┌──────────────────────────────────────┐
│Subsemnatul, ……………........…., cetăţean│
│……………., domiciliat în ……….......…….., │
│identificat cu paşaport …………………, │
│eliberat de ……………. la data de ………., │
│valabil până la …………, în calitate de │
│reprezentant legal al ……….......………, │
│Solicit eliberarea [ ] avizului/[ ] │
│atestatului tehnic de specialitate pe │
│planul de afaceri al investitorilor │
│străini, în vederea obţinerii vizei de│
│lungă şedere în România/prelungirii │
│dreptului de şedere pentru │
│desfăşurarea de activităţi comerciale.│
├─────────────────────────┬────────────┤
│Titlul planului de │ │
│investiţii │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Numele şi prenumele │ │
│solicitantului │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Cetăţenia │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Adresa solicitantului │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Denumirea societăţii │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Codul unic de │ │
│înregistrare │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Nr. de înregistrare la │ │
│Oficiul Naţional al │ │
│Registrului Comerţului │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Sediul social │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Nr. telefon │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Nr. fax │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│E-mail │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Codul CAEN aferent │ │
│activităţii principale │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Codul CAEN aferent │ │
│planului de investiţii │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Locaţia implementării │ │
│planului (adresa) │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Persoana de contact │ │
│(nume, telefon, e-mail) │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Forma juridică │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│ │...........…│
│ │lei, deţinut│
│ │de │
│ │- persoane │
│Capitalul social │fizice │
│ │………..% │
│ │- persoane │
│ │juridice │
│ │……….% │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Numărul mediu scriptic │ │
│anual de personal în anul│ │
│fiscal anterior (dacă │ │
│este cazul) │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Cifra de afaceri - │ │
│conform ultimului bilanţ │ │
│contabil anual aprobat │ │
│(lei) (dacă este cazul) │ │
├─────────────────────────┼────────────┤
│Valoarea investiţiei │ │
└─────────────────────────┴────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐
│Reprezentantul legal/Împuternicitul │
│operatorului economic │
│Numele │
│..............................…. │
│Funcţia │
│..............................….. │
│Semnătura ........................….. │
│Data semnării │
│.......................... │
└──────────────────────────────────────┘