Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005 pentru aprobarea derularii programelor si subprogramelor de sanatate finantate din bugetul de stat in anul 2005 Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005 pentru aprobarea derularii programelor si subprogramelor de sanatate finantate din bugetul de stat in anul 2005

EMITENT: MINISTERUL SANATATII
PUBLICAT: MONITORUL OFICIAL nr. 61 bis din 18 ianuarie 2005
Comenteaza legea

ANEXA I

NORME METODOLOGICE
de organizare, finantare si monitorizare a programelor si subprogramelor de sanatate finantate din bugetul de stat, raportarea si controlul indicatorilor specifici in anul 2005
I. Organizarea, finantarea si monitorizarea programelor si
subprogramelor de sanatate

1. Ministerul Sanatatii proiecteaza, implementeaza, coordoneaza si finanteaza programe, respectiv subprograme de sanatate, in scopul realizarii obiectivelor politicii de sanatate publica.
2. Institutele medicale, institutele de sanatate publica si alte unitati sanitare desemnate de Ministerul Sanatatii pot coordona si finanta programe, subprograme sau interventii de sanatate.
3. Sumele alocate pentru programe se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.
4. Sumele aferente contractelor incheiate, in sistem direct, cu unitatile din coordonarea sau de sub autoritatea Ministerului Sanatatii, prin directiile coordonatoare de programe, in conditiile art. 3 alin. (1) din prezentul ordin se vor utiliza astfel:
a) In cadrul subprogramului Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, Institutul National de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie si Imunologie "Cantacuzino" va efectua teste si alte servicii de laborator privind sanatatea publica pentru directiile de sanatate publica, pe baza contractului incheiat cu Institutul de Sanatate Publica Bucuresti.
b) Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in Sanatate Bucuresti va efectua studii, lucrari si activitati in cadrul Programului de administratie sanitara si politici de sanatate privind:
- monitorizarea performantei unitatilor sanitare cu paturi din Romania (directie coordonatoare - Directia Generala Asistenta Medicala);
- proiectul "Evaluare a costurilor spitalicesti la nivel de pacient" (directie coordonatoare - Directia Generala Asistenta Medicala);
- studiul pilot "Politici in domeniul sanatatii mintale" (directie coordonatoare - Directia Generala Asistenta Medicala).
5. a) In anul 2005, cheltuielile prevazute in bugetul Ministerului Sanatatii sunt structurate pe patru programe si anume: Programul comunitar de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile, Programul de sanatate a femeii si copilului si Programul de administratie sanitara si politici de sanatate;
b) Programele de sanatate, respectiv Programul comunitar de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile si Programul de sanatate a femeii si copilului se finanteaza de la titlurile 20 "Cheltuieli materiale si servicii" si 38 "Transferuri".
6. In sumele prevazute la subprogramele de sanatate care se executa prin unitati finantate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se cuprind hrana, medicamente si materiale sanitare, materiale si prestari servicii cu caracter functional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata, reparatii curente, reparatii capitale, carti si publicatii, alte cheltuieli.
7. Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se face, lunar, pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior si in limita bugetului aprobat, avandu-se in vedere urmatoarele precizari:
a) Cheltuielile de intretinere si gospodarire ale unitatilor sanitare sunt incluse distinct in Programul comunitar de sanatate publica;
b) Cheltuielile de intretinere si gospodarire aferente activitatilor din cadrul Programului comunitar de sanatate publica precum si ale inspectiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea si controlul bolilor transmisibile si Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc; cele aferente Programului de sanatate a femeii si copilului sunt incluse la interventia Profilaxia distrofici la sugar si copil;
c) Sumele aferente procurarii vaccinurilor prin licitatie la nivel national sunt cuprinse in Programul comunitar de sanatate publica subprogramul Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, in bugetul Institutului de Sanatate Publica Bucuresti.
d) In sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc sunt cuprinse si cheltuielile reprezentand componenta locala a proiectului PHARE privind imbunatatirea capacitatii institutionale pentru monitorizarea calitatii apei potabile si de imbaiere.
e) Laptele praf ce se acorda gratuit in cadrul programului Sanatatea femeii si copilului se achizitioneaza si se distribuie in conditiile prevazute de <>Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni, publicata in Monitorul Oficial nr. 341/27.06.2001 si Ordinul comun al ministrului sanatatii si familiei si ministrului administratiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni.
f) Tiparirea, distribuirea si evidenta formularelor cu regim special pentru prescriptiile medicale cu timbru sec, potrivit OMS/CNAS nr. 849/297/2003, se asigura de catre directiile de sanatate publica din cheltuielile de intretinere si gospodarire prevazute la lit. a).
8. Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 38 "Transferuri" se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite si in limita bugetului aprobat.
9. a) Din sumele aprobate subprogramelor de sanatate ce se realizeaza prin unitatile sanitare finantate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fractiune de norma, in conditiile legii, cheltuielile materiale si servicii si cheltuielile de capital (strict legate de desfasurarea programului si numai cu aprobarea directiei coordonatoare, ca anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al unitatii respective). Ocuparea posturilor se face cu aprobarea directiei de sanatate publica sau a Ministerului Sanatatii, dupa caz;
b) Sumele prevazute la programele cu finantare externa nerambursabila se vor utiliza in cadrul subprogramului de sanatate Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA de la titlul 38 "Transferuri";
c) In sumele aferente subprogramului Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA sunt incluse cheltuielile pentru centrele regionale HIV precum si cele reprezentand contributia publica nationala la proiectul PHARE privind supravegherea si controlul infectiei HIV;
d) Din sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc se finanteaza cheltuielile de personal pentru cabinetele de medicina muncii, clinicile de boli profesionale si cabinetele de medicina sportiva;
e) Din sumele aprobate la subprogramul Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca se finanteaza mentinerea si intretinerea sistemelor informatice de comunicare; interventia la dezastre; organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor de tip B si C; transporturi neonatologice in cazuri speciale; formarea continua a personalului de la statiile judetene de ambulanta si de la Unitatile de primire a urgentelor (cheltuieli de deplasare); cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale de asistenta medicala; asigurarea cu truse de urgenta a centrelor de permanenta prin serviciile de ambulanta judetene;
f) La subprogramul Transplant de organe si tesuturi sunt prevazute si fondurile necesare pentru transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe, potrivit prevederilor <>art. 7 alin. (3) din Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 126/2003 privind operarea, functionarea si finantarea asistentei de urgenta acordate cu elicopterele Ministerului Sanatatii si repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni si Spitalul Clinic de Urgenta Targu Mures;
g) Din sumele alocate Programului de sanatate a copilului si familiei se pot achizitiona, de catre unitatile sanitare prin care se deruleaza aceste interventii/obiective, in conditiile respectarii reglementarilor privind achizitiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fara fenilalanina, lapte fara lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, in vederea prevenirii intarzierilor in dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice si a malnutritiei si se suporta cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti;
h) Sumele aprobate la Subprogramul "Dezvoltarea asistentei medicale primare in zone defavorizate medical din mediul rural" se utilizeaza pentru stimularea medicilor de familie in vederea asigurarii continuitatii activitatii medicale in zonele defavorizate medical din mediul rural, stabilite prin ordin al ministrului sanatatii. Subprogramul se deruleaza sub coordonarea Directiei Generale Asistenta Medicala.

II. Responsabilitati in elaborarea, implementarea si monitorizarea
programelor si subprogramelor de sanatate

10. Ministerul Sanatatii, prin Directia generala buget si achizitii, asigura fondurile pentru finantarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finantarea in functie de realizarea indicatorilor.
11. Ordonatorii de credite secundari si tertiari au obligatia utilizarii fondurilor in limita bugetului alocat si potrivit destinatiei specificate, cu respectarea dispozitiilor legale, a gestionarii eficiente a mijloacelor materiale si banesti, a organizarii evidentei contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram si pe subdiviziunile clasificatiei bugetare, atat pentru bugetul aprobat cat si in executie, precum si a raportarii indicatorilor fizici si de eficienta.
12. Coordonatorii nationali raspund de organizarea, monitorizarea si controlul, raportarea si analiza indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate specifici fiecarui program si subprogram de sanatate.
13. Coordonatorii nationali pot elabora norme tehnice, aprobate prin ordin al ministrului sanatatii.
14. Coordonatorii locali vor urmari utilizarea fondurilor alocate potrivit destinatiei aprobate, efectuarea cheltuielilor de capital exclusiv pentru realizarea obiectivelor si activitatilor subprogramelor si raspund de organizarea activitatilor specifice, raportarea, analiza si controlul indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate.
15. Directorii generali ai unitatilor sanitare vor nominaliza prin decizie cate un responsabil pentru fiecare subprogram derulat, cu specificarea atributiilor in fisa postului. Medicii responsabili dispun masurile necesare aplicarii metodologiei de program in vederea asigurarii indeplinirii obiectivelor prevazute; raspund de organizarea, monitorizarea si buna desfasurare a activitatilor medicale din cadrul subprogramului de sanatate si de raportarea la timp a datelor catre directiile de sanatate publica; evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinse in subprogramele de sanatate si elaboreaza raportul medical trimestrial.
16. Contabilul sef si directorul economic al unitatii sanitare raspund de modul de organizare a contabilitatii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate directiilor de sanatate publica.

III. Raportarea indicatorilor din programele si
subprogramele de sanatate

17. a) Indicatorii fizici si de eficienta prevazuti in programele si subprogramele de sanatate se monitorizeaza pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unitatilor sanitare, al directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti si, dupa caz, al institutelor de sanatate publica. Indicatorii se raporteaza directiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii pentru centralizare, analiza si luare de masuri si vor sta la baza raportarilor trimestriale si anuale efectuate de acestea pe formularele anexa la Situatia financiara.
b) Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta prevazuti in programe si subprograme se face trimestrial (dupa caz, cumulat de la inceputul anului) de catre coordonatorii locali de programe, utilizandu-se modalitatile de raportare (suport de hartie, magnetic, etc.) convenite cu directiile coordonatoare din minister. Indicatorii de rezultat se vor raporta anual, directiilor coordonatoare din minister pentru analiza si centralizare si vor sta la baza stabilirii indicatorilor de rezultat pe total program;
c) Medicii responsabili de program din cadrul unitatilor sanitare elaboreaza trimestrial un raport medical care include: stadiul realizarii obiectivelor propuse, probleme intampinate in desfasurarea activitatilor, propuneri de imbunatatire si evaluarea impactului asupra starii de sanatate a populatiei cuprinse in subprogramele de sanatate.
18. Costul mediu/indicator fizic se calculeaza atat ca raport intre platile nete de casa si numarul de indicatori fizici realizati cat si ca raport intre cheltuielile efective si numarul de indicatori fizici realizati. In cazul in care, au fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare actiune sau mijloc fix.
19. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel efectiv realizat pe unitati.
20. Unitatile sanitare care deruleaza programe si subprograme de sanatate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmatoare incheierii trimestrului, directiilor de sanatate publica sau Ministerului Sanatatii, dupa caz, indicatorii fizici si cheltuielile aferente realizarii acestora. Dupa centralizare, directiile de sanatate publica ii remit directiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmator si pana la 31 ianuarie 2006, pentru indicatorii ce se raporteaza anual.
21. In termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, directiile coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii centralizeaza si analizeaza indicatorii raportati, pe judete si unitati direct subordonate, dupa caz, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program.
22. Rezultatele analizelor insotite, dupa caz, de propuneri de imbunatatire a activitatilor de elaborare, finantare si raportare a indicatorilor prevazuti in programele de sanatate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sanatatii pana la finele lunii februarie 2006.

IV. Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele
si subprogramele de sanatate

23. Indicatorii prevazuti in programele aprobate prin bugetul de stat sunt supusi controlului ce se efectueaza de catre organele abilitate.
24. Controlul raportarii indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate va fi efectuat, trimestrial, de catre coordonatorii locali precum si de catre coordonatorii nationali, prin sondaj.
25. Controlul indicatorilor va urmari, in principal, urmatoarele:
a) realizarea indicatorilor aprobati;
b) incadrarea in bugetul aprobat precum si masura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite;
c) respectarea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate de derularea programelor si subprogramelor de sanatate;
d) realitatea indicatorilor raportati;
e) acuratetea si validitatea datelor colectate;
f) eventualele disfunctionalitati in derularea programului sau subprogramului de sanatate.
26. In urma fiecarui control se va intocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmand ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, directia de sanatate publica identifica probleme ce nu pot fi solutionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre solutionare directiilor coordonatoare din Ministerul Sanatatii.


