Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina: NORME METODOLOGICE din 18 februarie 2004 de organizare, finantare si monitorizare a programelor si subprogramelor de sanatate, raportarea si controlul indicatorilor specifici, in anul 2004*) Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

NORME METODOLOGICE din 18 februarie 2004 de organizare, finantare si monitorizare a programelor si subprogramelor de sanatate, raportarea si controlul indicatorilor specifici, in anul 2004*)

EMITENT: MINISTERUL SANATATII
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 214 bis din 11 martie 2004
Comenteaza legea
_____________
*) Aprobate prin <>Ordinul nr. 172 din 18 februarie 2004 si Ordinul nr. 113 din 18 februarie 2004, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 214 din 11 martie 2004.


ANEXA I

Secţiunea I - Prevederi referitoare la programele si subprogramele finanţate din bugetul de stat

I. Organizarea, finanţarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sãnãtate

1. Ministerul Sãnãtãţii proiecteazã, implementeazã, coordoneazã si finanţeazã programe, respectiv subprograme de sãnãtate, in scopul realizãrii obiectivelor politicii de sãnãtate publica.
2. Institutele medicale, institutele de sãnãtate publica si alte unitãţi sanitare desemnate de Ministerul Sãnãtãţii precum si Societatea Naţionala de Cruce Roşie pot coordona si finanţa programe, subprograme sau intervenţii de sãnãtate.
3. Sumele alocate pentru programe se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitãţilor sanitare, se aproba odatã cu acestea si se utilizeazã potrivit destinaţiilor stabilite.
4. Sumele aferente contractatelor incheiate, in sistem direct, cu unitãţile din coordonarea sau de sub autoritatea Ministerului Sãnãtãţii, prin direcţiile coordonatoare de programe, in condiţiile art. 3 alin. (1) din prezentul ordin se vor utiliza astfel:
a) In cadrul subprogramului Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, Institutul National de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologic si Imunologie "Cantacuzino" va efectua teste si alte servicii de laborator privind sãnãtatea publica, care fac obiectul contractului cu Ministerul Sãnãtãţii, fãrã plata, la solicitarea direcţiilor de sãnãtate publica.
b) Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in Sãnãtate Bucureşti va efectua studii, lucrãri si activitãţi in cadrul urmãtoarelor programe si subprograme: Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile (prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare si profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala); Programul de sãnãtate a copilului si familiei (promovarea metodelor moderne de contraceptie, promovarea consultaţiei prenatale, promovarea sistemului de asistenta medicala comunitara si promovarea alãptãrii); Programul de administraţie sanitara si politici de sãnãtate (monitorizarea performantei unitãţilor sanitare pe baza setului minim de date la nivel de pacient-SMDP-, studiul de evaluare a participãrii si utilitãţii cursurilor de formare in management a personalului medical si nemedical din domeniul sanitar si desfãşurarea, in conformitate cu prevederile legale in vigoare, a unor activitãţi de formare, dezvoltare si perfecţionare postuniversitara a resurselor umane in domeniul managementului serviciilor de sãnãtate si in alte domenii prioritare ale reformei, in vederea accelerãrii implementãrii acesteia).
5. a) In anul 2004, cheltuielile prevãzute in bugetul Ministerului Sãnãtãţii sunt structurate pe patru programe si anume: Programul comunitar de sãnãtate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile, Programul de sãnãtate a copilului si familiei si Programul de administraţie sanitara si politici de sãnãtate, in care sunt cuprise si programele aprobate Societãţii Naţionale de Cruce Roşie;
b) Programele de sãnãtate, respectiv Programul comunitar de sãnãtate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile si Programul de sãnãtate a copilului si familiei se finanţeazã de la titlurile 20 "Cheltuieli materiale si servicii" si 38 "Transferuri".
6. In sumele prevãzute la subprogramele de sãnãtate care se executa prin unitãţi finanţate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se cuprind hrana, medicamente si materiale sanitare, materiale si prestãri servicii cu caracter funcţional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata, reparaţii curente, reparaţii capitale, cãrti si publicaţii, alte cheltuieli.
7. Finanţarea subprogramelor de sãnãtate de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se face, lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior si in limita bugetului aprobat, avandu-se in vedere urmãtoarele precizãri:
a) Cheltuielile de întreţinere si gospodãrire ale unitãţilor sanitare sunt incluse in Programul comunitar de sãnãtate publica;
b) Cheltuielile de întreţinere si gospodãrire aferente activitãţilor din cadrul Programului comunitar de sãnãtate publica precum si ale inspecţiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea si controlul bolilor transmisibile si Evaluarea stãrii de sãnãtate si a factorilor de risc; cele aferente Programului de sãnãtate a copilului si familiei sunt incluse la intervenţia Profilaxia distrofici la sugar si copil;
c) Sumele aferente procurãrii vaccinurilor prin licitaţie la nivel naţional sunt cuprinse in Programul comunitar de sãnãtate publica subprogramul Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, in bugetul Institutului de Sãnãtate Publica Bucureşti;
d) In sumele prevãzute la subprogramul Evaluarea stãrii de sãnãtate si a factorilor de risc sunt cuprinse si cheltuielile reprezentând componenta locala a proiectului PHARE privind îmbunãtãţirea capacitãţii instituţionale pentru monitorizarea calitãţii apei potabile si de imbaiere.
e) Laptele praf ce se acorda gratuit in cadrul programului Sãnãtatea copilului si familiei se achiziţioneazã si se distribuie in condiţiile prevãzute de <>Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse intre 0-12 luni, publicata in Monitorul Oficial nr. 341/27.06.2001 si Ordinul comun al ministrului sãnãtãţii si familiei si ministrului administraţiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu vârste cuprinse intre 0-12 luni.
f) Tipãrirea, distribuirea si evidenta formularelor cu regim special pentru prescripţiile medicale cu timbru sec, potrivit OMS/CNAS nr. 849/297/2003, se asigura de cãtre direcţiile de sãnãtate publica din cheltuielile de întreţinere si gospodãrire prevãzute la lit. a).
8. Finanţarea subprogramelor de sãnãtate de la titlul 38 "Transferuri" se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite si in limita bugetului aprobat.
9. a) Din sumele aprobate subprogramelor de sãnãtate ce se realizeazã prin unitãţile sanitare finanţate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fracţiune de norma, in condiţiile legii, cheltuielile materiale si servicii si cheltuielile de capital (strict legate de desfãşurarea programului si numai cu aprobarea direcţiei coordonatoare, ca anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al unitãţii respective). Ocuparea posturilor se face cu aprobarea direcţiei de sãnãtate publica sau a Ministerului Sãnãtãţii, dupã caz;
b) Sumele prevãzute la programele cu finanţare externa nerambursabila se vor utiliza in cadrul subprogramlui de sãnãtate Supravegherea si controlul infecţiei HIV/SIDA si al Programului de sãnãtate a copilului si familiei de la titlul 38 "Transferuri";
c) In sumele aferente subprogramului Supravegherea si controlul infecţiilor HIV/SIDA sunt incluse cheltuielile pentru centrele regionale HIV precum si cele reprezentând contribuţia publica naţionala la proiectul PHARE privind supravegherea si controlul infecţiei HIV;
d) Din sumele prevãzute la subprogramul Evaluarea stãrii de sãnãtate si a factorilor de risc se finanţeazã cheltuielile de personal pentru cabinetele de medicina muncii, clinicile de boli profesionale si cabinetele de medicina sportiva;
e) Din sumele aprobate la subprogramul Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca se finanţeazã menţinerea si întreţinerea sistemelor informatice de comunicare; intervenţia la dezastre; organizarea monitorizãrii activitãţii ambulantelor de tip B si C; transporturi neonatologice in cazuri speciale; formarea continua a personalului de la staţiile judeţene de ambulanta si de la Unitãţile de primire a urgentelor (cheltuieli de deplasare); cheltuielile aferente organizãrii transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Direcţiei generale de asistenta medicala; asigurarea cu truse de urgenta a centrelor de permanenta prin serviciile de ambulanta judeţene;
f) La subprogramul Transplant de organe si ţesuturi sunt prevãzute si fondurile necesare pentru transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe, potrivit prevederilor <>art. 7 alin. (3) din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 126/2003 privind operarea, funcţionarea si finanţarea asistentei de urgenta acordate cu elicopterele Ministerului Sãnãtãţii si repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni si Spitalul Clinic de Urgenta Targu Mureş;
g) Fondurile bugetare pentru realizarea infrastructurii necesare operãrii si hangararii elicopterului al cãrui operator este Institutul Clinic Fundeni, in condiţiile reglementarilor menţionate la lit. f), sunt prevãzute in Programul de administraţie sanitara si politici de sãnãtate la titlul 70 Cheltuieli de capital;
h) Din sumele alocate Programului de sãnãtate a copilului si familiei se pot achiziţiona, de cãtre unitãţile sanitare prin care se deruleazã aceste intervenţii/obiective, in condiţiile respectãrii reglementarilor privind achiziţiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fãrã fenilalanina, lapte fãrã lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, in vederea prevenirii întârzierilor in dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticaţi cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice si a malnutritiei si se suporta cheltuielile aferente organizãrii transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti.

II. Responsabilitãţi in elaborarea, implementarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sãnãtate

10. Ministerul Sãnãtãţii, prin Direcţia generala buget si achiziţii, asigura fondurile pentru finanţarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finanţarea in funcţie de realizarea indicatorilor.
11. Ordonatorii de credite secundari şi terţiari au obligaţia utilizãrii fondurilor in limita bugetului alocat si potrivit destinaţiei specificate, cu respectarea dispoziţiilor legale, a gestionãrii eficiente a mijloacelor materiale şi bãneşti, a organizãrii evidenţei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram şi pe subdiviziunile clasificaţiei bugetare, atât pentru bugetul aprobat cat si in execuţie, precum şi a raportãrii indicatorilor fizici şi de eficienţã.
12. Coordonatorii naţionali rãspund de organizarea, monitorizarea şi controlul, raportarea şi analiza indicatorilor fizici, de eficienţã şi de rezultate specifici fiecãrui program si subprogram de sãnãtate.
13. Coordonatorii locali si direcţiile de sãnãtate publica vor urmãri utilizarea fondurilor alocate potrivit destinaţiei aprobate, efectuarea cheltuielilor de capital exclusiv pentru realizarea obiectivelor si activitãţilor suboprogramelor si rãspund de organizarea activitãţilor specifice, raportarea, analiza si controlul indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate.
14. Medicii din cadrul unitãţilor sanitare cu responsabilitãţi in realizarea subprogramului dispun masurile necesare aplicãrii metodologiei de program in vederea asigurãrii indeplinirii obiectivelor prevãzute; rãspund de organizarea, monitorizarea si buna desfãşurare a activitãţilor medicale din cadrul subprogramului de sãnãtate si de raportarea la timp a datelor cãtre direcţiile de sãnãtate publica; evalueazã impactul asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinsa in subprogramele de sãnãtate.
15. Contabilul şef (directorul economic) al unitãţii sanitare rãspunde de modul de organizare a contabilitãţii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate direcţiilor de sãnãtate publica.

III. Raportarea indicatorilor din programele si subprogramele de sãnãtate

16. a) Indicatorii fizici si de eficienta prevãzuţi in programele si subprogramele de sãnãtate se monitorizeazã pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unitãţilor sanitare, al direcţiilor de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti si, dupã caz, al institutelor de sãnãtate publica Indicatorii se raporteazã direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii pentru centralizare, analiza si luare de masuri si vor sta la baza raportãrilor trimestriale si anuale efectuate de acestea pe formularele anexa la Situaţia financiara. Indicatorii de rezultat se vor raporta anual, direcţiilor coordonatoare din minister pentru analiza si centralizare si vor sta la baza stabilirii indicatorilor de rezultat pe total program;
b) Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta prevãzuţi in programe si subprograme se face trimestrial (dupã caz, cumulat de la inceputul anului) si anual pentru indicatorii de rezultat, de cãtre coordonatorii locali de programe, utilizandu-se modalitãţile de raportare (suport de hârtie, magnetic, etc.) convenite cu direcţiile coordonatoare din minister.
17. Costul mediu/indicator fizic se calculeazã atât ca raport intre plãţile nete de casa si numãrul de indicatori fizici realizaţi cat si ca raport intre cheltuielile efective si numãrul de indicatori fizici realizaţi. In cazul in care, au fost finanţate si alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidenţiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare acţiune sau mijloc fix.
18. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevãzut a se realiza cat si cu cel efectiv realizat pe unitãţi.
19. Unitãţile sanitare care deruleazã programe si subprograme de sãnãtate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmãtoare încheierii trimestrului, direcţiilor de sãnãtate publica sau Ministerului Sãnãtãţii, dupã caz, indicatorii fizici si cheltuielile aferente realizãrii acestora. Dupã centralizare, direcţiile de sãnãtate publica ii remit direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmãtor si pana la 31 ianuarie 2005, pentru indicatorii ce se raporteazã anual.
20. In termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, direcţiile coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii centralizeazã si analizeazã indicatorii raportaţi, pe judeţe si unitãţi direct subordonate, dupã caz, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program.
21. Rezultatele analizelor insotite, dupã caz, de propuneri de îmbunãtãţire a activitãţilor de elaborare, finanţare si raportare a indicatorilor prevãzuţi in programele de sãnãtate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sãnãtãţii pana la finele lunii februarie 2005.

IV. Controlul raportãrii indicatorilor prevãzuţi in programele si subprogramele de sãnãtate

22. Indicatorii prevãzuţi in programele aprobate prin bugetul de stat sunt supuşi controlului ce se efectueazã de cãtre organele abilitate.
23. Controlul raportãrii indicatorilor din programele si subprogramele de sãnãtate va fi efectuat, trimestrial, de cãtre coordonatorii locali precum si de cãtre coordonatorii naţionali, prin sondaj.
24. Controlul indicatorilor va urmãri, in principal, urmãtoarele:
a) realizarea indicatorilor aprobaţi;
b) încadrarea in bugetul aprobat precum si mãsura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite;
c) respectarea de cãtre persoanele implicate a responsabilitãţilor legate de derularea programelor si subprogramelor de sãnãtate;
d) realitatea indicatorilor raportaţi;
e) acurateţea si validitatea datelor colectate;
f) eventuale disfunctionalitati in derularea programului sau subprogramului de sãnãtate.
25. In urma fiecãrui control se va intocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileascã rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, direcţia de sãnãtate publica identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluţionare direcţiilor coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii.

