MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE
Instituţia ......................
PROCES-VERBAL*)
de constatare a condiţiilor igienico-sanitare
Astãzi .......... 200 ...
_____________
*) Formularul va fi întocmit pe douã pagini.
Subsemnatul ....................., îndeplinind funcţia de .................
la Inspecţia Sanitarã de Stat ......................, însoţit de .............,
îndeplinind funcţia de ................ la ..............., în urma controlului
igienico-sanitar efectuat la unitatea ..........................., cu sediul în
judeţul ..............., localitatea ................, str. ...................
nr. ..., bl. ....., sc. ..., ap. ..., pendinte de .................., cu sediul
în localitatea ...................., str. ................ nr. ..., în prezenţa
domnului/doamnei ..................., în calitate de ............, am constatat
urmãtoarele: ..................................................................
...............................................................................
...............................................................................
În urma celor constatate şi în conformitate cu prevederile <>Legii nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sãnãtãţii, titlul I "Sãnãtatea publicã", se aplicã
mãsuri şi se formuleazã urmãtoarele prescripţii şi recomandãri:
...............................................................................
...............................................................................
Prezentul proces-verbal conţine ... pagini şi a fost întocmit în douã
exemplare, dintre care unul rãmâne la ..... .
Organul constatator, Am primit originalul.
......................... ...........................
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE
Instituţia ......................
PROCES-VERBAL
de constatare a contravenţiei
Nr. .....................
Încheiat astãzi ........................, la ............................ .
(ziua, luna, anul)
Subsemnatul/Subsemnata ....................., în calitate de ..............
la ......................., am constatat cã ...................., cu domiciliul
în ......................, str. ................... nr. ...., bl. ..., sc. ...,
ap. ..., în calitate de .............. la punctul de lucru ...................,
str. .................... nr. ....., bl. ..., sc. ..., ap. ..., pendinte de
.................., cu sediul în ................, str. .......................
nr. ..., bl. ..., sc. ..., ap. .., nr. de înmatriculare la registrul comerţului
.............., CUI nr. ............, posesor/posesoare al/a buletinului/cãrţii
de identitate seria ..... nr. ..............., emis/emisã de ..................
la data de ........................., CNP ............................, se face
vinovat/vinovatã de urmãtoarea/urmãtoarele faptã/fapte: .......................
...............................................................................
..............................................................................,
sãvârşitã/sãvârşite la data de ................, ora .........., în urmãtoarele
împrejurãri: ........................., contravenind prin aceasta dispoziţiilor
............................., cu modificãrile şi completãrile ulterioare, care
atrag sancţionarea cu amendã:
- conform art. ...... lit. ...... de la ........ la ....... lei, în cuantum
de .......... lei;
- conform art. ...... lit. ...... de la ........ la ....... lei, în cuantum
de .......... lei;
- conform art. ...... lit. ...... de la ........ la ....... lei, în cuantum
de .......... lei.
Agent constatator,
........................
Am primit copia de pe procesul-verbal.
Contravenient,
........................................
Obiecţiunile contravenientului şi mijloacele de probã de care se va servi
în cauzã: .....................................................................
...............................................................................
Observaţiile agentului constatator: .......................................
...............................................................................
Contravenientul nu este de faţã, refuzã sau nu poate semna.
Martor: numele ................, prenumele ................, domiciliat/
domiciliatã în ................., str. ............. nr. ..., bl. ..., sc. ...,
ap. ..., posesor/posesoare al/a buletinului/cãrţii de identitate seria ........
nr. ..............., emis/emisã de ................... la data de ........... .
........................
(semnãtura)
Martor: numele ................, prenumele ................, domiciliat/
domiciliatã în ................., str. ............. nr. ..., bl. ..., sc. ...,
ap. ..., posesor/posesoare al/a buletinului/cãrţii de identitate seria ........
nr. ..............., emis/emisã de ................... la data de ........... .
........................
(semnãtura)
Rezoluţie de aplicare a sancţiunii şi înştiinţarea de platã
Subsemnatul/Subsemnata ....................., în calitate de ..............
la ..............., aplic contravenientului/contravenientei ...................
sus-numit/sus-numite o amendã de ..................... lei, conform prezentului
proces-verbal de constatare a contravenţiei nr. .........., pe care o va achita
la .......... în termen de 15 zile de la data comunicãrii, urmând ca în acelaşi
termen sã predea sau sã trimitã recomandat prin poştã chitanţa de platã la
.................................. .
În conformitate cu prevederile <>Ordonanţei Guvernului nr. 2/2001 privind
regimul juridic al contravenţiilor, aprobatã cu modificãri prin Legea nr.
180/2002, cu modificãrile şi completãrile ulterioare, contravenientul se poate
angaja sub semnãturã sã achite la ................................, în cel mult
48 de ore de la data încheierii prezentului proces-verbal de constatare a
contravenţiei, jumãtate din minimul amenzii prevãzute de actul normativ pentru
fapta sãvârşitã.
În caz de neachitare a amenzii la termenul fixat, se va proceda la
executarea silitã, conform <>Ordonanţei Guvernului nr. 2/2001 , aprobatã cu
modificãri prin <>Legea nr. 180/2002 , cu modificãrile şi completãrile ulterioare,
şi <>Ordonanţei Guvernului nr. 11/1996 privind executarea creanţelor bugetare,
aprobatã cu modificãri prin <>Legea nr. 108/1996 , cu modificãrile şi completãrile
ulterioare.
Împotriva procesului-verbal de constatare a contravenţiei şi a rezoluţiei
de aplicare a sancţiunii se poate face plângere în termen de 15 zile de la data
comunicãrii acestora, care va fi depusã împreunã cu copia de pe procesul-verbal
de constatare a contravenţiei la organul care a aplicat sancţiunea.
Prezentul proces-verbal conţine douã pagini şi a fost întocmit în 3
exemplare, dintre care unul se lasã în primire la ........................... .
.......................................
(semnãtura organului constatator)
Am luat cunoştinţã.
Contravenient,
.............................