────────── Aprobate prin DECIZIA nr. 521 din 21 martie 2017 publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 252 din 11 aprilie 2017.────────── ANEXA 1 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... VĂZUT, DIRECTOR PROCES-VERBAL DE DEPUNERE/INTERNARE Nr. ......... din ......... anul ..... luna ..... ziua ...... ora ...... (data primirii/internării în locul de deţinere) Noi*1) .............................................. cu legitimaţia seria ........ nr. ....... şi ................. şef tură, cu ocazia primirii/internării, (de la centre de reţinere şi arestare preventivă, Biroul Urmăriri, venit din întreruperea executării pedepsei, prins din evadare) a persoanei private de libertate numele de familie .............. prenumele .............. numele avut anterior .............. porecle şi nume false .............. fiul (fiica) lui .............. şi al (a) .............. născut(ă) la data de .............. în localitatea .............. judeţul (sector) .............. domiciliat în localitatea .............. strada .............. nr. ... bloc ... scara ... apartament ... judeţul (sector) .............. am constatat următoarele: *1) se vor menţiona gradul profesional, numele şi prenumele celor care au participat la depunerea în penitenciar a condamnatului. I. Identitatea s-a stabilit prin BI/CI/CP/Paşaport/Proces-verbal de identificare şi prin fişa Direcţiei pentru Evidenţa Persoanelor şi Administrarea Bazelor de date seria ........, nr. ........ eliberat de ..............................., din .............. CNP [][][][][][][][][][][][][] II. Situaţia juridică: condamnat/sancţionat cu măsura educativă la ................ pentru ................................................. în baza .............................................................. III. Starea sănătăţii*2): .............................................................. *2) se vor face menţiuni cu privire la eventuale urme de agresiune şi se vor consemna cele declarate de persoana private de libertate cu privire la afecţiunile medicale de care suferă. IV. Bunuri, obiecte şi valori aflate asupra persoanei private de libertate: .............................................................. V. Alte menţiuni .............................................................. Prezentul proces-verbal s-a încheiat în două exemplare, dintre care unul se va clasa la documentarul penal, iar unul s-a înmânat lucrătorului de poliţie.
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
│Lucrătorul de poliţie …………………………… │Lucrător evidenţă*3) │
├─────────────────────────────┬────────────┼──────────────┬──────────┤
│ │Lucrătorul │Persoana │ │
│Şef tură │punct │privată │Medic │
│.............................│primire │de libertate │…………………………│
│ │deţinuţi │………………………………..│ │
│ │………………………………│ │ │
└─────────────────────────────┴────────────┴──────────────┴──────────┘
*3) numai dacă primirea se realizează în afara orelor de program ANEXA 2 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ........./............. Proces-verbal de efectuare a măsurilor obligatorii la primirea în unitate În baza art. 43 alin. (7) din Lege, noi ............. lucrător în punctul de primire persoane private de libertate, .......................... personal medical şi .................................. şef de tură, am procedat la efectuarea măsurilor obligatorii cu ocazia primirii în penitenciar a persoanei private de libertate ....................... fiul (fiica) lui ................... şi .............. născut(ă) la data de .......... . 1. A fost informată persoana privată de libertate cu privire la drepturile, obligaţiile şi interdicţiile pe care aceasta le are, cu privire la recompensele care pot fi acordate, abateri şi sancţiuni disciplinare care pot fi aplicate, precum şi cu privire la bunurile care pot fi păstrate asupra lor, bunurile care sunt interzise şi consecinţele care decurg din nedeclararea şi deţinerea lor în alte condiţii decât cele legale [] DA [] NU ............................................................ 2. S-a efectuat percheziţia corporală amănunţită [] DA [] NU ............................................................ 3. S-a întocmit inventarul bunurilor personale [] DA [] NU ............................................................ 4. S-a efectuat examenul clinic general de către personalul de specialitate (medical), al cărui rezultat este consemnat în fişa medicală [] DA [] NU ............................................................ 5. S-au prelevat amprentele, urmând ca aceste date să fie transmise şi stocate pe suport hârtie în dosarul individual şi în format electronic în baza de date naţională de comparare a amprentelor [] DA [] NU ............................................................ 6. S-au prelevat probele biologice, conform art. 99 din Regulament. [] DA [] NU ............................................................ 7. S-a efectuat fotografierea, în vederea operaţionalizării documentelor de evidenţă [] DA [] NU ............................................................ 8. Cu ocazia intervievării, în vederea stabilirii nevoilor imediate ale deţinutului, au reieşit următoarele: Deţinutul(a) a declarat că este [] FUMĂTOR/- OARE [] NEFUMĂTOR/- OARE Deţinutul(a) a declarat că are RELIGIA/CONFESIUNEA ...................... Alte aspecte: S-au efectuat măsuri igienico-sanitare pentru intrarea în colectivitate [] DA [] NU ............................................................ S-a pus la dispoziţia persoanei private de libertate un set de produse igienico-sanitare [] DA [] NU ............................................................ S-a oferit persoanei private de libertate posibilitatea a anunţa familia despre locul de detenţie [] DA [] NU S-a efectuat îmbăierea [] DA [] NU ............................................................ Necesită tratament medical [] DA [] NU ............................................................ Necesită regim alimentar [] DA [] NU ............................................................ Se asigură ţinută civilă de către penitenciar [] DA [] NU ............................................................ Persoana prezintă dizabilităţi şi se dispun măsuri necesare executării, de către aceasta, a pedepsei, în condiţii care să respecte demnitatea umană [] DA [] NU ............................................................ Necesită măsuri speciale de cazare [] DA [] NU ............................................................ Menţiuni: ............................................................ Drept pentru care s-a încheiat prezentul Proces-verbal.
┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Lucrător în punctul de primire │Şef de tură │
│persoane private de libertate │...................................................│
│.................................................│(grad.nume,prenume.semnătură) │
│(grad,nume,prenume,semnătură) │ │
├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┤
│Personal de specialitate (medical) │
│.................................................. │
│(grad,nume.prenume,semnătură) │
├──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤
│Am citit şi am înţeles [ ] │Persoana privată de libertate │
├──────────────────────────────────────────────────┤.............................................. │
│Mi s-a citit şi am înţeles [ ] │(nume.prenume. semnătură) │
└──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┘
ANEXA 3 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Proces-verbal din ................. privind informarea la primirea în locul de deţinere În baza art. 43 alin. 7 lit. f) din legea nr. 254/2013 privind executarea pedepselor şi a măsurilor privative de libertate dispuse de organele judiciare în cursul procesului penal, noi ............. lucrător în punctul de primire al locului de deţinere şi ............ şef de tură, am prezentat persoanei private de libertate ............... fiul (fiica) lui ........... şi ............. născut(ă) la data de ............, CNP [][][][][][][][][][][][][] drepturile, obligaţiile, interdicţiile, recompensele, abaterile şi sancţiunile disciplinare. I. Drepturi (art. 58-80 din Lege): 1. Dreptul la libertatea conştiinţei, a opiniilor şi libertatea credinţelor religioase; 2. Dreptul la informaţie; 3. Dreptul la consultarea documentelor cu caracter personal; 4. Dreptul la asistenţă juridică; 5. Dreptul de petiţionare şi dreptul la corespondenţă; 6. Dreptul la convorbiri telefonice; 7. Dreptul la comunicări on-line; 8. Dreptul la plimbare zilnică; 9. Dreptul de a primi vizite şi dreptul de a fi informat cu privire la situaţiile familiale deosebite; 10. Dreptul la vizită intimă; 11. Dreptul de a primi, cumpăra şi a deţine bunuri; 12. Dreptul la asistenţă medicală, tratament şi îngrijiri; 13. Dreptul la asistenţă diplomatică; 14. Dreptul la încheierea căsătoriei; 15. Dreptul de a vota; 16. Dreptul la odihnă şi repausul săptămânal; 17. Dreptul la muncă; 18. Dreptul la învăţământ; 19. Dreptul la hrană, ţinută, cazarmament şi condiţii minime de cazare. II. Obligaţii (art. 81 din Lege): a) să se supună percheziţiei cu ocazia primirii în penitenciar, precum şi pe parcursul executării pedepsei privative de libertate, ori de câte ori este necesar; b) să respecte regulile stabilite de administraţia penitenciarului pe perioada cât au permisiune de ieşire din penitenciar sau în cazul desfăşurării de activităţi, fără supraveghere, în exteriorul penitenciarului; c) să se conformeze dispoziţiilor date de organele judiciare; d) să respecte regulile de igienă individuală şi colectivă în camera de deţinere şi în alte spaţii comune, precum şi indicaţiile medicului; e) să întreţină în mod corespunzător bunurile încredinţate de administraţia penitenciarului şi bunurile din dotarea unităţilor unde prestează munca; f) să respecte programul zilnic; g) să respecte repartizarea pe camerele de deţinere; h) să manifeste o atitudine cuviincioasă faţă de orice persoană cu care intră în contact; i) să aibă o ţinută decentă, curată şi îngrijită; j) să îndeplinească în bune condiţii activităţile la care participă; k) să declare, conform realităţii, nivelul de instruire şcolară sau pregătire profesională; l) să respecte orice altă obligaţie care rezultă din prezenta lege, din regulamentul de aplicare a acesteia, din ordinele şi deciziile emise în baza acestora şi din regulamentul de ordine interioară al penitenciarului; m) să frecventeze cursurile de instruire şcolară până la nivelul învăţământului general obligatoriu; n) să participe la cursurile de formare profesională, precum şi la alte activităţi organizate în centru, în beneficiul reintegrării sociale.*1) *1) Obligaţiile prevăzute la lit. m) şi n) sunt aplicabile numai persoanelor internate III. Interdicţii (art. 82 din Lege): a) exercitarea sau încercarea de exercitare de acte de violenţă asupra personalului, persoanelor care execută misiuni în penitenciar sau care se află în vizită, asupra celorlalte persoane condamnate, precum şi asupra oricăror altor persoane; b) organizarea, sprijinirea sau participarea la revolte, răzvrătiri, acte de nesupunere pasive sau active ori alte acţiuni violente, în grup, de natură să pericliteze ordinea, disciplina şi siguranţa penitenciarului; c) iniţierea sau participarea la acte de sustragere de la executarea pedepselor privative de libertate; d) introducerea în penitenciar, producerea, deţinerea, comercializarea sau consumul de stupefiante, băuturi alcoolice ori de substanţe toxice sau ingerarea de medicamente fără prescripţie medicală, de natură să creeze tulburări de comportament; e) sustragerea în orice mod de la executarea unei sancţiuni disciplinare; f) instigarea altor persoane condamnate la săvârşirea de abateri disciplinare; g) stabilirea de relaţii cu persoane condamnate sau persoane din interiorul ori exteriorul penitenciarului, cu scopul de a împiedica înfăptuirea justiţiei sau aplicarea normelor regimului de executare a pedepselor privative de libertate; h) sustragerea sau distrugerea unor bunuri sau valori de la locul de muncă ori aparţinând penitenciarului, personalului, persoanelor care execută activităţi în penitenciar sau se află în vizită, precum şi a bunurilor aparţinând altor persoane, inclusiv celor condamnate; i) prezenţa în zone interzise sau la ore nepermise în anumite spaţii din penitenciar, stabilite prin regulamentul de ordine interioară, precum şi nerespectarea orei de revenire în penitenciar; j) introducerea în penitenciar, procurarea, confecţionarea, deţinerea, schimbul, primirea, utilizarea sau transmiterea de arme, materiale explozive, obiecte şi substanţe care pun în pericol siguranţa penitenciarului, misiunilor sau a persoanelor, bani, medicamente, telefoane mobile, accesorii ale telefoanelor mobile, bunuri sau alte valori, în alte condiţii decât cele admise; k) substituirea identităţii unei alte persoane; l) împiedicarea, cu intenţie, a desfăşurării programelor şi activităţilor care se derulează în penitenciar; m) oferirea sau darea de bani ori alte foloase personalului penitenciarului; n) obţinerea sau încercarea de obţinere, prin violenţă, constrângere, promisiuni, servicii, cadouri sau alte mijloace, de avantaje morale ori materiale de la personal, de la persoanele care execută misiuni în penitenciar sau care se află în vizită ori de la celelalte persoane condamnate, precum şi de la orice altă persoană; o) comunicarea cu exteriorul penitenciarului, în alte condiţii şi prin alte metode decât cele stabilite prin reglementările în vigoare; p) ameninţarea personalului, a persoanelor care execută misiuni în penitenciar sau care se află în vizită, a celorlalte persoane condamnate, precum şi a oricăror altor persoane; q) utilizarea în mod necorespunzător sau în alte scopuri a bunurilor puse la dispoziţie de administraţia penitenciarului; r) tulburarea orarului zilnic sau a liniştii, inclusiv după ora stingerii până la deşteptare; s) exprimarea, în public, prin gesturi sau acte obscene ori care atrag oprobriul; ş) împiedicarea sau încercarea împiedicării aflării adevărului în cazul incidentelor petrecute în penitenciar; t) desfăşurarea de acţiuni care urmăresc aducerea de prejudicii administraţiei penitenciarului