────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Codul Denumirea
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
10 PROPRIETATE DE STAT
11 Regii autonome
12 Societãţi comerciale cu capital integral de stat
13 Alte unitãţi economice de stat netransformate în societãţi comerciale
sau regii autonome
14 Companii şi societãţi naţionale
20 PROPRIETATE MIXTÃ (cu capital de stat şi privat)
PROPRIETATE MIXTÃ (cu capital de stat - sub 50%)
21 Societãţi comerciale cu capital de stat autohton şi de stat strãin
22 Societãţi comerciale cu capital de stat şi privat autohton şi strãin
23 Societãţi comerciale cu capital de stat şi privat autohton
24 Societãţi comerciale cu capital de stat şi privat strãin
PROPRIETATE MIXTÃ (cu capital de stat - 50% şi peste 50%)
25 Societãţi comerciale cu capital de stat autohton şi de stat strãin
26 Societãţi comerciale cu capital de stat şi privat autohton şi strãin
27 Societãţi comerciale cu capital de stat şi privat autohton
28 Societãţi comerciale cu capital de stat şi privat strãin
30 PROPRIETATE INDIVIDUALÃ - PRIVATÃ
(cu capital: privat autohton, privat autohton şi strãin, privat strãin,
societãţi agricole)
31 Societãţi comerciale în nume colectiv
32 Societãţi comerciale în comanditã simplã
33 Societãţi comerciale în comanditã pe acţiuni
34 Societãţi comerciale pe acţiuni
35 Societãţi comerciale cu rãspundere limitatã
36 Societãţi agricole
37 Societãţi comerciale cu capital de stat, privatizate în cursul
anului 2008
40 PROPRIETATE COOPERATISTÃ
41 Cooperative de consum
42 Cooperative meşteşugãreşti
43 Cooperative şi asociaţii agricole netransformate
44 Cooperative de credit
50 PROPRIETATE OBŞTEASCÃ
(societãţi comerciale aparţinând organizaţiilor şi instituţiilor
politice şi obşteşti)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Judeţul ..............|_|_| Forma de proprietate .............|_|_|
Entitate .................. Activitatea preponderentã
Adresa: localitatea ......, (denumire clasã CAEN) ................
sectorul ....., str. ......
nr. ..., bl. ..., sc. ...., Cod clasã CAEN .................|_|_|_|
ap. .... Cod unic de înregistrare
Telefon .................., |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
fax .......................
Numãr din registrul
comerţului ................
┌──┐
│ - lei -
├──┼─────────────────────────────────────────────┬────┬───────────────────────┐
│ │ │Nr. │ Sold la: │
│ │ │Rd. ├───────────┬───────────┤
│ │ │ .01.2008 │ 30.06.2008│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ A │ │ 1 │ 2 │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│A.│ACTIVE IMOBILIZATE │ │ │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │ I. IMOBILIZARI NECORPORALE │ 01 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ II. IMOBILIZÃRI CORPORALE │ 02 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ III. IMOBILIZÃRI FINANCIARE │ 03 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ ACTIVE IMOBILIZATE - TOTAL │ │ │ │
│ │ (rd. 01 la 03) │ 04 │ │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│B.│ACTIVE CIRCULANTE │ │ │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │ I. STOCURI │ 05 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ II. CREANŢE │ 06 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ III. INVESTIŢII PE TERMEN SCURT │ 07 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ IV. CASA ŞI CONTURI LA BÃNCI │ 08 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ACTIVE CIRCULANTE - TOTAL │ │ │ │
│ │(rd. 05 la 08) │ 09 │ │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│C.│CHELTUIELI ÎN AVANS │ 10 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│D.│DATORII: SUMELE CE TREBUIE PLÃTITE ÎNTR-O │ │ │ │
│ │PERIOADÃ DE PÂNÃ LA UN AN │ 11 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│E.│ACTIVE CIRCULANTE NETE/DATORII CURENTE NETE │ │ │ │
│ │(rd. 09+10-11-18) │ 12 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│F.. TOTAL ACTIVE MINUS DATORII CURENTE │ │ │ │
│ │(rd.04 + 12) │ 13 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│G.│DATORII: SUMELE CE TREBUIE PLÃTITE ÎNTR-O │ │ │ │
│ │PERIOADÃ MAI MARE DE UN AN │ 14 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│H.│PROVIZIOANE │ 15 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│I.│VENITURI ÎN AVANS (rd. 17+18), │ │ │ │
│ │din care: │ 16 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- subvenţii pentru investiţii │ 17 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- venituri înregistrate în avans │ 18 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│J.│CAPITAL ŞI REZERVE │ │ │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │I. CAPITAL (rd. 20 la 22), │ │ │ │
│ │din care: │ 19 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- capital subscris vãrsat │ 20 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- capital subscris nevãrsat │ 21 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- patrimoniul regiei │ 22 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ II. PRIME DE CAPITAL │ 23 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ III. REZERVE DIN REEVALUARE │ 24 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ IV. REZERVE │ 25 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ ACŢIUNI PROPRII │ 26 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ Câştiguri legate de instrumentele de │ │ │ │