Secţiunea II. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate

V. Finanţarea programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate

26. Din bugetul aprobat prin <>Legea bugetului de stat pe anul 2004 nr. 507/2003 , Casa Naţionala de Asigurãri de Sãnãtate finanţeazã programe de sãnãtate in vederea realizãrii scopului si obiectivelor stabilite prin lege.
27 a) Sumele alocate subprogramelor de sãnãtate finanţate din Fondul naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate sunt destinate asigurãrii, in spital si in ambulatoriu, a unor medicamente si materiale sanitare specifice unor boli cu consecinţe grave asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei. Lista medicamentelor si materialelor sanitare specifice va fi publicata ulterior prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate.
b) Sumele aferente contractelor de achiziţii publice prin licitaţie la nivel naţional a medicamentelor si materialelor sanitare specifice, necesare subprogramelor de sãnãtate, incheiate si derulate de Casa Naţionala de Asigurãri de Sãnãtate, precum si cele aferente subprogramelor pentru care nu se organizeazã astfel de licitaţii alocarea facandu-se pe baza de contracte distincte incheiate intre casele de asigurãri de sãnãtate si unitãţile sanitare, se evidenţiazã in bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate la capitolul 62.16 << Servicii medicale si medicamente>> titlul 20 <<Cheltuieli materiale si servicii>> art. 25 <<Cheltuieli materiale si prestãri servicii cu caracter medical>>, in cadrul bugetului aprobat.
c) Sumele alocate pentru subprogramele de sãnãtate pentru care nu se organizeazã licitaţie la nivel naţional precum si contravaloarea medicamentelor si materialelor sanitare specifice achiziţionate la nivel naţional se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitãţilor sanitare, se aproba odatã cu acestea si se utilizeazã potrivit destinaţiilor stabilite.
d) In cazul subprogramelor de sãnãtate pentru care achiziţia de medicamente si materiale sanitare specifice nu se efectueazã prin licitaţie la nivel naţional, sumele aferente acestora sunt cuprinse in contractele incheiate, distinct, intre casele de asigurãri de sãnãtate si unitãţile sanitare implicate.
Aceste sume vor fi defalcate pentru procurarea medicamentelor sau materialelor sanitare ce se acorda in spital si respectiv in ambulatoriu, de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate in colaborare cu coordonatorii de subprograme de sãnãtate.
Contractele mai sus menţionate se realizeazã dupã modelul de contract din anexa la prezentele norme.
28. Medicamentele ce se acorda in ambulatoriu in cadrul subprogramelor de sãnãtate se asigura prin farmaciile aparţinând unitãţilor sanitare prin care se deruleazã subprogramul.
29. a) Unitãţile sanitare prin care se deruleazã subprograme de sãnãtate in baza contractelor încheiate cu casele de asigurãri de sãnãtate prezintã acestora, in primele 5 zile ale lunii in curs, de contul pentru luna precedenta cuprinzând numãrul de bolnavi trataţi, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform copiei ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, precum si cererea justificativa insotita de copia de pe factura emisa de furnizor pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionãrii pentru luna in curs.
b) Casele de asigurãri de sãnãtate vor analiza indicatorii prezentaţi in decont si gradul de utilizare a resurselor puse la dispoizitie anterior si se vor deconta, in limita sumei prevãzute in contract, in termen de 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate in copie de unitatea prestatoare de servicii medicale pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna curenta in cadrul subprogramelor de sãnãtate.
c) Neprezentarea documentelor prevãzute la lit. a) de cãtre unitãţile sanitare atrage dupã sine sistarea finanţãrii.
d) Nerespectarea clauzelor contractuale, in sensul utilizãrii fondurilor pentru alte destinaţii sau neraportarea indicatorilor stabiliţi, atrage dupã sine rezilierea contractului respectiv.
e) Situaţiile prevãzute la lit. c) si d) vor fi aduse la cunostiinta Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate de cãtre organele constatatoare, in termen de 48 de ore de la data constatãrii.
30. Unitãţile sanitare prin care se deruleazã subprograme de sãnãtate pentru care achiziţia medicamentelor si materialelor sanitare specifice se realizeazã prin licitaţie la nivel naţional urmeazã procedura cuprinsa, in Ordinul ministrului sãnãtãţii si preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate nr. 510/190/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind încheierea si derularea contractelor de achiziţii publice pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice, necesare realizãrii programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate cu modificãrile si completãrile ulterioare.

VI. Raportarea indicatorilor din subprograme de sãnãtate si responsabilitãţile specifice in derularea acestora

31. a) Indicatorii fizici si de eficienta corespunzãtori subprogramelor de sãnãtate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate se transmit caselor de asigurãri de sãnãtate si Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate in vederea analizei acestora.
b) Casele de asigurãri de sãnãtate transmit. Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) si anual, pana la data de 15 a lunii urmãtoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare subprogram de sãnãtate, sumele utilizate de cãtre unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã subprograme precum si indicatorii fizici (in baza evidentei nominale) si de eficienta, conform anexelor nr. III, III/1, si III/2 la prezentul ordin.
32. Costul mediu/bolnav tratat se calculeazã ca raport intre suma cheltuita pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice consumate pentru tratamentul bolnavilor si numãrul de bolnavi beneficiari in cadrul fiecãrui subprogram.
33. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevãzut a se realiza cat si cu cel realizat pe case de asigurãri de sãnãtate.
34. a) Unitãţile sanitare care deruleazã subprograme de sãnãtate transmit caselor de asigurãri de sãnãtate raportãri lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, cuprinzând numãrul de bolnavi trataţi si sumele aferente medicamentelor si/sau materialelor sanitare specifice utilizate in tratamentul acestora.
b) Unitãţile sanitare care deruleazã subprograme de sãnãtate au obligaţia organizãrii evidentei nominale si in baza codului numeric personal a bolnavilor care beneficiazã de medicamente sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate in cadrul subprogramelor. Aceasta evidenta va fi pusa la dispoziţia caselor de asigurãri de sãnãtate, lunar, pana la data de 10 a lunii urmãtoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea.
35. Lunar, direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate care au repartizate sarcini prvind programele de sãnãtate, analizeazã pe fiecare subprogram in parte si pe judeţe sumele alocate si gradul de utilizare a fondurilor la nivelul unitãţilor sanitare, precum si indicatorii fizici si de eficienta realizaţi.
36. Responsabilitãţile specifice in derularea programelor de sãnãtate sunt:
a) Casa Naţionala de Asigurãri de Sãnãtate si casele de asigurãri de sãnãtate rapund de asigurarea, urmãrirea si controlul utilizãrii fondurilor alocate pentru derularea subprogramelor de sãnãtate, monitorizarea, controlul si analiza indicatorilor fizici si de eficienta.
b) Medicii din cadrul unitãţilor sanitare cu responsabilitãţi in realizarea subprogramului:
- rãspund de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor;
- dispun masurile necesare aplicãrii metodologiei de program in vederea asigurãrii împlinirii obiectivelor prevãzute;
- rãspund de organizarea, monitorizarea si buna desfãşurare a activitãţilor medicale din cadrul subprogramelor de sãnãtate;
- rãspund de raportarea corecta si la timp a datelor cãtre casele de asigurãri de sãnãtate;
- evalueazã impactul asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinsa in subprogramele de sãnãtate.
c) Constabilul şef (directorul economic) al unitãţii sanitare rãspunde de modul de organizare a contabilitãţii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate caselor de asigurãri de sãnãtate.

VII. Controlul raportãrii indicatorilor prevãzuţi in subprogramele de sãnãtate

37. Indicatorii prevãzuţi in programele finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate sunt supuşi controlului ce se efectueazã de cãtre organele abilitate.
38. Controlul raportãrii indicatorilor din subprogramele de sãnãtate se realizeazã de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, trimestrial, la unitãţile sanitare care deruleazã aceste suprograme.
39. Controlul indicatorilor din subprograme de sãnãtate va urmarir in principiu urmãtoarele:
a) incadrarea in bugetul aprobat precum si mãsura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite si au servit la realizarea obiectivelor propuse in subprogramul de sãnãtate respectiv
b) respectarea de cãtre persoanele implicate a responsabilitãţilor legate de derularea subprogramelor de sãnãtate
c) realitatea indicatorilor raportaţi
d) acurateţea si validarea datelor colectate si raportate
e) eventuale obstacole sau distunctionalitati m derularea programului sau subprogramului de sãnãtate
40. In urma fiecãrui control se va intocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileascã rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, casa de asigurãri de sãnãtate identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, aceste vor fi transmise spre soluţionare direcţiilor coordonatoare din Casa Naţionala de Asigurãri de Sãnãtate.
Pentru anul 2004, controlul anual se va efectua pana la data de 15 februarie 2005.

ANEXA
la normele metodologice

Secţiunea II

CONTRACT
pentru finanţarea subprogramelor de sãnãtate in anul 2004

I. Pãrţile contractante

Casa de Asigurãri de Sãnãtate ........ cu sediul în municipiul/oraşul ........ strada ...... nr. .... judeţul/sectorul ....., telefon/fax .... reprezentata prin presedfinte - director general ...... si director economic ........ pe de o parte,
si
unitatea sanitara ......, cu sediul în ........... str. ..... nr. ...., telefon ....... fax ....... reprezentat prin ....... având actul de înfiinţare/organizare nr. ........ autorizaţia sanitarã de funcţionare nr. ......, certificatul de acreditare nr. ..... codul fiscal ........ şi contul nr. ....... deschis la Trezoreria statului, copie dupã dovada asigurãrii de rãspundere civilã în domeniul medical.

II. Obiectul contractului
Obiectul prezentului contract îl constituie finanţarea subprogramelor de sãnãtate ....../(se specifica fiecare subprogram)........ pentru asigurarea medicamentelor si/sau a materialelor sanitare specifice ...../(se completeazã, dupã caz, în funcţie de subprograme).......
necesare în terapia în spital si în ambulatoriu, conform <>Hotãrârii Guvernului nr. 1.498/2003 privind unele masuri pentru asigurarea continuitãţii tratamentului bolnavilor cuprinşi in programele de sãnãtate finanţate din bugetul Ministerului Sãnãtãţii si din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate, si <>Ordinului nr. 172/113/18.02.2004 pentru aprobarea derulãrii programelor si subprogramelor de sãnãtate finanţate din bugetul de stat si din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate, in anul 2004.

III Durata contractului

3.1. Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui si pânã la data de 31 decembrie 2004.
3.2. Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul pãrtilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a <>Hotãrârii Guvernului nr. 1.498/2003 .

IV. Obligaţiile pãrtilor

4.1. Obligaţiile Casei de Asigurãri de Sãnãtate
4.1.1. Casa de Asigurãri de Sãnãtate ..... se obliga sa asigure fonduri pentru derularea subprogramelor de sãnãtate in cadrul bugetului aprobat cu aceasta destinaţie, decontând lunar contravaloarea facturilor pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice necesare asigurãrii în spital si în ambulatoriu (dupã caz) a tratamentului pentru bolnavii cu afecţiunile cuprinse în subprograme.
4.1.2. Finanţarea subprogramelor se face din Fondul naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate, în cadrul bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale si prestãri de servicii cu caracter medical la subcapitolul respectiv.
4.1.3. Sumele alocate sunt stabilite în funcţie de numãrul de bolnavi trataţi si de costul mediu pe bolnav.
4.1.4. Defalcarea sumelor alocate pe spital si ambulatoriu se face de Casa de Asigurãri de Sãnãtate in colaborare cu coordonatorii locali de programe de sãnãtate.
4.1.5. Medicamentele ce se acorda în ambulatoriu în cadrul subprogramelor se asigura prin farmacia unitãţii sanitare prin care acestea se deruleazã.
4.1.6. Casa de Asigurãri de Sãnãtate ........ analizeazã indicatorii prezentaţi în decontul înaintat de unitatea sanitara, precum si gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior.
4.1.7. Casa de Asigurãri de Sãnãtate .......... deconteazã, în termen de 5 zile, în baza cererilor justificate transmise de unitatea sanitara, în limita sumei prevãzute în contract, contravaloarea facturii, prezentata în copie, pentru medicamentele si/sau materialele specifice necesare tratamentului din luna curenta.
4.2. Obligaţiile unitãţii sanitare ....................
Unitatea sanitara are urmãtoarele obligaţii:
4.2.1. sa elaboreze strategii de profilaxie primara, secundara si terţiara pentru bolile cuprinse în subprogram;
4.2.2. sa utilizeze fondurile primite pentru fiecare subprogram de sãnãtate, potrivit destinaţiei acestora;
4.2.3. sa dispunã masuri pentru gestionarea eficienta a mijloacelor materiale si bãneşti;
4.2.4. sa organizeze evidenta cheltuielilor pe fiecare subprogram si pe subdiviziunile clasificatiei bugetare, atât în prevederi, cât si în execuţie;
4.2.5. sa se asigure ca serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadreazã din punct de vedere al calitãţii în normele privind calitatea asistentei medicale, elaborate de cãtre comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România si de Casa Naţionala de Asigurãri de Sãnãtate;
4.2.6. sa furnizeze tratamentul adecvat si sa prescrie medicamentele conform reglementarilor în vigoare;
4.2.7. sa efectueze achiziţia medicamentelor si/sau materialelor sanitare specifice, în condiţiile legii;
4.2.8. sa transmitã casei de asigurãri de sãnãtate raportãri lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, privind sumele utilizate pe fiecare subprogram de sãnãtate, precum si indicatorii realizaţi, rãspunzând de exactitatea si realitatea datelor raportate pentru justificarea plaţii contravalorii facturii pentru medicamentele si/sau materialele sanitare specifice procurate în luna precedenta, cat si a indicatorilor raportaţi;
4.2.9. sa organizeze evidenta nominala si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiazã de medicamente si/sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate în cadrul subprogramelor de sãnãtate. Pana la data de 10 a lunii urmãtoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea va raporta casei de asigurãri de sãnãtate evidenta nominala si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii trataţi în cadrul subprogramelor de sãnãtate.

V. Valoarea Contractului (se detaliazã fiecare subprogram pe destinaţii 2.3, 2.7, 2.8, etc.)

5.1 ......................... lei din care:
5.1.1 ....................... lei pe spital;
5.1.2 ....................... lei pe ambulatoriu.
5.2.
5.3.
5.4. Finanţarea subprogramelor
5.4.1. Unitatea sanitara prezintã în primele 5 zile ale lunii curente, pentru luna expirata, decontul pentru luna precedenta cuprinzând numãrul de bolnavi trataţi, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice procurate în luna precedenta, precum si cererea justificativa, însoţita de copia facturii emise de furnizor pentru medicamentele si/sau materialele sanitare specifice aprovizionate pentru luna în curs.
5.4.2. Casa de asigurãri de sãnãtate analizeazã indicatorii prezentaţi prin decont, precum si gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior si deconteazã, în limita sumei prevãzute în contract, în termen de maximum 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea sanitara pentru medicamentele si/sau materialele sanitare specifice achiziţionate pentru luna curenta.

