Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro
Email RSS Trimite prin Yahoo Messenger pagina:  ANEXE din 28 iunie 2024 privind metodologia de screening pentru cancerul colorectal Twitter Facebook
Cautare document
Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!
X

 ANEXE din 28 iunie 2024 privind metodologia de screening pentru cancerul colorectal

EMITENT: Ministerul Sănătăţii
PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 635 bis din 4 iulie 2024
Comenteaza legea
──────────
    Conţinute de ORDINUL nr. 3.734 din 28 iunie 2024, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 635 din 4 iulie 2024.
──────────
    ANEXA 1

                  Metodologia de screening pentru cancerul colorectal

    Introducere
        Cancerul de colorectal (CCR) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer şi cauze de deces prin cancer la nivel global.
        Anual, în România se înregistrează aproximativ 13.500 de cazuri noi de cancer colorectal, reprezentând a doua cauză de cancer la femei şi a treia la bărbaţi.
        Mortalitatea prin cancer colorectal a crescut cu 8% în perioada 2011-2019 şi se estimează că până în anul 2040 aceasta va înregistra o creştere de 9,4% la femei şi respectiv, 16,6% la bărbaţi. Anual se înregistrează 7300 de decese prin cancer colorectal, reprezentând a doua cauză de deces prin cancer.
        Peste o treime din decesele prin cancer colorectal ar putea fi evitate printr-un furnizarea riguroasă a serviciilor de screening adresate persoanelor care prezintă risc crescut.
        Prin caracteristicile sale, CCR este o patologie care poate fi prevenită prin screeningul şi supravegherea persoanelor asimptomatice.
        Screeningul joacă un rol esenţial în prevenirea şi depistarea precoce a acestei boli. S-a demonstrat că screeningul organizat pe baze populaţionale reduce incidenţa şi mortalitatea prin cancer colorectal. Screeningul organizat pe baze populaţionale, cu raportarea sistematică a rezultatelor, asigură eficienţa, cost-eficacitatea şi siguranţa pentru toţi participanţii.
        Screeningul oportunist este descurajat pentru că nu asigură monitorizarea persoanelor cu rezultate pozitive, accesul echitabil al tuturor pacienţilor eligibili şi nici nu permite evaluarea impactului asupra indicatorilor de moralitate şi morbiditate.
        Screeningul nu este un episod unic de testare, ci un proces de testare sistematică şi regulată a tuturor persoanelor din grupul ţintă. Prin urmare, screeningul reprezintă un parcurs care începe prin identificarea persoanelor eligibile pentru screening şi include în mod obligatoriu confirmarea diagnostică şi tratamentul adecvat. Prin urmare, serviciile de screening se furnizează structurat, cu participarea mai multor actori ai sistemului de sănătate şi ale cărui componente obligatorii sunt: identificarea populaţiei eligibile, sistemul de invitare/reinvitare, testarea, confirmarea diagnostică şi tratamentul leziunilor precursoare sau maligne. Sistemul de informaţii reprezintă instrumentul prin care se monitorizează calitatea screeningului şi se evaluează impactul acestuia (fig. 1)
        Fig. 1. Componentele screeningului
 (a se vedea imaginea asociată)
        (adaptare OMS, Biroul regional pentru Europa, Screening programmes: a short guide. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm., 2020)

    Scop şi Obiective
        Scopul metodologiei: îmbunătăţirea calităţii şi accesibilităţii serviciilor medicale de prevenţie şi depistare precoce a cancerului colorectal prin structurarea furnizării serviciilor medicale specifice într-un cadru unitar aplicabil la nivel naţional care să se constituie într-un cadru unitar de furnizare a serviciilor de screening organizat pe baze populaţionale eficace şi cost-eficient pentru reducerea continuă a morbidităţii şi mortalităţii prin colorectal. Furnizarea serviciilor de screening în mod organizat reuneşte mai mulţi actori ai sistemului de sănătate, cu atribuţii în coordonarea, finanţarea, monitorizarea şi evaluarea serviciilor.
        Această metodologie furnizează principiile de organizare şi implementare a screeningului în condiţii de acces echitabil la servicii medicale de egală calitate şi siguranţă.
        Obiectivele metodologiei:
    - Asigurarea calităţii şi siguranţei serviciilor medicale de testare, confirmare diagnostică şi tratament;
    – Furnizarea cadrului de implementare, management, monitorizare şi evaluare a serviciilor de screening;
    – Furnizarea cadrului de monitorizare şi evaluare pentru asigurarea accesului egal şi echitabil al tuturor femeilor eligible la servicii de egală calitate şi siguranţă.

    I. Testul de screening:
    I.1. Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, testimunochimic fecal (FIT).
        Testul FIT este recomandat persoanelor cu risc mediu de a dezvolta cancer colorectal.

    I.2. Endoscopia digestivă inferioară
        Endoscopia digestivă inferioară se recomandă tuturor persoanelor eligibile aflate la risc înalt de a dezvolta cancer colorectal.
        Chestionar de risc:

┌──────────────────────┬───────────────┐
│Nume:                 │Prenume:       │
├──────────────────────┼───────────────┤
│CNP: _/_ /_ /_ /_ /_ /│Medic de       │
│_ /_ /_ /_ /_ /_ /_ / │familie:       │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Adresă: Judeţ         │Localitate     │
├──────────────────────┼───┬───┬───┬───┤
│Strada:               │Nr.│Bl.│Sc.│Ap.│
├──────────────────────┼───┴───┴───┴───┤
│Telefon:              │Email:         │
├──────────────────────┴───────────────┤
│COD ANONIMIZARE: _/_ /_ /_ /_ /_ /_ /_│
│/_ /_ /_ /_ /_ /_/_ /_ /_ /_ /_ /_ /_ │
│/_ /_ /                               │
├──────────────────────────────┬───────┤
│Istoric personal de cancer    │       │
│colonic sau polipi (polipi    │       │
│adenomatoşi, leziuni serate   │[ ] Da │
│sesile sau adeserate          │[ ] Nu │
│tradiţionale) la nivelul      │       │
│colonului                     │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Istoric familial de cancer    │[ ] Da │
│colorectal (una sau mai multe │[ ] Nu │
│rude de gradul I)             │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Istoric personal de boală     │       │
│inflamatorie colonică (Boala  │       │
│Crohn sau Colita Ulcerativa cu│[ ] Da │
│evoluţie de minim 8 ani şi    │[ ] Nu │
│care nu are o endoscopie      │       │
│digestivă inferioară de       │       │
│control în aceasta perioada)  │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Sindroame de polipoză colonică│       │
│(polipoza adenomatoasă        │[ ] Da │
│familială, Sindrom Peutz-     │[ ] Nu │
│Jehger’s, Polipoza juvenilă,  │       │
│Polipoza ereditară, etc)      │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Sindrom Lynch - 3 sau mai     │       │
│multe rude cu cancer          │       │
│(colorectal sau genital sau   │       │
│intestine subtire sau ureter  │       │
│sau renal)/ 2 sau mai multe   │       │
│generatii successive afectate/│[ ] Da │
│1 sau mai multe rude          │[ ] Nu │
│diagnosticate inainte de      │       │
│varsta de 50 ani/ 1 persona   │       │
│trebuie sa fie ruda de gradul │       │
│I al celorlalte doua /        │       │
│cancerul trebuie sa fie       │       │
│confirmat de histopatolog     │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│Semne de alarma constând în   │[ ] Da │
│sange la scaun sau formatiune │[ ] Nu │
│palpabila la tuseul rectal    │       │
├──────────────────────────────┼───────┤
│                              │[ ]    │
│                              │Risc   │
│Rezultat Chestionar de risc   │crescut│
│cancer colorectal             │[ ]    │
│                              │Risc   │
│                              │mediu  │
├──────────────────────────────┴───────┤
│Personal informare şi consiliere:     │
│Semnătura şi parafa (după caz):       │
├──────────────────────────────────────┤
│Data completării .........._ /_ /_    │
└──────────────────────────────────────┘


        Recomandarea testului de screening se va face în urma aplicării chestionarului de risc.
        Interpretarea rezultatelor la chestionarul de risc şi încadrarea pe grupe de risc:

┌───────┬───────────────┬──────────────┐
│Grupa  │Condiţii       │Riscul de CCR │
│de risc│               │              │
├───────┼───────────────┼──────────────┤
│       │[ ] 50-75 de   │              │
│       │ani            │              │
│       │[ ] fără       │              │
│       │istoric        │Risc de CCR de│
│Mediu  │familial/      │5% pe durata  │
│       │personal de    │medie de viaţă│
│       │cancer         │              │
│       │[ ] fără polipi│              │
│       │sau adenoame   │              │
├───────┼───────────────┼──────────────┤
│       │polipoză       │Aproximativ   │
│       │adenomatoasă   │100% până la  │
│       │familială (FAP)│vârsta de     │
│       │               │40-50 de ani; │
│       ├───────────────┼──────────────┤
│       │Persoanele     │80% din cazuri│
│       │provenind din  │dezvoltă      │
│       │familii cu     │cancer cu     │
│       │cancer ereditar│localizare    │
│       │non-polipozic  │colonică      │
│       │(sindrom Lynch)│              │
│       ├───────────────┼──────────────┤
│Crescut│Boli           │Risc de       │
│       │inflamatorii   │dezvoltare a  │
│       │intestinale:   │CCR de 2% la  │
│       │[ ] RCUH       │10 ani, 8% la │
│       │[ ] Boală Crohn│20 ani şi 18% │
│       │colonică       │la 30 ani;    │
│       ├───────────────┼──────────────┤
│       │Istoric        │              │
│       │familial/      │              │
│       │personal de    │Risc crescut  │
│       │cancer         │de 2-3 ori    │
│       │colorectal/    │              │
│       │polipi         │              │
│       │adenomatoşi    │              │
└───────┴───────────────┴──────────────┘


        Persoanele eligibile încadrate în categoria de risc mediu primesc kitul de testare pentru hemoragii oculte în scaun (FIT), însoţit de explicaţii privind modalitatea de recoltare, păstrare şi returnare a testului.
        Returnarea testului FIT se face în maximum 4 săptămâni de la înmânarea acestuia. În cazul în intervalul de returnare este depăşit se recomandă ca pacientului să i se reamintească necesitatea efectuării şi returnării testului. Dacă intervalul de returnare este mai mare de 6 luni de la înmânarea testului se consideră că pacientul nu doreşte participarea la screening.
        În cazul testelor nesatisfăcătoare pentru interpretare, se înmânează un kit de testare suplimentar.


