ROMÂNIA ITCSMS/LCCSMS: ______________
Agent economic: _______________
DECLARAŢIE DE MULTIPLICARE NR.: _____________
┌─────────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────────────────┬──────────────────┐
│Agent economic multiplicator*) │Cod autorizaţie│Provenienta, nr. lot:𗈕. │
│ │ ├─────────────────────┼──────────────────┤
│ │ 𗈖. 𗈗. │
├─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Agricultor multiplicator │Cod autorizaţie│Categorie biologica 𗈕. │
│ │ ├─────────────────────┼──────────────────┤
│ │ 𗈖. 𗈗. │
├───────────┬─────────────────────────────┼───────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Specia │Soiul │Categoria │Cantitate lot: 𗈕. │
│ │(se specifica dacã soiul este│ ├─────────────────────┼──────────────────┤
│ │modificat genetic şi codul de│ 𗈖. 𗈗. │
│ │identificare) │ │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼───────────────┴─────────────────────┴──────────────────┤
│Suprafata │Producţia propusã UM │Document de calitate şi conformitate, nr., data, emitent│
│totalã (ha)│ │conf. Document oficial de certificare a semintei nr. │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Mentinator │Contract (acord) multiplicare│Etichete oficiale, serie şi numãr Nr. buc./lot │
│ │Numãr şi data │ │
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
_____________
*) În cazul în care nu exista contract de multiplicare,
rubrica se completeazã cu numele agricultorului multiplicator.
Parcele semanate cu material având aceeaşi provenienta (loturi provenite din aceeaşi partida):
┌───┬──────────┬───────┬─────────────┬─────────┬───────────┬────────────────┐
│ │Denumirea │Rotaţie│ Pl. │Suprafata│Distanta de│Numãr identitate│
│ │parcelei │ (ani) │premergãtoare│ (ha) │ izolare │ atribuit │
├───┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│ 3 │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│ 4 │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│ 5 │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────┼─────────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│ 6 │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────┴───────┴─────────────┴─────────┴───────────┴────────────────┘
Agent economic multiplicator, Agricultor multiplicator,
(numele şi prenumele, (numele şi prenumele,
semnatura şi ştampila) semnatura şi ştampila)
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
(se completeazã de I.T.C.S.M.S.)
INSPECTORATUL TERITORIAL PENTRU CALITATEA SEMINŢELOR ŞI MATERIALULUI SÃDITOR: ............
Se repartizeazã pentru │ÎNSCRIERE: │
control şi certificare conform Ordin │ADMISÃ/RESPINSÃ │TARIF CONTROL ÎN CAMP
MAPDR nr. ........................., │INSPECTOR RESPONSABIL: │.................. LEI
inspectorului responsabil .......... │...................... │
.................................... │ │
ÎNREGISTRARE Data şi Nr.: DIRECTOR EXECUTIV,
Nota: Declaraţia va fi însoţitã de documentele prevãzute
în Ordinul MAPDR nr. __________________.
Formular tip Ordin MAPDR nr.
B. Formular model Document de inspecţie în camp:
ROMÂNIA
Ministerul Agriculturii, Pãdurilor şi Dezvoltãrii Rurale
Inspecţia Nationala pentru Calitatea Seminţelor (INCS)
ITCSMS/LCCSMS _________________ (adresa, tel/fax, email)
DOCUMENT DE INSPECŢIE ÎN CAMP nr.:
Partida compusa din: ..........................
┌─────────────────────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────────┐
│Agent economic multiplicator │Cod autorizaţie │Provenienta samanta │
│ │ │Numãr referinta lot: │
├─────────────────────────────────────────────┤ │ │
│Contract de multiplicare nr. │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤ │
│Agricultor multiplicator │Cod autorizaţie │ │
│ │ │ │
├─────────────────────────────┬───────────────┴────────────────────┤ │
│Specia │Soiul │ │
│ │(se specifica dacã soiul este │ │
│ │modificat genetic şi codul de │ │
│ │identificare) │ │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Suprafata │Categ. biologica propusã │Categorie biologica │
│ │ │ │
├─────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │
│Parcela: │Premergãtoare: │ │
│ │ │ │
└─────────────────────────────┴────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
REZULTATE INSPECŢIE: (puritatea speciei şi puritatea varietala)
Specifice culturii
DECIZIA CARANTINEI FITOSANITARE: (felul, codul documentului şi decizia)
DECIZIA ITCSMS/LCCSMS
În urma inspecţiei în camp, pe baza constatãrilor şi determinarilor efectuate,
în conformitate cu prevederile Regulilor şi Normelor Ordin
MAPDR nr. ....., suprafata şi producţia realizatã este:
┌────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ADMISÃ: ha UM │RESPINSÃ: ha UM │
│ │ │
│ADMISÃ SUB REZERVA: ha UM │CAUZE: │
│ │ │
│ADMISÃ CU DECLASARE: ha UM │ │
│ │ │
│CATEGORIA APROBATÃ: ha UM │ │
└────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
Ridicat esantion de verificare:
Eliberat la data:
Inspector responsabil,
Formular tip Ordin MAPDR nr.
