──────────────
Ministrul sãnãtãţii publice,
Gheorghe Eugen Nicolãescu
Ministrul muncii,
familiei şi egalitãţii de şanse,
Paul Pãcuraru
Ministrul economiei şi finanţelor,
Varujan Vosganian
Bucureşti, 11 aprilie 2007.
Nr. 355.
ANEXA 1
FIŞE
privind serviciile medicale profilactice detaliate în funcţie de expunerea profesionalã
EXPLICAREA FIŞELOR
Examenul medical la angajare
a) La acest punct este menţionatã obligativitatea efectuãrii examinãrii clinice conform datelor din Dosarul medical, pentru toţi lucrãtorii.
b) La acest punct se includ pentru fiecare lucrãtor examinãrile clinice, de laborator sau paraclinice în funcţie de agentul la care este expus, de situaţia specialã de muncã, profesie/ocupaţie/funcţie.
Examenul medical periodic:
La acest punct sunt menţionate: examenul clinic complet (cu atenţie deosebitã pe anumite aparate şi sisteme), examenele de laborator şi paraclinice de efectuat în funcţie de factorul nociv profesional la care este expus lucrãtorul respectiv sau profesia/ocupaţia/funcţia deţinutã.
Contraindicaţii:
Contraindicaţiile sunt relative; ele necesitã evaluarea raportului dintre gravitatea bolii şi a factorilor constitutivi ai condiţiei de muncã, evaluare efectuatã de medicul specialist de medicina muncii.
Contraindicaţiile menţionate sunt valabile atât pentru examenul medical la angajare, cât şi periodic.
Observaţii:
a) Bolile acute, pânã la vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute.
b) Medicul specialist de medicina muncii poate solicita, dacã considerã necesar pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de altã specialitate.
c) Menţionarea în prezentele fişe a terminologiei: examen oftalmologic, neurologic, ORL, psihiatric, psihologic presupune efectuarea examinãrii de cãtre medicul specialist respectiv la indicaţia medicului de medicina muncii.
d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua şi la intervale mai scurte decât cele prevãzute în fişe, dacã acest lucru este prevãzut în contractul colectiv de muncã sau alte dispoziţii în acest sens, cu acordul conducerii unitãţii şi al reprezentanţilor lucrãtorilor.
e) La încadrarea în muncã, precum şi cu ocazia controlului medical periodic al lucrãtorilor care concurã la siguranţa circulaţiei din sectorul transporturi feroviare, navale şi aeriene, al conducãtorilor auto, precum şi al altor categorii de lucrãtori care desfãşoarã activitãţi specifice, se vor efectua şi examinãrile stabilite prin reglementãri speciale, în scopul constatãrii dacã starea sãnãtãţii le permite sã îndeplineascã munca ce li se încredinţeazã.
f) În funcţie de situaţia epidemiologicã localã, autoritãţile de sãnãtate publicã teritoriale vor stabili atât completarea examenelor medicale, cât şi modificarea periodicitãţii acestora în cadrul controalelor medicale periodice, în fiecare an calendaristic. Aceste modificãri trebuie transmise în scris structurilor care desfãşoarã activitatea de supraveghere medicalã de medicina muncii.
g) Pentru lucrãtorii expuşi la radiaţii ionizante se va respecta legislaţia în vigoare ce reglementeazã domeniul activitãţilor nucleare.