sau altor persoane; ţ) autoagresiunea în orice mod şi prin orice mijloace; u) practicarea jocurilor de noroc cu scopul de a obţine foloase; v) fumatul în alte locuri decât cele permise; x) orice manifestare cu caracter discriminatoriu, care aduce atingere demnităţii umane prin deosebirea, excluderea, restricţia sau preferinţa pe bază de rasă, naţionalitate, etnie, limbă, religie, gen, orientare sexuală, opinie ori apartenenţă politică, avere, origine socială, vârstă, dizabilitate, boală cronică necontagioasă, infecţie HIV/SIDA, precum şi orice alt criteriu care are ca scop sau efect restrângerea, înlăturarea recunoaşterii, folosinţei sau exercitării în condiţii de egalitate a drepturilor fundamentale; y) desfăşurarea oricăror altor acţiuni interzise prin prezenta lege. IV. Recompense ce pot fi acordate persoanelor private de libertate (art. 82 din Lege): a) ridicarea unei sancţiuni disciplinare aplicate anterior; b) suplimentarea numărului convorbirilor on-line; c) suplimentarea drepturilor la pachete şi/sau vizite; d) suplimentarea dreptului la vizită intimă; e) permisiunea de ieşire din penitenciar pentru o zi, dar nu mai mult de 15 zile pe an; f) permisiunea de ieşire din penitenciar pe o durată de cel mult 5 zile, dar nu mai mult de 25 de zile pe an; g) permisiunea de ieşire din penitenciar pe o durată de cel mult 10 zile, dar nu mai mult de 30 de zile pe an. V. Recompense ce pot fi acordate persoanelor internate (art.170 din Lege): a) ridicarea unei măsuri disciplinare aplicate anterior; b) suplimentarea numărului convorbirilor on-line; c) suplimentarea drepturilor la pachete şi/sau vizite; d) trimiterea în tabere şi excursii organizate de centru sau în colaborare cu alte instituţii ori organizaţii; e) învoirea cu o durată de maximum 24 de ore în localitatea în care este situat centrul; f) învoirea, la sfârşit de săptămână, cu o durată de maximum 48 de ore, în localitatea de domiciliu a persoanei internate; g) învoiri în familie, în timpul vacanţelor şcolare, pe o perioadă de cel mult 15 zile, dar nu mai mult de 45 de zile pe an; h) învoirea pentru motive umanitare, pe o durată de cel mult 10 zile. VI. Abateri disciplinare ale persoanelor private de libertate: 1. Potrivit art. 100 alin (1) din Lege, constituie abateri disciplinare foarte grave încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 81 lit. a) - c) şi la art. 82 lit. a) - p), determinarea cu intenţie a altei persoane condamnate să săvârşească una dintre faptele prevăzute la art. 82 lit. a) - p), precum şi încălcarea altor obligaţii şi interdicţii prevăzute ca abateri foarte grave în alte acte normative. 2. Potrivit art. 100 alin (2) din Lege, constituie abateri disciplinare grave încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 81 lit. d) - f) şi la art. 82 lit. q) - ţ), determinarea cu intenţie a altei persoane condamnate să săvârşească una dintre faptele prevăzute la art. 82 lit. q) - ţ), precum şi încălcarea altor obligaţii şi interdicţii prevăzute ca abateri grave în alte acte normative. 3. Potrivit art. 100 alin (3) din Lege, constituie abateri disciplinare uşoare încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 81 lit. g) - l) şi la art. 82 lit. u) - x) din, determinarea cu intenţie a altei persoane condamnate să săvârşească una dintre faptele prevăzute la art. 82 lit. u) - x), precum şi a celor prevăzute ca abateri uşoare în alte acte normative. VII. Abateri disciplinare ale persoanelor internate: 1. Potrivit art. 100 alin. (1) din Lege, constituie abateri disciplinare foarte grave încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 81 lit. a) - c) şi la art. 82 lit. a) - p), determinarea cu intenţie a altei persoane condamnate să săvârşească una dintre faptele prevăzute la art. 82 lit. a) - p), precum şi încălcarea altor obligaţii şi interdicţii prevăzute ca abateri foarte grave în alte acte normative. 2. Potrivit art. 173 alin.(2) din Lege constituie abateri disciplinare foarte grave încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 172 alin. (2) respectiv nefrecventarea cursurilor de instruire şcolară până la nivelul învăţământului general obligatoriu şi neparticiparea la cursurile de formare profesională, precum şi la alte activităţi organizate în centru, în beneficiul reintegrării sociale. 3. Potrivit art. 100 alin. (2) din Lege, constituie abateri disciplinare grave încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 81 lit. d) - f) şi la art. 82 lit. q) - ţ), determinarea cu intenţie a altei persoane condamnate să săvârşească una dintre faptele prevăzute la art. 82 lit. q) - ţ), precum şi încălcarea altor obligaţii şi interdicţii prevăzute ca abateri grave în alte acte normative. 4. Potrivit art. 100 alin. (3) din Lege, constituie abateri disciplinare uşoare încălcarea dispoziţiilor prevăzute la art. 81 lit. g) - l) şi la art. 82 lit. u) - x) din, determinarea cu intenţie a altei persoane condamnate să săvârşească una dintre faptele prevăzute la art. 82 lit. u) - x), precum şi a celor prevăzute ca abateri uşoare în alte acte normative. VIII. Sancţiuni disciplinare 1. Aplicabile persoanelor private de libertate (art. 101 din Lege): a) avertismentul; b) suspendarea dreptului de a participa la activităţi culturale, artistice şi sportive, pe o perioadă de cel mult o lună; c) suspendarea dreptului de a presta o muncă, pe o perioadă de cel mult o lună; d) suspendarea dreptului de a primi şi de a cumpăra bunuri, cu excepţia celor necesare pentru igiena individuală sau exercitarea drepturilor la apărare, petiţionare, corespondenţă şi asistenţă medicală, pe o perioadă de cel mult două luni; e) suspendarea dreptului de a primi vizite, pe o perioadă de cel mult 3 luni; f) izolarea pentru maximum 10 zile. 2. Aplicabile persoanelor internate (art. 174 din Lege): 2.1. Pentru minori internaţi a) avertismentul; b) suspendarea dreptului de a participa la activităţi culturale, artistice şi sportive, pe o perioadă de cel mult o lună; c) suspendarea dreptului de a presta o muncă, pe o perioadă de cel mult o lună; d) suspendarea dreptului de a primi şi de a cumpăra bunuri, cu excepţia celor necesare pentru igiena individuală şi exercitarea drepturilor la apărare, petiţionare, corespondenţă şi asistenţă medicală, pe o perioadă de cel mult două luni; e) separarea de colectiv, pentru o durată de cel mult 4 ore pe zi, dar nu mai mult de 5 zile consecutive. 2.2. Pentru persoanele majore internate a) avertismentul; b) suspendarea dreptului de a participa la activităţi culturale, artistice şi sportive, pe o perioadă de cel mult o lună; c) suspendarea dreptului de a presta o muncă, pe o perioadă de cel mult o lună; d) suspendarea dreptului de a primi şi de a cumpăra bunuri, cu excepţia celor necesare pentru igiena individuală şi exercitarea drepturilor la apărare, petiţionare, corespondenţă şi asistenţă medicală, pe o perioadă de cel mult două luni; e) separarea de colectiv, pentru o durată de cel mult 4 ore pe zi, dar nu mai mult de 5 zile consecutive, f) suspendarea dreptului de a primi vizite, pe o perioadă de cel mult două luni; g) izolarea, pentru maximum 10 zile. IX. Prezentarea dispoziţiilor art.40 alin. (1), lit. c) din Regulamentul privind siguranţa locurilor de deţinere din subordinea Administraţiei Naţionale a Penitenciarelor, aprobat prin OM8 1676/2010. X. Din intervievarea persoanei private de libertate s-au identificat nevoi cu privire la: a. Starea de sănătate .............................................................................. b. Siguranţa sa personală .............................................................................. c. Fumător/- oare [] Nefumător/- oare [] Persoana privata de libertate a fost instiintata cu privire la posibilitatea conferită de lege de a încunoştinţa personal sau de a solicita administraţiei să încunoştinţeze un membru al familiei sau o altă persoană desemnată de aceasta, despre locul de deţinere în care se află, precum şi, în cazul celor transferaţi temporar, cu privire la posibilitatea programării prealabile a unei eventuale vizite. XI. Încunoştinţarea s-a făcut astfel: 1) Pentru cetăţeni români [] Persoana privată de libertate refuză să-şi exercite dreptul prevăzut de art. 43 alin. (4) din Lege; [] Persoana privată de libertate a anunţat personal pe ................. (membru al familiei sau o altă persoană), în scris, la adresa .................................... sau telefonic, la numărul de telefon ..................; [] Administraţia locului de deţinere a anunţat, la solicitarea persoanei private de libertate pe ...................... (membru al familiei sau o altă persoană), în scris, la adresa .................................. sau telefonic, la numărul de telefon ................... 2) Pentru cetăţeni străini [] Persoana privată de libertate refuză să-şi exercite dreptul prevăzut de art. 43 alin. (4) şi (6) [] Persoana privată de libertate a anunţat personal pe ................ (membru al familiei sau o altă persoană), în scris, la adresa .................................... sau telefonic, la nr. de telefon ............... şi ................................ (misiunea diplomatică/oficiul consular/ organizaţia internaţională umanitară) [] Administraţia locului de deţinere a anunţat, la solicitarea persoanei private de libertate pe .............(membru al familiei sau o altă persoană), în scris, la adresa ............................ sau telefonic, la nr. de telefon ........... şi ........................... (misiunea diplomatică/oficiul consular/ organizaţia internaţională umanitară) Bunurile care pot fi primite, cumpărate, păstrate şi folosite de către deţinuţi, precum şi bunurile interzise sunt cele prevăzute de anexele nr. 1 şi 3 la Regulament. Drept pentru care s-a încheiat prezentul proces-verbal.
┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Lucrător în punctul de primire │Şef de tură │
│.................................................│...................................................│
│(grad,nume,prenume,semnătură) │(grad.nume,prenume.semnătură) │
├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Am citit şi am înţeles [ ] │Persoana privată de libertate*2) │
├─────────────────────────────────────────────────┤.............................................. │
│Mi s-a citit şi am înţeles [ ] │(nume.prenume. semnătură) │
└─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘
*2) În cazul refuzului de a semna procesul-verbal, se vor face menţiuni olografe cu privire la acest aspect ANEXA 4 MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ...... din .......... ora ....... Dată în faţa mea, azi ................. ..................................... (grad, nume şi prenume, semnătură) DECLARAŢIE privind încetarea refuzului de hrană Subsemnatul(a) ......................., fiul (fiica) lui ................ şi al (a) ............., născut(ă) la data de ............. arestat(ă) preventiv/ condamnat(ă)/sancţionat(ă) cu măsura educativă a internării într-un centru educativ/de detenţie la .......... pentru ...................., regim de executare ......................... cazat(ă) la camera ... secţia ......, observând dispoziţiile art. 55 lit. a) din Lege, declar că am încetat refuzul de hrană, sens în care precizez următoarele*1): *1) Numai dacă persoana privată de libertate doreşte să facă precizări suplimentare ............................................... ............................................... Aceasta este declaraţia pe care o dau, o susţin şi o semnez personal. Aceasta este declaraţia pe care o dau şi o susţin după ce a fost scrisă de către ..................., mi s-a citit de către acesta, am înţeles cele scrise şi o semnez personal.
┌───────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│Data: │Nume şi prenume: │
│...............................│...........................................│
│ │Semnătura: ........................ │
├───────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┤
│Am scris ce a declarat titularul, i-am citit cele scrise şi certific │
│corectitudinea menţiunilor, │
├───────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┤
│Data ................. │Nume, prenume şi semnătură │
│ │......................................... │
└───────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
ANEXA 5 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Proces-verbal din ............ privind măsurile dispuse pentru asigurarea accesului la dispoziţiile legale şi documentele privind executarea pedepselor În temeiul art. 61 din Lege, s-a pus la dispoziţia persoanei private de libertate................., născut(ă) la data de ......, fiul (fiica) lui ......... şi al (a) ........, prin intermediul mapei de cameră şi punctelor de informare şi documentare, următoarele dispoziţii legale şi documente privind executarea pedepselor: 1. prevederile Codului penal şi ale Codului de procedură penală referitoare la executarea pedepselor privative de libertate; 2. Legea nr. 254/2013 privind executarea pedepselor şi a măsurilor privative de libertate dispuse de organele judiciare în cursul procesului penal; 3. H.G. nr. 157/2016 privind aprobarea Regulamentului de aplicare a dispoziţiilor legii nr. 254/2013; 4. Ordinele şi deciziile emise în temeiul Legii nr. 254/2013; 5. Legea nr. 544/2001 privind liberul acces la informaţiile de interes public, cu modificările şi completările ulterioare; 6. Hotărârea Guvernului nr. 123/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 544/2001 privind liberul acces la informaţiile de interes public; 7. Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 51/2008 privind ajutorul public judiciar în materie civilă, aprobată cu modificări şi completări prin legea nr. 193/2008, cu modificările şi completările ulterioare; 8. Regulamentul de ordine interioară al locului de deţinere; 9. Oferta de programe şi activităţi educaţionale, de asistenţă psihologică şi asistenţă socială. Notă: Având în vedere prevederile art. 61 alin. (2) din Lege, dispoziţiile legale şi documentele sus-menţionate au fost puse la dispoziţie prin intermediul ............................., persoană care poate comunica cu persoana privată de libertate. Prezentul proces verbal s-a încheiat într-un singur exemplar.
┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Şef de secţie/şef tură │Educator/supraveghetor punct primire deţinuţi │
│.................................. │.........................................................│
│(grad, nume şi prenume, semnătura) │(grad, nume şi prenume, semnătura) │
├───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Persoana privată de libertate ............................................*1) │
├─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Am luat la cunoştinţă │
│ │(nume şi prenume, semnătura) │
├─────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Persoană care comunică cu persoana condamnată, în temeiul art. 61 alin. (2) din │
│Lege │
├────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│ │........................... │
└────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
*1) În cazul refuzului de a semna procesul-verbal, se vor face menţiuni olografe cu privire la acest aspect. ANEXA 6 (se arhivează la dosarul de evidenta a cererilor) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ...... din ......................*1) *1) Va primi număr de înregistrare din registrul de evidenţă a cererilor persoanelor private de libertate; APROB, DIRECTOR*2) *2) Aprobarea directorului este necesară doar pentru punctul II- Alte persoane, conform prevederilor art. 130 alin.(4) din Regulament; Aviz lucrător sector vizite ....................................... Grad, nume, prenume ................... Semnătura, data ....................... CERERE*3) *3) Se anexează la Fişa de vizită. Subsemnatul (a) ......................., fiul (fiica) lui ........... şi al (a) .................., născut(ă) la ..............., solicit ca pentru exercitarea dreptului de a primi vizită, prevăzut de art. 68 din Lege, să pot fi vizitat de: I. Membri de familie sau aparţinători:
┌────┬────────────────┬────────────────┐
│Nr. │Date de │Legătura de │
│crt.│identificare │rudenie │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│1. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│2. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│3. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│4. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│5. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│6. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│7. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│8. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│9. │ │ │
├────┼────────────────┼────────────────┤
│10. │ │ │
└────┴────────────────┴────────────────┘
II. Alte persoane:
┌────┬────────────┬────────────────────┐
│Nr. │Date de │Nr. cererii prin │
│crt.│identificare│care s-a aprobat │
│ │ │vizita │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│1. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│2. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│3. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│4. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│5. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│6. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│7. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│8. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│9. │ │ │
├────┼────────────┼────────────────────┤
│10. │ │ │
└────┴────────────┴────────────────────┘
┌────────────┬─────────────────────────┐
│Data: │Semnătura: │
└────────────┴─────────────────────────┘
ANEXA 7 (se arhivează la dosarul Fişa contabilă operaţiuni diverse) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... FIŞĂ CONTABILĂ NOMINALĂ LEI/VALUTĂ Serviciul Financiar - Contabilitate Nr. ........din ............. Matricolă locală......................... Numele şi prenumele persoanei private de libertate ................................ Data naşterii. ...................... Prenumele părinţilor .............................. Simbol cont ............
┌───────────────────────────────────────┐
│Operaţiuni*1) │
├─────┬────────────┬──────┬───────┬─────┤
│Data │Explicaţii │Debit │Credit │Sold │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────┼───────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
├─────┴────────────┴──────┴───────┴─────┤
│Total rulaje la date de │
│........................... │
└───────────────────────────────────────┘
*1) Consemnate în temeiul art. 100 alin. (2) şi art. 149 alin. (1) din Regulament, respectiv art. 70 din Lege.
┌───────────────────────┬──────────────┐
│Contabil şef, │Întocmit │
└───────────────────────┴──────────────┘
ANEXA 8 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ......./.......... PROCES-VERBAL de constatare a refuzului de a munci Având în vedere art. 174 alin. (8) din Regulament, raportat la art. 78 din Lege, cu prilejul analizării în comisia de selecţionare la muncă, persoanei private de libertate ............................... fiul (fiica) lui .......... şi al (a) .............., născut(ă) la data de condamnată/sancţionată .................... pentru săvârşirea infracţiunii ................. , azi ...................., i s-a oferit posibilitatea să muncească la punctul de lucru ...................., însă aceasta a refuzat, motivând că ............................................................... Comisia: 1. Director adjunct siguranţa deţinerii şi regim penitenciar - preşedinte ......................... 2. Reprezentant sector reintegrare socială - membru ................................................... 3. Reprezentant serviciul regim penitenciar - membru .................................................... 4. Reprezentant biroul/serviciul evidenţă şi organizarea muncii - membru........................... 5. Reprezentant sectorul medical - membru................................................................ 6. Personal de specialitate pentru verificarea aptitudinilor (după caz) - membru ................... 7. Secretar ............................ Luat la cunoştinţă................... [] Refuză să semneze ANEXA 9 (se arhivează la dosarul Procese verbale de imputare-Financiar Administraţia Naţională a Penitenciarelor) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... ORDIN DE IMPUTARE Nr. ........ din ............. Având în vedere procesul-verbal de cercetare administrativă nr. ....... din .............., întocmit de comisia de cercetare, din care rezultă că persoana privată de libertate ............................ a produs în data de .............. o pagubă materială în valoare de ............lei. În baza prevederilor art. 88 din Legea nr. 254/2013 privind executarea pedepselor şi a măsurilor dispuse de organele judiciare în cursul procesului penal, domnul ......................., în calitate de director al locului de deţinere: DECIDE 1. Imputarea sumei de ........... lei persoanei private de libertate ......................... fiul/fiica lui ............ şi al/a .............., născut la data de .........., cu domiciliul la arestare în ............................................................, reprezentând contravaloarea prejudiciului cauzat, din culpa sa, ca urmare: ............................................................ 2. Împotriva ordinului de imputare, se poate formula contestaţie în termen de 15 zile de la primirea acestuia, la judecătoria în circumscripţia căreia este situat locul de deţinere. 3. Ordinul constituie titlu executoriu. Avizat Director adjunct / Şef serviciu economico-administrativ ............................... Consilier juridic ...................................... Directorul locului de deţinere, Luat la cunoştinţă Numele şi prenumele persoanei private de libertate ............. Data ............ Semnătura persoanei private de libertate ............... Persoana desemnată cu aducerea la cunoştinţă ...Grad prof., nume şi prenume.../...data.../...semnătura.... Deţinutul refuză să semneze: Persoana desemnată ...Grad prof., nume şi prenume.../...data.../...semnătura.... Martor ...Nume şi prenume.../...data.../...semnătura.... ANEXA 10 (se arhivează la dosarul de educaţie şi asistenţă psihosocială) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ......./.......... PROCES-VERBAL de constatare a refuzului de participare la programele şi activităţile prevăzute în Planul individuali1at de evaluare şi intervenţie educativă şi terapeutică*1) *1) Procesul - verbal se depune la dosarul individual al persoanei condamnate Având în vedere prevederile art. 187 alin. (5) din Regulament, raportat la art. 89 alin. (4) din Legea nr. 254/2013 persoana privată de libertate ..................... fiul (fiica) lui .......... şi al (a) .............., născut(ă) la data de condamnată ................... pentru săvârşirea infracţiunii .................., azi ............, refuză participarea la programul/activitatea ...................... prevăzut/(ă) în Planul individualizat de evaluare şi intervenţie educativă şi terapeutică, motivând că ................................................... Luat la cunoştinţă....... [] Refuză să semneze Deţinutul refuză să semneze: Persoana responsabilă cu desfăşurarea programelor/activităţilor ...Grad prof., nume şi prenume.../...data.../...semnătura.... Martor ...Nume şi prenume.../...data.../...semnătura.... ANEXA 11 (se arhivează la dosarul disciplinar) Ministerul Justiţiei Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere .......................
┌────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │....................................................................................│
│Nr. ....../......./....../............ │persoană desemnată a efectua cercetări prealabile în │
│ │prezenta cauză disciplinară │
├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Agent constatator ........................... │- Şef secţie ....................................... │
│Semnătura ...................... │- Semnătura ..................................... │
│Ziua........luna.........anul.......ora.........│- Data declanşării procedurii ................ ora .............. │
└────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
RAPORT DE INCIDENT*1) *1) În temeiul art. 102 alin. (1) din Lege Raportul de incident se ataşează la dosarul de cercetare disciplinară Consemnarea în raportul de incident se face în mod descriptiv, prezentându-se faptele concis şi obiectiv, evitându-se formularea de opinii şi concluzii. Se consemnează şi date despre martori (dacă există) ● Datele de identificare ale persoanei private de libertate: Nume şi Prenume: ......................., fiul (fiica) lui ................ şi al (a) ............., data naşterii: ............. Regimul de executare: .......... Faptă: .................... Condamnare: .......... Cameră: ..... Secţie: .... ● Descrierea faptelor constatate*2): *2) Atunci când e cazul se evidenţiază faptul că raportul de incident a fost întocmit ca urmare a sesizării unei alte persoane ........................................................ ........................................................ ........................................................
┌───────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│Adus la cunoştinţa │ │
│persoanei private │Întocmit Agent constatator │
│de libertate │Nume ............Prenume ................. │
│Data .......... │Grad.............Funcţie......................│
│Semnătura │Semnătura................... │
│...................│ │
├───────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
│Deţinutul refuză să semneze : │
│Persoana desemnată ...Grad prof., nume şi prenume.../...data... │
│/...semătura.... │
│Martor ...Nume şi prenume.../...data.../...semnătura.... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│- Persoanele prevăzute la art. 103 alin. (3) din Legea nr. 254/ │
│2013 │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ANEXA 12 (se arhivează la dosarul disciplinar) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ......./.......... COMISIA DE DISCIPLINĂ HOTĂRÂREA COMISIEI DE DISCIPLINĂ*1) *1) - Hotărârea de sancţionare se include în dosarul individual al persoanei private de libertate. ● Datele de identificare ale persoanei private de libertate: Nume şi Prenume: ......................., fiul (fiica) lui ................ şi al (a) ............., data naşterii: ............. Regimul de executare: .......... Faptă: .................... Condamnare: .......... Cameră: ..... Secţie: ....
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Descrierea abaterii disciplinare săvârşite (descrierea succintă a abaterii care │
│face obiectul cercetării disciplinare): │
│....................................................................................................................................│
│....................................................................................................................................│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│• Audiată în faţa comisiei, persoana privată de libertate declară că: │
│....................................................................................................................................│
│....................................................................................................................................│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Semnătura persoanei private de libertate............................. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Încadrarea abaterii*2) Legea nr. 254/2013 art. ..., lit. ...... *2) - Se vor face menţiuni cu privire la tipul abaterii conform art.100 din Legea nr. 254/2013. Având în vedere criteriile prevăzute de art. 224 din Regulamentul de aplicare a Legii nr. 254/2013, aprobat prin HG 157/2016 respectiv: .................................................................. Comisia stabileşte următoarea sancţiune disciplinară: ..................................................... Avizul medicului*3).................................. *3) - Avizul medicului este obligatoriu doar pentru sancţiunea prevăzută de art. 101, alin. (1), lit. f) din Legea nr. 254/2013. Sesizarea comisiei*4) DA/NU ......................... *4) - Se vor face menţiuni, după cum urmează: sesizăm comisia pentru individualizarea regimului de executare în vederea clasificării în categoria celor cu risc pentru siguranţa penitenciarului şi/ sau în vederea schimbării regimului de executare, în situaţia constatării unei fapte grave sau unei abateri disciplinare, care fac persoana privată de libertate incompatibilă cu regimul de executare aplicat. Comisia*5) *5) - Se vor completa în clar: gradul profesional, numele şi prenumele, apoi semnătura. – Preşedinte ..................... – Membru ......................... – Membru ......................... – Secretar .......................
┌─────────────────────────────────────────────┐
│Adus la cunoştinţa prin înmânarea unui │
│exemplar al prezentei hotărâri │
│Data │
│.................Semnătura...................│
├─────────────────────────────────────────────┤
│Refuză să semneze : │
│Secretar comisie: ... Grad prof., nume şi │
│prenume .../...data.../.. semnătura.. │
│La constatarea refuzului de a semna a(au) │
│asistat.... Nume şi prenume .../...data.../..│
│semnătura.. │
├─────────────────────────────────────────────┤
│Conform art. 104 din Legea nr. 254/2013, │
│împotriva hotărârii comisiei de disciplină, │
│prin care a fost aplicată o sancţiune │
│disciplinară, persoana condamnată poate face │
│plângere la judecătorul de supraveghere a │
│privării de libertate, în termen de 3 zile de│
│la comunicarea hotărârii. │
│Formulez plângere*6) Da / Nu Semnătura │
│................. În situaţia alegerii │
│opţiunii de a formula plângere, dosarul de │
│cercetare disciplinară se înaintează la │
│judecătorul de supraveghere a privării de │
│libertate │
└─────────────────────────────────────────────┘
*6) - Persoana privată de libertate încercuieşte varianta aleasă, în funcţie de opţiunea de a formula sau nu plângere la judecătorul de supraveghere a privării de libertate şi semnează. ANEXA 13 (se arhivează la dosarul disciplinar) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ......./..........*1) *1) Va primi număr identic cu cel al raportului de incident. Doamnei/Domnului Judecător de supraveghere a privării de libertate Plângere împotriva hotărârii comisiei de disciplină Subsemnatul(a) ............................, fiul (fiica) lui ................ şi al (a) ............., născut(ă) la data de ................ arestat(ă) preventiv/condamnat(ă)/sancţionat(ă) cu măsura educativă a internării într-un centru de detenţie/educativ ............................... pentru ......................, regim de executare .......... cazat(ă) la camera ... secţia ......., prin prezenta formulez plângere*2) împotriva Hotărârii de sancţiune nr. .... din ............. a Comisiei de disciplină din cadrul ................., pentru următoarele motive: *2) În temeiul art. 104 alin. (1) din Lege. ............................................................ ............................................................
