MINISTERUL JUSTIŢIEI
Serviciul de probaţiune Strict confidenţial dupã completare
de pe lângã Tribunalul ........
REFERAT DE EVALUARE
I. Introducere
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Numele şi prenumele inculpatului/persoanei condamnate/minorului: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Data şi locul naşterii: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Adresa: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Fapta/faptele pentru care subiectul referatului de evaluare este │
│inculpat/condamnat/sancţionat cu o mãsurã educativã: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Numãrul dosarului penal/sentinţei penale: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Instanţa de judecatã care a solicitat referatul de evaluare: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Termenul de judecatã: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Numãrul şi data adresei de sesizare din partea instanţei de judecatã: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Perioada de supraveghere: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Numele şi prenumele consilierului de probaţiune: │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
II. Sursele de informaţii ................................................
.............................................................................
.............................................................................
III. Date privind persoana pentru care a fost solicitat referatul de
evaluare .....................................................................
.............................................................................
.............................................................................
IV. Factorii care influenţeazã sau care pot influenţa conduita generalã a
persoanei pentru care a fost solicitat referatul de evaluare .................
.............................................................................
.............................................................................
V. Perspectivele de reintegrare în societate .............................
.............................................................................
.............................................................................
Data întocmirii Întocmit.
şi semnãrii referatului Consilier de probaţiune,
....................... ........................
Şef serviciu,
.....................
MINISTERUL JUSTIŢIEI
Serviciul de probaţiune
de pe lângã Tribunalul ..............
PLAN DE SUPRAVEGHERE
I. Introducere
Numele şi prenumele persoanei condamnate/minorului:
Data şi locul naşterii:
Infracţiunea sãvârşitã:
Numãrul hotãrârii instanţei:
Sancţiunea aplicatã persoanei condamnate/minorului:
Perioada supravegherii:
Data începerii:
Data încheierii:
Numele şi prenumele consilierului de probaţiune:
II. Mãsurile şi/sau obligaţiile impuse de instanţa de judecatã şi
mijloacele utilizate pentru asigurarea îndeplinirii lor .......................
III. Nevoile criminogene şi sociale ale persoanei condamnate/minorului şi
obiectivele stabilite în vederea diminuãrii acestora ..........................
IV. Riscul sãvârşirii din nou a unor infracţiuni/riscul de a pune în
pericol siguranţa publicã şi riscul de sinucidere sau autovãtãmare
...............................................................................
V. Metodele de intervenţie propuse în vederea soluţionãrii nevoilor
identificate şi diminuãrii riscului ...........................................
VI. Data, locul şi frecvenţa întrevederilor dintre consilierul de
probaţiune şi persoana condamnatã/minor pe perioada supravegherii
...............................................................................
VII. Descrierea programului de intervenţie, stabilit ca obligaţie de cãtre
instanţã (dacã este cazul) ....................................................
VIII. Descrierea activitãţii, a locului de executare şi a programului de
lucru, în cazul persoanei condamnate/minorului faţã de care s-a stabilit
prestarea unei activitãţi neremunerate într-o instituţie de interes public
(dacã este cazul) .............................................................
Persoana condamnatã/minorul a luat cunoştinţã de conţinutul planului de
supraveghere şi înţelege sa coopereze în executarea obligaţiilor ce îi revin.
Data semnãrii planului de supraveghere ......................
Consilier de probaţiune,
............................
Am luat cunoştinţã.
Persoana condamnatã/minor,
..........................