CERERE
privind acordarea autorizaţiei de utilizator final
┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
𗈕. Denumirea operatorului economic │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈖. Adresã/Numãr de identificare TVA │ Judeţul ............ Sectorul ...... │
│ │ Localitatea ....................... │
│ │ Str. ......................... │
│ │ Bl. ..... Sc.... Et.... Ap.... │
│ │ Cod poştal ..... │
│ │ Numãr de identificare TVA.......... │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈗. Telefon │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈘. Fax │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈙. Adresa de e-mail │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈚. Codul unic de identificare │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈛. Numele, numãrul de telefon, codul │ │
│ numeric personal al │ │
│ reprezentantului legal │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈜. Codul CAEN şi denumirea activitãţii │ │
│ economice în care se utilizeazã │ │
│ produsele accizabile │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
𗈝. Numele, adresa şi codul fiscal ale │ │
│ persoanelor afiliate cu operatorul │ │
│ economic │ │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
. Locul primirii produselor │ Judeţul ............ Sectorul ...... │
│ accizabile │ Localitatea ....................... │
│ │ Strada .......................... │
│ │ Cod poştal .................. │
├───────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
. Capacitatea de depozitare │ │
├───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
. Tipul de produse accizabile solicitate în regim de scutire directã/ │
│ scutire indirectã / exceptare de la plata accizelor şi cantitatea │
│ estimatã │
├───────────┬───────┬─────────────┬─────┬─────────┬────────────────────────────┤
│Denumire │ Cod │ Cantitatea │ │ Baza │ Destinaţia produsului │
│comercialã │ NC*1) │ estimatã*2) │ UM │ legalã ├────┬───────┬────────┬──────┤
│ │ │ pentru │ │ pentru │ │ │ │ │
│ │ │ un an/3 ani │ │ care se │Pro-│ │Comerci-│ │
│ │ │ │ │solicitã │duc-│Consum │alizare │Navi- │
│ │ │ │ │ autori- │ţie │propriu│ cãtre │gaţie │
│ │ │ │ │ zarea │ │ │utili- │ │
│ │ │ │ │(art. .. │ │ │ zator │ │
│ │ │ │ │alin. .. │ │ │ final │ │
│ │ │ │ │pct. ... │ │ │ │ │
│ │ │ │ │lit. ... │ │ │ │ │
│ │ │ │ │din Codul│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ fiscal) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ fiscal) │ │ │ │ │
├───────────┼───────┼─────────────┼─────┼─────────┼────┼───────┼────────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┴───────┴─────────────┴─────┴─────────┴────┴───────┴────────┴──────┤
. Produse ce urmeazã a fi obţinute │
├─────┬──────────────┬─────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│Nr. │ │ │ Destinaţia produsului obţinut │
│crt. │ Tip produs │ Cod NC ├───────────────────┬───────────────────────┤
│ │ │ │ Comercializare │ Consum propriu │
├─────┼──────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┴──────────────┴───────────┬─┴───────────────┬───┴────────┬──────────────┤
. Sunteţi titularul unei alte │ │ │ │
│ autorizaţii eliberate de │ Tip │ │ Validã/ │
│ autoritatea vamalã competentã? │ autorizaţie*3) │ Numãr/datã │ invalidã │
├────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┼──────────────┤
│ Da Nu │ │ │ │
│ [] [] │ │ │ │
├────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┴──────────────┤
│ 15. Documente de anexat: │
│ - certificatul constatator, eliberat de oficiul registrului comerţului, din │
│care sã rezulte: capitalul social, asociaţii, obiectul de activitate, │
│administratorii, punctele de lucru în care urmeazã a se realiza recepţia, │
│producţia şi comercializarea produselor, precum şi copie de pe certificatul │
│de înmatriculare sau certificatul de înregistrare, dupã caz; │
│ - certificatul de atestare fiscalã; │
│ - cazierul fiscal al solicitantului; │
│ - cazierul judiciar al administratorului; │
│ - copii ale documentelor care atestã forma de deţinere a utilajelor, │
│terenurilor şi clãdirilor (proprietate, închiriere sau contract de leasing); │
│ - copii ale licenţelor, autorizaţiilor sau avizelor cu privire la │
│desfãşurarea activitãţii, dupã caz; │
│ - fundamentarea cantitãţii pentru fiecare produs în parte, identificat │
│prin codul NC, ce urmeazã a fi achiziţionat în regim de scutire directã/ │
│exceptare de la plata accizelor. │
│ │
│ Cunoscând dispoziţiile art. 292 privind falsul în declaraţii din Codul │
│penal, declar cã datele înscrise în acest formular, precum şi documentele │
│anexate sunt corecte şi complete. │
│ │
│ Data .................................. │
│ Numele şi prenumele administratorului ..................... │
│ Semnãtura şi ştampila ..................................... │
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Denumirea antrepozitarului autorizat pentru producţie/depozitare
................................................................
Sediul:
Judeţul ............. Sectorul ........ Localitatea ............
Str. .................. Nr. .... Bl. ... Sc. ... Et. ... Ap. ...
Codul poştal ........... Telefon/fax ...........................
Codul de accize/Codul de identificare fiscalã ..................
JURNAL
privind livrãrile de combustibil destinat utilizãrii exclusiv pentru aviaţie
în luna .......... anul ..............
