┌────┬─────────────┬─────────────────┬────────────────────┬─────────────┬────────────────────┬────────┬──────────┬──────────┐
│Nr. │ Solicitant │ Data depunerii │ Activitatea pentru │ Modul de │Perioada pentru care│ Data │ Data │Observaţii│
│crt.│(nume/adresă)│dosarului complet│ care solicită │soluţionare a│ s-a acordat avizul │emiterii│expedierii│ │
│ │ │ (nr. intrare) │avizul sau aprobarea│ solicitării │ sau aprobarea │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────────┼─────────────────┼────────────────────┼─────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────────┴─────────────────┴────────────────────┴─────────────┴────────────────────┴────────┴──────────┴──────────┘