┌────┬───────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────────┐
│ │ │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │Cuantumul │
│ │Organizaţia│total al │total al │total al │total al │total al │total al │total al │total al │total al │total al │total al │total al │
│Nr. │/Filiala │cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│cotizaţiilor│
│crt.│judeţeană │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │primite în │
│ │ │luna │luna │luna martie │luna aprilie│luna mai │luna iunie │luna iulie │luna august │luna │luna │luna │luna │
│ │ │ianuarie │februarie │ │ │ │ │ │ │septembrie │octombrie │noiembrie │decembrie │
├────┼───────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤
│1. │Pătârlagele│- │- │- │- │- │- │800 lei │450 lei │- │- │- │- │
└────┴───────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘
┌─────────────────────┬────────────────┐
│Cuantumul total │1.250 lei │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Numele şi prenumele │Neculai │
│reprezentantului │Mihail-Alexandru│
│legal │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Semnătura │ │
├─────────────────────┼────────────────┤
│Data întocmirii │15.09.2021 │
└─────────────────────┴────────────────┘