Prescurtãri:
ECG = electrocardiografie
EEG = electroencefalografie
EMG = electromiografie
RPS = radiografie pulmonarã standard
I. AGENŢI CHIMICI
Fişa 1. Acid acrilic, acrilaţi (monomeri), metilmetcrilat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 2. Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calcice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
- hemogramã
- examen psihologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianaţi în sânge şi/sau urinã, la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogramã - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli sau deformaţii care împiedicã purtarea mãştii
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- dermatoze
Fişa 3. Acizi organici şi derivaţi (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 4. Acrilamidã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
c) contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Fişa 5. Acrilonitril şi metcrilonitril
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- tiocianaţi în sânge şi/sau în urinã (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- examen sumar de urinã - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fişa 6. Alcool metilic
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen oftalmologic (fund de ochi)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic - din 3 în 3 ani
- alcool metilic în urinã - anual
Contraindicaţi:
- boli ale nervului optic şi/sau ale retinei
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- etilism cronic
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
Fişa 7. Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic)
Examen medical la angajarea:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã pentru metilciclohexanol
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei în urinã (pentru alcool izopropilic) - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
- leucopenii pentru metilciclohexanol
Fişa 8. Aidehide
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cherati cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 9. Amine alifatice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidinã α- şi â'ad naftilaminã, auraminã, 4- aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- creatininã sanguinã
- hemogramã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei în urinã (pentru benzidinã) - anual
- hemogramã - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare şi apoi anual
Contraindicaţii:
- cistite
- infecţii urinare acute sau cronice
- litiaza renalã, nefropatii cronice
- anemie
Fişa 11. Amoniac
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 12. Anhidrida ftalicã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 13. Arsen şi compuşii sãi (cu excepţia hidrogenului arseniat)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- hemograma
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hemograma - anual
- arsenurie - anual şi la nevoie, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- anemie
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- dermatoze
Fişa 14. Bariu (compuşi solubili)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- cardiopatii cronice
- hipertensiune arterialã
- dermatoze
- ulcer gastric sau duodenal
Fişa 15. Benzen
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- timp de sângerare, timp de coagulare
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- hemogramã - semestrial
- timp de sângerare, timp de coagulare - semestrial
- fenoli urinari totali la sfârşitul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar semestrial
- sulfat index la sfârşitul schimbului de lucru - semestrial
- TGO, TGP, gamma GT
- spirometrie - semestrial
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- afecţiuni hematologice
- sindroame hemoragipare
- hepatopatii cronice
- boli ale sistemului nervos central
- stomac operat
Fişa 16. Benzochinona şi produşi de oxidare ai hidrochinonei
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente)
b) -
c) contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- dermatoze
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente)
- examen oftalmologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Fişa 17. Beriliu şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
- dozarea beriliului în urinã - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 18. Brom
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
- colite cronice
Fişa 19. Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã - anual
- examen sumar de urinã - anual
- testul cu acid tricloracetic în urinã - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- cadmiurie - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- nefropatii cronice
- anemii
- boli cronice ale cãilor respiratorii
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- emfizem pulmonar
Fişa 20. Carbamaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual şi în timpul campaniei de lucru - sãptãmânal
- colinesteraza eritrocitarã sau sericã în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau dupã o expunere severã accidentalã
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice sau deformaţii care împiedicã purtarea mãştii de protecţie
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- dermatoze
Fişa 21. Cetone
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente)
- acetonurie (numai pentru acetonã) - anual
- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonã) - anual
- 2,5- hexandionurie şi 4,5- dihidroxi- 2- hexanonurie (numai pentru metil- nbutilcetonã) - anual
Contraindicaţii: -
Fişa 22. Chinone
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi)
- examen oftalmologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- dermatoze
Fişa 23. Cianamidã calcicã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Contraindicaţii:
- etilism cronic
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- dermatoze
Fişa 24. Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor clorurate)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- ECG