┌────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Data: │Nume şi prenume: │
│........................│......................................│
│ │Semnătura: ................... │
└────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
ANEXA 14 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... CONTESTAŢIE Doamnei/Domnului Preşedinte al Judecătoriei ................... Subsemnatul/Subsemnata ........................, fiul/fiica lui ....... şi ........., născut(a) la data de ............... arestat(a) preventiv/condamnat/sancţionat cu măsura educativă a internării într-un centru de detenţie/educativ ................. pentru ..............., regim de executare ............... cazat la camera ... secţia ......., prin prezenta formulez contestaţie*1) împotriva încheierii nr. ...... din .......... a judecătorului de supraveghere a privării de libertate din cadrul ......................, pentru următoarele motive: *1) În temeiul art. 104 alin.(9) din Lege. Se depune la judecătorul de supraveghere a privării de libertate care a pronunţat încheierea .....................................................
┌────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Data: │Nume şi prenume: │
│........................│......................................│
│ │Semnătura: ................... │
└────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
ANEXA 15 a MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a primirii persoanelor condamnate VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE ...... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬─────────────┬─────────────┬──────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │Organul de │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │juridică │poliţie care │Persoana │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │(condamnarea,│a efectuat │care a │Persoana care│ │
│ │data │ │ │ │ │fapta, nr. şi│depunerea │efectuat │a făcut │ │
│Nr. │naşterii,│ │ │ │ │data │(structura, │primirea │înregistrarea│Văzut │
│crt.│părinţi, │Anul│Luna│Ziua│Ora│mandatului de│numele, │(grad, │(grad, nume, │director│
│ │cod │ │ │ │ │executare a │prenumele │nume, │prenume, │ │
│ │numeric │ │ │ │ │pedepsei │delegatului, │prenume, │semnătura) │ │
│ │personal │ │ │ │ │închisorii, │seria │semnătura)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │organ │legitimaţiei)│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │emitent) │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴─────────────┴─────────────┴──────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 15 b MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a primirii persoanelor arestate preventiv VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE ...... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬───────────┬─────────────┬──────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │Organul de │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │juridică │poliţie care │Persoana │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │(fapta, nr.│a efectuat │care a │Persoana care│ │
│ │data │ │ │ │ │şi data │depunerea │efectuat │a făcut │ │
│Nr. │naşterii,│Anul│Luna│Ziua│Ora│mandatului │(structura, │primirea │înregistrarea│Văzut │
│crt.│părinţi, │ │ │ │ │de arestare│numele, │(grad, │(grad, nume, │director│
│ │cod │ │ │ │ │preventivă,│prenumele │nume, │prenume, │ │
│ │numeric │ │ │ │ │organ │delegatului, │prenume, │semnătura) │ │
│ │personal │ │ │ │ │emitent) │seria │semnătura)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │legitimaţiei)│ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴───────────┴─────────────┴──────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 15 c MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a primirii persoanelor care execută măsura educativă a internării într-un centru de detenţie VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬──────────┬─────────────┬──────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │juridică │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │(durata │Organul de │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │sancţiunii│poliţie care │Persoana │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │educative │a efectuat │care a │Persoana care│ │
│ │data │ │ │ │ │şi data │depunerea │efectuat │a făcut │ │
│Nr. │naşterii,│Anul│Luna│Ziua│Ora│hotărârii │(structura, │primirea │înregistrarea│Văzut │
│crt.│părinţi, │ │ │ │ │de │numele, │(grad, │(grad, nume, │director│
│ │cod │ │ │ │ │internare │prenumele │nume, │prenume, │ │
│ │numeric │ │ │ │ │într-un │delegatului, │prenume, │semnătura) │ │
│ │personal │ │ │ │ │centru de │seria │semnătura)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │detenţie, │legitimaţiei)│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │organ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │emitent) │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴──────────┴─────────────┴──────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 15 d MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a primirii persoanelor care execută măsura educativă a internării într-un centru educativ VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬──────────┬─────────────┬──────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │juridică │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │(durata │Organul de │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │sancţiunii│poliţie care │Persoana │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │educative │a efectuat │care a │Persoana care│ │
│ │data │ │ │ │ │şi data │depunerea │efectuat │a făcut │ │
│Nr. │naşterii,│Anul│Luna│Ziua│Ora│hotărârii │(structura, │primirea │înregistrarea│Văzut │
│crt.│părinţi, │ │ │ │ │de │numele, │(grad, │(grad, nume, │director│
│ │cod │ │ │ │ │internare │prenumele │nume, │prenume, │ │
│ │numeric │ │ │ │ │într-un │delegatului, │prenume, │semnătura) │ │
│ │personal │ │ │ │ │centru de │seria │semnătura)│ │ │
│ │ │ │ │ │ │detenţie, │legitimaţiei)│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │organ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │emitent) │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴──────────┴─────────────┴──────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 16 a MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a punerii în libertate a persoanelor condamnate VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬─────────────┬─────────┬────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │Nr. şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │juridică │data │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │(condamnarea,│actului │ │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │fapta, nr. şi│prin care│ │ │ │
│ │data │ │ │ │ │data │s-a │Nr. │Persoana care│ │
│Nr. │naşterii,│Anul│Luna│Ziua│Ora│mandatului de│dispus │bilet de│a făcut │Văzut │
│crt.│părinţi, │ │ │ │ │executare a │punerea │liberare│înregistrarea│director│
│ │cod │ │ │ │ │pedepsei │în │ │ │ │
│ │numeric │ │ │ │ │închisorii, │libertate│ │ │ │
│ │personal │ │ │ │ │instanţa │şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │emitentă) │instanţa │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │emitentă │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼─────────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴─────────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 16 b MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a punerii în libertate a persoanelor arestate preventiv VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬───────────┬─────────┬────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │Nr. şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │data │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │juridică │actului │ │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │(nr. si │prin care│ │ │ │
│ │data │ │ │ │ │data │s-a │Nr. │Persoana care│ │
│Nr. │naşterii,│Anul│Luna│Ziua│Ora│mandatului │dispus │bilet de│a făcut │Văzut │
│crt.│părinţi, │ │ │ │ │de arestare│punerea │liberare│înregistrarea│director│
│ │cod │ │ │ │ │preventivă,│în │ │ │ │
│ │numeric │ │ │ │ │instanţa │libertate│ │ │ │
│ │personal │ │ │ │ │emitentă) │şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │instanţa │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │emitentă │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼───────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴───────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 16 c MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a punerii în libertate a persoanelor sancţionate cu măsura educativă a internării într-un centru de detenţie VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬──────────┬─────────┬────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │juridică │Nr. şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │(durata │data │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │măsurii │actului │ │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │educative,│prin care│ │ │ │
│ │data │ │ │ │ │fapta, nr.│s-a │ │ │ │
│Nr. │naşterii,│ │ │ │ │şi data │dispus │Nr. │Persoana care│Văzut │
│crt.│părinţi, │Anul│Luna│Ziua│Ora│hotărârii │punerea │bilet de│a făcut │director│
│ │cod │ │ │ │ │de │în │liberare│înregistrarea│ │
│ │numeric │ │ │ │ │internare │libertate│ │ │ │
│ │personal │ │ │ │ │într-un │şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │centru de │instanţa │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │detenţie, │emitentă │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │instanţa │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │emitentă) │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴──────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 16 d MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă a punerii în libertate a persoanelor sancţionate cu măsura educativă a internării într-un centru educativ VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬─────────┬────┬────┬────┬───┬──────────┬─────────┬────────┬─────────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │ │Situaţia │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │juridică │Nr. şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │(durata │data │ │ │ │
│ │Nume, │ │ │ │ │măsurii │actului │ │ │ │
│ │prenume, │ │ │ │ │educative,│prin care│ │ │ │
│ │data │ │ │ │ │fapta, nr.│s-a │ │ │ │
│Nr. │naşterii,│ │ │ │ │şi data │dispus │Nr. │Persoana care│Văzut │
│crt.│părinţi, │Anul│Luna│Ziua│Ora│hotărârii │punerea │bilet de│a făcut │director│
│ │cod │ │ │ │ │de │în │liberare│înregistrarea│ │
│ │numeric │ │ │ │ │internare │libertate│ │ │ │
│ │personal │ │ │ │ │într-un │şi │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │centru │instanţa │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │educativ, │emitentă │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │instanţa │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │emitentă) │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────┼────┼────┼───┼──────────┼─────────┼────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────┴────┴────┴───┴──────────┴─────────┴────────┴─────────────┴────────┘
ANEXA 17 Exemplar nr. ....../3 (se arhivează la dosar, conform Nomenclatorului arhivistic) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... PROCES-VERBAL DE CONSTATARE A CONTRAVENŢIEI Seria ..........nr. .................. Încheiat azi .........., orele ......... la sediul ..............., din localitatea ........... Judeţul (sectorul) ............... Agentul constatator ...................... din compartimentul ................ Am constatat că numitul(a) ..................., de cetăţenie*1).............. fiul/fiica lui .............. şi al .............. cu domiciliul în localitatea ................... str. ................... nr. ...., Bl. ...., sc. ...., et. .... ap. ..., judeţul/sectorul .........., cu reşedinţa ..............................., act de identitate ... seria .... nr. ........ eliberat de .......................... la data de ..............., CNP ..................., având ocupaţia de ...................., la ......................, reprezentat(a) de ................., act de identitate .... seria .... nr. ........ eliberat de ............... la data de .............., CNP ................, în calitate de ...................... *1) În cazul contravenienţilor cetăţeni străini, persoane fără cetăţenie sau cetăţeni români cu domiciliul în străinătate, în procesul-verbal vor fi cuprinse şi următoarele date: seria şi numărul paşaportului ori ale altui document de trecere a frontierei de stat, data eliberării acestuia şi statul emitent În ziua de ..........., ora ......, locul .................., a săvârşit următoarele fapte: .......................................................................... .......................................................................... Faptele comise sunt prevăzute de art. 186 alin.(1) din Legea nr. 254/2013 şi se sancţionează cu amendă de la 100 la 500 lei. Stabilesc AVERTISMENT/AMENDA ............... (...) lei. Contravenientului i s-a comunicat că poate achita pe loc, la sediul organului constatator sau în termen de cel mult 48 de ore, la Casa de Economii şi Consemnaţiuni - C.E.C. - S.A. ori la casieriile autorităţilor administraţiei publice locale ori ale altor instituţii publice abilitate să administreze veniturile bugetelor locale, precum şi prin intermediul instrumentelor de plată electronică în cadrul Ghişeului virtual de plăţi*2), jumătate din minimul amenzii prevăzute de Lege, respectiv suma de .............. lei, iar chitanţa de plată a amenzii i copia procesului verbal se transmit locului de deţinere. *2) În acest caz se elimină obligativitatea pentru plătitor de a preda o copie de pe extrasul de cont sau de pe dovada de plată emisă de Ghişeul virtual de plăţi În baza art. 186 alin. (3) din Legea nr. 254/2013, dispun confiscarea / ridicarea în vederea confiscării a ........................, domiciliat în .................................. CNP .................., care vor fi depuse la până la valorificare. Contravenientul nu este de faţă/refuză/nu poate lua la cunoştinţă despre conţinutul procesului verbal, fapt atestat de martorul ........................ domiciliat în ..................... str. ................... nr. ...., Bl. ..., sc. ..., act de identitate .... seria .... nr. ....... eliberat de ............., CNP ..................., Nu a fost niciun martor deoarece ............................................. Menţiuni (obiecţiuni) ale contravenientului ........................................................................................ Amenda a fost achitată pe loc în suma de ...........(.........................) lei, chitanţa serie ........ nr. ............ Contravenientul poate face plângere la judecătorie împotriva procesului verbal de constatare în termen de15 zile de la data încheierii procesului verbal sau de la comunicare. Drept pentru care am încheiat prezentul proces verbal în 3 exemplare, din care unul a fost înmânat contravenientului.
┌─────────────┬───────┬────────────────┐
│ │ │Am luat la │
│ │ │cunoştinţă │
├─────────────┼───────┼────────────────┤
│Agent │Martor,│Contravenient, │
│constatator, │ │ │
└─────────────┴───────┴────────────────┘
ÎNŞTIINŢARE DE PLATĂ Conform prezentului proces verbal de constatare a contravenţiei, s-a stabilit drept amendă suma de ...............(.........) lei, pe care va trebui să o achitaţi la sediul organului constatator sau în termen de cel mult 48 de ore la Casa de Economii şi Consemnaţiuni - C.E.C. - S.A. ori la casieriile autorităţilor administraţiei publice locale ori ale altor instituţii publice abilitate să administreze veniturile bugetelor locale, precum şi prin intermediul instrumentelor de plată electronică în cadrul Ghişeului virtual de plăţi, iar chitanţa şi copia procesului verbal se remit în termen de 15 zile de la încheierii procesului verbal sau de la comunicare unităţii emitente. În caz de neplată se va trece la executare silită.
