┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Date de identificare: │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Denumire solicitant │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod Unic de Înregistrare │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. de înregistrare la ORC │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa solicitant │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Judeţul │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod poştal │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. telefon │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Nr. fax │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Adresa de e-mail │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Cod CAEN al activitãţii solicitantului │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Suma solicitatã (Lei) │
├───┬─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┬─────┤
│ │Nr. │ Criterii │Punctaj│Total│
│ │crt. │ │ │ │
├───┴─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┼─────┤
│ Categoria întreprinderii │ │
├───┬─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤ │
│ │ 1 │persoanã fizicã autorizatã/întreprindere individualã/întreprindere familialã │ 4 │ │
│ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │
│ │ 2 │Microîntreprindere │ 3 │ │
│ A ├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │
│ │ 3 │Întreprindere micã │ 2 │ │
│ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │
│ │ 4 │Întreprindere mijlocie │ 1 │ │
├───┴─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤ │
│Obs.: La încadrarea întreprinderii se vor avea în vedere calculele fãcute conform Anexa 3 şi │ │
│ Anexa 4 din procedura de implementare, având în vedere situaţiile financiare la 31.12.2008.│ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ Tipul cheltuielilor pentru care se solicitã alocaţie financiarã nerambursabilã │ │
├───┬─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤ │
│ │ 5 │taxele şi tarifele pentru operaţiunile de înscriere a modificãrilor efectuate │ │ │
│ │ │de cãtre ONRC │ 1 │ │
│ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │
│ B │ 6 │taxele pentru publicarea în Monitorul Oficial al României │ 1 │ │
│ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │
│ │ 7 │taxele de timbru pentru activitatea notarialã │ 1 │ │
│ ├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │
│ │ 8 │taxele de timbru pentru cedarea cu titlu gratuit a întreprinderii │ 1 │ │
├───┴─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤ │
│ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ Desfãşoarã efectiv activitate autorizatã pe codul CAEN autorizat │ │
├───┬─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┤ │
│ D │ 8 │Cel puţin 1 lunã │ 1 │ │
├───┴─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┤ │
│Obs.: Dovada efectuãrii activitãţii autorizate pe codul pe care acceseazã Programul se face │ │
│ prin certificatul constatator. │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Total puncte obţinute │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Punctajul maxim care se poate obţine este de 9 puncte.
Punctaj minim pentru accesarea programului este de 6 puncte
La punctaje egale va prevala numãrul de înregistrare on-line.
┌────────────────────────────────────────────┐
│Se completeazã numai de cãtre OTIMMC │
│Numãrul cererii ............................│
│Data înregistrãrii .........................│
│Numele reprezentantului │
│OTIMMC .....................................│
│ │
│Semnãtura │
└────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ │ Valoarea │
│ Denumirea activitãţii │cheltuielilor│
│ │ efectuate │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│Activitãţi pentru beneficiarii organizaţi în baza <>Legii nr. 31/1990 şi a <>Legii nr. 1/2005 : │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele şi tarifele pentru operaţiunile de înscriere a modificãrilor efectuate de cãtre │ │
│ ONRC, prin oficiile registrului comerţului de pe lângã tribunale, pentru înregistrarea │ │
│ transferului IMM-ului precum şi tarifele pentru serviciile de asistenţã prestate de │ │
│ oficiile registrului comerţului, pentru modificãrile necesare punerii în aplicare a │ │
│ transferului întreprinderii: │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele pentru publicarea, în extras, în Monitorul Oficial al României, partea a IV-a, a │ │
│ încheierii de modificare ca rezultat al transferului întreprinderii, pronunţatã de │ │
│ judecãtorul delegat la oficiile registrului comerţului de pe lângã tribunal: │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele de timbru pentru activitatea notarialã, aferente actelor, în cazul cãrora este │ │
│ prevãzutã obligativitatea încheierii acestora în formã autenticã necesarã transferului │ │
│ întreprinderii; │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele de timbru pentru cedarea cu titlu gratuit a întreprinderii, fondului de comerţ în │ │
│ scopul asigurãrii transferului IMM: │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│Activitãţi pentru beneficiarii organizaţi în baza Ordonanţei de Urgenţã a Guvernului │ │
│nr. 44/2008: │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele pentru înregistrarea de cãtre primari a modificãrilor autorizaţiei emise pentru │ │
│ desfãşurarea de activitãţi economice în mod independent, constând în înlocuirea titularului│ │
│ autorizaţiei cu cesionarul; │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxe şi tarife pentru operaţiunile de înregistrare a modificãrilor autorizaţiei respective │ │
│ efectuate de ONRC prin oficiile registrului comerţului de pe lângã tribunale: │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] tarife pentru operaţiunile efectuate de Biroul Unic din cadrul ONRC; │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] tarife pentru serviciile de asistenţã prestate de ONRC; │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│TOTAL │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