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cardiace cronice
- dermatoze
Fişa 25. Clorcianul şi clorura de cianuril
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)
b) - spirometrie
- ECG
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central şi periferic)
- spirometrie - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- tiocianaţi în sânge sau în urinã la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- hematocrit, hemoglobinã - anual
- TGO, TGP, gamma GTP - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boalã arterialã perifericã, boalã cardiacã ischemicã, valvulopatii
- etilism cronic
- hepatopatii cronice
- dermatoze
Fişa 26. Clorura de vinil
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - TGO, TGP, gamma GTP
- numãrãtoare de trombocite
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- TGO, TGP, gamma GGT - anual
- numãrãtoare trombocite - anual
- radiografia mâinilor - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- test presor la rece - anual
- fosfatazã alcalinã - anual
- examen sumar urinã (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boala Raynaud
- sclerodermie
- dermatoze
- afecţiuni osoase difuze
- trombocitopenii
Fişa 27. Cobalt (oxizi, sãruri)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparat respirator)
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: aparat respirator)
- examen ORL - din 2 în 2 ani
- cobalturie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli alergice
- dermatoze
Fişa 28. Crezoli
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã - anual
- examen sumar urinã (urobilinogen) - anual
- TGP, TGP, gamma GT - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- anemie
- hipertensiune arterialã
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 29. Crom şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: cãi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent)
b) - hemogramã
- spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: cãi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent)
- examen ORL inclusiv laringoscopie - la 3 ani de la angajare şi apoi anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- cromurie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- ulcer gastric şi duodenal
- colitã cronicã
- hepatopatii cronice
- anemii
- dermatoze
Fişa 30. Cupru (fumuri şi pulberi)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparat respirator)
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - din 2 în 2 ani
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 31. Decaboran, pentaboran
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos, starea psihicã)
b) - TGO, TGP, gamma GT
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos, starea psihicã)
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
- boli organice ale sistemului nervos central
- hepatopatii cronice
Fişa 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicatii:
- conjunctivite si keratite cronice
- boli cronice ale cailor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 33. Diboran
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
Fişa 34. Difenil şi derivaţi (- metan, - etan, - eter), decalinã, tetralinã, difeniloxid
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)
- ECG - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
- HTA
Fişa 35. Dimetilformamidã, dimetil acetamidã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual
- metilformamida în urinã (pentru dimetilformamidã) - anual
- n-metilacetamida în urinã (pentru n-n-demetilacetamidã) - anual
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
- ulcer gastric şi/sau duodenal
- dermatoze
Fişa 36. Dimetilnitrozaminã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
Fişa 37. Dimetilsulfat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
- creatinina sanguinã
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
- creatinina sanguinã - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
Fişa 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- astm bronşic
- dermatoze
Fişa 39. Dioxan (dietilendioxid)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- creatinina sanguinã
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- creatinina sanguinã - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 41. Esteri organo-fosforici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la începerea campaniei
- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile, sau dupã o expunere severã accidentalã
Contraindicaţii:
- boli ale sistemului nervos central şi periferic
- boli cronice care împiedicã portul mãştii şi costumului de protecţie
- dermatoze
Fişa 42. Eteri şi derivaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã - anual
Contraindicaţii:
- afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- anemie
- litiazã renalã
Fişa 43. Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- spirometrie
- creatinina sanguinã
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- creatinina sanguinã - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 44. Etilenimina, propilenimina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 45. Etilenoxid
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale sistemului nervos central
- dermatoze
Fişa 46. Fenilhidrazine
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- timp de sângerare, timp de coagulare
- examen sumar de urinã
- creatininã sanguinã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã, reticulocite (când existã anemie) - anual
- timp de sângerare, timp de coagulare - anual
- examen sumar de urinã - anual
- creatininã sanguinã - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- trombocitopenii
- sindroame hemoragipare
- boli alergice
- nefropatii cronice
- dermatoze
Fişa 47. Fenoli, omologii sãi şi derivaţii lor halogenaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - fenoli totali în urinã
- TGO, TGP, gamma GT
- creatininã sanguinã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- fenoli totali urinari - anual
- dozarea pentaclorfenolului în urinã (pentru pentaclorfenol) - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- bronhopneumopatii cronice
