------------- *)Anexele 1-4 au fost aprobate de <>Ordinul nr. 248/149 din 21 martie 2003 , publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 242 din 09 aprilie 2003 ANEXA 1 SUBPROGRAMELE DE SĂNĂTATE finanţate din bugetul de stat şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri de sãnãtate, în anul 2003
- miliarde lei -
┌────────────────────────────────┬──────────────────────┬────────────┬─────────┐
│ │ │ Buget Fass │ │
│ │ Buget de stat │ Chelt. │ │
│ │ │materiale şi│ │
│ ├──────────┬───────────┤ servicii, │ Total │
│ Denumire program/subprogram │Cheltuieli│ │medicamente │finan- │
│ │materiale │ │ şi/sau │tare │
│ │ şi │Transferuri│ materiale │ │
│ │ servicii │ │ sanitare │ │
│ │ │ │ specifice │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1. Program comunitar de │ 1108,4 │ 242,9 │ 1100,0 │ 2451,3 │
│sãnãtate publica, din care: │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│- Cheltuieli întreţinere şi │ 200,0*)│ │ │ 200,0 │
│funcţionare unitãţi │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1.1 Supravegherea şi controlul │ 387,3*)│ 48,5*) │ │ 435,8 │
│bolilor transmisibile │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1.2 Supravegherea şi controlul │ 27,5 │ 28,2 │ 930,0 │ 985,7 │
│infectiilor HIV/SIDA │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1.3 Supravegherea şi controlul │ 9,8 │ 42,0 │ 170,0 │ 221,8 │
│tuberculozei │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1.4 Evaluarea stãrii de sãnãtate│ 43,9 │ 102,2*) │ │ 146,1 │
│şi a factorilor de risc │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1.5 Promovarea sãnãtãţii şi │ 19,9 │ 22,0 │ │ 41,9 │
│educaţia pentru sãnãtate │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│1.6 Hematologie şi securitate │ 420,0 │ │ │ 420,0 │
│transfuzionalã │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2. Program de prevenire şi │ 19,8 │ 269,5 │ 5130,7 │ 5420,0 │
│control al bolilor │ │ │ │ │
│netransmisibile │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.1 Prevenirea şi combaterea │ 1,3 │ 80,9*) │ 400,0 │ 482,2 │
│bolilor cardiovasculare │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.2 Preventie şi control în │ │ 10,1 │ 1700,0 │ 1710,1 │
│patologia oncologica │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.3 Preventie şi diagnostic │ │ 15,6 │ 230,0 │ 245,6 │
│precoce în alte boli neurologice│ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.4 Preventie şi control în │ │ 42,4 │ 1100,0 │ 1142,4 │
│diabet şi alte boli nutritie │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.5 Profilaxie în patologia │ │ 15,3 │ 130,0 │ 145,3 │
│psihiatrica şi psihosociala │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.6 Preventie în patologia │ │ 16,0 │ 1300,0 │ 1316,0 │
│nefrologica şi dializa │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.7 Preventie şi control a │ │ │ │ │
│hemofiliei şi talasemiei │ │ 4,5 │ 20,0 │ 24,5 │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.8 Preventie în patologia │ │ 6,2 │ 50,0 │ 56,2 │
│endocrina │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.9 Preventie şi traumatologie │ │ 18,9 │ 165,0 │ 183,9 │
│şi în ortopedie │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.10 Reabilitarea serviciilor de│ │ 18,4 │ │ 18,4 │
│urgenta prespitaliceasca │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.11 Recuperare medicalã, │ │ 5,4 │ │ 5,4 │
│medicina fizica, balneologie şi │ │ │ │ │
│protecţia varstnicului │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.12 Transplant de organe şi │ │ 35,8 │ 30,0 │ 65,3 │
│tesuturi │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│2.13 Terapia dependentei de │ │ │ 5,7 │ 5,7 │
│droguri │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│2.14 Tratament în strãinãtate │ 18,5*)│ │ │ 18,5 │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│3. Program de sãnãtate a │ 475,9*)│ 132,8*) │ │ 608,7 │
│copilului şi familiei │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│4. Program de reforma, politici │ │ │ │ │
│de sãnãtate şi administraţie │ │ │ │ │
│sanitarã │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│4.1 Reforma şi politici de │ 9,8*)│ 404,4**)│ │ 414,1 │
│sãnãtate │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│4.2 Administraţie centrala şi │ │ │ │ 2154,8 │
│servicii publice descentralizate│ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│- cheltuieli de personal │ │ │ │ 1197,0 │
│- chelt. materiale şi servicii │ │ │ │ 28,2 │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│- cheltuieli de capital │ │ │ │ 929,6 │
├────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────────┼─────────┤
│4.3 Rezerva pentru situaţii │ 3,0 │ │ │ 3,0 │
│speciale │ │ │ │ │
└────────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────────┴─────────┘
──────────
*) includ reţinerea de 10%, potrivit prevederilor <>art. 21 alin. 4) din Legea privind finanţele publice nr. 500/2002 .
**) include şi drepturile salariale ale medicilor, stomatologilor şi farmacistilor din primii 2 ani de rezidentiat.
ANEXA 2
Unitãţile sanitare prin care se deruleazã programele,
respectiv subprogramele de sãnãtate finanţate din bugetul
de stat şi din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri
sociale de sãnãtate
1. Program comunitar de sãnãtate publica
1.1 Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti
Institutele de sãnãtate publica Bucureşti, Iaşi, Cluj, Timişoara
Spitalul Judeţean Bacau
Spitalul Clinic Judeţean Oradea
Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie Oradea
Spitalul de Obstetrica-Ginecologie Botosani
Spitalul de Obstetrica-Ginecologie Braşov "Dr. I. Sbarcea"
Spitalul de Obstetrica-Ginecologie Brãila
Spitalul Judeţean Calarasi
Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta
Spitalul Clinic Municipal Constanta
Spitalul Clinic Judeţean Craiova
Spitalul Judeţean "Sf. Apostol Andrei" Galaţi
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi
Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza Voda" Iaşi
Spitalul Judeţean Piatra-Neamt
Spitalul de Obstetrica-Ginecologie Ploiesti
Spitalul Judeţean Suceava "Sf. Ioan cel Nou"
Spitalul Judeţean Alexandria
Spitalul Clinic Judeţean Timişoara
Spitalul Judeţean Vaslui
Spitalul Judeţean Focsani
Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Bucureşti
Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" Bucureşti
Spitalul Clinic "Colentina" Bucureşti
Spitalul Clinic de Dermatovenerologie "Prof. dr. Scarlat Longin" Buc.
Spitalul Clinic de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie şi Arsi Bucureşti
1.2. Supravegherea şi controlul infectiei HIV/SIDA
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti
Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" - Bucureşti
Spitale cu secţii sau compartimente care au în competenta îngrijirea bolnavilor HIV/SIDA
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
1.3. Supravegherea şi controlul tuberculozei
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti
Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" - Bucureşti
Reţeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secţii sau compartimente, preventorii.)
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
1.4. Evaluarea stãrii de sãnãtate şi a factorilor de risc
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti
Centre şi Institute de sãnãtate publica
Centre de medicina a muncii şi medicina sportiva
1.5. Promovarea sãnãtãţii şi educaţia pentru sãnãtate*)
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti
Spitalul Clinic Municipal Constanta - compartimentul de chirurgie buco-maxilo-faciala
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti - secţii de toxicomanie
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti - Laboratorul de Sãnãtate Mintalã - sector 4
Spitalul de Psihiatrie Titan "Dr. Constantin Gorgos" Bucureşti
Spitalul pentru Studenţi Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti - secţia de toxicologie
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Bucureşti
Spitalul de Psihiatrie Balaceanca Ilfov - secţia toxicomanie postcura
Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iaşi - secţii de toxicomanie şi
Dezintoxicare postcura - Secţia externa psihiatrie cronici Sipote
Spitalul Judeţean Sf. Gheorghe Covasna - secţia psihiatrie
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures - Secţiile clinice de psihiatrie nr. 1 şi 2
Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - Secţia clinica AŢI - serv. UPU şi compartimentul de toxicologie
Spitalul de Psihiatrie şi Neurologie Braşov
Spitalul Clinic de Boli Infectioase şi Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babes" Timişoara - Secţia clinica de pneumoftiziologie
Spitalul pentru Elevi şi Studenţi Iaşi
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Jebel jud. Timis - comp. toxicomani**)
Spitalul de Psihiatrie "Gheorghe Preda" Sibiu**)
Spitalul Universitar de Stomatologie "Dan Teodorescu" Buc.**)
Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti
___________
*) sunt incluse şi unitãţile sanitare în care se trateazã dependenta de droguri.
**) Aceste unitãţi vor fi finanţate de la bugetul MSF în funcţie de disponibilitãţile de credite din cursul anului, în cadrul subprogramului
1.6. Hematologie şi securitate transfuzionalã
Institutul Naţional de Hematologie Transfuzionalã
"Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti
2. Program de prevenire şi control al bolilor netransmisibile
2.1. Prevenirea şi combaterea bolilor cardiovasculare
Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" Bucureşti
Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca
Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Targu Mures
Institutul de Boli Cardiovasculare Timişoara
Centrul de Cardiologie Iaşi
Centrul de Cardiologie Craiova
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Buc. - Secţia clinica de chirurgie cardiovasculara
Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti - Secţia clinica de cardiologie
Spitalul Clinic "Sf. Ioan" Bucureşti - Secţia clinica de cardiologie
Spitalul Clinic Judeţean Targu-Mures - Secţia de cardiologie
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.2. Preventie şi control în patologia oncologica
Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucureşti
Institutul Oncologic "Prof. Dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca
Institutul Clinic Fundeni - Secţiile clinice de urologie şi de gastroenterologie
Spitalul Clinic Colentina - Secţia clinica de gastroenterologie
Spitalul Clinic "Prof. dr. Th. Burghele" Buc. - Secţia clinica de urologie
Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca
Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - Secţia clinica de gastroenterologie
Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Spiridon" Iaşi
Spitalul Clinic Judeţean Constanta - Secţia clinica medicina interna
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu-Mures - Compartimentul de gastroenterologie
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Craiova - Secţia clinica de gastroenterologie
Unitãţi sanitare care au în structura secţii şi compartimente ce au în competenta îngrijirea bolnavilor de cancer
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.3. Preventie şi diagnostic precoce în bolile neurologice
Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. dr. Vlad Voiculescu" Bucureşti
Institutul de Fonoaudiologie şi Chirurgie Funcţionalã O.R.L "Prof. dr. Dorin Hociota" Bucureşti
Spitalul Clinic Municipal Timişoara
Spitalul Clinic Universitar Bucureşti
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.4. Preventie şi control în diabet şi alte boli de nutritie
Institutul de Diabet, Nutritie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Buc.
Unitãţi sanitare cu secţii, compartimente şi/sau cabinete de profil
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.5. Profilaxie în patologia psihiatrica şi psihosociala
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta - Stei - Bihor
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Sapoca - Buzau
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Poiana Mare - Dolj
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Padureni - Grajduri Iaşi
Spitalul de Clinic de Psihiatrie Socola Iaşi
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Campulung-Moldovenesc - Suceava
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Gataia - Timis
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Jebel - Timis
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Zam - Hunedoara.
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti
Spitalul de Psihiatrie "Ghe. Preda" Sibiu
Spitalul pentru Studenţi Bucureşti
Spitalul de Psihiatrie Titan "Dr. Constantin Gorgos" Bucureşti
Spitalul Clinic de Adulti Cluj - secţia psihiatrie
Spitalul de Neuropsihiatrie Craiova
Spitalul de Psihiatrie Botosani
2.6. Preventie în patologia nefrologica şi dializa
Spitalul Clinic de Urgenta "Sf. Ioan" Bucureşti
Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti
Spitalul Clinic de Nefrologie "Dr. Carol Davila" Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Bucureşti
Institutul de Diabet, Nutritie şi Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Bucureşti
Institutul Clinic Fundeni - Secţia clinica nefrologie - lab. dializa
Institutul Clinic Fundeni - centrul de dializa adulti
Institutul Clinic Fundeni - dializa pediatrica
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Braşov
Spitalul Judeţean Targoviste
Spitalul Clinic Judeţean Cluj Napoca
Spitalul Judeţean Baia Mare
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures
Spitalul Judeţean de Urgenta Ploiesti
Spitalul Judeţean Miercurea Ciuc
Spitalul Judeţean Sfantu Gheorghe
Spitalul Clinic Judeţean Sibiu
Spitalul Clinic Judeţean Oradea
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Craiova
Spitalul Judeţean Slatina
Spitalul Judeţean Bacau
Spitalul Judeţean de Urgenta "Sf. Ioan cel Nou" Suceava
Spitalul Judeţean de Urgenta "Sf. Apostol Andrei" Galaţi
Spitalul Clinic Judeţean Arad
Spitalul Judeţean Drobeta Turnu-Severin
Spitalul Clinic de Pediatrie "Sf. Maria" Iaşi
Spitalul Municipal Cluj-Napoca
Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca
Spitalul Clinic "Dr. C. I. Parhon" Iaşi
Spitalul de Urgenta pentru Copii "Sf. Ioan" Galaţi
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara
Unitãţi sanitare cu secţii şi compartimente de profil
Centrele de dializa judeţene şi din municipiul Bucureşti
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.7. Preventie şi control al hemofiliei şi talasemiei
Institutul Naţional de Hematologie Transfuzionalã "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Bucureşti
Institutul Clinic Fundeni - Secţiile clinice de hematologie şi de pediatrie
Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara
Unitãţi sanitare cu secţii sau compartimente de pediatrie şi hematologie
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.8. Preventie în patologia endocrina
Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucureşti
Unitãţi sanitare cu secţii sau compartimente de profil
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.9. Preventie în traumatologie şi în ortopedie
Spitalul Clinic de Ortopedie, Traumatologie şi TBC osteoarticular "Foisor" Bucureşti
Spitalul Clinic Colentina
Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Maria Sklodovska Curie" Bucureşti
Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca
Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi
Spitalul Clinic Judeţean Timişoara
Spitalul de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie şi Arsi Buc.
