Având în vedere prevederile art. 101 alin. (4) din titlul IV "Sistemul naţional de asistenţã medicalã de urgenţã şi de prim ajutor calificat" din <>Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sãnãtãţii, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, în temeiul prevederilor <>Hotãrârii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sãnãtãţii Publice, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, vãzând Referatul de aprobare al Direcţiei generale politici, strategii şi managementul calitãţii în sãnãtate nr. 10.217 din 1 octombrie 2007, ministrul sãnãtãţii publice emite urmãtorul ordin: CAP. I Definiţii ART. 1 În înţelesul prezentului ordin, termenii şi noţiunile folosite au urmãtoarele semnificaţii: 1. unitate de primire urgenţe (UPU) - secţia sau secţia clinicã aflatã în structura unui spital judeţean, regional sau în structura spitalelor aparţinând ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregãtit, destinatã triajului, evaluãrii şi tratamentului de urgenţã ale pacienţilor cu afecţiuni acute, care se prezintã la spital spontan sau care sunt transportaţi de ambulanţe; 2. compartiment de primire urgenţe (CPU) - secţia aflatã în structura unui spital orãşenesc, municipal sau în structura spitalelor aparţinând ministerelor şi instituţiilor cu reţele sanitare proprii, cu personal propriu, special pregãtit, destinatã triajului, evaluãrii şi tratamentului de urgenţã ale pacienţilor cu afecţiuni acute care se prezintã la spital spontan sau care sunt transportaţi de ambulanţe; 3. compartiment de primire urgenţe de specialitate (CPU - S)structura aflatã în cadrul unui spital de specialitate, cu personal din specialitatea secţiei sau secţiilor de specialitate, destinatã primirii, evaluãrii şi tratamentului de urgenţã ale pacienţilor cu afecţiuni acute specifice profilului spitalului respectiv, care se prezintã la spital spontan, sunt transferaţi de la o altã UPU sau de la un alt CPU pentru consult/internare sau care sunt transportaţi de ambulanţe; 4. personal propriu - personalul medical cu pregãtire specificã, precum şi personalul auxiliar care este încadrat la UPU sau CPU, desfãşurând activitatea integral în secţia respectivã; 5. triaj - mecanismul sau procedura prin care pacienţii care se prezintã în UPU sau CPU sunt evaluaţi şi clasificaţi, la sosire în UPU sau CPU, de cãtre o persoanã competentã (medic sau cadru sanitar mediu), luând în considerare starea lor clinicã şi acuzele cu care se prezintã, corelate cu vârsta şi antecedentele acestora, stabilitatea funcţiilor vitale, potenţialul de agravare a stãrii lor, necesitatea instituirii unui tratament sau a efectuãrii unor investigaţii, precum şi alte date considerate relevante astfel încât sã fie stabilitã prioritatea cu care un pacient este asistat şi nivelul de asistenţã necesarã acestuia. Triajul este un proces continuu, fiind necesarã reevaluarea periodicã a pacienţilor pânã la plecarea acestora din UPU sau CPU; 6. spaţiu pentru primire/triaj din cadrul UPU sau CPU - un spaţiu în cadrul UPU şi al CPU, aflat la intrare, unde sunt primiţi pacienţii sosiţi în UPU sau CPU cu ambulanţele sau prin mijloacele proprii, triaţi în vederea stabilirii prioritãţii din punct de vedere clinic şi repartizaţi la locul de tratament potrivit stãrii lor clinice. Pacienţii aflaţi în stare criticã sosiţi cu ambulanţele pot avea un traseu separat, triajul lor fiind efectuat direct de personalul ambulanţei. În cadrul spaţiului pentru primire/triaj pot exista şi spaţii de aşteptare, supravegheate de personalul UPU/CPU, unde vor aştepta pacienţii care nu prezintã probleme vitale pânã la momentul introducerii lor în spaţiile de tratament; 7. birou de informare/documentare - punctul de la care publicul poate obţine informaţii orientative legate de problemele lor, precum şi locul unde se înregistreazã pacienţii sosiţi în UPU/CPU, indiferent de modalitatea de sosire. În acest punct se colecteazã şi se stocheazã datele statistice din cadrul UPU/CPU, inclusiv cele necesare completãrii registrelor regionale sau naţionale; 8. camera de resuscitare din cadrul UPU sau a CPU camerã destinatã acordãrii asistenţei medicale de urgenţã pacienţilor aflaţi în stare criticã, cu funcţiile vitale instabile, având nevoie de intervenţia imediatã a personalului UPU sau CPU în colaborare cu personalul din secţiile spitalului respectiv, fiind dotatã cu echipamentele, materialele şi medicamentele specifice necesare acordãrii asistenţei de urgenţã pacienţilor respectivi, indiferent de vârstã şi patologia cu care se prezintã; 9. spaţiu pentru evaluare şi tratament imediat - spaţiu din cadrul UPU sau CPU destinat primirii, evaluãrii, monitorizãrii şi aplicãrii tratamentului de urgenţã pacienţilor care necesitã investigaţii şi îngrijiri imediate în UPU sau CPU, având funcţiile vitale stabile la momentul sosirii, dar cu potenţial de agravare pe termen scurt. Un astfel de spaţiu este destinat primirii mai multor pacienţi simultan, asigurând separarea între pacienţi cu perdele, paravane mobile sau alte modalitãţi flexibile, evitând compartimentarea spaţiului sub formã de camere; 10. spaţiu pentru evaluare şi tratament al urgenţelor minorespaţiu din cadrul UPU sau CPU destinat primirii, evaluãrii şi aplicãrii tratamentului de urgenţã pacienţilor care se prezintã cu probleme acute, dar care nu pun viaţa în pericol şi nu necesitã monitorizare şi tratament imediat. Un astfel de spaţiu este destinat primirii mai multor pacienţi simultan, asigurând separarea între pacienţi cu perdele, paravane mobile sau alte modalitãţi flexibile, evitând compartimentarea spaţiului sub formã de camere; 11. spaţii de consultaţii specifice - spaţiile sau camerele dotate şi destinate acordãrii consultaţiilor specifice unor categorii de pacienţi, pentru cazurile în profil ginecologie sau în profil pediatrie, de urgenţã, în cadrul UPU sau CPU. Spaţiile specifice pot fi destinate şi unor categorii de examinãri paraclinice, cum ar fi endoscopiile de urgenţã în cadrul UPU; 12. spaţiu/camerã de izolare - camera sau spaţiul destinat izolãrii cazurilor contagioase aflate în UPU de restul pacienţilor. Astfel de spaţii pot fi concepute inclusiv cu sisteme care asigurã presiune negativã; 13. spaţii de depozitare - spaţiile destinate depozitãrii materialelor sanitare, a medicamentelor şi echipamentelor necesare UPU sau CPU în activitatea zilnicã sau în situaţii speciale; 14. spaţii destinate formãrii şi instruirii personalului - spaţiile formate din salã sau sãli de curs şi de şedinţe, dotate corespunzãtor activitãţii de formare şi de instruire a personalului propriu; 15. spaţiu pentru decontaminare - spaţiul aflat în exteriorul UPU sau CPU, dotat corespunzãtor şi destinat decontaminãrii pacienţilor contaminaţi cu substanţe chimice periculoase înaintea intrãrii lor în spaţiile de primire/triaj şi de tratament; 16. spaţii administrative - spaţiile formate din birouri ale personalului de conducere al UPU/CPU, respectiv birou al medicului-şef, birou al asistentului-şef etc.; 17. spaţiu pentru igienizare/deparazitare - spaţiul dotat corespunzãtor pentru igienizarea pacienţilor aflaţi în UPU sau care urmeazã a fi internaţi din UPU/CPU în spital; 18. spaţii destinate personalului - spaţiile destinate personalului pentru pauze, odihnã de scurtã duratã, studiu etc.; 19. spaţii tehnice şi auxiliare - spaţiile destinate funcţionãrii UPU/CPU, precum spaţiile destinate centralelor termice, şi spaţiile destinate personalului şi publicului din cadrul UPU/CPU, cum ar fi: grupuri sanitare, duşuri, vestiar etc.; 20. spaţii pentru investigaţii paraclinice/laborator - spaţiile destinate laboratorului de analize medicale de urgenţã, precum şi altor investigaţii paraclinice care necesitã locaţii special destinate, cum ar fi: radiologia, computer tomograf, endoscopie etc.; 21. spaţii de aşteptare pacienţi - spaţiile destinate pacienţilor a cãror stare clinicã permite aşteptarea, integrate în spaţiul pentru primire/triaj, fiind sub monitorizarea continuã a personalului din UPU/CPU; 22. spaţii de aşteptare aparţinãtori - spaţiile destinate aşteptãrii aparţinãtorilor pacienţilor aflaţi în UPU/CPU; 23. spaţiu pentru decedaţi - spaţiul destinat depunerii pacienţilor decedaţi în UPU pânã la transportul lor la morga unitãţii sanitare. CAP. II Unitãţile de primire a urgenţelor (UPU) SECŢIUNEA 1 Organizarea şi clasificarea ART. 2 UPU sunt organizate astfel încât sã permitã primirea, trierea, investigarea, stabilizarea şi aplicarea tratamentului de urgenţã pacienţilor sosiţi cu ambulanţele sau cu mijloacele proprii de transport. ART. 3 UPU sunt secţii independente aflate în structura spitalelor. ART. 4 În UPU pot lucra, dupã caz, urmãtoarele categorii de personal: 1. medici în specialitatea medicinã de urgenţã; 2. medici rezidenţi în medicinã de urgenţã, în condiţiile legii; 3. medici în specialitatea anestezie terapie intensivã (ATI) în regim de gardã, iar medicii ATI încadraţi în aceste structuri au obligaţia sã-şi desfãşoare întreaga activitate în cadrul UPU; 4. medici în specialitatea radiologie şi imagisticã medicalã în regim de gardã, iar medicii din specialitatea respectivã încadraţi în aceste structuri au obligaţia sã-şi desfãşoare întreaga activitate în cadrul UPU; 5. medici de medicinã generalã sau medicinã de familie cu competenţã/atestat în medicinã de urgenţã, angajaţi cu contract individual de muncã pe perioadã determinatã, în condiţiile legii; 6. medici care au parcurs integral perioada de rezidenţiat în medicinã de urgenţã fãrã a promova examenul de medic specialist, respectând reglementãrile în vigoare; 7. medici în specialitatea pediatrie în regim de gardã, iar medicii pediatrii încadraţi în aceste structuri au obligaţia sã-şi desfãşoare întreaga activitate în cadrul UPU; 8. asistenţi medicali; 9. asistenţi sociali; 10. asistenţi/tehnicieni de radiologie şi imagisticã medicalã; 11. asistenţi/tehnicieni de laborator; 12. personal de informaticã; 13. registratori medicali/operatori calculator; 14. personal auxiliar (de exemplu, infirmieri, brancardieri, îngrijitori de curãţenie, personal de pazã, personal de secretariat); 15. personal paramedical, conducãtori auto, în cazul în care în structura UPU existã un serviciu mobil de urgenţã, reanimare şi descarcerare/(SMURD), organizat în conformitate cu legislaţia în vigoare. ART. 5 În UPU existã, dupã caz, urmãtoarele funcţii: 1. medic-şef al UPU sau medic-şef al UPU-SMURD, în cazul în care UPU opereazã un serviciu de asistenţã de urgenţã prespitaliceascã, în colaborare cu inspectoratul pentru situaţii de urgenţã, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 2. asistent-şef UPU; 3. asistent medical; 4. asistent medico-social/asistent social; 5. medic specialist/primar de medicinã de urgenţã sau ATI; 6. medic responsabil de turã; 7. asistent responsabil de turã; 8. medic; 9. asistent; 10. administrator; 11. registrator medical; 12. operator calculator; 13. infirmier, brancardier, îngrijitor de curãţenie; 14. personal de pazã; 15. personal de informaticã; 16. personal secretariat. ART. 6 În UPU pot exista, dupã caz, urmãtoarele funcţii: 1. medici/asistenţi coordonatori ai compartimentelor din cadrul UPU (de exemplu, radiologie, laborator, SMURD); 2. tehnician; 3. conducãtor auto cu pregãtire paramedicalã. ART. 7 UPU sunt clasificate în douã categorii, dupã cum urmeazã: 1. UPU de tip I, în cadrul spitalelor regionale de urgenţã de nivel de competenţã IA sau IB de profil pediatrie; în situaţia în care unitãţile sanitare nominalizate au în structurã unitãţi SMURD terestre sau aeriene implicate în activitatea prespitaliceascã, UPU sunt de tip IA; 2. UPU de tip II, în cadrul spitalelor judeţene de urgenţã şi al spitalelor de urgenţã din municipiul Bucureşti de nivel de competenţã IIA; în situaţia în care unitãţile sanitare nominalizate au în structurã unitãţi SMURD terestre sau aeriene implicate în activitatea prespitaliceascã, UPU sunt de tip IIA. ART. 8 Criteriile de clasificare ale UPU sunt prevãzute în anexa nr. 1. ART. 9 Un spital regional de urgenţã de nivel de competenţã I A are în structurã o UPU de tip I sau I A. ART. 10 Un spital de urgenţã de nivel de competenţã II A are în structurã o UPU de tip II sau II A. ART. 11 UPU au urmãtoarele spaţii funcţionale, organizate şi dotate în conformitate cu anexa nr. 1: 1. spaţiul de primire/triaj a/al pacienţilor; 2. biroul de informare/documentare UPU; 3. camera de resuscitare; 4. spaţiul pentru evaluare şi tratament imediat; 5. spaţiul pentru evaluarea şi tratamentul urgenţelor minore care nu necesitã monitorizare; 6. spaţiul pentru ghipsare/pregãtirea atelelor ghipsate; 7. spaţii de consultaţii specifice; 8. spaţii de izolare; 9. spaţii de depozitare; 10. spaţii de aşteptare; 11. spaţiul de prelucrãri sanitare/deparazitare; 12. spaţiul de decontaminare; 13. spaţii destinate investigaţiilor paraclinice şi radiologice; 14. spaţii administrative; 15. spaţiul destinat întâlnirilor colective ale personalului UPU, precum şi instruirii personalului şi, dupã caz, a rezidenţilor din cadrul UPU. ART. 12 În municipiile reşedinţã de judeţ cu numãr de locuitori sub 500.000, autoritãţile de sãnãtate publicã vor asigura existenţa a cel puţin o UPU în cadrul spitalului judeţean, care îndeplineşte condiţiile prevãzute în prezentul ordin. În cazul în care existã în municipiul respectiv un spital judeţean sau regional de copii în clãdire separatã, va fi asiguratã funcţionarea, în cadrul spitalului respectiv, a unei UPU sau CPU pediatrice în conformitate cu prevederile prezentului ordin. ART. 13 Autoritãţile de sãnãtate publicã pot propune Ministerului Sãnãtãţii Publice, în baza evaluãrii conform criteriilor din prezentul ordin, desfiinţarea UPU din unitãţile sanitare, altele decât spitalele regionale şi judeţene, din municipiile reşedinţã de judeţ cu numãr de locuitori sub 500.000, în vederea asigurãrii funcţionãrii corecte a cel puţin o UPU în municipiul respectiv la nivelul spitalului judeţean. ART. 14 Personalul angajat la UPU care se desfiinţeazã se preia de UPU din spitalele regionale sau judeţene din acelaşi municipiu. ART. 15 Conducerile şi angajaţii unitãţilor sanitare în care se desfiinţeazã UPU sunt obligaţi sã organizeze sistemul de primire a urgenţelor specifice unitãţilor respective cu medicii de gardã din secţiile de specialitate, prin camera de gardã sau CPU-S. ART. 16 Unitãţile sanitare din care se desfiinţeazã UPU sau CPU la nivelul capitalelor de judeţ sunt obligate sã primeascã pacienţii asistaţi în UPU din municipiul respectiv în vederea internãrii dupã investigarea, stabilizarea acestora şi stabilirea unui diagnostic iniţial în cadrul UPU. ART. 17 Unitãţile sanitare de specialitate, precum şi secţiile exterioare, altele decât spitalele pentru copii, nu înfiinţeazã UPU sau CPU cu personal medical propriu de specialitate în medicinã de urgenţã, medicii de gardã din unitãţile respective fiind obligaţi sã asigure primirea cazurilor specifice unitãţii. Astfel de unitãţi vor avea la parter, în zona de primire a pacienţilor, cel puţin o camerã destinatã resuscitãrii pacienţilor în stare criticã sosiţi în unitatea respectivã pânã la stabilizarea lor şi transferul lor cãtre alte unitãţi sanitare sau la terapia intensivã din unitatea respectivã. Spaţiile de primire a urgenţelor din aceste unitãţi pot fi numite, dupã caz, (CPU-S). ART. 18 În spitalele unde funcţioneazã UPU sau CPU nu mai funcţioneazã sisteme paralele de primiri urgenţe sub forma unor camere de gardã sau sub oricare altã formã decât în cazurile specifice prevãzute în prezentul ordin. ART. 19 (1) UPU din spitalele regionale sau judeţene pot, cu aprobarea Ministerului Sãnãtãţii Publice, coordona CPU din municipiile şi oraşele din judeţul în care se aflã, altele decât capitala de judeţ, asigurând şi necesarul de medici de specialitate, dupã caz. (2) În acest sens se va suplimenta numãrul posturilor de medici, în condiţiile legii, în cadrul UPU astfel încât sã permitã şi acoperirea liniilor de gardã sau a turelor din CPU care urmeazã a fi coordonate. (3) Modul de colaborare şi operare al compartimentelor se stabileşte printr-un protocol de colaborare semnat de conducerile celor douã spitale, de medicul-şef al UPU şi aprobat de Ministerul Sãnãtãţii Publice. ART. 20 Internarea pacienţilor în regim de urgenţã în spital se face doar prin UPU sau CPU, cu excepţia pacienţilor aflaţi în stare criticã transferaţi direct din alte unitãţi sanitare la secţiile de terapie intensivã fãrã a fi necesarã evaluarea lor în UPU. ART. 21 Spitalele care nu au UPU sau CPU în structurã, precum şi spitalele pavilionare cu distanţã mare între diferite pavilioane, care necesitã deplasare cu mijloc auto, pot interna direct pacienţii de urgenţã fãrã ca pacienţii respectivi sã treacã prin UPU sau CPU. SECŢIUNEA a 2-a Personalul şi funcţiile în cadrul UPU ART. 22 Funcţia de medic-şef al UPU se ocupã prin concurs sau examen, dupã caz, în condiţiile legii, organizat conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sãnãtãţii publice. Pânã la ocuparea funcţiei prin concurs, conducerea spitalului va delega o persoanã în funcţia de medic-şef al UPU. Aceastã funcţie poate fi ocupatã de: 1. medic cu specialitatea medicinã de urgenţã, cu grad de medic specialist sau primar, cu experienţã minimã de lucru de 3 ani fãrã întrerupere în cadrul unei UPU; 2. medic cu specialitatea ATI, cu grad de medic specialist sau primar, care a activat cel puţin 3 ani fãrã întrerupere în cadrul unei UPU, având locul de muncã stabil în aceastã unitate, fãrã a fi implicat în timpul programului de lucru în alte activitãţi în cadrul secţiilor de ATI sau în blocul operator; 3. medic cu specialitatea pediatrie, pentru UPU din spitale de pediatrie, cu grad de medic specialist sau primar, care a activat cel puţin 3 ani fãrã întrerupere în cadrul unei UPU, având locul de muncã stabil în aceastã unitate, fãrã a fi implicat în timpul programului de lucru în alte activitãţi în cadrul secţiilor de pediatrie. ART. 23 (1) Funcţia de asistent-şef al UPU se ocupã prin concurs, în condiţiile legii. Pânã la ocuparea postului prin concurs, medicul-şef al UPU va propune delegarea unei persoane în funcţia de asistent-şef al UPU. (2) Pot ocupa acest post asistenţii medicali cu studii superioare de specialitate, cu studii superioare de scurtã duratã sau asistenţii medicali cu şcoalã sanitarã postlicealã şi care au gradul de asistent medical principal. (3) Experienţa minimã necesarã ocupãrii acestui post este în conformitate cu fişa postului prevãzutã în anexa nr. 2. (4) În comisia de concurs pentru ocuparea funcţiei de asistent-şef, preşedintele comisiei de concurs este întotdeauna medicul-şef al UPU, iar membrii comisiei sunt medicii care fac parte din structura UPU şi un reprezentant al spitalului. ART. 24 (1) Funcţia de administrator al UPU se ocupã prin concurs, în condiţiile legii. (2) Pot ocupa acest post persoane cu studii medii sau superioare în domeniul economic. (3) Experienţa necesarã ocupãrii postului este în conformitate cu fişa postului prevãzutã în anexa nr. 2. (4) Ocuparea postului se face prin concurs, fiind obligatorie participarea medicului-şef şi a asistentului-şef ai UPU în comisia de examinare şi selecţie. ART. 25 (1) Pot ocupa funcţia de medic responsabil de turã medicii specialişti sau primari în medicinã de urgenţã şi medicii rezidenţi în medicinã de urgenţã din anii 4 şi 5 de rezidenţiat, cu aprobarea directorului programului