ANEXA II

PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE SI INTERVENTIILE DE SANATATE
finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sanatatii, obiectivele si activitatile aferente, indicatorii fizici, de eficienta si de rezultate

II/1. PROGRAM COMUNITAR DE SANATATE PUBLICA

Institutia coordonatoare a programului:
- Ministerul Sanatatii - Directia Generala de Sanatate Publica si Inspectia Sanitara de Stat Coordonarea tehnica:
- Institutul de Sanatate Publica Bucuresti - Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile (CNSCBT) pentru subprogramele 1.1, 1.2 si 1.3, in colaborare cu Institutul Clinic de Boli Infectioase «Prof. dr. Matei Bals» (1.2) si Institutul de Pneumoftiziologie «Prof. dr. Marius Nasta» (1.3)
- Institutul de Sanatate Publica Bucuresti pentru subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului National de Actiuni pentru Sanatate in relatie cu Mediul si subprogramul 1.5 prin Centrul de Informare, Educare si comunicare in Sanatate (CNIECS)
- Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof. dr. C.T. Nicolau" Bucuresti (subprogramul 1.6)


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│INDICATORI                                                          │     2005│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Indicatori fizici                                                   │         │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numar actiuni specifice de monitorizare si evaluare a efectelor     │         │
│factorilor de risc pentru starea de sanatate (inclusiv studii)      │     1250│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numar doze de vaccin achizitionate                                  │9,000,000│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numar de actiuni de supraveghere si control a bolilor               │         │
│transmisibile                                                       │      800│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numar donari                                                        │  420,000│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Numar de campanii de informare, educare si alte actiuni specifice   │      400│
│de promovare a sanatatii                                            │         │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Indicatori de eficienta                                             │         │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare si alte actiuni  │   70,000│
│specifice de promovare a sanatatii                                  │         │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/actiune specifica de monitorizare si evaluare a          │         │
│efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate              │   48,000│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/doza vaccin                                              │       38│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/actiune de supraveghere si control a bolilor             │         │
│transmisibile                                                       │  134,570│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cost mediu/unitate sange total                                      │    1,250│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Indicatori de rezultate                                             │         │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Acoperirea vaccinala (%)                                            │       96│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Scaderea morbiditatii specifice prin boli transmisibile in          │         │
│populatia generala (%)                                              │        1│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Cresterea numarului de donari de sange (%)                          │        3│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘


SUBPROGRAMUL NR. 1.1. - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE

Obiectivul 1: - Realizarea imunizarilor conform calendarului national de vaccinare

Activitati:
Achizitionarea vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrarii acestora
Distributia vaccinurilor la nivel local
Realizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinari
Identificarea comunitatilor cu acces dificil la serviciile de sanatate si organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea
Realizarea de studii de prevalenta/imunogenicitate/eficienta vaccinala organizate de CNSCBT
Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)
Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale
Administrarea vaccinurilor in conditii de siguranta maxima prin utilizarea la nivel national, conform cerintelor OMS, a seringilor autoblocante
Continuarea distributiei carnetelor de vaccinare si informarea cadrelor medicale si a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora.
Pregatirea personalului medical si a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare si raportare a vaccinarilor
Activitati desfasurate de CNSCBT:
Monitorizarea si evaluarea la nivel national a derularii programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Coordonarea metodologica a programului
Fundamentarea stiintifica a introducerii de noi vaccinuri prin derularea de studii
Raportarea catre Ministerul Sanatatii a indicatorilor anuali si efectuarea de propuneri de imbunatatire a desfasurarii programului
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultate - anual
Acoperirea vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populatie (%) - 96



    Indicatori fizici - trimestrial

    - Numar doze de vaccin achizitionate
      centralizat*)                                      9 milioane doze/an
    - Numar doze de vaccin achizitionate local          30 mii doze/an
    - Numar activitati desfasurate                     425/an

    Indicatori de eficienta - trimestrial

    Cost mediu/doza vaccin achizitionat
    centralizat*)                                           38 mii lei
    Cost mediu/doza vaccin achizitionat local              200 mii lei
    Cost mediu/activitate                                2.000 mii lei

___________
    *) nu se raporteaza de catre directiile de sanatate publica judetene.



Calendarul de vaccinare in anul 2004**)



┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│            Varsta recomandata             │     Vaccin      │   Comentarii   │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│Primele 24 de ore                          │Hep B            │In maternitate  │
│4-7 zile                                   │BCG              │                │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│2 luni                                     │DTP - Hep B, VPO,│Simultan        │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│4 luni                                     │DTP, VPO         │Simultan        │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│6 luni                                     │DTP - Hep B, VPO,│Simultan        │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│12 luni                                    │DTP, VPO         │Simultan        │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│12-15 luni                                 │RRO              │                │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│30-35 luni                                 │DTP              │                │
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│7 ani (in cls. I)                          │DT, RRO          │Campanii scolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│9 ani (in cls. III-a)                      │VPO              │Campanii scolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│14 ani (in cls. VIII-a)                    │DT, Rub***)      │Campanii scolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│18 ani (in cls. XII-a)                     │Hep B            │Campanii scolare│
├───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│Studenti anul I, respectiv elevi anul I de │Hep B            │Campanii scolare│
│la Facultatile de Medicina si Stomatologie,│                 │                │
│respectiv scoli sanitare postliceale       │                 │                │
└───────────────────────────────────────────┴─────────────────┴───────────────-┘
____________
    **) toate vaccinurile si materialele sanitare utilizate in calendar se
        achizitioneaza centralizat, cu exceptia DTP-VPI sau/si VPI
    ***) numai fetele
 DTP        Vaccin diftero-tetano-pertussis
 DT         Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pana la varsta de 14
            ani)
 VPO        Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au
            contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio
            inactivat sau combinat DTP-VPI)
 Hep B      Vaccin hepatitic B
 DTP-Hep B  Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B
 RRO        Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion
 BCG        Vaccin de tip Calmette Guerin
 Rub        Vaccin rubeolic



Pentru administrarea tuturor vaccinurilor mentionate se vor utiliza seringi autoblocante.

Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infectioase in vederea identificarii si diagnosticarii precoce a pericolului aparitiei unor epidemii si instituirea masurilor adecvate de control
Activitati derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene:
Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice la ISP regional si CNSCBT)
Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica in vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)
Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare
Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la 10 ani incepand cu varsta de 24 de ani, in functie de resursele financiare existente
Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sanatate publica locala sub coordonarea institutului de sanatate publica regional, inclusiv imunizari in situatii epidemiologice deosebite
Instituirea si aplicarea masurile de prevenire si control al focarului de boala transmisibila (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contactilor, raportare, dezinfectie, dezinsectie, deratizare, ancheta epidemiologica etc.), in colaborare cu reteaua de asistenta primara
Asigurarea activitatii epidemiologice in situatii de urgenta provocate de calamitati naturale (inundatii, cutremure, etc.) de catre Directia de Sanatate Publica judeteana, in colaborare cu reteaua de asistenta medicala primara si de specialitate si cu administratia publica locala, conform practicilor epidemiologice curente
Instituirea si aplicarea masurile de control al focarului de infectie nosocomiala dupa anuntarea acestuia de catre unitatea in care evolueaza
Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire si control al infectiilor nosocomiale din unitatile sanitare
Actiuni speciale de depistare activa si prevenire a bolilor transmisibile in comunitati la risc
Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar si a mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile
Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru interventie in caz de focar/epidemie de boala transmisibila
Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica
Continuarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii
Supravegherea rezistentei la antibiotice
Achizitia unui pachet software, avizat de Ministerul Sanatatii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul directiilor de sanatate publica.
NOTA: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului in masura in care acestea sunt identificate ca prioritati de sanatate publica, iar resursele financiare o permit.
Toate vaccinurile si materialele sanitare necesare activitatilor derulate in cadrul obiectivului 2 se achizitioneaza la nivel local, cu exceptia vaccinului gripal si a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.

Activitati derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:

Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice la CNSCBT)
Identificarea si supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sanatate publica locala/regionala
Colaborarea in instituirea si aplicarea masurile de prevenire si control al focarului de boala transmisibila, inclusiv infectie nososcomiala, la solicitarea directiilor de sanatate publica judetene
Efectuarea de catre institutele de sanatate publica a unor studii epidemiologice in domeniul bolilor transmisibile, cu acordul CNSCBT
Derularea activitatilor de laborator in vederea acreditarii
Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din directiile de sanatate publica judetene pe probleme de supravegherea bolilor transmisibile si progrte publica
Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica
Continuarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii
Achizitia unui pachet software, avizat de Ministerul Sanatatii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul institutelor de sanatate publica.

Activitati desfasurate de Institutul National de Cercetare Dezvoltare pentru Microbiologic si Imunologie "Cantacuzino":

Supravegherea microbiologica a unor boli transmisibile (viroze respiratorii, enterovirusuri, etc.)
Supravegherea rezistentei la antibiotice
Participarea, in colaborare cu CNSCBT la investigarea focarelor/epidemiilor, inclusiv infectii nosocomiale
Asigurarea diagnosticului si/sau confirmarii diagnosticului pentru bolile transmisibile la solicitarea CNSCBT, a institutelor de sanatate publica si a directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti

Activitati desfasurate de CNSCBT:

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Asigura coordonarea metodologica a programului
Dezvolta si implementeaza metodologii noi de supraveghere in vederea eficientizarii sistemului national
Raporteaza Ministerului Sanatatii indicatorii anuali si face propuneri de imbunatatire a derularii programului

Indicatori de evaluare a obiectivului

Indicatori de rezultat - anual
- Scaderea cu 1% a incidentei cazurilor de boli infectioase in populatia generala la 100.000 locuitori (cu exceptia cazurilor de TBC si HIV/SIDA)
Indicatori fizici - trimestrial
- Numar activitati de supraveghere si control al bolilor transmisibile - 800/an
Indicatori de eficienta - trimestrial
- Cost mediu/activitati de supraveghere - 134.570 mii lei

Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuala (ITS)

Activitati:
Testarea serologica gratuita a gravidelor de catre directiile de sanatate publica in vederea depistarii infectiei luetice.
Promovarea de catre directiile de sanatate publica a activitatii de testare serologica gratuita a gravidelor.
Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezinta la directiile de sanatate publica in vederea testarii serologice pentru sifilis.
Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru tratamentul specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obtinute in cadrul activitatilor de testare intreprinse de catre directiile de sanatate publica.
Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou-nascutul viu
Instituirea tratamentului specific corect al nou-nascutului viu cu sifilis congenital.
Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate.
Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect la contactii de sifilis identificati.
Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru administrarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.
Desfasurarea activitatilor din cabinetul judetean dermato-venerologie in scopul realizarii capacitatii de transmitere electronica, catre directia de sanatate publica, a formularelor prevazute in sistemul de raportare

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - semestrial
- Dublarea numarului de gravide testate serologic gratuit in cadrul directiilor de sanatate publica pentru sifilis
- Reducerea la o valoare de 20 0/0000 a incidentei sifilisului congenital al nou-nascutului viu/100.000 nou-nascuti vii
- Asigurarea diagnosticului serologic si al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis
- Asigurarea, pentru toate cabinetele de dermato-venerologie judetene si a municipiului Bucuresti, a conditiilor de transmitere electronica, catre directiile de sanatate publica, a formularelor utilizate in sistemul de raportare.
Indicatori fizici - trimestrial
- Numar actiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor - 42
- Numar gravide testate serologic gratuit pentru sifilis in laboratorul directiei de sanatate publica, din care cate cu serologie reactiva - 50.000
- Numar gravide cu serologie reactiva care beneficiaza de tratament corect gratuit - 2.000
- Numar cupluri (mama - nou-nascut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000
- Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 40
- Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiaza de investigatie epidemiologica si tratament specific corect - 40
- Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate - 4.000
- Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate care efectueaza tratament specific corect - 3.500
- Numar contacti de sifilis identificati care efectueaza tratament specific corect - 30.000
- Numar cabinete de dermato-venerologie judetene care indeplinesc cerintele transmiterii electronice a formularelor de raportare catre directiile de sanatate publica - 43 (41 in judete si 2 in municipiul Bucuresti)
Indicatori de eficienta - anual
- Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 60 mii lei
- Cost mediu actiune de promovare a testarii gratuite a gravidei - 10.000 mii lei
- Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 100 mii lei
- Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 130 mii lei
- Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 130 mii lei
- Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 100 mii lei
- Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei
- Cost mediu pentru asigurarea in cabinetul judetean dermato-venerologie a conditiilor de transmitere electronica catre directia de sanatate publica a informatiilor existente in formularele utilizate in cadrul sistemului de raportare - 80.000 mii lei

Activitati desfasurate de CNSCBT:
Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Asigura coordonarea metodologica a programului
Dezvolta si implementeaza metodologii noi de supraveghere in vederea eficientizarii sistemului national
Raporteaza Ministerului Sanatatii indicatorii anuali si face propuneri de imbunatatire a derularii programului

Obiectiv 4: Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitati sanitare sentinela

Programul de supraveghere a infectiilor nosocomiale se va desfasura in spitale judetene sau clinici universitare de unde vor fi selectate sectii de chirurgie generala, sectii de neonatologie si sectii de terapie intensiva
Modul de selectare al tipurilor de infectii supravegheate, al sectiilor si spitalele, organizarea, derularea si evaluarea programul sunt descrise in metodologiei de supraveghere care va fi transmisa directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti.
Raportarea de rutina, trimestriala, pe categorii de infectii si sectii, a infectiilor nososcomiale se va desfasura conform legislatiei in vigoare pentru toate unitatile sanitare cu paturi de la nivel national.
Toate unitatile sanitare vor respecta si implementa normele de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale, conform <>ordinului ministrului sanatatii nr. 994/2004 .