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca Bucureşti
Unitãţi sanitare cu secţii sau compartimente de profil
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.10. Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca
Statia Centrala de Salvare Bucureşti
Servicii de ambulanta judeţene şi al municipiului Bucureşti
2.11. Recuperare medicalã, medicina fizica, balneologie şi protecţia varstnicului
Institutul Naţional de Recuperare, Medicina Fizica şi Balneoclimatologie - Bucureşti
Spitalul Clinic de Recuperare Medicalã Baile Felix - Bihor
Sanatoriul de Nevroze Predeal - Braşov
Sanatoriul Balnear Slanic Moldova - Bacau
Spitalul Clinic de Recuperare, Medicina Fizica şi Balneologie Eforie Nord - Constanta
Sanatoriul Balnear de Recuperare Techirghiol - Constanta
Sanatoriul Balnear de Recuperare Mangalia - Constanta
Sanatoriul Balneo-climateric Busteni - Prahova
Spitalul de Recuperare Borsa - Maramures
Institutul Naţional de Geriatrie şi Gerontologie "Ana Aslan" - Bucureşti
2.12. Transplant de organe şi tesuturi
Institutul de Boli Cardiovasculare şi Transplant Cardiac - Targu-Mures
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures - Secţia clinica de hematologie şi transplant de celule stern
Institutul Clinic Fundeni Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
Institutul Clinic de Urologie şi Transplant Renal Cluj-Napoca
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara
Spitalul Clinic de Urgenta Oftalmologica - Bucureşti
Spitalul Clinic "Dr. C. I. Parhon" Iaşi
Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar-Arseni" - secţia AŢI
Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti - secţia AŢI
Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - secţia AŢI
Spitalul Clinic Judeţean Craiova - secţia AŢI
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti
Spitalul de Urgenta de Chirurgie Plastica, Reparatorie şi Arsi Bucureşti
Institutul Naţional de Hematologie Transfuzionalã "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta Oftalmologica Bucureşti
Unitãţi sanitare aparţinând ministerelor cu reţea sanitarã proprie
2.13 Terapia dependentei de droguri
Spitalul Clinic de Psihiatrie Socola Iaşi
Spitalul de psihiatrie şi pentru mãsuri de siguranta Jebel - Timis
Spitalul de Psihiatrie "Ghe. Preda" Sibiu
Spitalul pentru Studenţi Bucureşti
Spitalul Clinic Judeţean Cluj - secţia clinica de psihiatrie
Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" Bucureşti - Laboratorul de Sãnãtate Mintalã - sector 4
Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
3. Program de sãnãtate a copilului şi familiei
Intervenţia 1. Creşterea accesului la servicii de sãnãtatea reproducerii
Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" Bucureşti - Centrul de planificare familialã (coordonare tehnica obiectiv 1)
Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (coordonare tehnica obiectiv 2)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 1 şi 2)
- Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti (obiectiv 1)
- Societatea de Educaţie Contraceptiva şi Sexualã (obiectiv 1)
- Spitalele prin cabinetele de planificare familialã în ambulatoriul de specialitate (obiectiv 1)
- Cabinetele de planificare familialã neguvernamentale (obiectiv 1)
- Cabinetele individuale ale medicilor de familie care au angajat cel puţin un cadru medical superior care a absolvit un curs de pregãtire pentru furnizarea serviciilor de planificare familialã acreditat de MSF (obiectiv 1)
- Cabinetele de Obstetrica-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital (obiectiv 1)
- Secţiile de Obstetrica-Ginecologie în care se efectueazã avorturi la cerere (obiectiv 1)
- Institutele şi Centrele de Sãnãtate Publica: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Targu-Mures, Timişoara, Sibiu (obiectiv 2)
Intervenţia 2. Îmbunãtãţirea calitãţii şi eficientei consultatiei prenatale
- Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti
Intervenţia 3. Profilaxia anemiei feriprive la gravida
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenta primara
Intervenţia 4. Identificarea precoce a femeilor cu risc de afecţiuni maligne genito-mamare
- Spitalul Clinic Judeţean Ilfov (coordonare tehnica obiectiv 1)
- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza-Voda" Iaşi (obiectiv 1 şi coordonare tehnica obiectivul 2)
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiective 1 şi 2)
- Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (coordonare tehnica obiectiv 3)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bacau, Iaşi, Ilfov, Vrancea şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 1)
- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenta primara din zonele pilot din Ilfov, Bacau, Iaşi, Vrancea şi Bucureşti desemnate de direcţia coordonatoare (obiectiv 1)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 2)
- Institutele şi Centrele de Sãnãtate Publica: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Targu-Mures, Timişoara (obiectiv 3)
Intervenţia 5. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
- Unitãţi sanitare cu paturi de obstetrica-ginecologie şi neonatologie
Intervenţia 6. Profilaxia şi tratamentul unor afecţiuni cronice ale femeii
- Spitalul Clinic Judeţean Timis - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie "Bega" Timişoara (coordonare tehnica obiectiv 1)
- Spitalul Clinic "Dr. I. Cantacuzino" Bucureşti - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie (coordonare tehnica obiectiv 2)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Timişoara şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. dr. Panait Sarbu" Bucureşti - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic "Sf. Pantelimon" Bucureşti - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic Judeţean Cluj - Secţia clinica de obstetrica-ginecologie nr. I Cluj-Napoca (obiectiv 1)
- Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. D. Popescu" Timişoara (obiectiv 1)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Iaşi, Mures, Sibiu, Timis şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 2)
- Unitãţile din reţeaua de asistenta primara din Bucureşti nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectiv 2)
Intervenţia 7. Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Timis
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti
- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara
Intervenţia 8. Profilaxia malnutritiei la prematuri
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bihor, Braşov, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timis şi a Municipiului Bucureşti
- Spitalele clinice şi judeţene prin secţiile de neonatologie şi prematuri, din judeţele nominalizate şi Municipiul Bucureşti.
Intervenţia 9. Profilaxia distrofiei la sugar şi copil
- Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare în Sãnãtate Bucureşti (coordonare tehnica obiectiv 2)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti (obiectivele 1 şi 2)
- Cabinetele medicilor de familie (obiectivul 1)
- Consiliile teritoriale şi consiliile locale ale sectoarelor Municipiului Bucureşti (obiectivul 1)
- Institutele şi Centrele de Sãnãtate Publica: Bucureşti, Cluj, Iaşi, Targu-Mures, Timişoara, Sibiu (obiectivul 2)
Intervenţia 10. Profilaxia rahitismului carential al copilului
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenta primara
Intervenţia 11. Supravegherea stãrii de sãnãtate în colectivitãţi de copii şi adolescenti
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
- Cabinetele medicale şcolare/studenţeşti de medicina generalã şi stomatologie
- Spitalele care au în structura cabinete medicale şcolare/studenţeşti
Intervenţia 12. Profilaxia anemiei feriprive la copil
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
- Cabinete de medici de familie din reţeaua de asistenta primara
Intervenţia 13. Prevenirea apariţiei deficienţelor în dezvoltarea neuropsihica la copil
- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţia clinica de Neuro-Psihiatrie a Copilului Cluj (coordonare tehnica)
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti
- Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" - Secţia Clinica de Neurologie Pediatrica
- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu Mures - Secţia Clinica de Neuro-Psihiatrie infantila
- Centrul Medical pentru Copii "Pescarus" - Bucureşti
Intervenţia 14. Prevenirea apariţiei cecitatii şi tulburarilor de refractie la prematuri
- Centrul Medical pentru Copii "Pescarus" - Bucureşti
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti
Intervenţia 15. Profilaxia şi tratamentul unor afecţiuni cronice ale copilului
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Botosani, Cluj, Constanta, Iaşi, Mures, Prahova, Timis şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectivul 1)
- Spitalul Universitar de Urgenta Bucureşti, Spitalul Clinic "Sf. Pantelimon", Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. dr. Panait Sarbu", Spitalul Judeţean Botosani, Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta, Spitalul Judeţean Ploiesti, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu-Mures, Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza-Voda" Iaşi, Spitalul Clinic Judeţean Timişoara, Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "D. Popescu" Timişoara (Secţiile de Neonatologie) (obiectivul 1)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timis şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectivul 2)
- Spitalul clinic de copii "Dr. Victor Gomoiu" Bucureşti (obiectivul 2)
- Sanatoriul Balneoclimateric de Copii Busteni (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Secţia clinica de Pediatrie III (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Constanta - secţia de Pediatrie (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic Judeţean Craiova, Secţia clinica de Pediatrie (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica de Pediatrie III (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic Judeţean de Urgenta Targu-Mures - Secţia clinica de Pediatrie (obiectivul 2)
- Spitalul de Pediatrie - Sibiu (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic Judeţean Timişoara, Secţia clinica de Pediatrie III (obiectivul 2)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Timis şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 3)
- Spitalele Judeţene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Timis - Secţiile de pediatrie (obiectiv 3)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica II Pediatrie (obiectiv 3)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti (obiectiv 3)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Sibiu, Timis şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectiv 4)
- Spitalele Clinice Constanta, Dolj, Mures, Sibiu, Timis - Secţiile pediatrie - Spitalul de Copii Oradea (obiectiv 4)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica III Pediatrie (obiectiv 4)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Gr. Alexandrescu" Bucureşti (obiectiv 4)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti (obiectiv 4)
- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Secţia pediatrie (obiectiv 4)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Secţia clinica III Pediatrie (coordonare tehnica obiectiv 4)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Constanta, Dolj, Iaşi, Mures, Timis şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectiv 5)
- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secţiile Clinice I, II, Pediatrie (obiectiv 5)
- Spitalele Clinice Constanta, Craiova, Targu Mures, Timişoara - Secţiile Pediatrie (obiectiv 5)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi, Secţia III Pediatrie (obiectiv 5)
- Spitalul Clinic Judeţean Timişoara - Centrul de Mucoviscidoza, Secţia clinica II Pediatrie, (coordonare tehnica obiectiv 5)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Dolj, Iaşi, Timis şi a Municipiului Bucureşti (obiectiv 6)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara (coordonare tehnica obiectivele 6)
- Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Clinica de pediatrie I (obiectiv 6)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Clinica Pediatrie (obiectiv 6)
- Spitalul Judeţean Craiova, Clinica de Pediatrie (obiectiv 6)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Marie Sklodovska Curie" Bucureşti (obiectiv 6)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" Bucureşti (obiectiv 6)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Mures, Timis, a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti (obiectivul 7)
- Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" Bucureşti, Secţia clinica de neurologie pediatrica (obiectivul 7)
- Centrul Medical pentru Copii "Pescarus" Bucureşti (obiectivul 7)
- Spitalul de Copii "Dr. V. Gomoiu" Bucureşti (obiectivul 7)
- Spitalele Clinice de Copii Cluj-Napoca, Targu-Mures, Timis - Secţia clinica de Neuro-Psihiatrie infantila
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Iaşi, Timis, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti (obiectiv 8)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Louis Turcanu" Timişoara (obiectiv 8)
- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Clinica de pediatrie I (obiectiv 8)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Clinica Pediatrie (obiectiv 8)
Intervenţia 16. Profilaxia patologiei reproducerii umane prin diagnostic
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Iaşi, Ilfov, Timis şi a Municipiului Bucureşti, Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Secţia Clinica obstetrica-ginecologie I Cluj (coordonare tehnica obiectiv 1)
- Spitalul Clinic Judeţean Ilfov (obiectivul 1)
- Spitalul Clinic Filantropia Bucureşti - Secţia clinica obstetrica-ginecologie (obiectiv 1)
- Centrul de patologie genetica Cluj-Napoca - Secţia clinica pediatrie I "Axente Iancu" (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Secţia clinica obstetrica-ginecologie nr. I Cluj (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Dr. D. Popescu" Timişoara (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Cabinetul de boli genetice (obiectiv 1)
- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza-Voda" Iaşi (obiectiv 1)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bihor, Cluj, Iaşi (obiectiv 2)
- Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iaşi - Cabinetul de boli genetice (coordonare tehnica obiectiv 2)
- Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Cuza Voda" Iaşi (obiectivul 2)
- Spitalul Clinic Judeţean Cluj-Napoca - Secţia Clinica obstetrica-ginecologie I (obiectivul 2)
- Centrul de Patologie neuro-musculara "Dr. Radu Horia" Valcele
- Spitalul Clinic Judeţean Oradea (obiectivul 2)
Intervenţia 17. Reabilitarea asistenţei neonatale
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bacau, Bihor, Braşov, Cluj, Constanta, Dolj, Galaţi, Sibiu, Suceava, Timis, Bucureşti (obiectiv 1)
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" Bucureşti - Departament Polizu (obiectiv 1)
- Spitalele din judeţele de mai sus nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectiv 1)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Calarasi, Ilfov, Maramures, Neamt, Prahova (obiectiv 2)
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Prof. dr. Al. Rusescu" Bucureşti - Departament Polizu (obiectiv 2)
- Spitalele din judeţele de mai sus nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectiv 2)
Intervenţia 18. Promovarea sãnãtãţii femeii şi copilului la nivel comunitar
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Bacau, Bihor, Botosani, Calarasi, Constanta, Hunedoara, Ialomita, Ilfov, Mehedinti, Teleorman, Tulcea şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 1).
