Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
CAP. I Conditii generale ART. 1 (1) In procesul de evaluare a farmaciilor intra farmaciile organizate ca societati comerciale sau puncte de lucru ale unei societati comerciale, conform <>legii nr. 31/1990 , cu modificarile si completarile ulterioare, precum si punctele de lucru ale farmaciilor si farmaciile din structura spitalelor. Procesul de evaluare se realizeaza conform standardelor prevazute in Anexa 28 si metodologiei de evaluare. (2) In prezentele norme metodologice, casele de asigurari de sanatate judetene, Casa de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti, Casa de Asigurari de Sanatate a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti precum si Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului sunt numite in continuare case de asigurari de sanatate. (3) In prezentele norme metodologice, Comisiile Judetene de Evaluare a Farmaciilor, Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucuresti, Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului denumite in continuare comisii de evaluare a farmaciilor, CEF, sunt subordonate Subcomisiei Nationale de Evaluare a Farmaciilor, denumita in continuare SCNEF. ART. 2 Evaluarea farmaciilor se face de catre comisiile judetene de evaluare a farmaciilor, respectiv Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucuresti, in functie de judetul unde se afla farmacia. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurari de sanatate. ART. 3 Casa de Asigurari de Sanatate a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti precum si Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului isi organizeaza comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai farmaciile aflate in contract exclusiv cu aceste case de asigurari de sanatate sau ce doresc sa intre in relatie contractuala cu acestea. ART. 4 Pentru farmaciile care doresc sa incheie contracte de furnizare de servicii si cu Casa de Asigurari de Sanatate a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti precum si cu Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului si au fost deja evaluate prin comisiile de evaluare judetene sau a Municipiului Bucuresti, aceste case de asigurari de sanatate iau in considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judetene de evaluare a farmaciilor si Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucuresti. ART. 5 Comisiile de Evaluare a Farmaciilor sunt subordonate Subcomisiei Nationale de Evaluare a Farmaciilor. CAP. II Etapele procesului de evaluare ART. 6 In vederea evaluarii sunt parcurse urmatoarele etape: a) Farmacia care solicita evaluarea face o cerere adresata comisiilor de evaluare, al carei model este prevazut in anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice; b) Medicul-Sef al casei de asigurari de sanatate desemneaza prin dispozitii scrise, al caror model este prevazut in anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata in ce masura acesta corespunde standardelor si criteriilor de evaluare in vigoare; c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele si criteriile de evaluare in vigoare; d) rezultatul vizitei in vederea evaluarii este consemnat intr-un proces verbal de evaluare al carui model este prevazut in anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de catre evaluatori si care se depune la comisia de evaluare a farmaciilor; e) in procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obtinut de acesta; f) chestionarele de evaluare si un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a farmaciilor; g) comisia de evaluare a farmaciilor emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al caror model este prevazut in anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 si programeaza vizite de evaluare suplimentare la farmaciile care nu au indeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de catre alti evaluatori. CAP. III Evaluarea farmaciei ART. 7 Persoanele desemnate sa efectueze vizita in vederea evaluarii farmaciei, denumite in continuare evaluatori, trebuie sa indeplineasca urmatoarele cerinte: a) sa fie: - angajati ai caselor de asigurari de sanatate respective, insa nu in cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajati ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, sau - experti angajati prin contract si desemnati de la nivel national, sau - angajati ai caselor judetene de asigurari de sanatate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel national; b) sa fie in subordinea sau coordonarea Medicului Sef; c) nu lucreaza, nu au parti sociale si nu fac parte din conducerea vreunei farmacii; d) se angajeaza in scris printr-o declaratie de compatibilitate, al carei model este prevazut in anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla in conflict de interese. ART. 8 Evaluatorii din cadrul casei de asigurari de sanatate sunt desemnati de catre presedintele - director general al acesteia. ART. 9 In cazul in care la casa de asigurari de sanatate respectiva nu exista un numar suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. ART. 10 Evaluatorii sunt raspunzatori de evaluarea corecta, in caz contrar aplicandu-li-se sanctiuni disciplinare si administrative, la propunerea comisiei de evaluare a farmaciilor care a constatat incorectitudinea. ART. 11 Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra carora s-au aplicat sanctiuni la SCNEF. Decizia SCNEF este definitiva. ART. 12 Vizita in vederea evaluarii farmaciei: a) se face conform unei programari stabilite cu respectiva farmacie, nu mai tarziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de catre aceasta; b) programarea vizitelor in vederea evaluarii se va face de preferinta in ordinea depunerii cererilor sau astfel incat timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient; c) vizitele in vederea evaluarii au loc numai in zilele lucratoare; d) evaluatorii primesc din partea Medicului - Sef al casei de asigurari de sanatate dispozitia pentru vizita in vederea evaluarii respectivului furnizor (anexa nr. 2); e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de farmacie si completeaza pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care contine standardele si criteriile de evaluare; f) reprezentantul legal al farmaciei contrasemneaza un proces verbal de evaluare care se intocmeste in doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea ramane la farmacie; g) orice rectificari pe documentele completate in cursul vizitei in vederea evaluarii trebuie semnate atat de evaluatori cat si de reprezentantul legal al farmaciei; h) CEF tine un registru in care sunt consemnate cererile de evaluare, precum si vizitele efectuate in vederea evaluarii; i) dupa efectuarea vizitei in vederea evaluarii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat impreuna cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a farmaciilor. CAP. IV Rezultatul vizitei in vederea evaluarii si procedura de contestare ART. 13 Rezultatul evaluarii stabileste eligibilitatea