┌────┬───────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────┬─────────┬────────┬────────┬──────────────┐
│Nr. │ │Poliţa de│Cultura │Supra-│Valoarea │Suma │Dovada │ Suma │
│crt.│Cultura/Plantaţia asiguratã│asigurare│prevãzutã│faţa │primei de│totalã │plãţii │reprezentând │
│ │ │seria....│în poliţa│- ha -│asigurare│repre- │primelor│ajutorul de │
│ │ │nr. .....│de │ │pe hectar│zentând │de asi- │stat pentru │
│ │ │din data │asigurare│ │-lei/ha -│plata │gurare -│plata primelor│
│ │ │de ......│ │ │ │primelor│document│de asigurare │
│ │ │ │ │ │ │de asi- │........│ - lei - │
│ │ │ │ │ │ │gurare │seria │ │
│ │ │ │ │ │ │conform │........│ │
│ │ │ │ │ │ │documen-│nr. ....│ │
│ │ │ │ │ │ │telor de│din data│ │
│ │ │ │ │ │ │platã │de .....│ │
│ │ │ │ │ │ │- lei - │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6=(4x5)│ 7 │ 8=(70%x6) │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Culturi arabile anuale │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Culturi arabile perene │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Pomi fructiferi │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Arbuşti fructiferi │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Hamei │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Vii (excepţie - Ordinul │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ministrului agriculturii │ │ │ │ │ │ │ │
│ │şi dezvoltãrii rurale │ │ │ │ │ │ │ │
│ │nr. 756/2008) │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL GENERAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
└────┴───────────────────────────┴─────────┴─────────┴──────┴─────────┴────────┴────────┴──────────────┘
Administrator,
.........................
(numele şi prenumele)
Semnãtura şi ştampila
..........................
┌────┬───────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────┬─────────┬────────┬────────┬──────────────┐
│Nr. │ │Poliţa de│Cultura │Supra-│Valoarea │Suma │Dovada │ Suma │
│crt.│Cultura/Plantaţia asiguratã│asigurare│prevãzutã│faţa │primei de│totalã │plãţii │reprezentând │
│ │ │seria....│în poliţa│- ha -│asigurare│repre- │primelor│ajutorul de │
│ │ │nr. .....│de │ │pe hectar│zentând │de asi- │stat pentru │
│ │ │din data │asigurare│ │-lei/ha -│plata │gurare -│plata primelor│
│ │ │de ......│ │ │ │primelor│document│de asigurare │
│ │ │ │ │ │ │de asi- │........│ - lei - │
│ │ │ │ │ │ │gurare │seria │ │
│ │ │ │ │ │ │conform │........│ │
│ │ │ │ │ │ │documen-│nr. ....│ │
│ │ │ │ │ │ │telor de│din data│ │
│ │ │ │ │ │ │platã │de .....│ │
│ │ │ │ │ │ │- lei - │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6=(4x5)│ 7 │ 8=(50%x6) │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Culturi arabile anuale │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Culturi arabile perene │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Pomi fructiferi │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Arbuşti fructiferi │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Hamei │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Vii (excepţie - Ordinul │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ministrului agriculturii │ │ │ │ │ │ │ │
│ │şi dezvoltãrii rurale │ │ │ │ │ │ │ │
│ │nr. 756/2008) │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL GENERAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
└────┴───────────────────────────┴─────────┴─────────┴──────┴─────────┴────────┴────────┴──────────────┘
Administrator,
.........................
(numele şi prenumele)
Semnãtura şi ştampila
..........................
