┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Categoria de echipamente electrice şi │ Valoarea unitarã de gestionare de │
│electronice (conform anexei nr. 1A la │ referinţã │
│Hotãrârea Guvernului nr. 1.037/2010) │ (lei/bucatã) │
│privind deşeurile de echipamente │ │
│electrice şi electronice │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│1. Aparate de uz casnic de mari │ │
│ dimensiuni │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│2. Aparate de uz casnic de mici │ │
│ dimensiuni │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│3. Echipamente informatice şi de │ │
│ telecomunicaţii │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│4. Echipamente de larg consum │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│5. Echipamente de iluminat │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│6. Unelte electrice şi electronice (cu │ │
│ excepţia uneltelor industriale fixe │ │
│ de mari dimensiuni) │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│7. Jucãrii, echipamente sportive şi de │ │
│ agrement │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│8. Dispozitive medicale (cu excepţia │ │
│ tuturor produselor implantate şi │ │
│ infectate) │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│9. Instrumente de supraveghere şi │ │
│ control │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│10. Distribuitoare automate │ │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Producãtorul de echipamente elec- │
│ trice şi electronice │
├───────────────────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬───┬───┬───┤
│Nr. de înregistrare la registrul │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ comerţului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴───┤
│CUI │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. de înregistrare în Registrul │
│asociaţiilor şi fundaţiilor │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. de înregistrare în Registrul │
│producãtorilor │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumirea producãtorului: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Sediul social: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Banca/Societatea de asigurãri │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumirea bãncii/societãţii de │
│asigurãri │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Sediul: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├───────────────────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬───┬───┬───┤
│Contul bancar blocat │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Scrisoarea de garanţie nr. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Asigurare nr. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────┼───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴───┤
│Data: │Data: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Ştampila şi semnãtura │Ştampila şi semnãtura │
│(bancã/societate de asigurãri) │(producãtor) │
├───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│3. Suma fondurilor retrase din contul │
│ blocat │
├───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Suma în lei (în cifre şi litere)*) │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│4. Agenţia Naţionalã pentru Protecţia │5. Administraţia Fondului pentru │
│ Mediului │ Mediu**) │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Sediul: │Sediul: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Telefon: │Telefon: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│E-mail: │E-mail: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Data: │Data: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Ştampila şi semnãtura conducãtorului │Ştampila şi semnãtura │
│instituţiei │conducãtorului instituţiei │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Organizaţia colectivã │
├───────────────────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬───┬───┬───┤
│Nr. de înregistrare la registrul │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│comerţului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴───┤
│CUI │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. de înregistrare în Registrul │
│asociaţiilor şi fundaţiilor │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. licenţei de operare │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumirea organizaţiei colective: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Sediul social: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Banca/Societatea de asigurãri │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumirea bãncii/societãţii de │
│asigurãri │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Sediul: │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
├───────────────────────────────────────┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┬───┬───┬───┤
│Contul bancar blocat │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Scrisoarea de garanţie nr. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Asigurare nr. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────┼───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┴───┴───┴───┤
│Data: │Data: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Ştampila şi semnãtura │Ştampila şi semnãtura reprezentantului│
│(bancã/societate de asigurãri) │autorizat al organizaţiei colective │
├───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│3. Suma fondurilor retrase din contul │
│ blocat │
├───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│Suma în lei (în cifre şi litere)*) │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│4. Agenţia Naţionalã pentru Protecţia │5. Administraţia Fondului pentru │
│ Mediului │ Mediu**) │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Sediul: │Sediul: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Telefon: │Telefon: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│E-mail: │E-mail: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Data: │Data: │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Ştampila şi semnãtura conducãtorului │Ştampila şi semnãtura │
│instituţiei │conducãtorului instituţiei │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