VI. Rãspunderea contractuala

6.1. Unitatea sanitara are urmãtoarele responsabilitãţi:
6.1.1. Prin medicii coordonatori:
a) rãspunde de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor pentru medicamentele si materialele sanitare specifice;
b) rãspunde de organizarea evidentei nominale si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiazã de medicamentele si/sau materialele sanitare specifice prescrise în cadrul subprogramelor;
c) dispune masurile necesare aplicãrii metodologiei de program, în vederea asigurãrii îndeplinirii obiectivelor prevãzute în program;
d) rãspunde de organizarea, monitorizarea si buna desfãşurare a activitãţilor medicale din cadrul programului;
e) rãspunde de raportarea la timp a datelor cãtre Casa de Asigurãri de Sãnãtate ...... precum si de realitatea si exactitatea acestora;
f) evalueazã impactul asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinse în program.
6.1.2. Prin contabilul-sef al unitãţii sanitare:
- rãspunde de modul de organizare a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor alocate potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate lunar.
6.2. Casa de Asigurãri de Sãnãtate ............... controleazã trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate si analizeazã lunar indicatorii prezentaţi.
6.2.1. Controlul casei de asigurãri de sãnãtate va urmãri, în principal, urmãtoarele:
a) daca activitãţile se desfãşoarã conform reglementarilor legale în vigoare;
b) daca se constata obstacole sau disfunctionalitati în derularea programului;
c) daca se încadreazã în sumele contractate pe subprograme de sãnãtate, daca fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite si daca au servit la realizarea obiectivelor propuse în domeniul sau subprogramul respectiv;
d) daca persoanele implicate respecta responsabilitãţile legate de subprogram;
e) verifica realitatea si exactitatea datelor.
6.3. Neprezentarea de cãtre unitatea sanitara a documentelor prevãzute la pct. 4.2.8 din prezentul contract atrage sistarea finanţãrii.
6.4. Nerespectarea clauzelor cuprinse la pct. 4.2.2 si 4.2.8 atrage rezilierea contractului.

VII. Soluţionarea litigiilor

7.1. Litigiile apãrute pe perioada derulãrii contractului se soluţioneazã de cãtre pãrţi pe cale amiabila, în situaţia în care pãrţile nu ajung la o înţelegere, acestea se vor adresa instanţelor judecãtoreşti competente.

VIII. Clauze speciale

8.1. Sumele înscrise in actele adiţionale încheiate in anul 2004 la contractele pentru anul 2003, vor fi consemnate distinct ca sume incluse in valoarea totala a contractului pe anul 2004.
8.2. Se pot încheia acte adiţionale la prezentul contract în situaţia în care, prin ordin comun al ministrului sãnãtãţii si al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, se aproba modificãri în volumul si în structura programului, pe parcursul derulãrii acestuia.
8.3. Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Pãrţile convin ca orice clauza declarata nula sa fie înlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cât mai bine cu putinţa spiritului contractului. Daca pe durata prezentului contract expira termenul de valabilitate a autorizaţiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu condiţia reînnoirii autorizaţiei sanitare pentru toata durata de valabilitate a contractului.

IX. Dispoziţii finale

9.1. Orice modificare poate fi fãcuta numai cu acordul scris al ambelor pãrţi.
9.2. În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derulãrii prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica si se vor completa în mod corespunzãtor, numai cu acordul pãrtilor.
9.3. Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilitãţii acestuia poate fi fãcuta numai cu acordul celor doi semnatari.

X. Forţa majora

10.1. Orice împuternicire independenta de voinţa pãrtilor, intervenita dupã data semnãrii contractului si care împiedica executarea acestuia, este considerata forţa majora si exonereazã de rãspundere partea care o invoca. Sunt considerate forţa majora, în sensul acestei clauze, împrejurãri ca: rãzboi, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargou.
10.2. Partea care invoca forţa majora trebuie sa anunţe cealaltã parte în termen de 5 zile de la data apariţiei respectivului caz de forţa majora si, de asemenea, de la încetarea acestui caz.
10.3. Daca nu se procedeazã la anunţarea în termenele prevãzute mai sus a începerii si încetãrii cazului de forţa majora, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte pãrţi prin neanuntarea la termen.
10.4. În cazul în care împrejurãrile care obliga la suspendarea executãrii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.
Prezentul contract s-a încheiat astãzi, ........ în doua exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte, si se completeazã conform normelor în vigoare.

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE,

Presedinte-Director general,

Director economic,

UNITATEA SANITARA,

Director,

Director economic/contabil-sef

Vizat Serviciul juridic


    ────────────────────────

     ANEXA II

               PROGRAME, SUBPROGRAME SI INTERVENŢII
            DE SĂNĂTATE FINANŢATE DE LA BUGETUL DE STAT

    II/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

    Instituţia coordonatoare a programului:
    - Ministerul Sãnãtãţii - Direcţia Generala de Sãnãtate Publica si Inspecţia Sanitara de Stat Coordonarea tehnica:
    - Institutul de Sãnãtate Publicã Bucureşti (subprogramul 1.1, subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sãnãtate în relaţie cu Mediul si subprogramul 1.5) Comisiile de specialitate ale Ministerului Sãnãtãţii (subprogramul 1.2 si subprogramul 1.3)
    - Institutul National de Hematologie Transfuzionalã "Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6)

    SUBPROGRAM 1.1 - SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR
                            TRANSMISIBILE

    Obiectivul 1 - Realizarea imunizãrilor conform calendarului naţional de vaccinare

    Activitãţi:
    - Achiziţionarea vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrãrii acestora
    - Distribuţia vaccinurilor la nivel local
    - Realizarea imunizãrilor conform calendarului de vaccinãri
    - Identificarea comunitãţilor cu acces dificil la serviciile de sãnãtate si organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea
    - Realizarea de cãtre institutele de sãnãtate publica de studii de prevalenta/imunogenicitate/eficienţã vaccinalã cu acordul Direcţiei Generale de Sãnãtate Publica si Inspecţie Sanitara de Stat
    - Supravegherea reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)
    - Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale
    - Administrarea vaccinurilor in condiţii de siguranţa maxima prin utilizarea la nivel naţional, conform cerinţelor OMS, a seringilor autoblocante
    - Continuarea distribuţiei carnetelor de vaccinare si informarea cadrelor medicale si a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora
    - Pregãtirea personalului medical si a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare si raportare a vaccinãrilor

    Indicatori de evaluare:

    Indicatori de rezultate - se stabilesc anual
    Acoperirea vaccinalã la nivelul diferitelor categorii de populaţie (%) - 96
    Indicatori fizici - se raporteazã trimestrial





    Numãr doze de vaccin achiziţionate centralizat*)     8,5 milioane doze/an
    Numãr doze de vaccin achiziţionate local              30 mii doze/an
    Numãr activitãţi desfãşurate                         425/an

    Indicatori de eficienţã - se raporteazã trimestrial
    Cost mediu/doza vaccin achitionat centralizat*)       42 mii lei
    Cost mediu/doza vaccin achiziţionat local            200 mii lei
    Cost mediu/activitate                              2.000 mii lei


__________
*) nu se raporteazã de cãtre direcţiile de sãnãtate publica judeţene

Calendarul de vaccinare in anul 2004*)


┌──────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────────┐
│ Vârsta recomandata       │      Vaccin           │  Comentarii               │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│Primele 24 de ore         │Hep B                  │ In maternitate            │
│4-7 zile                  │BCG                    │                           │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│2 luni                    │DTP - Hep B, VPO,      │ Simultan                  │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│4 luni                    │DTP, VPO               │ Simultan                  │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│6 luni                    │DTP - Hep B, VPO,      │ Simultan                  │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│12 luni                   │DTP, VPO               │ Simultan                  │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│12-15 luni                │RRO                    │                           │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│30-35 luni                │DTP                    │                           │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│7 ani (in cls I-a)        │DT, Ruj                │ Campanii şcolare          │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│9 ani (in cls III-a)      │VPO, Hep B             │ Campanii şcolare          │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│14 ani (in cls VIII-a)    │DT, Rub**              │ Campanii şcolare          │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│18 ani (in cls. XII-a)    │Hep B                  │ Campanii şcolare          │
├──────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────────────────┤
│Studenţi anul I, respectiv│                       │                           │
│elevi anul I de la        │Hep B                  │ Campanii şcolare          │
│Facultãţile de Medicina   │                       │                           │
│si Stomatologie,          │                       │                           │
│respectiv scoli sanitare  │                       │                           │
│postliceale               │                       │                           │
└──────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────────┘


____________
*) toate vaccinurile si materialele sanitare utilizate in calendar se achiziţioneazã centralizat, cu excepţia DTP-VPI sau/si VPI
**) numai fetele



 DTP         Vaccin diftero-tetano-pertussis
 DT          Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeazã pana la vârsta
             de 14 ani)
 VPO         Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care
             au contraindicaţii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio
             inactivat sau combinat DTP-VPI)
 Hep B       Vaccin hepatitic B
 DTP-Hep B   Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B
 RRO         Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
 BCG         Bacil Calmette Guerin
 Rub         Vaccin rubeolic



Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza seringi autoblocante.

Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infecţioase in vederea identificãrii si diagnosticãrii precoce a pericolului apariţiei unor epidemii si instituirea masurilor adecvate de control

Activitãţi derulate la nivelul direcţiilor de sãnãtate publica judeţene:

- Supravegherea bolilor transmisibile prevãzute in reglementãrile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)
- Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica in vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infecţiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)
- Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare
- Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la interval de 10 ani incepand cu vârsta de 24 de ani, in funcţie de resursele financiare existente
- Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sãnãtate publicã localã sub coordonarea institutului de sãnãtate publica regional, inclusiv imunizãri in situaţii epidemiologice deosebite
- Instituirea şi aplicarea mãsurile de prevenire şi control al focarului de boalã transmisibilã (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contacţilor, raportare, dezinfecţie, dezinsectie, deratizare, ancheta epidemiologica etc), in colaborare cu reţeaua de asistenţã primarã
- Asigurarea activitãţii epidemiologice în situaţii de urgenţã provocate de calamitãţi naturale (inundaţii, cutremure, etc) de cãtre Direcţia de Sãnãtate Publicã judeţeanã, în colaborare cu reţeaua de asistenţa medicalã primarã şi de specialitate şi cu administraţia publicã localã, conform practicilor epidemiologice curente
- Instituirea şi aplicarea mãsurilor de control al focarului de infecţie nosocomiala dupã anunţarea acestuia de cãtre unitatea in care evolueazã
- Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire si control al infecţiilor nosocomiale din unitãţile sanitare
- Acţiuni speciale de depistare activa si prevenire a bolilor transmisibile in comunitãţi la risc
- Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar si ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile
- Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru intervenţie in caz de focar/epidemie de boala transmisibila
- Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitãţile de sãnãtate publica
- Desfãşurarea activitãţilor de laborator in vederea acreditãrii
- Supravegherea rezistentei la antibiotice
- Achiziţia unui pachet software, acreditat de Ministerul Sãnãtãţii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul direcţiilor de sãnãtate publica
NOTA: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului in mãsura in care acestea sunt identificate ca prioritãţi de sãnãtate publica iar resursele financiare o permit.
Toate vaccinurile si materialele sanitare necesare activitãţilor derulate in cadrul obiectivului 2 se achiziţioneazã la nivel local, cu excepţia vaccinului gripal si a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infecţiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.

Activitãţi derulate la nivelul institutelor de sãnãtate publica regionale:

- Supravegherea bolilor transmisibile prevãzute in reglementãrile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)
- Identificarea si supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sãnãtate publicã localã/ regionala
- Colaborarea in instituirea şi aplicarea mãsurilor de prevenire şi control al focarului de boalã transmisibilã, inclusiv infecţie nososcomiala, la solicitarea direcţiilor de sãnãtate publica judeţene
- Efectuarea de cãtre institutele de sãnãtate publica a unor studii epidemiologice in domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcţiei Generale de Sãnãtate Publica si Inspecţie Sanitara de Stat
- Derularea activitãţilor de laborator in vederea acreditãrii
- Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din direcţiile de sãnãtate publica judeţene pe probleme de supravegherea bolilor transmisbile si programe de sãnãtate publica

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat - se stabilesc anual
Scãderea cu 1% a incidenţei cazurilor de boli infecţioase în populaţia generalã la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA)
Indicatori fizici - se raporteazã trimestrial
Numãr activitãţi de supraveghere si control al bolilor transmisibile - 800/an
Indicatori de eficienta - se raporteazã trimestrial
Cost mediu/activitati de supraveghere - 123.750 mii lei

Obiectiv 3: Controlul infecţiilor cu transmitere sexuala (ITS)

Activitãţi:
- Testarea serologica gratuita a gravidelor de cãtre direcţiile de sãnãtate publica in vederea depistãrii infecţiei luetice
- Promovarea de cãtre direcţiile de sãnãtate publica a activitãţii de testare serologica gratuita a gravidelor
- Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezintã la direcţiile de sãnãtate publica in vederea testãrii serologice pentru sifilis
- Asigurarea tratamentului specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obţinute in cadrul activitãţilor de testare întreprinse de cãtre direcţiile de sãnãtate publica
- Efectuarea investigaţiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nãscutul viu
- Instituirea tratamentului specific corect al nou nãscutului viu cu sifilis congenital
- Asigurarea diagnosticului serologic al infecţiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate
- Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis identificaţi
- Acordarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.

Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultate - se calculeazã semestrial
Creşterea cu 100% a numãrului de gravide testate serologic gratuit in cadrul direcţiilor de sãnãtate publica pentru sifilis
Reducerea la o valoare de zece (10) la suta de mii a incidenţei sifilisului congenital al nou nãscutului viu/100.000 nou nãscuţi vii
Asigurarea diagnosticului serologic si al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis
Indicatori fizici - se raporteazã trimestrial
Numãr acţiuni de promovare a testãrii gratuite a gravidelor - 42
Numãr testãri efectuate pentru depistare sifilis la gravide (se va menţiona numãrul testelor pozitive din totalul celor efectuate) - 100.000
Numãr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis in laboratoarele direcţiei de sãnãtate publica, din care cate cu serologie reactiva - 80.000
Numãr gravide cu serologie reactiva care beneficiazã de tratament corect gratuit - 4.000
Numãr cupluri (mama-nou nãscut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000
Numãr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 22
Numãr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiazã de investigaţie epidemiologica si tratament specific corect - 22
Numãr persoane diagnosticate cu infecţie luetica si neasigurate - 4.000
Numãr persoane diagnosticate cu infecţie luetica si neasigurate care efectueazã tratament specific corect-3.500
Numãr contacti de sifilis identificaţi care efectueazã tratament specific corect - 30.000
Indicatori de eficienţã -se calculeazã anual
Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 60 mii lei
Cost mediu acţiune de promovare a testãrii gratuite a gravidei - 10.000 mii lei
Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 100 mii lei
Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 110 mii lei
Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infecţiei luetice la persoana neasigurata - 110 mii lei
Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata- 100 mii lei
Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective
NOTA: Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportaţi de cãtre direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti institutului de sãnãtate publica regional. Institutele de sãnãtate publica vor analiza situaţia derulãrii subprogramului la nivel regional si vor raporta la Ministerul Sãnãtãţii indicatorii raportaţi de cãtre direcţiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derulãrii subprogramului (realizãri, dificultãţi, propuneri de îmbunãtãţire)

SUBPROGRAM 1.2 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECŢIEI HIV/SIDA

Obiective:
Monitorizarea evoluţiei infecţiei HIV/SIDA
Reducerea transmiterii materno-fetale a infecţiei HIV
Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infecţiei HIV/SIDA
Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea in supravegherea activa si consiliere

Activitãţi:
Depistarea infecţiei cu transmitere verticala (mama - fãt)
Depistarea infecţiei HIV/SIDA in grupele de risc, conform legislaţiei in vigoare
Depistarea infecţiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre si post testare
Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament si monitorizarea acestuia
Activitãţi de consiliere pre si post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)

Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultate - se stabilesc anual
Creşterea cu 25% a numãrului de femei gravide testate HIV in vederea asigurãrii profilaxiei transmiterii verticale
Creşterea cu 50% a numãrului activitãţilor de consiliere a persoanelor testate HIV
Indicatori fizici - se raporteazã trimestrial:
Numãr teste de diagnostic achiziţionate centralizat:*)
Numãr teste pentru monitorizarea tratamentului achiziţionate centralizat:*)
Numãr total persoane testate HIV: 250000
● numãr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale din care pozitive: 100000 (se va raporta si numãrul de cazuri pozitive)
● numãr persoane testate HIV din grupele de risc conform legislaţiei in vigoare, din care pozitive: 75000 (se va raporta si numãrul de cazuri pozitive)
● numãr persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacienţilor cu TBC) din care pozitive: 75000 (se va raporta si numãrul de cazuri pozitive) Numar contacti identificaţi la un caz confirmat cu infecţie HIV, din care nr. contacti testaţi
Numãr persoane consiliate: 300000
Numãr persoane raportate cu expunere accidentala profesionala: 200
Indicatori de eficienţã - se raporteazã trimestrial:
Cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*)
Cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului CD4/CD8: 1000 mii lei
Cost mediu/test pt.incarcatura virala: 3200 mii lei*)
Cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei
Cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)
___________
*) nu se raporteazã de cãtre DSPJ

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru uniitatile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 1.3 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TUBERCULOZEI

Obiective

Monitorizarea evoluţiei tuberculozei
Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici si grupele de risc, inclusiv contacti

Activitãţi:
Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza
Controlul activ al contactilor si altor grupe la risc de contractare a acestei infecţii in vederea depistãrii cazurilor de tuberculoza
Pregãtirea medicilor de familie pentru DOTS

Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultate - se stabilesc anual
Procentul contactilor examinaţi din totatul contactilor înregistraţi > 80%
Indicatori fizici - se raporteazã trimestrial:
Numãr contacti examinaţi/pacient cu TBC înregistraţi - 5 contacti/1 caz TBC:35000
Numãr cazuri noi de TBC din totalul simptomaticilor examinaţi 35000
Numãr medici de familie instruiţi pentru aplicarea corecta a tratamentului sub directa observaţie (DOTS) la pacienţii cu TBC din teritoriul arondat: 3000
Numãr contacti care beneficiazã de chimioprofilaxie - 35000
Indicatori de eficienţã - se raporteazã trimestrial
Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor si al altor grupe la risc - 500 mii lei
Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei
Cost mediu/instruire a medicului de familie - 500 mii lei
Cost mediu/tratament chimioprofîlactic - 185 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective
NOTA. Se vor evidenţia nominal, la nivelul ambulatoriului de specialitate, cazurile investigate cu scop profilactic

SUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE SI A FACTORILOR DE RISC

A. La nivelul direcţiilor de sãnãtate publica judeţene:

Obiectiv 1: Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea îmbolnãvirilor asociate factorilor de risc din mediu

Activitãţi
Armonizare legislativa, formare profesionalã în domeniul igienei
Implementarea sistemului calitãţii şi acreditarea laboratoarelor
Monitorizarea calitãţii apei de bãut în mediul urban şi rural*)
Monitorizarea epidemiilor hidrice
Evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acutã infantilã generate de apa din fântâna
Monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbãiere
Monitorizarea calitãţii aerului şi a indicatorilor de sãnãtate în relaţie cu aceasta
Identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sãnãtate generate de poluanţii specifici atmosferici
Monitorizarea stãrii de sãnãtate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman si a poluãrii sonore urbane
Monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminãrii microbiologice a laptelui şi produselor lactate
Monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminãrii microbiologice a bãuturilor rãcoritoare
Monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminãrii microbiologice a cãrnii şi produselor din carne
Monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminãrii microbiologice a fainii, pâinii şi produselor de panificaţie
Monitorizarea calitãţii apelor minerale
Monitorizarea contaminãrii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD*)
Evaluarea nivelului de iod din sarea iodatã pentru consumul uman
Monitorizarea toxiinfecţiilor alimentare
Monitorizarea intoxicaţiilor neprofesionale cu pesticide
Monitorizarea radioactivitãţii apei potabile şi alimentului
Monitorizarea stãrii de sãnãtate în relaţie cu expunerea profesionalã la radiaţii ionizante
Supravegherea stãrii de sãnãtate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare majore
Monitorizarea protecţiei radiologice a pacientului în radiologia diagnosticã
Elaborarea si implementarea Planurilor Locale pentru Sãnãtate în relaţie cu Mediul
____________
*) Desfãşurarea acestor activitãţi este obligatorie

Obiectiv 2 Evaluarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor din colectivitãţi în relaţie cu factorii din mediul de viaţã şi activitate

Activilãti
Evaluarea condiţiilor de mediu din unitãţile de invatamant de diverse tipuri
Expertizarea condiţiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizaţiilor sanitare
Supravegherea condiţiilor igienico-sanitare din tabere si colonii
Evaluarea capacitãţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare
Evaluarea impactului factorilor de risc asupra stãrii de sãnãtate a copiilor si tinerilor prin examene de bilanţ, dispensarizare şi triaj epidemiologie
Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sãnãtate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agrasivitate
Monitorizarea dezvoltãrii fizice a copiilor şi adolescenţilor şi tinerilor
Monitorizarea stãrii de sãnãtate a copiilor si tinerilor
Monitorizarea si controlul factorilor de risc din mediul de viata si activitate

Obiectiv 3: Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea îmbolnãvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali

Activitãţi
Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii profesionale la poluanţii carcinogeni
Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii profesionale la azbest
Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii profesionale la zgomot
Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale la nivel naţional
Armonizare legislativa, formare profesionalã în domeniul medicinii muncii
Monitorizarea si controlul factorilor de risc ocupaţionali
Diagnosticul bolilor profesionale

Obiectivul 4: Monitorizarea stãrii de sãnãtate şi supraveghere demograficã

Activitãţi
Identificarea inegalitãţilor în starea de sãnãtate a populaţiei
Studii de percepţie a problemelor de sãnãtate
Screening
Formarea profesionalã în domeniul managementului programelor de sãnãtate
Elaborarea Raportului stãrii de sãnãtate a comunitãţii
Informatizarea activitãţii

B. Activitãţi derulate la nivelul institutelor de sãnãtate publica regionale:

Monitorizarea stãrii de sãnãtate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţã şi de muncã
Efectuarea de studii şi cercetãri in domeniul stãrii de sãnãtate în relaţie cu factorii de risc din mediul de viaţã şi de muncã
Coordonarea metodologicã a activitãţilor din cadrul sintezelor naţionale
Acreditarea laboratoarelor
Formare profesionalã a personalului din direcţiile de santate publicã
Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniul specific

Indicatori de evaluare a subprogramului
Indicatori de rezultate
Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sãnãtate-1% pe an
Indicatori fizici
Numãr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sãnãtate- 1250
Indicatori de eficienţã
Cost mediu/acţiune specificã de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sãnãtate-43.200 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP )
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin, dupã caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicinã sportiva
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE

Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor si comportamentelor favorabile sãnãtãţii prin metode de promovare a sãnãtãţii si educaţie pentru sãnãtate

Activitãţi:
Desfãşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanţã cu diferite probleme de sãnãtate publicã identificate la nivel naţional şi local şi în concordanţã cu recomandãrile Organizaţiei Mondiale a Sãnãtãţii (Calendarul Sãnãtãţii) precum şi de alte activitãţi specifice de promovare a sãnãtãţii, dupã cum urmeazã:
1. Armonizare legislativã în domeniul promovãrii sãnãtãţii şi educaţiei pentru sãnãtate ***)
2. Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondialã a Apei **)
3. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã de Luptã împotriva Tuberculozei *)
4. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii; Ziua Naţionalã a Sãnãtãţii *)
5. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Familiilor **)
6. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã fãrã Tutun *)
7. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Mediului **)
8. Campanie IEC pentru Ziua Internaţionalã împotriva Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit *)
9. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Populaţiei **)
10. Campanie IEC pentru Ziua Internaţionalã a Tineretului **)
11. Campanie IEC pentru Ziua Internaţionalã a Vârstnicului **)
12. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii Mentale **)
13. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Alimentului **)
14. Campanie IEC pentru Ziua Internaţionalã a Eradicãrii Sãrãciei **)
15. Campanie IEC pentru Ziua Internaţionalã pentru eliminarea Violentei împotriva Femeilor **)
16. Campanie IEC pentru Ziua Naţionalã fãrã Tutun *)
17. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã Anti-SIDA *)
18. Campanie IEC pentru Ziua Internaţionalã pentru persoanele cu handicap **)
19. Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului **)
20. Campanie IEC pentru donarea de sânge ***)
21. Campanie IEC pentru sãnãtatea copiilor în relaţie cu mediul ***)
22. Campanie IEC pentru sãnãtatea oralã şi prevenirea cariei dentare ***)
23. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viaţã sãnãtos ***)
24. Campanii IEC pentru alte probleme de sãnãtate publicã identificate la nivel local sau nafional
25. Formare şi educaţie continuã pentru personalul care desfãşoarã activitãţi de promovare a sãnãtãţii şi de educaţie pentru sãnãtate (personalul din reţeaua naţionalã de promovare a sãnãtãţii, medici, psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.
26. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educaţie pentru sãnãtate dezvoltate în cadrul diferitelor comunitãţi
27. Elaborarea metodologiei de desfãşurare a campaniilor IEC şi de raportare a activitãţilor specifice de promovarea sãnãtãţii ***)
28. Desfãşurarea de programe de promovarea sãnãtãţii cu parteneri externi ***)
29. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile sãnãtãţii populaţiei (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc);
30. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", Bucureşti, DSP Timiş la Spitalul Municipal Clinic nr.4 "V. Babeş" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie) ****)

_______________
*) Desfãşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie
**) Desfãşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod opţional, în funcţie de bugetul alocat pentru fiecare direcţie de sãnãtate publicã
***) Activitãţile prevãzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 20, 21, 22, 23, 27 şi 28 vor fi coordonate în mod direct de Direcţia Generalã de Sãnãtate Publicã şi Inspecţia Sanitarã de Stat a Ministerului Sãnãtãţii. Nu intrã în sarcina Direcţiilor de Sãnãtate Publicã Judeţene.
****) Activitãţile prevãzute în tabelul de mai sus, nr. 30, fac parte din componenta 5 - Sãnãtate Publicã şi controlul bolilor, Sub-componenta 1 - Sãnãtate Publicã din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanţat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 196/03.04.2001 .

Indicatori de evaluare
Indicatori fizici:
Numãr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 300
Numãr acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii - 250
Indicatori de eficienţã - semestrial *):
Cost mediu/campanie IEC- 40.000 mii lei
Cost mediu/campanie IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii - 25.000 mii lei
__________
*) costurile medii transmise semestrial au valoare estimativã, urmând ca la raportarea anualã sã se calculeze costul mediu final al anului 2004.

Obiectiv 2: Scãderea prevalentei afecţiunilor orodentare şi a tulburãrilor cranio-mandibulare (tem)

Activitãţi:
Profilaxia cariei dentare prin clãtiri orale cu substanţe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare
Realizarea unui studiu naţional privind prevalenta tulburãrilor cranio-mandibulare la grupele de vârstã cu risc

Indicatori de evaluare:
Indicatori fizici:
Numãr total truse pentru clãtire oralã achiziţionate - 49.000 (judeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanţa - 34.500) (raportare trimestrialã)
Numãr total truse de clãtiri orale distribuite - 49.000 (judeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanţa -34.500) (raportare trimestrialã)
Numãr studii naţionale privind prevalenta TCM la grupele de vârstã cu risc - 1 (raportare anualã) Indicatori de eficientã:
Cost mediu/trusã pentru clãtire oralã achiziţionatã - 60 mii lei (raportare trimestrialã)
Cost mediu/trusã de clãtire orala distribuitã - 62 mii lei (raportare trimestrialã)
Cost mediu/studiu naţional (prevalenta TCM) - 700.000 mii lei (raportare anualã)

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (ISP5 DSP, CMP )
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
- Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE SI SECURITATE TRANSFUZIONALA

Obiective
Asigurarea unei securitãţi transfuzionale maxime
Recrutarea de donatori benevoli si neremunerati si menţinerea lor
Realizarea autosuficientei in sânge, produse derivate labile si stabile de sânge
Creşterea numãrului de unitãţi de sânge donate
Armonizare legislativa

Activitãţi
Colecta de sânge si prepararea produselor sanguine labile
Controlul imunohematologic, biologic si bacteriologic al sângelui
Stocarea si transportul sângelui si produselor sanguine derivate
Distribuţia sângelui si produselor sanguine
Educaţia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat in activitatea de transfuzie sanguina
Informatizarea reţelei de transfuzie
Evaluarea necesarului de sânge si derivate sanguine
Diminuarea utilizãrii acestor produse in serviciile medicale
Alegerea unei strategii de fracţionare a plasmei congelate

Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultate - se calculeazã anual
Creşterea numãrului de donãri de sânge % - 3
Indicatori fizici - se raporteazã trimestrial
Numãr donãri - 400.000
Indicatori de eficienta - se raporteazã trimestrial
Cost mediu/unitate de sânge total - 1.500.000 lei

Natura cheltuielilor

Cheltuieli materiale si servicii


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
    INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI                               2004
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori fizici
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Numãr acţiuni specifice de monitorizare si evaluare a efectelor
 factorilor de risc pentru starea de sãnãtate (inclusiv studii)          1,250
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Numãr doze de vaccin achiziţionate                                  8,500,000
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Numãr de acţiuni de supraveghere si control al bolilor
 transmisibile                                                             800
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Numãr donãri                                                          400,000
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Numãr de campanii de informare, educare şi alte acţiuni
 specifice de promovare a sãnãtãţii                                        400
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori de eficientã - in mii lei -
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare şi alte
 acţiuni specifice de promovare a sãnãtãţii                             67,500
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Cost mediu/acţiune specifica de monitorizare si evaluare a
 efectelor factorilor de risc pentru starea de sãnãtate                 43,200
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Cost mediu/doza vaccin                                                     42
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Cost mediu/acţiune de supraveghere si control al bolilor
 transmisibile                                                         123,750
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Cost mediu/unitate sânge total                                          1,250
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori de rezultate
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Acoperirea vaccinala (%)                                                   96
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Scãderea morbiditãţii specifice prin boli transmisibile in
 populaţia generala (%)                                                      1
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Creşterea numãrului de donãri de sânge (%)                                  3
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────




II/2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR
NETRANSMISIBILE

Instituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sãnãtãţii - Direcţia generalã de asistenţã medicalã

SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Obiective:

● campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata sãnãtos; tratamentul cu pace maker al bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv al sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmica

Activitãţi:
- campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata
- depistarea activa si diagnosticul neinvaziv al prsoanelor cu bradiaritmiile menţionate
- proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace maker SSI, VDD sau DDD in raport cu profilul clinic si electrofiziologic al aritmiei si cu starea clinica a pacientului (cu morbiditãţi cardiovasculare relevante).

