ANEXA 2
-------
la normele metodologice
-----------------------
CERERE ŞI DECLARAŢIE PE PROPRIA RÃSPUNDERE
pentru acordarea ajutorului banesc
Domnului director executiv
I. Subsemnatul, |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Numele şi prenumele
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Adresa: Str. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. |_|_|_|_|_|_| Bl. |_|_|_|_|_|_|_| Sc. |_|_|_| Ap. |_|_|_| Sector |_|_|
Localitatea |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Judeţul |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Telefon |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Fax |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
E-mail |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Actul de identitate*1) |_|_|_|_|_| Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|
Eliberat de secţia de poliţie |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
-----------
*1) În cazul cetãţenilor romani se va specifica tipul de act de identitate:
- B.I. - buletin de identitate
- C.I. - carte de identitate
- C.I.P. - carte de identitate provizorie
Pentru cetãţenii strãini sau apatrizi:
- C.I. - carte de identitate
- L.S.T. - legitimatie de şedere temporarã
- D.I. - document de identitate.
va rog sa-mi aprobaţi acordarea unui ajutor banesc pentru:
┌─┐ achiziţionarea, instalarea şi punerea în funcţiune a unei
├─┤ centrale termice individuale
└─┘ achiziţionarea şi montarea unui numãr de [] arzator/arzatoare
La prezenta, anexez urmãtoarele documente*2):
- avizul de soluţie tehnica nr..... din data de .....
- proiectul de execuţie nr. ..... din data de........
Mentionez ca sunt titular de contract, individual de furnizare a gazelor naturale conform:
- furnizor: ............................................
- carnet folio nr./contract de furnizare nr. ...........
II. Declar pe propria rãspundere urmãtoarele:
A. Referitor la componenta familiei, urmãtorii membrii*3):
1. Numele şi prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Act de identitate/act doveditor*4) |_|_|_| Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|
2. Numele şi prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Act de identitate/act doveditor*4) |_|_|_| Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|
3. Numele şi prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Act de identitate/act doveditor*4) |_|_|_| Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|
4. Numele şi prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Act de identitate/act doveditor*4) |_|_|_| Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|
5. Numele şi prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cod numeric personal |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Act de identitate/act doveditor*4) |_|_|_| Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|
------------
*2) Documentele menţionate se anexeazã numai în cazul achiziţionãrii, instalãrii şi punerii în funcţiune a unei centrale termice individuale.
*3) În cazul familiilor cu mai mult de 6 membri se va completa o anexa. Prin membri de familie se înţeleg şi persoanele între care nu exista relaţii de rudenie, dar care locuiesc împreunã, sunt înscrise în cartea de imobil şi sunt luate în calcul la stabilirea cheltuielilor de întreţinere.
*4) În cazul copiilor sub 14 ani sau care nu au act de identitate se vor specifica datele din certificatul de naştere.
B. Referitor la veniturile realizate:
┌────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┐
𗈕. VENITURI PERMANENTE NETE REALIZATE ÎN LUNA: │ │ │
└────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘
┌──────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ Cod │ Categoria de venituri │ Venitul realizat*5) - lei (RON) - │
└──────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘
Salariul şi alte drepturi salariale:
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 01│- pe baza de contract de munca │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 02│- salariul asistentului personal al persoanei cu handicap │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 03│- salariul asistentului maternal │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 04│ - salariul ingrijitorului la domiciliu al persoanei │ │ │ │ │ │ ││
│ │ varstnice dependente │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 05│ - venitul lunar realizat ca membru asociat sau persoana │ │ │ │ │ │ ││
│ │ autorizata sa desfãşoare o activitate independenta │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 06│ - indemnizaţia de şomaj şi/sau venit lunar de completare │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
Pensii:
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Pensii de stat: │
├───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┤
│ 07│ - pensia pentru limita de varsta │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 08│ - pensia anticipata │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 09│ - pensia anticipata parţialã │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 10│ - pensia de invaliditate │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 11│ - pensia de urmaş │ │ │ │ │ │ ││
├───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
│ Pensii agricultori:
├───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 12│ - pensia agricultor │ │ │ │ │ │ ││
├───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
│ Pensii militare:
├───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 13│ - pensia de serviciu │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 14│ - pensia de invaliditate │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 15│ - pensia de urmaş │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 16│- pensia I.O.V.R │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 17│- alocaţia socialã pentru nevãzãtori │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 18│- indemnizaţia de insotitor pentru pensionari gr. I invaliditate│ │ │ │ ││
