┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Contract de serviciu public nr. (Nr. de înregistrare A.R.F.) │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Perioadă raportare (lună an) │
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│ │ │ │ │Cheltuieli eligibile │
│ │ │ │Volum │preliminate aferente │
│Poziţia│Rută │ │tren-km │conturilor şi │
│din │circulaţie│Categorie│preliminat│subconturilor contabile │
│O.S.P. │din O.S.P.│tren │pe ├───────┬────────┬───────┤
│ │ │ │categorie │Simbol │ │Valoare│
│ │ │ │de tren │cont/ │Denumire│(lei) │
│ │ │ │ │subcont│ │ │
├───────┼──────────┼─────────┼──────────┼───────┴────────┼───────┤
│ │ │ │ │Cheltuieli │ │
│ │ │ │ │eligibile totale│ │
│ │ │ │ │preliminate, │ │
│ │ │ │ ├────────────────┴───────┤
│ │ │ │ │din care: │
│1 │Ruta 1 │ │ ├───────┬────────┬───────┤
│ │ │ │ │.... │ │ │
│ │ │ │ ├───────┼────────┼───────┤
│ │ │ │ │.... │ │ │
│ │ │ │ ├───────┼────────┼───────┤
│ │ │ │ │.... │ │ │
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│2 │Ruta 2 │ │ │ │ │ │
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│... │.... │ │ │ │ │ │
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│n │Ruta n │ │ │ │ │ │
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│ │.... │ │ │ │ │ │
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│ │Subtotal │IC │ │ │ │ │
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│ │Subtotal │IR │ │ │ │ │
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│ │Subtotal │R │ │ │ │ │
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│ │Total │ │ │ │ │ │
│ │general │ │ │ │ │ │
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