de rezidenţiat, precum şi a medicului-şef al UPU. (2) Cu acordul medicului-şef al UPU, pot fi medici responsabili de turã şi medicii specialişti sau primari ATI, cu condiţia de a avea o experienţã minimã de 2 ani de activitate neîntreruptã în cadrul UPU ca angajat al unitãţii respective. (3) Medicul responsabil de turã poate fi un medic care îndeplineşte condiţiile prevãzute la alin. (1), având relaţii contractuale cu spitalul respectiv în vederea asigurãrii unor gãrzi în cadrul UPU fãrã a fi angajatul unitãţii. În astfel de situaţii, respectivii medici pot efectua gãrzi în cadrul UPU doar cu aprobarea medicului-şef al UPU. ART. 26 (1) Pot fi numiţi asistenţi responsabili de turã asistenţii care activeazã în cadrul UPU de cel puţin 2 ani şi care au dovedit abilitatea de a deţine o asemenea funcţie cu responsabilitãţile ei prin activitatea desfãşuratã în cadrul unitãţii. (2) Asistenţii responsabili de turã sunt numiţi de asistentul-şef al UPU, cu acordul medicului-şef. ART. 27 (1) Pot ocupa postul de medic de urgenţã medicii care îndeplinesc condiţiile prevãzute la art. 22 pct. 1. (2) Postul de medic de urgenţã se ocupã prin concurs în conformitate cu prevederile legale. ART. 28 (1) Postul de medic în UPU, altul decât cel de medic de urgenţã, poate fi ocupat de medicii de medicinã generalã cu competenţã sau atestat în medicinã de urgenţã ori, dupã caz, de medicii de medicinã generalã, cu condiţia ca angajarea pe o asemenea funcţie sã fie cu contract de muncã pe perioada determinatã, în condiţiile legii. (2) Dupã caz, în UPU în care se primesc şi pacienţi pediatrici, o parte din posturi pot fi ocupate şi de medici cu specialitatea pediatrie, astfel încât gãrzile sã fie acoperite şi cu medici pediatri. (3) Dupã caz, în UPU care deţin compartimente proprii de radiologie sau de pacienţi ventilaţi, pot fi angajaţi şi medici cu specialitatea radiologie şi imagisticã sau ATI. (4) Posturile de medic prevãzute la alin. (2) şi (3) sunt posturi pentru care se încheie contracte de muncã pe duratã nedeterminatã, care se ocupã prin concurs în conformitate cu prevederile legale. ART. 29 (1) Postul de asistent medical poate fi ocupat de asistenţi medicali cu studii superioare, cu studii superioare de scurtã duratã, cu şcoalã sanitarã postlicealã sau de asistenţi medicali cu studii medii. (2) Postul se ocupã prin concurs în conformitate cu prevederile legale. ART. 30 (1) Postul de asistent social sau medico-social poate fi ocupat de asistenţi cu studii superioare sau medii specifice în domeniu. (2) Postul de asistent social sau medico-social se ocupã prin concurs în conformitate cu prevederile legale. ART. 31 (1) Posturile tehnice şi auxiliare sunt cele care se ocupã de persoane care deţin pregãtirea necesarã cerinţelor postului respectiv. (2) Posturile tehnice şi auxiliare se ocupã prin concurs în conformitate cu prevederile legale. ART. 32 (1) Normarea minimã a personalului în UPU se face dupã cum urmeazã: a) Posturile vor fi normate pe unitate, luând în considerare necesarul posturilor unice/unitate şi restului posturilor pentru acoperirea necesarului minim/turã şi eventualele linii de gardã. b) Posturile minime/UPU sunt prevãzute în anexa nr. 2. c) Completarea schemei minime de personal se va face în cel mai scurt timp posibil, fãrã a depãşi luna decembrie a anului 2007. d) Posturile pentru care nu se prezintã la concurs persoanele cu calificãrile necesare pot fi ocupate, la cererea medicului-şef al UPU, de medici de medicinã generalã sau medicinã de familie cu competenţã/atestat în medicinã de urgenţã, angajaţi cu contract de muncã pe timp parţial, pânã la ocuparea definitivã a posturilor respective. e) Posturile neocupate vor fi scoase la concurs la intervale de cel mult 3 luni. f) Posturile de medici care nu pot fi ocupate astfel încât sã fie acoperite toate turele vor fi organizate în regim de gardã pânã la ocuparea definitivã a posturilor. (2) În municipiile cu cel mult 500.000 de locuitori, în care existã mai multe UPU, spitalele judeţene vor organiza concursurile necesare ocupãrii posturilor în vederea asigurãrii a cel puţin o UPU adulţi în conformitate cu prevederile prezentului ordin. (3) Dupã caz, acolo unde existã un spital de pediatrie separat, se vor organiza concursurile necesare astfel încât sã existe cel puţin o UPU copii care sã respecte prevederile prezentului ordin. CAP. III Organizarea compartimentelor de primire urgenţe (CPU) ART. 33 CPU sunt organizate astfel încât sã fie posibile primirea, trierea, investigarea de bazã, stabilizarea şi aplicarea tratamentului de urgenţã majoritãţii pacienţilor sosiţi cu ambulanţele sau cu mijloacele proprii de transport, fiind necesarã organizarea transferului unor pacienţi care necesitã investigaţii complexe şi tratament definitiv de urgenţã la un spital de categorie superioarã din judeţul respectiv sau din alt judeţ. ART. 34 În CPU pot lucra, dupã caz, urmãtoarele categorii de personal: 1. medici specialişti şi primari de medicinã de urgenţã; 2. medici specialişti şi primari de ATI în regim de gardã; 3. medici de medicinã generalã cu competenţã/atestat în medicinã de urgenţã; 4. asistenţi medicali; 5. asistenţi sociali; 6. registratori/operatori calculator; 7. personal auxiliar (de exemplu infirmieri, brancardieri, îngrijitori de curãţenie, personal de pazã, personal de secretariat). ART. 35 În CPU existã, dupã caz, urmãtoarele funcţii: 1. medic-şef al CPU; 2. asistent-şef al CPU; 3. asistent medical; 4. asistent medico-social/asistent social; 5. medic specialist/primar de medicinã de urgenţã sau ATI; 6. medic responsabil de turã; 7. asistent responsabil de turã; 8. medic; 9. asistent. ART. 36 Un spital local general, clasificat din punctul de vedere al asistenţei medicale de urgenţã la nivel de competenţã III, într-un municipiu sau oraş, altul decât reşedinţa de judeţ sau municipiul Bucureşti, are în structura sa un CPU în cazul în care spitalul respectiv asigurã asistenţa de urgenţã populaţiei din municipiul respectiv şi din zona ruralã limitrofã. ART. 37 Un spital local general, clasificat din punctul de vedere al asistenţei medicale de urgenţã la nivel de competenţã IV, într-un municipiu sau oraş, altul decât reşedinţa de judeţ, aflat la o distanţã semnificativã de reşedinţa de judeţ şi de alte spitale de nivel de competenţã mai înalt, are în structura sa un CPU în cazul în care acesta asigurã asistenţa de urgenţã populaţiei din municipiul respectiv şi din zona ruralã limitrofã. ART. 38 În fiecare municipiu sau oraş, altul decât reşedinţa de judeţ, cu excepţia municipiului Bucureşti, va funcţiona un singur CPU cu personal şi spaţii special destinate. ART. 39 Spitalele locale generale care nu pot organiza în structura lor CPU din lipsã de resurse umane şi/sau materiale vor organiza primirea urgenţelor în spitalul respectiv prin sistem de camere de gardã, implicând direct medicii de gardã din spitalul respectiv pânã la înfiinţarea unui CPU. ART. 40 CPU au urmãtoarele spaţii minime funcţionale organizate şi dotate în conformitate cu dispoziţiile prevãzute în anexa nr. 1: 1. spaţiul de primire/triaj a/al pacienţilor; 2. biroul de informare/documentare CPU; 3. camera de resuscitare; 4. spaţiul pentru evaluare şi tratament imediat; 5. spaţiul pentru ghipsare/pregãtirea atelelor ghipsate; 6. spaţii de depozitare; 7. spaţii de aşteptare; 8. spaţiul de igienizare/deparazitare; 9. spaţii administrative. ART. 41 Personalul din cadrul CPU are obligaţia de a asigura asistenţa medicalã de urgenţã pacientului aflat în stare criticã, în limita competenţelor şi a pregãtirii, fiind obligatorie apelarea din timp a specialiştilor aflaţi de gardã în spital sau la domiciliu, în situaţiile care necesitã implicarea lor în acordarea asistenţei medicale de urgenţã şi eventual a tratamentului definitiv, dupã caz. În cazurile în care pacientul necesitã transfer de urgenţã la un spital cu grad de competenţã mai înalt, personalul din cadrul CPU are obligaţia sã iniţieze procedurile de transfer interclinic, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. CAP. IV Primirea pacienţilor şi acordarea asistenţei medicale de urgenţã în UPU şi CPU ART. 42 UPU şi CPU sunt deschise tuturor pacienţilor care solicitã acordarea asistenţei medicale de urgenţã în urma apariţiei unor acuze acute noi sau pe fondul unor afecţiuni cronice. ART. 43 Este interzis refuzul acordãrii asistenţei medicale de urgenţã unui pacient care solicitã acest lucru fãrã evaluarea stãrii acestuia de cãtre un medic din cadrul UPU sau CPU şi stabilirea lipsei unei afecţiuni care necesitã îngrijiri medicale în cadrul UPU/CPU şi eventuala internare a pacientului. ART. 44 Intrarea pacienţilor sosiţi cu mijloacele proprii la UPU se face printr-o intrare unicã, bine marcatã, unde se efectueazã triajul cazurilor sosite. ART. 45 Intrarea pacienţilor sosiţi prin intermediul ambulanţelor poate fi separatã de cea a pacienţilor sosiţi cu mijloace proprii. ART. 46 Pacienţii care reprezintã cazuri sociale, necesitând în acelaşi timp îngrijiri medicale, vor fi trataţi ca fiind cazuri medicale de urgenţã, implicând în acelaşi timp asistentul social din cadrul UPU/CPU. ART. 47 Persoanele care reprezintã cazuri sociale şi care nu necesitã îngrijiri medicale de urgenţã vor fi preluate de asistentul social de gardã în urma evaluãrii de cãtre un medic din cadrul UPU/CPU. ART. 48 Pacienţii trimişi pentru consult interclinic sau cei trimişi de cãtre medicul de familie pentru consult de specialitate vor fi consultaţi în ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalului. Aceşti pacienţi vor fi trimişi la UPU/CPU numai în cazul în care medicul care îi trimite considerã cã aceştia constituie cazuri de urgenţã care necesitã investigaţii şi îngrijiri imediate. ART. 49 Primirea pacienţilor de urgenţã în spitalele cu UPU sau CPU se face numai în aceste structuri, cu excepţia urgenţelor minore de ortopedie, care pot fi dupã triaj direcţionate la o camerã de gardã-ortopedie. Medicii în specialitatea ortopedie şi traumatologie au obligaţia sã asigure şi consultaţiile în cadrul UPU/CPU, la solicitarea medicilor de gardã din cadrul acestor structuri, pacienţilor cu leziuni ortopedice. ART. 50 În spaţiile de triaj şi de aşteptare din cadrul UPU se va afişa la vedere urmãtorul text într-o mãrime vizibilã de la cel puţin 3 metri: "ÎN ATENŢIA PACIENŢILOR ŞI A APARŢINĂTORILOR! În cadrul acestei unitãţi accesul la spaţiul de tratament se face pe baza triajului care stabileşte prioritatea din punct de vedere medical. Dacã cazul dumneavoastrã nu reprezintã din punct de vedere medical o prioritate imediatã, este posibil sã aşteptaţi mai mult timp pânã la eliberarea unui loc pentru consultaţii şi a unui medic care sã vã consulte. Alţi pacienţi pot fi preluaţi imediat chiar dacã au sosit cu mult dupã dumneavoastrã, având o prioritate medicalã mai urgentã decât dumneavoastrã. Sunteţi rugaţi sã nu încercaţi SUB NICIO FORMĂ sã influenţaţi decizia personalului medical în vederea obţinerii unui acces mai rapid. ÎN CAZUL ÎN CARE VĂ SIMŢIŢI MAI RĂU, vã rugãm contactaţi asistentul din punctul de triaj în vederea reevaluãrii stãrii dumneavoastrã. Mulţumim pentru înţelegere". CAP. V Documentarea asistenţei medicale de urgenţã în UPU şi CPU ART. 51 (1) La sosirea în UPU sau CPU pacientului i se va întocmi o fişã individualã de urgenţã. (2) Întocmirea fişei va începe la punctul de triaj şi va continua concomitent cu investigarea, consultarea şi tratamentul pacientului pânã la externarea acestuia din UPU/CPU în vederea internãrii în spital, transferului cãtre o altã unitate sanitarã sau plecãrii la domiciliu. (3) UPU şi CPU au obligaţia sã utilizeze în acest scop modelul fişei prevãzut în anexa nr. 3. (4) Fişa este completatã de asistenţi şi medici şi parafatã de medicii care participã la acordarea asistenţei medicale pacientului, inclusiv de medicii care acordã consultaţiile de specialitate, şi este contrasemnatã şi parafatã de medicul responsabil de turã înaintea plecãrii definitive a pacientului din UPU sau CPU. (5) Consemnarea în timp real a orelor prevãzute în fişã este obligatorie. (6) Fişele vor fi pãstrate în UPU/CPU cel puţin un an, dupã care vor fi depuse în arhiva spitalului. (7) În cazul transferului sau al internãrii pacientului, acesta va fi însoţit de o copie a fişei medicale din UPU, care va include o copie a tuturor rezultatelor investigaţilor efectuate. (8) La fişa de bazã se pot adãuga fişe de colectare de date specifice privind cazurile de traumã sau alte categorii de cazuri, cum sunt cazurile de infarct miocardic acut sau de accidente vasculare cerebrale, în vederea creãrii unor registre ori baze de date judeţene, regionale sau naţionale. ART. 52 (1) La sfârşitul fiecãrei ture, în urma predãrii pacienţilor aflaţi în UPU/CPU echipei din tura urmãtoare, se va întocmi un raport de turã care se semneazã de cãtre medicul şi asistentul responsabili de turã din echipa care pleacã şi de medicul şi asistentul responsabili de turã din tura urmãtoare. (2) UPU şi CPU au obligaţia sã utilizeze în acest scop modelul raportului de gardã prevãzut în anexa nr. 4. (3) Rapoartele de gardã se contrasemneazã de medicul-şef şi asistentul-şef ai UPU sau CPU şi se pãstreazã în UPU sau CPU cel puţin un an de la întocmire. (4) Problemele deosebite raportate de echipele de gardã vor fi aduse la cunoştinţã conducerii spitalului din care face parte respectiva unitate sau respectivul CPU. (5) Medicul responsabil de turã şi asistentul responsabil de turã sunt obligaţi sã consemneze în raport toate problemele din timpul gãrzii care afecteazã mersul normal al activitãţii, indiferent de natura acestora. Medicul-şef al UPU sau CPU va fi informat telefonic dacã problemele apãrute sunt sau au fost de naturã sã punã în pericol viaţa unui pacient sau sã afecteze grav funcţionalitatea UPU sau CPU. ART. 53 Echipajul de ambulanţã sau echipajul SMURD care aduce pacientul la UPU sau CPU are obligaţia completãrii unei fişe de asistenţã de urgenţã prespitaliceascã, din care un exemplar va fi ataşat fişei individuale de urgenţã din UPU sau CPU, devenind parte integrantã a acesteia. ART. 54 Lunar, în prezenţa medicului-şef al UPU sau CPU ori a locţiitorului acestuia, se va realiza un raport de morbiditate şi mortalitate în cadrul unitãţii în prezenţa medicilor şi a asistenţilor medicali din respectiva unitate. Datele întâlnirii, rezultatele şi mãsurile adoptate, dacã este cazul, vor fi documentate şi semnate de medicul-şef sau locţiitorul acestuia. Participarea la asemenea discuţii este obligatorie, iar absenţa nemotivatã poate fi sancţionatã în conformitate cu prevederile legale în vigoare. CAP. VI Examinarea şi investigarea pacienţilor în cadrul UPU şi CPU ART. 55 La sosire, în urma efectuãrii triajului, pacienţii din UPU şi CPU sunt examinaţi de medicii de gardã din aceste structuri, care vor decide investigaţiile necesare şi medicii de specialitate care urmeazã sã fie chemaţi în vederea acordãrii consultului de specialitate, dacã se considerã necesar. ART. 56 În zona de triaj pot fi recomandate unele investigaţii pacienţilor aflaţi în aşteptare, în urma unei examinãri clinice sumare efectuate de un medic, astfel încât rezultatele investigaţiilor sã fie disponibile la momentul examinãrii pacientului respectiv în spaţiul de examinare din cadrul UPU/CPU. ART. 57 Medicii de specialitate în diferite profile din spital sunt chemaţi la consult dupã ce în cadrul UPU sau CPU a fost stabilit un diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinãrilor şi a investigaţiilor efectuate, cu excepţia pacienţilor aflaţi în stare criticã, în cazul cãrora, dupã caz, chemarea medicilor specialişti din diferite secţii poate fi necesarã încã din primul moment de la sosirea pacientului în UPU sau CPU. ART. 58 Medicii din cadrul UPU şi CPU au dreptul de a solicita consulturile în orice moment din procesul de investigare şi evaluare a pacientului, în cazul în care considerã acest lucru necesar, în vederea stabilirii unei conduite de investigare sau unui tratament comun cu una sau mai multe specialitãţi ori pentru recomandarea internãrii sau transferului pacientului cãtre o altã unitate sanitarã. ART. 59 (1) Medicii de gardã din spital sunt obligaţi sã rãspundã prompt chemãrii la UPU sau CPU, indiferent de ora solicitãrii, ori de câte ori medicul de gardã din UPU sau CPU considerã acest lucru necesar. (2) În cazul pacienţilor aflaţi în stare criticã sau a cãror stare necesitã un consult specific de specialitate imediat, medicii de gardã din spital sunt obligaţi sã se prezinte în UPU sau CPU în cel mult 10 minute de la solicitarea lor. Excepţie fac situaţiile în care medicul chemat este implicat în acordarea asistenţei medicale unui pacient aflat în stare criticã în secţie sau în sala de operaţii. În astfel de cazuri medicul solicitat va informa personalul din UPU sau CPU despre situaţia respectivã şi va primi telefonic date despre cazul aflat în UPU sau CPU, în vederea luãrii unei decizii, stabilirii urgenţei situaţiei şi modului de acţiune. (3) În cazul pacienţilor stabili care se aflã în UPU sau CPU, medicii specialişti chemaţi din spital au obligaţia sã rãspundã chemãrii în cel mult 60 de minute. (4) Personalul de gardã în UPU sau CPU este obligat sã consemneze în fişa individualã a pacientului ora la care a fost chemat un medic din spital şi ora la care s-a prezentat. (5) În cazul întârzierilor justificate, motivul întârzierii va fi trecut lângã ora de prezentare. (6) În cazul întârzierilor nejustificate sau al întârzierilor repetate din partea unor medici, medicul-şef al UPU sau CPU va informa conducerea spitalului, care are obligaţia de a investiga şi rezolva problemele respective. ART. 60 În vederea acordãrii unui consult de specialitate unui pacient aflat în stare criticã în cadrul UPU sau CPU, este obligatorie prezenţa personalã a medicului responsabil de gardã din secţia de la care se solicitã consultul, cu excepţia situaţiei în care acesta se aflã în sala de operaţii sau în imposibilitate de a efectua consultul, fiind implicat în acordarea asistenţei medicale unui alt pacient aflat în stare criticã în spital, situaţie în care consultul poate fi efectuat de un alt medic de gardã de pe secţia respectivã, care va informa medicul responsabil de gardã despre starea pacientului şi deciziile luate. Medicul responsabil de gardã este obligat sã consulte pacientul personal în momentul în care se elibereazã. ART. 61 În vederea acordãrii unui consult de specialitate unui pacient care nu se aflã în stare criticã, este obligatorie prezenţa unui medic specialist în specialitatea respectivã sau a unui medic rezident din specialitatea respectivã, care se aflã în a doua jumãtate a perioadei de pregãtire în rezidenţiat. Medicul de gardã din UPU sau CPU are dreptul de a solicita prezenţa medicului responsabil de gardã de pe secţia respectivã, dacã considerã acest lucru necesar. ART. 62 (1) Investigarea pacienţilor în UPU sau CPU are ca scop stabilirea unui diagnostic corect şi a unei conduite terapeutice corecte bazate pe rezultatele examenului clinic şi a investigaţiilor paraclinice. (2) Investigaţiile pot fi efectuate inclusiv în scopul de a infirma un diagnostic prezumtiv în vederea stabilirii unei conduite terapeutice corecte, precum şi în vederea luãrii unei decizii asupra necesitãţii internãrii unui pacient. (3) Cazurile de urgenţã vor fi investigate adecvat înaintea internãrii lor, în vederea luãrii unor