C. Formular model Adeverinta de transport:
ADEVERINTA DE TRANSPORT SEMINŢE ŞI MATERIAL SÃDITOR
SERIA: ___________ NR.: ____________
┌─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│Agricultor multiplicator: │Cod autorizaţie: │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Specia: │Soiul: │
│ │(se specifica dacã soiul este modificat │
│ │genetic şi codul de identificare) │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Categoria biologica: │Nr. identitate: │
├─────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│Cantitatea: │An recolta: │
└─────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
Se expediazã în condiţiile <>art. 10, 11 din Legea nr. 266/2002 la: .........
cu mijlocul de transport nr.: ......................................
Subsemnatul ....... responsabil tehnic garantez ca samanta provine din
producţia aprobatã în camp cu documentul nr. ...... eliberat de
I.T.C.S.M.S ...... şi ca nu s-a impurificat cu alte specii, soiuri sau
categorii biologice pe timpul recoltarii şi transportului la statia de
prelucrare.
Contract de prelucrare nr. (dacã e cazul)
Receptionat: kg
Responsabil tehnic, Responsabil prelucrator,
(numele, prenumele şi semnatura) (numele, prenumele şi semnatura)
Cod autorizaţie,
Certificat de atestare nr.:
Nota: Se întocmeşte în trei exemplare din care unul rãmâne la multiplicator,
al doilea însoţeşte samanta la prelucrator, al treilea se depune la ITCSMS.
Formular tip Ordin MAPDR nr.
D. Formular model Declaraţie de certificare a loturilor de samanta:
ROMÂNIA ITCSMS/LCCSMS: _____________
Agent economic:
ECLARATIE DE CERTIFICARE A LOTURILOR nr. ___________
┌──────────────────────────────────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────┐
│Agent economic │Cod autorizaţie│Partida/Agricultor multiplicator │
│ │ │(Document de inspecţie în camp/UM)│
│ │ │(Nr. identitate, kg) │
├──────────────────────────────────────────┼───────────────┤ │
│Prelucrator (prestator de servicii) │Cod autorizaţie𗈕. │
│ │ │ │
├─────────────────────────┬────────────────┴───────────────𗍪. │
│Specia: │Soiul: │ │
│ │(se specifica dacã soiul este 𗈗. │
│ │modificat genetic şi codul de │ │
│ │identificare) 𗈘. │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │
│Categoria biologica: │Puritate varietala 𗈙. │
├─────────────────────────┼────────────────────────────────┤ │
│Cantitate partida: to │Contract prestãri servicii nr. │ │
│ │ │ │
└─────────────────────────┴────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
Cod pasaport fitosanitar:
Samanta se trateazã cu: ....................................
Solicitam esantionarea oficialã, certificarea şi atribuirea unui
numãr de ............ etichete oficiale (inclusiv rezerva),
pentru urmãtoarele loturi:
┌──────────────────────────────────────────────────┐
│ (Se completeazã de cãtre I.T.C.S.M.S.) │
┌────┬────────┬───────┬────────┬───────────┼─────────────┬────────────────────────────────────┤
│Nr. │Greutate│Ambalat│ Numãr/ │ Analiza │ Numãr │ Etichete oficiale atribuite │
│lot │ Kg │ în: │Greutate│informativa│referinta lot├─────────┬────────┬─────────┬───────┤
│ │ │ │ambalaj │ Nr./data │ │Nr. total│ Seria │Nr. de la│Pana la│
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
│ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────┼────────┼───────────┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┤
. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴───────┴────────┴───────────┴─────────────┴─────────┴────────┴─────────┴───────┘
Prelucratorul se angajeazã sa respecte prevederile Regulilor şi Normelor din
Ordinul MAPDR nr. _________
Garantãm pãstrarea autenticitatii şi puritatii biologice a seminţelor avute
înainte de condiţionare.
