┌─────┬────────────┬──────────┬──────────┬────────────┐
│ │ │Valoare │ │ │
│ │ │totală a │ │Componenta │
│Nr. │Instituţia │ajutorului│Componenta│de comision │
│crt. │finanţatoare│de │de dobândă│de │
│ │ │minimis, │ │administrare│
│ │ │din care: │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│1 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│2 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│… │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│n │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼──────────┼────────────┤
│TOTAL│ │ │ │ │
└─────┴────────────┴──────────┴──────────┴────────────┘