┌────┬──────┬────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Nr. │Tipul │ │ Beneficiarul livrãrii │ │
│crt.│produ-│U.M.├───────────────────────────────┬────────────────────────────────┤Cantitatea│
│ │sului/│ │ Antrepozite de depozitare │ Alţi beneficiari │ totalã │
│ │Cod NC│ ├───────┬──────┬────────┬───────┼───────┬───────┬────────┬───────┤ livratã │
│ │ │ │Denu- │Codul │Numãrul │Canti- │Denu- │Codul │Numãrul │Canti- │ (6 + 10) │
│ │ │ │mirea │ de │şi data │tatea │mirea │ de │şi data │tatea │ │
│ │ │ │opera- │accize│facturii│livratã│opera- │identi-│facturii│livratã│ │
│ │ │ │torului│ │ │ │torului│ficare │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │fiscalã│ │ │ │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────┴────┴───────┴──────┴────────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴──────────┘
Certificatã de conducerea antrepozitului
Numele şi prenumele ....................
Semnãtura şi ştampila .................. ..................
Data
Denumirea antrepozitarului autorizat pentru producţie/depozitare
................................................................
Sediul:
Judeţul ....... Sectorul ....... Localitatea ..................
Str. ............. Nr. .... Bl. .... Sc. .... Et. .... Ap. ....
Codul poştal .................. Telefon/fax ...................
Codul de accize/Codul de identificare fiscalã .................
JURNAL
privind livrãrile de combustibil destinat utilizãrii exclusiv pentru navigaţie
în luna ........ anul ..........
┌────┬──────┬────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Nr. │Tipul │ │ Beneficiarul livrãrii │ │
│crt.│produ-│U.M.├───────────────────────────────┬────────────────────────────────┤Cantitatea│
│ │sului/│ │ Antrepozite de depozitare │ Alţi beneficiari │ totalã │
│ │Cod NC│ ├───────┬──────┬────────┬───────┼───────┬───────┬────────┬───────┤ livratã │
│ │ │ │Denu- │Codul │Numãrul │Canti- │Denu- │Codul │Numãrul │Canti- │ (6 + 10) │
│ │ │ │mirea │ de │şi data │tatea │mirea │ de │şi data │tatea │ │
│ │ │ │opera- │accize│facturii│livratã│opera- │identi-│facturii│livratã│ │
│ │ │ │torului│ │ │ │torului│ficare │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │fiscalã│ │ │ │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────┼────┼───────┼──────┼────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼──────────┤
│ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────┴────┴───────┴──────┴────────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴──────────┘
Certificatã de conducerea antrepozitului
Numele şi prenumele ....................
Semnãtura şi ştampila .................. ..................
Data
Denumirea antrepozitarului autorizat pentru producţie/depozitare
.........................................................
Sediul:
Judeţul ....... Sectorul ....... Localitatea ............
Str. ....... nr. .... bl. .... sc. .... et. .... ap. ....
Codul poştal ............ telefon/fax ...................
Codul de accize/Codul de identificare fiscalã ...........
JURNAL
privind achiziţiile/livrãrile de combustibil destinat utilizãrii
exclusiv pentru aviaţie în luna ........ anul ..........
┌────┬────────┬───────────┬────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────┬──────────┐
│Nr. │Numãrul │ Tipul │ │ Antrepozitul fiscal de la │ Beneficiarul livrãrii │Destinaţia│
│crt.│şi data │produsului/│U.M.│ care s-a fãcut achiziţia │ │produselor│
│ │facturii│ Cod NC │ ├─────────┬────────┬──────────┼─────────┬──────────┬──────────┤(aeronave/│
│ │ │ │ │Denumirea│Codul de│Cantitatea│Denumirea│Nr. de │Cantitatea│nave) │
│ │ │ │ │ │identi- │achiziţi- │operato- │înmatri- │ │ │
│ │ │ │ │ │ficare │onatã │rului │culare al │ │ │
│ │ │ │ │ │fiscalã │ │economic │aeronavei │ │ │
├────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────────┴───────────┴────┴─────────┴────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
Certificatã de conducerea antrepozitului
Numele şi prenumele ...................
Semnãtura şi ştampila ................. .................
Data
Denumirea antrepozitarului autorizat pentru producţie/depozitare
.........................................................
Sediul:
Judeţul ....... Sectorul ....... Localitatea ............
Str. ....... nr. .... bl. .... sc. .... et. .... ap. ....
Codul poştal ............ telefon/fax ...................
Codul de accize/Codul de identificare fiscalã ...........
JURNAL
privind achiziţiile/livrãrile de combustibil destinat utilizãrii
exclusiv pentru navigaţie în luna ........ anul ..........
┌────┬──────────┬────────┬───────────┬────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│Nr. │Proveni- │Numãrul │ Tipul │ │ Furnizor │ Beneficiarul livrãrii │
│crt.│ enţa │şi data │produsului/│U.M.│ │ │
│ │produselor│facturii│ Cod NC │ ├─────────┬────────┬──────────┼─────────┬──────────┬──────────┤
│ │energetice│ │ │ │Denumirea│Codul de│Cantitatea│Denumirea│Nr. de │Cantitatea│
│ │ *1) │ │ │ │ │identi- │achiziţi- │operato- │înmatri- │ │
│ │ │ │ │ │ │ficare │onatã │rului │culare al │ │
│ │ │ │ │ │ │fiscalã │ │economic │ navei │ │
├────┼──────────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├────┼──────────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────────┼───────────┼────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────┼──────────┼──────────┤
│ │TOTAL │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────┴────────┴───────────┴────┴─────────┴────────┴──────────┴─────────┴──────────┴──────────┘
Certificatã de conducerea antrepozitului
Numele şi prenumele ...................
Semnãtura şi ştampila ................. .................
Data