┌────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────────────┬──────────┐
│Nr. │Anul acordãrii│ Forma │ Instituţia │ Programul prin │Cuantumul │
│crt.│ ajutorului │ ajutorului │ finanţatoare │care a beneficiat│ajutorului│
│ │ │ │ │ de finanţare │ acordat │
├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────┤
├────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────────────┼──────────┤
│ TOTAL│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
I. Date de identificare a întreprinderii
Denumirea întreprinderii
____________________________________________________________________________
Adresa sediului social
____________________________________________________________________________
Cod unic de înregistrare
____________________________________________________________________________
Numele şi funcţia
____________________________________________________________________________
(Preşedintele consiliului de administraţie, Director general sau echivalent)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Exerciţiul financiar de referinţã*2) │
├─────────────────────────┬──────────────────────────────────┬────────────────────────┤
│ Numãrul mediu anual │ Cifra de afaceri anualã netã │ Active totale │
│ de salariaţi │ (mii lei/mii euro) │ (mii lei/mii euro) │
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────┤
├─────────────────────────┼──────────────────────────────────┼────────────────────────┤
└─────────────────────────┴──────────────────────────────────┴────────────────────────┘
Calculul pentru tipurile de întreprinderi partenere sau legate
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Perioada de referinţã - anul 2008 │
├──────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┬────────────┤
│ │ Numãrul mediu │Cifra de afaceri│Total active│
│ │anual de salariaţi│ anualã netã │ (lei/euro) │
│ │ │ (lei/euro) │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼────────────┤
𗈕. Datele*1) întreprinderii solicitante sau din situaţiile│ │ │ │
│ financiare anuale consolidate (se vor introduce datele │ │ │ │
│ din tabelul B1 din secţiunea B2 │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼────────────┤
𗈖. Datele cumulate*1) în mod proporţional ale tuturor │ │ │ │
│ întreprinderilor partenere, dacã este cazul │ │ │ │
│ (se vor introduce datele din secţiunea A) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼────────────┤
𗈗. Datele cumulate ale tuturor întreprinderilor legate*1) │ │ │ │
│ (dacã existã) - dacã nu au fost deja incluse prin │ │ │ │
│ consolidare la pct. 1 din acest tabel (se vor │ │ │ │
│ introduce datele din tabelul B2 din secţiunea B) │ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼────────────┤
│TOTAL │ │ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────────┬─────────────┐
│ Întreprinderea partenerã - Date de identificare │ │ │ │
├────────────────────┬───────────────┬────────────┬──────────────────────────┤ Numãrul │ Cifra de │ │
│ │ │ │ Numele şi prenumele │ mediu │afaceri anualã│Active totale│
│Numele sau denumirea│ Adresa │Cod unic de │preşedintelui consiliului │anual de │ netã │ (lei/euro) │
│ întreprinderii │sediului social│înregistrare│de administraţie, director│salariaţi│ (lei/euro) │ │
│ │ │ │ general sau echivalent │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈕. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈖. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈗. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈘. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈙. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈚. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈛. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┼───────────────┼────────────┼──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
𗈜. │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────┴───────────────┴────────────┴──────────────────────────┼─────────┼──────────────┼─────────────┤
│Total │ │ │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────────┴─────────────┘
1. Date de identificare a întreprinderii
Denumirea întreprinderii
___________________________________________________________________________
Adresa sediului social
___________________________________________________________________________
Codul unic de înregistrare
___________________________________________________________________________
Numele, prenumele şi funcţia
___________________________________________________________________________
Preşedintelui consiliului de administraţie, Directorului general sau
echivalent
2. Date referitoare la întreprinderea legatã
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Perioada de referinţã - anul 2008 │
├───────────────────┬──────────────────────┬────────────────┬────────────────┤
│ │Numãrul mediu anual de│Cifra de afaceri│Active totale*2)│
│ │ salariaţi*1) │ anualã netã │ (lei/euro) │
│ │ │ (lei/euro) │ │
├───────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼────────────────┤
├───────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼────────────────┤
├───────────────────┼──────────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ Total│ │ │ │
└───────────────────┴──────────────────────┴────────────────┴────────────────┘
┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┐
│ │ Numãrul mediu │ Cifra de afaceri │ Active totale3) │
│ Procent │anual de salariaţi│ anualã netã │(mii lei/mii euro)│
│ │ │(mii lei/mii euro)│ │
├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────┼──────────────────┤
│Valoare rezultatã în urma │ │ │ │
│aplicãrii celui mai mare │ │ │ │
│procent la datele introduse│ │ │ │
│în tabelul de la pct. 1. │ │ │ │
└───────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────┴──────────────────┘
Aceste date se vor introduce în Tabelul A.1.