┌────────────┬─────────────────────────┐
│Agent │Am primit copia │
│constatator,│procesului verbal şi │
│ │înştiinţarea de plată │
├────────────┼─────────────────────────┤
│ │Contravenient, │
└────────────┴─────────────────────────┘
ANEXA 18 (se arhivează în funcţie de conţinutul Procesului Verbal, conform Nomenclatorului arhivistic) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ......./.......... APROB, DIRECTOR AVIZAT Director adjunct/Sef Serviciu (siguranţa deţinerii şi regim penitenciar) PROCES VERBAL DE CONFISCARE A BUNURILOR, SUMELOR DE BANI (lei/valuta) ŞI OBIECTELOR INTERZISE Încheiat azi ............., orele ........ la sediul ................, din localitatea ................ judeţul (sectorul) ............ Agentul constatator .................. din compartimentul ................... În baza art. 186 alin. (3) din Lege, se confiscă următoarele bunuri şi sume de bani:
┌────┬─────────┬────────────────┬────────────┬──────────┐
│ │ │ │Datele de │ │
│ │ │ │identificare│ │
│ │Obiectul │ │ale │Locul unde│
│ │/ bunul │ │persoanei │a fost │
│Nr. │interzis/│Caracteristicile│asupra │descoperit│
│crt.│suma de │/ datele │căreia a │bunul, │
│ │bani, în │tehnice*2) │fost │obiectul │
│ │lei sau │ │descoperit │sau suma │
│ │valută*1)│ │bunul, │de bani │
│ │ │ │obiectul sau│ │
│ │ │ │suma de bani│ │
├────┼─────────┼────────────────┼────────────┼──────────┤
│1. │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────────────┼────────────┼──────────┤
│2. │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────────────┼────────────┼──────────┤
│3. │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────────────┼────────────┼──────────┤
│4. │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────────────┼────────────┼──────────┤
│5. │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────────────────┴────────────┴──────────┘
*1) Se menţionează, în cifre şi în litere valoarea fiecărei bancnote sau monede *2) Culoare, mărime, stare - pentru obiectele şi bunurile interzise, respectiv serie şi număr pentru bancnotă sau monedă Alte observaţii: ....................................................... .......................................................
┌────────────────────┬─────────────────┐
│ │Am luat la │
│ │cunoştinţă │
├────────────┬───────┼─────────────────┤
│Agent │Martor,│Contravenient,*3)│
│constatator,│ │ │
└────────────┴───────┴─────────────────┘
*3) În situaţia confiscării sumelor de bani, conform art. 20 alin. (1) din Legea 254/2013, persoana privată de libertate va semna în calitate de martor. ANEXA nr. 19 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ....... din .......... Proces-verbal de evaluare iniţială şi reevaluare a riscului pentru siguranţa penitenciarului Comisia prevăzută la art. 32 din Lege, formată din: Preşedinte ....................................... Membri ........................................... .................................................. Secretar.......................................... Având în vedere prevederile art. 28 alin. (1) şi (2) din Regulament, am evaluat/reevaluat persoana privată de libertate ..................., născută la data de ............, fiul lui ........ şi ................, în vederea: [] STABILIRII riscului pentru siguranţa penitenciarului [] MENŢINERII riscului pentru siguranţa penitenciarului [] ÎNCETĂRII măsurilor specifice riscului pentru siguranţa penitenciarului şi am constatat următoarele: 1. Este arestat preventiv/condamnat, repartizat să execute pedeapsa privată de libertate în regim .................. 2. Pedeapsa cu închisoarea a început la data de ................ şi expiră în termen la data de ................. Propozabil a fi discutat în comisia de propuneri în vederea liberării condiţionate la data de ..................... 3. Situaţia disciplinară Sancţiuni:
┌─────────┬────────┬────────┬─────────┬─────────┬─────┬─────────┬────────┐
│Data │Abaterea│Măsura │Data │Data │Nr. │Anul │Data │
│aplicării│comisă │aplicată│începerii│expirării│Dosar│dosarului│anulării│
├─────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼─────┼─────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴────────┴────────┴─────────┴─────────┴─────┴─────────┴────────┘
Recompense:
┌─────────┬─────┬───────────┬──────────┐
│Data │ │Data │ │
│acordării│Tipul│punerii în │Observaţii│
│ │ │aplicare │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼─────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │
└─────────┴─────┴───────────┴──────────┘
4. Comportamentul şi personalitatea persoanei private de libertate:
┌───────────┬──────────────────────────┐
│Data │Concluzii │
├───────────┼──────────────────────────┤
│ │ │
└───────────┴──────────────────────────┘
5. Descrierea pe scurt a faptelor ce au determinat analizarea: .................................................. 6. Cu ocazia audierii conform art. 28 alin.(7) din Regulament, persoana privată de libertate declară că: .................................................. 7. Programele şi activităţile în care trebuie inclusă persoana privată de libertate pentru diminuarea riscului, pentru monitorizarea comportamentului şi conduitei: .................................................. Faţă de cele de mai sus, comisia, conform art. 28 alin. (8), din Regulament, în unanimitate/cu majoritate Comisia HOTĂRĂŞTE [] STABILIREA riscului pentru siguranţa penitenciarului [] MENŢINEREA riscului pentru siguranţa penitenciarului [] NU SE IMPUNE includerea în categoria persoanelor cu risc pentru siguranţa penitenciarului: Comisia: Preşedinte ....................................... Membri ........................................... .................................................. Secretar.......................................... Prezenta hotărâre se comunică persoanei private de libertate; Data .............. Semnătura persoanei private de libertate ............. ANEXA 20 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ....... din .......... Proces-verbal de evaluare/reevaluare a vulnerabilităţii Comisia, prevăzută la art. 32 sau 146 din Lege, formată din: Preşedinte ....................................... Membri ........................................... .................................................. Secretar.......................................... În temeiul art. 35 alin. (1) şi (2) din Regulament, am analizat persoana privată de libertate ..............., născută la data de ........, fiul lui ......... şi ............., în vederea: [] Evaluării iniţiale a vulnerabilităţii [] Menţinerea vulnerabilităţii [] Încetării măsurilor de protecţie şi am constatat următoarele: 1. Este arestat preventiv/condamnat/sancţionat, fiind repartizat să execute pedeapsa privată de libertate/măsura internării în regim ............ 2. Pedepsele cu închisoarea au început la data de ................. şi expiră în termen la data de ............. Propozabil a fi discutat în comisia de propuneri în vederea liberării condiţionate la data de ............... 3. Situaţia care a determinat analizarea: [] la individualizarea şi stabilirea regimului de executare [] la cererea persoanei private de libertate [] la constatarea vulnerabilităţii de către o altă persoană [] din oficiu (pentru alte motive) 4. Criteriile avute în vedere la evaluarea vulnerabilităţii (conform art. 34 din Regulament): .................................................. .................................................. Faţă de cele de mai sus, comisia, în unanimitate/cu majoritate, HOTĂRĂŞTE [] Stabilirea vulnerabilităţii [] Menţinerea vulnerabilităţii [] Încetarea măsurilor de protecţie [] Nu se impune includerea în categoria persoanelor private de libertate vulnerabile Comisia: Preşedinte ....................................... Membri ........................................... .................................................. Secretar.......................................... Prezenta hotărâre se comunică persoanei private de libertate; Data .............. Semnătura persoanei private de libertate ............... ANEXA 21 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... ANGAJAMENT În baza Deciziei nr. .... din .......... Subsemnatul (a) ........................ născut (a) la data de ............., fiul lui ........., clasificat în regim DESCHIS, începând cu data de .........., prin prezenta mă angajez să respect întocmai următoarele obligaţii şi interdicţii: I. În locul de deţinere Îndatoriri şi obligaţii 1. să mă conformez restricţiilor ce decurg din Legea nr. 254/2013 şi Regulamentul de aplicare a legii, din ordinele şi deciziile emise în baza acestora şi din regulamentul de ordine interioară al locului de deţinere; 2. să execut dispoziţiile legale date de administraţia locului de deţinere; 3. să mă supun percheziţiei cu ocazia primirii în locul de deţinere, precum şi pe parcursul privării de libertate, ori de câte ori este necesar; 4. să mă conformez dispoziţiilor date de organele judiciare; 5. să respect regulile de igienă individuală şi colectivă, precum şi indicaţiile medicului; 6. să întreţin în mod corespunzător bunurile încredinţate de administraţia locului de deţinere şi bunurile din dotarea unităţilor unde prestez muncă; 7. să respect repartizarea pe camerele de deţinere; 8. să nu desfăşor acţiuni care urmăresc aducerea de prejudicii administraţiei penitenciare sau altor persoane; 9. să respect programul zilnic; 10. să manifest o atitudine cuviincioasă faţă de orice persoană cu care intru în contact; 11. să am o ţinută decentă, curată şi îngrijită; 12. să îndeplinesc în bune condiţii activităţile la care particip; 13. să menţin ordinea şi curăţenia în camerele de deţinere şi în celelalte locuri în care am acces. Interdicţii 1. exercitarea sau încercarea de exercitare de acte de violenţă asupra personalului, persoanelor care execută misiuni în penitenciar sau care se află în vizită, asupra celorlalte persoane condamnate, precum şi asupra oricăror altor persoane; 2. organizarea, sprijinirea sau participarea la revolte, răzvrătiri, acte de nesupunere pasive sau active ori alte acţiuni violente, în grup, de natură să pericliteze ordinea, disciplina şi siguranţa penitenciarului; 3. iniţierea sau participarea la acte de sustragere de la executarea pedepselor privative de libertate; 4. introducerea în penitenciar, producerea, deţinerea, comercializarea sau consumul de stupefiante, băuturi alcoolice ori de substanţe toxice sau ingerarea de medicamente fără prescripţie medicală, de natură să creeze tulburări de comportament; 5. sustragerea în orice mod de la executarea unei sancţiuni disciplinare; 6. instigarea altor persoane condamnate la săvârşirea de abateri disciplinare; 7. stabilirea de relaţii cu persoane condamnate sau persoane din interiorul ori exteriorul penitenciarului, cu scopul de a împiedica înfăptuirea justiţiei sau aplicarea normelor regimului de executare a pedepselor privative de libertate; 8. sustragerea sau distrugerea unor bunuri sau valori de la locul de muncă ori aparţinând penitenciarului, personalului, persoanelor care execută activităţi în penitenciar sau se află în vizită, precum şi a bunurilor aparţinând altor persoane, inclusiv celor condamnate; 9. prezenţa în zone interzise sau la ore nepermise în anumite spaţii din penitenciar, stabilite prin regulamentul de ordine interioară, precum şi nerespectarea orei de revenire în penitenciar; 10. introducerea în penitenciar, procurarea, confecţionarea, deţinerea, schimbul, primirea, utilizarea sau transmiterea de arme, materiale explozive, obiecte şi substanţe care pun în pericol siguranţa penitenciarului, misiunilor sau a persoanelor, bani, medicamente, telefoane mobile, accesorii ale telefoanelor mobile, bunuri sau alte valori, în alte condiţii decât cele admise; 11. substituirea identităţii unei alte persoane; 12. împiedicarea, cu intenţie, a desfăşurării programelor şi activităţilor care se derulează în penitenciar; 13. oferirea sau darea de bani ori alte foloase personalului penitenciarului; 14. obţinerea sau încercarea de obţinere, prin violenţă, constrângere, promisiuni, servicii, cadouri sau alte mijloace, de avantaje morale ori materiale de la personal, de la persoanele care execută misiuni în penitenciar sau care se află în vizită ori de la celelalte persoane condamnate, precum şi de la orice altă persoană; 15. comunicarea cu exteriorul penitenciarului, în alte condiţii şi prin alte metode decât cele stabilite 16. ameninţarea personalului, a persoanelor care execută misiuni în penitenciar sau care se află în vizită, a celorlalte persoane condamnate, precum şi a oricăror altor persoane; 17. utilizarea în mod necorespunzător sau în alte scopuri a bunurilor puse la dispoziţie de administraţia penitenciarului; 18. tulburarea orarului zilnic sau a liniştii, inclusiv după ora stingerii până la deşteptare; 19. exprimarea, în public, prin gesturi sau acte obscene ori care atrag oprobriul; 20. împiedicarea sau încercarea împiedicării aflării adevărului în cazul incidentelor petrecute în penitenciar; 21. desfăşurarea de acţiuni care urmăresc aducerea de prejudicii administraţiei penitenciarului sau altor persoane; 22. autoagresiunea în orice mod şi prin orice mijloace; 23. practicarea jocurilor de noroc cu scopul de a obţine foloase; 24. fumatul în alte locuri decât cele permise; 25. orice manifestare cu caracter discriminatoriu, care aduce atingere demnităţii umane prin deosebirea, excluderea, restricţia sau preferinţa pe bază de rasă, naţionalitate, etnie, limbă, religie, gen, orientare sexuală, opinie ori apartenenţă politică, avere, origine socială, vârstă, dizabilitate, boală cronică necontagioasă, infecţie HIV/SIDA, precum şi orice alt criteriu care are ca scop sau efect restrângerea, înlăturarea recunoaşterii, folosinţei sau exercitării în condiţii de egalitate a drepturilor fundamentale; 26. desfăşurarea oricăror altor acţiuni interzise prin prezenta lege; 27. contactul cu mass-media fără acordul prealabil al administraţiei locului de deţinere. II. Pe timpul desfăşurării de activităţi în afara locului de deţinere Obligaţii 1. să mă deplasez în timpul, zonele şi pe traseele stabilite de administraţia locului de deţinere. 2. să am asupra mea documentele de legitimare eliberate de administraţia locului de deţinere, pe care sunt obligat să le prezint, la cerere, organelor competente. Interdicţii 1. să procur, să deţin, să comercializez şi să consum băuturi alcoolice sau substanţe psihotrope, să frecventez localuri publice, să conduc autovehicule în alte condiţii decât cele stabilite de administraţia locului de deţinere, să intru în legătură cu anumite persoane ori să mă deplasez în anumite locuri stabilite de administraţie, să port sau să deţin arme, muniţii, substanţe toxice ori explozive de orice fel. 2. să părăsesc locurile unde sunt planificat la activitate înainte de terminarea programului, fără aprobarea persoanei desemnate de conducerea locului de deţinere să coordoneze activitatea; 3. să se deplaseze fără a avea asupra lor documente de legitimare eliberate de administraţia locului de deţinere, pe care sunt obligaţi să le prezinte, la cerere, organelor competente; 4. să aducă În stare de nefuncţionare , să distrugă şi să Înlăture , În mod ilicit mijloacele electronice la distanţă, precum şi prezenţa În alte zone decât cele stabilite. Am primit un exemplar al prezentului angajament.