decizii corecte în privinţa tratamentului de urgenţã şi internãrii într-o secţie sau unitate sanitarã corespunzãtoare. (4) Medicii din UPU şi CPU au dreptul de a solicita investigaţiile pe care le considerã necesare pentru pacientul aflat sub responsabilitatea lor, fãrã avize şi aprobãri suplimentare din partea altor medici specialişti sau din partea conducerii unitãţii sanitare. (5) Investigaţiile şi examinãrile minime obligatorii la care pacienţii din cadrul UPU sau CPU au acces sunt prevãzute în anexa nr. 1. Lista investigaţiilor nu este limitativã, cererea unor investigaţii specifice pentru anumite cazuri fiind posibilã dacã astfel de investigaţii pot afecta decizia terapeuticã. (6) Laboratoarele spitalului, precum şi serviciile de imagisticã au obligaţia de a da prioritate investigaţiilor solicitate din partea UPU sau CPU. ART. 63 Conducerea spitalului va asigura existenţa unui sistem de comunicaţii funcţional care sã permitã acordarea asistenţei medicale de urgenţã în conformitate cu prevederile prezentului ordin. Structura minimã a sistemului de comunicaţii este prevãzutã în anexa nr. 1. CAP. VII Internarea pacienţilor aflaţi în UPU sau CPU, reţinerea sub observaţie, transferul sau externarea lor ART. 64 Internarea de urgenţã a pacienţilor în spital se face doar prin UPU sau CPU, în urma întocmirii unei fişe individuale de urgenţã, examinãrii şi evaluãrii pacientului, cu excepţia cazului în care spitalul nu deţine o asemenea secţie. ART. 65 Se interzice internarea cazurilor cronice sau a cazurilor care nu reprezintã urgenţe cu indicaţii de internare clare prin UPU sau CPU. ART. 66 În urma examinãrii şi investigãrii pacientului, medicul de gardã din UPU sau CPU cere, dupã caz, consulturile de specialitate, propunând inclusiv internarea pacientului dacã considerã acest lucru necesar. ART. 67 Decizia de internare a pacienţilor aflaţi în UPU şi CPU aparţine, de principiu, medicilor de gardã din secţiile spitalului, la propunerea medicilor de gardã din UPU sau CPU, luând în considerare starea clinicã a pacientului, antecedentele acestuia, probabilitatea agravãrii stãrii lui, existenţa unui diagnostic final cert, conduita terapeuticã necesarã şi alţi factori obiectivi de ordin medical şi social care pot influenţa o asemenea decizie. ART. 68 Criteriile de internare a pacienţilor din UPU sau CPU sunt urmãtoarele: 1. pacientul este în stare criticã; 2. existã posibilitatea apariţiei unor complicaţii care pot pune în pericol viaţa pacientului; 3. afecţiunea pacientului necesitã monitorizare, investigaţii suplimentare şi tratament de urgenţã la nivel spitalicesc; 4. pacientul trebuie sã fie supus unei intervenţii chirurgicale de urgenţã; 5. simptomatologia şi starea clinicã a pacientului corelatã cu alţi factori, cum ar fi vârsta, sexul etc., pot fi cauzate de o afecţiune gravã chiar dacã testele şi investigaţiile paraclinice nu dovedesc acest lucru la momentul efectuãrii lor; 6. elucidarea cazului necesitã investigaţii suplimentare ce nu pot fi efectuate la momentul respectiv, iar starea pacientului nu permite externarea; 7. afecţiunea de care suferã pacientul nu permite autosusţinerea, iar pacientul locuieşte singur şi este fãrã aparţinãtori; 8. alte situaţii bine justificate în care medicul din UPU/CPU sau medicul de gardã dintr-o secţie considerã necesarã internarea pacientului. ART. 69 (1) În cazul unor diferenţe de opinie între medicul de gardã din UPU/CPU şi un medic de gardã dintr-o altã secţie a spitalului privind necesitatea internãrii unui pacient în secţia respectivã, medicul din UPU/CPU, bazându-se pe motive bine întemeiate pe care le va documenta în fişa individualã a pacientului, poate interna pacientul într-un salon de observaţie din cadrul UPU. În acest sens medicul de gardã din UPU/CPU va informa medicul-şef al UPU/CPU sau locţiitorul acestuia. (2) Pacientul internat în salonul de observaţie va fi urmãrit de personalul din cadrul UPU/CPU, care va solicita consulturi de specialitate ori de câte ori considerã acest lucru necesar, pânã la luarea unei decizii finale în privinţa internãrii sau externãrii pacientului. (3) În cel mult 24 de ore de la internarea pacientului în salonul de observaţie, o comisie mixtã alcãtuitã din reprezentanţi ai UPU/CPU, secţiei de specialitate din cadrul spitalului şi direcţiunii spitalului va decide asupra oportunitãţii externãrii pacientului la domiciliu. Aceastã comisie va fi formatã în dimineaţa urmãtoare internãrii pacientului, indiferent de timpul petrecut în salonul de observaţie. (4) În cazul internãrii pacientului, toate cheltuielile suportate în cadrul UPU/CPU pe durata internãrii în salonul de observaţie vor fi preluate de secţia în care se interneazã pacientul. ART. 70 (1) În UPU sau CPU pot fi reţinuţi pacienţi sub observaţie pentru cel mult 24 de ore în urmãtoarele situaţii: a) lipsa unui loc de internare potrivit în spitalul respectiv sau în alte unitãţi sanitare de profil din oraşul respectiv; b) necesitatea monitorizãrii temporare de scurtã duratã fãrã sã existe la momentul respectiv motive de internare într-o secţie din spital; c) necesitatea repetãrii unor analize sau investigaţii în vederea confirmãrii ori excluderii unui diagnostic şi/sau stabilirii unei conduite terapeutice; d) pacientul reprezintã un caz social care necesitã o rezolvare definitivã, nefiind posibilã externarea acestuia din UPU sau CPU fãrã expunerea lui la un risc; e) alte cazuri care sunt considerate de cãtre medicul responsabil de turã bine întemeiate şi în favoarea pacientului, cu condiţia menţionãrii motivelor în scris în fişa individualã a pacientului. (2) Reţinerea unui pacient sub observaţie în UPU sau CPU se face cu acordul acestuia sau, dupã caz, cu acordul aparţinãtorilor acestuia. (3) În timpul în care pacientul se aflã sub observaţie în UPU sau CPU, acesta se aflã sub directa responsabilitate a personalului din unitatea respectivã. (4) Stabilirea unei conduite terapeutice pentru pacientul aflat sub observaţie se face, dupã caz, de comun acord cu medicii de gardã din spital. (5) Este interzisã reţinerea unor pacienţi sub observaţie într-o UPU sau CPU dacã nu existã personalul necesar îngrijrii acestor pacienţi sau dacã nu existã condiţiile necesare şi echipamentele necesare monitorizãrii pacienţilor respectivi. În astfel de situaţii observarea pacienţilor va avea loc în secţiile de profil. ART. 71 (1) În cazul în care existã motive de internare a pacientului într-o anumitã secţie din spital, acesta nu va fi reţinut sub observaţie în UPU sau CPU decât din motivul lipsei temporare de locuri de internare. (2) În aceastã situaţie pacientului i se va întocmi o fişã de internare în secţia respectivã, menţionându-se în scris motivul pentru care pacientul rãmâne în UPU sau CPU. (3) Conduita terapeuticã se stabileşte în acest caz de medicul de gardã din secţia în care se aflã internat pacientul, ea urmând a fi aplicatã, de comun acord cu medicul responsabil de turã din UPU/CPU, de personalul aflat sub coordonarea acestuia. (4) Astfel de pacienţi vor fi preluaţi cu prioritate de secţia în care sunt internaţi în momentul eliberãrii unor locuri. (5) Din momentul internãrii pacientului într-o secţie a spitalului, cheltuielile aferente tratamentului aplicat pacientului respectiv în UPU sau CPU se deconteazã în fişa de internare a pacientului ca fiind cheltuieli ale secţiei respective, chiar dacã pacientul se aflã temporar sub observaţie în UPU sau CPU. ART. 72 Pacienţii aflaţi în stare criticã, necesitând monitorizare şi ventilaţie, vor fi preluaţi de secţiile de ATI în urma stabilizãrii şi investigãrii lor. ART. 73 (1) În UPU în care existã dotarea şi resursele umane şi materiale necesare, pacienţii aflaţi în stare criticã, ventilaţi pot fi reţinuţi temporar, pentru cel mult 6 ore, în urmãtoarele condiţii: a) lipsa temporarã de locuri sau de resurse materiale, respectiv aparaturã de ventilaţie şi monitorizare, în secţiile de terapie intensivã; b) pacientul necesitã ventilaţie de scurtã duratã, dupã care poate fi extubat şi internat într-o secţie a spitalului, alta decât aceea de terapie intensivã; c) pacientul necesitã ventilaţie neinvazivã pentru scurtã duratã, dupã care se interneazã într-o secţie a spitalului care nu deţine mijloacele pentru ventilaţia neinvazivã. (2) Pacienţii aflaţi în stare criticã ventilaţi la care se anticipeazã necesitatea ventilaţiei mai mult de 6 ore vor fi internaţi în secţiile de terapie intensivã imediat sau la eliberarea primului loc în secţia de terapie intensivã. (3) În cazul lipsei resurselor necesare îngrijirii pacienţilor intubaţi şi ventilaţi în UPU, în urma stabilizãrii şi finalizãrii investigaţiilor, secţiile de terapie intensivã vor prelua cazurile respective chiar şi pentru perioade scurte de ventilaţie. (4) Medicului de gardã dintr-o secţie de terapie intensivã de profil sau dintr-o secţie de terapie intensivã generalã îi este interzis sã refuze preluarea unui pacient aflat în stare criticã ventilat, în condiţiile existenţei unei posibilitãţi în acest sens. (5) În cazul lipsei de locuri de internare într-o secţie de terapie intensivã se va proceda, dupã caz, la una din urmãtoarele soluţii: a) reţinerea temporarã a pacientului în UPU pânã la eliberarea unui loc, cu condiţia ca în UPU sã existe resursele umane şi materiale necesare îngrijirii pacientului sub îndrumarea medicului din secţia de terapie intensivã; b) transferul pacientului cãtre un spital care deţine capacitatea necesarã îngrijirii acestuia. (6) În cazul lipsei de locuri şi echipamente disponibile în secţiile de terapie intensivã, medicul responsabil de gardã din secţia respectivã de terapie intensivã are responsabilitatea de a organiza transferul pacientului cãtre o altã unitate sanitarã care îl poate primi. (7) În cazul în care existã pacienţi aflaţi în stare criticã ventilaţi, reţinuţi în UPU, secţiile de profil de terapie intensivã sau cele generale vor planifica preluarea pacientului cu prioritate în momentul în care se elibereazã un loc. (8) Costurile aferente tratamentului pacientului în stare criticã aflat temporar în UPU sunt decontate de secţia în care pacientul se aflã internat sau, dupã caz, de secţia de ATI. (9) Este interzisã reţinerea pacienţilor aflaţi în stare criticã în UPU fãrã internare într-o secţie de terapie intensivã prin secţia de profil, mai mult de 3 ore de la momentul sosirii pacientului în UPU, chiar dacã pacientul va fi reţinut în UPU pânã la eliberarea unui loc în cadrul secţiei de terapie intensivã. ART. 74 (1) În cazul în care pacientul necesitã transferul cãtre o altã unitate sanitarã, medicul responsabil de turã din cadrul UPU împreunã cu medicul de gardã din secţia de profil care a consultat pacientul vor organiza transferul în conformitate cu prevederile legale în vigoare. (2) Decizia transferului pacientului aflat în stare criticã este o decizie comunã care este luatã de medicii specialişti din spital împreunã cu medicul responsabil de turã din UPU, în consultare, dupã caz, cu medicii de gardã din unitatea sanitarã la care urmeazã a fi transferat pacientul respectiv. ART. 75 (1) Externarea unui pacient dintr-o UPU sau CPU se face doar cu acordul final al medicului responsabil de turã din cadrul UPU sau CPU, care va semna şi parafa fişa individualã a pacientului înaintea plecãrii acestuia din serviciul respectiv. (2) Externarea poate fi recomandatã, în urma consultãrii pacientului respectiv şi a rezultatelor investigaţiilor efectuate, de un medic de gardã din spital sau, dupã caz, direct de un medic de gardã din cadrul UPU. (3) Externarea poate fi efectuatã la cererea pacientului sau dupã caz, a aparţinãtorilor acestuia, în urma semnãrii, în fişa individualã a pacientului, a refuzului de tratament sau de internare. (4) În cazul în care recomandarea de externare la domiciliu a unui pacient din UPU sau CPU este a unui medic ori a unor medici de gardã dintr-o secţie sau din diferite secţii ale spitalului, fişa individualã a pacientului va fi semnatã şi parafatã inclusiv de medicii responsabili de gardã din secţiile respective. (5) În cazul externãrii la domiciliu, pacientul, la solicitarea acestuia sau dacã se considerã necesar, va primi o scrisoare medicalã cãtre medicul de familie, care explicã rezultatele investigaţiilor, tratamentul efectuat şi recomandãrile medicului din UPU şi ale medicilor specialişti din cadrul spitalului. Scrisoarea poate fi înlocuitã de o copie a fişei, adresatã medicului de familie. Este recomandat ca scrisorile cãtre medicii de familie sã fie trimise prin poştã sau poştã electronicã direct medicului respectiv. (6) La externare pacientul va primi informaţiile necesare privind afecţiunea lui şi tratamentul necesar, inclusiv informaţiile privind o eventualã apariţie sau agravare a unor semne ori simptome care necesitã revenirea de urgenţã la UPU sau CPU. CAP. VIII Colaborarea dintre UPU şi CPU şi serviciile de urgenţã prespitaliceascã ART. 76 Serviciile de urgenţã prespitaliceascã vor preda pacienţii, dupã caz, asistentului de triaj sau unui medic de gardã din cadrul UPU sau CPU. ART. 77 La predarea pacientului se va preda şi o fişã medicalã a acestuia, completatã de şeful echipajului de urgenţã prespitaliceascã şi semnatã de acesta. ART. 78 Personalul UPU sau CPU are obligaţia sã preia pacientul în cel mai scurt timp posibil, eliberând echipajul respectiv în cel mult 15 minute de la sosirea în UPU sau CPU. ART. 79 Medicii din UPU sau CPU, precum şi medicii de gardã din spital nu au dreptul de a reţine echipajele de urgenţã din cadrul serviciilor de ambulanţã sau SMURD, cu excepţia cazului în care pacientul se aflã în stare criticã, necesitând transfer imediat cãtre o altã unitate sanitarã, situaţie în care se va obţine acordul dispeceratului medical care coordoneazã echipajul respectiv. ART. 80 Între dispeceratul medical sau cel integrat dintr-un judeţ ori din municipiul Bucureşti şi UPU din spitalul judeţean sau din municipiul Bucureşti va exista o legãturã permanentã radio şi/sau telefonicã. ART. 81 Echipajele care transportã pacienţi aflaţi în stare criticã au obligaţia sã anunţe sosirea lor din timp, cu cel puţin 10 minute înaintea sosirii, şi sã aducã la cunoştinţa personalului din UPU sau CPU, direct ori prin intermediul dispeceratului, datele clinice despre starea pacientului şi tratamentul aplicat acestuia pânã la momentul respectiv. ART. 82 Personalul din UPU sau CPU are obligaţia, pe baza informaţiilor primite de la echipajele de urgenţã prespitaliceascã, de a pregãti în prealabil camera de reanimare şi de a anunţa, dupã caz şi în conformitate cu protocoalele unitãţii, specialitãţile care trebuie sã fie prezente în mod obligatoriu la sosirea cazului. ART. 83 Personalul din UPU sau CPU va informa şi secţia de imagisticã în vederea pregãtirii prealabile, în cazul în care se anticipeazã necesitatea unei examinãri CT. Totodatã, va fi informat şi blocul operator, în cazul în care se anticipeazã necesitatea unei intervenţii de urgenţã în scurt timp. ART. 84 În cazul în care existã posibilitatea transmiterii datelor medicale prin sistem de transmisie telemedicalã de la echipajele de urgenţã prespitaliceascã la UPU, personalul medical din UPU va asigura consultanţã, la solicitarea echipajelor, fãrã întârziere. În acest sens, responsabilitatea asigurãrii consultanţei va fi datã unui medic din fiecare turã, sub directa îndrumare a medicului responsabil de turã. ART. 85 În cazul unor disfuncţionalitãţi sau în cazul în care echipajele de urgenţã prespitaliceascã nu respectã competenţele sau protocoalele prevãzute, medicul-şef al UPU sau CPU are obligaţia de a informa în scris conducerea serviciului de ambulanţã sau, dupã caz, medicul-şef al SMURD despre problemele respective. ART. 86 În cazul unor disfuncţionalitãţi la preluarea pacienţilor la nivelul unei UPU sau unui CPU, conducerea serviciului de ambulanţã sau, dupã caz, medicul-şef al SMURD are obligaţia de a informa medicul-şef al UPU sau CPU, în scris, despre problemele respective. ART. 87 La solicitarea echipajelor de urgenţã prespitaliceascã, UPU sau CPU poate trimite personal medical de specialitate, echipamente, medicamente şi materiale sanitare în sprijinul acestora, folosind, dupã caz, mijloace de deplasare proprii ale unitãţii respective sau mijloace de deplasare ale serviciului de ambulanţã ori ale altor instituţii care pot asigura sprijinul în acest sens. ART. 88 Personalul din serviciile de urgenţã prespitaliceascã poate efectua stagii de pregãtire în cadrul UPU şi CPU. CAP. IX Colaborarea dintre UPU şi CPU şi secţiile şi compartimentele spitalului ART. 89 Colaborarea dintre UPU şi CPU şi secţiile din spitalul din care fac parte se realizeazã în condiţii de egalitate între structurile respective, UPU şi CPU nefiind subordonate altor secţii din spital. ART. 90 CPU pot fi subordonate temporar secţiilor de ATI, în cazul în care nu existã medic-şef al CPU, în condiţiile art. 22. ART. 91 Medicii de gardã din spitalul respectiv îşi vor acorda sprijinul în vederea rezolvãrii corecte şi prompte a cazurilor din UPU sau CPU, când sunt solicitaţi în acest sens. ART. 92 (1) În vederea rezolvãrii prompte a urgenţelor intraspitaliceşti, mai ales în cazul stopurilor cardiace intraspitaliceşti, pe baza unor protocoale prestabilite şi cu condiţia existenţei personalului şi a resurselor materiale necesare, personalul din UPU sau CPU va organiza în fiecare turã o echipã de intervenţie intraspitaliceascã, formatã din cel puţin 3 persoane, condusã de un medic, care se deplaseazã la solicitare în vederea asigurãrii asistenţei de urgenţã intraspitaliceascã. (2) Echipa de intervenţie intraspitaliceascã va colabora cu medicii din secţiile spitalului în vederea soluţionãrii cazului şi preluãrii lui în urma resuscitãrii de secţia de ATI. (3) În cazul stopurilor cardiace în secţiile din spital, este responsabilitatea medicului de gardã din secţia respectivã de a stabili dacã resuscitarea este indicatã sau nu pânã la sosirea echipei de intervenţie. (4) Personalul din secţii este obligat sã înceapã manevrele de resuscitare de bazã pânã la sosirea echipei de intervenţie. (5) Dupã caz, spitalele care deţin personalul necesar acoperirii urgenţelor intraspitaliceşti în cadrul secţiilor de ATI pot opta pentru asigurarea urgenţelor intraspitaliceşti de cãtre secţiile de ATI. (6) Echipele de intervenţie intraspitaliceascã au urmãtoarele obligaţii: a) sã fie disponibile imediat în caz de chemare; b) sã fie posibilã apelarea lor utilizând un numãr de interior special destinat, la care se rãspunde 24 de ore din 24, 7 zile din 7; c) sã se deplaseze cu echipamentele şi materialele necesare resuscitãrii cardio-pulmonare avansate; d) sã se deplaseze în cel mult un minut de la chemare. (7) În spitalele mari cu multe clãdiri pot exista mai multe echipe de intervenţie intraspitaliceascã asigurate de UPU şi de secţiile de ATI, în conformitate cu protocoale prestabilite. ART. 93 Medicul-şef al UPU sau CPU va participa la şedinţele organizate de conducerea unitãţii sanitare cu restul medicilor şefi de secţie. ART. 94 (1) Cel puţin o datã la douã luni se va organiza la nivel de spital un raport comun de morbiditate/mortalitate, la care vor participa în mod obligatoriu conducerea spitalului şi toţi medicii şi asistenţii şefi de secţie. Şedinţele sunt deschise personalului medical din spitalul respectiv. (2) Cazurile care urmeazã a fi discutate în cadrul raportului vor fi stabilite şi anunţate cu