┌───────────────────────┬───────────────────┬────────────────┬─────────────────┐
│ │Numãrul mediu anual│Cifra de afaceri│ Active totale │
│ │ de salariaţi*7) │ anualã netã │ (lei/euro) │
│ │ │ (lei/euro) │ │
├───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
├───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
├───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
├───────────────────────┼───────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
│ Total │ │ │ │
└───────────────────────┴───────────────────┴────────────────┴─────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Identificarea întreprinderilor incluse prin consolidare │
├─────────────────────┬────────────────┬────────────┬──────────────────────────┤
│Întreprinderea legatã│ │ │ Numele şi prenumele │
│ (denumire/date de │Adresa sediului │Cod unic de │Preşedintelui consiliului │
│ identificare) │ social │înregistrare│de administraţie, Director│
│ │ │ │ general sau echivalent │
├─────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────────┤
│A. │ │ │ │
├─────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────────┤
│B. │ │ │ │
├─────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────────┤
│C. │ │ │ │
├─────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────────┤
│D. │ │ │ │
├─────────────────────┼────────────────┼────────────┼──────────────────────────┤
│E. │ │ │ │
└─────────────────────┴────────────────┴────────────┴──────────────────────────┘
┌───────────────────────┬──────────────────┬────────────────┬─────────────────┐
│ │ Numãrul mediu │Cifra de afaceri│ Active totale │
│Întreprinderea numãrul:│anual de salariaţi│ anualã netã │ (lei/euro) │
│ │ │ (lei/euro) │ │
├───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
𗈕.*) │ │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
𗈖.*) │ │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
𗈗.*) │ │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
𗈘.*) │ │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
𗈙.*) │ │ │ │
├───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┼─────────────────┤
│ Total│ │ │ │
└───────────────────────┴──────────────────┴────────────────┴─────────────────┘
1. Date de identificare a întreprinderii
Denumirea întreprinderii
__________________________________________________________________________________________
Adresa sediului social
__________________________________________________________________________________________
Codul unic de înregistrare
__________________________________________________________________________________________
Numele, prenumele şi funcţia
__________________________________________________________________________________________
Preşedintelui consiliului de administraţie, Directorului general sau echivalent
2. Date referitoare la întreprindere
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Perioada de referinţã │
├────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│ │Numãrul mediu anual│ Cifra de afaceri │ Active totale │
│ │ de salariaţi*4) │ anualã netã │ (lei/euro) │
│ │ │ (lei/euro) │ │
├────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
├────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
├────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│Total │ │ │ │
└────────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐
│Numãrul notificãrii .............│
│Data ............................│
└─────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐
│ │ Valoarea │
│ Denumirea activitãţii │cheltuielilor│
│ │ efectuate │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│Activitãţi pentru beneficiarii organizaţi în baza <>Legii nr. 31/1990 şi a <>Legii nr. 1/2005 │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele şi tarifele pentru operaţiunile de înscriere a modificãrilor efectuate de cãtre ONRC, │ │
│ prin oficiile registrului comerţului de pe lângã tribunale, pentru înregistrarea transferului│ │
│ IMM-ului, precum şi tarifele pentru serviciile de asistenţã prestate de oficiile registrului │ │
│ comerţului, pentru modificãrile necesare punerii în aplicare a transferului întreprinderii; │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele pentru publicarea, în extras, în Monitorul Oficial al României, partea a IV a, a │ │
│ încheierii de modificare ca rezultat al transferului întreprinderii, pronunţatã de │ │
│ judecãtorul delegat la oficiile registrului comerţului de pe lângã tribunal; │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele de timbru pentru activitatea notarialã, aferente actelor, în cazul cãrora este │ │
│ prevãzutã obligativitatea încheierii acestora în forma autenticã necesarã transferului │ │
│ întreprinderii; │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele de timbru pentru cedarea cu titlu gratuit a întreprinderii, fondului de comerţ în │ │
│ scopul asigurãrii transferului IMM. │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│Activitãţi pentru beneficiarii organizaţi în baza <>Ordonanţei de Urgenţã a Guvernului nr. 44/2008│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxele pentru înregistrarea de cãtre primari a modificãrilor autorizaţiei emise pentru │ │
│ desfãşurarea de activitãţi economice în mod independent, constând în înlocuirea titularului │ │
│ autorizaţiei cu cesionarul; │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] taxe şi tarife pentru operaţiunile de înregistrare a modificãrilor autorizaţiei respective │ │
│ efectuate de ONRC prin oficiile registrului comerţului de pe lângã tribunale; │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] tarifele pentru operaţiunile efectuate de Biroul Unic din cadrul ONRC; │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│[] tarife pentru serviciile de asistenţã prestate de ONRC. │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤
│TOTAL │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
Datele de identificare ale operatorului economic:
Denumirea operatorului economic ..........................................
