Prezentul contract se încheie între:
Societatea de Administrare a Fondului de Pensii ......................, cu
(denumirea)
sediul în ............................., persoana juridicã românã,
înregistratã la Oficiul Naţional al Registrului Comerţului sub
nr. ......................., cod unic de înregistrare ...............,...,
cod IBAN ............................, deschis la ..........................,
nr. şi data deciziei de autorizare ca administrator emise de Comisia de
Supraveghere a Sistemului de Pensii Private, denumitã în continuare
Comisia, ............................., cod de înscriere în Registrul
Comisiei ............................., reprezentatã legal
prin ..........................................................., în calitate
(numele, prenumele, C.I./B.I. seria ...... nr. ......)
de ......................., denumitã în continuare .............., şi
participanţii (numele .................., prenumele ..................,
cetãţean ........................, cu domiciliul în ...................,
C.I./B.I. seria ....... nr. ..................., CNP .....................).
┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ │CERERE PENTRU AVIZAREA MODIFICÃRII │
│DATELE DE IDENTIFICARE ALE SOLICITANTULUI│PROSPECTULUI SCHEMEI DE PENSII │
│ │PRIVATE │
├─────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│1. Denumirea fondului de pensii administrat privat: │
│................................................... │
│...............................................................................│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Denumirea solicitantului - administrator al fondului de pensii: │
│...............................................................................│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Reprezentantul legal: ............................. ......................│
│ (numele, prenumele şi funcţia) (numãrul de telefon) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Persoana de contact: .............................. ......................│
│ (numele, prenumele şi funcţia) (numãrul de telefon) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Certificatul de înregistrare al administratorului fondului de pensii la │
│Oficiul Naţional al Registrului Comerţului: ...................................│
│...............................................................................│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6. Codul unic de înregistrare al administratorului fondului de pensii la │
│Oficiul Naţional al Registrului Comerţului: ...................................│
│...............................................................................│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7. Numãrul deciziei de autorizare ca administrator al fondului de pensii │
│administrat privat, emisã de Comisie ..........................................│
│ (numãrul şi data emiterii) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8. Numãrul deciziei de autorizare a prospectului schemei de pensii private, │
│emisã de Comisie ..............................................................│
│ (numãrul şi data emiterii) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Prezenta cerere este însoţitã de opisul documentelor anexate şi de un numãr │
│de .............................. documente, totalizând un numãr │
│de ........................ file. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Semnãtura reprezentantului legal .............. Ştampila administratorului │
│Data ........................... │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│False declaraţii sau omisiuni intenţionate ale unor fapte pot constitui │
│încãlcãri ale legii penale. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