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- dermatoze
Fişa 48. Fluor şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea fluorului în urinã - anual
- radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloanã lombarã - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 49. Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- miocardiopatii
- hipoparatiroidii
- hipocalcemii
Fişa 50. Fosforul şi compuşi sãi anorganici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã - anual
- radiografie dentarã şi a mandibulei - din 3 în 3 ani
- examen sumar de urinã - anual
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
- creatininã sanguinã - semestrial
- examen stomatologic - din 3 în 3 ani (inclusiv radiografia dentarã şi a mandibulei)
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- hipertiroidie manifestã
- ulcer gastric şi duodenal, colitã cronicã
- stomatite ulcerative
- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei
Fişa 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: aparatul respirator)
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: aparatul respirator)
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 52. Glicoli şi derivaţii halogenaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã completã (în special pentru metil- şi butil- celosolv)
- examen sumar de urinã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã - anual
- creatininã sanguinã - anual
- acidul oxalic în urinã sau acidul glicolic în sânge (pentru etilenglicol) - anual
- hemogramã (în special pentru metil şi butil- celosolv) - anual
Contraindicaţii:
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- hemopatii - numai pentru metil şi butil- celosolv
Fişa 53. Hidrazinã, dimetilhidrazinã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- hidrazinurie (pentru hidrazinã) - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 54. Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afarã de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - creatinina sanguinã
- TGO, TGP, gamma GT
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid tricloracetic şi tricloretanol în urinã - anual
- acid trifluoroacetic în urinã (pentru halotan) - anual
- hexaclorbenzen în ser (pentru hexaclorbenzen) - anual
- hexaclorciclohexan în sânge sau ser (pentru gamma hexaclorciclohexan) - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- creatininã sanguinã - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
- miocardiopatii cronice
- etilism cronic
- dermatoze
Fişa 55. Hidrocarburi aromatice (în afarã de benzen): toluen, xilen, naftalinã etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- spirometrie
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid hipuric şi/sau orto- cresol în urinã (pentru toluen) - anual
- acid metilhipuric în urinã (pentru xilen) - anual
- examen oftalmologic (pentru naftalen) - anual
- hemogramã - anual
- spirometrie - anual
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli hematologice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- cataractã pentru naftalen
Fişa 56. Hidrocarburi din petrol alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- etilism cronic
- dermatoze
Fişa 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cãrbunelui, a ţiţeiului şi a şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)
- RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- dermatoze
Fişa 58. Hidrogenul arseniat şi stibiat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã
- ECG
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã şi reticulocite - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatininã sanguinã - anual
- arsen sau stibiu în urinã - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice cardiace
Fişa 59. Hidrogenul fosforat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã
- spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- pseudocolinesteraza sericã - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 60. Hidrogen seleniat şi telurat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- spirometrie - anual
- telur în urinã (pentru telur şi compuşi) - anual
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- hepatopatii cronice
Fişa 61. Hidrogen sulfurat
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- anosmie
Fişa 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- determinarea substanţelor în sânge - anual, la indicaţia medicului de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- dermatoze
Fişa 63. Izocianaţi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 64. Mangan
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) examen neurologic
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen neurologic- anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- manganurie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
Fişa. 65. Mercaptani
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
Fişa 66. Mercur metalic şi compuşi anorganici şi organici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihicã, tiroidã, cavitatea bucalã)
b) creatininã sanguinã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- mercur în urinã - semestrial
- mercur în sânge - semestrial
- creatininã sanguinã - anual
- examen stomatologic (specialist) - anual, la indicaţa medicului specialist de medicina muncii
- examen neurologic - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
- nefropatii cronice
- stomatite
Fişa 67. Nichel şi compuşi (în afara nichelului carbonil)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel în urinã - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
- examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 68. Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- nichel în urinã - anual
- carboxihemoglobinemie - anual
- hemogramã - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- cardiopatii cronice
- anemie
- boli organice ale sistemului nervos central
- epilepsie
Fişa 69. Nicotina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