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Alba, Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Braşov, Brãila, Buzau, Caras-Severin, Calarasi, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galaţi, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomita, Iaşi, Ilfov, Maramures, Mehedinti, Mures, Neamt, Olt, Prahova, Satu-Mare, Sibiu, Salaj, Teleorman, Timis, Tulcea, Valcea, Vrancea şi a Municipiului Bucureşti (obiectivul 2).
- Spitalele din zonele pilot nominalizate de direcţia coordonatoare (obiectivul 1 şi 2)
- Centrele Pilot (Centrul Judeţean de Prevenire, Monitorizare şi Combatere a Violenţei asupra Femeii şi Copilului Ilfov/Buftea, Centrul Pilot de Asistenta şi Protecţie a Victimelor Violenţei în Familie Bucureşti, Centrul de Informare şi Consultanţa pentru Familie Bucureşti (obiectivul 3)
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene Cluj, Constanta, Iaşi, Ilfov, Mures, Timis şi a Municipiului Bucureşti (obiectivele 3 şi 4)
Intervenţia 19. Unitatea de Coordonare a Programului de Sãnãtate a Copilului şi Familiei
- Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti
- Direcţiile de Sãnãtate Publica Judeţene şi a Municipiului Bucureşti
4. Program de reforma, politici de sãnãtate şi administraţie sanitarã
Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei
Centrul de Calcul, Statistica Sanitarã şi Documentare Medicalã Bucureşti
Academia de Ştiinţe Medicale Bucureşti
Institutul Naţional de Medicina Sportiva
Direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti
Institutele şi centrele de sãnãtate publica
ANEXA 3/1
1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICA
Instituţii coordonatoare ale programului:
- Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei - Direcţia Generalã de Sãnãtate Publica
- Institutul de Sãnãtate Publica Bucureşti (subprogramul 1.1 şi subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Naţional de Acţiuni pentru Sãnãtate în relatie cu Mediul)
- Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucureşti (subprogramul 1.2)
- Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucureşti (subprogramul 1.3)
- Institutul Naţional de Hematologie Transfuzionalã "Prof. dr. C. T. Nicolau" Bucureşti (subprogramul 1.6)
SUBPROGRAM 1.1
SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE
Obiectivul 1 - Realizarea imunizarilor conform calendarului naţional de vaccinare
Activitãţi
Achiziţionarea vaccinurilor şi a materialelor sanitare necesare administrãrii acestora
Distribuţia vaccinurilor la nivel local
Realizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinari
Alte imunizari - în funcţie de situaţia epidemiologica
Identificarea comunitãţilor cu acces dificil la serviciile de sãnãtate şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea
Realizarea de cãtre institutele de sãnãtate publica de studii de prevalenta/imunogenicitate/eficienta vaccinala cu acordul Direcţiei Generale de Sãnãtate Publica
Supravegherea reactiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI)
Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale
Administrarea vaccinurilor în condiţii de siguranta maxima prin utilizarea la nivel naţional, conform cerinţelor OMS, a seringilor autoblocante
Continuarea distribuţiei carnetelor de vaccinare şi informarea cadrelor medicale şi a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora.
Pregãtirea personalului medical şi a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinarilor
Indicatori de evaluare
Indicatori de rezultate
Acoperirea vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populaţie (%) - 96 Indicatori fizici ----------------- - Numãr doze de vaccin achiziţionate 8 milioane doze - Numãr doze de vaccin consumate 7 milioane doze Indicatori de eficienta ------------------------ Cost mediu/vaccinare 38.000 lei Calendarul de vaccinare recomandat în anul 2003
┌───────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────────┐
│ Varsta recomandatã │ Vaccin │ Comentarii │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│Primele 24 de ore │Hep B │În maternitate │
│4 - 7 zile │BCG │ │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│2 luni │DTP - Hep B, VPO,│Simultan │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│4 luni │DTP, VPO │Simultan │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│6 luni │DTP - Hep B, VPO,│Simultan │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│12 luni │DTP, VPO │Simultan │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│12 - 15 luni │Ruj │ │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│30 - 35 luni │DTP │ │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│7 ani (în cls I-a) │DT, Ruj │Campanii şcolare │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│9 ani (în cls III-a) │VPO, Hep B │Campanii şcolare │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│14 ani (în cls VIII-a) │DT, Rub*) │Campanii şcolare │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│24 ani │dT │Şi la fiecare 10 ani│
│ │ │ulterior │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│Studenţi anul I, respectiv elevi anul I│Hep B │Campanii şcolare │
│de la Facultãţile de Medicina şi │ │ │
│Stomatologie, respectiv şcoli sanitare │ │ │
│postliceale │ │ │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│Grupe la risc │Vaccin gripal │Presezon epidemic │
└───────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────────┘
----------- *) numai fetele DTP Vaccin diftero-tetano-pertussis DT Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeazã pana la varsta de 14 ani) VPO Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati, copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat) Hep B Vaccin hepatitic B DTP - Hep B Vaccin combinat diftero-tetano-pertussis-hepatita B Ruj Vaccin rujeolic BCG Bacil Calmette Guerin Rub Vaccin rubeolic dT Vaccin diftero-tetanic de tip adult (se utilizeazã dupã varsta de 14 ani) Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se recomanda utilizarea seringilor autoblocante. Formulare de raportare MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AI FAMILIEI DSP judeţ ........ Data completãrii ....... ANCHETA SONDAJ SEMESTRIALA PENTRU MONITORIZAREA ACOPERIRII VACCINALE LA VARSTA DE 18 - 24 LUNI [Copii nãscuţi în perioada ...................]
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│A) ANCHETA DE ACOPERIRE VACCINALA(1) │
├──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Nr. copii cu numãrul indicat de doze de vaccin în │
│ │antecedentele vaccinale │
│ ├─────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│ │URBAN │RURAL │
│ ├─────┬─────┬─────┬─────┬─────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│ │ 4 │ 3 │ 2 │ 1 │ 0 │ 4 │ 3 │ 2 │ 1 │ 0 │
│ ├─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│TIP VACCIN │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│DTP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Vaccin polio*) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Hepatita B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Rujeolic │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│BCG │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼─────┴─────┴─────┴─────┴─────┼─────┴─────┴─────┴─────┴─────┤
│Total copii │URBAN = ____________________ │RURAL = ____________________ │
│anchetati │ │ │
├──────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤
│B) ANCHETA DE EVALUARE A MOTIVELOR NEVACCINARII(2) │
├──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Motive neefectuare│Numãr Copii Incomplet Vaccinati (CIV)(3) conform vârstei │
│ │datoritã motivelor arãtate │
├──────────────────┼─────────────────────────────┬─────────────────────────────┤
│(C) Contraindicati│NR. (C) = __________________ │NR. (C) = __________________ │
├──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│(O) Omisi │NR. (O) = __________________ │NR. (O) = __________________ │
├──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│(N) Neprezentati │NR. (N) = __________________ │NR. (N) = __________________ │
├──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────────────┤
│Total copii │ │ │
│incomplet │URBAN = __________________ │RURAL = __________________ │
│vaccinati │ │ │
└──────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┘
*) Vaccin polio oral (VPO) sau vaccin polio inactivat (VPI)
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Legenda │
│(1) Sursa informaţii: Registrul de vaccinari-revaccinari, carnetul de │
│vaccinare │
│(2) Sursa informaţii: Fişa de consultaţii medicale copii │
│(3) CIV = Fãrã 4 doze DTP, 4 doze vaccin polio, 3 doze vaccin contra hepatitei│
│B, 1 doza vaccin rujeolic şi 1 doza vaccin BCG în antecedentele vaccinale la │
│data anchetei. │
│(C) = copil cu vizite consemnate la cabinetul medical şi cu cel puţin o │
│contraindicatie medicalã consemnatã la vaccinare │
│(O) = copil cu vizite consemnate cabinetul medical şi fãrã cel puţin o │
│contraindicatie medicalã consemnatã la vaccinare │
│(N) - copil fãrã vizite consemnate la cabinetul medical │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Director Adjunct SSSP Şef Compartiment Epidemiologie
Formularul se completeazã şi se trimite semestrial (pana la 30 iulie 2003/30 ianuarie 2004) la MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI FAMILIEI - DIRECŢIA GENERALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICA. MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI FAMILIEI DSP JUDEŢ ................. Data completãrii: ........... FORMULAR PENTRU RAPORTAREA MODULUI DE UTILIZARE A VACCINURILOR ÎN CADRUL PROGRAMULUI NAŢIONAL DE IMUNIZARI în trimestrul ....... anul ........
┌───────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│ │ Utilizarea vaccinului │Nr. doze de vaccin rãmase în judeţ│
│ │ în timpul trimestrului │ la sfârşitul trimestrului │
│ Tip ├───────┬─────┬────┬────────┼─────┬──────┬───────┬──────┬──────┤
│ Vaccin │ Nr. │ Nr. │Nr. │ │ La │ Data │ În │ Data │Total │
│ │ doze │doze │doze│ % │unit.│expir.│depozit│expir.│ în │
│ │primite│cons.│adm.│pierderi│ din │ │ DSP │ │judeţ │
│ │ │ │ │ │teren│ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│BCG │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│VPO │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│DTP │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│Hep B pediatric│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│Hep B adulti │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│DTP - Hep B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│DTP - IPV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│IPV │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│Ruj │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│Rub │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│DT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│dT │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│Hep A │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼───────┼─────┼────┼────────┼─────┼──────┼───────┼──────┼──────┤
│Alte vacc. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(de precizat) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┴───────┴─────┴────┴────────┴─────┴──────┴───────┴──────┴──────┤
│ Primite Utilizate Stoc DSP │
│Seringi AD │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
DIRECTOR ADJUNCT Şef Compartiment Epidemiologie
Dr................ Dr. ...................