Activitati desfasurate de unitatile sanitare selectate:

Medicul sef al compartimentului de prevenire si control al infectiilor nosocomiale organizeaza sistemul de supraveghere la nivelul unitatii: desemnarea echipei de lucru, definirea atributiilor membrilor echipei, instruirea personalului medico-sanitar din sectiile selectate cu privire la obiectivele programului, protocoale de lucru, formularele utilizate, circuitul informational, indicatori de evaluare
Depisteaza cazurile de infectie nosocomiala conform definitiilor de caz din <>Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 994/2004 , pentru tipurile de infectii selectate
Recolteaza probele biologice pentru examenul bacteriologic, conform protocolului
Completeaza fisele de supraveghere/fisa cazului de infectie nosocomiala
Trimite fisele de supraveghere/fisa cazului de infectie nosocomiala, saptamanal la DSP
Realizeaza investigatiile de laborator si trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) de la cazurile de infectie nosocomiala la ISP si IC, prin intermediul DSP
Raporteaza lunar la DSP indicatorii de evaluare din metodologie

* In situatia in care spitalul nu are capacitatea de laborator pentru investigatii bacteriologice:
- In judetele unde se afla ISP acesta asigura diagnosticul de laborator si trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) la IC
- In celelalte judete laboratorul DSP asigura diagnosticul de laborator si trimite tulpinile izolate (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) la ISP regional si IC

Activitati desfasurate de DSP:

Desemneaza din compartimentul/biroul de epidemiologie persoana care asigura suport tehnic profesional pentru organizarea si functionarea programului
Instruieste personalul medico-sanitar din unitatea sanitara cu paturi, respectiv sectiile selectate
Verifica si valideaza datele din fisele primite
Completeaza si trimite lunar la Isp regional, baza de date (format unic EPI DATA/EPIINFO)
Asigura diagnosticul de laborator pentru unitatile sanitare sentinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigatii bacteriologice, in judetele in care acesta nu este asigurat de ISP
Asigura trimiterea probelor la ISP si IC (numai pentru microorganismele specificate in metodologie)
Monitorizeaza si evalueaza trimestrial derularea programului in unitatea/unitatile selectata utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Comunica trimestrial unitatilor sanitare sentinela rezultatele analizelor epidemiologice efectuate

Activitati desfasurate de ISP:

Verifica si valideaza datele din fisele primite
Completeaza si trimite lunar la CNSCBT, baza de date (format unic EPI DATA/EPIINFO)
Sprijina tehnic si metodologic DSP si/sau unitatile sentinela
Monitorizeaza si evalueaza trimestrial la nivel regional derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Comunica trimestrial la DSP rezultatele analizei epidemiologice efectuate la nivel regional
Asigura diagnosticul de laborator pentru unitatile sanitare sentinela care nu au capacitatea de laborator pentru investigatii bacteriologice, in cazul in care acestea sunt situate pe teritoriul aceluiasi judet cu ISP
Asigura identificarea si caracterizarea preliminara a tulpinilor primite de la unitatile sanitare sentinela ISP regional colaboreaza cu INCDMI Cantacuzino - Centrele Nationale de referinta si asigura trimiterea tulpinilor (numai pentru microorganismele specificate in metodologie) pentru caracterizare completa si realizarea bancii de izolate la nivel national

Activitati desfasurate de CNSCBT:

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie, asigura diseminarea informatiilor obtinute in urma analizelor epidemiologice efectuate la nivel national, trimestrial, catre directiile si institutele de sanatate publica

Indicatori
Fizici:
- Nr. cazuri IN depistate - 5000
- Nr. cazuri IN investigate cu laboratorul - 5000
De eficienta:
- Cost mediu/actiunea de depistare a unui caz IN - 500 mii lei
- Cost mediu/actiunea de investigare cu laboratorul a unui caz IN - 2000 mii lei
De rezultat:
- Incidenta anuala a IN la 100 pacienti externati, pe tipuri de infectii si pe sectii - 5%

NOTA: In cazul in care in judetul in care functioneaza unitatea sanitara din sistemul sentinela nu exista capacitate de laborator pentru investigarea infectiilor cu anaerobi, probele biologice destinate acestor investigatii se recolteaza si se introduc direct in sisteme de transport speciale pentru anaerobi, conform protocolului si se trimit direct la Laboratorul de referinta pentru anaerobi din INCDIM Cantacuzino.

Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la CNSCBT indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
● Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin, dupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicina sportiva
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAMUL NR. 1.2. - Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA

Obiective:
Monitorizarea evolutiei infectiei HIV/SIDA
Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV
Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA
Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea in supravegherea activa si consiliere
Introducerea supravegherii de generatia a doua in cadrul activitatilor curente de monitorizare a evolutiei infectiei HIV/SIDA
Estimarea prevalentei HIV in populatia generala si in subpopulatiile la risc

Activitati:

Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama - fat)
Depistarea infectiei HIV/SIDA in grupele de risc, conform legislatiei in vigoare
Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre si post testare
Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament si monitorizarea acestuia
Activitati de consiliere pre si post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc.)
Instituirea unui sistem sentinela pentru testarea gravidelor in maternitati, a bolnavilor cu ITS in clinicile dermato-venerologie, a bolnavilor de tuberculoza in clinicile de pneumoftiziologie
Monitorizarea eficientei sistemului de supraveghere epidemiologica

Activitati desfasurate de CNSCBT:

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Asigura coordonarea metodologica a programului
Dezvolta si implementeaza metodologii noi de supraveghere in vederea eficientizarii sistemului national
Raporteaza Ministerului Sanatatii indicatorii anuali si face propuneri de imbunatatire a derularii programului

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate: anual
Cresterea cu 25% a numarului de femei gravide testate HIV in vederea asigurarii profilaxiei transmiterii verticale
Cresterea cu 50% a numarului activitatilor de consiliere a persoanelor testate HIV
Indicatori fizici: trimestrial
- numar teste de diagnostic achizitionate centralizat:*)
- numar teste pentru monitorizarea tratamentului achizitionate centralizat:*)
- numar total persoane testate HIV: 250000
● numar gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale: 100000 (se va raporta si numarul de cazuri pozitive);
● numar persoane testate HIV din grupele de risc conform legislatiei in vigoare: 75000 (se va raporta si numarul de cazuri pozitive);
● numar persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC): 75000 (se va raporta si numarul de cazuri pozitive)
- numar contacti identificati la un caz confirmat cu infectie HIV, din care numar contacti testati:
- numar persoane consiliate: 100000
- numar persoane raportate cu expunere accidentala profesionala: 200
Indicatori de eficienta: trimestrial
- cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*)
- cost mediu/test pt. monitorizarea tratamentului: CD4/CD8: 1000 mii lei, test pentru incarcatura virala: 3200 mii lei
- cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei
- cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)
___________
*) nu se raporteaza de catre DSPJ

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
● Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin, dupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicina sportiva
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

Indicatorii subprogramului 1.2 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la CNSCBT indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAMUL NR. 1.3. - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TUBERCULOZEI

Pentru coordonarea la nivel local a subprogramului, se desemneaza un coordonator din cadrul directiei de sanatate publica implicat in supravegherea epidemiologica si unul de specialitate din cadrul retelei de pneumoftiziologie, care colaboreaza pentru realizarea subprogramului la nivel local.
Obiective:
Monitorizarea evolutiei tuberculozei
Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici si grupele de risc, inclusiv contacti
Activitati:
Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza.
Controlul activ al contactilor si altor grupe la risc de contractare a acestei infectii in vederea depistarii cazurilor de tuberculoza.
Pregatirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului
Chimioprofilaxia persoanelor la risc
Supravegherea epidemiologica si controlul focarelor de tuberculoza
Indicatori de evaluare:
Indicatori fizici - trimestrial:
- Numarul contactilor examinati (4 contacti/1 caz TBC inregistrat): 120.000
- Numarul suspecti examinati (10 suspecti/1 caz TBC inregistrat): 300.000
- Numarul cazuri care beneficiaza de chimioprofilaxie: 70.000
- Numar intradermoreactii la PPD efectuate: 300.000
Indicatori de eficienta - trimestrial:
- Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor si ai altor grupe la risc - 500 mii lei
- Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei
- Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 185 mii lei
- Cost mediu intradermoreactie la PPD - 10 mii lei
Indicatori de rezultate - anual
Procentul contactilor examinati din totalul contactilor inregistrati > 80%
Procentul bolnavilor depistati din suspecti examinati: 10%
Procentul persoane chimioprofilactizate din cele indicate pentru chimioprofilaxie > 90%

Activitati desfasurate de CNSCBT in colaborare cu Institutul Marius Nasta:

Monitorizeaza si evalueaza la nivel national derularea programului utilizand indicatorii de evaluare din metodologie
Asigura coordonarea metodologica a programului
Dezvolta si implementeaza metodologii noi de supraveghere in vederea eficientizarii sistemului national
Raporteaza Ministerului Sanatatii indicatorii anuali si face propuneri de imbunatatire a derularii programului
Natura cheltuielilor subprogramului:
● Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
● Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin, dupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicina sportiva
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

Se vor evidentia nominal la nivelul ambulatoriului de specialitate cazurile investigate cu scop profilactic
Indicatorii subprogramului 1.3 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la CNSCBT indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAMUL NR. 1.4. - EVALUAREA STARII DE SANATATE SI A FACTORILOR DE RISC

Activitati derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene:

Obiectiv 1: Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de viata

Activitati
Instruire si formare profesionala
Implementarea sistemului calitatii si acreditarea laboratoarelor
Supravegherea sanatatii in relatia cu calitatea apei potabile
Supravegherea epidemiilor hidrice
Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fantana
Supravegherea sanatatii in relatie cu calitatea apei de imbaiere
Supravegherea calitatii aerului si a indicatorilor de sanatate in relatie cu aceasta;
Monitorizarea si inspectia produselor cosmetice
Monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide
Monitorizarea radioactivitatii apei potabile si alimentului
Monitorizarea starii de sanatate in relatie cu expunerea profesionala la radiatii ionizante
Supravegherea starii de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare majore si profilaxia efectelor cu iod stabil
Monitorizarea protectiei radiologice a pacientului in radiologia diagnostica
Monitorizarea si inspectia modului de gestionare a deseurilor medicale
Supravegherea starii de sanatate a populatiei in raport cu calitatea habitatului uman si a poluarii sonore urbane
Activitati de inspectie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu
Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectiv 2: Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari

Activitati
Instruire si formare profesionala
Monitorizarea si inspectia calitatii nutritive si contaminarii microbiologice a alimentelor de origine animala si nonanimala
Monitorizarea si inspectia materialelor in contact cu alimentul
Monitorizarea si inspectia aditivilor alimentari
Monitorizarea si inspectia substantelor aromatizante
Monitorizarea si inspectia alimentelor tratate cu radiatii
Monitorizarea si inspectia suplimentelor alimentare
Monitorizarea si inspectia alimentelor cu destinatie nutritionala speciala
Monitorizarea si inspectia alimentelor pentru evaluarea contaminarii chimice - indicatorii GEMS FOOD
Monitorizarea si inspectia evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman
Monitorizarea toxiinfectiilor alimentare
Monitorizarea si inspectia alimentelor modificate genetic
Evaluarea starii de nutritie a populatiei
Activitati de inspectie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu
Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectiv 3: Evaluarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor din colectivitati in relatie cu factorii din mediul de viata si activitate

Activitati
Instruire si formare profesionala
Monitorizarea si inspectia conditiilor de mediu din unitatile pentru copii si tineri
Monitorizarea si inspectia conditiilor igienico-sanitare din tabere si colonii
Evaluarea capacitatii de adaptare a elevilor la activitatea scolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare
Identificarea si cuantificarea riscului specific pentru sanatate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, etc.)
Monitorizarea dezvoltarii fizice a copiilor si adolescentilor si tinerilor
Monitorizarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor
Activitati de inspectie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu
Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectiv 4: Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali

Activitati
Instruire si formare profesionala
Monitorizarea si inspectia factorilor de risc ocupationali
Cercetarea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala in vederea declararii bolilor profesionale
Actiuni de comunicare de risc si informare asupra riscului profesional
Monitorizarea incidentei bolilor profesionale si a absenteismului medical prin boala profesionala
Armonizare legislativa, formare profesionala in domeniul medicinii muncii
Activitati de inspectie si control privind actiunea factorilor de risc din mediu
Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Obiectivul 5: Monitorizarea starii de sanatate si supraveghere demografica

Activitati
Instruire si formare profesionala
Identificarea inegalitatilor in starea de sanatate a populatiei
Elaborarea Raportului starii de sanatate a comunitatii
Alte actiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale

Activitati derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:

Elaborarea metodologiilor de monitorizare si inspectie pe domenii specifice
Instruirea personalului structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiei
Coordonarea metodologica a activitatilor de monitorizare si control pe domenii specifice, analiza datelor colectate si elaborarea rapoartelor nationale
Controlul implementarii metodologiilor in teritoriul arondat
Valorificarea rezultatelor rapoartelor nationale
Acreditarea si constituirea laboratoarelor regionale
Efectuarea de studii si cercetari in domeniul starii de sanatate in relatie cu factorii de risc din mediul de viata si de munca
Monitorizarea si raportarea indeplinirii planurilor de implementare specifice pentru integrarea europeana
Instruire de specialitate si formare profesionala
Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniul specific
Achizitia de iod stabil in vederea iodoprofilaxiei persoanelor expuse la radiatii ionizante

Indicatori de evaluare a subprogramului
Indicatori fizici
- Numar de actiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare, inspectie si evaluare a efectelor factorilor de risc de mediu pentru starea de sanatate - 1250
- Numar de actiuni de inspectie si control - 200000
Indicatori de eficienta -
- Cost mediu/actiune de monitorizare inspectie si evaluare a efectelor factorilor de risc de mediu pentru starea de sanatate - 22.160 mii lei
- Cost mediu/actiune de inspectie si control = 45 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
● Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin, dupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicina sportiva
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

Indicatorii subprogramului 1.4 vor fi raportati de directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la ISPB - Secretariatul Planului National de Actiuni pentru Sanatate in relatie cu Mediul - indicatorii raportati de catre directiile arondate impreuna cu rezultatele analizei derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAMUL NR. 1.5. - PROMOVAREA SANATATII SI EDUCATIA PENTRU SANATATE

Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor si comportamentelor favorabile sanatatii prin metode de promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate

Activitati:
Desfasurarea de campanii de informare, educare si comunicare in concordanta cu problemele de sanatate publica identificate la nivel national si local si in concordanta cu recomandarile Organizatiei Mondiale a Sanatatii (Calendarul Sanatatii) precum si de alte activitati specifice de promovare a sanatatii, dupa cum urmeaza:

1. Armonizare legislativa in domeniul promovarii sanatatii si educatiei pentru sanatate
2. Campanie IEC pentru Ziua Mondiala de Lupta impotriva Tuberculozei*)
3. Campanie IEC pentru Ziua Mondiala a Sanatatii; Ziua Nationala a Sanatatii*)
4. Campanie IEC pentru Ziua Mondiala fara Tutun*)
5. Campanie IEC pentru Ziua Internationala impotriva Abuzului de Droguri si a Traficului Ilicit*)
6. Campanie IEC pentru Ziua Nationala fara Tutun*)
7. Campanie IEC pentru Ziua Mondiala Anti-SIDA*)
8. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viata sanatos*)
9. Campanii IEC pentru valorificarea rezultatelor celorlalte subprograme de sanatate publica
10. Formare si educatie continua pentru personalul care desfasoara activitati de promovare a sanatatii si de educatie pentru sanatate (personalul din reteaua nationala de promovare a sanatatii, medici, psihologi, asistenti sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri scolari etc.) si a personalului pentru centrele de renuntare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.
11. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educatie pentru sanatate dezvoltate in cadrul diferitelor comunitati
12. Elaborarea metodologiei de raportare a activitatilor specifice de promovarea sanatatii
13. Desfasurarea de programe de promovarea sanatatii cu parteneri externi
14. Evaluarea nivelului de cunostinte, atitudini si comportamente nefavorabile sanatatii populatiei (fumat, alcool, droguri, alimentatie, etc.)
15. Realizarea de studii calitative privind atitudini si comportamente in randul populatiei generale si al diverselor grupuri populationale la nivel local si regional folosite ca baza pentru realizarea campaniilor IEC, ca si de evaluarea impactului acestora la nivel local si regional***)
___________
*) Desfasurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie
**) Desfasurarea celorlalte campanii IEC in alte domenii ca si a celorlalte actiuni mentionate se va organiza in mod optional, in functie de bugetul alocat pentru fiecare directie de sanatate publica
***) Activitatile mentionate la pct. 15 fac obiectul contractului incheiat intre Ministerul Sanatatii si Institutul National de Cercetare-Dezvoltare in Sanatate Bucuresti.

Activitatile prevazute in tabelul de mai sus, vor fi coordonate in mod direct de Directia Generala de Sanatate Publica si Inspectia Sanitara de Stat a Ministerului Sanatatii. Nu intra in sarcina Directiilor de Sanatate Publica Judetene.
Activitatile prevazute in tabelul de mai sus fac parte din componenta 5 - Sanatate Publica si controlul bolilor, Subcomponenta 1 - Sanatate Publica din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finantat din imprumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sanatatii si familiei nr. 196/03.04.2001 .

Indicatori de evaluare

Indicatori fizici:
- Numar de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) - 300- Numar total de alte actiuni specifice de promovarea sanatatii - 250
Indicatori de eficienta - semestrial*):
- cost mediu/campanie IEC - 40.000 mii lei
- cost mediu/actiuni specifice de promovarea sanatatii - 25.000 mii lei
___________
*) costurile medii transmise semestrial au valoare estimativa, urmand ca la raportarea anuala sa se calculeze costul mediu final al anului 2004.

Obiectiv 2: Scaderea prevalentei afectiunilor orodentare si a tulburarilor cranio-mandibulare (tem)

Activitati:
Realizarea de studii nationale privind prevalenta cariei dentare si a tulburarilor cranio-mandibulare la grupele de cu risc

Indicatori de evaluare:

Indicatori fizici:
- Numar studii nationale privind prevalenta cariei dentare si a TCM la grupele de varsta cu risc - 1 (raportare anuala)
Indicatori de eficienta:
- Cost mediu/studiu national (prevalenta TCM) - 700.000 mii lei (raportare anuala)

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
● Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin, dupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicina sportiva
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

Indicatorii subprogramului 1.5 vor fi raportati atat de catre directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti precum si de catre institutele de sanatate publica regionale catre ISPB - Centrului National de Informare, Educare, Comunicare in Sanatate, impreuna cu rapoartele privind campaniile de informare, educare, comunicare desfasurate si rezultatele studiilor, efectuate in randul populatiei generale

SUBPROGRAMUL NR. 1.6. - HEMATOLOGIE SI SECURITATE TRANSFUZIONALA

Obiective
Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime
Realizarea autosuficientei in sange, produse derivate labile si stabile de sange
Activitati
Colectarea de sange si componente sanguine;
Controlul imunohematologic, biologic si bacteriologic al sangelui;
Stocarea, transportul si distributia sangelui si componentelor sanguine derivate;
Promovarea donarii benevole si nerenumerate si mentinerea donatorilor recrutati
Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultate - anual
Cresterea numarului de donari de sange % - 3
Indicatori fizici - trimestrial
Numar donari/unitati recoltate si testate pe an - 420.000 donari
Indicatori de eficienta - trimestrial
Cost mediu/unitate de sange recoltata si testata - 1.800.000 lei
Natura cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii
Cheltuieli de capital, in cadrul bugetului aprobat Ministerului Sanatatii

II/2. PROGRAM DE PREVENIRE SI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

Institutia coordonatoare a programului: Ministerul Sanatatii - Directia generala de asistenta medicala


┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Indicatori fizici                                                             │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┤
│● Numar de actiuni de screening                                    │         3│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Numar de campanii de informare, educare si comunicare            │         2│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Numar de interventii specifice pentru monitorizarea si controlul │        15│
│  bolilor netransmisibile                                          │          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Numar studii de prevalenta pentru boli cu morbiditate            │          │
│  crescuta                                                         │         2│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┤
│Indicatori de eficienta:                                                      │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┤
│● Cost mediu/screening (mii lei)                                   │31.700.000│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare (mii lei)│ 3.000.000│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Cost mediu/interventie specifica pentru monitorizarea si         │12.125.000│
│  controlul bolilor netransmisibile (mii lei)                      │          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Cost mediu/studiu de prevalenta pentru boli cu morbiditate       │          │
│  crescuta (mii lei)                                               │14.000.000│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Indicatori de rezultate:                                           │          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Mortalitatea specifica prin cancer la 100000 locuitori           │       195│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Mortalitatea specifica prin cardiopatii ischemice la 100000      │          │
│  locuitori                                                        │       155│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘




SUBPROGRAMUL NR. 2.1. - PREVENIREA SI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Obiective
- Cunoasterea ponderii factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare prin studiu descriptiv
- Tratamentul cu pace makeri a bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv a sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmica

Activitati

- Studiu descriptiv privind ponderea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare
- Depistarea activa si diagnosticul neinvaziv al persoanelor cu bradiaritmiile mentionate
- Proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace makeri SSI, VDD sau DDD in raport cu profilul clinic si electrofiziologic al aritmiei si cu starea clinica a pacientului (cu morbiditati cardiovasculare relevante)

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat
- Scaderea mortalitatii specifice prin cardiopatii ischemice - 150 decese/100.000 locuitori
- Scaderea mortalitatii specifice (moarte subita) la pacientii implantati
- Remisiunea insuficientei cardiace cronice, insuficientei renale si a manifestarilor neurologice

Indicatori fizici
numar studii - 1
numar pace makeri implantati/an - 1090
Indicatori de eficienta
Cost studiu - 1.000.000 mii lei
Cost mediu/pace maker - 33.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.2. - PREVENTIE SI CONTROL IN PATOLOGIA ONCOLOGICA

Obiective:
Diagnosticarea in stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamara, prostata si cancer colo-rectal)

Activitati:

- Screening pentru cancerul de col uterin in judetele Bacau, Maramures, Dambovita, Dolj, Constanta, Gorj, Iasi, Ilfov, Satu Mare, Mures, Bihor, Timis, Sibiu, Suceava si municipiul Bucuresti, Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti si institutele oncologice din Bucuresti si Cluj-Napoca;
- Screening pentru cancerul glandei mamare in judetele Constanta, Dambovita, Dolj, Iasi, Timis, Mures, si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj-Napoca.
- Screening pentru cancerul colo-rectal in judetele Cluj, Bucuresti, Dolj, Constanta, Timis, Mures, Institutul clinic Fundeni si Institutul oncologic Cluj, Institutul de Gastroenterologie si hepatologie Iasi.
- Screening pentru cancerul de prostata in Institutul Clinic Fundeni, Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:
- scaderea mortalitatii specifice - 197/100.000 de locuitori
- cresterea ponderii diagnosticarii precoce prin screening - 3%
Indicatori fizici:
- numar teste screening cancer col - 17174
- numar teste screening cancer mamar - 3428
- numar teste hemocult pentru depistare precoce - cancer colo-rectal - 31100
- numar investigatii colonoscopice pentru depistare precoce - cancer colo-rectal - 8960
- numar teste screening cancer prostata - 889
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/screening cancer col - 315.000 lei
- cost mediu/screening cancer mamar - 350.000 lei
- cost mediu/teste hemocult pentru depistare precoce - cancer colo-rectal - 90.000 lei
- cost mediu/investigatie colonoscopica cancer colo-rectal - 475.000 lei
- cost mediu/screening cancer prostata - 225.000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAMUL NR. 2.3. - PREVENTIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE IN BOLILE NEUROLOGICE

Obiective
Obiectiv nr. 1 - Recuperarea functiei auditive prin utilizarea protezelor implantabile (implant cohlear si proteze auditive BAHA)
Obiectiv nr. 2 - Prevenirea complicatiilor leziunilor vasculare cerebro-vertebrale prin tehnici de abord endovascular (embolizari, angioplastii, aplicari de stent-uri, etc.).

Activitati

- Reabilitarea auditiva prin implant cohlear si proteze BAHA
- Crearea Registrului national al bolnavilor cu patologia auzului - protezare auditiva/patologia osului temporal
- Depistarea precoce si diagnosticul minim invaziv al malformatiilor vasculare cerebro-vertebrale si al anevrismelor arterio-venoase;
- Proceduri de neuro-radiologie interventionala: embolizarea cu spirale detasabile GDC a anevrismelor cerebrale, embolizarea cu microparticule a malformatiilor vasculare cerebrale, aplicarea de stent-uri pentru tratamentul leziunilor arteriale la pacientii care din motive clinice nu pot beneficia de metodele de abord chirurgical conventional.