Indicatori de evaluare:
● Indicatori de rezultat:
- scãderea mortalitãţii specifice prin cardiopatii ischemice - 157/100.000 de locuitori
- scãderea mortalitãţii specifice (moarte subita) anuale la pacienţii implantaţi
- controlul/remisiunea insuficientei cardiace cronice, insuficientei renale si ale manifestãrilor neurologice
● Indicatori fizici:
- numãr de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) - 1
- numãr pace maker implantaţi 50/1 milion locuitori
- numãr pace maker implantaţi - 1000/an
● Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare 3 miliarde lei
- cost mediu/pace maker 39 600 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (MS )
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului (dispozitivele medicale (pace maker si electrozi de stimulare cu accesorii de implantare, adaptori si teaca pentru cateterism venos)
- Cheltuieli de capital (aparatura medicala si tehnica de calcul), cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.2 PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICĂ

Obiective:

Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamarã, prostatã şi cancer colo-rectal)

Activitãţi:
Screening pentru cancerul de col uterin in judeţele Maramureş, Dambovita, Constanta, Gorj, Satu Mare, Bihor, Timiş, Sibiu, Iaşi, Bucureşti Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului, Ilfov si prin institutele oncologice din Bucureşti si Cluj Napoca.
Screening pentru cancerul glandei mamare in judeţele Dolj, Bihor, Timiş, Mureş, Dambovita, Sibiu, Satu - Mare, Cluj, municipiul Bucureşti si prin institutele oncologice din Bucureşti si Cluj Napoca.
Screening pentru cancerul de prostata in judeţele Timiş, Dolj, Iaşi si municipiul Bucureşti, Institutul Clinic Fundeni si institutele oncologice Bucureşti si Cluj.
Screening pentru cancerul colo-rectal in judeţele Dolj, Constanta, Iaşi, Mureş, Timiş, Cluj, municipiul Bucureşti, prin Institutul clinic Fundeni si Institutul oncologic Cluj.

Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- scãderea mortalitãţii specifice -197/100.000 de locuitori
- creşterea ponderii diagnosticãrii precoce prin screening - 3 %
Indicatori fizici:
- numãr teste screening cancer col - 32400
- numãr teste screening cancer mamar - 9300
- numãr teste screening cancer colo-rectal -3150
- numãr teste screening cancer prostata - 2100
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/screening cancer col - 350 000 lei
- cost mediu/ screening cancer mamar - 385 000 lei
- cost mediu/screening cancer colo-rectal - 525 000 lei
- cost mediu/screening cancer prostata - 250 000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.3 RECUPERAREA FUNCŢIEI AUDITIVE PRIN PROTEZE IMPLANTABILE

Obiective:
Refacerea funcţiei analizatorului auditiv prin utilizarea protezelor de tip implantabil
Activitãţi:
Reabilitarea auditiva prin proteze implantabile
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- reducerea cu 3% a pacienţilor cu deficienta totala de auz
Indicatori fizici:
- numãr de dispozitive implantate (implant cohlear) - 20
- numãr de proteze auditive BAHA implantate - 16
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/implant cohlear - 756 409 mii lei
- cost mediu/implant BAHA - 140 000 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.4 PREVENŢIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DE NUTRIŢIE
Obiective:
Asigurarea automonitorizarii pentru pacienţii cu diabet zaharat tip1 si a femeilor cu diabet gestational (numai in urma evaluãrii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;
Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de cãtre comisii de specialişti desemnate
Screening-ul pacienţilor in vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat si agravãrii complicaţiilor
Monitorizarea calitãţii managementului si standardizarea metodologiei la nivel naţional*
Crearea si managementul Registrului naţional de diabet
Activitãţi:
Automonitorizarea pentru pacienţii cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor cu diabet gestational (numai in urna evaluãrii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;
Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de cãtre comisii de specialişti desemnate
Monitorizarea paceintilor in vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat si agravãrii complicaţiilor
Organizarea unui nucleu tehnic de evaluare a calitãţii managementului si standardizarea metodologiei la nivel naţional in cadrul INDNBM "N. C.Paulescu"
Registrul National de Diabet
Indicatori de evaluare:
- Indicatori de rezultat:
Scãderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenta medicala din totalul pacienţilor trataţi
- Scãderea sub 15 % a procentului de acidocetoze din totalul pacienţilor trataţi
- Indicatori fizici:
- numãr teste automonitorizare: 1000 000
- numãr persoane cu pompe de insulina 70 (35 asigurare consumabile pentru beneficiari in anul 2003 si 35 beneficiari in anul 2004)
- numãr persoane monitorizate in vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat si agravãrii complicaţiilor 13 000
- Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/test automonitorizare - 21500 lei
- cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102 000 mii lei cost mediu/an instalare pompe 4 165 000 mii lei
- cost mediu/persoana monitorizata in vederea prevenirii apariţiei diabetului zaharat si agravãrii complicaţiilor 450 000 lei
- cost mediu Registru naţional 500 000 mii lei
* Nota: organizarea activitãţii de evaluare a calitãţii managementului si standardizare a metodologiei la nivel naţional precum si modul de derulare a acesteia se va face cu aprobarea Direcţiei coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICĂ ŞI PSIHOSOCIALĂ
Obiective:
Scurtarea duratei de evoluţie a episoadelor acute de boala cu 10%
Recuperarea capacitãţii de autoingrijire si de efectuare a unor activitãţi utilitar gospodãreşti la peste 50 % din bolnavi
Activitãţi:
Terapia ocupaţionalã si ergoterapia
Reabilitarea centrelor de ergoterapie
Campanii informare, educare, comunicare
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- reducerea duratei de spitalizare cu 10 %
- reducerea procentului de bolnavi dependenţi socio-familial cu 25 %
Indicatori fizici:
- numãr de bolnavi incluşi in activitãţi de ergoterapie si terapie ocupationala - 2180
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/bolnav inclus in activitãţi de ergoterapie si terapie ocupationala - 4000 mii lei
- cost reabilitare centre de ergoterapie - 5 000 000 mii lei
- cost campanie de informare, educare si comunicare - 3 miliarde lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (M )
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective
NOTA. Organizarea activitãţilor de ergoterapie si terapie ocupationala precum si cheltuielile aferente acestora se vor face cu acordul direcţiei coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii.

SUBPROGRAM 2.6 PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICĂ ŞI DIALIZĂ
Obiective:
● Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacienţilor diagnosticaţi cu nefropatii
Activitãţi:
Monitorizarea bolnavilor depistaţi cu nefropatii prin examene clinice si paraclinice;
Realizarea Registrului naţional al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR);
Înregistrarea pacienţilor în RNBIR
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- creşterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticaţi cu insuficienta renala
- realizarea Registrului National al bolnavilor cu insuficenta renala (RNBIR)
Indicatori fizici:
- numãrul de pacienţi investigaţi nefrologic - 4490
- numãr bolnavi depistaţi - 200
- RNBIR
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/pacient investigat nefrologic - 382 800 lei
- cost mediu/pacient depistat - 38 280 lei
- cost RNBIR - 5 670 000 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.7 PREVENŢIE ŞI CONTROL AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI
Obiective:
● Creşterea speranţei de viatã şi a calitãţii vieţii bolnavilor cu hemofilie prin profilaxia şi tratamentul corect al accidentelor hemoragice
Activitãţi:
Prevenţia primarã a manifestãrilor de boalã la 2-18 ani
Prevenirea şi diagnosticarea precoce a complicaţiilor infectioase
Prevenirea accidentelor hemoragice
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- scãderea numãrului de accidente hemoragice la pacienţi cu hemofilie - 10%
- scãderea numãrului artropatiilor invalidante la pacienţi cu hemofilie -10%
Indicatori fizici:
- numãrul de pacienţi cu hemofilie monitorizaţi - 1.700
- numãrul de examene screening pentru profilaxia primara a talasemiei majore - 295
- numãr pacienţi cu talasemie majora monitorizaţi - 295
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat - 1764 mii lei
- cost mediu/examene screeening profilaxie primara a talasemiei majore - 1355 mii lei
- cost mediu/monitorizare pacienţi cu talasemie majora - 3120 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.8 PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINĂ
Obiective
Creşterea calitãţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozei
Scãderea morbiditãţii prin guşa datoratã carenţei de iod
Activitãţi:
Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporozã
Depistarea activã, diagnosticare si prevenire a complicaţiilor guşii endemice la copii şcolari 6-12 ani si gravide
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- creşterea incidenţei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%
- scãderea incidenţei complicaţiilor datorate osteoporozei 1%
Indicatori fizici:
- numãrul de copii sau femei gravide investigate - 6450
- numãr femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate - 2857
- numãrul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauzã - 1700
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/investigaţie copil sau gravida - 265 000 lei
- cost mediu/investigaţie pentru osteoporoza -585 000 lei
- cost mediu/investigaţie gravida cu disfunctie tiroidiana - 350 000 lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.9 PREVENŢIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIE
Obiective:
● continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE)
● Prevenirea diformitãţilor de coloanã vertebralã şi a complicaţiilor cardiorespiratorii ulterioare
Activitãţi:
● Continuarea Registrului naţional de endoprotezare
● Monitorizarea pacienţilor cu patologie deformantã preexistentã sau dobânditã a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizãrii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii
● Monitorizarea pacienţilor endoprotezaţi
● Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentaţiei segmentare de coloanã
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoprotezã primarã - 80%
- procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoprotezã de revizie - 60%
Indicatori fizici:
- numãrul de pacienţi cu implant segmentar de coloanã - 247
Indicatori de eficienţã:
- cost RNE - 4 000 000 mii lei
- cost mediu/pacient cu implantare segmentarã de coloanã- 61 500 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si
- cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.10 - REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ
Obiective:
- Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgenţe majore.
- Monitorizarea şi controlul programelor de sãnãtate in teritoriu
Activitãţi:
Formarea continuã a personalului
Acţiuni de pregãtire pentru intervenţii la dezastre
Menţinerea reţelei de comunicaţii
Organizarea monitorizãrii activitãţii ambulantelor tip C si B
Acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sãnãtate
Transport neonatologie - cazuri speciale
Dotarea cu truse de urgenta cu medicamente si materiale sanitare pentru centrele de permanenta
Organizarea transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Direcţiei generale asistenta medicala
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- procent de teritoriu acoperit cu telecomunicaţii - 100%
Indicatori fizici:
- numãr persoane formate la cursuri pentru pregãtire intervenţie la dezastre - 845
- numãrul de antrenamente de intervenţii la dezastre - 300
- numãr acţiuni control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sãnãtate - 12
Indicatori de eficienţã:
- cost/persoanã/curs - 10 000 mii lei;
- cost mediu/antrenament - 10 000 mii lei
- cost dispecerate pentru telecomunicaţii - 8 900 mii lei
- cost estimativ acţiuni de control efectuate de coordonatorii naţionali de programe de sãnãtate - 700 000 mii lei
- cost transport nou-nascuti in cazuri speciale - 500.000 mii lei
- cost dotare centre de permanenta - 12 580 000 mii lei
- cost transport in cazuri speciale cu mijloace adecvate - 1 miliard lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.11 RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINĂ FIZICĂ, BALNEOLOGIE SI PROTECŢIA VÂRSTNICULUI
Obiective:
● Îmbunãtãţirea asistenţei de recuperare pentru afecţiunile cu morbiditate crescutã în spitalele şi secţiile de recuperare adulţi şi copii
● Scãderea numãrului complicaţiilor unor afecţiuni specifice vârstnicului şi dispensarizarea grupelor de risc
Activitãţi:
● Reorganizarea serviciilor de recuperare medicalã
● Ameliorarea bazelor de tratament şi a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulţi şi geriatrie
● Amenajãri speciale pentru cazurile severe
● Screening al grupei de populaţie cu vârsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afecţiunilor cardiovasculare şi a osteoporozei în cadrul lotului
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- reducerea cu 1% a mortalitãţii specifice la grupa de vârstã >65 ani
Indicatori fizici:
- numãr persoane vârstnice monitorizate - 1 000
- ameliorarea bazelor de tratament si amenajãri speciale pentru cazuri severe
Indicatori de eficientã:
● cost mediu/persoanã în vârstã, testatã şi monitorizatã - 400 mii lei
● cost ameliorarea bazelor de tratament si amenajãri speciale pentru cazuri severe - 2 miliarde lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ŞI ŢESUTURI
Obiective:
Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate in insuficienta cronica ireversibila si inlocuirea ţesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe si ţesuturi
Activitãţi:
Testarea potenţialilor receptori si inscrierea acestora pe listele de aşteptare, precum si a potenţialilor donatori
Procurarea de organe si ţesuturi in vederea efectuãrii procedurilor de transplant
Transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe
Crearea si managementul Registrului National de Transplant
Coordonarea activitãţii de transplant
Numãr transplanturi efectuate pe tipuri:
transplant renal 158 (Bucureşti 70, Cluj 70, Iaşi 14, Timişoara 4)
trasplant hepatic - 15 (Bucureşti)
transplant cord - 20 (Bucureşti 12, Tg. Mureş 8)
transplant medular - 32 (Timişoara -15, Tg, Mureş -15, Bucureşti -2)
transplant cornee - 300
transplant os - 300
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- procentul de pacienţi recuperaţi/tip de transplant - 100%
Indicatori fizici:
- numãr testãri efectuate la donatori vii - 700
- numãr acţiuni de coordonare transplant - 700
- numãr diagnosticãri morţi cerebrale si menţinere donatori-cadavru (inclusiv testare) - 50
Indicatori de eficienţã:
- cost mediu/testare donatori vii - 20 000 mii lei
- cost mediu/ coordonare - 1 400 mii lei
- cost mediu/menţinere in condiţii fiziologice a donatorilor in moarte cerebrala si testare imunologica - 80 000 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (INHT )
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.13 - TRATAMENTUL PENTRU TOXICODEPENDENTA
Obiectiv: asigurarea tratamentului pentru cura de dezintoxicare, postcura si tratament de substituţie cu methadona
Activitãţi: tratamentul pentru toxicodependenta prin cure de dezintoxicare, terapie post cura, substituţie pe termen lung
Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultat:
- procent de pacienţi recuperaţi 10% din numãrul total de persoane dependente
Indicatori fizici:
- numãr pacienţi cura de dezintoxicare - 1000
- numãr pacienţi postcura - 199
- numãr pacienţi cu substituţie pe termen lung - 400
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/pacient cura dezintoxicare - 4226 mii lei (durata medie a curei de dezintoxicare 21 zile)
- cost mediu/pacient postcura - 18 000 mii lei (durata medie a postcurei 6 luni)
- cost mediu/pacient substituţie pe termen lung - 5 475 mii lei (durata medie 1 an)
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

SUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT IN STRĂINĂTATE
Obiective: Rezolvarea situaţiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi trataţi in tara
Activitãţi: Asigurarea investigaţiilor de inalta performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical si a transplantului de organe si ţesuturi in strãinãtate pentru anumite categorii de bolnavi care prezintã afecţiuni ce nu pot fi tratate in tara, pe baza recomandãrilor Comisiilor desemnate.
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- procent pacienţi recuperaţi - 90% din totalul pacienţilor incluşi in program.

