ANEXA 4
┌────┬────────────┬────────────┬────────────┬─────────┬───┐
│Nr. │Expeditorul │Destinatarul│Nr. de inre-│Semnatura│Ora│
│crt.│ │ │gistrare al │ │ │
│ │ │ │coresponden-│ │ │
│ │ │ │tei şi nr. │ │ │
│ │ │ │anexelor │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼───┤
│***)│ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼────────────┼────────────┼────────────┼─────────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴────────────┴────────────┴────────────┴─────────┴───┘
Întocmit Primit
...................... .....................
(Numele şi prenumele) (Numele şi prenumele)
...................... .....................
(Semnatura) (Semnatura)