┌───────────┬───────────┬───────────────────┬────────┬───────────┬─────────────┐
│ Tipul │Nr. şi data│ Perimetrul │Perioada│Taxa anualã│Taxa datoratã│
│activitãţii│ licenţei/ ├─────────┬─────────┤ (luni) │ (lei/kmp) │ (lei) │
│ │permisului │Denumirea│Suprafaţa│ │ │ │
│ │ │ │ (kmp) │ │ │ │
├───────────┼───────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────────┼─────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───────────┼───────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────────┼─────────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │
└───────────┴───────────┴─────────┴─────────┴────────┴───────────┴─────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────┐
│ Document de platã │
├───────────┬─────────────┬──────────┬──────────┤
│ Tipul │ Numãrul │ Data │ Suma │
└───────────┴─────────────┴──────────┴──────────┘
┌─────────┬───────────────┬───────────────────────────────┬────────────────────┐
│Perioada │ Substanţa │ Produsele miniere realizate │ Redevenţa │
│ de │ exploatatã │ │ │
│raportare├─────────┬──┬──┼─────────┬──┬──┬──────┬────────┼───────────┬────────┤
│ │Denumirea│A │B │Denumirea│C │B │Preţul│Valoarea│ Cota │ Suma │
│ │ │ │ │ │ │ │unitar│ (lei) │procentualã│datoratã│
│ │ │ │ │ │ │ │(lei) │ │ │ (lei) │
├─────────┼─────────┼──┼──┼─────────┼──┼──┼──────┼────────┼───────────┼────────┤
│ 0 │ 1 𗈖 𗈗 │ 4 𗈙 𗈚 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├─────────┼─────────┼──┼──┼─────────┼──┼──┼──────┼────────┼───────────┼────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴─────────┴──┴──┴─────────┴──┴──┴──────┴────────┴───────────┴────────┘
┌────────────┬────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Perioada │Substanţa exploatatã│ Redevenţa │
│de raportare├────────────────────┼───────┬───────┬─────────────┬─────────────┤
│ │ Denumirea │ A │ B │Cota valoricã│Suma datoratã│
│ │ │ │ │ euro/u.m. │ (lei) │
├────────────┼────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼─────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────────────┼────────────────────┼───────┼───────┼─────────────┼─────────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │
└────────────┴────────────────────┴───────┴───────┴─────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│ Produse miniere realizate │ Redevenţa (lei) │
├─────────┬──────────┬─────────┬────────┬────────┼───────────┬────────┬────────┤
│Denumirea│Cantitatea│Unitatea │ Preţul │Valoarea│ Cota │Datoratã│Achitatã│
│ │ │de mãsurã│ unitar │ (lei) │procentualã│ │ │
│ │ │ │ (lei) │ │ │ │ │
├─────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├─────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┼───────────┼────────┼────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┴──────────┴─────────┴────────┴────────┴───────────┴────────┴────────┤
│ Document de platã │
├────────────────────┬──────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤
│ Tipul │ Numãrul │ Data │ Suma │
└────────────────────┴──────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ Substanţa exploatatã │ Redevenţa │
├───────────┬────────────┬───────────┼───────────┬──────────┬──────────┤
│ Denumirea │ Cantitatea │ Unitatea │ Cota │ Datoratã │ Achitatã │
│ │ │ de mãsurã │ valoricã │ │ │
│ │ │ │ euro/u.m. │ │ │
├───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │
└───────────┴────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┘
┌──────────────────────────────────────────┐
│ Document de platã │
├─────────┬────────────┬──────────┬────────┤
│ Tipul │ Numãrul │ Data │ Suma │
└─────────┴────────────┴──────────┴────────┘
┌──────────┬────────────────────┬──────────┬──┬──────┬──┬──────────┬──┬──┬──┬──┐
│Titularul/│ Perimetrul │Denumirea │ │Preţul│ │ Redevenţa│ │ │ │ │
│Cod fiscal├─────────┬──────────┤produsului│ │unitar│ ├─┬──┬──┬──┤ │ │ │ │
│ │Denumirea│ Numãrul │ minier/ │A │(lei) │B │C│D │E │F │G │H │I │J │
│ │ │licenţei/ │substanţa │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │permisului│exploatatã│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──┼──────┼──┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──┼──────┼──┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 𗈘 │ 5 𗈚 𗈛𗈜 𗈝 │
├──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──┼──────┼──┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────┴─────────┴──────────┴──────────┴──┴──────┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌────────┬────────┬───┬─────────┬───┬───────────┬──┬────────┬───┬─────────┬────┐
│Titular/│ Nr. │ T │Perimetru│ P │Taxa anualã│TD│ Taxa │ N │Numãrul/ │Ob- │
│ Cod │şi data │ ├────┬────┤ │ (lei/kmp) │ │achitatã│ │ data │ser-│
│ fiscal │licenţei│ │ D │ S │ │ │ │ (lei) │ │ordinului│va- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │de platã │ţii │
├────────┼────────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼──┼────────┼───┼─────────┼────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 𗈛 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────────┼────────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼──┼────────┼───┼─────────┼────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴────────┴───┴────┴────┴───┴───────────┴──┴────────┴───┴─────────┴────┘