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:


─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori fizici
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr de acţiuni de screening                                        3
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr de campanii de informare, educare si comunicare                2
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr de intervenţii specifice pentru monitorizarea si              14
   controlul bolilor netransmisibile
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr studii de prevalenta pentru boli cu morbiditate crescutã       2
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori de eficienţã:
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/screening (mii lei)                                30000000
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare        3000000
   (mii lei)
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/intervenţie specifica pentru monitorizarea si
   controlul bolilor netransmisibile (mii lei)                   12071428
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/studiu de prevalenta pentru boli cu morbiditate
   crescutã (mii lei)                                            14000000
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori de rezultate:
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Mortalitatea specifica prin cancer la 100000 locuitori             197
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Mortalitatea specifica prin cardiopatii ischemice la
   100000 locuitori                                                   157
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────



II/3. PROGRAM DE SĂNĂTATE A COPILULUI SI FAMILIEI
Instituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sãnãtãţii - Direcţia generala de asistenta medicala - Serv. Asistenta mamei si copilului

INTERVENŢIA NR. 1: CREŞTEREA ACCESULUI LA SERVICII DE SĂNĂTATEA REPRODUCERII

OBIECTIVUL 1. CONSOLIDAREA ASISTENŢEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERII
Activitãţi
♦ instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenţa medicalã primarã şi de specialitate
♦ îmbunãtãţirea comunicãrii naţional-local-furnizori prin întâlniri periodice
♦ procurare şi distribuţie de contraceptive
♦ implementarea sistemului informaţional privind distribuţia, utilizarea si raportarea consumului de contraceptive, tipãrirea şi distribuţia de fişe şi formulare de contracepţie
♦ monitorizarea si evaluarea programului
OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPŢIE
Activitãţi
● activitãţi de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contracepţie si combaterea avortului

INTERVENŢIA NR. 2: ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII SI EFICIENTEI CONSULTAŢIEI PRENATALE
OBIECTIVUL 1: DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMAŢIONAL PENTRU ÎNREGISTRAREA SERVICIILOR MEDICALE DESTINATE GRAVIDEI SI IMPLEMENTAREA METODOLOGIEI EFECTUĂRII CONSULTAŢIEI PRE SI POSTNATALE
Activitãţi
♦ distribuţia Carnetului Gravidei si Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lãuzei
♦ instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuãrii consultaţiei prenatale si a consultaţiei postnatale, a Carnetului Gravidei si a Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lãuzei
♦ monitorizarea si evaluarea serviciilor medicale prenatale
OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA CONSULTAŢIEI PRENATALE
Activitãţi
● activitãţi de IEC pentru promovarea consultaţiei prenatale

INTERVENŢIA NR. 3: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA
Activitãţi
● procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravidã, cu prioritate la cele din categoria de risc
● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei
● monitorizarea prevalentei anemiei la gravidã

INTERVENŢIA NR. 4: PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII FEMEII SI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAR
OBIECTIVUL 1. DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ
Activitãţi
● organizarea locala a activitãţii de asistenta medicala comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar si materiale sanitare specifice
● elaborarea programei si a materialelor de formare precum si formarea personalului angajat in activitatea de asistenta medicala comunitara
♦ realizarea activitãţilor specifice de asistenta medicala comunitara in zonele pilot
♦ monitorizarea si evaluarea programului
OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA SISTEMULUI DE ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA
Activitãţi
● activitãţi de IEC pentru promovarea sistemului de asistenta medicala comunitara

INTERVENŢIA NR. 5: PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE RH
Activitãţi
● procurarea imunoglobulinei specifice si a reactivilor pentru determinãri specifice
● vaccinarea antiD a lãuzelor Rh negative eligibile
● vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat

INTERVENŢIA NR. 6: PROFILAXIA SI TRATAMENTUL TULBURĂRILOR LEGATE DE MENOPAUZA
Activitãţi
● investigarea standardizatã a femeii la menopauzã
● administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburãrilor de menopauzã si monitorizarea cazurilor tratate

INTERVENŢIA NR.7: PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE SI HIPOTIROIDISM CONGENITAL
Activitãţi
♦ procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente si preparate dietetice fãrã fenilalanina necesare tratamentului dietetic si medicamentos
♦ recoltarea si efectuarea testelor specifice
♦ dispensarizarea la nivelul tuturor eşaloanelor asistentei medicale a copiilor confirmaţi
♦ evaluarea si monitorizarea programului

INTERVENŢIA NR 8: PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI
Activitãţi
● procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, soluţii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), si a consumabilelor necesare administrãrii acestora.
● administrarea tratamentului dietetic si medicamentos necesar; monitorizarea pacienţilor in tratament

INTERVENŢIA NR. 9: PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR SI COPII
OBIECTIVUL 1. PROFILAXIA MORBIDITĂŢII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII 0-1 AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF
Activitãţi
● procurarea, distribuţia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiazã de lapte matern, conform reglementarilor in vigoare
OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA ALĂPTĂRII
Activitãţi
● activitãţi de IEC pentru promovarea alãptãrii
OBIECTIVUL 3. SUSŢINEREA FUNCŢIONARII CNPA si A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALĂPTĂRII
● Formarea personalului medical din asistenta primara si de specialitate pentru promovarea alãptãrii si consiliere.
● organizarea si dotarea cabinetelor regionale de promovarea alãptãrii
● consilierea de cãtre personal specializat a populaţiei ţinta

INTERVENŢIA NR. 10: PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI
Activitãţi
● procurarea, distribuţia si administrarea profilactica a vitaminei D populaţiei ţinta

INTERVENŢIA NR. 11: SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A COPIILOR SI ADOLESCENŢILOR DIN COLECTIVITĂŢI
Activitãţi
● asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare/studenţeşti
● formarea personalului care lucreazã in cabinetele de Medicina Şcolara
● efectuarea serviciilor medicale specifice preventive

INTERVENŢIA NR. 12: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL
Activitãţi
● procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de risc
● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei
● monitorizarea prevalentei anemiei copilului

INTERVENŢIA NR. 13: PREVENIREA APARIŢIEI, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA DEFICIENTELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM SI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT
Activitãţi
● tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, si Topiramate, precum si terapie specifica decontracturanta cu toxina botulinica
● amenajarea spatiilor de diagnostic si recuperare precum si dotãri cu echipamente si teste specifice pentru diagnosticul si recuperarea deficitului neuropsihomotor
● formarea medicala continua a medicilor de familie si de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficientelor si recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii

INTERVENŢIA NR. 14: PREVENIREA APARIŢIEI CECITĂŢII LA PREMATURI SI A TULBURĂRILOR DE REFRACŢIE LA COPII
Activitãţi
♦ procurare de echipamente specifice, instrumentar, şi efectuarea examinãrilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei si a viciilor de refracţie la populaţie ţinta
♦ aplicarea tratamentului specific
♦ formarea personalului de specialitate pentru activitãţile specifice

INTERVENŢIA NR 15: DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENŢIA PRIMARA si SECUNDARA, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA UNOR AFECŢIUNI CRONICE LA COPIL
OBIECTIVUL 1. SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NASCUTI
OBIECTIVUL 2. ASTMUL BRONSIC LA COPIL
OBIECTIVUL 3. SINDROMUL DE MALABSORBTIE SI DIAREEA CRONICA LA COPIL
OBIECTIVUL 4. MUCOVISCIDOZA LA COPIL
OBIECTIVUL 5. IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPIL
OBIECTIV 6: HEPATITA CRONICA LA COPIL
Activitãţi
● procurare de echipamente, medicamente, produse dietetice specifice
● investigaţia paraclinica si de laborator specifica pentru stabilirea diagnosticului si monitorizãrii tratamentului
● administrarea tratamentului specific
● consilierea specifica
● elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie si tratament specifice
● realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici

INTERVENŢIA NR. 16: PROFILAXIA SI DIAGNOSTICUL PRE- SI POST-NATAL AL MALFORMAŢIILOR SI/SAU AL UNOR AFECŢIUNI GENETICE
Activitãţi
♦ procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici
♦ efectuarea activitãţilor specifice de testare, de diagnostic clinic si de laborator a populaţiei ţinta
♦ realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informaţional si a unor registre naţionale pentru malformaţii si vicii genetice

INTERVENŢIA NR. 17: REABILITAREA ASISTENTEI MEDICALE DE OBSTETRICA SI PENTRU NOU-NASCUTI

OBIECTIVUL 1. REABILITAREA SECŢIILOR DE OBSTETRICA, COMPARTIMENTE SI SECŢII DE NOU-NASCUTI
OBIECTIVUL 2. REABILITAREA UNITĂŢILOR INCLUSE IN PROGRAMUL RONEONAT
Activitãţi
♦ reabilitarea infrastructurii: compartimentãri, instalaţii electrice, gaze medicale, incalzire, etc., a compartimentelor de terapie intensiva nou-nascuti, sãli de operaţie, sãli de naştere, cu spatiile anexe.
♦ procurare de instrumentar si echipamente specifice, echipamente necesare pentru lucrãrile de reabilitare de mai sus; procurare a cate o ambulanta pentru centrele regionale de terapie intensiva nou-nascuti, Iaşi si Mureş
♦ organizarea si dezvoltarea sistemului rooming-in
♦ organizarea transportului, in cazuri speciale, pentru nou-nascuti
♦ activitãţi de educaţie medicala continu personalului din secţiile compartimentele de nou nãscuţi
♦ alte activitãţi ce revin pârtii romane din programul RoNeoNat

INTERVENŢIA NR. 18: DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITĂŢILOR DE RROMI
Activitãţi
● implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot
● formarea de mediatori sanitari din cadrul comunitãţilor de rromi
♦ realizarea activitãţilor specifice de mediator sanitar comunitar in zonele pilot

INTERVENŢIA NR. 19: MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI SI COPILULUI
OBIECTIVUL 1. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI SI COPILULUI LA NIVEL CENTRAL.
OBIECTIVUL 2. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI SI COPILULUI LA NIVEL LOCAL.
Activitãţi:
♦ monitorizeazã, impreuna cu unitãţile sanitare si persoanele cu responsabilitãţi, aplicarea intervenţiilor si obiectivelor in teritoriile stabilite
♦ evalueazã si monitorizeazã, in teritoriu la nivelul unitãţilor sanitare si a comunitãţilor, in colaborare cu Comisiile Judeţene pentru Sãnãtatea Femeii, Copilului si Familiei, a modului de implementare a programului
♦ colaboreazã cu cordonatorii naţionali si locali a intervenţiilor si cu instituţiile cu responsabilitãţii in realizarea programului
♦ informeazã Ministerul Sãnãtãţii si alţi factori interesaţi asupra problematicii apãruta in desfãşurarea programului
♦ participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului
♦ participa la elaborarea structurii bugetului intervenţiilor si obiectivelor
♦ organizeazã, impreuna cu DSP sistemul informaţional si sistemul electronic de colectare interconectare si raportare a datelor si indicatorilor intervenţiilor
Natura cheltuielilor programului:
● Pentru unitãţile finanţate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)
- Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului
● Pentru unitãţile finanţate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp parţial de munca, potrivit legii, pentru activitãţile prevãzute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizãrii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificãrii necesitãţii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al instituţiei respective

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:


──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori fizici
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr intervenţii pentru sãnãtatea copilului                         11
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr de intervenţii pentru sãnãtatea reproducerii                    8
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Numãr de campanii informare, educare si comunicare (IEC)
   in cadrul intervenţiilor                                              4
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori de eficienţã - in mii lei -
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/intervenţie pentru sãnãtatea copilului            35,113,636
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/intervenţie pentru sãnãtatea reproducerii         48,281,250
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare
    (IEC)                                                        1,000,000
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Indicatori de rezultate:
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Mortalitatea infantila (decese sub 1 an la 1.000 nãscuţi vii)      17,2
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 ● Mortalitatea materna prin avort (decese materne la 1.000
   nãscuţi vii)                                                        0,1
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────


II./4. PROGRAM DE ADMINISTRAŢIE SANITARA SI POLITICI DE SĂNĂTATE

Natura cheltuielilor programului
Cheltuieli de personal
Cheltuieli materiale si servicii
Subvenţii de la buget pentru instituţii publice
Transferuri (cotizaţii si contribuţii la organisme internaţionale in care sunt incluse si sumele pentru S.N de Cruce Roşie; programe de sãnãtate; acţiuni de sãnãtate in care sunt incluse si sumele pentru programele derulate de S.N de Cruce Roşie)
Cheltuieli de capital
Rambursãri de credite externe si plaţi de dobânzi si comisioane la credite externe
Programe derulate de Societatea Naţionala Romana de Cruce Roşie
1. Pãstrarea calitãţii de membru şi dezvoltarea relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale ale Crucii Roşii (Federaţia Internaţionalã de Cruce Roşie şi Semilunã Roşie şi Comitetul Intenţional al Crucii Roşii)
2. Programul social
3. Pregãtirea pentru dezastre şi prim ajutor
4. Programul de pregãtire a surorilor voluntare de Cruce Roşie
5. Concursul pentru sãnãtate şi prim ajutor "Sanitarii pricepuţi"
6. Program pentru sãnãtate
Scopul derulãrii acestor programe este acela de pãstrare a calitãţii de membru şi de dezvoltare a relaţiilor de colaborare cu organismele internaţionale, prevenirea şi alinarea suferinţei umane fãrã nici o discriminare
Obiectivele urmãrite de fiecare program în parte sunt urmãtoarele:
1. Respectarea obligaţiilor statutare ce decurg din apartenenţa la Mişcarea Internaţionalã de Cruce Roşie şi Semilunã Roşie, potrivit <>art. 16 din Legea SNCRR nr. 139/1995 .
2. Ajutorarea persoanelor foarte sãrace, neinstituţionalizate, care nu beneficiazã de asistenţã din partea autoritãţilor. Prin aceasta, SNCRR isi îndeplineşte misiune sa fundamentala de a preveni şi alina suferinţa umanã, în mod imparţial, fiind selectate categoriile cele mai defavorizate care sã beneficieze de asistenţa Crucii Roşii Române, respectiv bãtrânii singuri la domiciliu, familiile sãrace cu mulţi copii, veteranii de rãzboi, copiii orfani neinstituţionalizaţi.
3. Consolidarea bazei materiale şi dezvoltarea capacitãţii operaţionale prin organizarea bazei materiale în depozitul central şi în cele 6 depozite zonale ale SNCRR, precum şi a resurselor umane necesare (voluntari bine pregãtiţi şi o dotare corespunzãtoare pentru intervenţii în cazuri de dezastre şi pentru acordarea de prim ajutor).
4. Formarea de cadre de rezervã pregãtite sã sprijine activitatea personalului medico-sanitar civil şi militar prin organizarea de cursuri de pregãtire a surorilor de Cruce Roşie, instruire care contribuie la punerea în practicã a atribuţiilor Crucii Roşii Române, atât în timp de pace, cât şi în situaţii speciale, respectiv dezastre naturale şi conflict armat.
5. Pregãtirea elevilor din gimnaziu şi licee pentru acordarea primului ajutor, care se desfãşoarã pe parcursul întregului an şcolar şi finalizare cu etapã naţionalã, in care scop are loc, anual, concursul naţional, în baza unui regulament de organizare şi desfãşurare semnat de Societatea Naţionalã de Cruce Roşie din România, Ministerul Sãnãtãţii, Ministerul Educaţiei, Cercetãrii si Tineretului şi Ministerul Administraţiei si Internelor.
6. Educaţie pentru sãnãtate, prin formare de voluntari de Cruce Roşie şi prin acţiuni de informare şi distribuire de materiale de informare: tipãrire de broşuri şi pliante distribuite gratuit (elaborarea şi multiplicarea, în vederea distribuirii, a unor materiale de informare adresate populaţiei; programul de pregãtire a populaţiei pentru acordarea primului ajutor).


