Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
CAP. I Conditii generale ART. 1 (1) In procesul de evaluare a cabinetelor de medicina dentara intra numai cabinetele de medicina dentara care functioneaza in circuit deschis, inregistrate in registrul unic al cabinetelor de medicina dentara, numite in continuare furnizori si care sunt organizate conform <>Ordonantei Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, aprobata cu modificari prin <>Legea nr. 629/2001 . Procesul de evaluare se realizeaza conform standardelor prevazute in Anexa 29 si metodologiei de evaluare. (2) Punctele de lucru ale cabinetelor de medicina dentara se evalueaza conform standardelor si metodologiei aplicate cabinetelor de medicina dentara. (3) In prezentele norme metodologice, casele de asigurari de sanatate judetene, Casa de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti, Casa de Asigurari de Sanatate a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti precum si Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului sunt numite in continuare case de asigurari de sanatate. (4) In prezentele norme metodologice, Comisiile Judetene de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara, Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului Bucuresti, Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului denumite in continuare comisii de evaluare a cabinetelor de medicina dentara, CECMD, sunt subordonate Subcomisiei Nationale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara denumita in continuare SCNECMD. ART. 2 Evaluarea cabinetelor de medicina dentara se face de catre comisiile judetene de evaluare a cabinetelor de medicina dentara, respectiv Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului Bucuresti, in functie de judetul unde se afla cabinetul de medicina dentara. Sediul acestor comisii se afla la serviciul/compartimentul evaluare al casei de asigurari de sanatate. ART. 3 Casa de Asigurari de Sanatate a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti precum si Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului isi organizeaza comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai cabinetele de medicina dentara aflate in contract exclusiv cu aceste case de asigurari de sanatate sau ce doresc sa intre in relatie contractuala cu acestea. ART. 4 Pentru cabinetele de medicina dentara care doresc sa incheie contracte de furnizare de servicii si cu Casa de Asigurari de Sanatate a Armatei, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti precum si cu Casa de Asigurari de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului si au fost deja evaluate prin comisiile judetene de evaluare sau a Municipiului Bucuresti, aceste case de asigurari de sanatate iau in considerare deciziile de evaluare emise de comisiile judetene de evaluare a cabinetelor de medicina dentara si Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a Municipiului Bucuresti. ART. 5 Comisiile de evaluare a cabinetelor de medicina dentara sunt subordonate Subcomisiei Nationale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara. CAP. II Etapele procesului de evaluare ART. 6 In vederea evaluarii sunt parcurse urmatoarele etape: a) Furnizorul care solicita evaluarea face o cerere adresata comisiilor de evaluare, al carei model este prevazut in anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice; b) Medicul - Sef al casei de asigurari de sanatate desemneaza prin dispozitii scrise, al caror model este prevazut in anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care viziteaza furnizorul pentru a constata in ce masura acesta corespunde standardelor si criteriilor de evaluare in vigoare; c) evaluarea se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele si criteriile de evaluare in vigoare; d) rezultatul vizitei in vederea evaluarii este consemnat intr-un proces verbal de evaluare al carui model este prevazut in anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de catre evaluatori si care se depune la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara; e) in procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obtinut de furnizor; f) chestionarele de evaluare si un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara; g) comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al caror model este prevazut in anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 si programeaza vizite de evaluare suplimentare la cabinetele de medicina dentara care nu au indeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomanda efectuarea vizitei de catre alti evaluatori. CAP. III Evaluarea cabinetelor de medicina dentara ART. 7 Persoanele desemnate sa efectueze vizita in vederea evaluarii furnizorului, denumite in continuare evaluatori, trebuie sa indeplineasca urmatoarele cerinte: a) sa fie: - angajati ai caselor de asigurari de sanatate respective, insa nu in cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participa la contractare, sau - angajati ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, sau - experti angajati prin contract si desemnati de la nivel national, sau - angajati ai caselor judetene de asigurari de sanatate pentru evaluare incrucisata interjudeteana coordonata de la nivel national; b) sa fie in