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat
- reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totala de auz
- scaderea mortalitatii specifice prin hemoragie a pacientilor cu leziuni vasculare cu 10%.
Indicatori fizici
- numar implanturi cohleare - 18
- numar dispozitive BAHA implantate - 38
- numar de anevrisme cerebrale embolizate: 40/an;
- numar de malformatii vasculare cerebrale embolizate: 46/an;
- numar de stent-uri vasculare cerebrale aplicate: 5/an;
- numar de embolizari in patologia tumorala: 145/an;
- numar de stent-uri carotidiene: 35/an;
- numar de vertebro-plastii percutane: 90/an
Indicatori de eficienta
- cost mediu/implant cohlear - 800.000 mii lei
- cost mediu/proteza BAHA - 140.000 mii lei
- cost mediu/anevrism cerebral embolizat: 221.200 mii lei
- cost mediu/malformatie vasculara cerebrala embolizata: 70.471 mii lei
- cost mediu/stent vascular cerebral aplicat: 145.724 mii lei
- cost mediu/embolizari in patologia tumorala: 32.000 mii lei
- cost mediu/stent-uri carotidiene: 100.000 mii lei
- cost mediu/vertebro-plastii [][][][]
percutane: 16.000 mii lei
- cost registru - 1.000.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.4. - PREVENTIE SI CONTROL IN DIABET SI ALTE BOLI DE NUTRITIE

Obiective:
- Asigurarea automonitorizarii la 5% din totalul pacientilor tratati cu insulina (5% DZ tip 1, 100% diabet gestational, 6% DZ tip 2 insulino-tratat)
- Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate
- Depistarea complicatiilor microvasculare (retinopatie, nefropatie si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare)
- Depistarea diabetului zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide, si a altor persoane la risc
- Crearea si managementul Registrului national de diabet

Activitati:
- Automonitorizarea pacientilor cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor cu diabet gestational
- Automonitorizarea pentru a pacientilor cu diabet zaharat tip 2 insulino-tratat
- Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina)
- Evaluarea periodica pentru depistarea complicatiilor [][][][]microvasculare (retinopatie, nefropatie si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inf.)
- Screening-ul a pentru diabet zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide si a altor persoane la risc
- Crearea si managementul Registrului Nacuonal de Diabet

Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
Scaderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenta medicala din totalul pacientilor tratati
Scaderea sub 15% a procentului de acidocetoze din totalul pacientilor tratati
Indicatori fizici:
- numar pacienti automonitorizati cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor cu diabet gestational 3.100
- numar pacienti cu diabet zaharat tip 2 insulino-tratat - 850
- numar pacienti cu pompe de insulina 100 (70 asigurare consumabile pentru beneficiari in anul 2004 si 30 beneficiari cazuri noi stabilite de catre comisii de specialisti desemnate care vor fi decontate trimestrial in anul 2005)
- numar pacienti evaluate periodic pentru depistarea complicatiilor microvasculare (retinopatie, nefropatie, si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inf.) dintre diabetici insulino-tratati - 200.000
- numar persoane, rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide si a altor persoane la risc (prin determinarea unei glicemii bazale) - 2007 judet (8.400/tara)
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/pacient automonitorizat cu diabet zaharat tip 1 si a femeilor cu diabet gestational - 6.600 mii lei
- cost mediu/pacient automonitorizat cu diabet zaharat tip 2 insulino-tratat - 3.300 mii lei
- cost mediu/pacient evaluat periodic pentru depistarea complicatiilor microvasculare (retinopatie, nefropatie, si neuropatie) si macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inf.) dintre diabetici insulino-tratati va fi sustinut prin investigatiile decontate de CNAS
- cost mediu/an persoana pentru diabet zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2 si la gravide 22.000 lei
- cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102.000 mii lei - fonduri alocate pentru pompele instalate in 2003 si 2004
- cost mediu/an persoana instalare pompa 119.000 mii lei - la cazuri stabilite de catre comisii desemnate de specialisti - care vor fi decontate trimestrial
- cost mediu Registru national 500.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.


SUBPROGRAMUL NR. 2.5. - PROFILAXIE IN PATOLOGIA PSIHIATRICA SI PSIHOSOCIALA
Obiective:
- Scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala cu 10%
- Recuperarea capacitatii de autoingrijire si de efectuare a unor activitati utilitar-gospodaresti la peste 50% din bolnavi

Activitati:
- Terapia ocupationala si ergoterapia
- Reabilitarea centrelor de ergoterapie
- Campanie de informare, educare, comunicare
Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- reducerea duratei de spitalizare cu 10%
- reducerea procentului de bolnavi dependenti socio-familial cu 25%
Indicatori fizici:
- numar de bolnavi inclusi in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala - 2.912
Indicatori de eficienta:
- cost mediu/bolnav inclus in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala - 4.000 mii lei
- cost reabilitare centre de ergoterapie - 3.500.000 mii lei
- cost campanie de informare, educare si comunicare - 1 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (MS)
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAMUL NR. 2.6. - PREVENTIE IN PATOLOGIA NEFROLOGICA SI DIALIZA RENALA

Obiectiv: Realizarea unei evidente complete a bolnavilor cu afectiuni renale cronice din Romania
Activitati: Operarea Registrului national al bolnavilor cu insuficienta renala

Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultat
- procent pacienti cu insuficienta renala inclusi in registru - peste 90% din totalul pacientilor cu insuficienta renala.

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAMUL NR. 2.7. - PREVENTIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI

Obiective
- Diagnosticarea bolnavilor cu hemofilie si talasemie, cu actualizarea periodica a Registrului National de Hemofilie si Talasemie
- Preventia manifestarilor clinice si a complicatiilor bolii, la bolnavii cu varsta cuprinsa intre 1-18 ani
- Consilierea genetica a familiilor afectate, vizandu-se profilaxia primara a bolii;
- Cresterea sperantei de viata si a calitatii vietii bolnavilor cu hemofilie si talasemie.

Activitati

- Inregistrarea tuturor bolnavilor si raportarea cazurilor recent diagnosticate, cu alcatuirea unui registru national, care sa ofere criterii obiective privind dimensiunea problemei si a distributiei ei teritoriale;
- Preventia secundara a accidentelor hemoragice la bolnavii cu hemofilie severa cu varsta cuprinsa intre 1-18 ani, prin administrare de F VIII/F IX;
- Monitorizarea clinico-biologica a bolnavilor, in conformitate cu recomandarile Comisiei de Experti a Comunitatii Europene:
● o data pe an in absenta complicatiilor;
● multianual in functie de necesitati, pentru cazurile cu complicatii.

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat
- scaderea numarului de accidente hemoragice la pacientii cu hemofilie - 25%
- cresterea numarului pacientilor hemofilici cu artropatii invalidante recuperate si/sau ameliorate/an - 10%
- scaderea mortalitatii prin hemofilie cu 25%
Indicatori fizici
- numar de pacienti cu hemofilie monitorizati - 600
- numar pacienti cu talasemie majora monitorizati - 150
Indicatori de eficienta
- cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat - 3.000 mii lei
- cost mediu/pacient cu talasemie majora monitorizat - 3.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.8. - PREVENTIE IN PATOLOGIA ENDOCRINA

Obiective
- Cresterea calitatii vietii la climacterium si profilaxia osteoporozei
- Scaderea morbiditatii prin gusa datorata carentei de iod si a complicatiilor sale
- Cunoasterea caracteristicilor epidemiologice ale pacientilor cu tumori tiroidiene

Activitati
- Monitorizarea femeilor cu risc pentru fracturi osteoporotice
- Depistarea activa, diagnosticarea si prevenirea complicatiilor gusii endemice la copii scolari 6-12 ani si gravide
- Preventia si depistarea precoce a complicatiilor gusei si cancerului tiroidian
- Realizarea registrului national al tumorilor tiroidiene
Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultat
cresterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%
scaderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei 1%
Indicatori fizici
numarul de copii sau femei gravide investigate - 1.500
numar femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate - 1.700
numar de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza - 650
Indicatori de eficienta
Cost mediu/investigatie copil sau gravida 265.000 lei
Cost mediu/investigatie pentru osteoporoza 1.000.000 lei
Cost mediu/investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana 950.000 lei
Registrul national al tumorilor tiroidiene 1.000.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.9. - PREVENTIE IN ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE

Obiective
- Prevenirea diformitatilor de coloana vertebrala si a complicatiilor cardiorespiratorii ulterioare
- Continuarea Registrului national de endoprotezare (RNE)

Activitati

- Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentatiei segmentare de coloana
- Continuarea Registrului national de endoprotezare
- Monitorizarea pacientilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizarii si prevenirea insuficientei cardiorespiratorii
- Monitorizarea pacientilor endoprotezati

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat
- Raportarea obligatorie (catre RNE) a cazurilor rezolvate prin endoprotezare la nivelul Registrului National de Endoprotezare conform fiselor de urmarire
- Raportarea obligatorie (catre RNE) a cazurilor rezolvate prin implantarea instrumentatiei segmentare de coloana si evaluarea acestei cazuistici rezolvate chirurgical clinico-functional (probe functionale respiratorii, durere, nivel de activitate) pre si postoperator si radiologie (gradul corectiei curburilor coloanei si lipsa evolutiei acestora.
Indicatori fizici
- numarul de pacienti cu implant segmentar de coloana - 236
Indicatori de eficienta
- cost RNE - 500.000 mii lei
- cost mediu/pacient cu implantare segmentara de coloana - 61.500 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.10. - REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENTA PRESPITALICEASCA

Obiective
- Eficientizarea timpului maxim de ajungere la cazurile de urgenta majora
- Dezvoltarea serviciului de ambulanta aeriana

Activitati
- Formarea continua a personalului
- Actiuni de pregatire pentru interventie in caz de dezastre
- Transportul cazurilor speciale de neonatologie
- Mentenanta dispecerate si asigurare truse de urgenta pentru centrele de permanenta
- Achizitionarea de autosanitare
- Reparatii aeronave

Indicatori
Indicatori de rezultat
- cresterea nivelului de pregatire pentru interventii la dezastre
- procent de teritoriu acoperit de telecomunicatii - 100%
Indicatori fizici
- numar de persoane formate in cadrul programului REMSSY - 265
- numar autosanitare achizitionate - 102
Indicatori de eficienta
- cost mediu/persoana/traning REMSSY - 15.000 mii lei
- cost total autosanitare achizitionate - 48.000.000 mii lei
- cost reparare aeronave - 2,0 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.11. - PREVENTIE GERIATRICA/GERONTOLOGICA SI PROTECTIA VARSTNICULUI, PROFILAXIE SI RECUPERARE BALNEO-FIZIO-CLIMATOLOGICA

Obiective:
- Preventia imbatranirii precoce
- Cresterea sperantei de viata si a calitatii, confortului vietii varstnicului
- Imbunatatirea asistentei de recuperare pentru afectiunile cu morbiditate crescuta in spitalele si sectiile de recuperare adulti si copii

Activitati:
- Screening al grupei de populatie cu varsta de peste 60 de ani, pentru prevenirea fenomenului de ateroscleroza si a tulburarilor cognitive
- Prevenirea escarelor si complicatiilor
- Ameliorarea bazelor de tratament si a metodologiei de recuperare in serviciile de copii, adulti si geriatrie

Indicatori de evaluare:
Indicatori de rezultat:
- Reducerea cu 1% a mortalitatii specifice la grupa de varsta > 60 ani
- Reducerea cu 40% a aparitiei escarelor sau a complicatiilor la varstnicii monitorizati
Indicatori fizici:
- Numar persoane varstnice evaluate, testate = 1200
- Numar persoane varstnice monitorizate - 300
- Amenajari si amenajari speciale pentru cazuri severe
Indicatori de eficienta:
- Cost mediu/persoana in varsta, evaluata, testata - 1000 mii lei
- Cost mediu/persoana in varsta, monitorizata - 1000 mii lei
- Cost ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe 700000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.12. - TRANSPLANT DE ORGANE SI TESUTURI

Obiective
- Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate in insuficienta cronica ireversibila si inlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe (renal, hepatic, cord, pancreas) si tesuturi (medular, cornee, os, piele etc).