    II. Populaţia ţintă
    II.1 Femei şi bărbaţi din grupa de vârstă 50-74 ani de ani, fără semne şi simptome de cancer colorectal.
    II.2 Cadrul de eligibilitate
        Cadrul de eligibilitate şi intervalele de testare sunt prezentate în tabelul 1.
        Tabel 1. Cadrul de eligibilitate pentru screening pentru cancerul colorectal

┌──────────────────────────────────────┐
│A. Populaţie eligibilă standard: Femei│
│şi bărbaţi 50-74 ani la risc mediu    │
├─────┬─────────┬──────────────────────┤
│50-74│Screening│O dată la 2 ani pentru│
│ani  │de rutină│persoanele cu test FIT│
│     │         │negativ               │
├─────┴─────────┴──────────────────────┤
│B. Populaţie eligibilă condiţii       │
│specifice: Femei şi bărbaţi 50-74 ani │
│la risc înalt                         │
├─────┬────────────────────────────────┤
│     │- Endoscopia digestivă          │
│     │inferioară în maximum 6         │
│     │săptămâni de la efectuarea      │
│50-74│consultaţiei iniţiale şi        │
│ani  │încadrarea în categorie de risc │
│     │înalt;                          │
│     │- rechemare peste 5 ani, în     │
│     │cazul unui rezultat negativ la  │
│     │endoscopia digestivă inferioară;│
└─────┴────────────────────────────────┘



    II.3 Persoane cu semne şi simptome ale unei afecţiuni a colonului sau rectului
        Persoanele cu simptolmatologie specifică patologiei de colon sau rect vor fi îndrumate direct la endoscopie digestivă inferioară sau la investigaţii conform protocoaleleor de diagnostic.


    III. Rezultate şi recomandări
    III.1 Rezultatele la testele de screening sunt furnizate pacienţilor în maximum 30 zile lucrătoare de la returnarea testului FIT de către pacient.
    Rezultatul va consemna prezenţa hemoragiei oculte în materiile fecale în mcg/g materie fecală.
        Valoarea pentru testul FIT pozitiv este de 20 mcg/g fecale. Această valoare se stabileşte în funcţie de capacitatea naţională, regională şi locală de endoscopia digestivă inferioară şi poate fi ajustată după re-evaluarea capacităţilor de endoscopia digestivă inferioară.
        Proporţia de teste FIT nesatisfăcătoare pentru interpretare mai mare de 3% necesită o evaluare a testelor utilizate.
        Laboratorul de analize medicale trebuie să deţină certificate de conformitate pentru activităţile desfăşurate şi vor trebui auditate periodic, în acord cu prevederile legale actuale, respectiv certificat de acreditare emis de Asociaţia de Acreditare din România - RENAR care să ateste ca laboratorul de analize medicale îndeplineşte cerinţele standardul SR EN ISO 15189:2013 şi este competent să efectueze activităţi de analize medicale.

    III.2 Efectuarea Endoscopia digestivă inferioară i după un rezultat pozitiv la testul FIT sau după încadrarea iniţială în categoria de risc înalt.
        Testul FIT nu reprezintă un test diagnostic, ci doar oferă o indicaţie a existenţei riscului de a dezvolta cancer colorectal, pentru confirmare diagnostică este necesară continuarea investigaţiilor prin endoscopia digestivă inferioară.
    În cazul persoanelor încadrate în urma chestionarului de risc, în categoria de risc crescut, efectuarea testului FIT va fi înlocuită de recomandarea de a efectua direct endoscopia digestivă inferioară.
        Indicaţia de endoscopie digestivă inferioară este comunicată pacientului cu explicaţia necesităţii efectuării acesteia, programarea la endoscopie digestivă inferioară la cel mai apropiat centru, înmânarea soluţiei de pregătire a colonului în vederea efectuării endoscopiei digestive inferioare şi instrucţiunile pentru administarea acesteia.
        Soluţiile de curăţare a colonului, sunt laxative osmotice şi pot fi atât soluţii polietilenglicol (PEG) cu volum mare cât şi cu volum mic, ambele tipuri oferă beneficii similare din punct de vedere al calităţii pregătirii colonului pentru endoscopia digestivă inferioară.
        Endoscopia digestivă inferioară se efectuează numai după exprimarea consimţământului informat al pacientului.
        Consimţământul pentru endoscopia digestivă inferioară trebuie să includă informaţii privind posibilitatea sedării, tehnica pentru endoscopia digestive inferioară, rolul şi avantajele realizării procedurii, riscurile procedurii - reacţii adverse, incidente, accidente, apariţia unor urgenţe, posibilitatea efectuării unor manevre terapeutice adresate leziunilor depistate, evoluţia post-procedură.
        Efectuarea endoscopiei digestive inferioare cu sedare este metoda preferată, însă aceasta depinde de capacităţile laboratorului de endoscopie digestivă inferioară.
        Endoscopia digestivă inferioară de screening trebuie să aibă şi viză curativă pentru leziunile preneoplazice diagnosticate care au această indicaţie. Se recomandă rezecţia endoscopica a leziunilor polipoide cu dimensiune până la 20 mm decelate în timpul Endoscopia digestivă inferioară. Pentru polipii "dificili" (definiţi în acord cu ghidurile de endoscopie), în funcţie şi de experienţa şi dotarea centrului, se poate decide referirea către un centru terţiar.
        Rezultatul endoscopiei digestive inferioare trebuie transcris în buletinul standardizat pentru endoscopia digestivă inferioară, care va fi stocat (împreună cu înregistrările video şi/sau foto) în cadrul laboratorului, iar înainte de părăsirea unităţii pacientul trebuie să primească un rezultat scris şi o explicaţie verbală asupra diagnosticului endoscopic şi a eventualelor alte activităţi diagnostice sau terapeutice legate de rezultatul iniţial. Complicaţiile vor fi gestionate conform ghidurilor Societăţii Europene de Endoscopie Gastrointestinală (ESGE -European Society of Gastrointestinal Endoscopy) şi trebuie raportate în registrul de screening.
        Dacă pregătirea pentru endoscopia digestivă inferioară a fost suboptimală sau dacă au existat condiţii obiective care au împiedicat definitivarea procedurii, aceasta va trebui repetată în următoarele 3-6 luni.
        Laboratorul de endoscopie şi medicii specialişti care efectuează procedurile trebuie acreditaţi şi auditaţi periodic. Parametrii laboratorului de endoscopie şi indicatorii individuali de performanţă (ex. rata de detecţie a adenoamelor) vor fi calculaţi din registrul de screening, conform standardelor şi criteriilor din prezenta metodologie.
        Teste alternative de screening
        Endoscopia digestivă inferioară reprezintă standardul de confirmare a leziunilor pre-neoplazice şi neoplazice ale colonului în cadrul screeningului pentru cancerul colorectal.
        În situaţia în care pacientul are contraindicaţie de a efectua endoscopia digestivă inferioară sau acesta nu poate fi definitivată, investigaţia alternativă este reprezentata de colonografia - CT. Aceasta investigaţie are sensibilitate şi specificitate inferioară endoscopiei digestive inferioare şi nu poate biopsia sau trata leziunile depistate.
        După efectuarea colo-CT dacă acesta ridică suspiciunea unor leziuni de tip adenom/carcinom se recomandă din nou endoscopia digestivă inferioară, de aceasta dată pe baze diagnostice.
        Procedura colono -CT va fi executată de laboratoare de radiologie desemnate.


    III.3 Stabilirea diagnosticului final şi a tratamentului în cazul unei patologii depistate, respectiv a monitorizării ulterioare
        Endoscopia digestivă inferioară va determina în funcţie de eventualele leziuni depistate diagnosticul de boală sau infirmă existenţa riscului.
        Examenul histopatologic va fi efectuat în laboratoare acreditate, auditate periodic. Toţi parametri examenului anatomo-patologic trebuie consemnaţi în buletinul histopatologic standardizat din registrul de screening.
        Rezultatele furnizate trebuie să cuprindă în mod obligatoriu recomandări specifice în funcţie de rezultat:
    - testul negativ: investigaţia al cărei diagnostic final lezional presupune păstrarea persoanei supuse screeningului în protocolul standard, respectiv rechemare la test de screening peste 5 ani.
    – testul pozitiv: prezenţa la Endoscopia digestivă inferioară a unei/unor leziuni cu impact clinic sau care modifică prognosticul de apariţie a CCR.

