Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
HOTĂRÂRE nr. 1.578 din 28 decembrie 2022 pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice privind asistenţa medicală transfrontalieră, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 304/2014
EMITENT: Guvernul PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 6 din 4 ianuarie 2023
În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată,
Guvernul României adoptă prezenta hotărâre.
ART. I
Normele metodologice privind asistenţa medicală transfrontalieră, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 304/2014, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 318 din 30 aprilie 2014, cu modificările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1. La articolul 2 alineatul (1), partea introductivă se modifică şi va avea următorul cuprins:
"ART. 2
(1) În vederea obţinerii autorizării prealabile pentru rambursarea contravalorii asistenţei medicale transfrontaliere, asiguratul, un membru al familiei, respectiv părinte, soţ/soţie, fiu/fiică, sau o persoană împuternicită de acesta va depune la casa de asigurări de sănătate unde este luat în evidenţă asiguratul cererea prevăzută în anexa nr. 1^1, însoţită de:"
2. La articolul 3 alineatul (1) litera b), punctul (ii) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(ii) medicamentele în tratamentul ambulatoriu, a căror eliberare în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România se efectuează prin farmaciile cu circuit deschis, care au fost acordate într-un alt stat membru al Uniunii Europene, ca urmare a unei evaluări medicale efectuate de către un cadru medical care furnizează servicii medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, finalizată prin emiterea unei prescripţii medicale în condiţiile prevăzute în Contractul-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative;"
3. La articolul 3 alineatul (1) litera b), după punctul (ii) se introduce un nou punct, pct. (ii^1), cu următorul cuprins:
"(ii^1) medicamentele specifice programelor naţionale de sănătate curative, a căror eliberare în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România se efectuează prin farmaciile cu circuit închis, care au fost acordate într-un alt stat membru al Uniunii Europene, ca urmare a unei evaluări medicale efectuate de către un cadru medical care furnizează servicii medicale în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România, finalizată prin emiterea unei scrisori medicale în care se menţionează recomandarea acestui tratament în condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative;"
4. La articolul 3, alineatul (2) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2) Prin documente justificative prevăzute la alin. (1) se înţelege orice document medical, inclusiv biletul de internare, prescripţia medicală pentru medicamente şi dispozitive medicale, scrisoarea medicală în care se menţionează recomandarea tratamentului cu medicamentele specifice programelor naţionale de sănătate curative, a căror eliberare în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România se efectuează prin farmaciile cu circuit închis - în copie, din care rezultă că asiguratul a beneficiat de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, datat şi asumat de către cadrul medical care l-a acordat, precum şi documente de plată din care să rezulte că serviciile medicale, medicamentele şi dispozitivele medicale au fost achitate integral de asigurat, de un membru al familiei, respectiv părinte, soţ/soţie, fiu/fiică, sau de către o persoană împuternicită de acesta, nivelul tarifelor/preţurilor distinct pentru fiecare serviciu medical, medicament, dispozitiv medical, inclusiv data achitării acestora; traducerea în limba română a documentelor justificative de către un traducător autorizat este în responsabilitatea casei de asigurări de sănătate."
5. La articolul 4 alineatul (1) litera a), partea introductivă a paragrafului al doilea se modifică şi va avea următorul cuprins:
"Pentru medicamentele de care au beneficiat asiguraţii în cadrul asistenţei medicale transfrontaliere şi care nu sunt cuprinse în Lista preţurilor de referinţă pe unitate terapeutică aferente medicamentelor - denumiri comerciale sau în lista denumirilor comerciale şi a preţurilor de decontare a medicamentelor care se acordă bolnavilor cuprinşi în cadrul programelor naţionale de sănătate, dar ale căror denumiri comune internaţionale sunt prevăzute a fi decontate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate, rambursarea se realizează astfel:"
6. După anexa nr. 1 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 1^1, având cuprinsul anexei la prezenta hotărâre.
ART. II
În întreg cuprinsul Normelor metodologice privind asistenţa medicală transfrontalieră, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 304/2014, cu modificările ulterioare, sintagma „formă farmaceutică“ se înlocuieşte cu sintagma „formă farmaceutică sau forma farmaceutică asimilabilă căii de administrare“.
PRIM-MINISTRU
NICOLAE-IONEL CIUCĂ
Contrasemnează:
Ministrul sănătăţii,
Alexandru Rafila
p. Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
Călin Gheorghe Fechete
Bucureşti, 28 decembrie 2022.
Nr. 1.578.
ANEXA 1
(Anexa nr. 1^1 la normele metodologice)
Casa de Asigurări de Sănătate .....................
Nr. ....... din data ..........
CERERE
pentru acordarea autorizării prealabile pentru rambursarea contravalorii asistenţei medicale transfrontaliere
Subsemnatul(a), ..............................., CNP .................., domiciliu ................................, telefon ............., e-mail .............….......
Prin prezenta solicit acordarea autorizării prealabile pentru rambursarea contravalorii asistenţei medicale transfrontaliere care urmează a fi acordată în unitatea sanitară ................................. din statul membru al Uniunii Europene ............... pentru următorul tip de asistenţă medicală:
[ ] 1. PET-CT în regim ambulatoriu;
[ ] 2. servicii medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă - spitalizare mai mare de 24 de ore pentru următoarele tipuri de tratament:
[ ] a) implant sau înlocuire de defibrilator cardiac;
[ ] b) endoprotezare articulară tumorală;
[ ] c) implant segmentar de coloană;
[ ] d) bypass coronarian cu/fără investigaţii cardiace invazive;
[ ] e) naşterea.
Anexez următoarele documente:
[ ] a) copie a actului de identitate sau a certificatului de naştere;
[ ] b) bilet de trimitere însoţit de decizia de aprobare emisă de comisia de experţi de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate potrivit prevederilor normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative, pentru asistenţa medicală prevăzută la pct. 1;
[ ] c) raportul medical prevăzut în anexa nr. 1 la Normele metodologice privind asistenţa medicală transfrontalieră, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 304/2014, cu modificările ulterioare, întocmit de un medic dintr-un spital clinic sau, după caz, judeţean aflat în relaţii contractuale cu o casă de asigurări de sănătate din România, pentru asistenţa medicală prevăzută la pct. 2.
Am luat cunoştinţă că datele cu caracter personal din prezenta cerere vor fi utilizate de CAS .................................... pentru îndeplinirea obligaţiilor legale.
Data ............... Semnătura
------
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