cel puţin o sãptãmânã înainte, la propunerea secţiilor din spital, inclusiv a UPU sau CPU. (3) Rezultatele întâlnirilor şi deciziile luate vor fi documentate de conducerea spitalului şi comunicate secţiilor, respectiv medicilor din spital. ART. 95 În cazul apariţiei unor disfuncţionalitãţi între UPU sau CPU, pe de o parte, şi o secţie a spitalului, pe de altã parte, problema va fi rezolvatã de conducerea spitalului în prezenţa şefilor celor douã secţii. CAP. X Implicarea în asistenţa medicalã de urgenţã în faza prespitaliceascã a UPU ART. 96 UPU pot fi implicate în acordarea asistenţei medicale de urgenţã prespitaliceascã operând, în conformitate cu prevederile legale, unitãţi SMURD în colaborare cu inspectoratele pentru situaţii de urgenţã. ART. 97 Modul de organizare şi funcţionare a SMURD se stabileşte prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii publice şi al ministrului internelor şi reformei administrative, în conformitate cu prevederile legale în vigoare. CAP. XI Finanţarea UPU şi CPU ART. 98 UPU şi CPU din cadrul spitalelor de urgenţã sunt finanţate de la bugetul de stat pentru cheltuieli de personal şi cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare, precum şi din veniturile realizate de unitatea sanitarã. ART. 99 Vor fi finanţate în conformitate cu prevederile art. 102 numai UPU şi CPU din spitalele de urgenţã, care îndeplinesc condiţiile de organizare şi dotare prevãzute în prezentul ordin. ART. 100 Unitãţile sanitare la care UPU şi CPU nu îndeplinesc condiţiile de organizare şi dotare pânã la data stabilitã prin prezentul ordin, precum şi unitãţile sanitare care nu deţin UPU sau CPU conform prevederilor prezentului ordin vor organiza primirea urgenţelor prin camere de gardã, care vor fi finanţate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. ART. 101 La fundamentarea bugetului unei UPU se vor lua în considerare urmãtoarele aspecte: 1. nivelul de competenţã al spitalului din care face parte UPU; 2. categoria UPU din punctul de vedere al nivelului de clasificare; 3. numãrul total al cazurilor/an (media în ultimii 3 ani); 4. numãrul total al cazurilor critice/an (media în ultimii 3 ani); 5. structura UPU şi spaţiile funcţionale din structurã; 6. personalul angajat, calificarea şi salarizarea lui; 7. nevoia de a lucra în regim de gardã sau de a efectua ore suplimentare a unei categorii de personal din cadrul UPU respective, cu respectarea prevederilor legale în vigoare; 8. nevoile de angajare, justificate, în urmãtorul an sau semestru, dupã caz; 9. cheltuieli de personal corelate cu nivelul de salarizare a personalului; 10. cheltuieli de comunicaţii/telecomunicaţii; 11. costurile medicamentelor şi ale materialelor sanitare, corelate cu numãrul total al cazurilor/an; 12. implicarea UPU respective în acordarea asistenţei medicale de urgenţã prespitaliceascã, având rol direct în operarea, în conformitate cu prevederile legale, a unui SMURD. În acest sens, se vor lua în considerare urmãtoarele: a) numãrul echipajelor operate de UPU respectivã şi tipul lor; b) numãrul total de cazuri rezolvate luând în considerare media în ultimii 2 ani a serviciului respectiv sau a altor servicii similare, dacã acesta este nou-înfiinţat; c) medicamentele şi materialele sanitare necesare tuturor echipajelor medicale şi de prim ajutor operate de UPU respectivã; d) costurile de operare a echipajelor, altele decât cele prevãzute a fi acoperite prin lege sau protocoale de colaborare de alte structuri sau instituţii. ART. 102 La fundamentarea bugetului unui CPU se vor lua în considerare urmãtoarele aspecte: 1. nivelul de competenţã al spitalului din care face parte CPU; 2. numãrul total al cazurilor/an (media în ultimii 3 ani); 3. numãrul total al cazurilor critice/an (media în ultimii 3 ani); 4. structura CPU; 5. personalul angajat, calificarea lui; 6. nevoia de a lucra în regim de gardã sau de a efectua ore suplimentare a unei categorii de personal din cadrul CPU respectiv, cu respectarea prevederilor legale în vigoare; 7. nevoile de angajare, justificate, în urmãtorul an sau semestru, dupã caz; 8. cheltuieli de personal corelate cu nivelul de salarizare a personalului; 9. cheltuieli de comunicaţii/telecomunicaţii; 10. costurile medicamentelor şi ale materialelor sanitare, corelate cu numãrul cazurilor/an. ART. 103 (1) Proiectul bugetului va fi elaborat de mediculşef al UPU sau CPU, împreunã cu personalul specializat din spitalul din care face parte. (2) Proiectul de buget va fi aprobat de managerul spitalului respectiv şi va fi avizat de directorul autoritãţii de sãnãtate publicã odatã cu bugetul spitalului. (3) Pentru UPU şi CPU din spitalele de urgenţã, bugetele aprobate şi avizate conform prevederilor alin. (2) se transmit Ministerului Sãnãtãţii Publice pânã la data de 15 noiembrie a fiecãrui an pentru anul urmãtor. (4) Pe baza cheltuielilor trimestriale, medicul-şef al UPU sau CPU împreunã cu managerul general al spitalului pot solicita corectarea bugetului şi suplimentarea sumei în limita posibilitãţilor. (5) În cazul în care cheltuielile finanţate de la bugetul de stat pentru medicamente şi materiale sanitare sunt mai mici decât cele prevãzute în bugetul iniţial, conducerea spitalului va comunica Ministerului Sãnãtãţii Publice trimestrial acest fapt. CAP. XII Implementarea prevederilor prezentului ordin ART. 104 (1) Prevederile prezentului ordin vor fi implementate pânã la sfârşitul anului 2007 în unitãţile sanitare care beneficiazã de dotarea prevãzutã de Ministerul Sãnãtãţii Publice prin Proiectul de reformã a sectorului de sãnãtate finanţat din împrumutul Bãncii Mondiale şi al Bãncii Europene de Reconstrucţie şi Dezvoltare, iar pentru celelalte unitãţi sanitare care au CPU, pânã cel târziu la sfârşitul anului 2008. (2) Unitãţile sanitare care nu pot implementa, din motive obiective, unele prevederi ale prezentului ordin pânã la livrarea echipamentelor vor înainta un plan de implementare, cu termeni clari în aceastã privinţã, explicând motivele şi soluţiile temporare şi definitive prevãzute de unitãţile respective. ART. 105 Unitãţile sanitare de urgenţã care deţin CPU organizate şi dotate în conformitate cu prevederile prezentului ordin vor înainta Ministerului Sãnãtãţii Publice cererile lor de finanţare, respectând prevederile legale în vigoare. ART. 106 (1) În termen de 45 de zile de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, Ministerul Sãnãtãţii Publice şi comisia de specialitate vor demara procedura de evaluare a UPU şi CPU din spitalele de urgenţã din punctul de vedere al îndeplinirii condiţiilor de organizare şi dotare prevãzute în prezentul ordin. (2) În situaţia în care structurile de urgenţã evaluate nu îndeplinesc condiţiile prevãzute în prezentul ordin, Ministerul Sãnãtãţii Publice va modifica corespunzãtor structura organizatoricã, în conformitate cu reglementãrile în vigoare. ART. 107 Anexele nr. 1-4 fac parte integrantã din prezentul ordin. ART. 108 Direcţiile de specialitate din Ministerul Sãnãtãţii Publice, autoritãţile de sãnãtate publicã, conducerile spitalelor şi ale UPU şi CPU, precum şi medicii implicaţi vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. ART. 109 Nerespectarea prevederilor prezentului ordin duce, dupã caz, la aplicarea sancţiunilor administrative, civile sau penale. ART. 110 Prezentul ordin se aplicã şi ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitarã proprie. ART. 111 Situaţiile de excepţie privind organizarea UPU şi CPU vor fi analizate de Ministerul Sãnãtãţii Publice împreunã cu comisia de specialitate de profil şi aprobate de cãtre ministrul sãnãtãţii publice, dupã caz. ART. 112 La data intrãrii în vigoare a prezentului ordin se abrogã ordinul ministrului sãnãtãţii privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea unor compartimente de specialitate cu profil de urgenţã în structura unor spitale, precum şi orice alte dispoziţii contrare. ART. 113 Prezentul ordin se publicã în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sãnãtãţii publice, Gheorghe Eugen Nicolãescu Bucureşti, 2 octombrie 2007. Nr. 1.706. ANEXA 1 CLASIFICAREA, ORGANIZAREA IDOTAREA UPU şi a CPU
┌─────────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┐
│Spaţiile şi dotarea aferentã │UPU │UPU │CPU │
│ │tip I │tip II │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│I. Spaţiul pentru primire/triaj │+ │+ │+ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │a) Se aflã la intrare în UPU/CPU. │
│ │b) Din spaţiul respectiv este asigurat│
│ │accesul facil cãtre camera de │
│ │resuscitare şi cãtre celelalte spaţii │
│ │de acordare a asistenţei medicale de │
│ │urgenţã din cadrul UPU. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │a) Spaţiul este destinat primirii şi │
│ │triajului pacienţilor sosiţi în UPU. │
│ │b) În acest spaţiu existã personal │
│ │medical special instruit în efectuarea│
│ │triajului în mod eficient şi rapid. │
│ │c) În acest spaţiu funcţioneazã şi │
│ │biroul de informare/documentare al │
│ │UPU/CPU, cu personal special dedicat │
│ │acestei activitãţi. │
│ │d) Prin acest spaţiu trec pacienţii │
│ │sosiţi cu mijloace proprii, precum şi │
│ │pacienţii sosiţi cu ambulanţele şi │
│ │care nu necesitã intervenţie imediatã │
│ │de urgenţã în camera de resuscitare │
│ │sau în spaţiul de evaluare şi │
│ │tratament imediat. │
│ │e) Prin acest spaţiu pot trece, în │
│ │lipsa unei cãi de acces dedicate, şi │
│ │pacienţii sosiţi cu ambulanţele, │
│ │necesitând asistenţã medicalã de │
│ │urgenţã imediatã. │
├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│Dotarea minimã a spaţiului pentru primire/triaj │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Pulsoximetru, tensiometru, │+ │+ │+/- │
│ │termometru, stetoscop │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Birou/masã pentru personalul care│+ │+ │+ │
│ │efectueazã triajul │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Scaune pentru aşteptare │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Cãrucioare │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Tãrgi │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Documente de triaj şi │+ │+ │+ │
│ │înregistrare a pacienţilor │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Sistem de înregistrare şi │+ │+ │+/- │
│ │evidenţã computerizatã a │ │ │ │
│ │pacienţilor │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Staţii de emisie-recepţie │+ │+ │+/- │
├───┴─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│II. Biroul de informare/documentare │+ │+ │+ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │a) Se aflã în spaţiul pentru primire/ │
│ │triaj din cadrul UPU. │
│ │b) Persoanele care lucreazã în acest │
│ │birou au contact direct cu exteriorul,│
│ │respectiv cu spaţiul pentru primire/ │
│ │triaj, printr-un geam sau paravan de │
│ │sticlã care sã permitã monitorizarea │
│ │directã a accesului în UPU şi │
│ │contactul direct cu pacienţii sau │
│ │familiile acestora care solicitã │
│ │informaţii. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │a) Este biroul destinat furnizãrii de │
│ │de informaţii pacienţilor şi │
│ │aparţinãtorilor acestora, documentãrii│
│ │cazurilor şi introducerii lor în baza │
│ │baza de date a unitãţii şi a │
│ │spitalului, precum şi efectuãrii │
│ │statisticilor şi a rapoartelor asupra │
│ │activitãţii din UPU/CPU. │
│ │b) În biroul de informare/documentare │
│ │activeazã registratori medicali şi alt│
│ │personal de specialitate necesar │
│ │desfãşurãrii activitãţii de informare │
│ │şi documentare. │
├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│Dotarea minimã a biroului de informare/documentare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Birou/birouri de lucru pentru │+ │+ │+ │
│ │personal │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Sistem de înregistrare/ │+ │+ │+/- │
│ │documentare computerizatã a │ │ │ │
│ │cazurilor │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Aparat de copiat documente │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Aparat fax │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Telefon cu posibilitate de │+ │+ │+ │
│ │apelare necondiţionatã la numere │ │ │ │
│ │locale şi naţionale │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Alte materiale necesare │+ │+ │+ │
│ │funcţionãrii optime a biroului │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│III. Camera de resuscitare │+ │+ │+ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │a) Amplasarea camerei de resuscitare │
│ │este la intrare în UPU,cât mai aproape│
│ │de accesul pacienţilor transportaţi cu│
│ │ambulanţe, de regulã imediat dupã zona│
│ │de primire/triaj. │
│ │b) În UPU, unde fluxul pacienţilor │
│ │sosiţi cu mijloace proprii este │
│ │separat de cel al pacienţilor sosiţi │
│ │cu ambulanţele, camera de resuscitare │
│ │este uşor accesibilã pentru ambele │
│ │fluxuri de pacienţi. │
│ │c) Camera de resuscitare este uşor │
│ │accesibilã şi din celelalte spaţii ale│
│ │UPU, în vederea transferului uşor al │
│ │pacienţilor a cãror stare de sãnãtate │
│ │se agraveazã în timpul prezenţei în │
│ │UPU şi necesitã aplicarea mãsurilor │
│ │de resuscitare. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │a) Acordarea asistenţei de urgenţã │
│ │pacienţilor aflaţi în stare criticã, │
│ │indiferent de patologia acestora, pânã│
│ │la stabilizarea acestora şi/sau │
│ │internarea acestora într-o secţie de │
│ │specialitate din spital sau transferul│
│ │lor cãtre o altã unitate sanitarã. │
│ │b) Camera de resuscitare poate fi │
│ │destinatã primirii unui singur pacient│
│ │sau a mai multor pacienţi simultan. │
│ │c) În cazul în care camera de │
│ │resuscitare este destinatã primirii │
│ │simultane a mai multor pacienţi, │
│ │dotarea trebuie sã permitã │
│ │monitorizarea şi acordarea asistenţei │
│ │medicale de urgenţã simultan, iar │
│ │pacienţii aflaţi în camera respectivã │
│ │trebuie sã fie separaţi în cadrul │
│ │camerei prin perdele, paravane mobile │
│ │sau alte modalitãţii flexibile care sã│
│ │permitã în orice moment înlãturarea │
│ │lor. │
├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│Dotarea minimã a camerei de resuscitare │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│A. Transport pacienţi/imobilizare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Targã cu posibilitate de │+ │+ │+ │
│ │poziţionare în poziţie │1/loc │1/loc │1/loc │
│ │semişezândã şi Trendlenburg │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Set pentru imobilizare cervicalã/│+ │+ │+ │
│ │gulere cervicale reglabile (toate│1/loc │1/loc │ │
│ │mãrimile necesare pentru adulţi/ │ │ │ │
│ │copii) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Set pentru imobilizarea │+ │+ │+ │
│ │membrelor superioare/inferioare │1/loc │1/loc │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Targã lopatã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Sistem de imobilizare a coloanei │+ │+ │+ │
│ │vertebrale pentru adulţi/copii │1/loc │1/loc │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Atelã tracţiune membru inferior │+ │+ │+/- │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│B. Resuscitare/Ventilaţie/Circulaţie │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Set de materiale de resuscitare │+ │+ │+ │
│ │pentru adulţi (balon, mãşti │1/loc │1/loc │ │
│ │faciale, laringoscop, sonde de │ │ │ │
│ │intubaţie, cãi orofaringene, │ │ │ │
│ │sonde de aspiraţie flexibile, │ │ │ │
│ │sonde de aspiraţie Yankauer etc.)│ │ │ │
│ │care conţine toate mãrimile │ │ │ │
│ │necesare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Set de materiale de resuscitare │+ │+ │+ │
│ │pentru pediatric (balon, mãşti │ │ │ │
│ │faciale, laringoscop, sonde de │ │ │ │
│ │intubaţie, cãi orofaringene,sonde│ │ │ │
│ │de aspiraţie flexibile, sonde de │ │ │ │
│ │aspiraţie Yankauer etc.) care │ │ │ │
│ │conţine toate mãrimile necesare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Set de materiale resuscitare de │+ │+ │+ │
│ │bazã pentru nounãscuţi (balon, │ │ │ │
│ │mãşti faciale, laringoscop, sonde│ │ │ │
│ │de intubaţie, cãi orofaringene, │ │ │ │
│ │sonde de aspiraţie flexibile │ │ │ │
│ │etc.)care conţine toate mãrimile │ │ │ │
│ │necesare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Echipament pentru intubaţie │+ │+/- │- │
│ │dificilã (bronhoscop sau alt │ │ │ │
│ │mijloc pentru intubaţie dificilã)│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Echipament minitraheostomie │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Ventilator ventilaţie controlatã/│+ │+ │- │
│ │asistatã │1/loc │1/loc │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Ventilator ventilaţie controlatã │- │- │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Materiale şi echipamente pentru │+ │+/- │+/- │
│ │ventilaţie neinvazivã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Materiale de acces intravenos │+ │+ │+ │
│ │periferic şi central pentru │ │ │ │
│ │adulţi şi copii, de diferite │ │ │ │
│ │mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Materiale de acces intravenos │+ │+ │+/- │
│ │pentru nou-nãscuţi, inclusiv │ │ │ │
│ │catetere ombilicale │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Materiale de acces intraosos │+ │+ │+/- │
│ │pentru copii/nou-nãscuţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│12.│Materiale de acces intraosos │+/- │+/- │+/- │
│ │pentru adulţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│13.│Materiale şi instrumente pentru │+ │+ │+/- │
│ │denundare de venã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│14.│Truse de perfuzie şi │+ │+ │+ │
│ │microperfuzie │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│15.│Sistem de perfuzie sub presiune │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│16.│Sistem de perfuzie sub presiune │+ │+/- │- │
│ │cu încãlzire │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│17.│Sistem de autotransfuzie │+ │+/- │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│18.│Sistem de încãlzire pentru │+ │+ │+/- │
│ │pacienţi adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│19.│Sistem de livrare a oxigenului cu│+ │+ │+ │
│ │umidificator │1/loc │1/loc │1/loc │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│20.│Butelii de oxigen cu manometru │1/targã│1/targã│1/targã + rezervã │
│ │ │+ │+ │ │
│ │ │rezervã│rezervã│ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│21.│Sistem de livrare a oxigenului │+ │+ │+ │
│ │sub presiune înaltã pentru │1/loc │1/loc │1/loc │
│ │operarea ventilatoarelor şi, la │ │ │ │
│ │nevoie, sistem de aer comprimat │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│22.│Seringi automate şi pompe │+ │+ │+ │
│ │volumetrice │2/loc │2/loc │1/loc │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│C. Monitorizare/Defibrilare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Monitor EKG/pulsoximetrie/ │+ │+ │- │
│ │capnometrie/tensiune arterialã │1/loc │1/loc │ │
│ │invazivã/tensiune arterialã │ │ │ │
│ │neinvazivã/temperaturã centralã │ │ │ │
│ │(integrate într-un singur aparat │ │ │ │
│ │sau separate) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Monitor EKG/pulsoximetrie/ │- │- │+ │
│ │tensiune arterialã neinvazivã │ │ │ │
│ │(integrate într-un singur aparat │ │ │ │
│ │sau separate) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Defibrilator manual cu │+ │+ │+ │
│ │posibilitate de electroversie │ │ │ │
│ │sincronã şi stimulare cardiacã │ │ │ │
│ │externã │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │
