───────
la norma
────────
Declaraţie nr. 1
pe proprie rãspundere
privind afilierea
Declaraţia se întocmeşte potrivit acestui model. Nu sunt acceptate
declaraţiile semnate prin împuterniciţi.
Subsemnatul*1)............., cu domiciliul în ......., posesor al actului de
identitate tip*2)..., seria ... nr. ...., eliberat de ........ la data de
......., valabil pana la data de ......., CNP ........ în calitate de*3)
......... al societãţii de administrare a fondului de pensii
facultative .........., declar prin prezenta ca am/nu am calitatea
de persoana afiliatã, în raport cu o persoana fizica sau juridicã, asa cum
este definitã la <>art. 2 alin. 2 din Legea nr. 204/2006 privind pensiile
facultative, denumita în continuare Lege.
Subsemnatul*4)......, reprezentat legal al SC*5)......, cu sediul social
în ......., înregistratã la Oficiul Registrului Comerţului sub nr. ......
(seria, numãrul şi data emiterii)..... şi Codul unic de înregistrare......,
declar ca SC*5)....... în calitate de acţionar al societãţii de administrare
a fondului de pensii facultative ........, are/nu are calitatea de persoana
afiliatã în raport cu o persoana fizica sau juridicã, asa cum este definitã
la art. 2 alin. 2 din Lege.
Relaţii de afiliere*6):
┌────┬───────────────────┬──────────┬─────────────────────┬───────────────┐
│Nr. │Numele şi prenumele│ Felul │ Statul al cãrui │Participare la │
│crt.│persoanei fizice/ │afilierii │cetãţean este persoa-│ capitalul │
│ │Denumirea societa- │conform │na fizica şi statul │ social al │
│ │tii cu care decla- │art. 2 │de rezidenţã al │ societãţii/ │
│ │rantul se afla în │alin.(2) │acesteia/Statul de │ drepturile │
│ │relaţii de afiliere│din Lege │rezidenţã al societa-│ de vot(%) │
│ │ │ │tii în care sunt │ │
│ │ │ │deţinute acţiuni │ │
├────┼───────────────────┼──────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼───────────────────┼──────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼───────────────────┼──────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼───────────────────┼──────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼───────────────────┼──────────┼─────────────────────┼───────────────┤
└────┴───────────────────┴──────────┴─────────────────────┴───────────────┘
Data..................
Semnatura ....................
FALSELE DECLARAŢII SAU OMISIUNI INTENŢIONATE ALE UNOR FAPTE POT CONSTITUI
ÎNCĂLCĂRI ALE LEGII PENALE
───────
la norma
────────
Declaraţie nr. 2
pe propria rãspundere
privind detinerile reprezentând cel puţin 5% din
capitalul social sau din drepturile de vot ale unei societãţi
Declaraţia se întocmeşte potrivit acestui model. Nu sunt acceptate
declaraţiile semnate prin reprezentare.
Subsemnatul*1).............., cu domiciliul în .........., posesor
al actului de identitate tip*2) ...., seria ..... nr. ....., eliberat de
....... la data de ......., valabil pana la data de ......., CNP .........,
în calitate de*3) .............. al societãţii de administrare a fondului
de pensii facultative .........................., declar prin prezenta
ca am/nu am detineri care reprezintã cel puţin 5% din capitalul social sau
al drepturilor de vot:
Subsemnatul*4) .........., reprezentant legal al SC*5) ...............,
cu sediul social în ..........., înregistratã la Oficiul Registrului
Comerţului sub nr. ......, (seria, numãrul şi data emiterii)...... şi Codul
unic de înregistrare ........., declar prin prezenta ca SC*5) ........
.............. ca are/nu are detineri care reprezintã cel puţin 5% din
capitalul social sau al drepturilor de vot:
Detineri individuale*6):
┌────┬──────────────────────────────┬─────────────────────┬───────────────┐
│Nr. │Denumirea societãţii/ │Statul de rezidenţã │Participare la │
│crt.│numele şi prenumele │ al societãţii │ capitalul │
│ │persoanei fizice │în care sunt deţinute│ social al │
│ │ │ acţiuni │ societãţii/ │
│ │ │ │ drepturile │
│ │ │ │ de vot(%) │
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┤
├────┼──────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────┤
└────┴──────────────────────────────┴─────────────────────┴───────────────┘
Data..................
Semnatura ....................
FALSE DECLARAŢII SAU OMISIUNI INTENŢIONATE ALE UNOR FAPTE
POT CONSTITUI ÎNCĂLCĂRI ALE LEGII PENALE