ANEXA III


───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
          SUBPROGRAME DE SĂNĂTATE
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 Finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate,
                               in anul 2004
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  Denumire program/subprogram                             FNUASS
                                             Cheltuieli materiale si servicii:
                                             medicamente si materiale sanitare
                                                     specifice- mii lei
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 1. Program comunitar de sãnãtate                     1,060,000,000
            publica
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  1.2 Supravegherea si controlul infecţiilor            940,000,000
            HIV/SIDA
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  1.3 Supravegherea si controlul                        120,000,000
        tuberculozei
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
 2. Program de prevenire si control al                6,010,000,000
         bolilor netransmisibile
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.1 Prevenirea si combaterea bolilor                  222,500,000
            cardiovasculare
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.2 Prevenţie si control in patologia               1,900,000,000
        oncologica
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.3 Prevenţie si diagnostic precoce in                370,000,000
         alte boli neurologice
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.4 Prevenţie si control in diabet si alte          1,500,000,000
         boli de nutriţie
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.5 Profilaxie in patologia psihiatrica si            100,000,000
           psihosociala
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.6 Prevenţie in patologia nefrologica si           1,650,000,000
           dializa
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.7 Prevenţie si control a hemofiliei si               50,000,000
           talasemiei
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.8 Prevenţie in patologia endocrina                   48,000,000
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.9 Prevenţie in traumatologie si in                  165,000,000
      ortopedie
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
  2.12 Transplant de organe si ţesuturi                   4,500,000
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
       Total                                          7,070,000,000
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────


III/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICA

SUBPROGRAM 1.2. - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECŢIILOR HIV/SIDA
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate si creşterea speranţei de viata a persoanelor infectate HIV/SIDA prin menţinerea sistemului imunitar al acestora la nivel protector fata de infecţiile oportuniste.
Obiective:
Asigurarea în spital si în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale si pentru infecţiile asociate persoanelor cu infecţie HIV/SIDA si postexpunere.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãrul de persoane infectate HIV/SIDA tratate - 6.000
- numãr persoane postexpunere tratate - 500
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an - 156.620,83 mii lei;
- cost mediu/persoana tratata postexpunere/an - 550 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale si pentru infecţii asociate.
SUBPROGRAM 1.3. - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TUBERCULOZEI
Scop:
Creşterea procentului de bolnavi cu tuberculoza trataţi si vindecaţi, astfel:
- tratarea în proporţie de 100% a cazurilor noi de tuberculoza confirmate
- vindecarea în proporţie de 85% a cazurilor noi de tuberculoza pulmonara pozitiva microscopic
- vindecarea cu primul retratament a 75% din cazurile de tuberculoza pulmonara pozitiva la examen microscopic, eliminatoare de bacili sensibili.
Obiective:
- Asigurarea medicamentelor specifice, în spital si în ambulatoriu, pentru tratamentul tuberculozei si a materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice si radiologice.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãrul de bolnavi de tuberculoza trataţi - 55.000
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav de tuberculoza tratat/an - 2.182 mii lei;
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente si materiale sanitare specifice pentru examenele bacteriologice si radiologice.

III/2. PROGRAM DE PREVENIRE SI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

SUBPROGRAM 2.1 - PREVENIREA SI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate si creşterea speranţei de viata a bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare prin procedee de chirurgie cardiovasculara, cardiologie interventionala si electrofiziologie.
Obiective:
- Asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale si electrofiziologiei.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãrul de bolnavi trataţi - 3.165, din care:
- 1.685 prin chirurgie cardiovasculara
- 1.480 prin cardiologie interventionala si prin electrofiziologie
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculara/an - 75.979 mii lei
- cost mediu/bolnav tratat prin cardiologie interventionala/ electrofiziologie/an - 63.835 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale si electrofiziologiei.

SUBPROGRAM 2.2 - PREVENŢIE SI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA
Scop:
Reducerea mortalitãţii specifice prin afecţiuni oncologice.
Obiective:
Asigurarea în spital si în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creştere si inhibitori de osteoclaste.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãr de bolnavi trataţi - 60.000
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav tratat/an - 31.666,67 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creştere, inhibitori de osteoclaste).

SUBPROGRAM 2.3 - PREVENŢIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate a bolnavilor cu scleroza multipla prin reducerea numãrului de pusee.
Obiective:
Asigurarea in spital si in ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat pentru bolnavii cu scleroza multipla.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- Numãr de bolnavi cu scleroza multipla trataţi - 750
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an - 493.333,33 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat.

SUBPROGRAM 2.4 - PREVENŢIE SI CONTROL ÎN DIABET SI ÎN ALTE BOLI DE NUTRIŢIE
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate si creşterea speranţei de viata a bolnavilor cu diabet zaharat.
Obiective:
Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulina si antidiabetice orale) si a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- Numãr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi - 345.000
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav tratat/an - 4.347,83 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente (ADO si insulina) si materiale sanitare (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

SUBPROGRAM 2.5 - PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA SI PSIHOSOCIALA
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate a bolnavilor cu debut de schizofrenie si tulburãri depresive majore, prin scurtarea duratei de evoluţie a episoadelor acute de boala care necesita internare.
Obiective:
Asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru bolnavii cu debut de schizofrenie si tulburãri depresive majore.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãr bolnavi cu debut de schizofrenie si bolnavi cu tulburãri depresive majore trataţi - 4.000
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav tratat/an - 25.000 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.6 - PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA SI DIALIZA
Scop:
Reducerea mortalitãţii specifice prin insuficienta renala.
Obiective:
Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor si a materialelor sanitare specifice hemodializei si dializei peritoneale.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãrul de bolnavi trataţi prin dializa - 6.400
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav dializat/an - 257.812,5 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente si materiale sanitare specifice.

SUBPROGRAM 2.7 - PREVENŢIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate si creşterea speranţei de viata a bolnavilor cu hemofilie si talasemie, prin reducerea numãrului de accidente hemoragice
Obiective:
Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãrul de bolnavi cu hemofilie si talasemie trataţi - 1576
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav tratat/an - 30.456,85 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.8 - PREVENŢIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA
Scop :
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate si creşterea speranţei de viata a bolnavilor cu osteoporoza si a bolnavilor cu guşa datorata carenţei de iod.
Obiective:
Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei si a gusei datorate carenţei de iod.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãr bolnavi cu osteoporoza trataţi - 11.300
- numãr bolnavi cu guşa datorata carenţei de iod - 34.000
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav cu osteoporoza tratat/an - 2.123,89 mii lei
- cost mediu/bolnav cu guşa datorata carenţei de iod tratat/an - 705,88 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei si gusei datorate carenţei de iod

SUBPROGRAM 2.9 - PREVENŢIE ÎN TRAUMATOLOGIE SI ÎN ORTOPEDIE
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate a bolnavilor cu afecţiuni articulare preexistente sau dobândite, prin endoprotezare.
Obiective:
Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezarii articulare primare si de revizie.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãr de bolnavi endoprotezati - 5.500
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav endoprotezat - 30.000 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze, cimentul aferent implantãrii, elemente de ranforsare cotii si metafizo-diafizara femur)

SUBPROGRAM 2.12 - TRANSPLANT DE ORGANE SI ŢESUTURI
Scop:
Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate si creşterea speranţei de viata a bolnavilor cu organe aflate in insuficienta cronica ireversibila care necesita transplant de organe si ţesuturi
Obiective:
Asigurarea reactivilor necesari realizãrii testelor pentru receptori de organe si ţesuturi.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
- numãr de bolnavi testaţi - 225
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/ bolnav testat/an - 20.000 mii lei
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru reactivii necesari testelor pentru receptori de organe si ţesuturi


ANEXA IV

1. UNITĂŢI SANITARE

prin care se deruleazã programele, subprogramele si
intervenţiile de sãnãtate finanţate din bugetul de stat