│protecţie personalã, obligatorii în camera de resuscitare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Ace de acces intraosos pentru │+ │+ │+/- │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Ace de acces intraosos pentru │+ │+/- │- │
│ │adulţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Ace de seringã de diferite │+ │+ │+ │
│ │mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Ace şi materiale de suturã de │+ │+ │+ │
│ │diferite mãrimi, resorbabile şi │ │ │ │
│ │nonresorbabile │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Bisturie/materiale de suturã de │+ │+ │+ │
│ │diferite mãrimi, şi tipuri │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Cãi orofaringiene de diferite │+ │+ │+ │
│ │mãrimi pentru adulţi, copii şi │ │ │ │
│ │nou-nãscuţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Catetere de acces venos periferic│+ │+ │+ │
│ │de diferite mãrimi pentru adulţi/│ │ │ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Canule nazale pentru │+ │+ │+ │
│ │administrarea oxigenului pentru │ │ │ │
│ │adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Catetere ombilicale pentru │+ │+ │+/- │
│ │nou-nãscuţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Truse pentru denundare venoasã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Catetere de acces intravenos │+ │+ │+/- │
│ │central │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│12.│Cearşafuri/câmpuri sterile │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│13.│Cearşafuri de unicã folosinţã │+ │+ │+ │
│ │pentru tãrgi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│14.│Consumabile necesare aparaturii │+ │+ │+ │
│ │din dotare, inclusiv pentru │ │ │ │
│ │capnometrie, monitorizare │ │ │ │
│ │invazivã a tensiunii arteriale şi│ │ │ │
│ │presiunii venoase centrale şi │ │ │ │
│ │pentru monitorizare şi testare, │ │ │ │
│ │dacã asemenea aparaturã existã │ │ │ │
│ │în dotare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│15.│Electrozi de monitorizare pentru │+ │+ │+ │
│ │adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│16.│Electrozi de stimulare externã │+ │+ │+ │
│ │potriviţi aparaturii din dotare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│17.│Fixatoare de sonde de intubaţie │+ │+ │+ │
│ │pentru adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│18.│Fixatoare de linii intravenoase │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│19.│Folii izolante pentru arşi │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│20.│Gel pentru defibrilare │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│21.│Gel pentru examinãri │+ │+ │+/- │
│ │ultrasonografice │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│22.│Leucoplast de diferite mãrimi │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│23.│Mandrene pentru sondele de │+ │+ │+ │
│ │intubaţie │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│24.│Materiale de protecţie de unicã │+ │+ │+ │
│ │folosinţã în cantitãţi adecvate │ │ │ │
│ │(mãnuşi, halate impermeabile, │ │ │ │
│ │ochelari de protecţie, mãşti de │ │ │ │
│ │protecţie, bonete) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│25.│Mãnuşi chirurgicale sterile │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│26.│Mãşti de oxigen cu rezervor │+ │+ │+ │
│ │pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│27.│Mãşti de oxigen fãrã rezervor │+ │+ │+ │
│ │pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│28.│Mãşti de oxigen cu dispozitiv de │+ │+ │+ │
│ │nebulizare pentru adulţi şi copii│ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│29.│Mãşti laringiene │+ │+/- │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│30.│Pansamente sterile/materiale │+ │+ │+ │
│ │absorbabile de tip hidrofil/feşi/│ │ │ │
│ │feşi elastice, în cantitãţi │ │ │ │
│ │adecvate şi de diferite mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│31.│Seringi de diferite mãrimi │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│32.│Seringi şi prelungitoare pentru │+ │+ │+ │
│ │seringile automate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│33.│Vacutainere, ace pentru │+ │+ │+ │
│ │vacutainere şi dispozitive de │ │ │ │
│ │adaptare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│34.│Sonde de intubaţie endotrahealã │+ │+ │+ │
│ │de toate mãrimile pentru adulţi, │ │ │ │
│ │mandrene │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│35.│Sonde de intubaţie endotrahealã │+ │+ │+ │
│ │de toate mãrimile pentru copii şi│ │ │ │
│ │nou-nãscuţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│36.│Sonde urinare şi sisteme de │+ │+ │+ │
│ │colectare pentru adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│37.│Sonde nazogastrice de diferite │+ │+ │+ │
│ │mãrimi pentru adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│38.│Sonde nazogastrice pentru │+ │+ │+/- │
│ │nou-nãscuţi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│39.│Sonde de aspiraţie flexibile de │+ │+ │+ │
│ │diferite mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│40.│Sonde de aspiraţie rigide tip │+ │+ │+ │
│ │Yankauer │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│41.│Truse pentru cistostomie, de │+ │+/- │+/- │
│ │unicã folosinţã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│42.│Truse de micã chirurgie │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│43.│Truse pentru autotransfuzie │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│44.│Truse pentru minitraheostomie │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│45.│Truse pentru traheostomie │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│46.│Truse pentru drenaj toracic │+ │+ │+/- │
│ │complete, cu valvã Heimlich şi │ │ │ │
│ │sistem de colectare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│47.│Truse pentru lavaj peritoneal │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│48.│Truse pentru toracotomie │+ │+/- │- │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│E. Medicaţie (medicaţia din listã este cea minimã obligatorie, unele │
│medicamente putând fi înlocuite cu altele mai eficiente pe baza │
│protocoalelor şi a ghidurilor de practicã. Medicamentele din listã trebuie │
│sã existe în formã injectabilã pe lângã, dupã caz, alte forme) │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Adrenalinã │+ │+ │+ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Atropinã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Analgetice majore │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Analgetice nonopioide │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Anestezice locale │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Antibiotice (minimum 3 clase │+ │+ │+ │
│ │diferite cu spectru larg) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Antihipertensive (inclusiv │+ │+ │+ │
│ │nitroprusiat de sodiu) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Antiagregante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Antiaritmice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Anticoagulante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Anticonvulsivante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│12.│Antidoturi specifice şi │+ │+ │+/- │
│ │nespecifice, inclusiv cãrbune │ │ │ │
│ │activat │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│13.│Antiemetice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│14.│Antisecretori gastrici │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│15.│Antispastice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│16.│AINS injectabile │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│17.│Acid acetilsalicilic │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│18.│Betablocante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│19.│Bronhodilatatoare │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│20.│Bronhodilatatoare inhalatorii │+ │+ │+ │
│ │(presurizate, nebulizabile) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│21.│Calciu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│22.│Cardiotonice (digitalice şi │+ │+ │+ │
│ │dobutaminã) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│23.│Diuretice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│24.│Corticosteroizi cu administrare │+ │+ │+ │
│ │parenteralã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│25.│Glucagon │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│26.│Glucozã, concentraţie 33% sau mai│+ │+ │+ │
│ │mare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│27.│Hipnotice │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│28.│Insulinã cu acţiune rapidã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│29.│Nitroglicerinã (injectabil şi │+ │+ │+ │
│ │spray) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│30.│Paralizante musculare │+ │+ │+/- │
│ │(depolarizante şi │ │ │ │
│ │nondepolarizante) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│31.│Sedative │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│32.│Seruri antiviperin,antibotulinic,│+ │+/- │- │
│ │anticorpi antidigitalã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│33.│VTA, ATPA │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│34.│Sulfat de magneziu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│35.│Trombolitice │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│36.│Vasopresoare (noradrenalinã, │+ │+ │+ │
│ │dopaminã, isoprenalinã) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│37.│Vitamine cu administrare │+ │+ │+ │
│ │parenteralã │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│F. Soluţii perfuzabile şi derivate sanguine │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Ser fiziologic │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Soluţie glucozã 5% │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Soluţie glucozã 10% │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Soluţie Ringer │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Soluţie Ringer lactat │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Manitol │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Clorurã de potasiu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Bicarbonat de sodiu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Soluţii macromoleculare, altele │+ │+ │+ │
│ │decât Dextranul │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Soluţii hipertone │+ │+/- │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Sânge grupa 0 Rh negativ │+ │+ │+/- │
├───┴─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│IV. Spaţiul pentru evaluare şi │+ │+ │+ │
│tratament imediat │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │a) Amplasat în cadrul UPU, fiind uşor │
│ │accesibil din spaţiul pentru primire/ │
│ │triaj. │
│ │b) Din acest spaţiu este asigurat │
│ │accesul uşor în camera de resuscitare.│
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │a) Primirea şi acordarea asistenţei │
│ │medicale de urgenţã pacienţilor cu │
│ │afecţiuni acute cu potenţial de │
│ │agravare, care necesitã îngrijiri │
│ │imediate şi monitorizare, funcţiile │
│ │lor vitale fiind în general stabile. │
│ │b) În acest spaţiu se asigurã │
│ │asistenţa medicalã de urgenţã mai │
│ │multor pacienţi simultan. │
│ │c) Separarea între pacienţii aflaţi │
│ │în acest spaţiu se face utilizând │
│ │sisteme flexibile care sã permitã │
│ │rapid modificarea configuraţiei │
│ │spaţiului de la unul compartimentat │
│ │într-unul unic, utilizând perdele, │
│ │paravane mobile etc. │
├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│Dotarea minimã a spaţiului pentru evaluare şi tratament imediat │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│A. Transport pacienţi/imobilizare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Targã cu posibilitate de │+ │+ │+ │
│ │poziţionare în poziţie │1/loc │1/loc │1/loc │
│ │semişezândã şi Trendlenburg │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Set pentru imobilizare cervicalã/│+ │+ │+ │
│ │gulere cervicale reglabile (toate│1/3 │1/3 │ │
│ │mãrimile necesare pentru adulţi/ │locuri │locuri │ │
│ │copii) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Set pentru imobilizarea │+ │+ │+ │
│ │membrelor superioare/inferioare │1/3 │1/3 │ │
│ │ │locuri │locuri │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Targã lopatã │+/- │+/- │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Sistem de imobilizare a coloanei │+/- │+/- │+/- │
│ │vertebrale pentru adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Atelã tracţiune membru inferior │+/- │- │- │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│B. Resuscitare/Ventilaţie/Circulaţie │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│În caz cã un pacient are nevoie de manevre avansate de resuscitare, acesta │
│va fi transferat în camera de reanimare special destinatã, care va fi uşor │
│accesibilã din acest spaţiu, iar echipamentele şi materialele din camera de │
│reanimare vor fi uşor accesibile şi transportabile la orice pacient în caz │
│de nevoie. │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Materiale şi echipamente pentru │+ │- │- │
│ │ventilaţie neinvazivã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Materiale de acces intravenos │+ │+ │+ │
│ │periferic pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Trusã pentru denundare venoasã │+ │+/- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Truse de perfuzie şi │+ │+ │+ │
│ │microperfuzie │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Sistem de livrare a oxigenului cu│+ │+ │+ │
│ │umidificator │1/loc │1/loc │1/loc │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Butelii de oxigen cu manometru │1/targã│1/targã│1/targã │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Seringi automate şi pompe │+ │+ │- │
│ │volumetrice │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│C. Monitorizare/Defibrilare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Monitor EKG/pulsoximetrie/ │+ │+ │+ │
│ │tensiune arterialã neinvazivã │1/loc │1/loc │1/loc │
│ │(integrate într-un singur aparat │ │ │ │
│ │sau separate) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Defibrilator manual cu │+ │+ │+ │
│ │posibilitate de electroversie │ │ │ │
│ │sincronã şi stimulare cardiacã │ │ │ │
│ │externã (în spaţiul respectiv sau│ │ │ │
│ │uşor accesibil din camera de │ │ │ │
│ │reanimare) │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │
│protecţie personalã, obligatorii în camera de resuscitare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Ace de seringã de diferite mãrimi│+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Ace şi materiale de suturã de │+ │+ │+ │
│ │diferite mãrimi, resorbabile şi │ │ │ │
│ │nonresorbabile │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Bisturie/materiale de suturã de │+ │+ │+ │
│ │diferite mãrimi şi tipuri │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Catetere de acces venos periferic│+ │+ │+ │
│ │de diferite mãrimi pentru adulţi/│ │ │ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Canule nazale pentru │+ │+ │+ │
│ │administrarea oxigenului pentru │ │ │ │
│ │adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Trusã pentru denundare de │+ │+ │+ │
│ │venoasã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Cearşafuri/câmpuri sterile │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Consumabile necesare aparaturii │+ │+ │+ │
│ │din dotare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Electrozi de monitorizare pentru │+ │+ │+ │
│ │adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Fixatoare de linii intravenoase │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Gel pentru defibrilare │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│12.│Gel pentru examinãri │+ │+ │+/- │
│ │ultrasonografice │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│13.│Leucoplast de diferite mãrimi │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│14.│Mãnuşi de protecţie de unicã │+ │+ │+ │
│ │folosinţã în cantitãţi adecvate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│15.│Mãnuşi chirurgicale sterile │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│16.│Mãşti de oxigen cu rezervor │+ │+ │+ │
│ │pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│17.│Mãşti de oxigen fãrã rezervor │+ │+ │+ │
│ │pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│18.│Pansamente sterile/materiale │+ │+ │+ │
│ │absorbabile de tip hidrofil/feşi/│ │ │ │
│ │feşi elastice, în cantitãţi │ │ │ │
│ │adecvate şi de diferite mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│19.│Seringi de diferite mãrimi │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│20.│Seringi şi prelungitoare pentru │+ │+ │+ │
│ │seringile automate │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│21.│Sonde urinare şi sisteme de │+ │+ │+ │
│ │colectare a urinii pentru adulţi/│ │ │ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│22.│Sonde nazogastrice de diferite │+ │+ │+ │
│ │mãrimi pentru adulţi/copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│23.│Sonde de aspiraţie flexibile, de │+ │+ │+ │
│ │diferite mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│24.│Sonde de aspiraţie rigide tip │+ │+ │+ │
│ │Yankauer │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│25.│Truse pentru cistostomie,de unicã│+ │+/- │+/- │
│ │folosinţã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│26.│Truse de micã chirurgie │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│E. Medicaţie (medicaţia din listã este cea minimã obligatorie, unele medi- │
│camente putând fi înlocuite cu altele mai eficiente pe baza protocoalelor │
│şi a ghidurilor de practicã. Medicamentele din listã trebuie sã existe în │
│forma oralã sau, dupã caz, injectabilã) │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Adrenalinã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Atropinã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Analgetice majore │+ │+ │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Analgetice nonopioide │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Anestezice locale │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Antibiotice (minimum 3 clase │+ │+ │+ │
│ │diferite cu spectru larg) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Antihipertensive │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Antiagregante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Antiaritmice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Anticoagulante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Anticonvulsivante │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│12.│Antidoturi specifice şi nespeci- │+ │+ │+/- │
│ │fice, inclusiv cãrbune activat │ │ │(cãrbune activat │
│ │ │ │ │obligatoriu) │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│13.│Antiemetice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│14.│Antisecretorii gastrice │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│15.│Antispastice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│16.│AINS injectabile │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│17.│Acid acetilsalicilic │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│18.│Betablocante │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│19.│Bronhodilatatoare │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│20.│Bronhodilatatoare inhalatorii │+ │+ │+ │