Data înregistrãrii .......................................................
nr. de ordine în Registrul Comerţului ....................................
Codul unic de înregistrare ...............................................
Sediul/Adresa ............................................................
Telefon ............................... Fax ..............................
E-mail ...................................................................
Cont bancar nr. (ROxxTREZxxx5070xxxxxxxxx) ...............................
deschis la Trezoreria ....................................................
Nr. cont deschis la una din bãncile comerciale pentru operatorii economici
care nu pot deschide conturi la Trezoreria Statului (în condiţiile
<>Ordonanţei de Urgenţã a Guvernului nr. 146/2002 republicatã) .............
Nr. Cererii tip de Acord de principiu pentru finanţare ...................
Nr. Notificãrii privind Acordul de principiu pentru finanţare ............
- lei -
┌────┬─────────────────────┬────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬──────────────┐
│ │ │ Factura │ Instrumente de platã*2) │ Valoarea │
│Nr. │Denumirea activitãţii├───────────┬────────────┬───────────────┼────────────┬─────┬────────┬───────┤ alocaţiei │
│crt.│ │Nr. facturã│Data facturã│Valoare facturã│ Felul │ Nr. │ Data │Valoare│ financiare │
│ │ │ │ │ cu/fãrã TVA │documentului│ │ │cu TVA │nerambursabile│
├────┼─────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────────┼────────────┼─────┼────────┼───────┼──────────────┤
│ 1. │ │ │ ├───────────────┤ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────────┼────────────┼─────┼────────┼───────┼──────────────┤
│ 2. │ │ │ ├───────────────┤ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────────┼────────────┼─────┼────────┼───────┼──────────────┤
│ 3. │ │ │ ├───────────────┤ │ │ │ │ │
├────┼─────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────────┼────────────┼─────┼────────┼───────┼──────────────┤
│ 4. │ │ │ ├───────────────┤ │ │ │ │ │
└────┴─────────────────────┴───────────┼────────────┼───────────────┼────────────┼─────┼────────┼───────┼──────────────┤
│ TOTAL ├───────────────┤ │ │ │ │ │
└────────────┴───────────────┴────────────┴─────┴────────┴───────┴──────────────┘
┌───────────────┬────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┐
│ │ Coordonator │ Verificator │ Verificator │
├───────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Nume şi prenume│ │ │ │
├───────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Semnãtura │ │ │ │
├───────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Data │ │ │ │
├───────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┤
│Aprobat (lei) │ │ │ │
└───────────────┴────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┘
Viza UMCR**)
┌──────────────────┬───────────────────┬────────────────────┬─────────────────┐
│ │ Coordonator │ Verificator │ Verificator │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│Nume şi prenume │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│Semnãtura │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│Data │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤
│Bun de platã (lei)│ │ │ │
└──────────────────┴───────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
FORMULAR DE RAPORTARE*1)
LA PROGRAMUL PENTRU SPRIJINIREA TRANSFERULUI AFACERILOR - 2009