┌────┬───────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────┬─────────┬────────┬────────┬──────────────┐
│Nr. │ │Poliţa de│ Specia │Numãr │Valoarea │Suma │Dovada │ Suma │
│crt.│ Specia asiguratã │asigurare│prevãzutã│capete│primei de│totalã │plãţii │reprezentând │
│ │ │seria....│în poliţa│ / │asigurare│repre- │primelor│ajutorul de │
│ │ │nr. .....│de │fami- │pe │zentând │de asi- │stat pentru │
│ │ │din data │asigurare│lii │unitatea │plata │gurare -│plata primelor│
│ │ │de ......│ │ │de mãsurã│primelor│document│de asigurare │
│ │ │ │ │ │- lei/cap│de asi- │........│ - lei - │
│ │ │ │ │ │/familie │gurare │seria │ │
│ │ │ │ │ │de │conform │........│ │
│ │ │ │ │ │albine - │documen-│nr. ....│ │
│ │ │ │ │ │ │telor de│din data│ │
│ │ │ │ │ │ │platã │de .....│ │
│ │ │ │ │ │ │- lei - │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6=(4x5)│ 7 │ 8=(70%x6) │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Animale │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Pãsãri │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Familii de albine │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL GENERAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
└────┴───────────────────────────┴─────────┴─────────┴──────┴─────────┴────────┴────────┴──────────────┘
Administrator,
.........................
(numele şi prenumele)
Semnãtura şi ştampila
..........................
┌────┬───────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────┬─────────┬────────┬────────┬──────────────┐
│Nr. │ │Poliţa de│ Specia │Numãr │Valoarea │Suma │Dovada │ Suma │
│crt.│ Specia asiguratã │asigurare│prevãzutã│capete│primei de│totalã │plãţii │reprezentând │
│ │ │seria....│în poliţa│ / │asigurare│repre- │primelor│ajutorul de │
│ │ │nr. .....│de │fami- │pe │zentând │de asi- │stat pentru │
│ │ │din data │asigurare│lii │unitatea │plata │gurare -│plata primelor│
│ │ │de ......│ │ │de mãsurã│primelor│document│de asigurare │
│ │ │ │ │ │- lei/cap│de asi- │........│ - lei - │
│ │ │ │ │ │/familie │gurare │seria │ │
│ │ │ │ │ │de │conform │........│ │
│ │ │ │ │ │albine - │documen-│nr. ....│ │
│ │ │ │ │ │ │telor de│din data│ │
│ │ │ │ │ │ │platã │de .....│ │
│ │ │ │ │ │ │- lei - │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6=(4x5)│ 7 │ 8=(50%x6) │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Animale │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Pãsãri │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │Familii de albine │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
├────┼───────────────────────────┼─────────┼─────────┼──────┼─────────┼────────┼────────┼──────────────┤
│ │TOTAL GENERAL │ │ │ x │ │ x │ │ x │
└────┴───────────────────────────┴─────────┴─────────┴──────┴─────────┴────────┴────────┴──────────────┘
Administrator,
.........................
(numele şi prenumele)
Semnãtura şi ştampila
..........................
┌────┬────────────────────┬───┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ │ │Cultura │Suma totalã │ Suma │
│crt.│Producãtorul agricol│CUI│agricolã │reprezentând│reprezentând│
│ │ │ │asiguratã│primele de │ajutorul de │
│ │ │ │ │asigurare │stat pentru │
│ │ │ │ │plãtite │primele de │
│ │ │ │ │ - lei - │asigurare │
│ │ │ │ │ │plãtite │
│ │ │ │ │ │ - lei - │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5=(70%x4) │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ Total │ │ │ x │ x │
└────┴────────────────────┴───┴─────────┴────────────┴────────────┘
Directorul centrului judeţean,
..............................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)
Şef serviciu,
......................
(numele şi prenumele)
┌────┬────────────────────┬───┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ │ │Cultura │Suma totalã │ Suma │
│crt.│Producãtorul agricol│CUI│agricolã │reprezentând│reprezentând│
│ │ │ │asiguratã│primele de │ajutorul de │
│ │ │ │ │asigurare │stat pentru │
│ │ │ │ │plãtite │primele de │
│ │ │ │ │ - lei - │asigurare │
│ │ │ │ │ │plãtite │
│ │ │ │ │ │ - lei - │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5=(50%x4) │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ Total │ │ │ x │ x │
└────┴────────────────────┴───┴─────────┴────────────┴────────────┘
Directorul centrului judeţean,
..............................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)
Şef serviciu,
......................