┌───────────┬──────────────────────────┐
│Data │Semnătura │
└───────────┴──────────────────────────┘
ANEXA 22 MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... REGISTRU de evidenţa a telefoanelor mobile, sumelor de bani şi a mijloacelor electronice de plată aparţinând persoanelor private de libertate clasificate în regim deschis, care se deplasează în afara locului de deţinere
┌────┬─────────┬────────┬──────────┬────────────┬─────────┬──────────┬────────────┬─────────┬─────────┬──────────┐
│ │Nume şi │ │ │Bunuri şi │Semnătura│ │Bunuri şi │Sume de │Semnătura│ │
│ │prenume │ │ │sume de bani│de │ │sume de bani│bani │de │Semnătura │
│Nr. │persoanei│Data şi │Locul unde│primite de │primire a│Data şi │returnate de│cheltuite│returnare│de primire│
│crt.│private │ora │se │persoana │bunurilor│ora │către │şi scopul│a │de către │
│ │de │primirii│deplasează│privată de │(la │returnării│persoana │în care │bunurilor│personalul│
│ │libertate│ │ │libertate*1)│plecare) │ │privată de │au fost │(la │desemnat │
│ │ │ │ │ │ │ │libertate*2)│folosite │sosire) │ │
├────┼─────────┼────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼─────────┼────────┼──────────┼────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴─────────┴────────┴──────────┴────────────┴─────────┴──────────┴────────────┴─────────┴─────────┴──────────┘
*1) Sunt consemnate datele de identificare a fiecărei categorii de bunuri aparţinând persoanelor private de libertate care se deplasează în afara locului de deţinere (marca/tip, serie, număr pentru telefoane mobile şi mijloace electronice de plată), precum şi suma de bani *2) Bunurile achiziţionate pe durata ieşirii din penitenciar se justifică prin bonul fiscal ANEXA 23 (se arhivează la dosarul Corespondenţă cu autorităţi şi instituţii publice) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ......./.......... VĂZUT, DIRECTOR PROCES-VERBAL respingere a primirii persoanei private de libertate în locul de deţinere Încheiat astăzi ............... 1. Cu ocazia prezentării ............... (grad, nume, prenume), lucrător de poliţie al ..............., în vederea depunerii numitului (numitei) ..............., fiul (fiica) lui ............... şi al (a) ..............., născut(ă) la data de ..............., în locul de deţinere pentru executarea pedepsei cu închisoarea/măsurii arestării preventive/măsurii internării, aplicată conform mandatului de executare a pedepsei închisorii nr. ....... din ........ mandatului de arestare preventivă nr. .... din ..... hotărârii judecătoreşti de internare într-un centru de detenţie/educativ nr. .... din .... emis de.................... 2. Verificând documentele prezentate de organul de poliţie, precum şi identitatea persoanei private de libertate şi starea de sănătate a acesteia, având în vedere prevederile art. 97 alin. (8) din Regulament, se respinge primirea în locul de deţinere, din următoarele motive: .................................................. .................................................. 3. Pentru primirea în locul de deţinere a persoanei private de libertate menţionată la punctul 1, lucrătorul de poliţie trebuie să prezinte următoarele documente/să desfăşoare următoarele activităţi: .................................................. .................................................. Prezentul proces-verbal a fost întocmit în dublu exemplar, fiind anexate documentele justificative.
┌──────────────┬────────────────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│Şef tură │Şef birou/serviciu evidenţă │Medic │
├──────────────┼────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│..............│............................................│........................│
└──────────────┴────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
ANEXA 24 (se arhivează la dosarul Bonuri primire efecte) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nedetaşabil BON DE PRIMIRE Seria ........ nr............. Data ........ ora ........... a bunurilor, obiectelor de valoare şi sumelor de bani (în lei sau valută) declarate şi ridicate cu ocazia primirii în locul de deţinere a persoanei private de libertate ........... data naşterii .......... numele părinţilor .................. arestat preventiv/condamnat/sancţionat cu măsura educativă .......................................
┌────┬───────────────────────┬──────────────────────┐
│ │Primite în păstrare │Lăsate în folosinţă │
│ ├────────────┬──────────┼───────────┬──────────┤
│Nr. │Cantitatea │Denumirea │ │Denumirea,│
│crt.│în │şi │Cantitatea,│fără │
│ ├─────┬──────┤descrierea│în litere │descriere │
│ │Cifre│Litere│amănunţită│ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┴──────────┤
│ │ │ │ │Semnătura, │
└────┴─────┴──────┴──────────┴──────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Semnătura primitorului, │Semnătura persoanei care predă, │Primit în păstrare de gestionar, │
│.........................................................│...................................................│.................................................│
│(grad, nume, prenume şi semnătura) │ │(grad, nume, prenume şi semnătura) │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│Consimt/refuz predarea către familie sau depunerea la instituţii autorizate să │
│le păstreze │
│............................................................................................................................................. │
├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│ │(numele şi adresa persoanei private de libertate) │ │
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┴────────────────────────────────────────┤
│Nu am reclamaţii privind integritatea coletului personal. │Semnătura persoanei │
│........................................................... │private de libertate │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│Refuză să semneze : │
│Persoana desemnată ...Grad prof., nume şi prenume.../...data... │
│/...semnătura.... │
│Martor ...Nume şi prenume.../...data.../...semnătura..../ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... DUPLICAT Se introduce în coletul personal BON DE PRIMIRE Seria ...... nr. ............. Data ........ ora ...... a bunurilor, obiectelor de valoare şi sumelor de bani (în lei sau valută) declarate şi ridicate cu ocazia primirii în locul de deţinere a persoanei private de libertate ........... data naşterii .......... numele părinţilor .................. arestat preventiv/condamnat/sancţionat cu măsura educativă .......................................
┌────┬───────────────────────┬──────────────────────┐
│ │Primite în păstrare │Lăsate în folosinţă │
│ ├────────────┬──────────┼───────────┬──────────┤
│Nr. │Cantitatea │Denumirea │ │Denumirea,│
│crt.│în │şi │Cantitatea,│fără │
│ ├─────┬──────┤descrierea│în litere │descriere │
│ │Cifre│Litere│amănunţită│ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┴──────────┤
│ │ │ │ │Semnătura, │
└────┴─────┴──────┴──────────┴──────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Semnătura primitorului, │Semnătura persoanei care predă, │Primit în păstrare de gestionar, │
│.........................................................│...................................................│.................................................│
│(grad, nume, prenume şi semnătura) │ │(grad, nume, prenume şi semnătura) │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│Consimt/refuz predarea către familie sau depunerea la instituţii autorizate să │
│le păstreze │
│............................................................................................................................................. │
├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│ │(numele şi adresa persoanei private de libertate) │ │
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┴────────────────────────────────────────┤
│Nu am reclamaţii privind integritatea coletului personal. │Semnătura persoanei │
│........................................................... │private de libertate │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│Refuză să semneze : │
│Persoana desemnată ...Grad prof., nume şi prenume.../...data... │
│/...semnătura.... │
│Martor ...Nume şi prenume.../...data.../...semnătura..../ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... TRIPLICAT Detaşabil Se arhivează la gestionar BON DE PRIMIRE Seria ........ Nr. ......... Data ........ ora ...... a bunurilor, obiectelor de valoare şi sumelor de bani (în lei sau valută) declarate şi ridicate cu ocazia primirii în locul de deţinere a persoanei private de libertate ........... data naşterii .......... numele părinţilor .................. arestat preventiv/condamnat/sancţionat cu măsura educativă .......................................
┌────┬───────────────────────┬──────────────────────┐
│ │Primite în păstrare │Lăsate în folosinţă │
│ ├────────────┬──────────┼───────────┬──────────┤
│Nr. │Cantitatea │Denumirea │ │Denumirea,│
│crt.│în │şi │Cantitatea,│fără │
│ ├─────┬──────┤descrierea│în litere │descriere │
│ │Cifre│Litere│amănunţită│ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼─────┼──────┼──────────┼───────────┴──────────┤
│ │ │ │ │Semnătura, │
└────┴─────┴──────┴──────────┴──────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Semnătura primitorului, │Semnătura persoanei care predă, │Primit în păstrare de gestionar, │
│.........................................................│...................................................│.................................................│
│(grad, nume, prenume şi semnătura) │ │(grad, nume, prenume şi semnătura) │
├─────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│Consimt/refuz predarea către familie sau depunerea la instituţii autorizate să │
│le păstreze │
│............................................................................................................................................. │
├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│ │(numele şi adresa persoanei private de libertate) │ │
├────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┴────────────────────────────────────────┤
│Nu am reclamaţii privind integritatea coletului personal. │Semnătura persoanei │
│........................................................... │private de libertate │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┤
│Refuză să semneze : │
│Persoana desemnată ...Grad prof., nume şi prenume.../...data... │
│/...semnătura.... │
│Martor ...Nume şi prenume.../...data.../...semnătura..../ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
ANEXA 25 (se arhivează la dosarul de cereri) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ......./.......... FORMULAR pentru procedura refuzului de hrană
┌───────────────────────┬──────────────┐
│Secţia │Camera de │
│ │deţinere │
├───────────────────────┴──────────────┤
│ │
├──────────────────────────────────────┤
│Numele şi prenumele persoanei private │
│de libertate │
├──────────────────────┬──────────┬────┤
│Data naşterii │Prenumele │ │
│ │părinţilor│ │
├──────────────────────┼──────────┼────┤
│Condamnarea/măsura │Regim de │ │
│privativă de libertate│executare │ │
│Faptă │Risc │ │
└──────────────────────┴──────────┴────┘
I. Constatarea intenţiei de a refuza hrana Persoana privată de libertate anunţă verbal/scris la data de .......... ora ...., pe ................ (gradul/numele şi prenumele) că intenţionează să refuze hrana. La data de ..........ora ...., am constatat din oficiu că persoana privată de libertate nu se alimentează, fără să fi anunţat că refuză hrana. ..(data../..ora.../.....gradul profesional, numele şi prenumele,...../......semnătura)... II. Intrare la şeful secţiei de deţinere
┌─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Am predat formularul la data de │Am primit formularul │
│...................... │Şeful secţiei: │
│Agentul supraveghetor care predă formularul: │.................................................│
│.................................................│ │
├─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Semnătura ............................... │Semnătura ............................... │
└─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
III. Am ascultat persoana privată de libertate la data de ............... în prezenţa ....................... Persoana privată de libertate precizează: Îşi menţine/nu îşi menţine hotărârea de a refuza hrana pentru că*1): *1) Se consemnează motivele invocate de persoana privată de libertate sau refuzul său de a coopera .................................................. .................................................. ...(semnătura şefului de secţie/înlocuitor)...../....(semnătura persoanei private de libertate)................. Măsuri dispuse/propuse de şeful secţiei/înlocuitor: [] Informarea directorului şi a medicului [] Cazarea în funcţie de regimul de executare [] Ridicarea alimentelor şi a produselor din tutun [] Menţionarea situaţiei persoanei private de libertate în registrul de procese verbale de predare-primire a serviciului de supraveghere, pentru a urmări dacă aceasta a refuzat 3 mese consecutive [] Solicitarea ascultării deţinutului de către educator/psiholog [] Sesizarea directorului şi a medicului unităţii [] Alte măsuri în raport de problemele ridicate de către persoana privată de libertate/constatarea alimentării .................................................. .................................................. IV. Consultul medical (înainte de efectuarea mutării în condiţiile art. 54 alin. (3) din Legea 254/2013) Persoana privată de libertate a fost ascultată de medic, care i-a atras atenţia cu privire la posibilele urmări dăunătoare la care se expune. Persoana privată de libertate îşi menţine/renunţă la hotărârea de a refuza hrana pentru că*2): *2) Se consemnează motivele invocate de către deţinut sau refuzul său de a coopera .................................................. .................................................. Măsuri dispuse/propuse de medic*3): *3) Data şi rezultatul consultaţiei se consemnează în formular şi în fişa medicală a acestuia. Formularul completat conform se restituie şefului secţiei de deţinere imediat după consultaţie. .................................................. .................................................. Măsuri dispuse de medic ca urmare a refuzului de a se supune la investigaţii şi determinări clinice de specialitate: .................................................. .................................................. ...(data.../.....(semnătura persoanei private de libertate)...../...numele, prenumele, semnătura şi parafa medicului).... V. Se dispune mutarea la secţia ......, camera....., începând cu data de ....... orele ..... fără a avea asupra sa produse alimentare şi din tutun. Data ................... Semnătura şefului de secţie/şefului de tură, ........ VI. După mutare
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│● A acceptat să se alimenteze în data .................... ora .......... │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│................................................................. │......................................│.......................................│
│(semnătura şefului de secţie/şefului de tură, semnătura supraveghetorului) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┬──────────┴──────────────┬────────────────────────┤
│ │semnătura deţinut, │ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┤
│● A refuzat să primească 3 mese consecutive : │
│masa 1 ........................./........................; masa 2 │
│......................./...........................; masa 3 ............... │
│/.............................. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
│(data, ora, semnătura supraveghetor) │(data, ora, semnătura supraveghetor) │(data, ora, semnătura supraveghetor) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
│....................................................... │
│semnătura şefului de secţie/şefului de tură │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Se sesizează directorul unităţii, înmânându-i-se Formularul în data de │
│................... ora ....................... │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Am predat │Am primit │
│(semnătura şefului de secţie/şefului de tură, directorului) │semnătura │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────┘
VII. Director. După ce i s-au explicat urmările dăunătoare la care se expune, arătându-i-se mijloacele legale de care poate uza pentru rezolvare problemelor invocate, persoana privată de libertate: - Îşi menţine/nu îşi menţine hotărârea de a refuza hrana pentru că: .................................................. – Măsuri dispuse/propuse de director: .................................................. ...(data.../.....semnătura persoanei private de libertate)...../...semnătura directorului penitenciarului).... VIII. Judecătorul de supraveghere a privării de libertate a fost sesizat în data de ..........., ora ....., dată de la care persoana privată de libertate se consideră în refuz de hrană, prin adresa nr. ............. din ........... Consemnările judecătorului de supraveghere: În urma audierii persoana privată de libertate îşi menţine/nu îşi menţine hotărârea de a refuza hrana. Propuneri: .................................................. .................................................. ...(data.../.....(semnătura persoanei private de libertate)...../...semnătura judecătorului de supraveghere).... IX. Încetarea refuzului de hrană s-a produs în data de .............. orele ......., prin: [] declaraţie scrisă sau verbală - în prezenţa: Grad profesional:....... Nume...........Prenume...........Semnătura..... [] acceptarea hranei oferite de administraţie - în prezenţa: Grad profesional:....... Nume...........Prenume...........Semnătura..... [] constatarea faptului că s-a alimentat, în mod direct ori pe baza investigaţiilor sau determinărilor clinice de specialitate - în prezenţa: Grad profesional:....... Nume...........Prenume...........Semnătura..... Date privind glicemia:....................... [] refuzul de a se supune la investigaţii şi determinări clinice de specialitate- în prezenţa: Grad profesional:....... Nume...........Prenume...........Semnătura.....
┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────┐
│..............................│..............................│
│(semnătura şefului de secţie │semnătura supraveghetorului) │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────┘
ANEXA 26 (se arhivează la dosarul de cereri) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Proces-verbal ridicare bunuri încheiat cu ocazia intrării în refuz de hrană În temeiul art. 119 alin. (7) din Regulament, în data de ........., ora ......, noi, ............................ agent supraveghetor şi ................ şef de secţie, am procedat la ridicarea următoarelor bunuri, produse alimentare şi din tutun, ale persoanei private de libertate ..........., născut(ă) la data de .............., fiul (fiica) lui.........şi al (a) lui ..........., în vederea depozitării şi păstrării acestora la magazia unităţii: 1. Bunuri personale
┌────┬───────────────────────┬───────────┐
│ │Primire în păstrare │ │
│ ├────────────┬──────────┤Lăsate în │
│Nr. │Cantitate │Denumire │folosinţă │
│crt.│în: │şi │(cantitate,│
│ ├──────┬─────┤descriere │denumire) │
│ │Litere│Cifre│amănunţită│ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼──────┼─────┼──────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
└────┴──────┴─────┴──────────┴───────────┘
2. Produse alimentare şi din tutun
┌────┬──────────────────┬──────────────────┐
│ │Produse alimentare│Produse din tutun │
│Nr. ├────────┬─────────┼────────┬─────────┤
│crt.│ │Cantitate│ │Cantitate│
│ │Denumire│(în │Denumire│(nr. │
│ │ │cifre) │ │ţigarete)│
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
├────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │
└────┴────────┴─────────┴────────┴─────────┘
Prezentul proces-verbal s-a încheiat într-un singur exemplar.
┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│Şef de secţie │Supraveghetor │
│.............................. │secţie..................................│
│(grad, nume şi prenume, │(grad, nume şi prenume, semnătura) │
│semnătura) │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ │Am primit │
│ │Lucrător magazie punct primire deţinut │
│ │........................ │
│ │(grad, nume şi prenume, semnătura) │
├───────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│Persoana privată de libertate │
│..........................................*1) │
├───────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┤
│ │Am luat la cunoştinţă │
│ │(nume şi prenume, semnătura) │
├───────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│Persoană desemnată să comunice în temeiul art. 61 alin. (2) din Lege │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Am primit bunurile reţinute cu ocazia intrării în refuz de hrană. │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Persoana privată de libertate.......................................... │
├───────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │(nume şi prenume, semnătura) │
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Data................ora.................. │
└───────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
*1) În cazul refuzului de a semna procesul-verbal, se vor face menţiuni olografe cu privire la acest aspect. ANEXA 27 (se arhivează la dosarul de cereri) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ....................... Nr. ......./..........*1) *1) Va primi număr de înregistrare din registrul de evidenţă al cererilor formulate de persoana privată de libertate Aprob Director Cerere pentru aprobarea persoanelor cu care se solicită efectuarea convorbirilor telefonice Subsemnatul(a) ..................., fiul (fiica) lui ................şi al (a) ..............., născut(ă) la data de ............, solicit ca pentru exercitarea dreptului la convorbiri telefonice, prevăzut de art. 65 din Legea nr. 254/2013, solicit să efectuez convorbiri telefonice cu următoarele persoane:
┌────┬───────┬────────────┬────────────┐
│Nr. │Nume şi│Număr de │Calitatea │
│crt.│Prenume│telefon (cu │persoanei*2)│
│ │ │prefix) │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│1 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│2 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│3 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│4 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│5 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│6 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│7 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│8 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│9 │ │ │ │
├────┼───────┼────────────┼────────────┤
│10 │ │ │ │
└────┴───────┴────────────┴────────────┘
*2) Se menţionează una dintre categoriile prevăzute la art. 2 lit. m) din Regulamentul de aplicare a Legii nr. 254/2013.
┌─────────────┬────────────────────────┐
│Data: │Semnătura │
└─────────────┴────────────────────────┘
Persoane şi numere de telefon care modifică*3) lista aprobată iniţial, cu respectarea numărul maxim de persoane prevăzut de art. 133 alin. (1) din Regulament: *3) Pentru fiecare persoană sau număr de telefon care înlocuieşte una dintre persoanele sau numerele de telefon aprobate iniţial, se formulează cereri distincte, aprobate de directorul locului de deţinere
┌────┬───────┬─────────┬───────┬───────────┬────────┐
│ │ │ │Număr │Numărul de │ │
│Nr. │Nume şi│Calitatea│de │telefon │Nr. │
│crt.│Prenume│persoanei│telefon│care se │cererii │
│ │ │ │(cu │înlocuieşte│aprobate│
│ │ │ │prefix)│ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────┼───────┼─────────┼───────┼───────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────┴───────┴─────────┴───────┴───────────┴────────┘
Aplicaţia de management a convorbirilor telefonice şi cumpărăturilor Vă informăm că, pentru a putea efectua convorbiri telefonice şi cumpărături folosind aplicaţii specifice, trebuie să dispuneţi în mod obligatoriu de bani în contul personal. După primirea cardului sunteţi obligaţi să respectaţi următoarele reguli de folosire: - cardul este personal, nu poate fi înstrăinat, iar codul PIN nu trebuie divulgat; – cardul va fi folosit numai pentru efectuarea cumpărăturilor de la magazinul unităţii şi pentru efectuarea convorbirilor telefonice; – valoarea convorbirilor telefonice şi a cumpărăturilor nu poate depăşi soldul, respectând prevederile legale referitoare la suma maximă de care se pot efectua cumpărături într-o săptămână; – este interzisă orice tentativă de fraudare a aplicaţiei aferentă sistemului de telefonie şi/sau cumpărături, inclusiv prin acţiuni de multiplicare a cardurilor; – cardul constituie bun încredinţat de către administraţia locului de deţinere şi aveţi obligaţia de a-l întreţine în mod corespunzător; – în situaţia pierderii/distrugerii cardului de către dumneavoastră, veţi suporta contravaloarea cheltuielilor ocazionate de emiterea unui nou card; – orice nerespectare a acestor reguli constituie abatere disciplinară şi se va sancţiona conform reglementarilor în vigoare; Subsemnatul(a) .................... născut(ă) la data de ............... fiul (fiica) lui .................. şi al (a) ............, camera nr. ...., declar că am luat la cunoştinţă cu privire la modalitatea şi regulile de funcţionare a aplicaţiei de management a convorbirilor telefonice şi cumpărăturilor.
┌─────────────┬─────────────────────────────┐
│Data:……………………│Semnătura │
│ │.............................│
└─────────────┴─────────────────────────────┘
ANEXA 28 (se arhivează la documentarul penal) (a se vedea imaginea asociată) DECIZIA Directorului .................... Nr. ....... din ........ În conformitate cu art. 141 alin. (1) din Regulament, Emit prezenta: DECIZIE ART. 1 Se refuză efectuarea vizitei doamnei/domnului ..................... posesoare/posesor a/al CI/BI seria ........., nr. ............, CNP [][][][][][][][][][][][][], în data de ............ ART. 2 Măsura prevăzută la art. 1 a fost dispusă ca urmare a faptului că persoana în cauză, în data de ............, în calitate de .............. a/al persoanei private de libertate .................., născut/ă la data de .................., s-a aflat în situaţia/situaţiile: ..................................................................................... ..................................................................................... (se va completa,după caz, cu prevederile art. 141 alin. (1) din actul normativ menţionat mai sus) după ce în prealabil a fost informată despre prevederile legale referitoare la refuzul acordării/întreruperii vizitei, conform art. 143 alin (4) din Regulament. ART. 3 Începând cu data de .........., persoanei prevăzute la art. 1 nu i se mai permite accesul în sectorul "VIZITE" pentru o perioadă de luni, în vederea efectuării ART. 4 (1) În vederea realizării unei evidenţe, pentru gestionarea măsurii dispuse şi pentru aducerea la cunoştinţa persoanelor implicate, decizia se întocmeşte în două exemplare. După înregistrare, un exemplar al deciziei va fi păstrată la sectorul "VIZITE" şi un exemplar se comunică, în scris, persoanei faţă de care s-a dispus măsura refuzului de efectuare a vizitei, cu precizarea motivului şi a perioadei stabilite. (2) O copie a prezentei decizii se păstrează în Postul Control nr. 1 iar o copie se înmânează persoanei private de libertate. ART. 5 Ofiţerul responsabil de zonă şi componentele structurale cu responsabilităţi şi în acordarea vizitei duc la îndeplinire prevederile prezentei decizii. Director Am primit o copie (persoana vizitatoare) ............................... Am primit o copie (persoana privată de libertate) ............................... ANEXA 29 MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. indicativului din nomenclator: ...... Registru de evidenţă de evidenţă a întreruperii vizitei VOL. .......... DATA ÎNCEPERII ....................... DATA ÎNCHEIERII ...................... FILE .... TERMEN DE PĂSTRARE..... ANI
┌────┬──────────┬──────────────────┬────────────┬───────────┬──────────┬──────────┐
│ │Nume si │ │ │ │Persoana │ │
│ │prenumele │Data si ora │ │ │care │Aprob │
│ │persoanei │producerii │ │Nume, │constată │director/ │
│Nr. │private de│incidentului │Scurtă │prenume │incidentul│înlocuitor│
│crt.│libertate,│ │descriere a │persoane │(grad, │(grad, │
│ │data ├────┬────┬────┬───┤incidentului│vizitatoare│nume, │nume, │
│ │naşterii, │ │ │ │ │ │ │prenume), │prenume), │
│ │părinţi │Ziua│Luna│Anul│Ora│ │ │semnătura │semnătură │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────┼────┼────┼───┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────┼────┼────┼───┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────┼────┼────┼───┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────┼────┼────┼───┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────┼────┼────┼───┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼────┼────┼────┼───┼────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────┴────┴────┴────┴───┴────────────┴───────────┴──────────┴──────────┘
ANEXA 30 (se arhivează la dosarul de cereri)
┌────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│MINISTERUL JUSTIŢIEI │ │
│Administraţia Naţională a │Nr. .................. din │
│Penitenciarelor │................................ │
│Locul de deţinere │ │
│........................................│ │
├────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┤
│Regimul .............. Secţia ..................Camera │
│........................ │
├──────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Rezoluţie finală │
│ │......................... │
│ │Director │
│ │...........................│
├──────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Propun spre aprobare │
│............................../............................... │
│.............................................................. │
│(grad, nume/prenume, pers, care primeşte cererea) │
├────────────────────────────────────────┬─────────┬───────────────────────────┤
│Data │Semnătura│ │
└────────────────────────────────────────┴─────────┴───────────────────────────┘
CERERE VIZITĂ INTIMĂ Numele, prenumele: ......(persoana privată de libertate)......Data naşterii: ............... Prenumele părinţilor: ............... şi ............... Situaţia juridică: ...(arestat preventiv/condamnat).../...(durata pedepsei).../...(fapta comisă)... Obiectul cererii (motive) .............................................. ..............................................
