Formular model pentru cererea de înregistrare
Antetul solicitantului:
Denumirea persoanei legal constituite:
Sediul social: .....................................................
Actul normativ în temeiul cãruia este legal constituit: ............
Telefon: .................. Fax: ...........
Numãr de înregistrare/data; ...............................
Cãtre,
Comisia Naţionalã pentru Controlul Activitãţilor Nucleare B-dul
Libertãţii nr. 14, Bucureşti, sectorul 5, CP 42-4
1. Vã solicitãm emiterea Certificatului de înregistrare:
1.1 Denumirea solicitantului înregistrãrii: ...........................
- Sediul social: localitatea: ....... sectorul/judeţul: ..... str. .......
nr. ..... telefon: ......... fax: ........
- Actul normativ în temeiul cãruia este legal constituit: ....... persoana
împuternicitã sã reprezinte persoana legal constituitã (nume şi prenume):
........ funcţia: ............. telefon: ......
- Datele de identificare a subunitãţii solicitantului prin care se
desfãşoarã activitatea supusã înregistrãrii: filiala ........ sucursala:
........ diviziunea administrativã: ........... localitatea ...........
sectorul/judeţul: ...... strada: ...... nr. .... telefon: ... fax: .....
- Adresa poştalã la care poate fi trimisã corespondenţa: localitatea: ....
sectorul/judeţul: ...... str.: ..... nr.: ... telefon: .... fax: .......
1.2. Activitatea pentru care se solicitã înregistrarea: ..................
1.3. Faza de realizare (dupã caz):........................................
1.4. Expertul acreditat care supervizeazã activitãţile desfãşurate în
conformitate cu art. 47, 56, 62 şi 105 din Normele fundamentale de
securitate radiologicã (nume şi prenume): ....... nr. certificat de
acreditare: ....... domeniu: ...... specialitatea: ....... data emiterii:
........ data expirãrii: ..... telefon: .....
1.5. Numele şi prenumele persoanei care poate angaja legal rãspunderea
solicitantului (nume şi prenume): ....................
funcţia: ............. mijloacele prin care aceasta poate fi contactatã:
telefon:........ fax: ............ e-mail: ........
1.6. Numele şi prenumele persoanei împuternicite sã reprezinte solicitantul
în relaţia cu Autoritatea (nume şi prenume): ....... funcţia: ........
mijloacele prin care aceasta poate fi contactatã: telefon: ....... fax:
..... e-mail: .........
1.7. Numele şi prenumele persoanei de contact (pentru eventualele probleme
tehnice specifice care pot apãrea în procesul de înregistrare (nume şi
prenume): ........ funcţia: ......... mijloacele prin care aceasta poate
fi contactatã: telefon: ..... fax: ............ e-mail: .........
1.8. Informaţii prevãzute conform legilor în vigoare pentru a-i conferi
solicitantului caracter legal în relaţiile cu terţi şi a antrena
rãspunderea persoanei legal constituite: .............................
.....................................................................
.....................................................................
1.9. Alte informaţii, dacã este cazul: ................................
.....................................................................
2. Vã anexãm documentaţia tehnicã pentru înregistrare, întocmitã în
conformitate cu art. 41 din Normele de securitate radiologicã
- Proceduri de autorizare a activitãţilor de minerit şi preparare a
minereurilor de uraniu şi toriu, de prelucrare a materiilor prime
nucleare şi de producere a combustibilului nuclear, ce conţine un
numãr de ............ file, un numãr de ......... anexe grafice şi
un cuprins.
Persoana împuternicitã sã reprezinte persoana legal constituitã:
Numele şi prenumele: ..........................
Funcţia: ......................................
Semnãtura: ....................................
Ştampila: .....................................
Formular model pentru cererea de autorizare
Antetul solicitantului:
Denumirea persoanei legal constituite:
Sediul social: .....................................................
Actul normativ în temeiul cãruia este legal constituit: ............
Telefon: .................. Fax: ...........
Numãr de înregistrare/data; ...............................
Cãtre,
Comisia Naţionalã pentru Controlul Activitãţilor Nucleare B-dul
Libertãţii nr. 14, Bucureşti, sectorul 5, CP 42-4
1. Vã solicitãm emiterea autorizaţiei pentru desfãşurarea de activitãţi
din domeniul nuclear:
1.1 Denumirea solicitantului ............................................
- Sediul social: localitatea: ....... sectorul/judeţul: ..... str. .......
nr. ..... telefon: ......... fax: ........
- Actul normativ în temeiul cãruia este legal constituit: ....... persoana
împuternicitã sã reprezinte persoana legal constituitã (nume şi prenume):
........ funcţia: ............. telefon: ......
- Datele de identificare a subunitãţii solicitantului prin care se
desfãşoarã activitatea nucleara: filiala ........ sucursala: .........
diviziunea administrativã: ........... localitatea ...................
sectorul/judeţul: ...... strada: ...... nr. .... telefon: ... fax: .....
- Adresa poştalã la care poate fi trimisã corespondenţa: localitatea: ....
sectorul/judeţul: ...... str.: ..... nr.: ... telefon: .... fax: .......
1.2. Activitatea pentru care se solicitã autorizarea: ...................
1.3. Faza de realizare (dupã caz):........................................
1.4. Expertul acreditat care supervizeazã activitãţile desfãşurate în
conformitate cu art. 47, 56, 62 şi 105 din Normele fundamentale de
securitate radiologicã (nume şi prenume): ....... nr. certificat de
acreditare: ....... domeniu: ...... specialitatea: ....... data emiterii:
........ data expirãrii: ..... telefon: .....
1.5. Numele şi prenumele persoanei care poate angaja legal rãspunderea
solicitantului (nume şi prenume): .............
funcţia: ............. mijloacele prin care aceasta poate fi contactatã:
telefon:........ fax: ............ e-mail: ........
1.6. Numele şi prenumele persoanei împuternicite sã reprezinte solicitantul
în relaţia cu Autoritatea (nume şi prenume): ....... funcţia: ........
mijloacele prin care aceasta poate fi contactatã: telefon: ....... fax:
..... e-mail: .........
1.7. Numele şi prenumele persoanei de contact (pentru eventualele probleme
tehnice specifice care pot apãrea în procesul de autorizare (nume şi
prenume): ........ funcţia: ......... mijloacele prin care aceasta poate
fi contactatã: telefon: ..... fax: ............ e-mail: .........
1.8. Informaţii prevãzute conform legilor în vigoare pentru a-i conferi
solicitantului caracter legal în relaţiile cu terţi şi a antrena
rãspunderea persoanei legal constituite: .............................
.....................................................................
.....................................................................
1.9. Alte informaţii, dacã este cazul: ................................
.....................................................................
2. Vã anexãm documentaţia tehnicã pentru autorizare, întocmitã în
conformitate cu art. 43-56 din Normele de securitate radiologicã
- Proceduri de autorizare a activitãţilor de minerit şi preparare a
minereurilor de uraniu şi toriu, de prelucrare a materiilor prime
nucleare şi de producere a combustibilului nuclear, ce conţine un
numãr de ............ file, un numãr de ......... anexe grafice şi
un cuprins.
Persoana împuternicitã sã reprezinte persoana legal constituitã:
Numele şi prenumele: ..........................
Funcţia: ......................................
Semnãtura: ....................................
Ştampila: .....................................