furnizorului in vederea contractarii. ART. 14 Comisia de evaluare a farmaciilor emite in cel mult 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de evaluare, notificarea privind evaluarea ce contine termenul minim de cand furnizorul va avea dreptul sa depuna o noua cerere de evaluare si criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani. ART. 15 Farmacia poate contesta rezultatul vizitei in vederea evaluarii la Subcomisia Nationala de Evaluare a Farmaciilor. Contestatiile trimise de farmacii vor fi insotite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu mentionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate indeplinite. ART. 16 SCNEF va lua o decizie care va fi comunicata farmaciei in termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestatiei; in acest interval SCNEF va lua toate masurile in vederea solutionarii contestatiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare si investigatii la fata locului, daca este cazul. ART. 17 Comisiile de evaluare a farmaciilor pastreaza un dosar pentru fiecare farmacie care a solicitat evaluarea si care contine urmatoarele documente: a) cererea de evaluare depusa de farmacie si documentele anexate; b) dispozitia pentru vizita de evaluare; c) chestionarul de evaluare completat; d) un exemplar al procesului verbal de evaluare; e) copia notificarii privind evaluarea, sau, f) copia deciziei de evaluare. ANEXA 1 -------la normele metodologice----------------------- DOMNULE PRESEDINTE, Subsemnatul ...................................... reprezentant legal al farmaciei/punctului de lucru ..................... aflata la adresa, str. ............................... nr. ........ localitatea .............. judetul/sector ........... telefon ............. fax ............., inregistrata la Registrul Comertului ............. cu certificatul de inmatriculare ........... avand contul nr. ............. deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............ deschis la Banca .........., cod fiscal .........., asigurarea de raspundere civila in domeniul medical pentru furnizor nr. ....... cu valabilitate pana in data ............, asigurarea de raspundere civila in domeniul medical pentru personalul farmaceutic-farmacisti si asistenti de farmacie nr. ........, autorizatii de libera practica/certificatul de membru al Colegiului Farmacistilor din Romania pentru un numar de ...... angajati, conform tabelului, solicit evaluarea farmaciei/ punctului de lucru. Anexez documentele solicitate, conform Hotararilor Subcomisiei Nationale de Evaluare a Farmaciilor si aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul casei de asigurari de sanatate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor, informatiile si documentele necesare vizitei in vederea evaluarii farmaciei/punctului de lucru, precum si acces liber in spatiile acesteia. Farmacia are urmatoarele puncte de lucru: 1 .......................... adresa ........................ 2 .... ..................... adresa ........................ 3 .......................... adresa ........................ Farmacia/punctul de lucru este condusa de ........................ care se legitimeaza cu BI/CI Seria ............ Nr. ............. si are contractul de munca nr. ............. Data ............... Semnatura .................... Domnului Presedinte al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ............... Judetul ............. DISPOZITIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FARMACIILOR pentru evaluare in sistemul asigurarilor sociale de sanatate Se numeste domnul/doamna ......................................... care se legitimeaza cu BI/CI seria ..... nr. ........... si domnul/doamna ..................... care se legitimeaza cu BI/CI seria ..... nr. ........... pentru a efectua vizita de evaluare nr. .... la farmacia/punctul de lucru ............................. cu adresa: ................... localitatea ................ la data .......... Au primit in acest scop chestionarul nr. ...... MEDIC-SEF ....................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................. Data ................
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURARI DE SANATATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata .................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a .............. si subsemnatul/subsemnata ................ evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a .................. desemnati prin dispozitia de evaluare nr. ...... sa efectuam vizita in vederea evaluarii nr. ..., am efectuat aceasta vizita la adresa indicata, la data .......... si am completat chestionarul nr. si tabelele anexe ....... aferente dispozitiei pentru vizita in vederea evaluarii. Vizita in vederea evaluarii a fost efectuata in prezenta conducatorului farmaciei/punctului de lucru domnul/doamna ...................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate in chestionarul nr. .........
Farmacia/punctul de lucru a obtinut ...... DA ..... NU
Conducator al farmaciei/punctului de lucru ..................................
Semnatura ......................
Stampila farmaciei/punctului de lucru .......................
Prezentul proces verbal se intocmeste in doua exemplare din care un exemplar ramane la furnizor.
Evaluator ...............
Semnatura ...............
Evaluator ...............
Semnatura ...............
ANEXA 4
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURARI DE SANATATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Farmacia/punctul de lucru ............................................... aflat/a la adresa, str. .......................... nr. ....... localitatea ............... judet/sector .......... avand reprezentant legal pe .................. inregistrata la Registrul Comertului ........... cu certificatul de inmatriculare .......... avand contul nr. ............ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca .............. cod fiscal ............. a obtinut ...... DA ...... NU
Observatii .................................................................
Termenul acordat pentru indeplinirea in totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ....... zile
PRESEDINTE,
......................
ANEXA 6
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURARI DE SANATATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
DECIZIE DE EVALUARE
Farmacia/punctul de lucru .............................. aflat/a la adresa, str. .......................... nr. ....... localitatea ............... judetul/sector ........ avand reprezentant legal pe .................. inregistrata la Registrul Comertului ........... cu certificatul de inmatriculare .......... avand contul nr. ............ deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca .............. cod fiscal ............. a obtinut ...... DA ...... NU
Observatii .....................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la ...........
PRESEDINTE,
...................
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