(Se completeazã toate rubricile în limba românã, prin tehnoredactare)
┌───┐
1. Certificatul constatator, în original, emis de Oficiul Registrului Comerţului de pe │ │
lângã Tribunalul din raza teritorialã a sediului întreprinderii (termen de valabilitate 30 │ │
de zile calendaristice de la data eliberãrii), care va cuprinde: ├───┤
[] datele de identificare ale societãţii; │ │
├───┤
[] codul unic de înregistrare; │ │
├───┤
[] acţionarii/asociaţii; │ │
├───┤
[] reprezentanţii legali ai societãţii; │ │
├───┤
[] domeniul de activitate principal şi domeniile de activitate secundare şi │ │
data autorizãrii obiectului principal de activitate; │ │
├───┤
[] punctele de lucru şi alte sedii secundare ale societãţii; │ │
├───┤
[] situaţia societãţii (dacã este în stare de funcţionare, dizolvare, │ │
reorganizare judiciarã, lichidare, in-solvenţã, faliment sau suspendare │ │
temporarã a activitãţii). │ │
├───┤
2. Declaraţie pe propria rãspundere privind încadrarea societãţii pentru anul fiscal │ │
2008 cuprinzând: numãrul mediu anual de salariaţi, cifra de afaceri anualã netã şi │ │
activele totale - Anexa nr. şi Anexa nr. 4 la procedurã 3. │ │
├───┤
3*1). Certificatul fiscal privind îndeplinirea obligaţiilor de platã cãtre bugetul general │ │
consolidat, în original sau în copie legalizatã, eliberat de cãtre Direcţiile Generale │ │
Teritoriale ale Finanţelor Publice pentru sediul social şi toate punctele de lucru cu │ │
personalitate juridicã, în termen de valabilitate la data depunerii dosarului. │ │
├───┤
4*2). Certificatul de atestare fiscalã privind îndeplinirea obligaţiilor de platã cãtre │ │
bugetele locale, în original sau în copie legalizatã, eliberat de cãtre Direcţiile de │ │
Impozite şi taxe Locale din cadrul primãriilor din raza teritorialã unde societatea îşi │ │
desfãşoarã activitatea, pentru sediu social şi toate punctele de lucru, în termen de │ │
valabilitate la data depunerii dosarului. │ │
├───┤
5. Copie certificatã (ştampilatã şi semnatã de reprezentantul legal) a autorizaţiei pentru │ │
beneficiarii prevãzuţi la pct. 4.2. din procedura. │ │
├───┤
6. Declaraţia pe propria rãspundere privind forma juridicã a solicitantului în cazul │ │
asociaţiilor familiale, persoanelor fizice autorizate. │ │
├───┤
7. Împuternicirea reprezentantului legal societãţii solicitante, care semneazã │ │
documentele din cadrul programului. │ │
├───┤
8. Angajament privind menţinerea activitãţii întreprinderii (denumire firmã şi │ │
activitate, respectiv, cod CAEN) şi a numãrului de salariaţi. │ │
├───┤
9. Declaraţie pe propria rãspundere şi motivul pentru care întreprinderea nu a fost │ │
transferatã unui membru al familiei. │ │
├───┤
10. Copia certificatã a buletinului de identitate/cãrţii de identitate a împuternicitului. │ │
└───┘
┌───┐
a) Formularul de decont prevãzut în Anexa nr. 7. │ │
├───┤
b) Documentele justificative (facturi, chitanţe) în original şi în copie certificatã, în │ │
ordinea activitãţilor şi documentelor justificative completate în formularul de decont. │ │
├───┤
c) Angajamentul persoanei juridice/persoanei fizice autorizate/asociaţiei familiale │ │
solicitante de a raporta efectele participãrii în program pe o perioadã de trei ani │ │
cãtre Unitatea de Implementare a Programului din cadrul OTIMMC, conform └───┘
Anexei nr. 8 la procedurã.