┌──────────────┬───────────────────────┐
│Data │Semnătura │
│întocmirii │solicitantului │
└──────────────┴───────────────────────┘
┌────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬─────────┐
│ │ │ │Grad, │
│Compartiment│Condiţii de îndeplinit │Rezultatul │nume, │
│ │ │analizei │prenume, │
│ │ │ │semnătura│
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ │Existenţa unei hotărâri judecătoreşti sau dispoziţii a organelor de urmărire │ │ │
│ │penală de interdicţie expresă a contactului cu persoana în cauză; │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │
│ │Conform art. 145 lit. c) din Regulament │ │ │
│ │[ ] nu a beneficiat, în ultimele 3 luni anterioare solicitării vizitei │ │ │
│ │intime, de permisiunea de ieşire din penitenciar (în cazul persoanelor │ │ │
│ │condamnate); │ │ │
│ │[ ] a beneficiat de permisiune de ieşire din penitenciar la data de │[] │ │
│Serviciul │.................... │Favorabil │ │
│evidentă │Conform art.145 lit. d) din Regulament │[] │ │
│ │1. În cazul persoanelor condamnate │Nefavorabil│ │
│ │[ ] nu a fost sancţionat disciplinar pe o perioada de 6 luni anterioară │ │ │
│ │solicitării vizitei intime sau sancţiunea a fost ridicată; │ │ │
│ │[ ] a fost sancţionat disciplinar la data ................. │ │ │
│ │2. În cazul persoanelor arestate preventiv; │ │ │
│ │[ ] nu a fost sancţionat disciplinar în ultimele 30 de zile anterioare │ │ │
│ │solicitării sau sancţiunea a fost ridicată │ │ │
│ │[ ] a fost sancţionat disciplinar la data .................... │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ │Ultima vizită intimă: ............. │ │ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │
│ │Căsătorit cu .................................... │ │ │
│ │Dovedeşte prin copie legalizată a certificatului de căsătorie [ ] Da [ ] Nu │ │ │
│ │Relaţie de parteneriat similară relaţiilor stabilite între soţi cu │[] │ │
│Sector │....................................... │Favorabil │ │
│vizite │Dovedeşte prin declaraţie pe proprie răspundere autentificată la notar [ ] Da│[] │ │
│ │[ ] Nu │Nefavorabil│ │
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │
│ │Conform art. 147 alin.(2), există declaraţii pe proprie răspundere cu privire│ │ │
│ │la existenţa unei boli cu transmitere sexuală sau a SIDA │ │ │
│ │Persoana privată de libertate [ ] Da [ ] Nu │ │ │
│ │Persoana vizitatoare [ ] Da [ ] Nu │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ │Conform art. 145 alin.(1) lit. e) , alin. (4) şi alin.(5) din Regulament │ │ │
│ │[ ] participă activ la activităţi si programe educaţionale, de asistenţă │ │ │
│ │psihologică şi asistenţă socială; │ │ │
│Serviciul │(se menţionează programele la care participa): │[] │ │
│educaţie si │.......................................................................... │Favorabil │ │
│asistentă │.......................................................................... │[] │ │
│psihosocială│[ ] nu participă activ la activităţi si programe educaţionale, de asistenţă │Nefavorabil│ │
│ │psihologică şi asistenţă socială din motive neimputabile │ │ │
│ │......................... │ │ │
│ │.............................................................................│ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ │Conform art. 145 alin.(1) lit. e), alin. (4) şi alin. (5) din Regulament │ │ │
│ │[ ] participă activ la muncă; │ │ │
│Avizul │(se menţionează activităţile lucrative la care participă): │[] │ │
│structurii │.......................................................................... │Favorabil │ │
│organizarea │.......................................................................... │[] │ │
│muncii │[ ] nu participă activ la muncă din motive neimputabile │Nefavorabil│ │
│ │.......................................................................... │ │ │
│ │.......................................................................... │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│Şef secţie │Îndeplineşte condiţiile de acordare a vizitei intime │[ ] Da [ ] │ │
│ │ │Nu │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│Şef serviciu│ │[ ] Da [ ] │ │
│regim │Îndeplineşte condiţiile de acordare a vizitei intime │Nu │ │
│penitenciar │ │ │ │
└────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────┘
Alte menţiuni*1) *1) Se menţionează, dacă este cazul, motivele pentru care vizita intimă nu se mai acordă, în cazul în care, potrivit art. 145 alin. (3) din Regulamentul de aplicare a Legii nr. 254/2013, între momentul aprobării cererii şi cel al acordării dreptului nu mai îndeplinesc condiţiile legale .............................................. .............................................. Mi s-a adus la cunoştinţă că: [ ] Potrivit art. 145 alin. (3) din Regulamentul de aplicare a Legii nr. 254/2013, în cazul în care, între momentul aprobării cererii şi cel al acordării dreptului nu mai îndeplinesc condiţiile prevăzute de art. 145 alin. (1), vizita intimă nu se mai acordă [ ] Potrivit art. 56 alin. (2) din Legea nr. 254/2013 am posibilitatea de a formula plângere la judecătorul de supraveghere a privării de libertate, în termen de 10 zile de la data luării la cunoştinţă a măsurii luate Semnătură de luare la cunoştinţă ....................... (Persoana privată de libertate) Data ................. ANEXA 31 (se arhivează la fişa medicală) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... REGISTRU DE EVIDENŢĂ PRIVIND MARCA TRAUMATICĂ ÎN CAZUL AGRESIUNILOR
┌────┬──────────┬─────────┬──────────┬─────────────┬───────────┬────────────┬─────────┬─────────┬───────────┐
│ │ │ │Rezultatul│Provenienţa │ │ │ │ │ │
│ │Data │Numele şi│examenului│leziunilor │ │ │Solicită │Semnătura│Nr. şi data│
│ │Examenului│prenumele│medical, │constatate │ │Semnătura │examen │/ parafa │adresei │
│Nr. │Medical │persoanei│cu │(conform │Recomandări│persoanei │medico- │medicului│privind │
│crt.│(zi, lună,│private │descrierea│declaraţiilor│medicale │private de │legal │(personal│informarea │
│ │an, oră) │de │urmelor de│persoanei │ │libertate*1)│NU/DA │medical) │persoanelor│
│ │ │libertate│violenţă │private de │ │ │Semnătura│ │competente │
│ │ │ │ │libertate) │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│11. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│12. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│13. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│14. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│15. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│16. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│17. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│18. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────┴──────────┴─────────┴──────────┴─────────────┴───────────┴────────────┴─────────┴─────────┴───────────┘
*1) Persoanei private de liberate i se aduce la cunoştinţă, sub semnătură, că poate solicita examen medico-legal ANEXA 32 (se arhivează la fişa medicală) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Nr. ......... din .................. VĂZUT, DIRECTOR Proces-verbal de constatare medicală a autovătămării corporale Încheiat astăzi .......... în conformitate cu prevederile art. 163 din Regulament, determinat de încheierea tratamentului, în vederea imputării cheltuielilor necesare ca urmare a autoagresiunii persoanei private de libertate. Date de identificare ale persoanei private de libertate: Nume, prenume ................... Părinţi ......................... Data naşterii ................... CNP ............................. Situaţia juridică ............... Istoric privind susţinerea diagnosticului ..................................... Diagnostic .................................................................... Recomandări ................................................................... Materiale utilizate ........................................................... Cost per unitate material ..................................................... Cost total .................................................................... Întocmit, Medic Am luat la cunoştinţă Persoana privată de libertate .......................... (nume, prenume, semnatură) Data ................... Refuză să semneze Persoana responsabilă cu aducerea la cunoştinţă ......Grad prof., nume şi prenume..../....data...../.....semnătura..... Martor ...Nume şi prenume..../....data...../.....semnătura..... ANEXA 33 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... NR. ...../Acronim loc de deţinere/...... ANGAJAMENT CU OCAZIA PERMISIUNII IEŞIRII DIN LOCUL DE DEŢINERE Subsemnatul ........................, născut la data de ............., în ................ Judeţul ............, fiul lui ........ şi ........., condamnat la .............., pentru săvârşirea infracţiunii prevăzute de ..........., clasificat în regimul .........., în urma recompensării cu permisiunea de ieşire din locul de deţinere în localitatea ...................., Judeţul .......... pe o durată de ...., începând cu data de ............, ora ..... până în data de .........., ora ......., mă angajez ca în acest interval de timp să respect următoarele obligaţii şi interdicţii: Obligaţii ● Respectarea strictă a zilei şi orei de înapoiere în locul de deţinere; ● Respectarea strictă a destinaţiei şi a motivului pentru care am primit permisiunea de ieşire din locul de deţinere; ● Încadrarea în normele de convieţuire sociale ţi respectarea dispoziţiilor legale; ● Prezentarea la autorităţile publice locale sau la organele de poliţie pentru aplicarea vizelor de confirmare a prezenţei în localitate, atât la sosire cât şi la plecare, şi luare în supraveghere. Interdicţii ● Săvârşirea de contravenţii ● Săvârşirea de infracţiuni; ● Achiziţionarea, primirea, deţinerea şi consumul de substanţe psihotrope; ● Achiziţionarea, primirea şi deţinerea de arme, muniţii, substanţe toxice sau explozive; ● Părăsirea localităţii de deplasare declarate; ● Frecventarea localurilor publice; ● Conducerea de autovehicule; ● Luarea legăturii cu partea vătămată în urma infracţiunii pentru care sunt condamnat sau cu membrii familiei acesteia (dacă este cazul); ● Contactul cu mass-media fără acordul prealabil al administraţiei locului de deţinere; ● Revenirea în locul de deţinere sub influenţa băuturilor alcoolice; ● Revenirea la locul de deţinere cu produse alimentare sau alte bagaje, peste limitele prevăzute de art. 148 din Regulamentul de aplicare a Legii. Având în vedere obligaţiile şi interdicţiile pe care m-am angajat să le respect, declar pe propria răspundere că, pe perioada cât beneficiez de recompensa cu permisiunea ieşirii din locul de deţinere, voi desfăşura următoarele activităţi (cu indicarea locului, a orei unde se deplasează în localitatea aprobată şi a numărului de telefon la care poate fi contactat): .............................................................................................................. Am luat cunoştinţă despre obligaţiile şi interdicţiile menţionate mai sus. Am fost instruit cu privire la aspectele prevăzute în art. 214 alin. (2) din Regulament: Data .... Semnătura ........... Dat în faţa mea, ........(gradul, numele şi prenumele)........... Semnătura .............. ANEXA 34 (se arhivează la documentarul penal) MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Adresa ................................. Telefon ................................ Data ........... ora revenirii ......... Completează S.T. conform registru P.C.1 fotografie LEGITIMAŢIE PENTRU PERMISIUNEA DE IEŞIRE DIN LOCUL DE DEŢINERE nr. ....... din................ Persoana privată de libertate ...............,născută la data de .........., în localitatea ..............., fiul lui ............, condamnat la ............., pentru săvârşirea infracţiunii de ................., clasificat în regimul ................, posesor al ..... seria ..., număr .........., CNP .............., a fost recompensat cu permisiunea de ieşire din locul de deţinere, în perioada ....................., ora......... până în data de .........,ora ......., în localitatea ............... Judeţul .................. Prezentul document foloseşte la identificarea şi legitimarea persoanei private de libertate mai sus menţionate pe perioada acordării recompensei cu permisiunea de ieşire din locul de deţinere. DIRECTORUL LOCULUI DE DEŢINERE
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VIZE │
├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│SOSIRE │PLECARE │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│LOCALITATEA........................ │LOCALITATEA........................ │
│AUTORITATEA........................ │AUTORITATEA........................ │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│....................................................│....................................................│
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│....................................................│....................................................│
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele şi prenumele persoanei care aplica │Numele şi prenumele persoanei care aplica │
│viza.................................. │viza.................................. │
│DATA................ORA ................ │DATA................ORA ................ │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│L.S. │L.S. │
└────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│VIZE │
├────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│SOSIRE │PLECARE │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│LOCALITATEA........................ │LOCALITATEA........................ │
│AUTORITATEA........................ │AUTORITATEA........................ │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│....................................................│....................................................│
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│....................................................│....................................................│
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Numele şi prenumele persoanei care aplica │Numele şi prenumele persoanei care aplica │
│viza.................................. │viza.................................. │
│DATA................ORA ................ │DATA................ORA ................ │
├────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│L.S. │L.S. │
└────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
ANEXA 35 MINISTERUL JUSTIŢIEI Administraţia Naţională a Penitenciarelor Locul de deţinere ...................... Condică de predare - primire părţi componente ale dosarului individual
┌────┬────┬─────────────┬─────────┬────┬───────────┬─────────┬─────────┐
│ │ │Denumirea │ │ │ │ │ │
│ │ │părţii │ │ │ │ │ │
│ │ │componentei │ │ │ │ │ │
│ │ │dosarului │ │ │ │ │ │
│ │ │individual │ │ │ │ │ │
│ │ │a) │ │ │ │ │ │
│ │ │documentarul │Nume, │ │ │ │ │
│ │ │penal; │prenume, │ │ │Grad, │Grad, │
│ │ │b) fişa │data │ │ │nume │nume │
│Nr. │ │medicală; │naşterii │Nr. │Motivul │prenume, │prenume, │
│Crt.│Data│c) dosarul de│persoanei│de │predării │semnătură│semnătură│
│ │ │educaţie şi │private │file│primirii*1)│persoană │persoană │
│ │ │asistenţă │de │ │ │care │care │
│ │ │psihosocială;│libertate│ │ │predă │primeşte │
│ │ │d) dosarul │ │ │ │ │ │
│ │ │privind │ │ │ │ │ │
│ │ │cererile │ │ │ │ │ │
│ │ │formulate de │ │ │ │ │ │
│ │ │deţinut; │ │ │ │ │ │
│ │ │e) dosarul │ │ │ │ │ │
│ │ │disciplinar. │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────────────┼─────────┼────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────────────┼─────────┼────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────────────┼─────────┼────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────────────┼─────────┼────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────────────┼─────────┼────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┼────┼─────────────┼─────────┼────┼───────────┼─────────┴─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└────┴────┴─────────────┴─────────┴────┴───────────┴───────────────────┘
*1) Transfer, analiză în cadrul comisiilor, studiu, efectuarea unor copii, alte situaţii. ------- 