        Medicul de familie şi/sau unitatea sanitară unde s-a retumat testul FIT vor primi o copie a rezultatului la test şi, după caz, la Endoscopia digestivă inferioară dformu.
        Algoritmul de testare în screeningul pentru cancerul colorectal este următorul (fig. 2):
    - invitare/reinvitare activă a tuturor persoanelor asimptomatice rezidente în vârstă de 50-74 ani de ani;
    – persoane cu test FIT:
    – negativ: reprogramare peste 2 ani;
    – pozitiv: programare endoscopia digestivă inferioară;
    – persoane care au efectuat endoscopia digestivă inferioară:
    – negativ: reprogramare peste 5 ani;
    – pozitiv: diagnostic, tratament şi monitorizare conform protocoalelor pentru fiecare tip de leziune;

        Fig. 2. Algoritmul de testare în screeningul pentru cancerul colorectal
 (a se vedea imaginea asociată)
 (a se vedea imaginea asociată)


    IV. Alte recomandări
    IV.1 Probe nesatisfăcătoare
        Testele FIT pot fi nesatisfăcătoare pentru că:
    - Specimenul este inadecvat;
    – Etichetarea este incompletă;
    – Specimenul este incorect depozitat sau recoltat cu mult timp în urmă;
    – Kit deteriorat.

        Pentru a reduce numărul de probe nesatisfăcătoare pentru analiza de la laborator, se vor elabora broşuri cu instrucţiuni grafice privind colectarea specimenului. Acestea se vor înmâna pacienţilor împreună cu kit-ul de testare.
        Temperatura şi timpul de depozitare influenţează rezultatul testului. Temperatură ridicată sau un timp îndelungat de depozitare a probei scade concentraţia de hemoglobină din materiile fecale, astfel că rezultatul analizei poate fi viciat. Pentru minimizarea rezultatelor fals-negative pacienţii vor fi instruiţi să:
    - returneze probele colectate cât mai repede posibil;
    – depoziteze proba la frigider, fără a o congela;
    – returneze probele depozitate în frigider în maximum 7 zile de la colectare;
    – returneze probele depozitate la temperatura camerei în maximum 48 de ore de la recoltare;

        Pentru reducerea erorilor de etichetare se recomandă utilizarea kit-urilor cu cod de bare care permit trasabilitatea testelor.

    IV.2 Eligibilităţi suplimentare
        Pentru persoanele cu risc de cancer colorectal crescut se poate lua în considerare începerea screeningului la vârsta de 45 de ani.


    V. Standarde de asigurare a calităţii în implementarea screeningului pentru cancerul colorectal
        Furnizarea serviciilor de screening în mod organizat pe baze populaţionale pentru cancerul colorectal astfel încât să fie asigurată eficacitatea, siguranţa şi cost-eficienţa implică:
    1. Standardul de acoperire, definirea populaţiei ţintă şi a intervalelor de screening recomandate;
    2. Proceduri de identificare a persoanelor eligible;
    3. Colectarea şi actualizarea datelor demografice ale persoanelor eligible;
    4. Un proces organizat de comunicare cu persoanele eligible;
    5. Mijloacele care să permită accesul şi participarea persoanelor eligible: servicii medicale accesibile şi acceptabile de populaţie;
    6. Consemnarea şi evidenţa istoricului de screening în timp al persoanelor eligibile;
    7. Proceduri de documentare/raportare a urmăririi şi finalizării cazurilor pozitive conform recomandărilor;
    8. Management clinic al cazurilor şi management operaţional al cadrului de furnizare a serviciilor de screening;
    9. Un sistem de raportare şi monitorizare a performanţei al cadrului de furnizare a serviciilor;
    10. Mecanisme şi instrumente de evaluarea serviciilor;

    V.1 Standarde şi criterii de asigurare a calităţii
        Asigurarea calităţii în furnizarea serviciilor de screening presupune respectarea atât a criteriilor de calitate, cât şi a standardelor de calitate. Standardele de calitate sunt cele cu un nivel măsurabil de performanţă şi ţinte de realizare asociate. În cazul în care nu există niciun obiectiv măsurabil, acestea sunt considerate criterii de calitate pe care furnizorul de servicii trebuie să le îndeplinească.
 (a se vedea imaginea asociată)

    V.2 Populaţia eligibilă şi intervalele de testare

┌────────┬──────────────────┬──────────┐
│        │Acoperirea cu     │          │
│        │screening         │          │
│        │Numărul           │          │
│        │persoanelor       │          │
│        │eligible de testat│          │
│        │într-o perioadă   │          │
│Standard│definită de timp  │Ţintă     │
│2-1     │este maximizat în │≥ 80%     │
│        │toate grupele de  │          │
│        │vârstă.           │          │
│        │Notă: ţinta de 80%│          │
│        │se referă la      │          │
│        │acoperirea totală,│          │
│        │nu pe subgrupe de │          │
│        │vârstă;           │          │
├────────┼──────────────────┼──────────┤
│        │Răspuns la        │          │
│        │invitaţie         │          │
│        │(participare):    │Ţintă     │
│        │Proporţia de      │Dezirabil:│
│Standard│persoane invitate │60%       │
│2-2     │care au efectuat  │Minimum:  │
│        │un test FIT în 6  │50%       │
│        │luni de prima     │          │
│        │invitare/         │          │
│        │reinvitare.       │          │
├────────┼──────────────────┼──────────┤
│        │Pentru a se obţine│          │
│        │o acoperire       │          │
│        │ridicată este     │          │
│Standard│necesar ca toate  │Ţintă     │
│2-3     │persoanele din    │45% pe an │
│        │grupa de vârstă   │          │
│        │50-74 de ani să   │          │
│        │fie invitate o    │          │
│        │data la 2 ani.    │          │
├────────┼──────────────────┴──────────┤
│        │Informaţia privind           │
│        │screeningul                  │
│        │Sunt furnizete informaţii    │
│        │publice accesibile pe diverse│
│Criteriu│canale: website dedicat,     │
│de      │canale de media sociale,     │
│calitate│pliante, broşuri.            │
│2.01    │Informaţiile minimale trebuie│
│        │să precizieze intervalul de  │
│        │vârstă eligibil, condiţiile  │
│        │de eligibilitate şi          │
│        │intervalele de testare.      │
└────────┴─────────────────────────────┘


    V.3 Evidenţa persoanelor eligible, registrul de screening

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Registrul de screening       │
│Standard│funcţional, care permite     │
│2-4     │elaborarea de rapoarte pentru│
│        │fiecare etapă de screening.  │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Gestionarea registrului de   │
│        │screening                    │
│        │Registrul de screening       │
│        │trebuie să gestioneze o bază │
│        │de date securizată - care să │
│Criteriu│conţină evidenţe nominale    │
│de      │privind persoanele           │
│calitate│participante la screening.   │
│2.02    │Registrul de screening       │
│        │sprijină identificarea şi    │
│        │managementul adecvat al      │
│        │fiecărei persoane pe         │
│        │parcursul participării în    │
│        │screening, pe tot parcursul  │
│        │său.                         │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Colectarea şi actualizarea   │
│        │datelor demografice ale      │
│Criteriu│persoanelor eligible         │
│de      │Trebuie o procedură de       │
│calitate│colectare, stocare şi        │
│2.03    │actualizare a datelor        │
│        │demografice a persoanelor    │
│        │care participă la screening; │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Număr unic de identificare al│
│        │persoanei                    │
│Criteriu│Fiecare persoană care are    │
│de      │participare documentată în   │
│calitate│registru trebuie să aibă     │
│2.04    │alocat un număr unic de      │
│        │identificare pe tot parcursul│
│        │şi durata participării în    │
│        │screening.                   │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Procedură de identificare a  │
│Criteriu│duplicatelor                 │
│de      │Notă: o integistrare dublă   │
│calitate│este accea a aceleiaşi       │
│2.05    │persoane cu două numere unice│
│        │de identificare diferite.    │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Set minim de date            │
│Criteriu│Fiecare înregistrare trebuie │
│de      │să conţină CNP, numele       │
│calitate│complet, data naşterii,      │
│2.06    │adresa şi numărul unic de    │
│        │înregistrare în registru.    │
├────────┼───────────────────────┬─────┤
│        │Gradul de              │     │
│        │completitudine         │     │
│        │Registrul de screening │     │
│Standard│pentru cancerul de     │Ţintă│
│2-5     │colorectal trebuie să  │95%  │
│        │conţină majoritatea    │     │
│        │persoanelor eligible   │     │
│        │din grupul ţintă.      │     │
├────────┼───────────────────────┼─────┤
│        │Alocarea corectă       │     │
│        │episoadelor de         │     │
│        │screening              │     │
│        │Incidentele de         │     │
│        │înregistrare/ captură a│     │
│        │erorii trebuie         │     │
│Standard│menţinute la minimum.  │Ţintă│
│2-6     │Detaliile serviciilor  │<=5% │
│        │de screening, FIT,     │     │
│        │Endoscopia digestivă   │     │
│        │inferioară şi rezultate│     │
│        │histologice trebuie    │     │
│        │alocate în mod corect  │     │
│        │persoanei care le-a    │     │
│        │efectuat.              │     │
├────────┼───────────────────────┼─────┤
│        │Protecţia datelor şi   │     │
│        │confidenţialitatea     │     │
│        │Registrul de screening │     │
│        │trebuie să respecte    │     │
│        │legislaţia de protecţie│     │
│        │a datelor cu caracter  │     │
│        │personal. Procedurile  │     │
│Criteriu│de asigurare a         │     │
│de      │securităţii şi         │     │
│calitate│protecţiei datelor şi  │     │
│2.07    │procedurile de acces la│     │
│        │date trebuie să fie    │     │
│        │elaborate.             │     │
│        │Persoanele eligible    │     │
│        │trebuie să-şi exprime  │     │
│        │consimţământul scris   │     │
│        │privind colectarea şi  │     │
│        │prelucrarea datelor cu │     │
│        │caracter personal.     │     │
├────────┼───────────────────────┼─────┤
│        │Securitate şi          │     │
│        │prevenirea pierderii de│     │
│        │date                   │     │
│        │Protocol securizat de  │     │
│        │transfer al datelor    │     │
│Criteriu│(SFTP), către toţi     │     │
│de      │actorii externi.       │     │
│calitate│Registrul va fi        │     │
│2.08    │localizat într-o cameră│     │
│        │securizată şi cu       │     │
│        │protocoale de backup.  │     │
│        │• Accesul va fi        │     │
│        │controlat pe niveluri  │     │
│        │de access şi cu audit  │     │
│        │de logare.             │     │
└────────┴───────────────────────┴─────┘


