┌─────┬────┬─────────┬───────────┬──────┬────────┬──────────┬───────┬───────────┬─────────┬─────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┬───────┐
│ │ │ │ │ │ │Există o │ │ │ │ │ │Nu a fost modificată │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │măsură de │ │Măsura de │ │ │A fost modificată măsura de │măsura de protecţie, dar│ │ │ │ │Are │
│ │ │ │ │ │ │protecţie │ │protecţie │ │ │protecţie. │beneficiarul a fost │Data │ │ │Tipurile │manager│
│ │ │ │ │ │ │anterioară│ │stabilită │Denumirea│ │ │transferat în alt │încetării │Localitatea│Măsura de │de │de caz?│
│ │Nr. │Numele şi│Localitate │ │Grad de │admiterii?│Tipul │de Comisia │centrului│Data │ │serviciu rezidenţial. │măsurii de │în care a │protecţie │servicii │ │
│Judeţ│crt.│prenumele│de │Vârstă│handicap├─────┬────┤măsurii│de Evaluare│în care a│admiterii├───────┬───────────┬────────────┼───────────┬────────────┤protecţie │fost │în │sociale ├──┬────┤
│ │ │ │provenienţă│ │ │ │ │ │a │fost │ │ │Denumirea │ │Denumirea │ │în mediul │dezinstitu-│comunitate│oferite în│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Persoanelor│admis │ │Tipul │serviciului│Data │serviciului│Data │rezidenţial│ţionalizat │ │comunitate│ │ │
│ │ │ │ │ │ │Da │Nu │ │Adulte cu │ │ │măsurii│social în │transferului│social în │transferului│ │ │ │ │Da│Nu │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Handicap │ │ │ │care a fost│ │care a fost│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │transferat │ │transferat │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────┼─────────┼───────────┼──────┼────────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼──┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────┼─────────┼───────────┼──────┼────────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼──┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────┼───────────┼──────┼────────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼──┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────┼───────────┼──────┼────────┼─────┼────┼───────┼───────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┼──┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────┴────┴─────────┴───────────┴──────┴────────┴─────┴────┴───────┴───────────┴─────────┴─────────┴───────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴──┴────┘