Document carantina fitosanitara eliberat:
Document carantina fitosanitara eliberat: ______________
Observaţii:
Agent economic proprietar
(sau împuternicit al acestuia), Prelucrator,
(numele şi prenumele, (numele şi prenumele,
semnatura şi ştampila) semnatura şi ştampila)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-
ITCSMS ________________
Se repartizeazã pentru control şi certificare Tarif certificare ______________ LEI
inspectorului responsabil:
ÎNSCRIERE ACCEPTATÃ/RESPINSÃ DATA: _______________
INSPECTOR RESPONSABIL, DIRECTOR,
Declaraţia va fi însoţitã de documentele prevãzute în
Ordinul MAPDR nr. ...............
Formular tip Ordin MAPDR nr.
E. Formular model Buletin de analiza oficialã:
ROMÂNIA
Ministerul Agriculturii, Pãdurilor şi Dezvoltãrii Rurale
Inspecţia Nationala pentru Calitatea Seminţelor (INCS)
Bd. Carol I, Nr. 24, Sector 3 - Bucureşti
BULETIN DE ANALIZA OFICIALÃ NR:
┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│Agent economic nume, adresa) │Cod autorizaţie │Data esantionarii oficiale Esantionor │
│Name of applicant (name, address) │Registration number:│Date of official sampling Sampler │
│ │ │ │
├────────────────┬─────────────────────────┼────────────────────┤ │
│Specia │Soiul │Categoria aprobatã │Numãrul de referinta al lotului │
│Species │(se specifica dacã soiul │Approved category │Reference lot number │
│ │este modificat genetic şi│ │ │
│ │codul de identitate) │ │ │
│ │Variety │ │ │
│ │ │ │ │
├────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│Greutate lot │Numãr ambalaje şi tip │Loc depozitare │Data sigilarii │
│Lot weight │No and type of packages │Storage place │Date of lot sealing │
│ │ │ │ │
├────────────────┴─────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│Etichete oficiale, seria şi numãrul, tipul│Tratamente efectuate│Data recepţie esantion Numãr analiza │
│Official labels, series, number, type │Treated with: │Date of sample receiving Analysis number│
│ │ │ │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
Ţara de producţie:
Country of production:
REZULTATE ANALIZE:
ANALYSIS RESULTS
Puritate varietala %:
Calitatea lotului:
1. Impuritati %:
2. Defecte externe %:
3. Putregaiuri umede şi uscate %:
- umede %:
- uscate %:
4. Raie comuna%:
5. Raie prafoasa %:
G. Rhizoctonioza %:
Total tolerante pct. 2-6: %
Calibrul:
Alte determinãri:
Testare virus în descendenta directa:
Metoda de analiza:
CONCLUZII:
Inspector responsabil,
Analist,
Emitent: (denumirea, adresa, tel./fax, email)
Director executiv,
Formular tip Ordin MAPDR nr.
F. Formular model: "Raport final de recepţie/control pentru certificarea lotului"
INSPECTORATUL TERITORIAL PENTRU CALITATEA SEMINŢELOR
ŞI MATERIALULUI SÃDITOR ............................
(LCCSMS)
RAPORT FINAL DE RECEPŢIE/CONTROL PENTRU CERTIFICAREA LOTULUI:
.................. din data: .................
Inspector oficial: ....................... Produs: ........................
┌─────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│Agent economic: │Autorizaţie: │
├───────────────────────────────┬─────────────────┼────────────────────────────┤
│Specia: │Soiul: │Categoria biologica: │
├───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────────────┤
│Nr. lotului: │An recolta: │Tratament: │
├───────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────────────┤
│Ambalaje tip: │Numãr: │Loc depozitare: │
├───────────────────────────────┴─────────────────┼────────────────────────────┤
│Cantitate: │Ţara de producţie: │
└─────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
serie nr. de la pana la
Etichete/vigente oficiale atribuite: ..... ......... .......
Cod pasaport fitosanitar ......
Nr. total: .....................
În urma analizei oficiale, lotul a fost admis pentru certificare conform:
Fisei de analiza nr. ......... data ...................
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────-
Data recepţie lot: ..........................
Etichete/vignete oficiale: - utilizate, nr. total .......... buc.