└───┴──────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
Alte drepturi de asigurãri sociale
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 19│- indemnizaţia pentru incapacitatea temporarã de munca │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 20│- indemnizaţia pentru creşterea copilului pana la varsta │ │ │ │ │ │ ││
│ │ de 2 sau 3 ani │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 21│- indemnizaţia de maternitate │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
Indemnizaţii cu caracter permanent
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 22│ - indemnizaţia lunarã acordatã magistraţilor inlaturati │ │ │ │ │ │ ││
│ │ din justiţie din considerente politice │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 23│- indemnizaţia lunarã acordatã persoanelor persecutate │ │ │ │ │ │ ││
│ │ din motive politice sau etnice │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 24│- indemnizaţia, sporul sau renta acordatã invalizilor, │ │ │ │ │ │ ││
│ │ veteranilor şi vãduvelor de rãzboi │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 25│- indemnizaţia lunarã pentru persoanele care au efectuat │ │ │ │ │ │ ││
│ │ stagiul militar în cadrul Direcţiei Generale a │ │ │ │ │ │ ││
│ │ Serviciului Muncii în perioada 1950-1961 │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 26│- indemnizaţia lunarã pentru persoanele cu handicap │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 27│- indemnizaţia cuvenitã revoluţionarilor │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 28│- indemnizaţia de merit acordatã în temeiul │ │ │ │ │ │ ││
│ │ Legii nr. 118/2002 │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 29│- renta viagerã pentru sportivi │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
Alocaţii
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 30│ - alocaţia de stat pentru copii │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 31│ - alocaţia de întreţinere pentru minorii dati în plasament │ │ │ │ │ │ ││
│ │ familial sau încredinţaţi, potrivit legii, unor familii │ │ │ │ │ │ ││
│ │ sau persoane │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 32│- alocaţia de întreţinere stabilitã prin hotãrâre │ │ │ │ │ │ ││
│ │ judecãtoreascã │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
Burse
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 33│- pentru elevi │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 34│- pentru studenţi │ │ │ │ │ │ ││
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
Ajutoare
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 35│- ajutorul banesc lunar pentru persoanele care au devenit │ │ │ │ │ │ ││
│ │ incapabile de munca în perioada efectuãrii unei pedepse │ │ │ │ │ │ ││
│ │ privative de libertate │ │ │ │ │ │ ││
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ 36│- ajutorul social lunar pentru sotiile celor care satisfac │ │ │ │ │ │ ││
│ │ serviciul militar obligatoriu │ │ │ │ │ │ ││
├───┴────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│ TOTAL 1 │ │ │ │ │ │ ││
└────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
------------
*5) Pentru aceeaşi categorie de venituri se va înscrie suma totalã a acestora.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 2. ALTE SURSE DE VENIT │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ Sursa de venit │Venitul realizat│
│ │ - lei (RON) - │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┤
│a) Bunuri mobile, imobile aducatoare de venituri nete; │ │ │ │ │ │ │ │ ││
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│b) Venituri nete din dobânzi, dividende, pãrţi sociale; │ │ │ │ │ │ │ │ ││
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│c) Activitãţi nepermanente; │ │ │ │ │ │ │ │ ││
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│d) Alte venituri. │ │ │ │ │ │ │ │ ││
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼┤
│TOTAL 2 │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 3. VENIT LUNAR TOTAL AL FAMILIEI (Total 1 + Total 2) │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬┐
│ 4. VENIT NET LUNAR PE MEMBRU DE FAMILIEI │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ (Venit lunar total/nr. membri familie) │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┘
C. Declar urmãtoarele:
┌─┐ Nu deţin centrala, termica individualã;
├─┤
└─┘ Deţin soba de teracota*6)
D. Cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal cu privire la falsul în declaraţii, respectiv declararea necorespunzãtoare a adevãrului facuta unui organ sau instituţii de stat se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda, declar pe proprie rãspundere ca datele şi informaţiile prezentate corespund realitãţii.
Data Semnatura solicitantului
......................
*6) Cu încadrarea în definitia prevãzutã la art. 3 lit. b) din normele metodologice.
ANEXA 3
-------
la normele metodologice
-----------------------
ANCHETA SOCIALÃ*)
pentru acordarea ajutorului banesc în temeiul art.
6 din <>Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 91/2005 ,
efectuatã la data ..... anul .....
Urmare cererii înregistratã cu nr. .... data ...., prin care s-a solicitat acordarea ajutorului banesc pentru acoperirea unei pãrţi din cheltuielile cu achiziţionarea, instalarea şi punerea în funcţiune a unei centrale termice individuale sau, dupã caz, a cel mult 3 (trei) arzatoare automatizate, s-a procedat la verificarea situaţiei de fapt la domiciliul/resedinta d-lui (d-nei) .......... şi s-au constatat urmãtoarele:
------------
*) Ancheta socialã se completeazã pentru familiile şi persoanele singure definite conform <>art. 8 din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 91/2005 şi art. 7 alin. (3) din normele metodologice.