    V.4 Sistem de invitare/ reinvitare

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Invitaţie persoane eligibile │
│        │Fiecare persoană eligibilă   │
│        │fără istoric de screening    │
│Criteriu│trebuie invitată în maximum  │
│de      │15 săptămâni de la           │
│calitate│identificarea eligibilităţii │
│2.09    │acesteia, prin invitaţie     │
│        │scrisă sau mobilizare        │
│        │individuală la nivelul       │
│        │asistenţei medicale primare; │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Reinvitarea persoanelor cu   │
│        │istoric de screening         │
│        │Toate persoanele cu istoric  │
│        │de screening trebuie         │
│Standard│reinvitate (rutină sau       │
│2 -7    │supraveghere).               │
│        │Inivtaţia trebuie emisă în   │
│        │avans rezonabil care să      │
│        │faciliteze participarea şi   │
│        │trebuie să conţină data      │
│        │următorului test.            │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Reamintire                   │
│        │Persoanele care nu răspund la│
│        │o invitaţie sau la o         │
│Criteriu│scrisoare de rechemare pentru│
│de      │efectuarea testului de       │
│calitate│screening într-o perioadă    │
│2.10    │specificată, primesc cel     │
│        │puţin o scrisoare de         │
│        │reamintire înainte de data a │
│        │următorului test.            │
├────────┼─────────────────┬───────────┤
│        │Persoane care    │           │
│        │participă pentru │           │
│        │prima dată la    │Ţintă      │
│        │screening        │Realizabil:│
│Standard│Proporţia de     │10% în 12  │
│2-8     │persoane care    │luni       │
│        │participă la     │Min: 5% în │
│        │screening pentru │În 12 luni │
│        │prima dată din   │           │
│        │total persoane   │           │
│        │testate.         │           │
├────────┼─────────────────┴───────────┤
│        │Persoane care îşi exprimă    │
│        │opţiunea de nu participa la  │
│        │screening                    │
│Criteriu│Procedură de de renunţare    │
│de      │pentru persoanele care aleg  │
│calitate│să nu participe la screening.│
│2.11    │Notă:.                       │
│        │Persoanele care la un moment │
│        │dat au declinat perticiparea │
│        │la screening pot reintra în  │
│        │screening în orice etapă.    │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Acurateţea detaliilor de     │
│        │contact pentru corespondenţă │
│        │şi comunicare                │
│        │Datele de contact ale        │
│        │persoanelor din Registrul de │
│        │screening ar trebui să fie   │
│        │exacte* şi actualizate dacă  │
│Standard│este necesar. Proporţia      │
│2-8a    │rezultatelor necomunicate    │
│        │persoanelor care au efectuat │
│        │teste de screening sau       │
│        │investigaţii ulterioare ar   │
│        │trebui menţinută în limite   │
│        │scăzute.                     │
│        │* acurateţea datelor depinde │
│        │de calitatea datelor primite │
│        │în registru.                 │
├────────┼─────────────────┬───────────┤
│        │Proporţia        │           │
│        │persoanelor care │           │
│        │nu pot fi        │           │
│Standard│contactate pentru│Ţintă      │
│2-8b    │invitare/        │10%        │
│        │reinvitare       │           │
│        │trebuie menţinută│           │
│        │într-o limită    │           │
│        │scăzută.         │           │
└────────┴─────────────────┴───────────┘


    V.5 Istoricul de screening

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Evidenţa istoricului de      │
│        │screening                    │
│        │Este recomandat ca registrul │
│        │de screening să menţină      │
│        │istoricul de screening al    │
│        │persoanelor .                │
│Criteriu│Istoricul de screening al    │
│de      │unei persoane include, dar nu│
│calitate│se limitează la, invitare/   │
│2.12    │reinvitare rezultatele la    │
│        │testul FIT, recomandări;     │
│        │prezenţa la endoscopia       │
│        │digestivă inferioară,        │
│        │procedure, tratamente şi     │
│        │recomandări şi rezultatele   │
│        │histologice.                 │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Acord privind datele cu      │
│        │caracter personal            │
│        │Datele legate de istoricul de│
│        │screening al unei persoane   │
│        │trebuie să fie obţinute numai│
│        │atunci când aceasta şi-a     │
│        │exprimat acordul de          │
│        │prelucrare a datelor cu      │
│        │caracter personal.           │
│        │Acordul permite registrului  │
│        │să păstreze istoricul de     │
│        │screening al persoanei şi    │
│        │să-l facă accesibil          │
│Criteriu│serviciilor de laborator,    │
│de      │anatomie patologică,         │
│calitate│patologie moleculară şi      │
│2.13    │histologie şi serviciilor de │
│        │endoscopia digestive         │
│        │inferioară pentru a informa  │
│        │luarea deciziilor cu privire │
│        │la managementul de caz.      │
│        │Notă: Acordul reprezintă     │
│        │procesul prin care unei      │
│        │persoane eligibile i s-a     │
│        │explicat şi a înţeles        │
│        │beneficiile şi limitările    │
│        │participării la screening şi │
│        │îşi exprimă acordul pentru   │
│        │colectarea şi prelucrarea    │
│        │datelor cu caracter personal.│
└────────┴─────────────────────────────┘


    V.6. Înregistrarea personalului medical în screening

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Înregistrarea personalului   │
│        │medical                      │
│        │Trebuie să existe proceduri  │
│        │de înregistrare şi evidenţă a│
│Criteriu│personalului medical şi      │
│de      │unităţilor sanitare care     │
│calitate│participă în screening.      │
│2.14    │Notă: criteriile specifice   │
│        │privind formarea şi          │
│        │instruirea precum şi nivelul │
│        │de dotare trebuie elaborate  │
│        │şi comunicate în mod         │
│        │accesibil şi transparent;    │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Informaţii privind furnizorii│
│        │de servicii de screening     │
│Criteriu│Este recomandat ca datele de │
│de      │contact şi locaţiile         │
│calitate│medicilor şi ale unităţilor  │
│2.15    │sanitare care furnizează     │
│        │servicii de screening să fie │
│        │afişate şi comunicate        │
│        │populaţiei.                  │
└────────┴─────────────────────────────┘


    V.7. Comunicarea cu populaţia eligibilă

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Implicarea populaţiei/       │
│        │Parteneriat public           │
│        │Este importantă colaborarea  │
│        │personalului medical cu      │
│        │populaţia în dezvoltarea şi  │
│Criteriu│revizuirea oricărei          │
│de      │corespondenţe şi materiale.  │
│calitate│Acolo unde este posibil se   │
│2.16    │recomandă ca reprezentanţi ai│
│        │asociaţiilor                 │
│        │non-guvernamentale şi        │
│        │asociaţii de pacienţi să     │
│        │participe în grupuri de      │
│        │lucru.                       │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Informaţii relevante         │
│        │accesibile populaţiei        │
│        │Este recomandat ca populaţiei│
│        │să i se ofere informaţii în  │
│Criteriu│formate adecvate pentru a    │
│de      │facilita decizia informată.  │
│calitate│Materialele de informare     │
│2.17    │trebuie revizuite ori de câte│
│        │ori este necesar şi cel puţin│
│        │o data la 3 ani, cu          │
│        │actualizările necesare,      │
│        │astfel încât să răspundă     │
│        │nevoilor populaţiei.         │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Proceduri de sprijin pentru  │
│Criteriu│persoanele cu nevoi          │
│de      │suplimentare/speciale de     │
│calitate│informaţii (de exemplu:      │
│2.18    │furnizarea de pliante în     │
│        │diferite limbi sau formate). │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Corespondenţă şi comunicare  │
│        │adecvată cu populaţia        │
│Criteriu│Este recomandat ca scrisorile│
│de      │de invitare/reinvitare,      │
│calitate│precum şi corespondenţa de   │
│2.19    │returnare/comunicare a       │
│        │rezultatelor să fie          │
│        │completate cu pliante şi     │
│        │materiale informative.       │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Mijloace de înregistrare şi  │
│        │verificarea eligibilităţii   │
│        │Este recomandat să se ofere  │
│        │populaţiei eligible mijloace │
│        │de auto- înregistrare şi     │
│Criteriu│verificare a eligibilităţii, │
│de      │deasemenea să permită        │
│calitate│utilizatorilor serviciilor de│
│2.20    │screening să îşi actualizeze │
│        │detaliile de contact şi să   │
│        │verifice data următorului    │
│        │test prin mijloace adecvate, │
│        │inclusiv telefon, e-mail,    │
│        │poştă şi site-ul web.        │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Opinia populaţiei            │
│        │Este recomandat ca populaţiei│
│        │să i se ofere posibilitatea  │
│        │de a furniza informaţii cu   │
│        │privire la toate aspectele   │
│        │experienţei lor ca           │
│        │beneficiari de servicii de   │
│Criteriu│screening . Trebuie să existe│
│de      │canale adecvate şi proceduri │
│calitate│de înregistrare şi evaluare a│
│2.21    │acestor informaţii.          │
│        │Canalele pentru furnizarea   │
│        │informaţiilor trebuie să fie │
│        │variate, adecvate tuturor    │
│        │categoriilor de populaţie şi │
│        │să includă telefonul,        │
│        │e-mailul, poşta, secţiune de │
│        │comunicare pe site-ul web şi │
│        │sondaje.                     │
└────────┴─────────────────────────────┘