│ │(presurizate şi nebulizabile) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│21.│Calciu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│22.│Calciu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│23.│Diuretice │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│24.│Corticosteroizi cu administrare │+ │+ │+ │
│ │parenteralã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│25.│Glucagon │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│26.│Glucozã, concentraţie 33% sau mai│+ │+ │+ │
│ │mare │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│27.│Insulinã cu acţiune rapidã │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│28.│Nitroglicerinã (injectabil şi │+ │+ │+/- │
│ │spray) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│29.│Sedative │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│30.│Sulfat de magneziu │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│31.│Vitamine cu administrare │+ │+ │+ │
│ │parenteralã │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│F. Soluţii perfuzabile şi derivate sanguine │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Ser fiziologic │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Soluţie glucozã 5% │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Soluţie glucozã 10% │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Soluţie Ringer │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Bicarbonat de sodiu │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Soluţii macromoleculare, altele │+ │+ │+ │
│ │decât Dextran │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Clorurã de potasiu │+ │+ │+ │
├───┴─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│V. Spaţiul pentru evaluarea şi │+ │+ │+/- │
│tratamentul cazurilor uşoare care nu │ │ │ │
│necesitã monitorizare │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │a) În cadrul UPU, uşor accesibil din │
│ │zona de triaj mai ales pacienţilor │
│ │veniţi cu mijloace proprii pentru │
│ │probleme minore. │
│ │b) În CPU acest spaţiu poate fi comun │
│ │cu cel de evaluare şi tratament │
│ │imediat. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │a) Primirea, evaluarea şi acordarea │
│ │asistenţei medicale de urgenţã │
│ │pacienţilor cu probleme acute care nu │
│ │au potenţial de agravare şi nu pun │
│ │viaţa pacientului în pericol. │
│ │b)În acest spaţiu se asigurã asistenţa│
│ │de urgenţã mai multor pacienţi │
│ │simultan. │
│ │c) Separarea între pacienţii aflaţi în│
│ │acest spaţiu se face utilizând sisteme│
│ │flexibile care sã permitã rapid │
│ │modificarea configuraţiei spaţiului de│
│ │la unul compartimentat într-unul unic,│
│ │utilizând perdele,paravane mobile etc.│
├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│A. Transport pacienţi/imobilizare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Targã sau scaun │+ │+ │+/- │
│ │ │1/loc │1/loc │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Acces la gulere cervicale şi alte│+ │+ │+/- │
│ │materiale pentru imobilizarea │ │ │ │
│ │fracturilor izolate │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│B. Resuscitare/Ventilaţie/Circulaţie │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│În caz cã un pacient are nevoie de manevre avansate de resuscitare,acesta va│
│fi transferat în camera de reanimare special destinatã, care va fi uşor │
│accesibilã din acest spaţiu, iar echipamentele şi materialele din camera de │
│reanimare vor fi uşor accesibile şi transportabile la orice pacient în caz │
│de nevoie. │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Materiale de acces intravenos │+ │+ │+/- │
│ │periferic pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Truse de perfuzie │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Sistem cu umidificator de livrare│+/- │+/- │+/- │
│ │a oxigenului │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│C. Monitorizare/Defibrilare │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Echipamentele de monitorizare şi defibrilare în acest spaţiu nu sunt │
│necesare, însã în caz de urgenţã ele trebuie sã fie uşor accesibile. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│D. Materiale sanitare consumabile minime cu scop de terapie, diagnostic sau │
│protecţie personalã, obligatorii în camera de resuscitare │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Ace de seringã de diferite mãrimi│+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Ace şi materiale de suturã de │+ │+ │+/- │
│ │diferite mãrimi, resorbabile şi │ │ │ │
│ │nonresorbabile │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 3.│Bisturie/materiale de suturã de │+ │+ │+/- │
│ │diferite mãrimi şi tipuri │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 4.│Catetere de acces venos periferic│+ │+ │+/- │
│ │de diferite mãrimi pentru adulţi/│ │ │ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 5.│Canule nazale pentru administra- │+ │+ │+/- │
│ │rea oxigenului pentru adulţi şi │ │ │ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 6.│Cearşafuri/câmpuri sterile │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 7.│Fixatoare de linii intravenoase │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 8.│Leucoplast de diferite mãrimi │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 9.│Mãnuşi de protecţie de unicã │+ │+ │+/- │
│ │folosinţã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│10.│Mãnuşi chirurgicale sterile │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│11.│Mãşti de oxigen fãrã rezervor │+ │+ │+/- │
│ │pentru adulţi şi copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│12.│Pansamente sterile/materiale │+ │+ │+/- │
│ │absorbabile de tip hidrofil/feşi/│ │ │ │
│ │feşi elastice, în cantitãţi │ │ │ │
│ │adecvate şi de diferite mãrimi │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│13.│Seringi de diferite mãrimi │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│14.│Sonde urinare şi sisteme de │+ │+ │+/- │
│ │colectare a urinei pentru adulţi/│ │ │ │
│ │copii │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│15.│Truse de micã chirurgie │ │ │+/- │
├───┴─────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┤
│E. Medicaţie │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medicaţia este inclusã în cea din spaţiul pentru evaluare şi tratament │
│imediat şi va trebui sã fie accesibilã dintr-un stoc comun al celor douã │
│spaţii. Este posibil ca în acest spaţiu sã existe separat şi imediat │
│accesibil medicaţia de anestezie localã. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│F. Soluţii perfuzabile şi derivate sanguine │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ 1.│Ser fiziologic │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ 2.│Soluţie glucozã 5% │+ │+ │+/- │
├───┴─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│VI. Spaţiul pentru ghipsare │+ │+ │+ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul UPU/CPU sau imediat │
│ │accesibil din aceste spaţii │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Este destinat pregãtirii atelelor │
│ │ghipsate şi aplicãrii/înlãturãrii lor │
│ │pacienţilor în spaţiul respectiv sau │
│ │în alt spaţiu adecvat. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Dotarea din acest spaţiu va fi │
│ │corespunzãtoare necesitãţilor de │
│ │pregãtire a atelelor ghipsate şi de │
│ │aplicare a lor. În spaţiul respectiv │
│ │vor fi prevãzute utilitãţile necesare │
│ │acestui scop. │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│VII. Spaţii pentru consultaţii │+ │+ │+/- │
│specifice │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul UPU │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Sunt spaţii destinate examinãrii │
│ │cazurilor ginecologice, pediatrice sau│
│ │examinarea sau investigarea într-un │
│ │mediu izolat de mediul general al UPU.│
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Dotarea va fi în conformitate cu │
│ │destinaţia spaţiului respectiv, de │
│ │exemplu, în cazul spaţiului destinat │
│ │examinãrilor ginecologice, va trebui │
│ │sã existe masa ginecologicã, iar în │
│ │cazul altor spaţii, va exista dotarea │
│ │necesarã în fiecare spaţiu pentru │
│ │completarea examinãrilor în condiţii │
│ │optime şi de maximã siguranţã. │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│VIII. Spaţii de izolare │+ │+ │+/- │
│specifice │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul UPU, fiind uşor transferul │
│ │pacientului din aceste spaţii la │
│ │camera de reanimare, dacã este nevoie,│
│ │sau transferul echipamentului din ca- │
│ │mera de reanimare la spaţiul respectiv│
│ │b) La intrare în astfel de spaţii │
│ │existã douã uşi cu un spaţiu de │
│ │echipare între ele, în care se │
│ │echipeazã personalul medical cu │
│ │echipamentele de protecţie specifice │
│ │şi se dezechipeazã la ieşire. │
│ │c) Astfel de spaţii pot fi dotate cu │
│ │sisteme care asigurã o presiune │
│ │negativã permanentã faţã de restul │
│ │restul spaţiilor din UPU/CPU. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Izolarea pacienţilor cu potenţial │
│ │contagios, mai ales pe cale respira- │
│ │torie, sau a pacienţilor imunodepri- │
│ │maţi, de restul pacienţilor din cadrul│
│ │UPU. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Dotarea spaţiilor poate fi de bazã sau│
│ │avansatã şi chiar similarã cu cea a │
│ │camerei de reanimare, în cazul în care│
│ │pacientul izolat este în stare │
│ │criticã. Astfel de spaţii pot fi │
│ │dotate cu sisteme de menţinere a │
│ │presiunii negative faţã de restul │
│ │spaţiilor din UPU. │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│IX. Spaţii de depozitare │+ │+ │+ │
│specifice │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În UPU sau CPU vor exista spaţii de │
│ │depozitare a materialelor sanitare, │
│ │medicamentelor şi consumabilelor │
│ │pentru cel puţin 72 de ore de funcţio-│
│ │nare continuã fãrã necesitate de │
│ │aprovizionare. │
│ │În UPU sau CPU ori în afara acestora, │
│ │dar uşor accesibile, vor fi spaţii de │
│ │depozitare pentru medicamente şi │
│ │materiale sanitare pentru a îngriji │
│ │cel puţin 30 de victime în cazul unei │
│ │UPU sau 15 victime în cazul CPU. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Depozitarea materialelor sanitare şi │
│ │a medicamentelor, inclusiv sânge grupa│
│ │0 Rh negativ, pentru uzul zilnic în │
│ │în UPU şi CPU, precum şi pentru │
│ │situaţii de aflux masiv de victime │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Rafturi, dulapuri pentru medicamente │
│ │şi stupefiante,frigider cu temperaturã│
│ │constantã pentru depozitarea sângelui │
│ │grupa 0 Rh negativ şi a medicamentelor│
│ │cu regim special şi alte materiale │
│ │necesare depozitãrii materialelor │
│ │sanitare şi a medicamentelor şi │
│ │consumabilelor pentru scurtã şi lungã │
│ │duratã, dupã caz │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│X. Spaţii de aşteptare │+ │+ │+ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │Spaţiul principal de aşteptare pentru │
│ │pacienţii şi aparţinãtorii acestora │
│ │este amplasat la intrarea în UPU în │
│ │zona triajului. │
│ │Este recomandat sã existe un spaţiu │
│ │separat de aşteptare pentru aparţinã- │
│ │torii pacienţilor aflaţi în stare │
│ │criticã, care sã fie izolat de spaţiul│
│ │principal de aşteptare. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │- Aşteptarea pacienţilor care nu se │
│ │aflã în stare criticã pânã la momentul│
│ │consultãrii de cãtre un medic sau pânã│
│ │la venirea rezultatelor analizelor │
│ │cerute │
│ │- Aşteptarea aparţinãtorilor │
│ │pacienţilor aflaţi în UPU sau CPU │
│ │- Izolarea aparţinãtorilor pacienţilor│
│ │aflaţi în stare criticã de restul │
│ │pacienţilor şi aparţinãtorilor aflaţi │
│ │în UPU sau CPU │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Mobilier simplu, apã potabilã, acces │
│ │la WC │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│XI. Spaţiu pentru igienizare şi │+ │+ │+ │
│deparazitare │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul UPU sau CPU, cu acces uşor │
│ │pentru pacienţii aflaţi în cãrucioare,│
│ │precum şi pentru cei aflaţi pe targã │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Igienizarea pacienţilor şi deparazita-│
│ │lor, dupã caz │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │- Încãpere cu duş care sã permitã │
│ │spãlarea pacientului în picioare sau │
│ │- Materiale de igienizare şi │
│ │deparazitare │
│ │- Prosoape,halate pentru pacienţi etc.│
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│XII. Spaţiu de decontaminare │+ │+/- │+/- │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │La intrare în UPU, înaintea intrãrii │
│ │în spaţiul pentru primire/triaj │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Decontaminarea pacienţilor contaminaţi│
│ │cu substanţe chimice înaintea intrãrii│
│ │acestora în UPU sau CPU, în vederea │
│ │evitãrii contaminãrii acestora │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │- Duşuri pentru pacienţii în picioare │
│ │şi pe targã, zonã împãrţitã în zonã │
│ │contaminatã şi una necontaminatã din │
│ │care se poate intra în UPU sau CPU în │
│ │urma decontaminãrii │
│ │- Materiale şi echipamente pentru │
│ │decontaminare │
│ │- Echipamente de protecţie specifice │
│ │pentru personalul care va lucra în │
│ │spaţiul contaminat │
│ │- Halate de pacienţi şi prosoape în │
│ │zona necontaminatã │
│ │- Sistem de colectare a apei │
│ │contaminate │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│XIII.Spaţii destinate investigaţiilor│+ │+/- │- │
│paraclinice şi radiologice │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul UPU, fiind uşor accesibile │
│ │pacienţilor, dupã caz │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │- Laborator de urgenţã │
│ │- R'f6ntgen │
│ │- CT │
│ │- Endoscopie │
│ │- Altele │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Fiecare spaţiu este dotat dupã │
│ │specificul pentru care este destinat. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Lista investigaţiilor paraclinice şi de laborator minime obligatorii, │
│accesibile permanent pacienţilor din UPU şi CPU │
├───┬─────────────────────────────────┬───────┬───────┬──────────────────────┤
│ │Examinãri radiologice de bazã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Angiografie │+ │+/- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │CT │+ │+/- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │CT cu contrast │+ │+/- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Angio-CT │+ │- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │RMN │+ │- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Angio-RMN │+ │- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Ultrasonografie │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Spirometrie │+ │+ │+/- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Bronhoscopie │+ │+/- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Endoscopie digestivã │+ │+/- │- │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Gaze arteriale/cooximetrie │+ │+/- │- │
│ │(preferabil în UPU) │ │ │-/+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Electroliţi (Na, K, Cl, C) │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Hemoleucogramã │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Glicemie (în UPU) │+ │+ │+ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Posibilitatea efectuãrii analize-│+ │+ │-/+ │
│ │lor (sanguine, de urinã,LCR etc.)│ │ │ │
│ │în timp util. Analizele vor fi │ │ │ │
│ │cele de bazã în CPU,însã în cazul│ │ │ │
│ │UPU de nivel I şi II accesul va │ │ │ │
│ │fi asigurat la toate analizele │ │ │ │
│ │necesare punerii unui diagnostic │ │ │ │
│ │de urgenţã sau stabilirii unei │ │ │ │
│ │conduite terapeutice de urgenţã │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Markeri cardiaci, inclusiv │+ │+ │+/- │
│ │troponina (preferabil în UPU) │ │ │ │
├───┼─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│ │Analize toxicologice din sânge, │+ │-/+ │- │
│ │urinã şi conţinut gastric │ │ │ │
│ │(inclusiv ale unor medicamente, │ │ │ │
│ │cum ar fi digitalemia, │ │ │ │
│ │teofilinemia etc.) │ │ │ │
├───┴─────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│XIV. Spaţii administrative │+ │+ │+ (cele indicate cu *)│
│paraclinice şi radiologice │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În UPU sau CPU sau în aproprierea lor,│
│ │fiind uşor accesibile │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │- Medic-şef*, asistent-şef* │
│ │- Secretariat │
│ │- Administrator │
│ │- Responsabil IT │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Dotarea va fi potrivitã destinaţiei │
│ │spaţiului şi va include telefon, │
│ │calculator, mobilier etc. │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│XV.Spaţiul destinat învãţãmântului şi│+ │+ │+/- │
│întâlnirilor colective │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul sau în apropierea UPU │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Întâlniri de lucru ale colectivului, │
│ │cursuri de formare continuã etc. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │- Calculator │
│ │- Videoproiector │
│ │- Mobilier specific │
│ │- Sistem pentru videoconferinţã, dupã │
│ │caz │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│XVI. Spaţiu destinat odihnei │+ │+ │+ │
│personalului │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┴───────┴──────────────────────┤
│Amplasare │În cadrul UPU sau CPU │
│ │Nu poate fi la distanţã mare de camera│
│ │de reanimare. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Destinaţie │Spaţiu destinat tuturor categoriilor │
│ │de personal din UPU/CPU pentru pauze, │
│ │servirea mesei etc. │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Dotare │Mobilier minim de bucãtãrie, canapele,│
│ │scaune, frigider etc. │
│ │Nu se va dota spaţiul cu paturi de │
│ │dormit. │
├─────────────────────────────────────┼───────┬───────┬──────────────────────┤
│XVII. Sistem de comunicaţii │+ │+ │+ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│1. Comunicare directã telefonicã şi │+ │+ │+/- │
│eventual radio cu dispeceratul 112 │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│2. Comunicare prin telefoane cu │+ │+ │+ │
│numere de interior în interiorul │ │ │ │
│serviciului între diferite spaţii, │ │ │ │
│inclusiv cele administrative │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│3. Comunicare prin linie telefonicã │+ │+ │+ │
│bidirecţionalã cu secţiile spitalului│(cel │(cel │(cel puţin o linie) │
│precum şi cu serviciile administra- │puţin 3│puţin │ │
│tive ale spitalului │linii) │douã │ │
│ │linii) │linii) │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│4. Comunicare unidirecţionalã sau │+ │+ │+/- │
│bidirecţionalã cu toţi medicii de │ │ │ │
│gardã în spital, precum şi cu perso- │ │ │ │
│nalul din sãlile de operaţii, puncte-│ │ │ │
│le de transfuzii, laborator, imagis- │ │ │ │
│ticã etc. │ │ │ │
│prin sistem pager sau prin staţii │ │ │ │
│radio ori telefoane mobile care sã │ │ │ │
│permitã apelarea directã a persona- │ │ │ │
│lului de gardã │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│5. Comunicare prin linie telefonicã │+ (o │+ (o │+ (o linie dedicatã, │
│unidirecţionalã de la secţiile │linie │linie │alta decât cele │
│spitalului cãtre UPU sau CPU în │dedica-│dedica-│prevãzute la pct. 3) │
│vederea anunţãrii urgenţelor │tã,alta│tã,alta│ │
│intraspitaliceşti, mai ales a │decât │decât │ │
│stopurilor cardiorespiratorii. Se │cele │cele │ │
│recomandã ca numãrul de apel interior│prevã- │prevã- │ │
