┌─────────────────────────────────────┬┐
│Instituţia publică ││
│raportoare ││
├─────────────────────────────────────┼┤
│Luna/anul ││
└─────────────────────────────────────┴┘
┌────┬────────┬──────────────────┬─────────────┬────────────┐
│ │Data │Ordinea de zi │Contribuţiile│Rezumatul │
│ │şedinţei├─────────┬────────┤partenerilor │concluziilor│
│Nr. │Comisiei│ │Punct │sociali │sau al │
│crt.│de │Iniţiator│propus/ │preluate în │eventualelor│
│ │dialog │ │Temă de │rezumatul │rezoluţii │
│ │social │ │interes*│concluziilor │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────────┘
┌───────────────────────────────┬──────┐
│Numele şi prenumele │ │
│preşedintelui Comisiei │Data │
│de dialog social │ │
├───────────────────────────────┼──────┤
│ │ │
├───────────────────────────────┼──────┤
│Semnătura: │ │
└───────────────────────────────┴──────┘
┌────┬───────────────────────┬─────────┐
│Nr. │Informaţii privind │Date de │
│crt.│ │completat│
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│1. │Unitatea la care s-a │ │
│ │declanşat greva │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Numărul de înregistrare│ │
│2. │al conflictului │ │
│ │colectiv de muncă │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Obiectul de activitate │ │
│3. │al unităţii, conform │ │
│ │cod CAEN │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│4. │Sectorul de activitate,│ │
│ │conform legii │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Tipul grevei │ │
│5. │(avertisment/ │ │
│ │propriu-zisă) │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Numele reprezentanţilor│ │
│6. │greviştilor şi date de │ │
│ │contact │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Numărul membrilor de │ │
│7. │sindicat care au │ │
│ │declanşat greva │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│8. │Numărul de angajaţi/ │ │
│ │lucrători din unitate │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Numărul de angajaţi/ │ │
│9. │lucrători membri de │ │
│ │sindicat aflaţi în │ │
│ │grevă │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Numărul de angajaţi/ │ │
│10. │lucrători │ │
│ │nesindicalizaţi aflaţi │ │
│ │în grevă │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│11. │Data începerii grevei │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│12. │Data încetării grevei │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│13. │Numărul total de ore │ │
│ │nelucrate │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│ │Numărul orelor │ │
│14. │nelucrate/participant │ │
│ │la grevă │ │
├────┼───────────────────────┼─────────┤
│15. │Motivul/Modalitatea │ │
│ │încetării grevei │ │
└────┴───────────────────────┴─────────┘