Direcţia pentru Agriculturã Verificat şi aprobat
şi Dezvoltare Ruralã a Judeţului .......... suma de ................ lei
Nr. de înregistrare....... din ............ la data de .................
Director executiv,
Viza
pentru confirmarea înscrierii
efectivelor de ovine/caprine în
controlul oficial al producţiei
Vizat
Asociaţia de crescãtori de ovine/caprine Oficiul pentru Ameliorare şi
...................................... Reproducţie în Zootehnie
(denumirea, localitatea, al Judeţului ..............
judeţul şi ştampila)
Director executiv,
Preşedinte,
.........................................
(nume, prenume şi semnãturã)
Nr. de înregistrare ....................
CERERE
pentru încasarea de la bugetul de stat a sprijinului financiar
pentru achiziţionarea de berbeci şi ţapi pentru reproducţie,
din rase de lapte, carne şi pielicele
1. Persoanã fizicã
Numele şi prenumele ...................................., domiciliat (ã) în
..............................., str. .........................................
nr. ............., judeţul ................................, posesor (posesoare)
al/a actului de identitate (BI/CI) seria .......... nr ........................,
emis(ã) de ........................................................, CNP
...................................................., membru al Asociaţiei de
crescãtori de ovine/caprine ...................................................,
sau
2. Persoanã juridicã
Denumirea ............................................................, cod
unic de înregistrare ......................, cod CAEN principal ...............,
cod CAEN secundar ............................, cu sediul în localitatea .......
............................................, str .......................
nr. ........, judeţul ...................., cont nr. ..........................,
deschis la ...................., reprezentatã prin: numele şi prenumele
................................., BI/CI seria ........ nr ....................,
eliberat(ã) de ........................................................
la data de .........................., CNP ....................................,
având funcţia de ......................................................., membru
al Asociaţiei de crescãtori de ovine/caprine ..................................,
3. Asociaţie de crescãtori de ovine/caprine
Denumirea .................................................................,
cu sediul în localitatea ......................................................,
str ............................... nr........., judeţul ......................,
cont nr. ........................., deschis la ................................,
reprezentatã prin: numele şi prenumele ........................................,
BI/CI seria ......... nr. .............., eliberat(ã) de.......................
la data de ........................., CNP .....................................,
având funcţia de ............................................, în calitate de
beneficiar, solicit acordarea sprijinului financiar pentru achiziţia de
....................... capete berbeci şi/sau ţapi pentru reproducţie, din rase
de lapte, carne şi pielicele.
Valoarea totalã a sprijinului este de ................................. lei.
Suma va fi viratã în contul nr. .........................................,
deschis la Banca .......................................................,
Sucursala ............................................ .
Numele şi prenumele ....................
Semnãtura ..............................
(ştampila pentru persoane juridice)
Data .................
┌────┬──────────────┬─────────────────────────┬──────────┬──────────┬────────┐
│Nr. │ │ Animale achiziţionate │Preţul de │ Valoarea │Suma de │
│crt.│ Numele şi ├────────┬──────┬─────────┤achiziţie │animalelor│platã de│
│ │ prenumele │ Specia │ Rasa │ Nr. de │pe cap de │achiziţi- │la buge-│
│ │beneficiarilor│ │ │ capete │ animal │ onate │tul de │
│ │ │ │ │ │ │(col. 4 x │ │
│ │ │ │ │ │ │ col. 5) │ │
├────┼──────────────┼────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├────┼──────────────┼────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────────┼────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │
├────┴──────────────┼────────┼──────┼─────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│ TOTAL: │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────┴────────┴──────┴─────────┴──────────┴──────────┴────────┘
Director executiv, Director executiv adjunct (economic),
.................. ......................