A. Date privind familia/persoana singura:
1. Componenta familiei şi veniturile acesteia:
┌───┬───────────────────────────────────────────┬────────────────────┬────────┐
│ │ │Veniturile familiei/│ Alte │
│ │ Componenta familiei/Persoana singura │ persoanei singure │venituri│
│ ├───────┬─────────────┬───────────┬─────────┼─────────┬──────────┼────────┤
│Nr.│ │ C.N.P./ │ Relaţia │ │ │ Cuantum │Cuantum │
│Crt│Nume şi│Data naşterii│ între │ │ Sursa │ │ │
│ │ │ │ membrii │Ocupaţia │ cod*2)│ lei │ lei │
│ │prenume│(ZZ/LL/AA) │ familiei │ │ │ (RON) │ (RON) │
│ ├───────┼─────────────┼────┬──────┼────┬────┼─────────┼──────────┼────────┤
│ │ │ │ în │cod*1)│ în │cod │ │ │ │
│ │ │ │clar│ │clar│*1) │ │ │ │
├───┼───────┼─────────────┼────┼──────┼────┼────┼─────────┼──────────┼────────┤
├───┼───────┼─────────────┼────┼──────┼────┼────┼─────────┼──────────┼────────┤
├───┼───────┴─────────────┴────┴──────┴────┴────┼─────────┼──────────┼────────┤
│ │ TOTAL │ │ │ │
└───┴───────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────┴────────┘
2. Date privind locuinta:
Tipul locuinţei - cod*1) - ............................
Regimul juridic al locuinţei proprietate - cod*1) -.............................
Nr. camere .......................
Suprafata locativã (mp)...............
Potenţialul titular al ajutorului banesc solicita acest ajutor pentru locuinta de domiciliu/resedinta:
- da []
- nu []
B. Date privind încãlzirea locuinţei:
1) Tipul de încãlzire a locuinţei:
- energie termica furnizate în sisteme centralizate [ ]
- gaze naturale [ ]
- lemne, cãrbuni, combustibili petrolieri [ ]
2) Potenţialul titular al ajutorului banesc este consumator individual, titular de contract de furnizare a gazelor naturale:
- da, cu carnet folio nr./contract de furnizare............ [ ]
- nu [ ]
3) Modalitatea de încãlzire a locuinţei potenţialului titular al ajutorului banesc:
- cu centrala termica individualã [ ]
- cu soba de teracota [ ]
- alte echipamente de încãlzire [ ]
--------------
*1) Se va trece codul prevãzut în rubricile "Relaţia între membrii familiei", "Ocupaţia", "Tipul locuinţei" şi "Regimul juridic al locuinţei".
*2) Se va trece codul veniturilor prevãzute la pct. II lit. B din cererea şi declaraţia pe propria rãspundere pentru acordarea ajutorului banesc, respectiv anexa nr. 2 la normele metodologice.
C. 1) Solicita acordarea ajutorului banesc pentru acoperirea unei pãrţi din cheltuielile cu:
- achiziţionarea, instalarea şi punerea în funcţiune a unei centrale
termice individuale [ ]
- achiziţionarea şi montarea a [ ] arzator/arzatoare automatizate [ ]
2) Firma prin care se realizeazã achiziţionarea, instalarea şi punerea în funcţiune a centralei termice individuale sau, dupã caz, a arzatoarelor automatizate ............
3) Firma mai sus menţionatã este autorizata de cãtre Autoritatea Nationala de Reglementare în Domeniul Gazelor Naturale şi de Inspecţia de Stat pentru Controlul Cazanelor, Recipientelor sub Presiune şi Instalaţiilor de Ridicat:
- da []
- nu []
D. Suma propusã pentru acordarea ajutorului banesc cu bonuri valorice:
- 1.000 lei (RON) [ ]
- 200 lei (RON) [ ]
- 400 lei (RON) [ ]
- 600 lei RON [ ]
E. Nu se propune acordarea ajutorului banesc, deoarece:
.........................................................
.........................................................
Întocmit .........
Semnatura .........
Directorul executiv al direcţiei de munca,
solidaritate socialã şi familie
..........................
Luat la cunostinta
Solicitant ..................
