┌───────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│1. Numele şi prenumele │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│2. Funcţia, gradul │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│3. Locul exercitãrii funcţiei │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│4. Data naşterii │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5. Studii │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│6. Vechimea în funcţia de judecãtor sau procuror │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│7. Data şi rezultatul: │ │
│a) examenului de admitere în magistraturã │ │
│b) examenelor de promovare │ │
│c) altor examene │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│8. Calificativul obţinut la evaluãrile profesionale şi │ │
│aspecte relevante din ultimul raport de evaluare a │ │
│activitãţii profesionale │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│9. Sancţiuni disciplinare │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│10. Cariera în magistraturã: │ │
│a) domeniul de activitate: (felul şi durata activitãţii ca │ │
│judecãtor/procuror de la momentul numirii, inclusiv │ │
│secţiile şi completele specializate din care a fãcut parte)│ │
│b) funcţii deţinute: (preşedinte sau vicepreşedinte de │ │
│instanţã, respectiv conducãtor sau conducãtor adjunct de │ │
│parchet, preşedinte de secţie la instanţã sau şef secţie │ │
│la parchet, activitate în comisii de examinare, în │ │
│administrarea justiţiei etc.) │ │
│c) promovãri, delegãri, detaşãri, transferuri │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│11. Activitate profesionalã în alte profesii juridice │ │
│(felul, durata, angajatorul) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│12. Participarea la cursuri de formare continuã: (conferin-│ │
│ţe, simpozioane, mese rotunde, masterat, cursuri postuni- │ │
│versitare, doctorat etc.) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│13. Observaţii: (actele încheiate ca urmare a verificãrilor│ │
│efectuate, prin care s-a reţinut o conduitã │ │
│necorespunzãtoare) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│Întocmit pe baza dosarului profesional şi a documentelor │ │
│anexate candidaturii │ │
└───────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