(numele şi prenumele)
┌────┬────────────────────┬───┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ │ │ │Suma totalã │ Suma │
│crt.│Producãtorul agricol│CUI│ Specia │reprezentând│reprezentând│
│ │ │ │asiguratã│primele de │ajutorul de │
│ │ │ │ │asigurare │stat pentru │
│ │ │ │ │plãtite │primele de │
│ │ │ │ │ - lei - │asigurare │
│ │ │ │ │ │plãtite │
│ │ │ │ │ │ - lei - │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5=(70%x4) │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ Total │ │ │ x │ x │
└────┴────────────────────┴───┴─────────┴────────────┴────────────┘
Directorul centrului judeţean,
..............................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)
Şef serviciu,
......................
(numele şi prenumele)
┌────┬────────────────────┬───┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ │ │ │Suma totalã │ Suma │
│crt.│Producãtorul agricol│CUI│ Specia │reprezentând│reprezentând│
│ │ │ │asiguratã│primele de │ajutorul de │
│ │ │ │ │asigurare │stat pentru │
│ │ │ │ │plãtite │primele de │
│ │ │ │ │ - lei - │asigurare │
│ │ │ │ │ │plãtite │
│ │ │ │ │ │ - lei - │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5=(50%x4) │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ Total │ │ │ x │ x │
└────┴────────────────────┴───┴─────────┴────────────┴────────────┘
Directorul centrului judeţean,
..............................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)
Şef serviciu,
......................
(numele şi prenumele)
┌────┬───────┬────────────┬─────────┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ │ │Cultura │Suprafaţa│Suma totalã │ Suma │
│crt.│Judeţul│Producãtorul│agricolã │ - ha - │reprezentând│reprezentând│
│ │ │ agricol │asiguratã│ │primele de │ajutorul de │
│ │ │ │ │ │asigurare │stat pentru │
│ │ │ │ │ │plãtite │primele de │
│ │ │ │ │ │ - lei - │asigurare │
│ │ │ │ │ │ │plãtite │
│ │ │ │ │ │ │ - lei - │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ Total │ │ │ x │ x │ x │
└────┴───────┴────────────┴─────────┴─────────┴────────────┴────────────┘
Director general,
.............................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)
Director economic,
........................
(numele şi prenumele)
┌────┬───────┬────────────┬─────────┬─────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │ │ │ │ Nr. │Suma totalã │ Suma │
│crt.│Judeţul│Producãtorul│Specia │capete / │reprezentând│reprezentând│
│ │ │ agricol │asiguratã│familii │primele de │ajutorul de │
│ │ │ │ │ │asigurare │stat pentru │
│ │ │ │ │ │plãtite │primele de │
│ │ │ │ │ │ - lei - │asigurare │
│ │ │ │ │ │ │plãtite │
│ │ │ │ │ │ │ - lei - │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┤
│ │ Total │ │ │ x │ x │ x │
└────┴───────┴────────────┴─────────┴─────────┴────────────┴────────────┘
Director general,
.............................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)
Director economic,
........................
(numele şi prenumele)
MINISTERUL AGRICULTURII ŞI DEZVOLTÃRII RURALE
Se aprobã
┌────┬───────┬─────────────────────────────────────────┐
│Nr. │ │ Suma reprezentând ajutoarele de stat │
│crt.│Judeţul│ pentru primele de asigurare plãtite │
│ │ │ - lei - │
├────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
├────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │
├────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤
│ │Total │ │
└────┴───────┴─────────────────────────────────────────┘
Direcţia generalã buget-finanţe şi fonduri europene
Director general,
...................
(numele şi prenumele, semnãtura şi ştampila)