    V.8 Recomandări de management şi urmărire

┌────────┬───────────────────────┬─────┐
│        │Procedură de raportare │     │
│        │a rezultatelor         │     │
│        │Rezultatul testului FIT│     │
│Standard│va fi raportat în      │Tintă│
│2-9     │registrul de screening │90%  │
│        │în maximum 3 zile      │     │
│        │lucrătoare de la       │     │
│        │primirea probelor în   │     │
│        │laborator              │     │
├────────┼───────────────────────┼─────┤
│        │Procedură de comunicare│     │
│        │a rezultatelor         │     │
│        │Rezultatul testului de │     │
│        │screening va fi        │     │
│Standard│transmis direct        │Ţintă│
│2-10    │persoanei în termen de │95%  │
│        │10 zile lucrătoare de  │     │
│        │la primirea            │     │
│        │rezultatului testului  │     │
│        │de screening de la     │     │
│        │laborator.             │     │
├────────┼───────────────────────┼─────┤
│        │Timpii de răspuns      │     │
│        │Rezultatele la testele │     │
│        │de screening ar trebui │     │
│        │emise în termen de     │     │
│        │patru săptămâni de la  │     │
│Standard│data testului lor de   │Ţintă│
│2-11    │screening. Rezultatele │90%  │
│        │trebuie să cuprindă    │     │
│        │obligatoriu şi         │     │
│        │recomandările de urmat │     │
│        │în funcţie de          │     │
│        │rezultate.             │     │
├────────┼───────────────────────┴─────┤
│        │Procedură de urmărire        │
│Criteriu│Procedură de monitorizare a  │
│de      │persoanelor cu rezultate     │
│calitate│anormale la test şi a celor  │
│2.22    │care au efectuat endoscopia  │
│        │digestivă inferioară.        │
└────────┴─────────────────────────────┘


    V.9 Asigurarea calităţii

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Standarde de asigurare a     │
│        │calităţii                    │
│        │Criteriile şi standardele de │
│Criteriu│asigurare a calităţii trebuie│
│de      │dezvoltate, menţinute,       │
│calitate│publicate şi puse la         │
│2.23    │dispoziţia tuturor           │
│        │furnizorilor de servicii şi  │
│        │părţilor interesate pentru   │
│        │toate etapele screeningului; │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Revizuirea standardelor de   │
│Criteriu│calitate                     │
│de      │Standardele de calitate      │
│calitate│trebuie revizuite,           │
│2.24    │actualizate şi publicate cel │
│        │puţin o data la 3 ani.       │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Monitorizarea furnizării de  │
│        │servicii                     │
│        │Instrumente de măsurare,     │
│        │monitorizare şi analiză a    │
│        │performanţei serviciilor de  │
│        │screening. Rezultatele       │
│        │monitorizării trebuie        │
│Criteriu│publicate cu evidenţierea    │
│de      │performanţei serviciilor în  │
│calitate│ansamblu, dar şi a           │
│2.25    │performanţei furnizorilor de │
│        │servicii medicale din punct  │
│        │de vedere al aderenţei la    │
│        │criterii şi standarde de     │
│        │calitate. Un plan de evaluare│
│        │a riscurilor şi măsuri de    │
│        │remediere ale                │
│        │neconformităţilor trebuie    │
│        │elaborate.                   │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Sistem de management al      │
│        │calităţii                    │
│        │Este necesară implementarea  │
│        │unui sistem de management al │
│Criteriu│calităţii.                   │
│de      │Notă: Sistemul de management │
│calitate│trebuie să acopere calitatea │
│2.26    │politicii de prevenţie a     │
│        │cancerului colorectal,       │
│        │manualul de asigurare a      │
│        │calităţi, controlul          │
│        │documentelor şi al           │
│        │înregistrărilor              │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Audit clinic pentru cancerul │
│Criteriu│colorectal                   │
│de      │Trebuie dezvoltată o         │
│calitate│procedură operaţională       │
│2.27    │standard de analiză şi       │
│        │evaluare a cancerelor de     │
│        │interval.                    │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Managementul riscurilor      │
│        │Procedură de identificarea   │
│Criteriu│riscurilor screeningului,    │
│de      │înregistrarea riscurilor,    │
│calitate│controlul riscurilor şi      │
│2.28    │evaluarea riscurilor pentru a│
│        │contribui la îmbunătăţirea   │
│        │calităţii screeningului.     │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Gestionarea incidentelor     │
│Criteriu│Trebuie elaborată procedura  │
│de      │de evidenţă a incidentelor şi│
│calitate│una de gestionare a          │
│2.29    │incidentelor apărute în toate│
│        │etapele furnizării de        │
│        │servicii.                    │
└────────┴─────────────────────────────┘


    V.10. Sistem de raportare şi evaluare

┌────────┬─────────────────────────────┐
│        │Activitatea furnizării de    │
│        │servicii de screening şi     │
│        │rezultate                    │
│        │Raportul de activitate       │
│Criteriu│trebuie elaborat şi publicat │
│de      │anual. Raportul trebuie să   │
│calitate│cuprindă obligatoriu         │
│2.30    │rezultatele. Publicarea      │
│        │raportului se va face în     │
│        │maximum 15 luni de la        │
│        │sfârşitul anului pentru care │
│        │se face raportarea.          │
├────────┼─────────────────────────────┤
│        │Indicatori cheie de          │
│        │performanţă                  │
│        │Indicatorii cheie de         │
│        │performanţă pentru furnizarea│
│        │serviciilor de screening     │
│        │trebuie elaboraţi, calculaţi │
│        │şi diseminaţi.               │
│        │Notă: Aceşti indicatori cheie│
│        │oferă o evaluare indirectă a │
│        │impactului furnizării        │
│        │serviciilor de screening în  │
│        │mod organizat pe baze        │
│Criteriu│populaţionale şi reprezintă  │
│de      │instrumente utile pentru     │
│calitate│monitorizarea procesului de  │
│2.31    │screening. Ghidurile Europene│
│        │de asigurare a calităţii     │
│        │screeningului pentru cancerul│
│        │de colorectal furnizează     │
│        │indicatorii cheie de evaluare│
│        │a performanţei screeningului.│
│        │Sunt utilizate trei grupuri  │
│        │distincte de indicatori:     │
│        │• Screening - intensitate    │
│        │• Screening- performanţa     │
│        │testului                     │
│        │• Screening - performanţa    │
│        │diagnostică .                │
├────────┼─────────────────────────────┤
│Standard│Raportarea serviciilor şi a  │
│2-12    │rezultatelor conform anexei 2│
│        │la prezenta metodologie      │
└────────┴─────────────────────────────┘




    Bibliografie
        Commission of the European Communities (2008). Report from the Commission to the Council, the European Parliament, the European Economic and Social Committee and the Committee of the Regions - Implementation of the Council Recommendation of 2 December 2003 on cancer screening (2003/878/EC). Brussels, Report no. COM(2008) 882 final. Available from (accessed on 12/04/2015): http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=C0M:2008:0882:FIN:EN:PDF
        IARC (2019). Colorectal cancer screening. IARC Handb Cancer Prev. 17:1-300. Available from: http://publications.iarc.fr/573.
        Young, G.P., Symonds, E.L., Allison, J.E. et al. Advances in Fecal Occult Blood Tests: The FIT Revolution. Dig Dis Sci 60, 609-622 (2015). https://doi.org/10.1007/s10620-014-3445-3
        American Cancer Society. Cancer of the colon and rectum. CA Cancer. J Clin 1980;30:208-15
        Whitlock EP, Lin JS, Liles E, et al. Screening for colorectal cancer: a targeted, updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2008;149:638-58.
        Jodal HC, Helsingen LM, Anderson JC, et al. Colorectal cancer screening with faecal testing, sigmoidoscopy or colonoscopy: a systematic review and network meta-analysis BMJ Mandel JS, Church TR, Bond JH, et al. The effect of fecal occult-blood screening on the incidence of colorectal cancer. N Engl J Med. 2000;343:1603-1607
        Speaker: Graeme P Young.Status of organised screening programs with FIT around the world.CRC SC Viena
        IFCC FIT working group update .Sally C Benton on behalf of the IFCC FIT working group
        Hewitson P, Glasziou P, Watson E, et al. Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update. Am J Gastroenterol.2008;103:1541-1549.
        Allison JE, Tekawa IS, Ransom LJ, et al. A comparison of fecal occult-blood tests for colorectal-cancer screening. N Engl J Med. 1996;334:155-159.
        Young GP, St John DJ, Rose IS, et al. Haem in the gut. Part II.Faecal excretion of haem and haem-derived porphyrins and their detection. J Gastroenterol Hepatol. 1990;5:194-203
        Robertson, Douglas J. et al.Recommendations on Fecal Immunochemical Testing to Screen for Colorectal Neoplasia: A Consensus Statement by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology, Volume 152, Issue 5, 1217 - 1237.e3
        Zorzi M, Fedeli U, Schievano E, et al. Impact on colorectal cancer mortality of screening programmes based on the faecal immunochemical test. Gut 2015;64:784-90.
        Chiang TH, Chuang SL, Chen SL, et al. Difference in performance of fecal immunochemical tests with the same hemoglobin cutoff concentration in a nationwide colorectal cancer screening program. Gastroenterology 2014;147:1317-26.
        Lee JK, Liles EG, Bent S, et al. Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2014;160:171.
        Fraser CG, Allison JE, Halloran SP, et al. A proposal to standardize reporting units for fecal immunochemical tests for hemoglobin. J Natl Cancer Inst 2012;104:810-4.Open 2019;9:e032773. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032773
        Gies A, Cuk K, Schrotz-King P, Brenner H. Combination of Different Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening: Any Gain in Diagnostic Performance?. Cancers (Basel). 2019;11(1):120. Published 2019 Jan 20. doi:10.3390/cancers11010120
        Ribbing Wilen, H., Blom, J., Hoijer, J., and Hultcrantz, R. ( 2019) Fecal immunochemical test in colorectal cancer screening: Colonoscopy findings by different cut-off levels. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 34: 103- 112. https://doi.org/10.1111/jgh.14373.
        Doubeni CA, Jensen CD, Fedewa SA, et al. Fecal Immunochemical Test (FIT) for Colon Cancer Screening: Variable Performance with Ambient Temperature. J Am Board Fam Med. 2016;29(6):672-681. doi:10.3122/jabfm.2016.06.160060
        Zorzi M, Fedato C, Grazzini G, et al. High sensitivity of five colorectal screening programmes with faecal immunochemical test in the Veneto Region, Italy.Gut 2011;60:944-949
        Guidelines for Quality Assurance in Colorectal Cancer Screening programmes. Published 2012. ISBN 978-1-907487-07-1
        Tinmouth J, Kennedy EB, Baron D, et al. Colonoscopy quality assurance in Ontario: Systematic review and clinical practice guideline. Can J Gastroenterol Hepatol. 2014;28(5):251-274. doi:10.1155/2014/262816
        Senore C, Inadomi J, Segnan N, et al. Optimising colorectal cancer screening acceptance: a review. Gut 2015;64:1158-1177.
        Gill MD, Bramble MG, Rees CJ, Lee TJ, Bradburn DM, Mills SJ. Comparison of screen-detected and interval colorectal cancers in the Bowel Cancer Screening Programme. Br J Cancer. 2012;107(3):417-421. doi:10.1038/bjc.2012.305
        Screening programmes: a short guide. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020 (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/330829).

