ANEXA 1a)
STRUCTURA DATELOR
privind evidenţa medicilor din registrele instituţionale,
teritoriale şi naţional
1. Data la care se introduc datele (ziua/luna/anul): └┴┴┴┴┴┴┴┘
2. Marca (cod de parafã): └┴┴┴┴┴┘
3. Numele anterior cãsãtoriei: └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
4. Numele: └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
5. Iniţiala tatãlui: └┴┴┴┘
6. Prenumele: └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
7. Codul numeric personal: └┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┘
8. Sexul (1/2 = M/F): └┘ 9. Data naşterii
(ziua/luna/anul): └┴┴┴┴┴┴┴┘
10. Facultatea absolvitã: 11. Locul absolvirii facultãţii: └┴┘
12. Anul absolvirii facultãţii: └┴┴┘ 13. Anul examenului de stat: └┴┴┴┘
14. Titlul medical la examen 1: └┴┘ 15. Specialitatea medicalã
la examen 1: └┴┴┘
16. Anul ordinului ministrului sãnãtãţii la examen 1: └┴┴┴┘
17. Numãrul ordinului ministrului sãnãtãţii pentru examen 1: └┴┴┴┴┘
18. Titlul medical la examen 2: └┴┘ 19. Specialitatea medicalã
la examen 2: └┴┴┘
20. Anul ordinului ministrului sãnãtãţii la examen 2: └┴┴┴┘
21. Numãrul ordinului ministrului sãnãtãţii pentru examen 2: └┴┴┴┴┘
22. Competenţa 1: └┴┴┘ 23. Anul: └┴┴┴┘ 24. Seria: └┴┘ 25. Nr.: └┴┴┴┴┴┘
26. Competenţa 2: └┴┴┘ 27. Anul: └┴┴┴┘ 28. Seria: └┴┘ 29. Nr.: └┴┴┴┴┴┘
30. Competenţa 3: └┴┴┘ 31. Anul: └┴┴┴┘ 32. Seria: └┴┘ 33. Nr.: └┴┴┴┴┴┘
34. Competenţa 4: └┴┴┘ 35. Anul: └┴┴┴┘ 36. Seria: └┴┘ 37. Nr.: └┴┴┴┴┴┘
38. Supraspecializare 1: └┴┴┴┘ 39. Anul: └┴┴┴┘ 40. Seria: └┴┘ 41. Nr.: └┴┴┴┘
42. Supraspecializare 2: └┴┴┴┘ 43. Anul: └┴┴┴┘ 44. Seria: └┴┘ 45. Nr.: └┴┴┴┘
46. Judeţul în care persoana ocupã funcţia de bazã: ................. └┴┘
47. Felul încadrãrii în funcţia de bazã: ............................ └┘
48. Unitatea funcţiei de bazã: ...................................... └┴┴┴┴┴┘
49. Serviciul/Secţia funcţiei de bazã: .............................. └┴┴┴┘
50. Funcţia de bazã: ................................................ └┴┘
51. Specialitatea funcţiei de bazã: ................................. └┴┴┘
52. Modul de ocupare a funcţiei de bazã: ............................ └┘
53. Data încadrãrii în funcţia de bazã (ziua/luna/anul) ............. └┴┴┴┴┴┴┴┘
54. Alte funcţii (Da. 1/Nu. 2): └┘; dacã da, se completeazã urmãtoarele rubrici:
55. Felul încadrãrii în funcţia a 2-a: .............................. └┘
56. Unitatea funcţiei a 2-a: ........................................ └┴┴┴┴┴┘
57. Serviciul/Secţia funcţiei a 2-a: ................................ └┴┴┴┘
58. Funcţia a 2-a: .................................................. └┴┘
59. Specialitatea funcţiei a 2-a: ................................... └┴┴┘
60. Modul de ocupare a funcţiei a 2-a: .............................. └┘
61. Felul încadrãrii în funcţia a 3-a: .............................. └┘
62. Unitatea funcţiei a 3-a: ........................................ └┴┴┴┴┴┘
63. Serviciul/Secţia funcţiei a 3-a: ................................ └┴┴┴┘
64. Funcţia a 3-a: .................................................. └┴┘
65. Specialitatea funcţiei a 3-a: ................................... └┴┴┘
66. Modul de ocupare a funcţiei a 3-a: .............................. └┘
67. Felul încadrãrii în funcţia a 4-a: .............................. └┘
68. Unitatea funcţiei a 4-a: ........................................ └┴┴┴┴┴┘
69. Serviciul/Secţia funcţiei a 4-a: ................................ └┴┴┴┘
70. Funcţia a 4-a: .................................................. └┴┘
71. Specialitatea funcţiei a 4-a: ................................... └┴┴┘
72. Modul de ocupare a funcţiei a 4-a: .............................. └┘
Rubricile 73-77 se completeazã numai în cazul în care persoana
nu mai lucreazã în nici o unitate sanitarã din judeţ.
73. Cauza inactivitãţii: ............................................ └┴┘
74. Anul de când nu mai activeazã (sau a plecat în alt judeţ): ...... └┴┴┴┘
75. Luna de când nu mai activeazã (sau a plecat în alt judeţ): ...... └┴┘
76. Ziua de când nu mai activeazã (sau a plecat în alt judeţ): ...... └┴┘
77. Judeţul în care a plecat: ....................................... └┴┘