- retrase, nr. total ............ buc.
În urma verificãrii, cantitatea de: ........ kg/nr., ambalata în ........,
nr. ambalaje: ....., greutate-nr./ambalaj ....... a fost recepţionatã ca
lot:
ADMIS/RESPINS pentru comercializare/necesar propriu.
Menţiuni:
Inspector responsabil Agent economic,
Semnatura: Semnatura:
Formular model Ordin MAPDR nr.
G. Formular model Document oficial de certificare a semintei:
ROMÂNIA
Ministerul Agriculturii, Pãdurilor şi Dezvoltãrii Rurale
Ministry of Agriculture, Forests and Rural Development
Inspecţia Nationala pentru Calitatea Seminţelor (INCS)
Naţional Inspection for Quality of Seeds
Bd. Carol I, Nr. 24, Sector 3 - Bucureşti
DOCUMENT OFICIAL DE CERTIFICARE a lotului de samanta nr. ..........
OFFICIAL CERTIFICATION DOCUMENT of seed lot no ..........
┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│Agent economic (nume, adresa) │Cod autorizaţie │Data esantionarii oficiale Esantionor │
│Name of applicant (name, address) │Registration number:│Date of official sampling Sampler │
│ │ │ │
├─────────────────┬────────────────────────┼────────────────────┤ │
│Specia │Soiul │Categoria aprobatã │Numãrul de referinta al lotului │
│Species │(se specifica dacã soiul│Approved category │Reference lot number │
│ │este modificat genetic) │ │ │
│ │Variety │ │ │
│ │ │ │ │
├─────────────────┼────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│Greutate lot │Numãr ambalaje şi tip │Loc depozitare │Data sigilarii │
│Lot weight │No and type of packages │Storage place │Date of lot sealing │
│ │ │ │ │
├─────────────────┴────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────────────────────────────┤
│Etichete oficiale, seria şi numãrul, tipul│Tratamente efectuate│Data recepţie esantion Numãr analiza │
│Official labels, series, number, type │Treated with: │Date of sample receiving Analysis number│
│ │ │ │
└──────────────────────────────────────────┴────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
Document de inspecţie în camp nr: ................................
Field Inspection Document no .....................................
Agricultor multiplicator .........................................
Grower ...........................................................
Ţara de producţie:
Country of production:
REZULTATE ANALIZE:
ANALYSIS RESULTS
Calitatea lotului:
1. Impuritati %:
2. Defecte externe %:
3. Putregaiuri umede şi uscate %:
4. Raie comuna %:
5. Raie prafoasa %:
B. Rhizoctonioza %:
Total tolerante pct. 2-6: %
Calibrul:
Alte determinãri:
Testare virus în descendenta directa:
Metoda de analiza:
Codul pasaportului fitosanitar:
SAMANTA CORESPUNDE PENTRU INSAMANTARE CONFORM REGULILOR ŞI NORMELOR RO (CE)
Emitent: (denumire, adresa, tel./fax, email)
Director executiv,
Formular tip Ordin MAPDR nr.
H. Formular model Document de calitate şi conformitate al furnizorului:
ROMÂNIA
FURNIZOR:
Cod autorizaţie:
DOCUMENT DE CALITATE ŞI CONFORMITATE AL FURNIZORULUI
nr. ........... data .................
Beneficiar ............................................
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│Specia │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┬──────┬──────┤
│Soiul │ │ │ │
│(se specifica dacã soiul este modificat genetic şi │ │ │ │
│codul de identificare) │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Categoria biologica │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Nr. de referinta al lotului │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Cantitatea livrata (kg) │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Nr. de ambalaje şi tip │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Document oficial de certificare al semintei nr. .........│ │ │ │
│emitent ............. data ..............................│ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Etichete oficiale, seria şi nr., de la .... pana la .....│ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Pasaport fitosanitar Cod: │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Testare virus: │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Calibrul: │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Producãtor: │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼──────┼──────┤
│Ţara de producţie: │ │ │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┴──────┘
- Samanta tratata cu ...............................................
- Termen de valabilitate (garanţie) ................................
Menţiuni:
Samanta corespunde pentru insamantare conform regulilor şi standardelor
Ordin MAPDR nr.
Locul de depozitare-livrare ...............
Furnizor ..................................
Beneficiar ................................
L.S. L.S.
Formular tip Ordin MAPDR nr.