    ANEXA 2

    Fişa unică de înregistrare a
    serviciilor de screening pentru cancerul colorectal

    Consult la nivelul asistenţei medicale primare

┌──────────────────────────────────────┐
│Secţiunea CONSULT 1 (Se completează la│
│nivelul cabinetelor de asistenta      │
│medicală primară)                     │
├──────────────────────┬───────────────┤
│Nume:                 │Prenume:       │
├──────────────────────┼───────────────┤
│CNP: _/_/_/_/_/_/_/_/_│Medic de       │
│/_/_/_/_/             │familie:       │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Adresă: Judeţ         │Localitate     │
├──────────────────────┼───┬───┬───┬───┤
│Strada:               │Nr.│Bl.│Sc.│Ap.│
├──────────────────────┼───┴───┴───┴───┤
│Telefon:              │Email:         │
├──────────────────────┴───────────────┤
│Rezultat chestionar de risc:          │
├──────────────────────────────────────┤
│[ ] RISC CRESCUT                      │
├──────────────────────────────────────┤
│Data eliberării biletului de trimitere│
│la colonoscopie: _/_/_                │
├──────────────────────────────────────┤
│[ ] RISC MEDIU                        │
├──────────────────────────────────────┤
│Data înmânării kitului de testare FIT:│
│_/_/_/                                │
├──────────────────────────────────────┤
│Cod Kit test FIT înmânat:             │
│...............................       │
├──────────────────────────────────────┤
│Personal informare şi consiliere:     │
│Semnătura şi parafa (după caz):       │
├──────────────────────────────────────┤
│Data completării: _/_/_               │
└──────────────────────────────────────┘


┌──────────────────────────────────────┐
│Secţiunea CONSULT 2 (Se completează la│
│nivelul cabinetelor de asistenta      │
│medicala primara)                     │
├──────────────────────┬───────────────┤
│Nume:                 │Prenume:       │
├──────────────────────┼───────────────┤
│CNP: _/_/_/_/_/_/_/_/_│Medic de       │
│/_/_/_/_/             │familie:       │
├──────────────────────┼───────────────┤
│Adresă: Judeţ         │Localitate     │
├──────────────────────┼───┬───┬───┬───┤
│Strada:               │Nr.│Bl.│Sc.│Ap.│
├──────────────────────┼───┴───┴───┴───┤
│Telefon:              │Email:         │
├──────────────────────┴───────────────┤
│[ ] RISC CRESCUT                      │
│Data eliberării biletului de trimitere│
│la colonoscopie: _/_/_                │
├──────────────────────────────────────┤
│[ ] RISC MEDIU                        │
│Cod kit test FIT returnat:            │
│...............................       │
│Data returnării testului FIT: _/_/_   │
│Data rezultatului de laborator al     │
│testului FIT: _/_/_                   │
│Valoare test FIT:                     │
│......................... (µg Hb /g   │
│fecale)                               │
│REZULTAT Test FIT:                    │
│[ ] Pozitiv Recomandare Colonoscopie  │
│Data informării pentru colonoscopie : │
│_/_/_                                 │
│[ ] Negativ Recomandare: Revine la    │
│testare FIT peste 2 ani               │
├──────────────────────────────────────┤
│Personal informare şi consiliere:     │
│Semnătura şi parafa (după caz):       │
├──────────────────────────────────────┤
│Data completării: _/_/_               │
└──────────────────────────────────────┘