Activitati
- Testarea imunologica si virusologica a potentialilor donatori
- Coordonarea activitatii de transplant (coordonarea prelevarii organelor si tesuturilor de la donator cadavru, deplasarea echipelor operatorii, in vederea efectuarii procedurilor de transplant, organizarea actiunilor de instruire a coordonatorilor locali, sprijin logistic pentru crearea retelei nationale de coordonare, facilitati pentru familiile donatorilor, mijloace de comunicare, plata coordonatorului de transplant)
- Mentinerea in conditii fiziologice a donatorilor aflati in moarte cerebrala (inclusiv testarea acestora)
- Managementul Registrului National de Transplant si inscrierea pacientilor noi pe listele de asteptare
- Monitorizarea pacientilor transplantati

Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultat
- procent de pacienti recuperati pe tip de transplant - 100%
Indicatori fizici
- numar testari efectuate la donatori vii: 1000
- numar diagnosticari morti cerebrale si mentenanta in conditii fiziologice a donatorilor-cadavru (inclusiv testare): 70
- numar actiuni de coordonare: 700
- numar transplanturi efectuate pe tipuri:
● transplant renal - 158 (Bucuresti - 70, Cluj - 70, Iasi - 14, Timisoara - 4);
● transplant hepatic - 20 (Bucuresti);
● transplant cord - 20 (Bucuresti - 12, Tg. Mures - 8);
● transplant pancreas (Constanta - 5, Cluj - 5);
● transplant medular - 45 (Timisoara - 15, Tg. Mures - 15, Bucuresti - 15);
● transplant cornee - 300;
● transplant os - 300;
● transplant piele - 2000
- numar pacienti transplantati monitorizati: 300
Indicatori de eficienta
- cost mediu/testare donatori - 20.000 mii lei
- cost mediu/mentinere in conditii fiziologice a donatorilor in moarte cerebrala si testarea acestora - 80.000 mii lei
- cost mediu/actiune coordonare - 1.400 mii lei
- cost mediu/pacient transplantat monitorizat - 2.500 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.13. - TRATAMENTUL TOXICODEPENDENTELOR

Obiective
- Asigurarea tratamentului de susbstitutie cu metadona pentru adulti, a tratamentului tip postcura in regim de internare sau ambulator, asigurarea posibilitatii testarii rapide a prezentei drogurilor sau metabolitilor acestora in urina pacientilor, in toate unitatile medicale de profil.

Activitati
- Tratamentul de susbstitutie cu metadona pentru adulti
- Terapii de reabilitare, resocializare (terapia ocupationala si ergoterapia)
- Achizitionarea de teste rapide pentru evidentierea prezentei drogurilor sau metabolitilor acestora in urina pacientilor, in toate unitatile medicale de profil

Indicatori de evaluare
Indicatori fizici
- Nr. pacienti in tratament de substitutie cu metadona - 1200
- Nr. pacienti tratati in postcura - 600
- Nr. teste pt. depistarea prezentei drogurilor in urina pacientilor achizitionate - 4800
Indicatori de eficienta
- cost mediu pe pacient in tratament de mentinere pe metadona - 1.163 mii lei
- cost mediu pe pacient in tratament tip postcura - 4.376 mii lei
- cost mediu pe test rapid depistare a drogurilor in urina - 100 mii lei
Indicatorii de rezultat
- procent de pacienti recuperati - 20% din numarul total de persoane toxicodependente

Natura cheltuielilor subprogramului:

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective.

SUBPROGRAMUL NR. 2.14. - TRATAMENT IN STRAINATATE

Obiective:
Rezolvarea situatiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi tratati in tara
Activitati: Asigurarea investigatiilor de inalta performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical si a transplantului de organe si tesuturi in strainatate pentru anumite categorii de bolnavi care prezinta afectiuni ce nu pot fi tratate in tara, pe baza recomandarii comisiilor teritoriale, respectiv ale Ministerului Sanatatii.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:
- procent pacienti recuperati - 90% din totalul pacientilor inclusi in program.

Natura cheltuielilor
Cheltuieli materiale si servicii

II/3. PROGRAM DE SANATATE A COPILULUI SI FAMILIEI

Institutia coordonatoare a programului: Ministerul Sanatatii - Directia generala de asistenta medicala - Serv. Asistenta mamei si copilului



┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Indicatori fizici                                                             │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┤
│● Numar interventii de promovare a sanatatii copilului             │        11│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Numar de interventii de promovare a sanatatii reproducerii       │         8│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Numar de campanii informare, educare si comunicare (IEC)         │         4│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┤
│Indicatori de eficienta - in mii lei -                                        │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┤
│● Cost mediu/interventie pentru sanatatea copilului                │54.013.500│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Cost mediu/interventie pentru sanatatea reproducerii             │28.500.000│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare (IEC)    │ 1.300.000│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┤
│Indicatori de rezultate:                                                      │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┤
│● Mortalitatea infantila (decese sub 1 an la 1.000 nascuti vii)    │      17,0│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│● Mortalitatea materna prin avort (decese materne la 1.000 nascuti │          │
│  vii)                                                             │          │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘



INTERVENTIA NR. 1: CRESTEREA ACCESULUI LA SERVICII DE SANATATEA REPRODUCERII.

OBIECTIVUL 1. CONSOLIDAREA ASISTENTEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SANATATE A REPRODUCERII

Activitati
♦ instruirea si perfectionarea personalului medical din asistenta medicala primara si de specialitate
♦ imbunatatirea comunicarii national-local-furnizori prin intalniri periodice
♦ procurare si distributie de contraceptive
♦ implementarea sistemului informational privind distributia, utilizarea si raportarea consumului de contraceptive, tiparirea si distributia de fise si formulare de contraceptie
♦ monitorizarea si evaluarea programului

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPTIE.

Activitati
● activitati de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contraceptie si combaterea avortului

INTERVENTIA NR. 2: IMBUNATATIREA CALITATII SI EFICIENTEI CONSULTATIEI PRENATALE.

OBIECTIVUL 1: DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMATIONAL PENTRU INREGISTRAREA SERVICIILOR MEDICALE DESTINATE GRAVIDEI SI IMPLEMENTAREA METODOLOGIEI EFECTUARII CONSULTATIEI PRE SI POSTNATALE

Activitati
♦ tiparirea si distributia Carnetului Gravidei si Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei
♦ instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuarii consultatiei prenatale si a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei si a Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei
♦ cercetarea utilizarii, monitorizarea si evaluarea serviciilor medicale prenatale
♦ cheltuieli complementare aferente programului Organizatiei Mondiale a Sanatatii "Maternitatea fara risc" in Romania

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALE.

Activitati
● activitati de IEC pentru promovarea consultatiei prenatale

INTERVENTIA NR. 3: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA.

Activitati
● procurarea si distributia preparatelor de fier la gravida, cu prioritate la cele din categoria de risc
● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei
● monitorizarea prevalentei anemiei la gravida

INTERVENTIA NR. 4: PROMOVAREA SANATATII FEMEII SI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAR

Activitati
● organizarea locala a activitatii de asistenta medicala comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar si materiale sanitare specifice
● elaborarea programei si a materialelor de formare precum si formarea personalului angajat in activitatea de asistenta medicala comunitara
♦ realizarea activitatilor specifice de asistenta medicala comunitara in zonele pilot
♦ monitorizarea si evaluarea programului

INTERVENTIA NR. 5: PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE RH.

Activitati
● procurarea imunoglobulinei specifice si a reactivilor pentru determinari specifice
● vaccinarea antiD a lauzelor Rh negative eligibile
● vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat

INTERVENTIA NR. 6: PROFILAXIA SI TRATAMENTUL TULBURARILOR LEGATE DE MENOPAUZA

Activitati
♦ investigarea standardizata a femeii la menopauza
♦ administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburarilor de menopauza si monitorizarea cazurilor tratate

INTERVENTIA NR. 7: PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE SI HIPOTIROIDISM CONGENITAL.

Activitati
♦ procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente si preparate dietetice fara fenilalanina sau sarace in fenilalanina, necesare tratamentului dietetic si medicamentos
♦ recoltarea si efectuarea testelor specifice
♦ dispensarizarea la nivelul tuturor esaloanelor asistentei medicale a copiilor confirmati
♦ evaluarea si monitorizarea programului

INTERVENTIA NR. 8: PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI

Activitati
● procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, solutii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), si a consumabilelor si echipamentelor specifice necesare administrarii acestora;
● procurarea de suplimente nutritive cu destinatie medicala speciala;
● administrarea tratamentului dietetic si medicamentos necesar; monitorizarea pacientilor in tratament.

INTERVENTIA NR. 9: PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR SI COPIL.

OBIECTIVUL 1. PROFILAXIA MORBIDITATII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII 0-1 AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF

Activitati
● procurarea, distributia de lapte praf la copiii 0 - 1 an care nu beneficiaza de lapte matern, conform reglementarilor in vigoare

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA ALAPTARII

Activitati
● activitati de IEC pentru promovarea alaptarii

OBIECTIVUL 3. SUSTINEREA FUNCTIONARII CNPA SI A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALAPTARII

● Formarea personalului medical din asistenta primara si de specialitate pentru promovarea alaptarii si consiliere.
● sustinerea incadrarii, organizarii si dotarii cabinetelor regionale de promovarea alaptarii
● consilierea de catre personal specializat a populatiei tinta

OBIECTIVUL 4. SUSTINEREA INITIATIVEI "SPITALUL PRIETEN AL COPILULUI"

● Certificarea spitalelor "Prietene ale Copilului"
● Monitorizarea spitalelor certificate ca fiind "Prietene ale Copilului"

INTERVENTIA NR. 10: PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI.

Activitati
● procurarea, distributia si administrarea profilactica a vitaminei D populatiei tinta

INTERVENTIA NR. 11: SUPRAVEGHEREA STARII DE SANATATE A COPIILOR SI ADOLESCENTILOR DIN COLECTIVITATI.

Activitati
● asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor scolare/studentesti; asigurarea service-ului echipamentelor din cabinetele medicale scolare
● formarea personalului care lucreaza in cabinetele de Medicina Scolara
● efectuarea serviciilor medicale specifice preventive

INTERVENTIA NR. 12: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL.

Activitati
● procurarea si distributia preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de risc
● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei
● monitorizarea prevalentei anemiei copilului

INTERVENTIA NR. 13: PREVENIREA APARITIEI, DEPISTAREA PRECOCE, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA DEFICIENTELOR SENZORIALE SI DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM SI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT.

Activitati
● tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, si Topiramate
● terapie specifica decontracturanta cu toxina botulinica
● amenajarea spatiilor de diagnostic si recuperare precum si dotari cu echipamente si teste specifice pentru diagnosticul si recuperarea deficitului neuropsihomotor
● formarea medicala continua a medicilor de familie si de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficientelor si recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii
● depistarea precoce a surditatii la nou-nascut.

INTERVENTIA NR. 14: PREVENIREA APARITIEI CECITATII LA PREMATURI SI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPIL

♦ procurare de echipamente specifice, instrumentar, si efectuarea examinarilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei si a viciilor de refractie la populatie tinta
♦ aplicarea tratamentului specific
♦ formarea personalului de specialitate pentru activitatile specifice
♦ cheltuieli complementare aferente programului Organizatiei Mondiale a Sanatatii "Prevenirea cecitatii si tulburarilor de vedere" in Romania

INTERVENTIA NR. 15: DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA SI SECUNDARA, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA UNOR AFECTIUNI CRONICE LA COPIL.

OBIECTIVUL 1. SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NASCUTI
OBIECTIVUL 2. ASTMUL BRONSIC LA COPIL
OBIECTIVUL 3. SINDROMUL DE MALABSORBTIE SI DIAREEA CRONICA LA COPIL
OBIECTIVUL 4. MUCOVISCIDOZA LA COPIL
OBIECTIVUL 5. IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPIL
OBIECTIV 6: HEPATITA CRONICA LA COPIL

Activitati
● procurare de echipamente, medicamente, produse dietetice specifice
● procurarea de suplimente nutritive cu destinatie medicala speciala
● investigatia paraclinica si de laborator specifica pentru stabilirea diagnosticului si monitorizarii tratamentului
● administrarea tratamentului specific
● consilierea specifica
● elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie si tratament specifice
● realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici

INTERVENTIA NR. 16: PROFILAXIA SI DIAGNOSTICUL PRE- SI POST-NATAL AL MALFORMATIILOR SI/SAU AL UNOR AFECTIUNI GENETICE

♦ procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici
♦ efectuarea activitatilor specifice de testare, de diagnostic clinic si de laborator a populatiei tinta
♦ realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informational si a unor registre nationale pentru malformatii si vicii genetice

INTERVENTIA NR. 17: REABILITAREA ASISTENTEI MEDICALE DE PEDIATRIE SI PENTRU NOU-NASCUTI

OBIECTIVUL 1. REABILITAREA SECTIILOR/COMPARTIMENTE PEDIATRIE, TERAPIE INTENSIVA, STRUCTURI DE PRIMIRI URGENTE

♦ reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalatii electrice, gaze medicale, incalzire, etc., a compartimentelor de pediatrie, terapie intensiva, ATI, structuri de primiri urgente, sali de operatie cu spatiile anexe.
♦ procurare de instrumentar, echipamente specifice pentru investigatii de laborator si paraclinice
♦ activitati de informatizare medicala
♦ activitati de Educatie Medicala Continua
♦ cheltuieli complementare programului «Managementul Integrat al Bolilor Cronice ale Copilului»

OBIECTIVUL 2. SUSTINEREA ACTIVITATII DE INGRIJIRE INTENSIVA A NOU-NASCUTILOR

♦ procurare de reactivi, piese de schimb, consumabile, materiale sanitare necesare ingrijirii intensive a nou-nascutilor; asigurarea service-ului echipamentelor necesare ingrijirii intensive a nou-nascutilor.
♦ amenajarea ambulantelor si sustinerea transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti (Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti, Mures, Iasi)

INTERVENTIA NR. 18: DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITATILOR DE RROMI

● implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari in zonele pilot
● asigurare de rechizite, cartele telefonice, abonamente/tichete pentru mijloacele de trasport in comun
● formarea de mediatori sanitari din cadrul comunitatilor de rromi
♦ realizarea activitatilor specifice de mediator sanitar comunitar in zonele pilot

INTERVENTIA NR. 19: MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SANATATE A MAMEI SI COPILULUI.