Formularul de raportare se completeazã trimestrial de medicul epidemiolog coordonator judeţean al Programului de Imunizari şi se trimite pana la data de 15 (aprilie/iulie/octombrie 2003/ianuarie 2004) la DGSP - M.S.F. Participarea la programul de informatizare privind circuitului informaţional în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generalã de Sãnãtate Publica. Participarea la exerciţiul de selectare a prioritatilor naţionale în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generalã de Sãnãtate Publica. Efectuarea de cãtre institutele de sãnãtate publica a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcţiei Generale de Sãnãtate Publica. Supravegherea rezistentei la antibiotice. NOTA: Diagnosticul bolilor transmisibile nu se asigura din fondurile alocate subprogramului decât în condiţiile în care acesta este efectuat sub forma prestaţiilor de servicii pentru care se încaseazã taxe conform normativelor legale în vigoare. Fondurile alocate la capitolul transferuri pentru supravegherea şi controlul infectiilor nosocomiale vor putea fi utilizate de unitatea sanitarã nominalizatã numai cu aprobarea coordonatorului judeţean al subprogramului 1.1. Indicatori de evaluare a obiectivului Indicatori de rezultat - Scãderea cu 1% a incidentei cazurilor de boli infectioase în populaţia generalã la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) - Scãderea cu 1% a mortalitatii specifice prin boli infectioase în populaţia generalã la 100.000 locuitori (cu excepţia cazurilor de TBC şi HIV/SIDA) Indicatori fizici - Numãr acţiuni de supraveghere şi control al bolilor transmisibile - 920 (20*42 judeţe + 4 institute) Indicatori de eficienta Cost mediu/acţiune de supraveghere - 71.000 mii lei FORMULAR DE RAPORTARE A INDICATORILOR DSP/ISP ............................ TRIMESTRUL*) .......................------------- *) Indicatorii se raporteazã trimestrial, cumulat de la începutul anului pana la finele trimestrului SUBPROGRAMUL 1.1 - SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE Obiectivul 2: Supravegherea principalelor boli infectioase în vederea identificarii şi diagnosticarii precoce a pericolului apariţiei unor epidemii şi instituirea mãsurilor adecvate de control
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│ Activitãţi │Efectuat│
│ │ DA/NU │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│1. Supravegherea bolilor transmisibile prevãzute în reglementãrile │ │
│legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi │ │
│raportarea datelor epidemiologice) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│2. Continuarea şi îmbunãtãţirea activitãţilor pentru menţinerea │ │
│eradicarii poliomielitei, conform planului naţional de acţiune. │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│3. Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor │ │
│boli transmisibile (ex: vaccinare antitifoidica, antidizenterica, │ │
│etc.) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│4. Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform instrucţiunilor │ │
│în vigoare │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│5. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de │ │
│sãnãtate publica localã sub coordonarea institutului de sãnãtate │ │
│publica regional, inclusiv imunizari în situaţii epidemiologice │ │
│deosebite. │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│6. Instituirea şi aplicarea mãsurilor de prevenire şi control al │ │
│focarului de boala transmisibila (depistarea şi tratamentul │ │
│profilactic al contactilor, eventual vaccinare, raportare, │ │
│dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, ancheta epidemiologica etc.), │ │
│în colaborare cu reţeaua de asistenta primara │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│7. Asigurarea activitãţii epidemiologice în situaţii de urgenta │ │
│provocate de calamitati naturale (inundatii, cutremure etc) de cãtre │ │
│Direcţia de Sãnãtate Publica judeteana, în colaborare cu reţeaua de │ │
│asistenta medicalã primara şi de specialitate şi cu administraţia │ │
│publica localã, conform practicilor epidemiologice curente. │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│8. Organizarea de instruiri şi acţiuni de simulare a intervenţiei în │ │
│situaţii de urgenta provocate de dezastre │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│9. Instituirea şi aplicarea mãsurilor de control al focarului de │ │
│infectie nosocomiala dupã anunţarea acestuia de cãtre unitatea în │ │
│care evolueaza │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│10. Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din │ │
│serviciile de prevenire şi control al infectiilor nosocomiale din │ │
│unitãţile sanitare │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│11. Acţiuni speciale de depistare activa şi prevenire a bolilor │ │
│transmisibile în comunitãţi la risc │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│12. Realizarea unor teste de diagnostic care nu pot fi efectuate în │ │
│laboratoarele DSP şi a testelor de confirmare pentru afectiunile care│ │
│necesita acest lucru │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│13. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi a │ │
│mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, │ │
│raportarea şi controlul bolilor transmisibile │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│14. Asigurarea medicamentelor şi materialelor necesare pentru │ │
│intervenţie în caz de focar/epidemie de boala transmisibila │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│15. Controlul intern şi extern de calitate pentru laboratoarele din │ │
│unitãţile de sãnãtate publica │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│16. Derularea activitãţilor de acreditare a laboratoarelor din │ │
│unitãţile de sãnãtate publica │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│17. Participarea la programul de informatizare privind circuitul │ │
│informaţional în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia │ │
│Generalã de Sãnãtate Publica │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│18. Participarea la exerciţiul de selectare a prioritatilor naţionale│ │
│în domeniul bolilor transmisibile, initiat de Direcţia Generalã de │ │
│Sãnãtate Publica │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│19. Efectuarea de cãtre institutele de sãnãtate publica a unor studii│ │
│epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul │ │
│Direcţiei Generale de Sãnãtate Publica │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│20. Supravegherea rezistentei la antibiotice │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘
Numãr total de activitãţi desfãşurate = Cost total = Cost mediu/activitate = Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexualã (ITS) Activitãţi: Desfãşurarea de programe de educaţie sexualã, preponderent pentru elevii de liceu. Testarea serologica a tuturor gravidelor în vederea depistarii infectiei luetice. Efectuarea anchetei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul viu şi instituirea tratamentului corect. Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis pentru cazurile aparţinând unor categorii defavorizate de populaţie. Evaluarea incidentei infectiei gonococice şi cu Chlamydia trachomatis la populaţia selectata de sex feminin din grupa de varsta 15-45 ani în judeţele Constanta, Cluj, Hunedoara, Iaşi, Suceava şi municipiul Bucureşti. Acordarea tratamentului specific antiluetic persoanelor bolnave de sifilis şi care nu sunt asigurate. Indicatori de evaluare: Indicatori de rezultate - Incidenta gonoreei/100.000 locuitori - 28 la suta de mii - Incidenta sifilisului/100.000 locuitori - 55 la suta de mii - Incidenta sifilisului congenital la nou nascutul viu/100.000 nou nãscuţi vii - 10 la suta de mii - Incidenta infectiei cu Chlamydia trachomatis la persoanele de sex feminin aparţinând grupei de varsta 15-45 ani/100.000 persoane de sex feminin aparţinând grupei de varsta 15-45 ani - pentru judeţele selectate - 25 la suta de mii - Ponderea persoanelor neasigurate bolnave de sifilis din totalul persoanelor bolnave de sifilis - 20% Indicatori fizici - Numãr testãri efectuate pentru depistare gonoree - 15.000 - Numãr testãri efectuate pentru depistare sifilis la gravide - 300.000 (se va mentiona numãrul testelor pozitive din totalul celor efectuate) - Numãr testãri de tip VDRL cantitativ efectuate pentru depistare sifilis congenital - 10.000 - Numãr testãri PCR pentru infectie cu Chlamydia - pentru judeţele selectate - la populaţia selectata cu varsta cuprinsã între 15-45 ani - 3.000 - Numãr persoane neasigurate cu infectie luetica care efectueazã tratament - 3.000 Indicatori de eficienta - Cost mediu/test depistare gonoree - 60 mii lei - Cost mediu/test depistare sifilis - 42 mii lei - Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 50 mii lei - Cost mediu/test PCR evidentiere infectie cu Chlamydia la populaţia de sex feminin cu varsta cuprinsã între 15-45 ani - pentru judeţele selectate - 800 mii lei - Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 100 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului ● Bugetul de stat - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului - Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora. SUBPROGRAMUL 1.2 SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA Obiective Depistarea cazurilor de infectie HIV/SIDA. Supravegherea epidemiologica a cazurilor existente în evidenta. Promovarea comportamentelor sexuale sanatoase, inclusiv la persoanele infectate. Îmbunãtãţirea calitãţii supravietuirii persoanelor infectate. Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV. Tratarea persoanelor infectate HIV/SIDA eligibile. Prelungirea perioadei de viata a persoanelor cu infectie HIV/SIDA. Reducerea numãrului de decese la persoanele bolnave SIDA. Activitãţi Depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislaţiei în vigoare Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre şi post testare Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama - fat) Identificarea - pe baza criteriilor stabilite de cãtre CNLAS - a persoanelor cu infectie HIV/SIDA eligibile la tratamentul antiretroviral Asigurarea medicamentelor antiretrovirale şi pentru infectiile asociate - din bugetul FASS Asigurarea testelor şi a medicamentelor antiretrovirale necesare tratamentului profilactic postexpunere - din bugetul de stat Monitorizarea eficacitatii terapiei specifice Activitãţi de consiliere în sistem organizat pre şi post testare Indicatori de evaluare Indicatori de rezultate - Reducerea cu 30% a riscului de aparitie a infectiilor oportuniste la persoanele infectate. Indicatori fizici - numãr bolnavi în tratament, pe tipuri de terapie - 5.981 - numãr centre de consiliere - 4 - numãr teste HIV efectuate la grupele de risc, din care nr. teste HIV destinate profilaxiei transmiterii verticale - 250.000 - numãr persoane raportate cu accident postexpunere - 400 Indicatori de eficienta - cost mediu/centru de consiliere - 1.600.000 mii lei - cost mediu/test pentru profilaxia transmiterii materno-fetale - 50 mii lei - cost mediu/contaminat accidental HIV/SIDA - 550 mii lei - cost mediu/bolnav tratat/an HIV/SIDA - 155492 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului ● din bugetul de stat (prin Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei) - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului - Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora ● din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri de sãnãtate - Cheltuieli cu medicamentele antiretrovirale şi pentru infectii asociate SUBPROGRAMUL 1.3 SUPRAVEGHEREA ŞI CONTROLUL TUBERCULOZEI Obiective Supravegherea epidemiologica a cazurilor existente. Identificarea cazurilor de TBC existente şi profilaxia primara. Pregãtirea medicilor de familie pentru desfãşurarea activitãţii în cadrul acestui Program. Supravegherea chimirezistentei la tuberculostatice a M. tuberculosis. Îmbunãtãţirea capacitãţii de diagnostic. Tratarea bolnavilor cu tuberculoza. Activitãţi Achiziţionarea vaccinului BCG în vederea asigurarea vaccinarii BCG a nou nascutului. Depistarea activa a TBC în grupe la risc de contractare a acestei infectii utilizând esantioane populationale reprezentative. Asigurarea tratamentului preventiv pentru tuberculoza. Screening pentru depistarea cazurilor de tuberculoza. Supravegherea şi evaluarea, localã şi nationala, a gradului de implementare a fiecãrei activitãţi specifice în domeniu. Acţiuni de informare-educare-comunicare în vederea prevenirii imbolnavirilor de tuberculoza şi promovarea unor comportamente sanatoase. Asigurarea medicamentelor specifice în spital şi ambulatoriu pentru tratamentul tuberculozei şi a materialelor consumabile pentru examene radiologice şi bacteriologice. Asigurarea controlului de calitate al laboratoarelor de diagnostic şi completarea dotãrii acestora. Indicatori de evaluare Indicatori de rezultate Incidenta TBC la 100.000 locuitori - 140 la suta de mii Indicatori fizici - Nr. doze de vaccin BCG achiziţionate - 1.200 mii - Nr. acţiuni pentru depistarea activa a TBC în grupe la risc utilizând esantioane populationale reprezentative - 84 - Numãr programe screening (examene RFM) - 150 mii - Numãr campanii informare, educare, comunicare - 42 - Numãr bolnavi trataţi - 36000 - Numãr microscoape cu fluorescenta - 4 - Numãr microscoape optice cu imersie - 70 - Numãr autoclave - 42 - Numãr centrifugi - 42 Indicatori de eficienta - Cost mediu vaccin/doza - 2 mii lei - Cost mediu/acţiune pentru depistarea activa a TBC în grupe la risc utilizând esantioane populationale reprezentative - 25.000 mii lei - Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare - 50.000 mii lei - Cost mediu/bolnav tratat de tuberculoza/an - 4722 mii lei - Cost mediu/centrifuga - 100.000 mii lei - Cost mediu/autoclav - 100.000 mii lei - Cost mediu/microscop cu imersie - 35.000 mii lei - Cost mediu/microscop cu fluorescenta - 300.000 mii lei - Cost mediu/program screening (examene RFM) - 25 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului ● Bugetul de stat (prin Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei): - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului - Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora ● Bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate - Cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare specifice pentru examene radiologice şi bacteriologice SUBPROGRAMUL 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI A FACTORILOR DE RISC Obiectiv 1: Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediu Activitãţi - armonizare legislativã, formare profesionalã în domeniul igienei - implementarea sistemului calitãţii şi acreditarea laboratoarelor - monitorizarea calitãţii apei de baut în mediul urban şi rural - monitorizarea epidemiilor hidrice - evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fântâna - monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbaiere - monitorizarea calitãţii aerului şi a indicatorilor de sãnãtate în relatie cu aceasta - identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sãnãtate generate de poluantii specifici atmosferici - monitorizarea stãrii de sãnãtate a populaţiei în raport cu calitatea habitatului uman şi a poluarii sonore urbane - monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a laptelui şi produselor lactate - monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a bãuturilor racoritoare - monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a carnii şi produselor din carne - monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a fainii, painii şi produselor de panificatie - monitorizarea calitãţii apelor minerale - monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD - monitorizarea stãrii de nutritie a populaţiei - evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman - monitorizarea toxiinfectiilor alimentare - monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide - monitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentului - monitorizarea stãrii de sãnãtate în relatie cu expunerea profesionalã la radiatii ionizante - elaborarea şi implementarea Planurilor Locale pentru Sãnãtate în relatie cu Mediul - evaluarea modului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitãţile de îngrijire medicalã - Alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale Obiectiv 2: Evaluarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor din colectivitãţi în relatie cu factorii din mediul de viata şi activitate Activitãţi - evaluarea condiţiilor de mediu din unitãţile de învãţãmânt de diverse tipuri - expertizarea condiţiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizaţiilor sanitare - supravegherea condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi colonii - evaluarea capacitãţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolarã pentru depistarea sindromului de suprasolicitare - evaluarea impactului factorilor de risc asupra stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor prin examene de bilanţ, dispensarizare şi triaj epidemiologie - identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sãnãtate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agresivitate) - monitorizarea dezvoltãrii fizice a copiilor şi adolescentilor şi tinerilor - monitorizarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor Obiectiv 3: Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali Activitãţi - Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii profesionale la poluantii carcinogeni - Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii profesionale la azbest - Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii profesionale la zgomot - Monitorizarea incidentei bolilor profesionale la nivel naţional - Armonizare legislativã, formare profesionalã în domeniul medicinii muncii Obiectivul 4: Monitorizarea stãrii de sãnãtate şi supraveghere demograficã Activitãţi - Identificarea inegalitatilor în starea de sãnãtate a populaţiei - Studii de perceptie a problemelor de sãnãtate - Screening - Formarea profesionalã în domeniul managementului programelor de sãnãtate - Elaborarea Raportului stãrii de sãnãtate a comunitãţii Indicatori de evaluare a subprogramului ● Indicatori de rezultate - Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sãnãtate - 1% pe an ● Indicatori fizici - Numãr de acţiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sãnãtate - 1250 ● Indicatori de eficienta - Cost mediu/acţiune specifica de monitorizare şi evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sãnãtate - 35080 mii lei FORMULAR DE RAPORTARE DSP judeţ ......... Trimestrul*) ..........------------- *) Indicatorii se raporteazã trimestrial, cumulat de la începutul anului pana la finele trimestrului. 1. Obiectiv 1: Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediu
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ Activitãţi de efectuat │DA/NU│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 1. armonizare legislativã, formare profesionalã în domeniul igienei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 2. implementarea sistemului calitãţii şi acreditarea laboratoarelor │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 3. monitorizarea calitãţii apei de baut în mediul urban şi rural │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 4. monitorizarea epidemiilor hidrice │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 5. evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de│ │
│ apa din fântâna │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 6. monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbaiere │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 7. monitorizarea calitãţii aerului şi a indicatorilor de sãnãtate în │ │
│ relatie cu acesta │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 8. identificarea şi cuantificarea riscurilor pentru sãnãtate generate │ │
│ de poluantii specifici atmosferici │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│ 9. monitorizarea stãrii de sãnãtate a populaţiei în raport cu calitatea│ │
│ habitatului uman şi a poluarii sonore urbane │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│10. monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a │ │
│ laptelui şi produselor lactate │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│11. monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a │ │
│ bãuturilor racoritoare │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│12. monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a │ │
│ carnii şi produselor din carne │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│13. monitorizarea calitãţii nutritive şi contaminarii microbiologice a │ │
│ fainii, painii şi produselor de panificatie │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│14. monitorizarea calitãţii apelor minerale │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│15. monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS│ │
│ FOOD │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│16. monitorizarea stãrii de nutritie a populaţiei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│17. evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│18. monitorizarea toxiinfectiilor alimentare │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│19. monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│20. monitorizarea radioactivitatii apei potabile şi alimentului │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│21. monitorizarea stãrii de sãnãtate în relatie cu expunerea │ │
│ profesionalã la radiatii ionizante │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│22. elaborarea şi implementarea Planurilor Locale pentru Sãnãtate în │ │
│ relatie cu Mediul │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│23. evaluarea modului de gestionare a deşeurilor rezultate din │ │
│ activitãţile de îngrijire medicalã │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│24. alte acţiuni destinate rezolvarii prioritatilor locale │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Nr. total acţiuni =
Cost total acţiuni =
Cost mediu acţiune =
Obiectiv 2: Evaluarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor din
colectivitãţi în relatie cu factorii din mediul de viata şi activitate
┌──┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ │ Activitãţi │DA/NU│
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1.│evaluarea condiţiilor de mediu din unitãţile de învãţãmânt de diverse│ │
│ │tipuri │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2.│Expertizarea condiţiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea │ │
│ │autorizaţiilor sanitare │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3.│Supravegherea condiţiilor igienico-sanitare din tabere şi colonii │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4.│evaluarea capacitãţii de adaptare a elevilor la activitatea şcolarã │ │
│ │pentru depistarea sindromului de suprasolicitare │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│5.│evaluarea impactului factorilor de risc asupra stãrii de sãnãtate a │ │
│ │copiilor şi tinerilor prin examene de bilanţ, dispensarizare şi │ │
│ │triaj epidemiologie │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│6.│Identificarea şi cuantificarea riscului specific pentru sãnãtate │ │
│ │generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, │ │
│ │comportament alimentar, agresivitate) │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│7.│Monitorizarea dezvoltãrii fizice a copiilor şi adolescentilor şi │ │
│ │tinerilor │ │
├──┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│8.│Monitorizarea stãrii de sãnãtate a copiilor şi tinerilor │ │
└──┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Nr. total acţiuni = Cost total acţiuni = Cost mediu acţiune = Obiectiv 3: Protejarea sãnãtãţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ Activitãţi │DA/NU│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1. Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii │ │
│ profesionale la poluantii carcinogeni │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2. Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii │ │
│ profesionale la azbest │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3. Evaluarea impactului asupra sãnãtãţii consecutiv expunerii │ │
│ profesionale la zgomot │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4. Monitorizarea incidentei bolilor profesionale la nivel naţional │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│5. Armonizare legislativã, formare profesionalã în domeniul medicinii │ │
│ muncii │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Nr. Total acţiuni =
Cost total acţiuni =
Cost mediu acţiune =
Obiectivul 4: Monitorizarea stãrii de sãnãtate şi supraveghere demograficã
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ Activitãţi │DA/NU│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1. Identificarea inegalitatilor în starea de sãnãtate a populaţiei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2. Studii de perceptie a problemelor de sãnãtate │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3. Screening │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4. Formarea profesionalã în domeniul managementului programelor de │ │
│ sãnãtate │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│5. Elaborarea Raportului stãrii de sãnãtate a comunitãţii │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Nr. total acţiuni = Cost total acţiuni = Cost mediu acţiune = Coordonator subprogram 1.4 ....... Responsabili obiective ............. .................................... .................................... .................................... Natura cheltuielilor subprogramului ● Bugetul de stat (prin Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei) - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului - Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora. SUBPROGRAM 1.5 PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor şi comportamentelor favorabile sãnãtãţii prin metode de promovare a sãnãtãţii şi educaţie pentru sãnãtate Activitãţi Desfãşurarea de campanii de informare, educare şi comunicare în concordanta cu diferite probleme de sãnãtate publica identificate la nivel naţional şi local şi în concordanta cu recomandãrile Organizaţiei Mondiale a Sãnãtãţii (Calendarul Sãnãtãţii) precum şi de alte activitãţi specifice de promovare a sãnãtãţii, dupã cum urmeazã:
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Armonizare legislativã în domeniul promovãrii sãnãtãţii şi educaţiei pentru│
│sãnãtate***) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) pentru Ziua Mondialã a │
│Apei**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã de Lupta impotriva Tuberculozei*) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii; Ziua Nationala a Sãnãtãţii*)│
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│5. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Familiilor**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│6. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã fãrã Tutun*) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│7. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Mediului**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│8. Campanie IEC pentru Ziua Internationala impotriva Abuzului de Droguri şi a │
│Traficului Ilicit*) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│9. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Populaţiei**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│10. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Tineretului**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│11. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Varstnicului**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│12. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii Mentale**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│13. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã a Alimentului**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│14. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Eradicarii Saraciei**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│15. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru eliminarea Violenţei │
│impotriva Femeilor**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│16. Campanie IEC pentru Ziua Nationala fãrã Tutun*) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│17. Campanie IEC pentru Ziua Mondialã Anti-SIDA*) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│18. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru persoanele cu handicap**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│19. Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului**) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│20. Campanii IEC pentru alte probleme de sãnãtate publica identificate la │
│nivel local sau naţional │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│21. Formare şi educaţie continua pentru personalul care desfãşoarã activitãţi │
│de promovare a sãnãtãţii şi de educaţie pentru sãnãtate (personalul din │
│reţeaua nationala de promovare a sãnãtãţii, medici, psihologi, asistenţi │
│sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri şcolari etc.) şi a │
│personalului pentru centrele de renunţare la fumat, cursuri de formare de │
│formatori etc. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│22. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de │
│educaţie pentru sãnãtate dezvoltate în cadrul diferitelor comunitãţi │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│23. Elaborarea metodologiei de desfãşurare a campaniilor IEC şi de raportare a│
│activitãţilor specifice de promovarea sãnãtãţii***) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│24. Desfãşurarea de programe de promovarea sãnãtãţii cu parteneri externi***) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│25. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente nefavorabile│
│sãnãtãţii populaţiei generale (fumat, alcool, droguri, alimentaţie, etc) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│26. Amenajare, înfiinţare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP │
│Bucureşti la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", Bucureşti, DSP Timis │
│la Spitalul Municipal Clinic nr. 4 "V. Babes" Timişoara - clinica de │
│pneumoftiziologie)****) │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│27. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (DSP Iaşi, DSP Bucureşti │
│la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", Bucureşti, DSP Timis la │
│Spitalul Municipal Clinic nr. 4 "V. Babes" Timişoara - clinica de │
│pneumoftiziologie)****) │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------- *) Desfãşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie. **) Desfãşurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod optional, în funcţie de bugetul alocat pentru fiecare direcţie de sãnãtate publica. ***) Activitãţile prevãzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 23 şi 24 vor fi coordonate în mod direct de Direcţia Generalã de Sãnãtate Publica a Ministerului Sãnãtãţii. Nu intra în sarcina Direcţiilor de Sãnãtate Publica Judeţene. ****) Activitãţile prevãzute în tabelul de mai sus, nr. 26 şi 27 fac parte din componenta 5 - Sãnãtate Publica şi controlul bolilor, Sub-componenta 1 - Sãnãtate Publica din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanţat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sãnãtãţii şi familiei nr. 196/03.04.2001 . Indicatori de evaluare Indicatori fizici ● Numãr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 210 ● Numãr total campanii IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii - 400 Indicatori de eficienta ● cost mediu/campanie IEC - 30.000 mii lei ● cost mediu/campanie IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii - 50.000 mii lei FORMULAR DE RAPORTARE FIŞA DE EVALUARE*) a campaniei de informare - educare - comunicare cu ocazia Zilei ........................... în judeţul ................................------------ *) FIŞA DE EVALUARE a fiecãrei campanii IEC, prevãzutã la anexa nr. 1 va fi completatã şi transmisã cãtre Direcţia Generalã de Sãnãtate Publica a Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, în termen de 15 zile de la încheierea campaniei. I. Prezentarea generalã a campaniei (0 - 40 puncte): 1. Numãrul şi tipul actiunilor în comunitate (0 - 10 puncte) 2. Numãrul şi tipul acţiunilor în mass-media (0 - 10 puncte) 3. Tipul şi tirajul materialelor promotionale elaborate (0 - 10 puncte) 4. Modalitatea şi locaţia distribuirii/amplasarii materialelor (0 - 10 puncte) II. Implicarea comunitãţii în cadrul campaniei (0 - 60 puncte) 1. Autoritatea localã (0 - 15 puncte): a. Nr. instituţiilor implicate (0 - 5 puncte) b. Modalitãţi de implicare (0 - 10 puncte) - Colaborare şi participare efectivã - 2 puncte - Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte 2. Societatea civilã (0- 15 puncte): a. Nr. organizaţiilor implicate (0 - 5 puncte) b. Modalitãţi de implicare (0 - 10 puncte) - Colaborare şi participare efectivã - 2 puncte - Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte 3. Mass-media (0 - 15 puncte): a. Nr. publicaţii sau posturi TV, radio implicate (0 - 5 puncte) b. Modalitãţi de implicare (0 - 10 puncte) - Colaborare şi participare efectivã - 2 puncte - Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte 4. Altele (0 - 15 puncte): a. Nr. instituţiilor implicate (0 - 5 puncte) b. Modalitãţi de implicare (0 - 10 puncte) - Colaborare şi participare efectivã - 2 puncte - Reprezentare formala în cadrul unor evenimente ale campaniei - 8 puncte III. Impactul campaniei în rândul comunitãţii (0 - 50 puncte): a. Durata campaniei (0 - 30 puncte): - 1 - 10 zile (0 - 10 puncte) - 10 - 20 zile (0 - 20 puncte) - peste 20 zile (0 - 30 puncte) b. Procentul de beneficiari din rândul populaţiei tinta (0 - 20 puncte): - 80 - 100% (15 - 20 puncte) - 50 - 80% (10 - 15 puncte) - 30 - 50% (5 - 10 puncte) - 0 - 30% (0 - 5 puncte) IV. Resurse financiare ale campaniei: 1. Costuri totale 2. Surse de finanţare - Direcţia de Sãnãtate Publica a. Programe naţionale b. Alte capitole bugetare - Altele V. Raport cost/eficienta al campaniei (0 - 50 puncte) Maximum puncte pentru evaluarea campaniei (150 puncte)
R = ───────────────────────────────────────── = (indice 0 - 50 puncte)
indice de cost optim estimat
(ex. 3 pt. 30 milioane lei)
VI. Punctaj final (0 + 200 puncte)
Nr. total puncte evaluare generalã = punctajul obţinut la evaluarea campaniei + R
VII. Evaluare generalã:
- Foarte bine: peste 150 puncte
- Bine: 100 - 149 puncte
- Satisfãcãtor: 50 - 99 puncte
- Nesatisfãcãtor: sub 50 puncte
Coordonator subprogram 1.5 .......................
