Administrator, Participant,
.......................... ..........................
(numele şi prenumele)
Reprezentant legal, ..................
................................. (semnãtura)
(numele, prenumele, semnãtura şi ştampila)
Data .....................
Agent de marketing persoanã juridicã, (zz/ll/aaaa)
....................................
(denumirea agentului de marketing)
Codul din Registrul Comisiei de Supraveghere
a Sistemului de Pensii Private ..................
Agent de marketing persoanã fizicã,
..............................
(numele şi prenumele)
Codul din Registrul Comisiei de Supraveghere
a Sistemului de Pensii Private ..................
..............................
(semnãtura agentului de marketing)
Rubricã completatã de administrator
┌────────────────────────────────────────┐
│ ┌──────────────────────────────────┐ │
│ │ │ │
│ │ Verificat: │ │
│ │ Numele: ...................... │ │
│ │ Prenumele: ................... │ │
│ │ Semnãtura Data │ │
│ │ ............... .......... │ │
│ └──────────────────────────────────┘ │
└────────────────────────────────────────┘