┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│- lei - │
├──────┬──────────────────┬────┬─────────┬───────────────────┬─────────┬────────┬──────┬─────────┬─────┤
│ │ │ │ │Preţul unitar │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │a) materiale │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │b) manoperă │M │m │U │t │T │
│Nr. │Capitolul de │U.M.│Cantitate│c) utilaj │Materiale│Manoperă│Utilaj│Transport│Total│
│crt. │lucrări │ │ │d) transport │(3 x 4a) │(3 x 4b)│(3 x │(3 x 4d) │(3 x │
│ │ │ │ │...................│ │ │4c) │ │4) │
│ │ │ │ │Total │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │a) + b) + c) + d) │ │ │ │ │ │
├──────┴──────────────────┴────┴─────────┼───────────────────┴─────────┴────────┴──────┴─────────┴─────┤
│SECŢIUNE TEHNICĂ │SECŢIUNE FINANCIARĂ │
├──────┬──────────────────┬────┬─────────┼───────────────────┬─────────┬────────┬──────┬─────────┬─────┤
│0 │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │
├──────┼──────────────────┼────┼─────────┼───────────────────┼─────────┼────────┼──────┼─────────┼─────┤
│ │Capitol │ │ │ │ │ │ │ │ │
│1 │de lucrare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │1.1. Subcapitol │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │1.2. Subcapitol │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼────┼─────────┼───────────────────┼─────────┼────────┼──────┼─────────┼─────┤
│ │Capitol │ │ │ │ │ │ │ │ │
│2 │de lucrare │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │2.1. Subcapitol │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │2.2. Subcapitol │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼──────────────────┼────┼─────────┼───────────────────┼─────────┼────────┼──────┼─────────┼─────┤
│......│..................│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┴──────────────────┴────┴─────────┼───────────────────┼─────────┼────────┼──────┼─────────┼─────┤
│Cheltuieli directe │ │M │m │u │t │T │
├────────────────────────────────────────┴───────────────────┼─────────┼────────┼──────┼─────────┼─────┤
│Alte cheltuieli directe: │ │ │ │ │ │
│- CAS │ │ │ │ │ │
│- şomaj │ │ │ │ │ │
│- fond de risc │ │ │ │ │ │
│- alte cheltuieli conform prevederilor legale, nominalizate:│ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┼─────────┼─────┤
│Total cheltuieli directe │M_O │m_O │U_O │t_O │T_O │
├────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┴────────┴──────┴─────────┼─────┤
│Cheltuieli indirecte = T_O x% │I_O │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│Profit = (T_O + I_O) x% │P_O │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ │V_O =│
│TOTAL GENERAL │T_O +│
│ │I_O +│
│ │P_O │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Natura │Anul şi valoarea cheltuielilor***) │
│lucrărilor ├─────┬─────┬─────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬────┤
│ │20...│20...│20...│20....│20....│20....│20....│20....│20....│....│
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│CURENTE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Total, din │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│care: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Construcţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sanitare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│electrice │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│de încălzire│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Lucrări │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│auxiliare**)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│CAPITALE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Total, din │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│care: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Construcţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sanitare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│electrice │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│de încălzire│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Lucrări │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│auxiliare**)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│MODERNIZARE │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Total, din │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│care: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Construcţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│sanitare │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│electrice │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Instalaţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│de încălzire│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Lucrări │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│auxiliare**)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────┤
│Intervenţii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│accidentale │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│şi amenajări│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│după avarii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│din │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│calamităţi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(valoarea │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│totală/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│detaliată) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴─────┴─────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴────┘