OBIECTIV 2: Diagnosticul şi tratamentul persoanelor dependente de droguri
Activitãţi
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│- Diagnosticul şi tratamentul intoxicatiilor acute şi al sindroamelor de │
│sevraj. │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│- Diagnosticul şi tratamentul pentru dezintoxicare; │
│- Asigurarea medicamentelor specifice terapiei antidrog; │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│- Diagnosticul şi tratamentul pentru tratamentul de substitutie prin │
│menţinerea pe metadona în spital, pe baza de prescripţie pe condica de │
│stupefiante sau în ambulator, pe reteta cu timbru sec de la farmacia │
│spitalului, în unitãţile medicale care au fost desemnate sa asigure │
│tratamentul specific al toxicomanilor │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│- Terapie postcura şi/sau terapii alternative │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Indicatori de evaluare Indicatori fizici ● Nr. mediu pacienti/unitate medicalã - 100 ● Numãr total unitãţi care efectueazã tratamentul persoanelor dependente de droguri - 14 Indicatori de eficienta ● Cost mediu/pacient tratat - 10.000 mii lei ● Cost mediu/unitate care trateazã persoane dependente de droguri - 1.200.000 mii lei OBIECTIV 3: Scãderea prevalentei afectiunilor orodentare şi a tulburarilor cranio-mandibulare (tcm)
Activitãţi
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate; │
│tratamentul profilactic al cariei dentare │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Realizarea unui studiu naţional privind prevalenta tulburarilor │
│cranio-mandibulare la grupele de varsta cu risc │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Indicatori fizici: - Numãr total truse pentru clatire orala achiziţionate - 49.000 (judeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanta - 34.500) (raportare trimestriala) - Numãr total truse de clatiri orale distribuite - 49.000 (judeţul Iaşi - 14.500, judeţul Constanta - 34.500) (raportare trimestriala) - Numãr studii naţionale privind prevalenta TCM la grupele de varsta cu risc - 1 (raportare anuala) Indicatori de eficienta: - Cost mediu/trusa pentru clatire orala achizitionata - 60 mii lei (raportare trimestriala) - Cost mediu/trusa de clatiri orale distribuita - 62 mii lei (raportare trimestriala) - Cost mediu/studiu naţional (prevalenta TCM) - 800.000 mii lei (raportare anuala) FORMULAR DE RAPORTARE A INDICATORILOR ŞI A ALTOR ACTIVITĂŢI SPECIFICE DE PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII**) DSP/ISP ................... TRIMESTRUL*) ................ SUBPROGRAMUL 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE OBIECTIV 1: DEZVOLTAREA ATITUDINILOR ŞI COMPORTAMENTELOR FAVORABILE SĂNĂTĂŢII PRIN METODE DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ Activitãţi de efectuat │DA/NU│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1. Armonizare legislativã în domeniul promovãrii sãnãtãţii şi educaţiei │ │
│pentru sãnãtate │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2. Desfãşurarea campaniei de informare, educare şi comunicare (IEC) │ │
│pentru Ziua Mondialã a Apei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã de Lupta impotriva │ │
│Tuberculozei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii; Ziua │ │
│Nationala a Sãnãtãţii │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│5. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã a Familiilor │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│6. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã fãrã Tutun │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│7. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã a Mediului │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│8. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala impotriva │ │
│Abuzului de Droguri şi a Traficului Ilicit │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│9. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã a Populaţiei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│10. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala a Tineretului │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│11. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala a Varstnicului│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│12. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã a Sãnãtãţii Mentale │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│13. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã a Alimentului │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│14. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala a Eradicarii │ │
│Saraciei │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│15. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala pentru │ │
│eliminarea Violenţei impotriva Femeilor │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│16. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Nationala fãrã Tutun │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│17. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Mondialã Anti-SIDA │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│18. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Internationala pentru │ │
│persoanele cu handicap │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│19. Desfãşurarea campaniei IEC pentru Ziua Drepturilor Omului │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│20. Desfãşurarea unor campanii IEC pentru alte probleme de sãnãtate │ │
│publica identificate la nivel local sau naţional │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│21. Formare şi educaţie continua pentru personalul care desfãşoarã │ │
│activitãţi de promovare a sãnãtãţii şi de educaţie pentru sãnãtate │ │
│(personalul din reţeaua nationala de promovare a sãnãtãţii, medici, │ │
│psihologi, asistenţi sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri │ │
│şcolari etc.) şi a personalului pentru centrele de renunţare la fumat, │ │
│cursuri de formare de formatori etc. │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│22. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de │ │
│educaţie pentru sãnãtate dezvoltate în cadrul diferitelor comunitãţi │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│23. Elaborarea metodologiei de desfãşurare a campaniilor IEC şi de │ │
│raportare a activitãţilor specifice de promovarea sãnãtãţii │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│24. Desfãşurarea de programe de promovarea sãnãtãţii cu parteneri │ │
│externi │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│25. Evaluarea nivelului de cunoştinţe, atitudini şi comportamente │ │
│nefavorabile sãnãtãţii ale populaţiei generale (fumat, alcool, droguri, │ │
│alimentaţie, etc); │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│26. Amenajare, înfiinţare Centru de renunţare la fumat (Iaşi, Bucureşti,│ │
│Timis) │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│27. Dotare, funcţionare Centru de renunţare la fumat (Iaşi, Bucureşti, │ │
│Timis) │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Numãr de campanii IEC Numãr total campanii IEC şi alte acţiuni specifice de promovarea sãnãtãţii desfãşurate**) Cost mediu/campanie IEC Cost mediu/campanie IEC şi alta acţiune specifica de promovarea sãnãtãţii desfasurata**)----------------- *) Indicatorii se raporteazã trimestrial, cumulat de la începutul anului pana la finele trimestrului **) Acest indicator include numãrul de campanii (respective costul mediu) raportate anterior la care se adauga alte activitãţi specifice promovãrii sãnãtãţii (ex. cursuri de formare de formatori, programe de educaţie pentru sãnãtate, programe în parteneriat etc.) OBIECTIV 2: DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL PERSOANELOR DEPENDENTE DE DROGURI
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ Activitãţi │DA/NU│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1. Diagnosticul şi tratamentul intoxicatiilor acute şi al sindroamelor │ │
│de sevraj. │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2. Diagnosticul şi tratamentul pentru dezintoxicare. │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3. Diagnosticul şi tratamentul pentru tratamentul de substitutie prin │ │
│menţinerea pe metadona în spital, pe baza de prescripţie pe condica de │ │
│stupefiante sau în ambulator, pe reteta cu timbru sec de la farmacia │ │
│spitalului, în unitãţile medicale care au fost desemnate sa asigure │ │
│tratamentul specific al toxicomanilor. │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4. Terapie postcura şi/sau terapii alternative. │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Numãr total pacienti trataţi Numãr unitãţi desemnate sa efectueze tratamentul persoanelor dependente de droguri Cost mediu/unitate care efectueazã tratamentul persoanelor dependente de droguri Cost mediu/pacient tratat----------- *) Indicatorii se raporteazã trimestrial, cumulat de la începutul anului pana la finele trimestrului OBIECTIV 3: SCĂDEREA PREVALENTEI AFECTIUNILOR ORODENTARE ŞI A TULBURARILOR CRANIO-MANDIBULARE (TCM)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ Activitãţi │DA/NU│
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1. Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanţe fluorurate;│ │
│tratamentul profilactic al cariei dentare │ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2. Realizarea unui studiu naţional privind prevalenta tulburarilor │ │
│cranio-mandibulare la grupele de varsta cu risc │ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘
Numãr total truse de clatiri orale achiziţionate Numãr truse de clatiri orale distribuite Numãr studii naţionale privind prevalenta TCM la grupele de varsta cu risc Cost mediu/trusa de clatiri orale achiziţionate Cost mediu/trusa de clatiri orale distribuite Cost mediu/studiu naţional privind prevalenta TCM la grupele de varsta cu risc-------------- *) Indicatorii se raporteazã trimestrial, cumulat de la începutul anului pana la finele trimestrului Coordonator subprogram 1.5................................------------- **) FORMULARUL DE RAPORTARE A INDICATORILOR ŞI A ALTOR ACTIVITĂŢI SPECIFICE DE PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII va fi completat şi transmis la Direcţia Generalã de Sãnãtate Publica a Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei trimestrial, semestrial sau anual, dupã caz. În cursul primelor 15 zile lucrãtoare ale anului 2004 se va transmite acest formular de raportare completat pentru întreg anul 2003, precum şi indicatorii fizici şi de eficienta finali, pentru anul 2003. Natura cheltuielilor subprogramului ● Bugetul de stat (prin Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei) - Cheltuieli materiale şi servicii necesare realizãrii subprogramului - Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii - Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora. ● Bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate - Medicamente specifice terapiei antidrog SUBPROGRAMUL 1.6 HEMATOLOGIE ŞI SECURITATE TRANSFUZIONALã Obiective ● Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime Asigurarea transfuziilor sanguine; Formarea de personal specializat în domeniul Medicinii Transfuzionale; Stocarea corespunzãtoare şi transportul adecvat al sângelui şi produselor sanguine; Reorganizarea structurilor specializate; Standardizarea sistemului informaţional în domeniul Medicinii Transfuzionale; întãrirea rolului cercetãrii medicale în domeniul transfuziei sanguine. ● Recrutarea de donatori benevoli şi neremunerati şi menţinerea lor Dezvoltarea unei strategii naţionale pentru recrutarea donatorilor; Dezvoltarea marketingului donarii voluntare de sânge; Crearea unui sistem economic de sustinere a donarii de sânge. ● Realizarea autosuficientei în sânge, produse derivate labile şi stabile de sânge Creşterea numãrului de unitãţi de sânge donate (5-6% din populaţia tarii); Definirea politicii de fractionare a plasmei congelate; Integrarea în reglementãrile naţionale privind transfuzia, a reglementãrilor din Uniunea Europeanã. Activitãţi ● Asigurarea securitãţii transfuzionale maxime Colecta de sânge şi prepararea produselor sanguine labile; Controlul imunohematologic, biologic şi bacteriologic al sângelui; Stocarea şi transportul sângelui şi produselor sanguine derivate; Distribuţia sângelui şi produselor sanguine; Educaţia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat în activitatea de transfuzie sanguina; Informatizarea reţelei de transfuzie. ● Acţiuni pentru recrutarea de donatori benevoli şi neremunerati şi menţinerea lor ca donatori permanenţi ● Realizarea autosuficientei în sânge, produse labile şi stabile de sânge Evaluarea necesarului de sânge şi derivate sanguine; Diminuarea utilizãrii acestor produse în serviciile medicale; Alegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelate. Indicatori de evaluare Indicatori de rezultate Numãr donatori permanenţi - cel puţin 85% din total donatori Utilizarea de produse sanguine labile - 75 - 80% fata de sangele total Acoperirea necesarului de produse sanguine labile - 90%, iar albumina şi factorii antihemofilici (rezultaţi din fractionare) 10 - 15% Indicatori fizici Numãr donari/unitãţi recoltate şi testate pe an - 400.000 Numãr donatori/1000 locuitori - 20 Indicatori de eficienta Cost mediu/unitate de sânge recoltata şi testata - 1.600.000 lei Natura cheltuielilor Bugetul de stat: Cheltuieli materiale şi servicii Cheltuieli de capital, în cadrul bugetului aprobat Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei ANEXA 3/2 2. PROGRAM DE PREVENIRE ŞI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE Instituţia coordonatoare a programului: Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei prin Direcţia generalã de asistenta medicalã şi programe SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ŞI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE Obiective Îmbunãtãţirea stãrii de sãnãtate a bolnavilor cu afecţiuni cardiovasculare, combaterea insuficienţei cardiace, prevenirea complicatiilor majore. Activitãţi Studiu populational prin screening pentru ponderea valorilor hipertensiunii arteriale în populaţia-tinta din municipiile Bucureşti, Craiova, Cluj-Napoca, Iaşi, Timis, Tg. Mures; intervenţii de chirurgie cardiovasculara şi cardiologie interventionala, de electrofiziologie şi stimulatoare cardiace; Registrul naţional de bolnavi cardiaci operati; Registrul naţional de cardiologie interventionala; asigurarea în spital a medicamentelor şi materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare şi cardiologiei interventionale prin procedee de electrofiziologie şi stimulatoare cardiace. Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat - creşterea incidentei specifice prin hipertensiune arteriala prin depistare activa - 5% - scãderea mortalitatii specifice prin boli cardiovasculare - 650/100.000 de locuitori ● Indicatori fizici - numãrul studiu populational - 1 - numãr de campanii de informare, educare şi comunicare (IEC) - 1 - numãrul de dispozitive implantate - valve 500 - numãrul de dispozitive implantate - stent 166 - numãrul de dispozitive implantate - stimulatoare cardiace 171 - numãrul de bolnavi trataţi - chirurgie cardiovasculara - 2700 - cardiologie interventionala - 3100 ● Indicatori de eficienta - cost mediu/studiu populational - 9 miliarde lei - cost mediu/campanie 1,3 miliarde lei - cost mediu/stimulatoare cardiace 35.000 mii lei - cost mediu/stent 54.250 mii lei - cost mediu/valve 57.750 mii lei - cost mediu/bolnav tratat/an - chirurgie cardiovasculara - 103.704 mii lei - cardiologie interventionala - 38.710 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii (dispozitive medicale: stent-uri, valve şi stimulatoare cardiace) ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii ● cheltuieli de capital (aparatura medicalã şi tehnica de calcul), cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice, inclusiv reactivi pentru efectuarea analizelor pentru bolnavii ce suporta intervenţii chirurgicale cardiovasculare şi de cardiologie interventionala SUBPROGRAM 2.2 PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA Obiective Îmbunãtãţirea calitãţii vieţii şi creşterea sperantei de viata pentru bolnavii de cancer prin diagnosticare în stadii incipiente, 0, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamara, prostata şi cancer colo-rectal); tratarea bolnavilor cu afecţiuni oncologice. Activitãţi - Screening pentru cancerul de col uterin în judeţele Maramures, Dambovita, Constanta, Gorj, Satu Mare, Tg. Mures, Bihor, municipiul Bucureşti, Dolj, Timis, Sibiu prin institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj Napoca. - Screening pentru cancerul glandei mamare în judeţele Dolj şi Bihor şi prin institutele oncologice din Bucureşti şi Cluj Napoca. - Screening pentru cancerul de prostata în urmãtoarele judeţe Timis, Dolj, Iaşi şi municipiul Bucureşti, institutele oncologice Bucureşti şi Cluj, Institutul clinic Fundeni - Screening pentru cancerul colo-rectal în judeţele Dolj, Constanta, Iaşi, Mures, Timis, Cluj şi mun. Bucureşti, Institutul oncologic Cluj, Institutul clinic Fundeni - Asigurarea în spital şi în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: chimioterapice, imunomodulatori, hormonoterapie, factor de creştere şi inhibitori de osteoclaste Indicatori de evaluare Indicatori de rezultat: - scãderea mortalitatii specifice la 160/100.000 de locuitori - creşterea ponderii diagnosticarii precoce prin screening - 3% Indicatori fizici: - numãr teste screening cancer col - 15.000 - numãr teste screening cancer mamar - 5.000 - numãr teste screening cancer colo-rectal - 2.515 - numãr teste screening cancer prostata - 3.500 - numãr de bolnavi trataţi pe tip de terapie - 98.297 Indicatori de eficienta: - cost mediu/screening cancer col - 350.000 lei - cost mediu/ screening cancer mamar - 385.000 lei - cost mediu/screening cancer colo-rectal - 525.000 lei - cost mediu/screening cancer prostata - 250.000 lei - cost mediu/bolnav tratat/an, pe tipuri de terapie - 17.295 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: - cheltuieli materiale şi servicii - cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii - cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate: - cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creştere, inhibitori de osteoclaste). SUBPROGRAM 2.3 PREVENTIE ŞI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE Obiective ● Reducerea mortalitatii prin AVC (accident vascular cerebral); * Reducerea recurentelor la bolnavii cu AVC (accident vascular cerebral); * Reducerea intensitatii şi a numãrului de pusee la bolnavii cu scleroza multipla * Reabilitarea auditiva prin proteze implantabile Activitãţi ● Monitorizarea pacientilor cu AVC (accident vascular cerebral) şi tratamentul profilactic antitrombotic cu clopidogrel; asigurarea tratamentului cu interferon beta 1a şi beta 1b; reabilitarea auditiva prin proteze implantabile; tratamentul AVC şi sclerozei în plãci Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - reducerea procentului de pacienti cu AVC cu recurente - 10% - reducerea invalidãrii pacientilor cu scleroza în plãci - 20% - reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totalã de auz ● Indicatori fizici: - numãr de pacienti cu AVC monitorizati - 4.629 - numãr de dispozitive implantate (implant cohlear) - 9 - numãr de proteze auditive BAHA implantate - 5 - numãr de pacienti cu scleroza în plãci trataţi - 400 Numãr de pacienti trataţi AVC - 10.000 ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/monitorizare AVC - 1.793 mii lei - cost mediu/implant cohlear - 700.000 mii lei - cost mediu/implant BAHA - 140.000 mii lei - cost mediu/pacient tratat de scleroza în plãci - 325.000 mii lei - cost mediu/pacient tratat AVC/an - 10.000 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii (reactivi specifici şi proteze implantabile) ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli pentru clopidogrel, interferon beta 1a şi beta 1b. SUBPROGRAM 2.4 PREVENTIE ŞI CONTROL ÎN DIABET ŞI ÎN ALTE BOLI DE NUTRITIE Obiective Asigurarea integrãrii socio-profesionale a bolnavilor de diabet zaharat şi reducerea numãrului cu complicatii cronice. Tratarea bolnavilor cu diabet zaharat tip I şi tip II Activitãţi ● Screening pentru identificarea diabetului zaharat tip I şi II, la rudele de gradul I ale pacientilor din evidenta; testarea pentru depistarea precoce a complicatiilor, retinopatii, nefropatii, neuropatii, boli cardiovasculare; automonitorizarea pacientilor din evidenta şi introducerea pompelor de insulina pentru femei gravide şi copii, pe baza de criterii stabilite de comisia de specialitate a Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei; asigurarea medicamentelor (antidiabetice orale şi insulina) şi a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus); organizarea Registrului naţional de diabet. Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - creşterea incidentei diabetului zaharat prin depistare activa 2% - scãderea incidentei complicatiilor 5% ● Indicatori fizici: - numãr persoane testate prin screening pentru factorii de risc: 75.700 - numãr teste automonitorizare: 1.200.000 - numãr persoane cu pompe de insulina: 44 - numãr pacienti cu complicatii monitorizati: 13.300 - numãr pacienti trataţi - din care: - cu terapie orala şi insulina - 61.363 - cu terapie orala - 233.904 - cu insulina - 31.756 ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/screening factori de risc - 66.000 lei - cost mediu/pacient cu complicatii monitorizat - 672.000 lei - cost mediu/test automonitorizare - 18.000 lei - cost mediu/pacient cu pompa de insulina - 132.000 mii lei - cost Registru naţional de diabet - 600.000 mii lei - cost mediu/pacient tratat/an - 3.364 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli pentru medicamente (ADO şi insulina) şi materiale sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus) SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA ŞI PSIHOSOCIALA Obiective ● Scãderea morbiditatii prin boli psihice grave, prin depistare şi tratament precoce ● Creşterea ponderii recuperarilor la pacientii cu internare obligatorie * Reintegrarea bolnavilor psihici prin activitãţi de terapie ocupationala şi ergoterapie Activitãţi ● Cursuri de perfecţionare pentru medici, ergoterapeuti, psihologi şi asistenţi medicali ● Terapia ocupationala şi ergoterapia * Realizarea Registrului naţional de bolnavi psihici * Asigurarea medicamentelor specifice schizofreniei şi tulburarilor psihice majore Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - procent persoane diagnosticate cu forme subsindromice - 10% - procent pacienti resocializati - 10% ● Indicatori fizici: - numãrul de persoane care au promovat cursul - 1.300 - numãr bolnavi incluşi în activitãţi de terapie ocupationala şi ergoterapie - 2430 - reabilitarea centrelor de ergoterapie - Registrul naţional de bolnavi psihici - Numãr bolnavi trataţi - schizofrenie - 1.350 - tulburãri psihice majore - 1.735 ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/persoana/curs - 2.200 mii lei - cost mediu/bolnav cu terapie ocupationala şi ergoterapie - 3.000 mii lei - cost reabilitare centre de ergoterapie - 4.150.000 mii lei - cost Registru naţional de bolnavi psihici - 1.000.000 mii lei - cost mediu/bolnav/an - 42.139 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - din bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - din bugetul Fondului unic naţional de asigurãri de sãnãtate * cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului schizofreniei şi al tulburarilor psihice majore SUBPROGRAM 2.6 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA ŞI DIALIZA Obiective ● Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatii ● Utilizarea tratamentului de substitutie a functiei renale la bolnavii cu insuficienta renala cronica Activitãţi ● monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice şi paraclinice; realizarea Registrului naţional al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR); înregistrarea pacientilor în RNBIR; asigurarea în spital a medicamentelor şi a materialelor sanitare specifice hemodializei şi dializei peritoneale Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - creşterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala - realizarea Registrului Naţional al bolnavilor cu insuficenta renala (RNBIR) Indicatori fizici: - numãrul de pacienti investigati nefrologic - 3.570 - RNBIR - numãr de pacienti trataţi - 5.706 ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/pacient investigat nefrologic - 3.325.000 lei - cost RNBIR - 4.123.000 mii lei - cost mediu/pacient tratat/an - 227.850 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli pentru medicamente şi materiale sanitare specifice necesare hemodializei şi dializei peritoneale SUBPROGRAM 2.7 PREVENTIE ŞI CONTROL AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI Obiective ● Creşterea sperantei de viata şi a calitãţii vieţii bolnavilor cu hemofilie şi talasemie prin profilaxia şi tratamentul corect al accidentelor hemoragice Activitãţi ● Preventia primara a manifestãrilor de boala la 2 - 18 ani; prevenirea şi diagnosticarea precoce a complicatiilor infectioase; prevenirea accidentelor hemoragice; asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor specifice Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - scãderea numãrului de accidente hemoragice la pacienti cu hemofilie - 10% - scãderea numãrului artropatiilor invalidante la pacienti cu hemofilie - 10% ● Indicatori fizici: - numãrul de pacienti investigati pentru hemofilie - 1.000 - numãrul de examene screening pentru pacienti cu talasemie - 1.500 - numãrul de pacienti trataţi - hemofilie - 2.165 - talasemie - 321 Indicatori de eficienta - cost mediu/testare - 1.700 mii lei - cost mediu/pacient tratat/an - 8.045 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare, în limita bugetului aprobat, în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli pentru medicamente specifice. SUBPROGRAM 2.8 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA Obiective ● Creşterea calitãţii vieţii la climacterium şi profilaxia osteoporozei ● Scãderea morbiditatii prin gusa datoratã carentei de iod Activitãţi ● Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporoza; depistarea activa a hipotiroidismului la nou-nãscuţi; asigurarea în spital şi ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei şi gusei datorate carentei de iod Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - creşterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1% - scãderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei 1% ● Indicatori fizici: - numãrul de nou-nãscuţi investigati pentru depistarea hipotiroidismului - 3.800 - numãrul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza - 3.000 - numãr persoane cu profilaxia gusei prin carenta de iod - 8.000 - numãrul de pacienti trataţi - cu osteoporoza - 694 - cu gusa datoratã carentei de iod - 12.622 ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/examen screening nou nãscuţi - 790.000 lei - cost mediu/examen screening pentru osteoporoza - 670.000 lei - cost mediu/persoana/profilaxie - 100.000 lei - cost mediu/pacient tratat/an - 3.755 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli pentru medicamente specifice pentru profilaxia gusei ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei şi gusei datorate carentei de iod. SUBPROGRAM 2.9 PREVENTIE ÎN TRAUMATOLOGIE ŞI ÎN ORTOPEDIE Obiective ● continuarea Registrului naţional de endoprotezare (RNE) ● Reducerea gradului de invaliditate la persoanele operate cu endoprotezare articulara ● Recuperarea locomotorie cu cca 80% a bolnavilor cu endoproteze primare ● Recuperarea locomotorie cu cca 60% a pacientilor cu endoproteze de revizie ● Prevenirea diformitatilor de coloana vertebrala şi a complicatiilor cardiorespiratorii ulterioare Activitãţi ● Continuarea Registrului naţional de endoprotezare ● Monitorizarea pacientilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizarii şi prevenirea insuficienţei cardiorespiratorii ● Monitorizarea pacientilor endoprotezati ● Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezarii articulare primare şi de revizie şi a instrumentatiei segmentare de coloana Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza primara - 80% - procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza de revizie - 60% ● Indicatori fizici: - numãrul de pacienti cu implant segmentar de coloana - 308 - numãrul de bolnavi endoprotezati - 2.571 ● Indicatori de eficienta: - cost RNE - 2.778.000 mii lei - cost mediu/pacient cu implantare segmentara de coloana - 52.500 mii lei - cost mediu/pacient endoprotezat - 64.177 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale (inclusiv realizarea implantului segmentar de coloana) şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli materiale sanitare specifice - endoproteze. SUBPROGRAM 2.10 - REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENTA PRESPITALICEASCA Obiective ● Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgente majore. ● Monitorizarea şi controlul programelor de sãnãtate în teritoriu Activitãţi - formarea continua a personalului - acţiuni de pregãtire pentru intervenţii la dezastre - menţinerea reţelei de comunicaţii - organizarea transportului în cazuri speciale şi cu aeronave - reabilitare fizica aeronave - acţiuni de control efectuate de coordonatorii nationali de programe de sãnãtate Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - procent de teritoriu acoperit cu telecomunicaţii - 100% ● Indicatori fizici: - numãrul de persoane format la cursuri pentru pregãtire intervenţie la dezastre - 4.000; - numãrul de antrenamente de intervenţii la dezastre - 425 - transportul în cazuri speciale şi cu aeronave - reabilitare fizica aeronave - numãr acţiuni de control efectuate de coordonatorii nationali de programe de sãnãtate ● Indicatori de eficienta: - cost/persoana/curs - 500.000 lei; - cost mediu/antrenament - 8.000.000 lei - cost dispecerate pentru telecomunicaţii - 4,0 miliarde lei - cost transport în cazuri speciale şi cu aeronave - 1,5 miliarde lei - cost reabilitare fizica aeronave - 4,5 miliarde lei - cost estimativ acţiuni de control efectuate de coordonatorii