Coduri utilizate în ancheta socialã:
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cod│ Relaţia între membrii familiei │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 01│ titularul │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 02│ soţ/sotie │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 03│ concubin │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 04│ copil (inclusiv copilul luat în adopţie, plasament familial, │
│ │ încredinţare, tutela sau curatela) │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 05│ alte persoane │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cod│ Ocupaţia │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 01│ salariat │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 02│ persoana autorizata sa desfãşoare activitãţi independente │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 03│ somer (care primeşte indemnizaţie de şomaj) │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 04│ lucrator ocazional │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 05│ pensionar │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 06│ fãrã loc de munca │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 07│ casnic │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 08│ elev, student │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 09│ copil de varsta şcolarã care nu urmeazã o forma de învãţãmânt │
│ │ organizatã potrivit legii │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 10│ copil de varsta prescolara │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───┬──────────────────────────────────────┐
│Cod│ Tipul locuinţei │
├───┼──────────────────────────────────────┤
│ 01│ casa cu curte │
├───┼──────────────────────────────────────┤
│ 02│ casa fãrã curte │
├───┼──────────────────────────────────────┤
│ 03│ apartament la bloc │
└───┴──────────────────────────────────────┘
┌───┬─────────────────────────────────────────────┐
│Cod│ Regimul juridic al locuinţei │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 01│ în proprietate │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 02│ în închiriere (public/privat) │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 03│ în proprietatea unei rude cu care locuieşte │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 04│ nu are acte pentru locuinta │
├───┼─────────────────────────────────────────────┤
│ 05│ alte situaţii │
└───┴─────────────────────────────────────────────┘
ANEXA 4
-------
la normele metodologice
------------------------
CONDIŢII TEHNICE MINIMALE OBLIGATORII
care trebuie îndeplinite de echipamentele care
urmeazã sa fie achiziţionate prin
Programul de acordare a unor ajutoare bãneşti populaţiei cu
venituri reduse care utilizeazã pentru încãlzirea locuinţei gaze naturale
Condiţiile tehnice minime obligatorii pe care trebuie sa le îndeplineascã centralele termice individuale, precum şi arzatoarele automatizate sunt urmãtoarele:
- echipamentele trebuie sa fie noi şi însoţite de declaraţia de conformitate şi instrucţiunile de montaj, întreţinere şi utilizare scrise în limba romana;
- producãtorii acestor echipamente trebuie sa aibã implementat un sistem de management al calitãţii;
- randamentul echipamentelor trebuie sa fie mai mare de 90%;
- sa fie dotate cu sistem de protecţie la întreruperea furnizarii gazelor naturale;
- sa fie dotate cu sistem de protecţie la tiraj defectuos sau lipsa tiraj;
- sa asigure un grad scãzut de noxe CO(x) şi NO(x), conform normelor în vigoare;
- arzatoarele trebuie sa fie certificate în conformitate cu prevederile Hotãrârii Guvernului nr. 453/2003 privind stabilirea condiţiilor de introducere pe piata a aparatelor consumatoare de combustibili gazosi, republicatã, respectiv cu Directiva UE
nr. 90/398/EEC , sa poarte marcajul CS, respectiv CE, şi sa fie însoţite de declaraţia de conformitate, instrucţiuni de montaj, întreţinere şi utilizare;
- arzatorul trebuie sa fie dotat cu sistem de aprindere incorporat de tip piezoelectric sau electronic;
- arzatorul trebuie sa aibã elementele de siguranta, reglaj şi control protejate într-o carcasa, impotriva utilizãrii neautorizate sau a reglajelor nepermise;
- arzatorul trebuie sa fie fixat ferm pe soba printr-un sistem care sa nu permitã sprijinirea acestuia de teava de alimentare şi care inlatura folosirea de soluţii improvizate;
- montarea arzatoarelor trebuie sa se realizeze numai la sobe în buna stare de funcţionare, verificate la tiraj cu cel mult 6 luni înainte de montarea arzatoarelor.
ANEXA 5
-------
la normele metodologice
-----------------------
PROCES-VERBAL
de constatare a montarii arzatoarelor automatizate la
titularul de contract individual de furnizare a gazelor naturale
Numele .............. prenumele ..............
CNP: ...............,
Adresa: Str. ........ nr. ..... localitatea ........., judeţul .......
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Nr. Tipul arzatorului Debitul Numãrul de arzatoare Observaţii*1)
crt. (mc/h) (bucãţi)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Prezentul proces-verbal a fost încheiat în data de .... în 3 (trei)
exemplare.
Reprezentantul Reprezentantul firmei autorizate de
distribuitor Autoritatea Nationala de Reglementare
gaze naturale, în Domeniul Gazelor Naturale şi
inspecţia de Stat pentru Controlul
Cazanelor, Recipientelor sub Presiune
şi instalaţiilor de Ridicat
....................... ...........................
L.S. L.S.
Titularul de contract individual
de furnizare a gazelor naturale,
........................
-----------
*1) Se va mentiona dacã sunt îndeplinite condiţiile tehnice minimale obligatorii prevãzute în anexa nr. 4 la normele metodologice.
---------------