Confidenţial
Nr./data fişa. .....................................
(Nr./data ieşire în registrul de corespondenţã al bãncii).................
Preşedinte...........................................
FIŞA AGENTULUI DE COMPENSARE AUTORIZAT
SĂ ANGAJEZE ...........................
(denumirea unitãţii bancare)
ÎN CADRUL ACTIVITĂŢII DE COMPENSARE
Numele şi prenumele agentului de compensare .................................
Funcţia conform statului de funcţii la 01.04.1995 ..........................
Date de identificare a agentului de compensare: data şi locul naşterii .....
............................................................................
Nr./seria actului de identitate .................. . Adresa permanentã .....
............................................................................
Date profesionale ale agentului de compensare:
tip studii(S/M) ............................................................
anul absolvirii........ alte studii........... vechimea în bancã........ani.
Semnãtura agentului de compensare este suficientã pentru angajarea
rãspunderii
............................................................................
(denumirea unitãţii bancare)
a) DA
b) NU - valabilã numai cu semnãtura ........................................
(numele şi prenumele altei persoane împuternicite)
Specimen semnãturã agent de compensare Specimen ştampilã însoţitoare
Preşedinte,
Se completeazã de cãtre D.P.D.B.: Acordat codul personal.....