    Endoscopie digestivă inferioară

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Secţiunea 1                                                          │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│Nume                             │Prenume                            │
│.................................│...................................│
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│Adresă: Judeţ                    │Localitate                         │
├─────────────────────────────────┼────────┬────────┬────────┬────────┤
│Strada:                          │Nr.     │Bl.     │Sc.     │Ap.     │
├─────────────────────────────────┼────────┴────────┴────────┴────────┤
│Telefon:                         │Email:                             │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│CNP: _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/  │                                   │
└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Secţiunea 2 Examen endoscopie digestivă inferioară (se completează la nivelul        │
│centrului în care este efectuată colonoscopia)                                       │
├────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│                                            │Personalul medical care efectuează      │
│Centrul de endoscopie:                      │edoscopia digestive inferioară:         │
│............................................│medic de specialitate                   │
│                                            │........................................│
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│Data intervenţiei ........../......... /.................                            │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Consimţământ endoscopie digestivă inferioară:                                        │
│Pacient programat în data: _/_/_                                                     │
│Consimţământ de endoscopie digestivă inferioară? [ ] Da [ ] Nu\u-9280?u-9213?                      │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Indicaţia pentru endoscopie digestivă inferioară                                     │
│[ ] Screening evaluare pentru test FIT pozitiv;                                      │
│[ ] Screening evaluare pentru test FIT negativ sau neefectuat (pacient risc          │
│mediu);                                                                              │
│[ ] Screening reevaluare după pregatire necorespunzatoare;                           │
│[ ] Screening reevaluare dupa examinare incompletă;                                  │
│[ ] Colonoscopie pacient risc crescut (istoric familial sau personal);               │
│[ ] Urmărire post polipectomie;                                                      │
│[ ] Urmărire post cancer colon operat;                                               │
│[ ] Polipectomie programată;                                                         │
│[ ] Anomalie identificată la alte investigaţii;                                      │
│[ ] Hemroagie digestivă de cauză necunoscută;                                        │
│[ ] Anemie feriprivă;                                                                │
│[ ] Diaree de cauză necunoscută;                                                     │
│[ ] Alte simptome cu excepţia hemoragiei sau diareei;                                │
│[ ] Tratament hemoragie la nivel colonic (polipectomie etc);                         │
│[ ] Dilatare stenoză;                                                                │
│[ ] Evaluare anastomoză;                                                             │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│SIMPTOME:                                                                            │
│Pacientul prezinta semne / simptome:                                                 │
│[ ] Da Tipul de simptome:                                                            │
│[ ] rectoragii terminale; [ ] hematochezie/ melena; [ ] schimbare habitus            │
│intestinal; [ ] tenesme;                                                             │
│[ ] scadere ponderală; [ ] durere abdominală; [ ] masă palpabilă abdominală;         │
│[ ] masa palpabilă la tuşeu rectal; [ ] anemie;                                      │
│[ ] Nu                                                                               │
│Aparatura utilizată                                                                  │
│Model colonoscop: …………………………..                                                       │
│Serie colonoscop: ……………………………                                                        │
│Model procesor video: ………………………                                                      │
│Dispozitiv suplimentar examinare                                                     │
│[ ] Da Dispozitivul suplimentar utilizat: [ ] ENDOCUFF [ ] PLASTIC CAP [ ]           │
│ALTUL ………………..                                                                       │
│[ ] Nu                                                                               │
│Comorbidităţi:                                                                       │
│[ ] Da Tip comorbiditate:                                                            │
│[ ] PATOLOGIE CARDIACĂ (ischemică, tulburare de ritm cardiac cronică, HTAE);         │
│[ ] PULMONARĂ (BPCO);                                                                │
│[ ] DIABET ZAHARAT                                                                   │
│[ ] ALTELE ……………                                                                     │
│[ ] Nu                                                                               │
│Dispozitiv intracardiac:                                                             │
│[ ] Defibrilator [ ] Pace maker [ ] Nu                                               │
│CLASA ASA: [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3 [ ] 4 [ ] 5                                             │
│MEDICAŢIE ANTITROMBOTICĂ                                                             │
│[ ] Da [ ] Nu                                                                        │
│MEDICAŢIE ANTIAGREGANTĂ                                                              │
│[ ] Da Data ultimei doze antiagregante ......../......./...........                  │
│Antiagregant: [ ] Aspirină [ ] Clopidogrel [ ] Altul: …………………..                      │
│[ ] Nu                                                                               │
│MEDICAŢIE ANTICOAGULANTĂ                                                             │
│[ ] Da Data ultimei doze nticoagulante ........../......... /.................       │
│Anticoagulant: [ ] ACENOCUMAROL [ ] HGMM Altul: …………………..                            │
│[ ] Nu                                                                               │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Sedare:                                                                              │
│[ ] Da [ ] Nu                                                                        │
│Tip sedare : [ ] Conştientă [ ] Profundă [ ] Anestezie generală                      │
│Medicaţie sedare:                                                                    │
│[ ] BENZODIAZEPINE Doza: …………….                                                      │
│[ ] PROPOFOL Doza: ……………….                                                           │
│[ ] OPIOIDE Doza: ………………….                                                           │
│[ ] ALTELE …………. Doza: ………………..                                                      │
│Incidente sedare:                                                                    │
│[ ] Da                                                                               │
│TIP INCIDENTE SEDARE:                                                                │
│[ ] RESPIRATORII                                                                     │
│[ ] CARDIACE                                                                         │
│[ ] ALERGICE                                                                         │
│[ ] ALTELE ………………….                                                                  │
│[ ] Nu                                                                               │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Examinare completă:                                                                  │
│[ ] Da                                                                               │
│[ ] Nu                                                                               │
│Cauze examinare incompletă:                                                          │
│[ ] TUMORA STENOZANTĂ [ ] PREGATIRE NECORESPUNZĂTOARE                                │
│[ ] DIVERTICULITĂ [ ] DURERE                                                         │
│[ ] SINDROM ADERENŢIAL [ ] CUDURĂ STRANSĂ                                            │
│[ ] DOLICOCOLON [ ] ALT MOTIV ____________                                           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Secţiunea 3 Rezultatul examenului edoscopic digestiv inferior (se completează        │
│la nivelul centrului în care este efectuată endoscopie digestivă inferioară)         │
├────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│                                            │Personalul medical care efectuează      │
│Centrul de endoscopie digestivă inferioară: │endoscopie digestivă inferioară:        │
│....................................        │medic de specialitate                   │
│                                            │........................................│
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│Data intervenţiei ........../......... /.................                            │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Pregătire endoscopie digestivă inferioară:                                           │
│Tipul preparatului utilizat:                                                         │
│[ ] CitraFleet [ ] Clensia [ ] Eziclen [ ] Fortrans [ ] Picoprep [ ] Altul …………      │
│Doza preparatului utilizat: [ ] Doza unică [ ] Doza split                            │
│SCALA BOSTON:                                                                        │
│DREAPTA: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3                                                     │
│TRANSVERS: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3                                                   │
│STANGA: [ ] 0 [ ] 1 [ ] 2 [ ] 3                                                      │
│Toleranţa pregătirii:                                                                │
│[ ] BUNĂ (a consumat minimum 75% din preparat fără incidente)                        │
│[ ] MODERATĂ (a consumat peste 75% din preparat dar cu simptome– greaţă,             │
│vărsături, dureri abdominale)                                                        │
│[ ] NECORESPUNZĂTOARE (a consumat sub 50% din preparat)                              │
│[ ] Necunoscută                                                                      │
│Date examinare endoscopie digestivă inferioară:                                      │
│Portiune colon examinat:                                                             │
│[ ] ILEON TERMINAL                                                                   │
│[ ] CEC                                                                              │
│[ ] COLON ASCENDENT                                                                  │
│[ ] UNGHI HEPATIC                                                                    │
│[ ] COLON TRANSVERS                                                                  │
│[ ] UNGHI SPLENIC                                                                    │
│[ ] COLON DESCENDENT                                                                 │
│[ ] SIGMOID                                                                          │
│[ ] RECT                                                                             │
│Retroversie CEC: [ ] CU retroversie CEC [ ] FARA retroversie CEC                     │
│[ ] DOCUMENTARE EXAMINARE (raspuns multiplu) [ ] Foto [ ] Video [ ] Biopsie [ ]      │
│NU                                                                                   │
│TIMP RETRAGERE: ………………… (min)                                                        │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT ILEON TERMINAL                                   │
│ASPECTUL edoscopic digestiv inferior ESTE NORMAL [ ] Da                              │
│[ ] Nu numărul de leziuni: ………………….                                                  │
│Caracteristicile pentru fiecare leziune examinată                                    │
│Aspect normal al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                              │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici:                                                                      │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele …………………                                                     │
│Biopsie:                                                                             │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: …………………….                                  │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                           │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                           │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixtă)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulară pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] >40 mm                                                 │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT CEC                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ASPECT NORMAL                                                                        │
│[ ] Da                                                                               │
│[ ] Nu Specificaţi numărul de leziuni: ……………………….                                    │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                              │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici:                                                                      │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele ………………….                                                    │
│Biopsie                                                                              │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ……………………..                                 │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT ASCENDENT                                        │
├────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│ASPECTUL edoscopic digestiv inferior ESTE   │[ ] Da                                  │
│NORMAL                                      ├────────────────────────────────────────┤
│                                            │[ ] Nu numărul de leziuni: ……………………     │
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                              │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici alte leziuni:                                                         │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni/ Ulceraţie                                        │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele ………………..                                                    │
│Biopsie                                                                              │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ……………………….                                 │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20 mm                                                       │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] >40 mm                                                 │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT TRANSVERS                                        │
│ASPECTUL MUCOASEI ESTE NORMAL [ ] Da                                                 │
│[ ] Nu Numărul de leziuni: ……………….                                                   │
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal colonoscopic al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                 │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici:                                                                      │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele ……………….                                                     │
│Biopsie                                                                              │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ………………………                                  │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimensiune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT DESCENDENT                                       │
│Aspectul edoscopic digestiv inferior este NORMAL [ ] Da                              │
│[ ] Nu Numărul de leziuni: ……………………                                                  │
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                              │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici:                                                                      │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele …………………..                                                   │
│Biopsie alte leziuni                                                                 │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ……………………                                   │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST >20mm                                                                        │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT SIGMOID                                          │
│ASPECTUL COLONOSCOPIC ESTE NORMAL [ ] Da                                             │
│[ ] Nu Numărul de leziuni: …………………..                                                 │
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune:                                    │
│Aspect normal colonoscopic al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                 │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici:                                                                      │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele …………………                                                     │
│Biopsie alte leziuni                                                                 │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ……………………                                   │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT JONCTIUNE RECTOSIGMOIDIANA                       │
│Aspectul edoscopic digestiv inferior este NORMAL [ ] Da                              │
│[ ] Nu Numărul de leziuni: ……………………                                                  │
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal colonoscopic al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                 │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici leziuni:                                                              │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele …………………..                                                   │
│Biopsie alte leziuni                                                                 │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ………………………..                                │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT RECT                                             │
│Aspectul edoscopic digestiv inferior este NORMAL [ ] Da                              │
│[ ] Nu Numărul de leziuni: …………………….                                                 │
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal colonoscopic al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                 │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici alte leziuni:                                                         │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele …………………..                                                   │
│Biopsie alte leziuni                                                                 │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ………………..                                   │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ]Non granulara pseudodeprimată                    │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie                                                   │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│DESCRIERE LEZIUNI EXAMINARE SEGMENT CANAL ANAL                                       │
│Aspectul edoscopic digestiv inferior este NORMAL [ ] Da                              │
│[ ] Nu Numărul de leziuni: ………………..                                                  │
│Caracteristicile leziunii pentru fiecare leziune examinată:                          │
│Aspect normal colonoscopic al mucoasei [ ] Da [ ] Nu                                 │
│Tipul leziunii:                                                                      │
│[ ] LEZIUNE POLIPOIDĂ / MASĂ TUMORALĂ                                                │
│[ ] ALTE LEZIUNI                                                                     │
│Caracteristici leziuni:                                                              │
│[ ] Diverticuloză necomplicată [ ] Diverticulită [ ] Angiodisplazie                  │
│[ ] Ulceraţii aftoide [ ] Eroziuni / Ulceraţie                                       │
│[ ] Hemoroizi [ ] Altele …………………                                                     │
│Biopsie alte leziuni                                                                 │
│[ ] Nu necesită biopsie [ ] Prelevare biopsie                                        │
│[ ] Programare intervenţie endoscopică [ ] Programare chirurgie                      │
│NUMĂR ÎNREGISTRARE HISTOPATOLOGIE ALOCAT: ………………………                                  │
│ASPECT MACRO:                                                                        │
│[ ] 0-Ip                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Ip:                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Ip                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Is                                                                             │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-Is                                                   │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] >30 mm                          │
│CLASIFICARE NICE 0-Is                                                                │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] 0-Isp (mixta)                                                                    │
│DIMENSIUNE MAXIMĂ ENDOSCOPICĂ 0-lsp                                                  │
│[ ] ≤ 5 mm [ ] 6-10 mm [ ] 11-20 mm [ ] 21-30 mm [ ] > 30 mm                         │
│CLASIFICARE NICE 0-lsp                                                               │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 [ ] NICE 3                                                     │
│[ ] Plată ≤ 20 mm                                                                    │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] 0-IIa [ ] 0-IIb [ ] 0-IIc [ ] 0-IIa+IIc [ ] 0-IIc+IIa [ ] 0-IIc+III              │
│Dimensiune NICE Plată < 20mm                                                         │
│[ ] ≤ 10 mm [ ] 11-20 mm                                                             │
│CLASIFICARE NICE Plată < 20mm                                                        │
│[ ] NICE 1 [ ] NICE 2 NICE 3                                                         │
│[ ] LST > 20mm                                                                       │
│Caracteristici LST > 20mm                                                            │
│[ ] Granular omogen [ ] Granular mixt nodular                                        │
│[ ] Non granular supradenivelată [ ] Non granulara pseudodeprimată                   │
│Dimesniune LST > 20mm                                                                │
│[ ] 21-30 mm [ ] 31-40 mm [ ] > 40 mm                                                │
│[ ] 0-III                                                                            │
│[ ] Masă tumorală / Vegetantă                                                        │
│TATUAJ LEZIUNE [ ] Da [ ] Nu                                                         │
│REZECŢIE / BIOPSIE [ ] Da                                                            │
│[ ] Nu. Motiv neefectuare rezecţie:                                                  │
│[ ] Nu necesită rezecţie / biopsie                                                   │
│[ ] Programare rezecţie endoscopică                                                  │
│[ ] Programare chirurgie                                                             │
│Tip rezecţie / biopsie                                                               │
│[ ] Rezecţie rece cu ansă [ ] Rezecţie rece cu pensă [ ] Electrorezecţie             │
│fragment unic                                                                        │
│[ ] EMR piece-meal [ ] ESD [ ] Biopsie                                               │
│RECUPERAT [ ] Da [ ] Nu                                                              │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