subordinea sau coordonarea Medicului Sef; c) nu lucreaza, nu au parti sociale si nu fac parte din conducerea vreunui furnizor; d) se angajeaza in scris printr-o declaratie de compatibilitate, al carei model este prevazut in anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, ca nu se afla in conflict de interese. ART. 8 Evaluatorii din cadrul casei de asigurari de sanatate sunt desemnati de catre presedintele - director general al acesteia si beneficiaza de instruire de baza si continua a carei tematica este stabilita de SCNECMD. ART. 9 In cazul in care la casa de asigurari de sanatate respectiva nu exista un numar suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. ART. 10 Evaluatorii sunt raspunzatori de evaluarea corecta, in caz contrar aplicandu-li-se sanctiuni disciplinare si administrative, la propunerea comisiei de evaluare a cabinetelor de medicina dentara. ART. 11 Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra carora s-au aplicat sanctiuni la SCNECMD. Decizia SCNECMD este definitiva. ART. 12 Vizita in vederea evaluarii furnizorului: a) se face conform unei programari stabilite cu respectivul furnizor, nu mai tarziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de catre acesta; b) programarea vizitelor in vederea evaluarii se va face de preferinta in ordinea depunerii cererilor sau astfel incat timpul de lucru al evaluatorilor sa fie folosit cat mai eficient; c) vizitele in vederea evaluarii au loc numai in zilele lucratoare; d) evaluatorii primesc o dispozitie pentru vizita in vederea evaluarii la respectivul furnizor (anexa nr. 2); e) evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusa de furnizor si completeaza pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care contine standardele si criteriile de evaluare corespunzatoare tipului de furnizor evaluat; f) reprezentantul legal al furnizorului contrasemneaza un proces verbal de evaluare care se intocmeste in doua exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea ramane la furnizor; g) orice rectificari pe documentele completate in cursul vizitei in vederea evaluarii trebuie semnate atat de evaluatori cat si de reprezentantul legal ai furnizorului; h) CECMD tine un registru in care sunt consemnate cererile de evaluare, precum si vizitele efectuate in vederea evaluarii; i) dupa efectuarea vizitei in vederea evaluarii, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat impreuna cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnatura, la comisia de evaluare a cabinetelor de medicina dentara. CAP. IV Rezultatul vizitei in vederea evaluarii si procedura de contestare ART. 13 Rezultatul evaluarii stabileste eligibilitatea furnizorului in vederea contractarii. ART. 14 CECMD emite notificarea privind evaluarea ce contine termenul minim de cand furnizorul va avea dreptul sa depuna o noua cerere de evaluare si criteriile de eligibilitate considerate neindeplinite sau decizia de evaluare a carei valabilitate este de 2 ani. ART. 15 Cabinetul de medicina dentara poate contesta rezultatul vizitei in vederea evaluarii la SCNECMD. Contestatiile trimise de cabinetele de medicina dentara vor fi insotite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu mentionarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate indeplinite. ART. 16 SCNECMD va lua o decizie care va fi comunicata furnizorului in termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestatiei; in acest interval SCNECMD va lua toate masurile in vederea solutionarii contestatiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le considera necesare si investigatii la fata locului, daca este cazul. ART. 17 Comisiile de evaluare a cabinetelor de medicina dentara pastreaza un dosar pentru fiecare furnizor care a solicitat evaluarea si care contine urmatoarele documente: a) cererea de evaluare depusa de furnizor si documentele anexate; b) dispozitia pentru vizita de evaluare; c) chestionarul de evaluare completat; d) un exemplar al procesului verbal de evaluare; e) copia notificarii privind evaluarea sau, f) copia deciziei de evaluare; ANEXA 1 -------la normele metodologice----------------------- DOMNULE PRESEDINTE, Subsemnatul ................................................. reprezentant legal al cabinetului de medicina dentara .......................... aflat la adresa, str. .......................... nr. ....... localitatea ...................... judetul ................ telefon ............... fax .......... cu certificat de inregistrare in registrul unic al cabinetelor medicale ........ nr. ........ sau actul de infiintare sau organizare a unitatii sanitare nr. ....... autorizatia sanitara de functionare nr. ........... cont nr. ........... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ............ deschis la Banca ................. cod fiscal ........................... asigurarea de raspundere civila in domeniul medical pentru furnizor nr. ....... cu valabilitate pana la ................. asigurarea de raspundere civila in domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ...... autorizatii de libera practica/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor Dentisti pentru un numar de ...... angajati, solicit evaluarea cabinetului sus-numit/ punctului de lucru. Anexez documentele solicitate, conform Hotararilor Subcomisiei Nationale de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara si aduse la cunostinta de Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara de la nivelul casei de asigurari de sanatate. Ma oblig prin prezenta sa furnizez evaluatorilor informatiile si documentele necesare vizitei in vederea evaluarii furnizorului, precum si acces liber in spatiile acestuia. Furnizorul are urmatoarele puncte de lucru ....................................... Furnizorul este de condus de .......................... care se legitimeaza cu BI/CI ...... seria ......... nr. ........... si are contract de munca, dupa caz, nr. .......... Data ............... Semnatura .................... Domnului Presedinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara ANEXA 2 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ............... Judetul ............ DISPOZITIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE Se numeste domnul/doamna ............................ care se legitimeaza cu BI/CI seria ..... nr. ........... si domnul/doamna ..................... care se legitimeaza cu BI/CI seria ..... nr. ........... pentru a efectua vizita in vederea evaluarii nr. ..... la cabinetul de medicina dentara .................. cu adresa: ................ localitatea ................ la data .......... Au primit in acest scop chestionarul nr. ...... MEDIC-SEF ...................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... Am luat la cunostinta Evaluator ..................... ANEXA 3 -------la normele metodologice----------------------- Nr. ................ Data ...............
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURARI DE SANATATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA
PROCES VERBAL
Subsemnatul/subsemnata ........................................................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a ................................... si subsemnatul/subsemnata ............................................... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicina Dentara a ................................... desemnati prin dispozitia de evaluare nr. ........... sa efectuam vizita in vederea evaluarii nr. ........, am efectuat aceasta vizita la adresa indicata, la data ........................... si am completat chestionarul nr. ............ aferent dispozitiei pentru vizita in vederea evaluarii. Vizita in vederea evaluarii a fost efectuata in prezenta conducatorului cabinetului de medicina dentara, domnul/doamna ........................, iar rezultatele acesteia sunt consemnate in chestionarul nr. ............ .
Furnizorul de servicii stomatologice a obtinut ...... DA ...... NU
Conducator al cabinetului de medicina dentara
Semnatura .........................
Stampila cabinetului de medicina dentara ....................
Prezentul proces verbal se intocmeste in doua exemplare din care un exemplar ramane la furnizor.
Evaluator ..........................
Semnatura ..........................
Evaluator ..........................
Semnatura ..........................
ANEXA 4
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURARI DE SANATATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Cabinetul de medicina dentara/punctul de lucru ...................... aflat la adresa, str. ........................ nr. .... localitatea ...................... judet/sector ................... avand reprezentant legal pe ......................... cu certificat de inregistrare in registrul unic al cabinetelor medicale ....................... nr. ............ sau actul de infiintare sau organizare a unitatii sanitare nr. ...... autorizatia sanitara de functionare nr. .................... cont nr. ................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................ deschis la Banca ................. cod fiscal ............... a obtinut ...... DA ...... NU
Observatii .................................................................
Termenul acordat pentru indeplinirea in totalitate a criteriilor de eligibilitate este de .................. zile.
PRESEDINTE,
......................
ANEXA 6
┌─────────────────────────────────┐
│ ANTET │
│ CASA DE ASIGURARI DE SANATATE │
└─────────────────────────────────┘
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINA DENTARA
DECIZIE DE EVALUARE
Cabinetul de medicina dentara/punctul de lucru ......................... aflat la adresa, str. .......................... nr. ........ localitatea ..................... judet/sector ................... avand reprezentant legal pe ........................ cu certificat de inregistrare in registrul unic al cabinetelor medicale ....................... nr. ............ sau actul de infiintare sau organizare a unitatii sanitare nr. ............... autorizatia sanitara de functionare nr. ................... cont nr. ................... deschis la Trezoreria statului sau cont nr. ................... deschis la Banca ............... cod fiscal ............. a obtinut ..... DA ...... NU
Observatii ...................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este pana la .....................
PRESEDINTE,
.....................
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
