┌──┐
│1.│ Instituţia destinatarã
├──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.1. Denumire: Inspectoratul Teritorial de Muncã*1) │
│........................................................................ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──┐
│2.│ Întreprinderea prevãzutã la <>art. 1 din Legea nr. 344/2006 privind
│ │ detaşarea salariaţilor în cadrul prestãrii de servicii transnaţionale
├──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.1. Denumirea │
│ ............................................................... │
│2.2. Adresa*2) │
│ ............................................................... │
│2.3. Numãrul de înmatriculare*3): │
│ ............................................................... │
│2.4. [] Reprezentant legal în România [] Salariat desemnat ca persoanã │
│ de legãturã cu organele de │
│ control din România │
│ Numele sau denumirea şi forma juridicã │
│ ...................................... ........................... │
│ Adresa │
│ ...................................... ........................... │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──┐
│3.│ Beneficiarul prestãrii de servicii/Unitatea sau întreprinderea situatã
│ │ pe teritoriul României/Întreprinderea utilizatoare
├──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.1. Denumirea │
│ ............................................................... │
│3.2. Adresa*4) │
│ ............................................................... │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──┐
│4.│ Informaţii privind detaşarea
├──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4.1. Data de la care începe detaşarea │
│ ............................................................... │
│4.2. Scopul detaşãrii │
│ ................ ................. ............ │
│4.3. Durata preconizatã a detaşãrii: │
│ ............................................................... │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────┬────────────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │Numele şi prenumele │Funcţia/ │ Data │Codul │Cetãţenia*5)│
│crt.│ │Meseria │naşterii │numeric │ │
│ │ │ │ │personal │ │
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
└────┴────────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ 6.1. Ştampila 6.2. Data │
│ ...................... │
│ 6.3. Semnãtura │
│ ...................... │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──┐
│1.│ Instituţia destinatarã
├──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.2. Denumire: Inspectoratul Teritorial de Muncã*1) │
│........................................................................ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──┐
│2.│ Întreprinderea prevãzutã la <>art. 1 din Legea nr. 344/2006 privind
│ │ detaşarea salariaţilor în cadrul prestãrii de servicii transnaţionale
├──┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.1. Denumirea │
│ ............................................................... │
│2.2. Adresa*2) │
│ ............................................................... │
│2.3. Numãrul de înmatriculare*3): │
│ ............................................................... │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Declar pe propria rãspundere, cunoscând cã falsul în declaraţii este
pedepsit de legea penalã în vigoare, cã urmãtorii salariaţi care nu au
cetãţenia unui stat membru al Uniunii Europene sau a unui stat membru al
Spaţiului Economic European şi care sunt detaşaţi în baza dispoziţiilor
<>Legii nr. 344/2006 privind detaşarea salariaţilor în cadrul prestãrii de
servicii transnaţionale îndeplinesc condiţiile legale de muncã din
........................*4)
┌────┬────────────────────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │Numele şi prenumele │Codul │Cetãţenia │
│crt.│ │numeric │ │
│ │ │personal │ │
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┤
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┤
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┤
├────┼────────────────────┼────────────┼────────────┤
└────┴────────────────────┴────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ 3.1. Ştampila 3.2. Data │
│ ...................... │
│ 3.3. Semnãtura │
│ ...................... │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