    Histologie

┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Secţiunea 1                                              │
├─────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Nume:                        │Prenume:                   │
│.............................│...........................│
├─────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Adresă: Judeţ                │Localitate                 │
├─────────────────────────────┼──────┬──────┬──────┬──────┤
│Strada:                      │Nr.   │Bl.   │Sc.   │Ap.   │
├─────────────────────────────┼──────┴──────┴──────┴──────┤
│Telefon:                     │Email:                     │
├─────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│CNP: _/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/│                           │
│_/                           │                           │
└─────────────────────────────┴───────────────────────────┘


┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Secţiunea 2 Examenul histopatologic                                        │
├──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│Centrul de colonoscopie:          │Personalul medical care efectuează      │
│..................................│histopatologia: medic de specialitate   │
│                                  │........................................│
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│Data rezultatului histopatologi........../......... /.................     │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│LEZIUNE ADENOM CONVENŢIONAL:                                               │
│Tip incizie:                                                               │
│[ ] BIOPSIE                                                                │
│[ ] MUCOZECTOMIE RECE                                                      │
│[ ] MUCOZECTOMIE ELECTROCOAGULARE                                          │
│Tip fragmentare:                                                           │
│[ ] FRAGMENT UNIC                                                          │
│[ ] FRAGMENTE MULTIPLE                                                     │
│Aspect Macro: ………………………………….                                               │
│DIAMETRUL HISTOPATOLOGIC MAXIM:                                            │
│[ ] ………..mm                                                                │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│ALTE DIMENSIUNI:                                                           │
│[ ] ………..mm                                                                │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│TIP HISTOLOGIC:                                                            │
│[ ] ADENOM TUBULAR                                                         │
│[ ] ADENOM VILOS                                                           │
│[ ] ADENOM TUBULOVILOS                                                     │
│[ ] ADENOM HIGH GRADE / ADENOCARCINOM INTRAMUCOZAL                         │
│VARIANTE:                                                                  │
│[ ] MUCINA ABUNDENTA                                                       │
│[ ] METAPLAZIE PANETH                                                      │
│[ ] MORULE (metaplazie scuamoasa)                                          │
│[ ] CLEAR CELL CHANGE                                                      │
│[ ] METAPLAZIE ENTERICA/ ENTERALA                                          │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│DISPLAZIE                                                                  │
│[ ] LOW GRADE                                                              │
│[ ] HIGH GRADE                                                             │
│[ ] INVAZIE LAMINA PROPRIA                                                 │
│PSUEDOINVAZIE                                                              │
│[ ] Prezentă                                                               │
│[ ] Absentă                                                                │
│REACTIE DESMOPLAZICĂ                                                       │
│[ ] Prezentă                                                               │
│[ ] Absentă                                                                │
│MARGINE EXCIZIE POZITIVĂ                                                   │
│[ ] Da Dimensiune margine excizie …………… mm                                 │
│[ ] Nu                                                                     │
│Rezultat HISTOPATOLOGIC LEZIUNE ADENOM CONVENŢIONAL:                       │
│……………………………………………………………………………….                                            │
│……………………………………………………………………………….                                            │
│……………………………………………………………………………….                                            │
│……………………………………………………………………………….                                            │
│LEZIUNE POLIPI MALIGNIZATI / CANCER                                        │
│Tip incizie:                                                               │
│[ ] BIOPSIE                                                                │
│[ ] MUCOZECTOMIE RECE                                                      │
│[ ] MUCOZECTOMIE ELECTROCOAGULARE                                          │
│Tip fragmentare:                                                           │
│[ ] FRAGMENT UNIC                                                          │
│[ ] FRAGMENTE MULTIPLE                                                     │
│Aspect Macro: ……………………………….                                                │
│DIAMETRUL HISTOPATOLOGIC MAXIM:                                            │
│[ ] ………..mm                                                                │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│ALTE DIMENSIUNI:                                                           │
│[ ] …………… mm                                                               │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│MARGINI EXCIZIE                                                            │
│[ ] POZITIV (≤ 1mm)                                                        │
│[ ] NEGATIV (> 1mm)                                                        │
│[ ] NU SE POATE EVALUA                                                     │
│ARHITECTURA CRIBRIFORMA                                                    │
│[ ] Absentă                                                                │
│[ ] Prezentă                                                               │
│DIFERENŢIERE                                                               │
│[ ] LOW GRADE (G1, G2)                                                     │
│[ ] HIGH GRADE (G3)                                                        │
│[ ] NEDIFERENŢIAT (G4)                                                     │
│INVAZIE VASCULARA                                                          │
│[ ] Prezentă                                                               │
│[ ] Venoasă                                                                │
│[ ] Limfatică                                                              │
│[ ] Absentă                                                                │
│CLUSTERE DE NEDIFERENŢIERE                                                 │
│[ ] Prezentă                                                               │
│[ ] Absentă                                                                │
│BUDDING                                                                    │
│[ ] 0-4 (low budding Bd1)                                                  │
│[ ] 5-9 (intermediate Bd2)                                                 │
│[ ] > 10 (high Bd3)                                                        │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│MICROSTAGING                                                               │
│[ ] HAGGITT                                                                │
│[ ] 0                                                                      │
│[ ] 1                                                                      │
│[ ] 2                                                                      │
│[ ]3                                                                       │
│[ ] 4                                                                      │
│[ ] KIKUCHI                                                                │
│[ ] Sm1                                                                    │
│[ ] Sm2                                                                    │
│[ ] Sm3                                                                    │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│INVAZIE SUBMUCOZALĂ (UENO 2004)                                            │
│[ ] PROFUNZIME ………………….. μm                                                │
│[ ] LAŢIME ………………………….μm                                                   │
│CATEGORIA DE RISC:                                                         │
│……………………………………………………………                                                    │
│……………………………………………………………                                                    │
│Rezultat HISTOPATOLOGIC POLIPI MALIGNIZAŢI / CANCER:                       │
│……………………………………………………………                                                    │
│……………………………………………………………                                                    │
│……………………………………………………………                                                    │
│……………………………………………………………                                                    │
│……………………………………………………………                                                    │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│LEZIUNE POLIPI SERATI                                                      │
│Tip incizie:                                                               │
│[ ] BIOPSIE                                                                │
│[ ] MUCOZECTOMIE RECE                                                      │
│[ ] MUCOZECTOMIE ELECTROCOAGULARE                                          │
│Tip fragmentare:                                                           │
│[ ] FRAGMENT UNIC                                                          │
│[ ] FRAGMENTE MULTIPLE                                                     │
│Aspect Macro: ………………………………………..                                            │
│DIAMETRUL HISTOPATOLOGIC MAXIM:                                            │
│[ ] ………..mm                                                                │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│ALTE DIMENSIUNI:                                                           │
│[ ] ………..mm                                                                │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│ASPECT HISTOPATOLOGIC                                                      │
│[ ] POLIP HIPERPLASTIC                                                     │
│[ ] MICROVESICULAR                                                         │
│[ ] GOBLET CELL                                                            │
│[ ] LEZIUNE SERATA SESILA                                                  │
│[ ] LEZIUNE SERATĂ SESILĂ CU DISPLAZIE (SSLD) (FĂRĂ GRADAREA DISPLAZIEI)   │
│[ ] CU SERARE                                                              │
│[ ] FĂRĂ SERARE                                                            │
│[ ] ADENOM SERAT TRADIŢIONAL (TSA)                                         │
│[ ] CU DISPLAZIE SEVERĂ                                                    │
│[ ] FĂRĂ DISPLAZIE SEVERĂ                                                  │
│Rezultat HISTOPATOLOGIC LEZIUNE POLIPI SERAŢI:                             │
│………………………………………………………………                                                   │
│………………………………………………………………                                                   │
│………………………………………………………………                                                   │
│………………………………………………………………                                                   │
│LEZIUNE ALTE TIPURI DE LEZIUNI POLIPOIDE                                   │
│Tip incizie:                                                               │
│[ ] BIOPSIE                                                                │
│[ ] MUCOZECTOMIE RECE                                                      │
│[ ] MUCOZECTOMIE ELECTROCOAGULARE                                          │
│Tip fragmentare:                                                           │
│[ ] FRAGMENT UNIC                                                          │
│[ ] FRAGMENTE MULTIPLE                                                     │
│Aspect Macro: ………………………………..                                               │
│DIAMETRUL HISTOPATOLOGIC MAXIM:                                            │
│[ ] ……….. mm                                                               │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│ALTE DIMENSIUNI:                                                           │
│[ ] ……….. mm                                                               │
│[ ] Neaplicabil                                                            │
│Rezultat HISTOPATOLOGIC ALTE TIPURI DE LEZIUNI POLIPOIDE:                  │
│………………………………………………………………                                                   │
│………………………………………………………………                                                   │
│………………………………………………………………                                                   │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


    -----

Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Anexa, Alte Institutii,  ANEXE din 28 iunie 2024

Comentarii


Maximum 3000 caractere.
Da, doresc sa primesc informatii despre produsele, serviciile etc. oferite de Rentrop & Straton.

Cod de securitate


Fii primul care comenteaza.
MonitorulJuridic.ro este un proiect:
Rentrop & Straton
Banner5

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"


Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016
x
Inscrie e-mailul tau pentru a primi zilnic
informatii despre CE, CAND si CUM s-a intamplat
Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentul UE 679/2016