1. Program comunitar de sãnãtate publica
1.1 Supravegherea si controlul bolilor transmisibile
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti
Institutele de Sãnãtate Publica Bucureşti, Iaşi, Cluj, Timişoara
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad - nozocomiale
Spitalul judeţean Piteşti - nozocomiale
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea - nozocomiale
Spitalul judeţean Oradea- cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judeţean Bistriţa Nasaud - nozocomiale
Spitalul judeţean Bacãu - nozocomiale si cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie Botoşani - nozocomiale
Spitalul municipal "Sf. Sofia" Sebeş - nozocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie Braşov - nozocomiale
Spitalul judeţean Braşov - cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul obstetrica-ginecologie Brãila- nozocomiale
Spitalul judeţean Buzãu - nozocomiale
Spitalul judeţean Cãlãraşi - nozocomiale
Spitalul clinic judeţean Cluj - nozocomiale si cabinet judeţean DV din secţia de specialitate
Spital clinic judeţean Constanta - nozocomiale
Spitalul municipal Constanta - cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul clinic judeţean de urgenta Craiova - cabinet judeţean DV din secţia de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie "Buna Vestire" Galaţi - nozocomiale
Spitalul de boli infectioase "Sf. Cuvioasa Parascheva" Galaţi - cabinet judeţean DV din secţia de specialitate
Spitalul judeţean "Sf. Apostol Andrei" Galaţi - nozocomiale
Spitalul judeţean Giurgiu - cabinet judeţean Dv din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judeţean Tg. Jiu - nozocomiale
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iaşi - nozocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Vodã" Iaşi - nozocomiale
Spitalul clinic judeţean de urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi - cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judeţean de urgenta Baia Mare - nozocomiale
Spital judeţean Drobeta Turnu Severin - nozocomiale
Spital clinic judeţean Targu Mureş - nozocomiale si cabinet judeţean DV din
ambulatoriul de specialitate
Spitalul judeţean Slatina - nozocomiale si cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judeţean de urgenta Ploieşti - cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploieşti - nozocomiale
Spitalul judeţean Zalãu - nozocomiale
Spitalul clinic judeţean Sibiu - nozocomiale
Spitalul judeţean Suceava - nozocomiale si cabinet judeţean DV din secţia de specialitate
Spitalul judeţean Alexandria - nozocomiale
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timişoara - nozocomiale
Spitalul clinic judeţean Timişoara - nozocomiale
Spitalul clinic municipal Timişoara - cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judeţean Tulcea - nozocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Vâlcea, nozocomiale
Spitalul judeţean Focşani - nozocomiale
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia -nozocomiale
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" - nozocomiale
Spitalul clinic de urgenta Floreasca - nozocomiale
Spitalul universitar de urgenta Bucureşti - nozocomiale
Spitalul clinic Colentina - cabinet judeţean DV din secţia de specialitate
Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinet judeţean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie si arşi - nozocomiale
Spitalul clinic "Dr. L. Cantacuzino" - nozocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea - nozocomiale
1.2 Supravegherea si controlul infecţiei HIV/SIDA
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti
Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti
Spitalul de boli infectioase Braşov - centru regional HIV/SIDA
Spitalul de boli infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iaşi - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mureş - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timişoara - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase si tropicale "Dr. V. Babes" Bucureşti - centru regional HIV/SIDA
Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucureşti - centru regional HIV/SIDA
1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti
Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti
Reţeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanataorii TBC, secţii sau compartimente, preventorii)
1.4 Evaluarea stãrii de sãnãtate si a factorilor de risc
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti
Institute si Centre de sãnãtate publica
Cabinete si clinici de medicina muncii si medicina sportiva
1.5 Promovarea sãnãtãţii si educaţia pentru sãnãtate
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti/Birourile de Promovare a Sãnãtãţii şi Programe de Educaţie pentru Sãnãtate
Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti
Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucureşti
Spitalul Clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "V. Babeş" Timişoara - clinica de pneumoftiziologie
Spitalul Municipal Constanta - secţia Chirurgie Buco-maxilo-facialã
Spitalul Clinic de urgente pentru copii "Sf. Maria" Iaşi
Spitalul universitar de stomatologie <<Dan Teodorescu>> Bucureşti
1.6 Hematologie si securitate transfuzionala
Institutul National de Hematologie Transfuzionala <<Prof dr. C.T.Nicolau>> Buc.
2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile
2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare
Institutul de boli cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucureşti
Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca
Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mureş
Institutul de boli cardiovasculare Timişoara
Centrul de Cardiologie Iaşi
Spitalul de urgenta Floreasca - Clinica de medicina interna si cardiologie
Spitalul de urgenta Floreasca - secţia clinica de chirurgie cardiovasculara
Spitalul clinic universitar de urgenta Bucureşti Spitalul clinic de urgenta Sf. Ioan
Spitalul clinic judeţean Tg. Mureş - secţia clinica de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova
2.2 Prevenţie şi control în patologia oncologicã
Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti
Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuţã" Cluj-Napoca
Institutul clinic Fundeni Spitalul clinic judeţean Cluj Napoca
Spitalul Judeţean Ilfov-Compartimentul de Medicinã Materno-Fetalã
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "A. Rusescu" Bucureşti
Direcţiile de sãnãtate publica Timisoara, Iaşi, Constanta, Mureş, Craiova, Maramureş, Dambovita, Gorj, Satu-Mare, Bihor, Sibiu, Bucureşti
Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie Iaşi
2.3 Prevenţie si diagnostic precoce in bolile neurologice
Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Funcţionala O.R.L "Prof. Dr. Dorin Hociota Bucureşti;
Spitalul clinic municipal Timişoara
Spitalul clinic de urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi- clinica ORL
2.4 Prevenţie si control in diabet si in alte boli de nutriţie
Institutul de Diabet, Nutriţie si Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu" Bucureşti
Spitalul clinic "N. Malaxa" Bucureşti
Spitalul clinic universitar de urgenta Bucureşti
Spitalul clinic "Prof. Dr. N.G. Lupu" Bucureşti
Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucureşti
Centre si unitãţi sanitare judeţene cu secţii, cabinete si/sau compartimente de profil
2.5 Profilaxia in patologia psihiatrica si psihosociala
Spiatalul clinic de psihiatrie Socola jud. Iasi-cu secţia exterioara Barnova
Spitalul clinic de adulţi secţia de psihiatrie Cluj
Spitalul de neuropsihiatrie Craiova
Spitalul de psihiatrie si si pentru masuri de siguranţa Sapoca Buzãu
Spitalul de psihiatrie Jebel Timiş
Spitalul de psihiatrie Stei Bihor
Spitalul de psihiatrie Poaina Mare Dolj
Spitalul clinic de psihiatrie "Prof. Dr. Alex Obregia" cu LSM sector 4
Spitalul psihiatric Titan "Constantin Gorgos"
Spitalul de psihiatrie Botosani-cu secţia exterioara Vârful Câmpului
Spitalul de psihiatrie "Sf. Maria" Argeş
Spitalul psihiatrie si neurologie Braşov secţia de psihiatrie Vulcan
Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranţa Padureni-Grajduri-Iasi
2.6 Prevenţie in patologia nefrologica si dializa
Spitalul clinic de nefrologie "Carol Davila" Bucureşti
2.7 Prevenţie si control al hemofiliei si talasemiei
Institutul clinic Fundeni-sectiile clinice de hematologie si de pediatrie
Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti
Spitalul de Copii "Louis Turcanu" Timişoara
2.8 Prevenţie în patologia endocrinã
Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti
2.9 Prevenţie în traumatologie şi în ortopedie
Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foişor" Bucureşti
Spitalul Clinic Colentina
Spitalul Universitar de urgenta Bucureşti
Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti
Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucureşti
Spitalul clinic judeţean Cluj-Napoca
Spitalul clinic de recuperare Iaşi
Spitalul clinic judeţean Timişoara
2.10 Reabilitarea serviciilor de urgenţã prespitaliceascã
Staţia Centralã de Salvare Bucureşti
Servicii judeţene de ambulanţã si a municipiului Bucureşti, direcţiile de sãnãtate publica judeţene si a municipiului Bucureşti, unitãţi de primire urgente
Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "A. Rusescu" Bucureşti
2.11 Recuperare medicala, medicina fizica, balneologie si protecţia vârstnicului
Spitalul Judeţean Constanta
Sanatoriul balnear si de recuperare Techirghiol - jud. Constanta
Sanatoriul balnear si de recuperare Mangalia - jud. Constanta
Sanatoriul balneo-climateric Buşteni Prahova
Spitalul de recuperare Borsa - jud. Maramureş
Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie Bucureşti
Institutul National de Geriatrie si Gerontologie "Ana Aslan"
2.12 Transplant de organe şi ţesuturi
Institutul clinic Fundeni Bucureşti - Centrul de chirurgie urologica, dializa si transplant renal; Centrul de chirurgie si transplant hepatic; Clinica de hematologie si laboratorul de imunologie, ATI
Institutul de urologie si transplant renal Cluj
Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mureş
Spitalul clinic de urgenta Tg. Mureş - secţia clinica de hematologie si transplant de celule stem
Spitalul clinic "Dr. C. I. Parhon" Iaşi
Centrul de chirurgie cardiovasculara Iaşi
Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof. dr. C. T. Nicolau" Buc.
Serviciul de Ambulanta al Municipiului Bucureşti
Spitalul clinic de urgenta Floreasca Bucureşti - clinica de chirurgie cardiovasculara, ATI
Spitalul universitar de urgenta Bucureşti - secţia ATI
Spitalul clinic de urgenta "Bagdasar-Arseni" secţia ATI
Spitalul de Urgenta Chirurgie Plastica Reparatorie si Arşi Bucureşti
Spitalul Clinic Colentina Bucureşti - Clinica Ortopedie
Spitalul clinic de urgente oftalmologice Bucureşti
Spitalul de copii "L. Turcanu" Timişoara
Spitalul clinic judeţean Timişoara - secţia ATI
Centrul de Hemodializa si Transplant Renal Timişoara
2.13 Tratamentul pentru toxicodependenta
Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iaşi
Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranţa Jebel Timiş
Spitalul de psihiatrie Balaceanca Ilfov
DSP Bucureşti (inclusiv Spitalul clinic universitar Buc.- Centrul medico-social de reinsertie sociala a copiilor strãzii toxicodependenti)
3. Program de sãnãtate a copilului si familiei
3.1 Creşterea accesului la servicii de sãnãtatea reproducerii
Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" Bucureşti - Centrul de planificare familialã-instituţie coordonatoare-(obiectiv 1)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a Municipiului Bucureşti in parteneriat cu Societatea de Educaţie Contraceptivã şi Sexualã (obiectivul 1)
Institutul de Sãnãtate Publicã Bucureşti (obiectiv 1)
Cabinetele de planificare familialã guvernamentale şi neguvernamentale (obiectiv 1)
Cabinetele medicale din asistenţa primarã (obiectiv 1)
Cabinetele de Obstetrica-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1)
Secţiile de ginecologie în care se efectueazã avorturi la cerere (obiectiv 1)
Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (obiectiv 2)
3.2 Îmbunãtãţirea calitãţii şi eficienţei consultaţiei prenatale
Institutul pentru crotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare
Direcţiile de Sãnãtate Publica, Casele de Asigurãri de Sanatate(obiectiv 1)
Cabinete de asistenta medicala primara, de specialitate, secţii de obstetrica ginecologie
Institutul National de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (obiectiv 2)
3.3 Profilaxia anemiei feriprive la gravidã
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare -
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti
Unitãţi cu paturi precum si cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti
3.4 Promovarea sãnãtãţii femeii si copilului la nivel comunitar
Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-institutie coordonatoare- (obiectiv 1)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Bacãu, Bihor, Botoşani, Cãlãraşi, Constanţa, Dolj, Hunedoara, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Mehedinţi, Mureş, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Vâlcea, şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 1).
Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucureşti; (obiectivul 1)
Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (obiectiv 2)
3.5 Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" - insitutie coordonatoare-
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti
Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucureşti;
3.6 Profilaxia şi tratamentul tulburãrilor legate de menopauza
Spitalul clinic Dr. Cantacuzino - clinica G-institutie coordonatoare
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Bacãu, Bihor, Bistriţa, Botoşani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galaţi, Giurgiu, Ialomiţa, Iaşi, Mureş, Sibiu, Suceava, Timiş, Tulcea, Vaslui, Vâlcea, Vrancea şi a municipiului Bucureşti
Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucureşti;
3.7 Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" - institutie coordonatoare-
Directiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Argeş, Bihor, Cãlãraşi, Constanta, Ialomiţa, Maramureş, Sibiu, Vâlcea şi a municipiului Bucureşti pentru recoltare probe si monitorizare program
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Cluj si Timiş pentru recoltare probe monitorizare program si finanţare centre regionale de screening.
Spitalul clinic judeţean Cluj-Napoca
Spitalul clinic de copii III Timişoara
Secţiile, compartimentele de nou nãscuţi din judeţele nominalizate mai sus
3.8 Profilaxia malnutriţiei la prematuri
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare
DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti
Spitalele clinice si judeţene propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti si aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii
3.9 Profilaxia distrofici la sugar şi copil
DSP Judeţene şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)
Institutul National de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (obiectiv 2)
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti -instituţie coordonatoare (obiectiv 3)
DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Mureş, Timiş, Bucureşti (obiectiv 3)
Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti si aprobate de direcţia
coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii (obiectiv 3)
Comitetul National de Promovare a Alãptãrii (obiectiv 3)
3.10 Profilaxia rahitismului carenţial al copilului
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti-institutie coordonatoare
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti Secţii/compartimente de nou-nascuti si cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenţã primarã nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucureşti
3.11 Supravegherea stãrii de sãnãtate a copiilor şi adolescenţilor din colectivitãţi
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti - instituţie coordonatoare prin compartimentul de igiena a şcolarului
Dispensarele medicale şcolare/studenţeşti de medicinã generalã şi stomatologie
Institutul de Sãnãtate Publica Cluj
Institutul de Sãnãtate Publica Iaşi
3.12 Profilaxia anemiei feriprive la copil
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti
Cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti
3.13 Prevenirea apariţiei, monitorizarea si recuperarea deficientelor de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti Direcţiile de Sãnãtate Publicã Bihor, Cluj, Constanta, Mureş, Timiş şi a municipiului Bucureşti
Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia clinicã de Neuro-Psihiatrie a Copilului şi Adolescentului Cluj-instituţie coordonatoare -
Spitalul Judeţean Mureş - Clinica Neuro-Psihiatrie infantilã
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucureşti - Secţia clinicã de neurologie pediatricã
Spitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu"
Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timişoara - Secţia clinicã de Neuro-Psihiatrie infantilã
Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" Bucureşti - secţia recuperare copii
Spitalul Clinic de Recuperare Medicala Bãile Felix - Secţia Recuperare Copii "1 mai" Sanatoriul Balnear Techirghiol - Secţia Recuperare Copii
3.14 Prevenirea apariţiei cecitãţii la prematuri şi a tulburãrilor de refracţie la copil
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu"-instituţie coordonatoare-
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Covasna, Iaşi şi a municipiului Bucureşti
Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti si aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii
3.15 Diagnosticul precoce, prevenţia primara si secundara, monitorizarea si recuperarea unor afecţiuni cronice la copil
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Cluj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 1-institutie coordonatoare IOMC-)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 2-Institutie coordonatoare Spitalul clinic Dr. Gomoiu Buc.)
Sanatoriul de Copii Buşteni (obiectivul 2)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Bihor, Cluj, Dolj, Iaşi, Mureş, Sibiu, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 3-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfinta Maria Iasi-clinica 3 pediatrie)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Braşov, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mureş, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectivul 4-institutie coordonatoare Spitalul cline judeţean Timis-clinica 2 pediatrie)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Cluj, Iaşi, Timiş (obiectivul 5-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Prof. Louis Turcanu Timişoara)
Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti si aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii pentru fiecare obiectiv specific
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş şi a municipiului Bucureşti (obiectiv 6)
Spitalul de copii "Sf. Maria" Iaşi, Secţia clinicã II Pediatrie (obiectiv 6-institutie coordonatoare)
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucureşti (obiectiv 6)
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M.S. Curie", Bucureşti
Spitalele Judeţene Bihor, Cluj, Constanţa, Dolj, Iaşi, Timiş - Secţiile de pediatrie (obiectiv 6)
3.16 Profilaxia si diagnosticul pre - si post-natal al malformaţiilor si/sau unor afecţiuni genetice la copil
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Ilfov, Mureş, Timiş şi a municipiului Bucureşti
Spitalul Judeţean Ilfov - Compartimentul de Medicina Materno-Fetala
Centrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" Vâlcele
Spitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfinta Maria" Iaşi (instituţie coordonatoare)
Spitalele judeţene Cluj Napoca (instituţie coordonatoare), Constanta, Tg.Mures
Spitalele de obstetrica ginecologie Cuza Vodã Iaşi, Dumitru Popescu Timişoara si Filantropia Bucureşti
3.17 Reabilitarea asistenţei medicale de obstetrica si pentru nou-nascuti
Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti-institutie coordonatoare-
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Arad, Bacãu, Bihor, Botoşani, Braşov, Cluj, Constanţa, Dambovita, Dolj, Galaţi, Ilfov, Maramureş, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiş, Vâlcea si a municipiului Bucureşti (obiectiv 1)
Secţiile/compartimentele de terapie intensiva nou-nascuti, neonatologie, obstetrica din spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti nominalizate mai sus si aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii (obiectiv 1)
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Harghita, Iaşi, Mureş, Neamţ, Vaslui si secţiile compartimentele de nou nãscuţi din spitalele incluse in programul RoNeonat (obiectiv 2)
Spitalul de Recuperare Borsa
3.18 Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunitãţilor de rromi
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene Alba, Arad, Bacãu, Bihor, Bistriţa, Botoşani, Braşov, Brãila, Buzãu, Caraş-Severin, Cãlãraşi, Cluj, Constanţa, Covasna, Dâmboviţa, Dolj, Galaţi, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomiţa, Iaşi, Ilfov, Maramureş, Mehedinţi, Mureş, Neamţ, Olt, Prahova., Sibiu, Sãlaj, Teleorman, Timiş, Tulcea, Vâlcea, Vrancea, şi a municipiului Bucureşti
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti
Spitalele din judeţele de mai sus propuse de DSPJ si a municipiului Bucureşti si aprobate de direcţia coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii
3.19 Managementul Programului de Sãnãtate a Femeii si Copilului
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - Unitatea de Management a Programului de sãnãtate a copilului si familiei
Direcţiile de Sãnãtate Publicã Judeţene şi a municipiului Bucureşti
Comisiile Judeţene de Sãnãtate a Femeii, Copilului si Familiei
4. Program de administraţie sanitara si politici de sãnãtate
Ministerul Sãnãtãţii
Centrul de Statistica Sanitara si Documentare Medicala Bucureşti
Academia de Ştiinţe Medicale Bucureşti
Institutul National de Medicina Sportiva
Direcţiile judeţene de sãnãtate publica si a municipiului Bucureşti
Institutele si centrele de sãnãtate publica
Centrele de medicina preventiva
Societatea Naţionala de Cruce Roşie
Unitãţi subordonate finanţate din venituri proprii prin sistemul de asigurãri sociale de sãnãtate

2. UNITĂŢI SANITARE
prin care se deruleazã subprogramele de sãnãtate finanţate din
bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate

1. Programul comunitar de sãnãtate publica
1.2 Supravegherea si controlul infecţiilor HIV/SIDA
- Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucureşti;
- Spitalul de boli infectioase si boli tropicale <<V. Babes>>
- unitãţi sanitare cu secţii sau compartimente care au în competenta tratarea bolnavilor HIV/SIDA;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei
- Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucureşti;
- reţeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii, preventorii);
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2. Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile
2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare
- Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" Bucureşti;
- Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca;
- Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara;
- Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Târgu Mureş;
- Spital Clinic Judeţean de Urgenta Mureş;
- Centrul de Cardiologie Iaşi;
- Centrul de Cardiologie Craiova;
- Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca - Clinica de chirurgie cardiovasculara;
- Spitalul Clinic Universitar Bucureşti - Clinica de cardiologie;
- Spitalul Clinic "Sf. Ioan" Bucureşti - Clinica de cardiologie;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.2 Prevenţie si control în patologia oncologica
- Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti;
- Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca;
- unitãţi sanitare care au în structura secţii, compartimente sau cabinete medicale ce au în competenta tratarea bolnavilor pentru afecţiuni oncologice;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.3 Prevenţie si diagnostic precoce în bolile neurologice
- Spitalul Clinic Universitar Bucureşti - Clinica de neurologie;
- Spitalul Militar Central de Urgenta <<Carol Davila>> - Clinica de neurologie;
- Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie;
- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mureş;
- Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi
2.4 Prevenţie si control în diabet si în alte boli de nutriţie
- Institutul de Diabet, Nutriţie si Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Bucureşti,
- centre si unitãţi sanitare judeţene cu secţii, compartimente si/sau cabinete prin care se asigura tratamentul pacienţilor cu diabet zaharat, nominalizate de cãtre coordonatorul local;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.5 Profilaxie în patologia psihiatrica si psihosociala
- unitãţile sanitare cu secţii si compartimente de profil;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.6 Prevenţie în patologia nefrologica si dializa
- unitãţile sanitare cu secţii si compartimente de profil;
- centrele de dializa judeţene si din municipiul Bucureşti;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.7 Prevenţie si control al hemofiliei si talasemiei
- Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Bucureşti;
- Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;
- Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti;
- unitãţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie si hematologie;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.8 Prevenţie în patologia endocrina
- Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti;
- Spitalul Clinic de Urgenta Elias;
- unitãţi sanitare cu secţii sau compartimente de profil;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.9 Prevenţie în traumatologie si în ortopedie
- unitãţile sanitare cu secţii sau compartimente de profil;
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.
2.12 Transplant de organe si ţesuturi
- unitãţi sanitare, secţii sau compartimente in care se realizeazã testarea receptorilor de organe sau ţesuturi
- unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitara proprie.

--------------
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Norme Metodologice, Ministerul Sanatatii, NORME METODOLOGICE din 18 februarie 2004

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016
x
Inscrie e-mailul tau pentru a primi zilnic
informatii despre CE, CAND si CUM s-a intamplat
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016