┌────┬─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│Nr. │ OTIMMC │ ADRESA │ TELEFON/FAX │
│crt.│(Judeţe arondate)│ │ │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 1. │BRAŞOV │Str. Prahova nr. 2 Braşov -434154 │
│ │Covasna │C.P. 500209 .434.155 │
│ │Braşov │ │www.otimmcbv.ro │
│ │Sibiu │ │oficiubrasov@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 2. │CLUJ-NAPOCA │Str. Horea, nr. 13 Cluj-Napoca -487.224 │
│ │Bistriţa Nãsãud │C.P. 400174 -487.244 │
│ │Cluj │ │www.otimmc-cluj.ro │
│ │Sãlaj │ │oficiucluj@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 3. │CONSTANŢA │Bd. Tomis, nr. 79-81, et. 1, cod 900669, Constanţa,-661.253 │
│ │Brãila │C.P. 900669 -661.254 │
│ │Constanţa │ │www.otimmccta.ro │
│ │Tulcea │ │oficiuconstanta@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 4. │CRAIOVA │Str. Ştefan cel Mare, nr. 12, Et. 3, Craiova, -510785 │
│ │Dolj │CP 200130 │www.otimmc.ro │
│ │Gorj │ │oficiucraiova@mimmc.ro │
│ │Mehedinţi │ │ │
│ │Olt │ │ │
│ │Vâlcea │ │ │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 5. │GALAŢI │Str. Prelungirea Traian nr. 1, bl. Pescãruş, -416610 │
│ │Vrancea │tronson C, parter, Galaţi .416.690 │
│ │Buzãu │C.P. 800037 │www.otimmcgl.ro │
│ │Galaţi │ │oficiugalati@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 6. │IAŞI │Str. Doamna Elena nr. 61A, et. 2, Iaşi, -261101; 0332-805078 │
│ │Botoşani │C.P. 700398 -805079 │
│ │Iaşi │ │www.otimmcis.ro │
│ │Vaslui │ │oficiuiasi@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 7. │TÂRGU MUREŞ │Piaţa Victoriei nr. 5 et. 2 Târgu Mureş, -311.660 │
│ │Harghita │C.P. 540029 -260.818 │
│ │Mureş │ │www.otimmcms.ro │
│ │Alba │ │oficiutgmures@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 8. │TIMIŞOARA │Bd. Revoluţiei nr. 8 Timişoara, -292.739 │
│ │Arad │C.P. 300024 -292.767 │
│ │Caraş-Severin │ │www.otimmctm.ro │
│ │Hunedoara │ │otimmctm@mimmc.ro │
│ │Timiş │ │ │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 9. │TÂRGOVIŞTE │Str. Radu de la Afumaţi nr. 1H .222.136 │
│ │Dâmboviţa │CP 130056 .222.135 │
│ │Argeş │ │www.otimmctgv.ro │
│ │Giurgiu │ │oficiutargoviste@mimmc.ro │
│ │Teleorman │ │ │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
. │SATU MARE │Str. Decebal nr. 4, et. 1 cam 114 .711.241 │
│ │Bihor │Satu Mare .711.240 │
│ │Maramureş │CP 440006 │www.otimmcsm.ro │
│ │Satu Mare │ │oficiusm@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
. │BUCUREŞTI │Str. Poteraşi, nr. 11, sector 4, Bucureşti .012.703 │
│ │Bucureşti │CP 040263 │www.otimmcb.ro │
│ │Ilfov │ │oficiubucuresti@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
. │BACÃU │Str. Mihai Viteazul nr. 1, Sc. D .530.108 │
│ │Suceava │Bacãu .530109 │
│ │Bacãu │CP 6000055 │www.otimmcbc.ro │
│ │Neamţ │ │oficiubacau@mimmc.ro │
├────┼─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
. │PLOIEŞTI │Str. Cuza vodã nr. 8 Ploieşti .522.085 │
│ │Prahova │CP 100019 .544.054 │
│ │Cãlãraşi │ │oficiuploiesti@clicknet.ro│
│ │Ialomiţa │ │ │
└────┴─────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ Oficiul Teritorial pentru Întreprinderi │ Beneficiar │
│ Mici şi Mijlocii şi Cooperaţie │.............................................│
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ ............................................. │ Reprezentant legal │
│ (nume în clar) │.............................................│
│ │(nume/prenume în clar, semnãtura şi ştampila)│
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ Şef oficiu │ Director economic │
│ ............................................. │.............................................│
│ (nume/prenume în clar, semnãtura şi ştampila) │ (nume/prenume în clar, semnãtura) │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ Control Financiar Preventiv Propriu │ │
│ ............................................. │ │
│ (nume/prenume în clar, semnãtura şi ştampila) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│Comp. Economic, Juridic, Resurse Umane şi Administrativ│ │
│.......................................................│ │
│ (nume/prenume în clar, semnãtura) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ Coordonator UPSEC │ │
│ ................................. │ │
│ (nume/prenume în clar, semnãtura) │ │
└───────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