│ │ capital proprii │ 27 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ Pierderi legate de instrumentele de │ │ │ │
│ │ capitaluri proprii │ 28 │ │ │
│ ├────────────────────────────────┬────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │V. PROFITUL SAU PIERDEREA │SOLD C │ 29 │ │ │
│ │REPORTAT(Ã) ├────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ │SOLD D │ 30 │ │ │
│ ├────────────────────────────────┼────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │VI. PROFITUL SAU PIERDEREA │SOLD C │ 31 │ │ │
│ │EXERCIŢIULUI FINANCIAR ├────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ │SOLD D │ 32 │ │ │
│ ├────────────────────────────────┴────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Repartizarea profitului │ 33 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │CAPITALURI PROPRII - TOTAL │ │ │ │
│ │(rd. 19+23+24+25-26+27-28+29-30+31-32-33) │ 34 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Patrimoniul public │ 35 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │CAPITALURI - TOTAL (rd. 34+35) │ 36 │ │ │
└──┴─────────────────────────────────────────────┴────┴───────────┴───────────┘
Administrator, Întocmit
Numele şi prenumele .......... Numele şi prenumele ...........
Semnãtura .................... Calitatea ..................
Ştampila unitãţii Semnãtura ..................
Nr. de înregistrare în organismul
profesional ..........
┌──┐
│ - lei -
├──┴──────────────────────────────────────────────┬────┬───────────────────────┐
│ │ │ Realizãri aferente │
│ │Nr. │perioadei de raportare │
│ Denumirea indicatorilor │rd. ├───────────┬───────────┤
│ │ │Precedentã │ Curentã │
├─────────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ A │ B │ 1 │ 2 │
├───┬─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 1.│Cifra de afaceri netã (rd. 02 la 05) │ 01 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Producţia vândutã │ 02 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Venituri din vânzarea mãrfurilor │ 03 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Venituri din dobânzi înregistrate de │ 04 │ │ │
│ │entitãţile al cãror obiect de │ │ │ │
│ │activitate il constituie leasingul │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Venituri din subvenţii de exploatare │ │ │ │
│ │aferente cifrei de afaceri nete │ 05 │ │ │
├───┼──────────────────────────┬──────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 2.│Variaţia stocurilor de │ Sold C │ 06 │ │ │
│ │produse finite şi a ├──────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │producţiei în curs de │ Sold D │ 07 │ │ │
│ │execuţie │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────┴──────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 3.│Producţia realizatã de entitate pentru │ 08 │ │ │
│ │scopurile sale proprii şi capitalizatã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 4.│Alte venituri din exploatare │ 09 │ │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ VENITURI DIN EXPLOATARE - TOTAL │ │ │ │
│ (rd. 01+06-07+08+09) │ 10 │ │ │
├───┬─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 5.│a) Cheltuieli cu materiile prime şi │ │ │ │
│ │materialele consumabile │ 11 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Alte cheltuieli materiale │ 12 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │b) Alte cheltuieli externe │ │ │ │
│ │(cu energie şi apã) │ 13 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │c) Cheltuieli privind mãrfurile │ 14 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 6.│Cheltuieli cu personalul (rd. 16 + 17), │ │ │ │
│ │din care: │ 15 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │a) Salarii şi indemnizaţii │ 16 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │b) Cheltuieli cu asigurãrile şi │ │ │ │
│ │protecţia socialã │ 17 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 7.│a) Ajustari de valoare privind │ │ │ │
│ │ imobilizãrile corporale şi │ │ │ │
│ │necorporale (rd. 19-20) │ 18 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │a.1) Cheltuieli │ 19 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │a.2) Venituri │ 20 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │b) Ajustãri de valoare privind │ │ │ │
│ │activele circulante (rd. 22-23) │ 21 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │b.1) Cheltuieli │ 22 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │b.2) Venituri │ 23 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 8.│Alte cheltuieli de exploatare (rd. 25 la 28) │ 24 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 𗈜.1. Cheltuieli privind prestaţiile externe │ 25 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 𗈜.2. Cheltuieli cu alte impozite, taxe şi │ │ │ │