- boala cardiacã ischemicã
- epilepsie
- arteriopatii periferice
Fişa 70. Nitro şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor aromatice (în afarã de amine carcinogene, trinitrotoluen şi trinitrofenol)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- ECG
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã (la sfârşitul schimbului de lucru) - anual
- methemoglobinemie la sfârşitul schimbului de lucru - anual
- paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatinina sanguinã - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- hepatopatii cronice
- cardiopatii cronice
- etilism cronic
- boli alergice
- cistite, infecţii urinare, litiazã renalã (pentru toluidinã, difenil- aminã, dinitrofenol)
- dermatoze
Fişa 71. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 72. Oxid de carbon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG
- hemograma
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- anemie
- epilepsie
Fişa 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, aparat respirator)
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
Fişa 74. Ozon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boalã cardiacã ischemicã
Fişa 75. Piridina, omologi şi derivaţi (aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine -, piperidina)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual
- creatinina sanguinã - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli neuropsihice cronice
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- dermatoze
Fişa 76. Platina (sãruri complexe solubile)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 77. Plumb metalic oxizi de plumb şi compuşi anorganici
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- creatininã sanguinã
- uroporfirine urinare
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- acid deltminolevulinic sau protoporfirina liberã eritrocitarã - anual şi la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- plumbemie - anual
- hemogramã anual
- creatininã sanguinã - anual
- EMG - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boalã cardiacã ischemicã)
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- afecţiuni psihice
- anemie
- porfirii
- nefropatii cronice
- femei în perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)
Fişa 78. Plumb tetraetil
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen neurologic
- examen psihiatric
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - semestrial
- examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- plumb total sau plumb dietil în urinã - semestrial sau imediat dupã o expunere severã accidentalã
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- hepatopatii cronice
- dermatoze
Fişa 79. Propiolactonã (beta-propiolactonã)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatininã sanguinã - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- dermatoze
Fişa 80. Rãşini epoxidice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la indicaţia medicului de medicina muncii
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 81. Seleniu şi compuşi (în afarã de hidrogenul seleniat)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- coproporfirine - anual
- spirometrie - anual
- seleniu în urinã - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- hipertiroidism
- anemie
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- dermatoze
Fişa 82. Staniu (compuşi organici)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 83. Stibiu şi compuşi (în afarã de hidrogen stibiat)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- spirometrie - anual
- stibiu în urinã - anual
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- polinevrite
Fişa 84. Stiren
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau stiren în sânge (pentru stiren) - semestrial
- acid mandelic sanguin - semestrial
- hemogramã - semestrial
- TS, TC, teste de fragilitate vascularã - semestrial
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
Contraindicaţii:
- hemopatii
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 85. Sulfurã de carbon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen neurologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- testul iodazidic la sfârşitul schimbului de lucru - lunar, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- profil lipidic - la 3 ani de la angajare şi apoi anual
- ECG - anual
- EMG - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- boli psihice (inclusiv nevrozele)
- boli endocrine manifeste
- arteriosclerozã
- boala cardiacã ischemicã
- hipertensiune arterialã
- etilism cronic
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
Fişa 86. Taliu şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistem nervos central şi periferic)
b) - glicemie
- examen de urinã pentru glicozurie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistem nervos central şi periferic)
- examen de urinã (glicozurie) - anual
- ECG - anual
- taliu în urinã - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic
- etilism cronic
- hipertensiune arterialã, boalã cardiacã ischemicã
- diabet zaharat
- hipertiroidism
Fişa 87. Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- telur în urinã - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- dermatoze
Fişa 88. Terebentinã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) examen sumar de urinã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- nefropatii cronice
- boli cronice ale cãilor urinare
- dermatoze
Fişa 89. Tetraclorurã de carbon
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen sumar de urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
- creatininã sanguinã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- creatininã sanguinã - anual
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
- nefropatii cronice
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice
- afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- dermatoze
Fişa 90. Tetraoxid de osmiu
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 91. Triclorura, pentaclorura şi pentasulfura de fosfor etc.