OBIECTIVUL 1. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SANATATE A MAMEI SI COPILULUI LA NIVEL CENTRAL.

Activitati:
♦ colaboreaza cu coordonatorii nationali si locali a interventiilor si cu institutiile cu responsabilitati in realizarea programului
♦ informeaza Ministerul Sanatatii si alti factori interesati asupra problematicii aparuta in desfasurarea programului
♦ participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului
♦ participa la elaborarea structurii bugetului interventiilor si obiectivelor
♦ organizeaza, impreuna cu DSP sistemul informational si sistemul electronic de colectare interconectare si raportare a datelor si indicatorilor interventiilor
♦ participa la coordonarea tehnica a Programului National 3, impreuna cu Directia Generala Asistenta Medicala - Serviciul Asistenta Mama si Copilul din Ministerul Sanatatii, unitatile sanitare si persoanele cu responsabilitati in implementarea interventiilor in teritoriile stabilite.
♦ participa la monitorizarea activitatilor si indeplinirea obiectivelor interventiilor
♦ participa la evaluarea activitatii din teritoriu si intocmeste rapoartele periodice specifice
♦ informeaza Ministerul Sanatatii - Directia Generala Asistenta Medicala - Serviciul Asistenta Mama si Copilul asupra problemelor aparute in desfasurarea interventiilor si obiectivelor Programului National 3.

OBIECTIVUL 2. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SANATATE A MAMEI SI COPILULUI LA NIVEL LOCAL.

♦ monitorizeaza, impreuna cu unitatile sanitare si persoanele cu responsabilitati, aplicarea interventiilor si obiectivelor in teritoriile stabilite
♦ evalueaza si monitorizeaza, in teritoriu la nivelul unitatilor sanitare si a comunitatilor, in colaborare cu Comisiile Judetene pentru Sanatatea Femeii, Copilului si Familiei, a modului de implementare a programului
♦ organizarea unei baze de date specifice programului
♦ impreuna cu Unitatea de Management de Program organizeaza si implementeaza sistemul informational si sistemul electronic de colectare, interconectare si raportare a datelor si indicatorilor interventiilor
♦ raporteaza la Unitatea de Management de Program conform normelor metodologice indicatorii interventiilor si obiectivelor din cadrul Programului National 3

Natura cheltuielilor programului:

● Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
● Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)
- Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin
- Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului
- Cheltuieli de capital, cu aprobarea directiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitatii acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

II/4. PROGRAM DE ADMINISTRATIE SANITARA SI POLITICI DE SANATATE

Natura cheltuielilor programului
Cheltuieli de personal
Cheltuieli materiale si servicii
Subventii de la buget pentru institutii publice
Transferuri (cotizatii si contributii la organisme internationale in care sunt incluse si sumele pentru S.N de Cruce Rosie; programe de sanatate; actiuni de sanatate in care sunt incluse si sumele aprobate pentru S.N de Cruce Rosie)
Cheltuieli de capital
Rambursari de credite externe si plati de dobanzi si comisioane la credite externe

ANEXA III

UNITATILE SANITARE
prin care se deruleaza programele, subprogramele si interventiile de sanatate finantate din bugetul de stat

1. Program comunitar de sanatate publica

1.1. Supravegherea si controlul bolilor transmisibile
Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti
Institutele de Sanatate Publica Bucuresti, Iasi, Cluj, Timisoara

Spitalul Clinic Judetean Arad - nosocomiale
Spitalul Clinic Municipal Arad - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean de Urgenta Alba - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean Pitesti - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea - nosocomiale
Spital judetean Oradea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spital judetean Bistrita Nasaud - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spital judetean Bacau - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie Botosani - nosocomiale
Spitalul Judetean de Urgenta "Mavromati" Botosani - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul municipal "Sf. Sofia" Sebes - nosocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie Brasov - nosocomiale
Spitalul judetean Brasov - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul obstetrica-ginecologie Braila - nosocomiale
Spitalul Judetean de Urgenta Braila-cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Buzau - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul Judetean Calarasi - nosocomiale
Spitalul Judetean de Urgenta Calarasi- cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Resita - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul Clinic de adulti Cluj - nosocomiale
Spitalul clinic judetean Cluj - nosocomiale si cabinet judetean DV din sectia de specialitate
Spital clinic judetean Constanta - nosocomiale
Spitalul municipal Constanta - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Sf. Gheorghe - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic judetean de urgenta Craiova - cabinet judetean DV din sectia de specialitate si nosocomiale
Spitalul Judetean Targoviste - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Orasanesc Bolintin Vale - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie "Buna Vestire" Galati - nosocomiale
Spitalul de boli infectioase "Sf. Cuvioasa Parascheva" Galati - cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spitalul judetean "Sf. Apostol Andrei" Galati - nosocomiale
Spitalul judetean Giurgiu - cabinet judetean Dv din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean Tg. Jiu - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Miercurea-Ciuc - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Deva - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de Urgenta Petrosani - nosocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iasi - nosocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda" Iasi - nosocomiale

Spitalul clinic judetean de urgenta "Sf. Spiridon" Iasi - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate si nosocomiale
Spitalul Judetean de Urgenta Slobozia - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul judetean de urgenta Baia Mare - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spital Judetean Drobeta Turnu Severin - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spital clinic judetean Targu Mures - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Piatra Neamt- cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean Slatina - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean de urgenta Ploiesti - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti - nosocomiale
Spitalul judetean Zalau - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean Satu Mare- cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic judetean Sibiu - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean Suceava - nosocomiale si cabinet judetean DV din sectia de specialitate
Spitalul judetean Alexandria - nosocomiale si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timisoara - nosocomiale

Spitalul clinic judetean Timisoara - nosocomiale
Spitalul clinic municipal Timisoara - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean Tulcea - nosocomiale
Spitalul Judetean de Urgenta Tulcea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea - nosocomiale
Spitalul Judetean de Urgenta Ramnicu-Valcea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Judetean de Urgenta Vaslui - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul judetean Focsani - nosocomiale
Centrul Medical Focsani - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia - nosocomiale
Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" - nosocomiale
Spitalul clinic de urgenta Floreasca - nosocomiale
Spitalul universitar de urgenta Bucuresti - nosocomiale

Institutul de Ocrotirea Mamei si Copilului - nosocomiale
Spitalul Clinic de Urgente pentru copii Grigore Alexandrescu - nosocomiale
Spitalul clinic Colentina - cabinet judetean DV din sectia de specialitate
Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate
Spitalul Clinic N.Gh. Lupu - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie si arsuri - nosocomiale
Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea - nosocomiale
Spitalul Comunal Peris - cab. judetean DV din ambulatoriu Balotesti

1.2. Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA
Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti
Institutul de Sanatate Publica Bucuresti
Spitalul de boli infectioase Brasov - centru regional HIV/SIDA
Spitalul de boli infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iasi - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timisoara - centru regional HIV/SIDA
Spitalul clinic de boli infectioase si tropicale "Dr. V. Babes" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA
Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA

1.3. Supravegherea si controlul tuberculozei
Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti
Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti
Reteaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, sectii sau compartimente, preventorii)
Unitati sanitare apartinand ministerelor cu retea sanitara proprie

1.4. Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc
Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti
Institute si Centre de sanatate publica
Cabinete si clinici de medicina muncii si medicina sportiva
Cabinete de medicina scolara

1.5. Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate
Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti/Birourile de Promovare a Sanatatii si Programe de Educatie pentru Sanatate
Institutul de Sanatate Publica Bucuresti
Instututul de Sanatate Publica Iasi
Institutul de Sanatate Publica Cluj Napoca
Centrul de Sanatate Publica Targu Mures
Centrul de Sanatate Publica Sibiu
Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti
Spitalul Clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "V. Babes" Timisoara - clinica de pneumoftiziologie
Spitalul Municipal Constanta - sectia Chirurgie Buco-maxilo-faciala
Spitalul Clinic de urgente pentru copii "Sf. Maria" Iasi
Spitalul universitar de stomatologie Dan Teodorescu Bucuresti

2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile

2.1. Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare
Institutul de boli cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" Bucuresti
Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca
Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures
Institutul de boli cardiovasculare Timisoara
Centrul de Cardiologie Iasi
Spitalul de urgenta Floreasca - Clinica de medicina interna si cardiologie
Spitalul de urgenta Floreasca - sectia clinica de chirurgie cardiovasculara
Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti
Spitalul clinic de urgenta Sf. Ioan
Spitalul clinic judetean Tg. Mures - sectia clinica de cardiologie
Centrul de cardiologie Craiova
Spitalul Judetean Baia Mare

2.2. Preventie si control in patologia oncologica

Institutul Oncologic "Prof. Dr. Ion Chiricuta" Cluj
Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu" Bucuresti
Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti
Directiile de Sanatate Publica Maramures, Cluj, Constanta, Dambovita, Dolj, Gorj, Iasi, Ilfov, Satu Mare, Mures, Bihor, Timis, Sibiu, Vrancea, Bucuresti
Institutul Clinic Fundeni
Institutul de Gastroenterologie si hepatologie Iasi
Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca
Spitalul clinic judetean Cluj Napoca
Spitalul Judetean Ilfov - Compartiment de Medicina Materno-Fetala

2.3. Preventie si diagnostic precoce in bolile neurologice

Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Functionala O.R.L. "Prof. Dr. Dorin Hociota"
Spitalul Clinic Coltea Bucuresti
Spitalul Clinic Municipal Timisoara
Spitalul Clinic Judetean Cluj
Spitalul Clinic de Recuperare Iasi
Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar Arseni" Bucuresti
Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti
Spitalul Clinic Colentina Bucuresti

2.4. Preventie si control in diabet si in alte boli de nutritie

Institutul de Diabet, Nutritie si boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu", Centre si unitati sanitare judetene cu sectii, cabinete si/sau compartimente de profil

2.5. Profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala

Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iasi
Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Stei Bihor
Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Jebel Timis
Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Grajduri Iasi
Spitalul de Psihiatrie si pentru Masuri de Siguranta Sapoca Buzau
Spitalul de Psihiatrie "C-tin Gorgos Titan" Bucuresti
Spitalul de Psihiatrie Botosani
Spitalul de Psihiatrie Campulung Moldovenesc Suceava
Spitalul de Psihiatrie "Sf. Maria" Arges
Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Brasov
Spitalul de Neuropsihiatrie Craiova
Spitalul de Psihiatrie Poroschia Teleorman
Spitalul comunal Dumbraveni Vrancea
Spitalul de Psihiatrie "Sf. Pantelimon" Braila
Spitalul de Psihiatrie Poiana Mare Dolj
Spitalul Judetean Neamt - sectia psihiatrie
Spitalul de Psihiatrie Balaceanca Ilfov
Spitalul Clinic Judetean Timisoara - sectia psihiatrie
Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Oradea - sectia psihiatrie infantila
Spitalul Municipal "Elena Doamna" Galati
Sanatoriul de neuropsihiatrie Podriga - Botosani

2.6. Preventie in patologia nefrologica si dializa

Spitalul clinic de nefrologie "Carol Davila" Bucuresti

2.7. Preventie si control al hemofiliei si talasemiei

Institutul Clinic Fundeni-sectiile clinice de hematologie si pediatrie;
Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timisoara
Institutul National de Hematologie Transfuzionala Bucuresti

2.8. Preventie in patologia endocrina

Institutul de Endocrinologie "C.I. Parhon" Bucuresti

2.9. Preventie in traumatologie si in ortopedie

Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foisor" Bucuresti
Spitalul Clinic Colentina
Spitalul Universitar de urgenta Bucuresti
Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucuresti
Spitalul Clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucuresti
Spitalul Clinic judetean Cluj-Napoca
Spitalul Clinic de urgenta "Bagdasar Arseni" Bucuresti
Spitalul Clinic de recuperare Iasi
Spitalul Clinic judetean Timisoara

