┌────┬───────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┬──────────────┬──────────────┐
│Nr. │Valoarea ajutorului│ Data │ Dobânda*1)│ Dobânda │ Cuantumul │ Observaţii │
│crt.│ de stat │ acordării │ │datorată*2)│sumei datorate│ │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼──────────────┼──────────────┤
│....│ │ │ │ │ │ │
└────┴───────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴──────────────┴──────────────┘