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 92. Trimetilen, trinitramina
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- epilepsie
- boli psihice cronice
- dermatoze
Fişa 93. Trinitrotoluen şi trinitrofenol
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- examen oftalmologic (pentru cristalin)
- ECG
- TGO, TGP, gamma G
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- examen oftalmologic (pentru cristalin) - din 3 în 3 ani
- hemogramã - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT - anual
- methemoglobinemie - anual
Contraindicaţii:
- anemie
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice
- boli cronice cardiovasculare
- tulburãri cristaliniene
- etilism cronic
- dermatoze
- boli alergice
Fişa 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoalã, negru de fum
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examenul tegumentelor
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- RPS - la 5 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- spirometrie - anual
Contraindicaţii:
- dermatoze
Fişa 95. Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu şi alţi oxizi)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din dosarul medical
b) spirometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
- vanadiu în urinã - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor respiratorii superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
Fişa 96. Vinilcarbazol
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- examen sumar de urinã (urobilinogen)
- TGO, TGP, gamma GT
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã - anual
- examen sumar de urinã (urobilinogen) - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii - anual
Contraindicaţii:
- hepatopatii cronice
- boli neuropsihice cronice
- anemie
- leucopenii
- dermatoze
Fişa 97. Warfarinã şi alte cumarinice
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - hemogramã
- timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombinã
- examen sumar de urinã pentru hematurie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- hemogramã - anual
- coagulogramã - anual
- examen sumar de urinã pentru hematurie - anual
Contraindicaţii:
- diateze hemoragipare
- ulcer gastric şi duodenal
- hemoroizi cu sângerãri
- anemie
Fişa 98. Zinc şi compuşi
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: tegumente, aparat respirator)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: tegumente, aparat respirator)
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- boli cronice ale cãilor aeriene superioare
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
II. AGENŢI FIZICI
Fişa 99. Câmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen oftalmologic (cristalin) - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG
- glicemie
- hemogramã completã
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare şi apoi din 3 în 3 ani
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- hemograma - anual
- glicemie - anual
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- afecţiuni hematologice (leucemii)
- boli endocrine: tiroidã, hipofizã, gonade
- cataractã, glaucom, atrofie opticã
- diabet zaharat
Fişa 100. Presiunea atmosfericã crescutã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL
- examen oftalmologic
- examen neurologic
- ECG
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen ORL - din 3 în 3 luni
- examen oftalmologic - din 3 în 3 luni
- examen neurologic - din 3 în 3 luni
- ECG - anual
Contraindicaţii:
- vârsta peste 45 ani
- obezitate: peste 20% din greutatea normalã
- etilismul cronic
- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiunea arterialã, boalã cronicã ischemicã, valvulopatii, arteriopatie cronicã obliterantã
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
- retinite, glaucom
- afecţiuni endocrine
Fişa 101. Radiaţii infraroşii
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) examen oftalmologic
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
- keratite, cataractã, retinopatii
- dermatoze
Fişa 102. Radiaţii ionizante
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) se va insista:
- anamnezã familialã, personalã şi profesionalã, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaţii ionizante, la expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
- efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite
- teste citogenetice (la indicaţie)
- examen oftalmologic (specialist), pentru activitãţi cu surse de neutroni sau particule grele şi pentru cei care lucreazã în imagisticã;
- examen psihologic;
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru operatorii care lucreazã nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari
Examenul medical periodic:
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaţii ionizante;
- examen clinic general - anual;
- examen hematologic - la 2 ani;
- examen citogenetic dupã 5 ani de expunere, apoi din 5 în 5 ani (la indicaţie)
2. examinãri speciale:
- pentru operatori care lucreazã nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice şi a reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) şi examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual;
- pentru angajaţii expuşi la neutroni şi particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori şi centrale nuclearoelectrice, centre de producţie radiochimicã, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum şi în alte activitãţi (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 în 2 ani;
- pentru angajaţii în sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive în subteran, în centrele de producţie radiochimicã, în staţiile de tratare a deşeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografie pulmonarã posteroanterioarã, citologie în sputã, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 în 5 ani;