│sã fie 112 sau 222, dacã primul nu │zute la│zute la│ │
│este posibil. │pct. 3)│pct. 3)│ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│6.Comunicare cu exteriorul spitalului│+ (cel │+ (cel │+ (cel puţin o linie) │
│pe plan local, judeţean şi naţional, │puţin │puţin o│ │
│precum şi cu sistemele de telefonie │douã │linie) │ │
│mobilã. │linii) │ │ │
│Astfel de linii telefonice pot fi │ │ │ │
│restricţionate prin coduri de acces │ │ │ │
│acordate personalului, cu condiţia ca│ │ │ │
│în permanenţã sã fie persoane care │ │ │ │
│deţin astfel de coduri de acces în │ │ │ │
│UPU sau CPU. │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───────┼───────┼──────────────────────┤
│7. Linie telefonicã internaţionalã. │+ │+/- │+/- │
│Aceastã linie telefonicã poate fi │ │ │ │
│restricţionatã prin coduri de acces │ │ │ │
│acordate personalului, cu condiţia ca│ │ │ │
│în permanenţã sã fie persoane care │ │ │ │
│deţin astfel de coduri de acces în │ │ │ │
│UPU sau CPU. │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴───────┴───────┴──────────────────────┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│1. Medic-şef│+ │- │+ │- │+ │+ │+ │
│ │ │ │(Medicul-şef nu este │ │ │ │ │
│ │ │ │luat în calcul în │ │ │ │ │
│ │ │ │schema de ture şi │ │ │ │ │
│ │ │ │gãrzi din cadrul │ │ │ │ │
│ │ │ │unitãţii. El/ea are │ │ │ │ │
│ │ │ │obligaţia sã efectue-│ │ │ │ │
│ │ │ │ze gãrzi sau ture în │ │ │ │ │
│ │ │ │cadrul serviciului, │ │ │ │ │
│ │ │ │însã este obligat(ã) │ │ │ │ │
│ │ │ │şi sã aloce timp │ │ │ │ │
│ │ │ │adecvat pentru admi- │ │ │ │ │
│ │ │ │nistrarea şi manage- │ │ │ │ │
│ │ │ │mentul acestuia.) │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│2. Secretar/│+ │- │+ │- │+ │+ │- │
│secretarã │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│3. Asistent-│+ │- │+ │- │+ │+ │+ │
│şef │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│4. Medic │+ │- │- │ 1 │+ │+ │+ │
│responsabil │ │ │ │ │ │ │ │
│de turã │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│5. Asistent │+ │- │- │ 1 │+ │+ │+ │
│responsabil │ │ │ │ │ │ │ │
│de turã │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│6. Medic │+ │- │- │Cel puţin 2│+ │+ │- │
│(medici de │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│urgenţã sau │ │ │ │pentru UPU │ │ │ │
│alte catego-│ │ │ │cu un nu- │ │ │ │
│rii de me- │ │ │ │mãr de │ │ │ │
│dici care sã│ │ │ │20.000 pre-│ │ │ │
│asigure │ │ │ │zentãri/an)│ │ │ │
│acordarea │ │ │ │(altele de-│ │ │ │
│asistenţei │ │ │ │cât postul │ │ │ │
│medicale de │ │ │ │medicului │ │ │ │
│urgenţã în │ │ │ │responsabil│ │ │ │
│conformitate│ │ │ │de turã) │ │ │ │
│cu prevede- │ │ │ ├───────────┼─────┼──────┼───┤
│rile prezen-│ │ │ │Cel puţin 1│- │- │+ │
│tului ordin)│ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru CPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
│ │ │ │ │(altul de- │ │ │ │
│ │ │ │ │cât postul │ │ │ │
│ │ │ │ │medicului │ │ │ │
│ │ │ │ │responsabil│ │ │ │
│ │ │ │ │de turã) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│7. Asistent │+ │- │- │Cel puţin 6│+ │+ │- │
│ │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru UPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) (altele│ │ │ │
│ │ │ │ │decât pos- │ │ │ │
│ │ │ │ │tul asis- │ │ │ │
│ │ │ │ │tentului │ │ │ │
│ │ │ │ │responsabil│ │ │ │
│ │ │ │ │de turã) │ │ │ │
│ │ │ │ ├───────────┼─────┼──────┼───┤
│ │ │ │ │Cel puţin 4│- │- │+ │
│ │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru CPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de pânã la │ │ │ │
│ │ │ │ │20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
│ │ │ │ │(altele de-│ │ │ │
│ │ │ │ │cât postul │ │ │ │
│ │ │ │ │asistentu- │ │ │ │
│ │ │ │ │lui │ │ │ │
│ │ │ │ │responsabil│ │ │ │
│ │ │ │ │de turã) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│8. Adminis- │+ │- │+ │- │+ │+/- │- │
│trator │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│9. Personal │- │+ │+ │- │+ │+ │- │
│de │ │ │ │ │ │ │ │
│informaticã │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│10. Asistent│+ │- │- │1 │+ │+ │+/-│
│social │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│11.Infirmier│+ │- │- │Cel puţin 4│+ │+ │- │
│ │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru UPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
│ │ │ │ ├───────────┼─────┼──────┼───┤
│ │ │ │ │Cel puţin 2│- │- │+ │
│ │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru CPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 -│ │ │ │
│ │ │ │ │30.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│12. Brancar-│+ │- │- │Cel puţin 4│+ │+ │- │
│dier │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru UPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
│ │ │ │ ├───────────┼─────┼──────┼───┤
│ │ │ │ │Cel puţin 2│- │- │+ │
│ │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru CPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│13. Regis- │+ │- │- │1 │+ │+ │+ │
│trator │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│14. Telefo- │+ │- │- │1 │+ │+/- │- │
│nist │ │ │ │(Numai în │ │ │ │
│ │ │ │ │UPU unde │ │ │ │
│ │ │ │ │existã cen-│ │ │ │
│ │ │ │ │tralã tele-│ │ │ │
│ │ │ │ │fonicã pro-│ │ │ │
│ │ │ │ │prie cu mai│ │ │ │
│ │ │ │ │mulţi abo- │ │ │ │
│ │ │ │ │naţi. │ │ │ │
│ │ │ │ │Astfel, │ │ │ │
│ │ │ │ │atribuţiile│ │ │ │
│ │ │ │ │pot fi asi-│ │ │ │
│ │ │ │ │gurate de │ │ │ │
│ │ │ │ │registra- │ │ │ │
│ │ │ │ │tor.) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│15. Îngriji-│+ │- │- │Cel puţin 2│+ │+ │- │
│tor de │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│curãţenie │ │ │ │pentru UPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
│ │ │ │ │(se vor lua│ │ │ │
│ │ │ │ │în conside-│ │ │ │
│ │ │ │ │rare supra-│ │ │ │
│ │ │ │ │faţa şi │ │ │ │
│ │ │ │ │comparti- │ │ │ │
│ │ │ │ │mentarea │ │ │ │
│ │ │ │ │din cadrul │ │ │ │
│ │ │ │ │unitãţii) │ │ │ │
│ │ │ │ ├───────────┼─────┼──────┼───┤
│ │ │ │ │Cel puţin 1│- │- │+ │
│ │ │ │ │(calculat │ │ │ │
│ │ │ │ │pentru CPU │ │ │ │
│ │ │ │ │cu un numãr│ │ │ │
│ │ │ │ │de 20.000 │ │ │ │
│ │ │ │ │prezentãri/│ │ │ │
│ │ │ │ │an) │ │ │ │
│ │ │ │ │(se vor lua│ │ │ │
│ │ │ │ │în conside-│ │ │ │
│ │ │ │ │rare supra-│ │ │ │
│ │ │ │ │faţa şi │ │ │ │
│ │ │ │ │comparti- │ │ │ │
│ │ │ │ │mentarea │ │ │ │
│ │ │ │ │din cadrul │ │ │ │
│ │ │ │ │unitãţii) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│16. Medic │- │+ │- │1 │+ │+ │+ │
│(medic de │ │ │ │(în cazul │ │ │ │
│urgenţã sau │ │ │ │în care nu-│ │ │ │
│altã catego-│ │ │ │mãrul patu-│ │ │ │
│rie de medic│ │ │ │rilor de │ │ │ │
│în conformi-│ │ │ │observare/ │ │ │ │
│tate cu pre-│ │ │ │internare │ │ │ │
│vederile │ │ │ │de scurtã │ │ │ │
│prezentului │ │ │ │duratã de- │ │ │ │
│ordin) │ │ │ │pãşeşte 10)│ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│17. Asistent│+ │- │- │1/cel mult │+ │+ │+ │
│ │ │ │ │10 paturi │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│18.Infirmier│+ │- │- │1/cel mult │+ │+ │+ │
│ │ │ │ │10 paturi │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│19. Medic │- │+ │- │1 │+ │- │- │
│(medic de │ │ │ │(În cazul │ │ │ │
│urgenţã sau │ │ │ │în care │ │ │ │
│ATI care sã │ │ │ │acest post │ │ │ │
│asigure │ │ │ │nu este │ │ │ │
│acordarea │ │ │ │asigurat de│ │ │ │
│asistenţei │ │ │ │un medic │ │ │ │
│medicale de │ │ │ │ATI, stabi-│ │ │ │
│urgenţã şi │ │ │ │lirea tra- │ │ │ │
│mãsurile de │ │ │ │tamentului │ │ │ │
│terapie în │ │ │ │de lungã │ │ │ │
│conformitate│ │ │ │duratã al │ │ │ │
│cu prevede- │ │ │ │pacientului│ │ │ │
│rile prezen-│ │ │ │se va face │ │ │ │
│tului ordin)│ │ │ │în directã │ │ │ │
│mãsurile de │ │ │ │colaborare │ │ │ │
│terapie în │ │ │ │cu medicul │ │ │ │
│conformitate│ │ │ │ATI aflat │ │ │ │
│cu prevede- │ │ │ │de gardã în│ │ │ │
│rile prezen-│ │ │ │spital pânã│ │ │ │
│tului ordin)│ │ │ │la prelua- │ │ │ │
│ │ │ │ │rea pacien-│ │ │ │
│ │ │ │ │tului de │ │ │ │
│ │ │ │ │secţia ATI.│ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│20. Asistent│+ │- │- │1 asistent │+ │- │- │
│medical │ │ │ │medical/2 │ │ │ │
│ │ │ │ │paturi │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│21.Infirmier│+ │- │- │1 infirmier│+ │- │- │
│medical │ │ │ │/4 paturi │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│22. Medic │- │+ │- │1 │+ │- │- │
│specialist/ │ │ │ │(În cazul │ │ │ │
│primar │ │ │ │în care în │ │ │ │
│radiologie- │ │ │ │UPU func- │ │ │ │
│imagisticã │ │ │ │ţioneazã în│ │ │ │
│medicalã │ │ │ │permanenţã │ │ │ │
│ │ │ │ │un serviciu│ │ │ │
│ │ │ │ │de radiolo-│ │ │ │
│ │ │ │ │gie propriu│ │ │ │
│ │ │ │ │care inclu-│ │ │ │
│ │ │ │ │de cel pu- │ │ │ │
│ │ │ │ │ţin un apa-│ │ │ │
│ │ │ │ │rat r'f6ntgen│ │ │ │
│ │ │ │ │fix. Garda │ │ │ │
│ │ │ │ │poate fi │ │ │ │
│ │ │ │ │efectuatã │ │ │ │
│ │ │ │ │la domici- │ │ │ │
│ │ │ │ │liu sau la │ │ │ │
│ │ │ │ │distanţã, │ │ │ │
│ │ │ │ │cu condiţia│ │ │ │
│ │ │ │ │existenţei │ │ │ │
│ │ │ │ │posibilitã-│ │ │ │
│ │ │ │ │ţii de │ │ │ │
│ │ │ │ │transmitere│ │ │ │
│ │ │ │ │a imagini- │ │ │ │
│ │ │ │ │lor la dis-│ │ │ │
│ │ │ │ │tanţã şi de│ │ │ │
│ │ │ │ │primire a │ │ │ │
│ │ │ │ │rapoartelor│ │ │ │
│ │ │ │ │în scris în│ │ │ │
│ │ │ │ │timp util │ │ │ │
│ │ │ │ │şi fãrã în-│ │ │ │
│ │ │ │ │târziere.) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│23.Tehnician│+ │- │- │1 │+ │- │- │
│imagisticã │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│24. Medic │+ │- │- │1 │+ │+ │+ │
│specialist/ │ │ │ │ │ │ │ │
│primar │ │ │ │ │ │ │ │
│pediatrie │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│Denumirea │Obliga-│Dupã│ Post unic │Posturã sau│ UPU │ UPU │CPU│
│postului │toriu │caz │ │asigurat │tip I│tip II│ │
│ │ │ │ │prin linie │ │ │ │
│ │ │ │ │de gardã │ │ │ │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│25. Asis- │+ │- │- │(Dacã numã-│+ │+ │+ │
│tenţi, │ │ │ │rul total │ │ │ │
│infirmieri │ │ │ │de cazuri/ │ │ │ │
│şi │ │ │ │an al UPU │ │ │ │
│brancardieri│ │ │ │sau CPU de-│ │ │ │
│ │ │ │ │pãşeşte │ │ │ │
│ │ │ │ │30.000, in-│ │ │ │
│ │ │ │ │cluzând şi │ │ │ │
│ │ │ │ │cazurile de│ │ │ │
│ │ │ │ │adulţi, nu-│ │ │ │
│ │ │ │ │mãrul total│ │ │ │
│ │ │ │ │al asisten-│ │ │ │
│ │ │ │ │ţilor şi │ │ │ │
│ │ │ │ │restul per-│ │ │ │
│ │ │ │ │sonalului │ │ │ │
│ │ │ │ │mediu şi │ │ │ │
│ │ │ │ │auxiliar se│ │ │ │
│ │ │ │ │va supli- │ │ │ │
│ │ │ │ │menta.) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│26. Medic │+ │- │- │1 │+ │+ │- │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│27. Asistent│+ │- │- │1 │+ │+ │- │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│28. Conducã-│- │+ │- │1 │+ │+ │- │
│tor auto │ │ │ │(Numai în │ │ │ │
│ │ │ │ │cazul în │ │ │ │
│ │ │ │ │care existã│ │ │ │
│ │ │ │ │o autospe- │ │ │ │
│ │ │ │ │cialã de │ │ │ │
│ │ │ │ │intervenţie│ │ │ │
│ │ │ │ │rapidã a │ │ │ │
│ │ │ │ │medicului │ │ │ │
│ │ │ │ │de urgenţã.│ │ │ │
│ │ │ │ │În cazul │ │ │ │
│ │ │ │ │ambulanţe- │ │ │ │
│ │ │ │ │lor, cu ex-│ │ │ │
│ │ │ │ │cepţia ce- │ │ │ │
│ │ │ │ │lor de te- │ │ │ │
│ │ │ │ │rapie in- │ │ │ │
│ │ │ │ │tensivã │ │ │ │
│ │ │ │ │neonatalã, │ │ │ │
│ │ │ │ │personalul │ │ │ │
│ │ │ │ │paramedical│ │ │ │
│ │ │ │ │/conducãto-│ │ │ │
│ │ │ │ │rii auto │ │ │ │
│ │ │ │ │sunt asigu-│ │ │ │
│ │ │ │ │raţi de │ │ │ │
│ │ │ │ │inspectora-│ │ │ │
│ │ │ │ │tele pentru│ │ │ │
│ │ │ │ │situaţii de│ │ │ │
│ │ │ │ │urgenţã, în│ │ │ │
│ │ │ │ │conformita-│ │ │ │
│ │ │ │ │te cu pre- │ │ │ │
│ │ │ │ │vederile │ │ │ │
│ │ │ │ │legale în │ │ │ │
│ │ │ │ │vigoare.) │ │ │ │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
┌────────────┬───────┬────┬─────────────────────┬───────────┬─────┬──────┬───┐
│29. Medic │+ │- │- │1 │+ │+ │- │
├────────────┼───────┼────┼─────────────────────┼───────────┼─────┼──────┼───┤
│30. Asistent│+ │- │- │1 │+ │+ │- │
└────────────┴───────┴────┴─────────────────────┴───────────┴─────┴──────┴───┘
FIŞA UPU/CPU
SPITAL
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
UNITATE PRIMIRE URGENTE PACIENT STARE PACIENT
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
NR. fişã: DATA: │ │
ZZ LL AA │Nume ─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴ │[]30-Resuscit
──┴─┴─┴─┴─ ┴──┴──┴──┴ │ │
[] 10-Preluat de: La ora │Prenume─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴ │[]31-Critic
............. ──┴──┴──┴ │ │
│Vârsta─── Data naşterii:───── []M│[]32-Urgent
[] 11-Ora prim consult │CNP ─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴ []F│
medical: ──┴──┴──┴ │Domiciliu: judeţ ─── Tel.───── │[]33-Non-urg.
│Localitate ─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴ │
[] 12-Grup msanguin: ─── │Strada ─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴ │[]34-Consult
│Nr. Bl. Sc. Et. Ap. ├───────┬─────
Motivul prezentãrii: │ │Ora │ :
│ │G M │
│ │C │
│ │S V │
│ │ │
│ │ O │
│ │ GCS │
──────────────────────────────┼──────────────────────────────────┼───────┼─────
Adus de: Adus de la: │Funcţii vitale la preluare: │Fr res │
[]13-SAJ []17-Domiciliu │[]35-Decedat []39-Resuscitare │ │
[]14-SMURD []18-Unitate │[]36-Stop CR la ora: ┴──┴──┴ │ AV │
[]15-Mijloace sanit. │[]37-Cu manev. []40-Reuşit │Puls │
proprii []19-Loc public│ de res. []41-Nereuşit │ TA │
[]16-Alt: []20-Loc muncã │ în curs orã deces┴──┴─│SatO(2)│
Fişã nr. ───── []21-Alt: │ de desfãş.[]42-Motivul │ │
│ neînceperii │Temp │
│ resuscitãrii │ │
│ ................ │Gli │
│[]38-Trauma │ │
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ANAMNEZA TRIAJ
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ANTECEDENTE PATOLOGICE Obser- General Ochi
[] CARDIACE vaţii [] 14-Talie(cm).... [] 66-Pierdere ac. a ved
[] NEUROLOGICE [] 15-Greutate(kg).. [] 67-Tulb. de vedere
[] RENALE [] 16-Febra [] 68-Corp strãin intraoc.
[] PULMONARE [] 17-Astenie [] 69-Alte manif. oculare
[] TBC [] 18-Ameţeli
[] HEPATICE Torace-respiraţie
[] GASTRICE Arsuri [] 111-Durere toracicã
[] DIABET ZAHARAT [] 19-Cãi resp.afect.[] 112-Dispnee
[] BOLI INF-CONTAGIOASE [] 20-Flacara [] 113-Hemoptizie
[] BOLI CU TRANSM.SEXUALĂ [] 21-Solid [] 114-Tuse
[] ALTELE [] 22-Lichid [] 115-Expectoraţie
[] 23-Vapori/gaz
ANAMNEZA [] 24-Chimic Gastrointestinal:
──────────────────── [] 132-Greaţã
──────────────────── Psihiatric [] 133-Vomã
──────────────────── [] 246-Depresie [] 134-Tulb. tranzit
──────────────────── [] 247-Tub comportam.[] 135-Rectoragie
──────────────────── [] 248-Suicid [] 136-Melena
──────────────────── [] 225-Halucinaţii [] 137-Hematemeza
──────────────────── *) [] 226-Delir [] 138-Dureri abd.
────────────────────
──────────────────── Neurologic Genito urinar
──────────────────── [] 237-Convulsii [] 178-Tulb.Micţionale
──────────────────── [] 236-Mioclonii [] 179-Disurie
──────────────────── [] 249-Cefalee [] 180-Polakiurie
──────────────────── [] 250-Paralizie [] 181-Oligurie
──────────────────── [] 177-Hematurie
──────────────────── Tegumente [] 182-Sang.vaginalã
──────────────────── [] 141-Calde [] 183-Sarcinã
──────────────────── [] 142-Reci
Alergic la:───────── [] 143-Umede Ap. locomotor
──────────────────── [] 151-Palide [] 211-Inflamaţie
──────────────────── [] 152-Cianotice [] 205-Tumefacţie
Tratament la domiciliu: [] 149-Icterice [] 204-Durere
──────────────────── [] 146-Echimoze [] 207-Imp. funct.
──────────────────── [] 154-Erupţii
──────────────────── [] 144-Prurit
──────────────────── [] 155-Arsuri
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
NOTA(CTCE)
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
EXAMEN OBIECTIV
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
STARE GENERALĂ []10-Normalã []11-Influenţatã []12-Alteratã []13-Profund
alteratã
Alte:
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
CAP GAT NAS Stg. Dr.
[]30-Normal []34-Normal NORMAL []40-Epistaxis -41[]
[]31-Marca []35-Marca []38-Narine []42-Corpi strãini -43[]
traumaticã traumaticã []39-Mucoasa
[]32-Leziuni []36-Formaţiuni nazalã []44-Trauma
cav bucalã palpabile Alte:
[]33-Leziuni dentare []37-Marca
traumaticã
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
APARAT AUDITIV OCHI
NORMAL Stg Dr. NORMAL Stg Dr.
[]45-Membrana []48-Otoragie -49[] []54-Mobilitate []56-Conjunc- -57[]
timpanicã []50-Corpi -51[] globi oculari tivite
[]46-Cãi auditive strãini []55-Pupile []58-Midriaza -59[]
externe []52-Hemotimpan-53[] []60-Mioza -61[]
[]47-Pavilionul Alte: []62-Nistagmus-63[]
urechii []64-Deviere -65[]
Alte: globi
oculari
APARAT
CARDIOVASCULAR []73-Puls neregulat []78-Jugulare turgesc []83-Suflu
NORMAL []74-Puls perif. []79-Suflu sistolic carotidian
[]70-Ritm cardiac filiform []80-Suflu diastolic stg.
[]71-Puls periferic []75-Deficit de puls []81-Suflu aortic []84-Suflu
[]72-Auscultaţia []76-Zgomote aritmice []82-Puls absent carotidian
cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr
[]85-Frecaturã
Observatii: []86-Galop
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
TORACE/APARAT RESPIRATOR
NORMAL Stg. Dr Stg
[]90-Aspectul toracelui []94-Murmur vezicular -95[] []104-Tiraj -105[]
[]91-Percuţia toracelui diminuat intercost/
[]92-Murmur vezicular []96-Murmur vezicular -97[] supraclavic
bilat absent []106-Emfizem
[]93-Orofaringe []98-Raluri sibilante -99[] subcutanat -107[]
[]100-Raluri crepitante-101[] []108-Trahee
Observatii: []102-Raluri -103[] deviatã -109[]
subcrepitante []110-Wheezing
Alte:.................
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
ABDOMEN: TEGUMENT
NORMAL
[]120-Palpare []124-Abd []128-Formatiune []140-Normal []145-Escoriatii
[]121-Percutie destins palpabila []141-Cald []146-Echimoze
[]122-Tranzit []125-Tranzit []129-Sensibil la []142-Rece []147-Petesii
intens absent palpare []143-Umed []148-Purpura
[]123-Tuseu []126-Hepato- []130-Tuseu rectal []144-Prurit []149-Icter
rectal megalie pozitiv Localizare
[]127-Spleno- []131-Iritatie
megalie peritoneala
[]150-Plãgi
[]151-Palid
[]152-Cianozã
[]153-Transpirat
Alte
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
GENITO URINAR Stg Dr
NORMAL []164-Scurgeri vaginale []169-Giordano pozitiv -170[]
[]160-Organe genitale sanguinolente []171-Tumefiere
externe []165-Leucoree testicul -172[]
[]161-Menstruaţie []166-Sensibilitatea []173-Durere testicul -174[]
regulatã colului []175-Formaţiune
[]162-Tuseu vaginal []167-Uter mãrit mamarã -176[]
[]163-Data ult. []168-Formaţiune latero- []177-Hematurie
menstruaţie uterinã
Alte:
────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────
AP LOCOMOTOR Stg Puls prezent Dr Obs.:─────────
NORMAL []194-Brahialã -195[]──────── []204-Durere
[]190-Cap []196-Radialã -197[]──────── []205-Tumefiere ─────────
[]191-Gât []198-Femuraãa -199[]──────── []206-Edem ─────────
[]192-Trunchi []200-Poplitee -201[]──────── []207-Impotenţã ─────────
[]193-Membre []202-Pedioasa -203[]──────── funct. ─────────
[]208-Cianozã ─────────
Observatii: []209-Fract. deschisã ─────────
[]210-Fract. inchisã ─────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
NEURO-PSIHIATRIC Obs:────
NORMAL []225-Halucinaţii []231-Fotofobie []237-Convulsii
[]220-Orientat []226-Delir []232-Redoarea ──────
tempo-sp []227-Tulb. comp. cefei Stg Dr ──────
[]221-Nervi []228-Agitat []233-Parestezii []238-Plegie -239[] ──────
cranieni []229-Obnubilat []234-Ataxie []240-Parezã -241[] ──────
[]222-Motor []230-Confuz []235-Afazie []242-Anes- -243[] ──────
[]223-Senzitiv []236-Mioclonii tezie ──────
[]224-ROT []244-Babinski-245[] ──────
Alte
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
MANEVRE/PROCEDURI
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
[]10-O(2) masca(l/min)... []29-Acces arterial []48-Puncţie pericardicã
[]11-Pipa Guedel []30-Inj.intramuscularã []49-Lavaj peritoneal diag.
