Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
GHID din 16 septembrie 2010 de practica medicala pentru specialitatea dermatovenerologie*) - "PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT IN CANDIDOZELE CUTANEO-MUCOASE" - Anexa 4
EMITENT: MINISTERUL SANATATII PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 723 bis din 29 octombrie 2010
__________
*) Aprobat prin <>Ordinul nr. 1.218 din 16 septembrie 2010, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. nr. 723 din 29 octombrie 2010
1. Introducere
1.1. Definiţie:
Candidozele sunt infecţii micotice acute, subacute, mai rar cronice, provocate de specii de ciuperci din genul Candida, cu localizare pe piele, unghii sau pe mucoase (gurã, tubul digestiv, vagin, bronhii, plãmâni). Terenul este factorul de bazã în apariţia manifestãrilor determinate de infecţia micoticã.
1.2. Importanţa medico-socialã
● Reprezintã aproximativ 25% din totalul infecţiilor micotice,
● Cu rãspândire largã, la persoane de toate vârstele.
2. Criterii de diagnostic
2.1. Simptome şi semne clinice esenţiale:
- leziunie
- existenţa la nivelul leziunilor de depozite alb cremoase
- leziunile sunt acompaniate de prurit şi senzaţie de arsurã
2.2. Explorãri diagnostice
2.2.1. Minimale:
- Examen micologic direct.
- Însãmânţarea pe mediu de culturã selectiv (m. Sabouraud)
- Glicemia
2.2.2. Opţionale:
- Antifungigrama (pentru formele cronice şi rezistente)
- Testarea terenului individual
● Glicemia
● Dozãri hormonale, test sarcinã
● Testul HIV
● Rx pulmonar
● IDR - PPD
● Teste imunologice,
2.2.3. Forme clinice şi complicaţii:
- Candidoze cutanate
- Candidoze ale mucoaselor
● Cheilita angularã
● Stomatita candidozicã
● Vulvovaginita candidozicã
● Candidoza perianalã
● Balanita şi balanopostita
- Granulomul candidozic
- Onichia si paronichia candidozicã
- Candidoze mucoase şi cutanate cronice
- Candidoze sistemice
Complicaţii:
[] Suprainfectare bacterianã
[] Eczematizare
[] Eczematide, leziuni secundare la distanţã
3. Tratamentul
3.1. Principii generale:
● Tratarea şi/sau eliminarea factorilor favorizanţi: diabet, tratamente antibiotice şi imunosupresoare, etc.
Tratamentul sistemic se recomandã în candidozele cutaneo-mucoase cronice şi în septicemia cu candida. În restul situaţiilor tratamentul local poate fi suficient.
3.2. Tratamentul medicamentos:
Local
- Antibiotice: Nistatin, Amphotericin B, Pimafucin
- Fenosept
- Derivaţi azolici: Clotrimazol, Ketoconazol, Itraconazol, Fluoconazol Econazol, Isoconazol, Bifonazol, fenticonazol etc.
- Alte antifungice: 5-Fluorocitozina, Terbinafina şi Natamicina
Derivaţi azolici utilizaţi în micozele sistemice: Fluoconazol şi Itraconazol
3.3. Tratamentul ambulator se preteazã pentru toate formele de candidozã simplã.
3.4. Tratamentul în spital se face pentru cazurile cronice, cazurile complicate, cazurile asociate unor afecţiuni grave, cazurile de candidozã sistemicã
3.5. Dispensarizarea:
- Depistarea infecţiilor micotice
- Supraveghrea bolilor asociate infecţiei micotice
- Profilaxia infecţiei micotice.
__________
Newsletter GRATUIT
Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email
Comentarii
Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