│ │vãrsãminte asimilate │ 26 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 𗈜.3. Cheltuieli cu despããubiri, donaţii │ │ │ │
│ │şi activele cedate │ 27 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Cheltuieli privind dobânzile de refinanţare │ │ │ │
│ │înregistrate de entitãţile al cãror obiect │ 28 │ │ │
│ │de activitate il constituie leasingul │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Ajustãri privind provizioanele │ │ │ │
│ │ (rd. 30-31) │ 29 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Cheltuieli │ 30 │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Venituri │ 31 │ │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│CHELTUIELI DE EXPLOATARE - TOTAL │ │ │ │
│ (rd. 11 la 15+18+21+24+29) │ 32 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│PROFITUL SAU PIERDEREA DIN EXPLOATARE: │ 33 │ │ │
├───┬─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │- Profit (rd. 10-32) │ │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Pierdere (rd. 32-10) │ 34 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ 9.│Venituri din interese de participare │ 35 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- din care, veniturile obţinute de la │ 36 │ │ │
│ │ entitãţile afiliate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Venituri din alte investiţii şi │ │ │ │
│ │împrumuturi care fac parte din activele │ │ │ │
│ │imobilizate │ 37 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- din care, veniturile obţinute de la │ 38 │ │ │
│ │ entitãţile afiliate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Venituri din dobânzi │ 39 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- din care, veniturile obţinute de la │ 40 │ │ │
│ │ entitãţile afiliate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Alte venituri financiare │ 41 │ │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ VENITURI FINANCIARE - TOTAL (rd. 35+37+39+41) │ 42 │ │ │
├───┬─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Ajustãri de valoare privind imobilizãrile │ │ │ │
│ │ financiare şi investiţiile financiare │ │ │ │
│ │deţinute ca active circulante (rd. 44-45) │ 43 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Cheltuieli │ 44 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Venituri │ 45 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Cheltuieli privind dobânzile │ 46 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- din care, cheltuielile în relaţia cu │ 47 │ │ │
│ │ entitãţile afiliate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │Alte cheltuieli financiare │ 48 │ │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ CHELTUIELI FINANCIARE - TOTAL │ │ │ │
│ (rd. 43+46+48) │ 49 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ PROFITUL SAU PIERDEREA FINANCIAR(Ã): │ │ │ │
├───┬─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │- Profit (rd. 42-49) │ 50 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Pierdere (rd. 49-42) │ 51 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│ PROFITUL SAU PIERDEREA CURENT(Ã): │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │- Profit (rd. 10+42-32-49) │ 52 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Pierdere (rd. 32+49-10-42) │ 53 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Venituri extraordinare │ 54 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Cheltuieli extraordinare │ 55 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│ PROFITUL SAU PIERDEREA DIN │ │ │ │
│ │ ACTIVITATEA EXTRAORDINARÃ: │ 56 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │- Profit (rd. 54-55) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Pierdere (rd. 55-54) │ 57 │ │ │
├───┴─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ VENITURI TOTALE (rd. 10+42+54) │ 58 │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ CHELTUIELI TOTALE (rd. 32+49+55) │ 59 │ │ │
├───┬─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │ PROFITUL SAU PIERDEREA │ │ │ │
│ │ BRUT(Ã) │ 60 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │- Profit (rd. 58-59) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Pierdere (rd. 59-58) │ 61 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Impozitul pe profit │ 62 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│Alte impozite neprezentate la │ │ │ │
│ │elementele de mai sus │ 63 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
.│ PROFITUL SAU PIERDEREA NET(Ã) A │ │ │ │
│ │ EXERCIŢIULUI FINANCIAR: │ 64 │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤ │ │ │
│ │- Profit (rd. 60-62-63) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────┼────┼───────────┼───────────┤
│ │- Pierdere (rd. 61+62+63); (rd. 62+63-60) │ 65 │ │ │
└───┴─────────────────────────────────────────────┴────┴───────────┴───────────┘
Administrator, Întocmit
Numele şi prenumele .......... Numele şi prenumele ..............
Calitatea ...............
Semnãtura ............. Semnãtura ..............
Ştampila unitãţii Nr. de înregistrare în organismul
profesional ..........