[]12-Aspirare cavitate []31-Inj.subcutanatã []50-Reincãlzire activã
bucala(ml)... []32-Inj. intradermicã []51-Reincãlzire pasivã
[]13-Aspirare pe sondã []33-Adm. intranazalã []52-Lavaj gastric(ml)....
IOT(ml) ...... []34-Nebulizare []53-Sondã nazogastricã
[]14-IOT cu inducţie []35-Compresiuni toracice (ml).......
[]15-IOT fãrã inducţie externe []54-Sondã vezicã urinarã
[]16-INT cu inducţie []36-Masurare TAinvaziva (ml)..........
[]17-Combitub []37-Monitorizare EKG []55-Guler cervical
[]18-Mascã laringianã []38-Monitorizare satO(2) []56-Targã cu lopeti
[]19-Decompresie toracicã []39-Capnometrie []57-Targã coloanã
pe ac []40-Alte monitorizari.... []58-Imobilizare membre
[]20-Drenaj toracic (ml) []41-Defibrilare manualã []59-Atelã ......
[]21-Minicricotirostomie []42-Defibrilare automatã []60-Aparat gipsat
[]22-Traheostomie []43-...Jx... ...Jx... []61-Toaletã plagã
[]23-Ventilaţie noninvazivã []44-Cardioversie []62-Suturã
[]24-Ventilatie mecanicã []45-...Jx... ...Jx... []63-Masaj
[]25-Acces venos []46-PM Transcutanat []64-Tamponament nazal
periferic- nr. ... (mA/Frecv).../...
[]26-Acces intraosos []47-PM transvenos(mA/ Alte:.....................
- nr. ..... Frecv).../...
[]27-Acces venos central
(vena) ......
[]28-Mãsurare PVC
Observaţii:────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
TRATAMENT
─────┬────────────────┬───┬──────┬─────┬────────────┬──────────┬───────────────
Ora │ Medicament* │Nr.│Dozaj │Calea│ Ora efect. │ Medic │ OBSERVAŢII:
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┼────────────────┼───┼──────┼─────┼────────────┼──────────┼───────────────
─────┴────────────────┴───┴──────┴─────┴────────────┴──────────┴───────────────
* - SE COMPLETEAZĂ CU MAJUSCULE
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Observatii
─────────────────┬──┬──┬──┬────────────────────────────────────────────────────
│1 │ 2│ 3│Radiologice CT EKG
─────────────────┼──┼──┼──┤
ORA │ │ │ │[]50-Coloana []60-Craniu []70-Ritm
─────────────────┼──┼──┼──┤ cervicalã sinusal
[]10-Hct │ │ │ │[]51-Coloana []61-Coloana []71-Frecv
─────────────────┼──┼──┼──┤ dorsalã cervicalã []72-ST-T
[]11-Hb │ │ │ │[]52-Coloana []62-Torace normal
─────────────────┼──┼──┼──┤ lombarã []63-Abdomen []73-FiA
[]12-H │ │ │ │[]53-Torace []64-Alte []74-FV/TV
─────────────────┼──┼──┼──┤[]54-Stern []75-TPSV
[]13-L │ │ │ │[]55-Bazin RMN []76-Asistolie
─────────────────┼──┼──┼──┤[]56-Abdomen []65-Craniu
[]14-T │ │ │ │[]57-Membru []66-Coloana
─────────────────┼──┼──┼──┤ superior cervicalã
[]15-Na │ │ │ │[]58-Membru []67-Torace
─────────────────┼──┼──┼──┤ inferior []68-Abdomen
[]16-K │ │ │ │[]59-Alte []69-Alte
─────────────────┼──┼──┼──┤
[]17-Cl │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ EKG ─────────────────────────────────────────────
[]18-Ca │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]19-Glicemie │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]20-Uree │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ Radiologie ───────────────────────────────────────
[]21-Creatininã │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]22-GOT/AST │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]23-GPT/ALT │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]24-Amilaze │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]25-pH │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]26-HCO(3) │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]27-paO(2) │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]28-paCO(2) │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]29-BE │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]30-Bilirubina T│ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ Ecografie ───────────────────────────────────────
[]31-Bilirubina D│ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]32-CK │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]33-CK-MB │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]34-ProBNP │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]35-Troponina │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]36-Mioglobina │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]37-D-dimer │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]38- │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]39- │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]40- │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]41- │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
[]42- │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ Examen sumar de urinã ───────────────────────────
[]43- │ │ │ │
─────────────────┼──┼──┼──┤ ──────────────────────────────────────────────────
EVALUARE -RECOMANDĂRI Cod DG DIAGNOSTIC*
─┴─┴─┴─┴─┴
───────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────
Stare pacient []50-Ameliorat []52-Agravat
[]51-Stationar []53-Decedat
Refuz ora: []54-Examinare Bt/Ct/CNP
(bolnav/aparţinãtor):
──┴──┴─┴ []55-Tratament
[]56-Internare Semnatura bolnav/
aparţinãtor
───────────────────────────
Medic 1: Asistent 1:
Medic 2: Asistent 2:
Predat la ora: []57-Internat secţia
[]58-Transferat la:
Medic şef Asistent şef
gardã: turã ──┴──┴──┴ []59-Pleacã cu recomandãri/RP
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌────────┬───────────────┬─────────┬────────────┐
│ Data │.../.../20.. │Nr. fişa │........... │
└────────┴───────────────┴─────────┴────────────┘
┌───────────────────────────────────────┐┌──────────────────────────────────┐
│ SCORUL DE COMA GLAGOW ││ SCORUL NACA │
├─────────────┬──────────────────────┬──┤├───────┬──────────────────────────┤
│ │Spontanã │4 ││NACA 0 │Fãrã nici o leziune sau │
│ ├──────────────────────┼──┤│ │ afecţiune │
│ │La stimulare verbalã │3 │├───────┼──────────────────────────┤
│ ├──────────────────────┼──┤│NACA 1 │Afecţiune sau leziune │
│Deschiderea │La stimulare dureroasã│2 ││ │minorã ce nu necesitã │
│ ochilor ├──────────────────────┼──┤│ │tratament medical │
│ │Fãrã rãspuns │1 │├───────┼──────────────────────────┤
├─────────────┼──────────────────────┼──┤│NACA 2 │Afecţiune sau leziune │
│ │La cerere │6 ││ │care necesitã evaluare │
│ ├──────────────────────┼──┤│ │si tratament ambulatoriu │
│ │Localizeazã la durere │5 ││ │dar nu necesitã internare │
│ ├──────────────────────┼──┤├───────┼──────────────────────────┤
│Rãspuns │Retrage la durere │4 ││NACA 3 │Afecţiune sau leziune │
│ motor ├──────────────────────┼──┤│ │care necesitã internare │
│ │Flexie la durere │3 ││ │în spital │
│ ├──────────────────────┼──┤├───────┼──────────────────────────┤
│ │Extensie la durere │2 ││NACA 4 │Afecţiune sau leziune │
│ ├──────────────────────┼──┤│ │care poate influenţa │
│ │Fãrã rãspuns │1 ││ │funcţiile vitale │
├─────────────┼──────────────────────┼──┤├───────┼──────────────────────────┤
│ │Orientat │5 ││NACA 5 │Afecţiune sau leziune │
│ ├──────────────────────┼──┤│ │care determinã un risc │
│ │Confuz │4 ││ │vital │
│ ├──────────────────────┼──┤├───────┼──────────────────────────┤
│Rãspuns │Cuvinte fãrã sens │3 ││NACA 6 │Stare dupã stop cardio- │
│ verbal ├──────────────────────┼──┤│ │respirator resuscitat │
│ │Zgomote │2 │├───────┼──────────────────────────┤
│ ├──────────────────────┼──┤│NACA 7 │Afecţiune sau leziune │
│ │Fãrã rãspuns │1 ││ │care determinã decesul │
├─────────────┴──────────────────────┼──┤│ │(cu sau fãrã incercare │
│ TOTAL - GCS │ ││ │de resuscitare) │
└────────────────────────────────────┴──┘└───────┴──────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ INJURY SEVERITY SCORE - ISS │
├──────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┬───────┤
│ REGIUNI │LEZIUNEA - CEA MAI SEVERA DIN FIECARE REGIUNE │VALOARE│
│ ANATOMICE │ │ │
├──┬───────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│A │Cap │ │ │
│ │ Gât │ │ │
├──┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│B │ Faţã │ │ │
│ │ │ │ │
├──┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│C │ Torace │ │ │
│ │ │ │ │
├──┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│D │ Abdomen │ │ │
│ │ Pelvis │ │ │
├──┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│E │Extremitãţi │ │ │
│ │ Centurã │ │ │
│ │ pelvinã │ │ │
├──┼───────────────┼─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│F │ Extern │ │ │
│ │(Tegument) │ │ │
├──┴───────────────┴─────────────────────────────────────────────────┼───────┤
│ INJURY SEVERITY SCORE - ISS │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤
│ │
├──────────────────────┬───────┬─────────────────────────────────────────────┤
│LEZIUNI │VALOARE│ │
├──────────────────────┼───────┤ NOTA:ISS = A^2+B^2+C^2+D^2+E^2+F^2 │
│Afectare minorã │ 1 │ │
├──────────────────────┼───────┤ (MAXIM 3 REGIUNI - CU AFECTAREA CEA MAI │
│Afectare moderatã │ 2 │ SEVERĂ) │
├──────────────────────┼───────┤ EXCEPŢIE - ORICE REGIUNE CU VALOAREA │
│Afectare serioasã │ 3 │ 6 FACE CA ISS SĂ DEVINĂ 75 │
├──────────────────────┼───────┤ │
│Afectare severã │ 4 │ │
├──────────────────────┼───────┤ │
│Afectare criticã │ 5 │ │
├──────────────────────┼───────┤ │
│Incompatibilã cu viata│ 6 │ │
└──────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────────────┘
┌──────┬──────────────┬────────┬────────┐
│ Data │ .../.../20.. │Nr. fişã│........│
├──────┴──────┬───────┴────────┴────────┴─────────────────────────────────────────────────┐
│ │ ORA │
│ ┌──┼───┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤
│ │ │ M │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │G ├───┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤
│ │C │ V │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │S ├───┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤ ├─┤
│ │ │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┬───┬───┼──┼───┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┼─┴─┤
│T │TA │AV │FR│Sat│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ O │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│42│280│180│40│99 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│41│270│175│38│98 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│40│260│170│36│97 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│39│250│165│34│96 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│38│240│160│32│95 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│37│230│155│30│94 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│36│220│150│28│92 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│35│210│145│26│90 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│34│200│140│24│88 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│33│190│135│22│86 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│32│180│130│20│84 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│31│170│125│18│82 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│30│160│120│16│80 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│29│150│115│14│78 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│28│140│110│13│76 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│27│130│100│12│74 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│26│120│ 90│11│72 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│25│110│ 80│10│70 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│24│100│ 70│ 9│68 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│23│ 90│ 60│ 8│66 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│22│ 80│ 50│ 7│64 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│21│ 70│ 40│ 6│62 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│20│ 60│ 30│ 5│60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│19│ 50│ 20│ 4│58 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│18│ 40│ 10│ 3│56 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴───┴───┴──┴───┼───┴───┴───┼───┴───┴───┼───┴───┴───┼───┴───┴───┼───┴───┴───┼───┴───┴───┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ MEDICAŢIE │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ EVOLUŢIE │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ MEDIC │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
┌────────┬───────────────┬─────────┬────────────┐
│ Data │.../.../20.. │Nr. fişã │........... │
└────────┴───────────────┴─────────┴────────────┘
CONSULTAŢII
┌──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────────┬─────────────┐
│ SPECIALITATEA│ ORA │ ORA │ SEMNATURA │ SEMNATURA │
│ │SOLICITĂRII│PREZENTĂRII│ MEDICULUI │ MEDICULUI │
│ │ │ │ SOLICITAT │ SOLICITANT │
├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────────┴─────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ SPECIALITATEA│ ORA │ ORA │ SEMNATURA │ SEMNATURA │
│ │SOLICITĂRII│PREZENTĂRII│ MEDICULUI │ MEDICULUI │
│ │ │ │ SOLICITAT │ SOLICITANT │
├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────────┴─────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────────┬─────────────┤
│ SPECIALITATEA│ ORA │ ORA │ SEMNATURA │ SEMNATURA │
│ │SOLICITĂRII│PREZENTĂRII│ MEDICULUI │ MEDICULUI │
│ │ │ │ SOLICITAT │ SOLICITANT │
├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────────┴─────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Unitatea sanitarã
__________________________________
RAPORT DE GARDĂ UPU/CPU
Nr. _____din___/___/200_
Începutul turei Sfârşitul turei
orele____ din __/__/200_ orele____din __/__/200_
Medic responsabil turã __________ Asistent responsabil turã _______
Medici _________________________ Asistenţi - infirmieri - voluntari
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
Rezid. _________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
_________________________ __________________________
Nr. total pacienţi sosiţi______ din care internaţi în spital ______
transferaţi la alte unitãţi sanitare_____ decedaţi în UPU______ aduşi
decedaţi_____ externaţi la domiciliu ______ externaţi la cerere______
pãrãsit UPU fãrã acord___rãmaşi în UPU la momentul schimbului de turã____
Pacienţi internaţi la interne___ chirurgie secţie___ chirurgie salã___
chirurgie pediatricã secţie___ chirurgie pediatricã salã___ NCH secţie___
NCH salã___ pediatrie___ cardiologie___ cardiologie intervenţionalã___
chirurgie cardiovascularã secţie___ chirurgie cardiovascularã salã___
chirurgie plasticã___ neurologie___ nefrologie/dializã ___ ORL __ BMF___
alte___ din care la ATI___
Pacienţi cu vârsta între 0-30 zile___1 lunã-1 an___ 1 an-16 ani___
17 ani- 30 ani__ 31 ani-50 ani__ 51 ani65 ani__>65 ani___ din care M__F__
Nr. pacienţi aduşi de SMURD TIM/Urgenţa____elicopter___echipaj PA___
Din care critici____urgent____IT cu med.___IT fãrã med.___ DT___SCE__
Din care stop cardiac resuscitat___în stop cardiac__decedat la sosire__
Din care au fost în FV__asistolie__AEFP__Defib. manual___ Defib. SA___
Din care au necesitat dupã sosire IT cu med.__fãrã med.___DT___SCE___
(IT = intubaţie trahealã, DT = drenaj toracic, SCE = stimulator cardiac
extern, FV = fibrilaţie ventricularã, AEFP = activitate electricã fãrã puls,
Defib. manual = defibrilare manualã, Defib. SA = defibrilare semiautomatã,
SCE = stimulator cardiac extern)
Nr. pacienţi aduşi de SAJ/din capitala de judeţ___ SAJ din judeţ___SAJ
alte judeţe___ municipiul Bucureşti____
Sosiţi cu TIM/Urgenţã cu medic__ Urgenţã cu asistent___Echipaj transport__
Din care critici____ urgent____IT cu med.___IT fãrã med.___ DT___SCE__
Din care stop cardiac resuscitat____în stop cardiac___decedat la sosire___
Din care au fost în FV___asistolie___AEFP___Defib. manual___Defib. SA___
Din care au necesitat dupã sosire IT cu med.___fãrã med.___DT____SCE___
Nr. pacienţi aduşi de serviciul de ambulanţã alt judeţ____ elicopter alt
judeţ/regiune____
Din care critici____ urgent____ IT cu med.___IT fãrã med.___ DT___SCE__
Din care stop cardiac resuscitat____în stop cardiac___decedat la sosire___
Din care au fost în FV___asistolie___AEFP___ Defib. manual___Defib. SA___
Din care au necesitat dupã sosire IT cu med.___fãrã med.___DT__SCE__
Nr. pacienţi transferaţi din camere de consultaţii/ambulatoriu____din
alte unitãţi sanitare din oraş___din alte unitãţi sanitare din judeţ___din
afara judeţului/mun. Bucureşti____
Din care critici____urgent____IT cu med.___IT fãrã med.___ DT___SCE__
Din care stop cardiac resuscitat____în stop cardiac___decedat la sosire___
Din care au fost în FV___asistolie___AEFP___Defib. manual___Defib. SA___
Din care au necesitat dupã sosire IT cu med.___fãrã med.___DT____SCE__
Nr. pacienţi sosiţi spontan sau cu mijloace nemedicale___
Din care critici____urgent____
Din care au necesitat IT cu med.___fãrã med.___DT___SCE___
Din care stop cardiac ___decedat la sosire___
Intervenţii în spital sau la alte camere de gardã_____la___ din care la
stop CR____la alte tipuri___anume________ din care resuscitãri reuşite____
nereuşite___ neefectuate__ ritmul la sosire fiind FV___asist.___AEFP___
Nr. total pacienţi care au necesitat în UPU IT cu med.___ fãrã med.___
DT___ SCE___ ac intraosos____ acces IV central___
Nr. pacienţi ventilaţi la predarea actualei gãrzi ___ din care sosiţi în
aceastã gardã __ preluaţi din garda precedentã ___ din care > 24 ore ___ >
36 ore ___ > 48 ore ___ > 72 ore __ > 96 ore ___ Nr. pacienţi extubaţi în
timpul gãrzii ___
Nr. examinãri CT __ RMN __ ecografie __ endoscopie __ lavaj peritoneal __
EEG/Potenţiale evocate___ Altele _________
Nr. pacienţi diagnosticaţi cu IMA___angor instabil/de novo ___ din care
transferaţi pentru Angio ___ pentru Trombolizã__ intervalele de timp între
sosire şi transfer fiind de _______ (treceţi în minute intervalele separate
cu virgule, dacã sunt mai mulţi pacienţi) La care s-a efectuat tromboliza în
UPU/CPU______intervalul de timp între sosire şi administrarea tromboliticului
fiind de______
Nr. pacienţi diagnosticaţi cu politraumã ___
Nr. cazuri sociale __ din care fãrã domiciliu __ violenţã în familie ___
alte ___ din care au fost rezolvate ____ în cursul rezolvãrii ___ nu s-au
putut rezolva ___
Nr. pacienţi care necesitã internare însã nu au fost rezolvaţi ___ din
care din lipsã de locuri ______ diferenţã de opinie ___ alte motive _____
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Gãrzi cu care s-a colaborat greu _________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
din cauza întârzierii ____ neprezentãrii personalului potrivit ___ lipsã
de locuri ____ specificaţi în scris
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Aşteptarea în vederea efectuãrii examinãrilor CT pentru pacienţii critici
a fost__ < 30 min. __ < 60 min. __ > 60 min. pentru pacienţii necritici
< 60 min. __ < 90 min. __ < 120 min. __ > 120 min. ___ Probleme deosebite
cu CT/RMN/Radio?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Probleme cu medicamentele/cu materialele sanitare? _____________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Probleme cu aparatura din dotare?_______________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Alte probleme deosebite?________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Aţi apelat la medicul-şef UPU/CPU pentru rezolvarea unor probleme în timpul
turei/gãrzii? __ la medicul responsabil de gardã din spital dacã existã? ___
Problemele pentru care aţi solicitat sprijin au fost rezolvate? ______
Am predat garda specificând toate problemele în acest raport şi informând
colegul care a preluat despre starea pacienţilor aflaţi în UPU şi despre
toate problemele legate de cazurile medicale, precum şi despre problemele
din serviciu, lipsurile şi defecţiunile.
Ora _____
Dr. ____________, în calitate de medic responsabil de turã ___________
As. ____________, în calitate de asistent responsabil de turã ________
Am preluat garda fiind informat despre toate problemele din acest raport,
inclusiv starea pacienţilor aflaţi în UPU, şi despre toate problemele legate
de cazurile medicale, precum şi despre problemele din serviciu, lipsurile şi
defecţiunile.
Dr. ____________, în calitate de medic responsabil de turã ___________
As. ____________, în calitate de asistent responsabil de turã ________
Asistent-şef al UPU/CPU ________________________
Medic-şef al UPU/CPU __________________________