- pentru angajaţii din unitãţile de producţie radiochimicã şi din unitãţile de medicinã nuclearã care lucreazã în mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei tiroidiene - din 2 în 2 ani;
- pentru cei care lucreazã în imagisticã - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval;
3. în situaţii de expunere excepţionalã sau accidentalã prin expunere externã sau internã:
- examen clinic general;
- examen hematologic complet;
- analize citogenetice (aberaţii cromozomiale);
- contorizare de corp uman;
- investigaţii de radiotoxicologie;
- alte examene de specialitate necesare precizãrii diagnosticului
Contraindicaţii:
A. pentru toate categoriile de activitãţi nucleare:
1. stãri fiziologice:
- vârsta sub 18 ani
- sarcina, dacã nu se asigurã de cãtre angajator expunerea produsului de concepţie sub 1 mSv în perioada restantã de sarcinã
- sarcina şi alãptarea pentru contaminarea internã
2. boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesitã tratament cu surse de radiaţii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungã duratã
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreazã cu surse deschise de radiaţii ionizante şi pentru operatorii de reactor nuclear
- stãri precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare
- afecţiuni hematologice
3. antecedente personale şi profesionale:
- boala acutã de iradiere sau alte manifestãri patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante
B. pentru activitãţi cu surse de radiaţii ionizante specifice:
- activitatea cu particule grele şi neutroni: cataracta de pol anterior
- activitatea în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
- activitatea cu surse de radiaţii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtiozã, tiroidopatii, boli psihice
- pentru operatorii de reactor nuclear orice condiţie care produce incapacitate subitã, cum ar fi: epilepsia, tulburãri mintale, diabetul zaharat, hipertensiunea arterialã, bolile cardiovasculare sau pierderi de conştienţã.
Fişa 103. Radiaţii laser
Examen medical de angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: examen oftalmologic)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen oftalmologic - anual
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- cataractã
- glaucom
- retinopatii
Fişa 104. Ultrasunete şi infrasunete
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: sistemul nervos central)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: sistemul nervos central)
Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
Fişa 105. Radiaţii ultraviolete
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare şi apoi din 2 în 2 ani
Contraindicaţii:
- conjunctivite şi keratite cronice
- dermatoze
- leziuni precanceroase ale pielii
Fişa 106. Temperaturã ridicatã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii)
- ecografie cardiacã, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- glicemie
- examen sumar de urinã
- examen endocrinologic, la indicaţia medicului de medicina muncii
- examen neuropsihiatric, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
- examen sumar de urinã - anual
- ionograma - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular
- litiazã renalã
- insuficienţã corticosuprarenalianã
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- ulcer gastric sau duodenal
- obezitate (IMC>35 kg/mp)
- capacitate sudoralã diminuatã prin absenţa sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermicã ereditarã)
- afectarea nervilor periferici: diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoza
- perioada de convalescenţã dupã o afecţiune medicalã acutã sau o intervenţie chirurgicalã
- stare febrilã
- afecţiuni neuropsihice
- intoleranţã idiopaticã la cãldurã
Fişa 107. Temperaturã scãzutã
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL
- ECG
- examen sumar de urinã
- spirometrie
- RPS
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- ECG - anual
- RPS - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei)
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- conjunctivite, dacrioadenite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala ischemicã cronicã, HTA, valvulopatii, arteriopatie cronicã obliterantã
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- nefropatii cronice
- boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii)
- afecţiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate
Fişa 108. Vibraţii mecanice (trepidaţii)
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) nu este cazul
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraţiile aplicate întregului corp - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraţiile aplicate sistemului mânã-braţ - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- arteritã, arteriopatie cronicã obliterantã
- artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse acţiunii vibraţiilor
- sindrom Raynaud, boala Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muşchilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor
Fişa 109. Zgomot
Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - examen ORL - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- audiometrie
Examenul medical periodic:
- examen clinic general - anual
- audiometrie - anual
- examen ORL - anual, la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- ECG şi examen cardiologic - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic din 3 în 3 ani - la indicaţia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaţii:
- boli cronice ale urechii medii şi interne
- psihopatii, nevroze manifeste
- hipertensiunea arterialã, formã medie sau severã, asociatã cu alţi factori de risc
III. AGENŢI FIZICO-CHIMICI
Valori limitã de expunere profesionalã pentru pulberi