2.10. Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca

Statia Centrala de Transport Sanitar si Ambulanta Aeriana Bucuresti
Servicii judetene de ambulanta si a municipiului Bucuresti

2.11. Preventie geriatrica/gerontologica si protectia varstnicului, profilaxie si recuperare balneo-fizio-climatologica

Institutul National de Geriatrie si Gerontologie "Ana Aslan"
Spitalul de bolnavi cronici si geriatrie "Sf. Luca"
Sanatoriul balneo-climateric Busteni Prahova
Spitalul de recuperare Borsa - jud. Maramures

2.12. Transplant de organe si tesuturi

Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Cardiac - Targu-Mures;
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu-Mures-Sectia clinica de hematologie si transplant de celule steni, sectia A.T.I.
Institutul Clinic Fundeni-Centrul de Chirurgie urologica, dializa si transplant renal, Centrul de chirurgie generala si transplant hepatic; Sectia clinica de hematologie si transplant medular;
Institutul de Boli Cardiovasculare "C.C. Iliescu" Bucuresti
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca-Clinica de chirurgie cardiovasculara, ATI, Clinica de Chirurgie Plastica-Microchirurgie Reconstructiva;
Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti-ATI;
Spitalul Clinic Colentina Bucuresti-Clinica Ortopedie;
Spitalul Clinic de Urgente Oftalmologice Bucuresti;
Serviciul de Ambulanta al Municipiului Bucuresti-coordonare de transplant;
Spitalul de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie si Arsi Bucuresti;
Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar-Arseni" Bucuresti-ATI;
Centrul de hemodializa si transplant renal Timisoara;
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara-ATI;
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta nr. 1 Timisoara (laboratorul de imunologie)
Institutul Clinic de Urologie si Transplant Renal Cluj-Napoca;
Spitalul Clinic Judetean Constanta, Clinicile Chirurgie si A.T.I;
Spitalul Clinic "Dr. C.I. Parhon" Iasi si Centrul de Chirurgie Cardiovasculara Iasi
Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof. Dr. C.T. Nicolau"- Spitalul Clinic Judetean Constanta

2.13. Tratamentul pentru toxicodependenta

Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iasi
Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Jebel Timis
Spitalul de psihiatrie Balaceanca, Ilfov
Spit. Judetean Cluj sectia psihiatrie II
Spit. Judetean Cluj Sectia toxicomanie Copiii
Spitalul Psihiatrie Palazu
Spitalul de Urgenta Floreasca - sectia toxicologie
Spitalul Clinic de Copii Grigore Alexandrescu - sectia toxicologie,
Spitalul de Psihiatrie Al. Obregia- sectiile 16, 17 si LSM4
Berceni, Spitalul de psihiatrie Constantin Gorgos Titan
Centrul de diagnostic si tratament Sfantul Stelian
Spitalul de Psihiatrie si Neurologie Brasov
Spitalul de Psihiatrie Botosani

3. Program de sanatate a femeii si copilului

3.1. Cresterea accesului la servicii de sanatatea reproducerii Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" Bucuresti - Centrul de planificare familiala-institutie coordonatoare - (obiectiv 1)
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti in parteneriat cu Societatea de Educatie Contraceptiva si Sexuala (obiectivul 1)
Institutul de Sanatate Publica Bucuresti (obiectiv 1)
Cabinetele de planificare familiala guvernamentale si neguvernamentale (obiectiv 1)
Cabinetele medicale din asistenta primara (obiectiv 1)
Cabinetele de Obstetrica-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate si spital (obiectiv 1)
Sectiile de ginecologie in care se efectueaza avorturi la cerere (obiectiv 1)
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 2)

3.2. Imbunatatirea calitatii si eficientei consultatiei prenatale

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica, Casele de Asigurari de Sanatate (obiectiv 1)
Cabinete de asistenta medicala primara, de specialitate, sectii de obstetrica ginecologie;
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 2)

3.3. Profilaxia anemiei feriprive la gravida.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - institutie coordonatoare -
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti
Unitati cu paturi precum si cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti

3.4. Promovarea sanatatii femeii si copilului la nivel comunitar.

Institutul de Ocrotire a Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" - institutie coordonatoare -
Directiile de Sanatate Publica Judetene Bacau, Bihor, Botosani, Braila, Calarasi, Constanta, Dolj, Gorj, Hunedoara, Ialomita, Iasi, Ilfov, Maramures, Mehedinti, Mures, Olt, Sibiu, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea si a Municipiului Bucuresti
Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti

3.5. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti
Spitalele nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti;

3.6. Profilaxia si tratamentul tulburarilor legate de menopauza

Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica Obstetrica-Ginecologie - institutie coordonatoare
Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu"
Directiile de Sanatate Publica Judetene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Ialomita, Iasi, Mures, Sibiu, Suceava, Timis, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea si a Municipiului Bucuresti
Spitalele nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti;

3.7. Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie si hipotiroidism congenital

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica Cluj si Timis
Spitalul clinic judetean Cluj-Napoca
Spitalul clinic de copii III Timisoara
Sectiile, compartimentele de nou nascuti din judetele in care se efectueaza screening-ul.

3.8. Profilaxia malnutritiei la prematuri.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - institutie coordonatoare
DSP Judetene si a Municipiului Bucuresti
Spitalele clinice, judetene precum si alte unitati propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti

3.9. Profilaxia distrofici la sugar si copil.

DSP Judetene si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 1)
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 2)
Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - institutie coordonatoare (obiectiv 2, 3 si 4)
DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iasi, Mures, Sibiu, Timis, Bucuresti (obiectiv 3)
Spitalele nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 3)
Comitetul National de Promovare a Alaptarii (obiectiv 3 si 4)

3.10. Profilaxia rahitismului carential al copilului.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti
Sectii/compartimente de nou-nascuti si cabinete de medici de familie din reteaua de asistenta primara nominalizate de DSPJ si a Municipiului Bucuresti;

3.11. Supravegherea starii de sanatate a copiilor si adolescentilor din colectivitati.

Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti - institutie coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolarului
Dispensarele medicale scolare/studentesti de medicina generala si stomatologie
Institutul de Sanatate Publica Cluj
Institutul de Sanatate Publica Iasi
Institutul de Sanatate Publica Bucuresti

3.12. Profilaxia anemiei feriprive la copil.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti
Cabinete de medicina de familie precum si colectivitati de copii propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti;

3.13. Prevenirea aparitiei, depistarea precoce, monitorizarea si recuperarea deficientelor senzoriale si de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti
Directiile de Sanatate Publica Arges, Cluj, Mures, Timis, si a Municipiului Bucuresti
Spitalul de Pediatrie Pitesti
Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Sectia clinica de Neuro-Psihiatrie a Copilului si Adolescentului Cluj - institutie coordonatoare
Spitalul Judetean Mures - Clinica Neuro-Psihiatrie infantila
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucuresti, Sectia clinica de neurologie pediatrica
Spitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu" Bucuresti
Spitalul Clinic de Copii "Grigore Alexandrescu" Bucuresti
Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Panait Sarbu" Bucuresti
Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" Bucuresti - sectia recuperare copii
Spitalul Clinic de Copii Louis Turcanu Timisoara - Sectia clinica de Neuro-Psihiatrie infantila si compartimentul ORL
Spitalul Clinic de Recuperare Medicala Baile Felix - Bihor - Sectia Recuperare Copii "1 mai"
Sanatoriul Balnear Techirghiol - Sectia Recuperare Copii
Centrul Medical Clinic de Evaluare si Recuperare pentru Copii si Adolescenti "Cristian Serban" Buzias, jud. Timis
Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Functionala O.R.L. "Prof. dr. Dorin Hociota" Bucuresti
Spitalul de Recuperare Borsa - Maramures
Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Busteni

3.14. Prevenirea aparitiei cecitatii la prematuri si a tulburarilor de refractie la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica Cluj, Iasi, Mures, Timis si a Municipiului Bucuresti
Spitalele propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti

3.15. Diagnosticul precoce, preventia primara si secundara, monitorizarea si recuperarea unor afectiuni cronice la copil.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti
Directiile de Sanatate Publica Judetene Cluj, Iasi, Mures, Sibiu, Timis si a Municipiului Bucuresti (obiectivul 1 - institutie coordonatoare IOMC)
Directiile de Sanatate Publica Judetene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iasi, Mures, Sibiu, Timis si a Municipiului Bucuresti (obiectivul 2 - Institutie coordonatoare - Spitalul clinic "Dr. V Gomoiu" Buc.)
Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Busteni (obiectivul 2)
Directiile de Sanatate Publica Judetene Bihor, Cluj, Dolj, Iasi, Mures, Sibiu, Timis si a Municipiului Bucuresti (obiectivul 3 - institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfanta Maria Iasi - clinica 3 pediatrie)
Directiile de Sanatate Publica Judetene Brasov, Cluj, Constanta, Dolj, Iasi, Mures, Timis si a Municipiului Bucuresti (obiectivul 4 - institutie coordonatoare Spitalul clinic judetean Timis - clinica 2 pediatrie)
Directiile de Sanatate Publica Judetene Cluj, Iasi, Timis (obiectivul 5 - institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii "Prof. Louis Turcanu" Timisoara)
Spitalele propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti
Directiile de Sanatate Publica Judetene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iasi, Timis si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 6)
Spitalul de copii "Sf. Maria" Iasi, Sectia clinica II Pediatrie (obiectiv 6 - institutie coordonatoare)
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", Bucuresti (obiectiv 6)
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M.S. Curie", Bucuresti
Spitalele Judetene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iasi, Timis - Sectiile de pediatrie (obiectiv 6)

3.16. Profilaxia si diagnosticul pre - si post-natal al malformatiilor si/sau unor afectiuni genetice la copil.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti
Directiile de Sanatate Publica Judetene Bihor, Cluj, Constanta, Iasi, Ilfov, Mures, Timis si a Municipiului Bucuresti
Spitalul Judetean Ilfov - Compartimentul de Medicina Materno-Fetala
Centrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" Valcele
Spitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfanta Maria" Iasi (institutie coordonatoare)
Spitalele judetene Cluj Napoca (institutie coordonatoare), Constanta, Tg. Mures
Spitalele de obstetrica ginecologie "Cuza Voda" Iasi, "Dumitru Popescu" Timisoara si "Filantropia" Bucuresti

3.17. Reabilitarea asistentei medicale de pediatrie si pentru nou-nascuti.

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti - institutie coordonatoare
Directiile de Sanatate Publica Judetene Arad, Arges, Bacau, Bihor, Botosani, Brasov, Cluj, Constanta, Dolj, Galati, Iasi, Mures, Prahova, Sibiu, Timis, Vaslui (pentru Spitalul Barlad), si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 1)
Directiile de Sanatate Publica Judetene Arad, Bacau, Bihor, Botosani, Brasov, Braila, Cluj, Constanta, Dolj, Galati, Harghita, Iasi, Mures, Neamt, Prahova, Sibiu, Suceava, Timis, Vaslui, Valcea, si a Municipiului Bucuresti (obiectiv 2)
Sectiile/compartimentele de pediatrie, terapie intensiva, ATI, structuri primiri urgente (obiectivul 1)
Sectiile/compartimentele de pediatrie, terapie intensiva, ATI, structuri primiri urgente, compartimente terapie intensiva nou-nascuti, din spitalele propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti nominalizate mai sus (obiectiv 2)

3.18. Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunitatilor de rromi

Directiile de Sanatate Publica Judetene Alba, Arad, Arges, Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Brasov, Braila, Buzau, Caras-Severin, Calarasi, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomita, Iasi, Ilfov, Maramures, Mehedinti, Mures, Neamt, Olt, Prahova, Sibiu, Salaj, Teleorman, Timis, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea si a Municipiului Bucuresti
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti
Spitalele din judetele de mai sus propuse de DSPJ si a Municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii

3.19. Managementul Programului de Sanatate a Femeii si Copilului

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "Alfred Rusescu" Bucuresti - Unitatea de Management a Programului de sanatate nr. 3
Directiile de Sanatate Publica Judetene si a Municipiului Bucuresti
Comisiile Judetene de Sanatatea Femeii, Copilului si Familiei

_________________
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Anexa, Ministerul Sanatatii, ANEXELE I-III la Ordinul nr. 10 din 12 ianuarie 2005

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 Modele de Contracte Civile si Acte Comerciale conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 Modele de Contracte Civile si Acte Comerciale conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016
x
DESCARCATI GRATUIT
Raportul Special
"5 Modele de Contracte Civile si Acte Comerciale conforme cu Noul Cod civil si GDPR"
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016