┌───┐
│ - lei -
├───┴──────────────────────────────────────┬────┬───────────────┬──────────────┐
│I. Date privind rezultatul │ Nr.│ Nr. unitãţi │ Sume │
│înregistrat │ rd.├───────────────┼──────────────┤
│ │ │ 1 │ 2 │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│Unitãţi care au înregistrat profit │ 01 │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│Unitãţi care au înregistrat pierdere │ 02 │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┬────────┴──────────────┤
│ │ │ │ Din care: │
│ │ │ ├───────────┬───────────┤
│II. Date privind platile │ Nr.│ Total│ Pentru │ Pentru │
│restante │ rd.│ Col. │ activitate│ activitate│
│ │ │ 2+3 │ curentã │ de │
│ │ │ │ │ investiţii│
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ A │ B │ 1 │ 2 │ 3 │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Plãţi restante - total │ 03 │ │ │ │
│(rd. 04+08+14 la 18+22), din care: │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Furnizori restanţi - total │ 04 │ │ │ │
│(rd. 05 la 07), din care: │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ - peste 30 de zile │ 05 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ - peste 90 de zile │ 06 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ - peste 1 an │ 07 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Obligaţii restante faţã de bugetul │ 08 │ │ │ │
│asigurãrilor sociale - total (rd. 09 │ │ │ │ │
│la 13), din care: │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│- contribuţii pentru asigurãri sociale │ 09 │ │ │ │
│de stat datorate de angajatori, salariaţi │ │ │ │ │
│şi alte persoane asimilate │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│- contribuţii pentru fondul asigurãrilor │ 10 │ │ │ │
│sociale de sãnatate │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│- contribuţia pentru pensia suplimentarã │ 11 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│- contribuţii pentru bugetul │ 12 │ │ │ │
│asigurãrilor pentru somaj │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│- alte datorii sociale │ 13 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Obligaţii restante faţã de bugetele │ 14 │ │ │ │
│fondurilor speciale şi alte fonduri │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Obligaţii restante faţã de alţi creditori │ 15 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Impozite şi taxe neplãtite la termenul │ 16 │ │ │ │
│stabilit la bugetul de stat │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Impozite şi taxe neplãtite la termenul │ 17 │ │ │ │
│stabilit la bugetele locale │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Credite bancare nerambursate la scadenţã │ 18 │ │ │ │
│ - total (rd. 19 la 21), din care: │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ - restanţe dupã 30 de zile │ 19 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ - restanţe dupã 90 de zile │ 20 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│ - restanţe dupã 1 an │ 21 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┼───────────┼───────────┤
│Dobanzi restante │ 22 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────┴────────┬──┴───────────┤
│III. Numãr mediu de salariaţi │ Nr.│ 30 iunie 2007 │ 30 iunie 2008│
│ │ rd.│ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│ A │ B │ 1 │ 2 │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│Numãr mediu de salariaţi │ 23 │ │ │
│ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┴──────────────┤
│IV. Plãţi de dobânzi şi redevenţe │ Nr.│ Sume │
│ │ rd.│ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│ A │ B │ 1 │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│Venituri brute din dobãnzi platite de │ 24 │ │
│persoanele juridice române cãtre │ │ │
│persoanele fizice nerezidente din statele │ │ │
│membre ale Uniunii Europene, din care: │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│- impozitul datorat la bugetul de stat │ 25 │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│Venituri brute din dobanzi platite de │ 26 │ │
│persoanele juridice romane catre persoane │ │ │
│juridice afiliate*), nerezidente din │ │ │
│statele membre ale Uniunii Europene, │ │ │
│ din care: │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│- impozit datorat la bugetul de stat │ 27 │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│Venituri din redevenţe plãtite de │ 28 │ │
│persoanele juridice române cãtre persoane │ │ │
│juridice afiliate nerezidente din statele │ │ │
│membre ale Uniunii Europene, din care: │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│- impozitul datorat la bugetul de stat │ 29 │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│ A │ B │ 1 │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│V. Tichete de masã │ Nr.│ │
│ │ rd.│ │
│ │ │ Sume │
├──────────────────────────────────────────┼────┼──────────────────────────────┤
│Contravaloarea tichetelor de masã acordate│ 30 │ │
│salariaţilor │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┬──────────────┤
│ A │ B │ 1 │ 2 │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│VI. Cheltuieli de inovare**) │ Nr.│ 30 iunie 2007 │ 30 iunie 2008│
│ │ rd.│ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│- cheltuieli de inovare finalizate în │ 31 │ │ │
│ cursul perioadei │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│- cheltuieli de inovare în curs de │ 32 │ │ │
│ finalizare în cursul perioadei │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────┼────┼───────────────┼──────────────┤
│- cheltuieli de inovare abandonate în │ 33 │ │ │
│ cursul perioadei │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────┴────┴───────────────┴──────────────┘
Administrator, Întocmit
Numele şi prenumele .......... Numele şi prenumele ..............
Calitatea ...............
Semnãtura ............. Semnãtura ..............
Ştampila unitãţii Nr. de înregistrare în organismul
profesional ..........