nationali de programe de sãnãtate - 2,4 miliarde lei Natura cheltuielilor subprogramului (bugetul MSF) ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora. SUBPROGRAMUL 2.11 RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINA FIZICA, BALNEOLOGIE ŞI PROTECŢIA VARSTNICULUI Obiective ● Preventia şi recuperarea medicalã a afectiunilor aparatului locomotor ● Îmbunãtãţirea asistenţei de recuperare pentru afectiunile cu morbiditate crescutã în spitalele şi secţiile de recuperare adulti şi copii ● Scãderea numãrului complicatiilor unor afecţiuni specifice varstnicului şi dispensarizarea grupelor de risc. Activitãţi ● Reorganizarea serviciilor de recuperare medicalã ● Ameliorarea bazelor de tratament şi a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulti şi geriatrie ● Amenajãri speciale pentru cazurile severe ● Screening al grupei de populaţie cu varsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afectiunilor cardiovasculare şi a osteoporozei în cadrul lotului Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - procentul de pacienti cu recuperarea invaliditatii - 25% - reducerea cu 1% a mortalitatii specifice la grupa de varsta > 65 ani ● Indicatori fizici: - numãrul de pacienti cu recuperarea invaliditatii - 3530 - numãr persoane varstnice monitorizate - 2000 - ameliorarea bazelor de tratament şi amenajãri speciale pentru cazuri severe ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/pacient recuperat - 650 mii lei - cost mediu/persoana în varsta, testata şi monitorizata - 400 mii lei - cost ameliorarea bazelor de tratament şi amenajãri speciale pentru cazuri severe - 2 miliarde lei Natura cheltuielilor subprogramului (bugetul MSF) ● Cheltuieli materiale şi servicii ● Cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora. SUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ŞI TESUTURI Obiective ● Preventia complicatiilor fatale la pacientii cu boli cronice, cu sanse de recuperare Activitãţi ● Transplant de organe şi tesuturi; asigurarea medicamentelor necesare Indicatori de evaluare ● Indicatori de rezultat: - procentul de pacienti recuperati/tip de transplant - 100% ● Indicatori fizici: - numãr de transplanturi efectuate pe tipuri - 10 - numãr acţiuni diagnosticare şi menţinere donatori - 42 - numãr transplanturi cornee - 81 ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/tip de transplant - 3,3 miliarde lei - cost mediu/acţiune de diagnosticare şi menţinere donatori - 35500 mii lei - cost mediu/transplant de cornee - 12250 mii lei Natura cheltuielilor subprogramului - bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei: ● cheltuieli materiale şi servicii ● cheltuieli de personal, inclusiv de deplasare în limita bugetului aprobat în condiţiile legii ● cheltuieli de capital, cu aprobarea direcţiei coordonatoare, pe baza justificarii necesitãţii acestora - bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate: ● cheltuieli cu medicamente şi materiale sanitare specifice pentru transplant. SUBPROGRAM 2.13 TERAPIA DEPENDENTEI DE DROGURI Obiective ● Reducerea dependentei de droguri Activitãţi ● Asigurarea medicamentelor specifice tratamentului Indicatori de evaluare ● Indicatori de eficienta: - cost mediu/tratament specific/an - 1541 mii lei ● Indicatori fizici: - numãrul de pacienti cu tratament specific - 3700 Natura cheltuielilor subprogramului ● bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate - cheltuieli pentru medicamente specifice terapiei antidrog SUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT ÎN STRĂINĂTATE Obiective Rezolvarea situaţiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi trataţi în ţara; investigaţii de inalta performanta pentru precizare de diagnostic, tratament medico-chirurgical, transplant de organe şi tesuturi. Activitãţi Asigurarea tratamentului şi a investigatiilor necesare pentru anumite categorii de bolnavi care prezintã afecţiuni ce nu pot fi tratate în ţara. Indicatori de evaluare Indicatori de rezultat: - procent pacienti recuperati 90% din totalul pacientilor incluşi în program. ANEXA 3/3 3. PROGRAMUL DE SĂNĂTATE A COPILULUI ŞI FAMILIEI Instituţii coordonatoare ale programului: - Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei - Direcţia de Asistenta Familialã şi Socialã - Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului "Alfred Rusescu" Bucureşti - Unitatea de Management a Programelor de Sãnãtate a Femeii, Copilului şi Familiei (UMP) I. INTERVENŢII DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII REPRODUCERII INTERVENŢIA NR. 1 CREŞTEREA ACCESULUI LA SERVICII DE SĂNĂTATEA REPRODUCERII OBIECTIVUL 1 CONSOLIDAREA ASISTENŢEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERII ÎN STRÂNSĂ LEGATURA CU SERVICIILE DE SPECIALITATE Activitãţi ● instruirea şi perfecţionarea personalului medical din asistenta medicalã primara şi de specialitate ● îmbunãtãţirea comunicãrii naţional - local - furnizori prin intalniri periodice trimestriale ● procurare şi distribuţie de contraceptive ● implementarea sistemului informaţional, tipãrirea şi distribuţia de fise şi formulare de contraceptie ● susţinerea activitãţilor cabinetelor de Planificare Familialã OBIECTIVUL 2 PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPTIE Activitãţi ● campanii de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contraceptie INTERVENŢIA NR. 2 ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII ŞI EFICIENTEI CONSULTATIEI PRENATALE Activitãţi ● distribuţia formularelor unice de înregistrare a consultatiilor prenatale şi a carnetului gravidei ● instruirea personalului medical pentru folosirea formularelor unice INTERVENŢIA NR. 3 PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA Activitãţi ● procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la gravida ● monitorizarea prevalentei anemiei la gravida INTERVENŢIA NR. 4 IDENTIFICAREA PRECOCE A FEMEILOR CU RISC DE AFECŢIUNI MALIGNE GENITO-MAMARE. OBIECTIVUL 1 DEPISTAREA ACTIVA PRECOCE A CANCERULUI DE COL UTERIN Activitãţi ● elaborarea metodologiei de depistare a factorilor de risc în neoplasmul genito-mamar ● pregãtirea teoreticã şi practica a medicilor de familie pentru prelevarea probelor ● pregãtirea citologilor şi citotehnicienilor pentru citirea probelor ● procurarea echipamentelor şi materialelor specifice ● efectuarea examenului de depistare activa (prelevarea şi fixarea probelor) ● transportarea probelor prelevate şi al rezultatelor ● citirea şi interpretarea rezultatelor ● identificarea şi izolarea infectiei virale cu risc oncogen şi a markerilor tumorali specifici OBIECTIVUL 2 DEPISTAREA RISCULUI ONCOGEN PENTRU CANCER DE GLANDA MAMARA Activitãţi ● elaborarea metodologiei de identificare şi monitorizare a afectiunilor benigne şi maligne ale glandei mamare OBIECTIVUL 3 INFORMAREA POPULAŢIEI (IEC) Activitãţi ● campanii de IEC pentru promovarea depistarii precoce a cancerului genito-mamar INTERVENŢIA NR. 5 PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE R(H) Activitãţi ● vaccinarea antiD a populaţiei tinta INTERVENŢIA NR. 6 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL UNOR AFECŢIUNI CRONICE ALE FEMEII OBIECTIVUL 1 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL INFERTILITATII Activitãţi ● investigarea standardizata a cuplurilor sterile ● tratamentul infertilitatii de cuplu OBIECTIVUL 2 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL TULBURARILOR LEGATE DE MENOPAUZA Activitãţi ● investigarea standardizata a femeii la menopauza ● tratamentul tulburarilor de menopauza II. INTERVENŢII DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII COPILULUI INTERVENŢIA NR. 7 PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE ŞI HIPOTIROIDISM CONGENITAL Activitãţi ● efectuarea testelor specifice şi tratamentul cazurilor confirmate ● luarea în evidenta la nivelul medicului de familie INTERVENŢIA NR. 8 PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI Activitãţi ● administrarea laptelui - medicament formula specialã pentru prematuri INTERVENŢIA NR. 9 PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR ŞI COPIL OBIECTIVUL 1 PROFILAXIA MORBIDITATII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII 0-1 AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF Activitãţi ● administrarea de lapte praf sugarilor cu indicaţie OBIECTIVUL 2 PROMOVAREA ALAPTARII LA SAN Activitãţi ● campanii de IEC pentru promovarea alaptarii ● susţinerea functionarii Comitetului Naţional de Promovare a Alaptarii INTERVENŢIA NR. 10 PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI Activitãţi ● procurarea şi distribuţia vitaminei D INTERVENŢIA NR. 11 SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE ÎN COLECTIVITĂŢI DE COPII ŞI ADOLESCENTI. Activitãţi ● asigurarea cu medicamente, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor şcolare/studenţeşti INTERVENŢIA NR. 12 PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL Activitãţi ● procurarea şi distribuţia preparatelor de fier la copii ● monitorizarea prevalentei anemiei la copil ● procurare şi administrare de eritropoetine la nou nascutii prematuri INTERVENŢIA NR. 13 PREVENIREA APARIŢIEI DEFICIENŢELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHICA LA COPIL Activitãţi ● dotare echipamente specifice ● instruirea personalului medical ● identificare copiilor la risc ● terapie complexa prin program de reabilitare oferit de echipa multidisciplinara INTERVENŢIA NR. 14 PREVENIREA APARIŢIEI CECITATII ŞI TULBURARILOR DE REFRACTIE LA PREMATURI OBIECTIVUL 1 PREVENIREA APARIŢIEI CECITATII LA PREMATURI Activitãţi ● procurare de echipamente specifice, instrumentar, medicamente şi examinari pentru depistarea riscului de cecitate OBIECTIVUL 2 PREVENIREA APARIŢIEI TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPIL Activitãţi ● procurare de echipamente specifice, instrumentar, medicamente şi examinari pentru corectarea tulburarilor de refractie la copil INTERVENŢIA NR. 15 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL UNOR AFECŢIUNI CRONICE ALE COPILULUI OBIECTIVUL 1 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL SINDROMULUI DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NĂSCUŢI OBIECTIVUL 2 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL ASTMULUI BRONSIC LA COPIL OBIECTIVUL 3 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL HEPATITEI B ŞI C LA COPIL OBIECTIVUL 4 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL DIAREEI CRONICE ŞI SINDROMULUI DE MALABSORBTIE LA COPIL OBIECTIVUL 5 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL MUCOVISCIDOZEI LA COPIL OBIECTIVUL 6 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL HEMOFILIEI LA COPIL OBIECTIVUL 7 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL EPILEPSIEI LA COPIL OBIECTIVUL 8 PROFILAXIA ŞI TRATAMENTUL IMUNODEFICIENTELOR PRIMARE UMORALE LA COPIL Activitãţi ● profilaxie şi administrare de tratament specific III. INTERVENŢII DE PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII REPRODUCERII ŞI COPILULUI INTERVENŢIA NR. 16 ORGANIZAREA UNEI REŢELE DE CENTRE DE DIAGNOSTIC PRE- ŞI POST-NATAL OBIECTIVUL 1 ORGANIZAREA UNEI REŢELE DE CENTRE DE DIAGNOSTIC PRE- ŞI POST-NATAL Activitãţi ● definirea principiilor şi normelor regionalizarii diagnosticului pre- şi post-natal ● organizarea structurilor regionale de diagnostic pre- şi post-natal ● dotarea cu echipament specific şi desfãşurarea de activitãţi specifice de testare ● definirea principiilor şi normelor regionalizarii diagnosticului genetic OBIECTIVUL 2 DEPISTAREA PRECOCE A SINDROAMELOR GENETICE Activitãţi ● organizarea structurilor regionale de genetica medicalã ● dotarea cu echipament specific şi desfãşurarea de activitãţi specifice de testare INTERVENŢIA NR. 17 REABILITAREA ŞI REORGANIZAREA ASISTENŢEI MEDICALE SPITALICEŞTI DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE ŞI NEONATALE OBIECTIVUL 1 REGIONALIZAREA ASISTENŢEI NEONATALE Activitãţi ● evaluarea situaţiei şi necesarului ● costuri locale legate de programul Matrom şi RoNeoNat ● dotarea cu echipament specific furnizat de partea elvetiana ● instruirea personalului medical mediu şi superior de cãtre partea elvetiana ● refacerea infrastructurii în unitãţile de obstetrica-ginecologie din România ● dotare cu echipamente conform gradului de ierarhizare a unitãţilor de obstetrica-ginecologie din România OBIECTIVUL 2 EXTINDEREA SISTEMULUI "ROOMING-ÎN" ÎN MATERNITATI Activitãţi ● costuri locale legate de extinderea sistemului "rooming-în" ● dotarea cu echipament specific ● instruirea personalului medical mediu şi superior INTERVENŢIA NR. 18 PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII FEMEII ŞI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAR OBIECTIVUL 1 DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENTA MEDICALĂ COMUNITARA Activitãţi ● formare de formatori ● instruirea asistentului medical comunitar în zonele pilot ● implementarea sistemului de asistenta medicalã comunitara în zonele pilot OBIECTIVUL 2 DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITĂŢILOR DE RROMI Activitãţi ● formarea de mediatori sanitari din cadrul comunitãţilor de rromi ● implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot OBIECTIVUL 3 PREVENIREA ŞI MANAGEMENTUL VIOLENŢEI IMPOTRIVA FEMEII ŞI COPILULUI Activitãţi ● înfiinţarea şi susţinerea de centre pilot pentru prevenirea violenţei impotriva femeii şi copilului OBIECTIVUL 4 CAMPANII DE PREVENIREA ŞI MANAGEMENTUL VIOLENŢEI IMPOTRIVA FEMEII ŞI COPILULUI Activitãţi ● campanii de IEC impotriva violenţei asupra femeii şi copilului INTERVENŢIA NR. 19 UNITATEA DE COORDONARE A PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A COPILULUI ŞI FAMILIEI. Activitãţi: ● susţinerea functionarii Unitãţii de Management ● susţinerea managementului PN3 la nivelul judeţelor ● susţinerea Comisiilor Judeţene pentru Sãnãtatea Copilului şi Familiei
Indicatori de evaluare a programului
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Indicatori eficienta: │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Cost mediu/Intervenţie de promovarea sãnãtãţii copilului │ │
│(mii lei) │46.944.000│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Cost mediu/Intervenţie de promovare a sãnãtãţii reproducerii │ │
│(mii lei) │18.038.300│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Cost mediu/Campanie de informare, educare şi comunicare (IEC) │ │
│ (mii lei) │ 1.456.853│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Indicatori fizici │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Numãr intervenţii de promovarea sãnãtãţii copilului │ 9│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Numãr de intervenţii de promovare a sãnãtãţii reproducerii │ 10│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Numãr de campanii informare, educare şi comunicare (IEC) │ 4│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Indicatori de rezultate (%) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Scãderea mortalitatii infantile la 1000 nãscuţi vii │ 18│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│Scãderea mortalitatii materne prin avort la 1000 │ │
│nãscuţi vii │ 16│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
ANEXA 4 NORMA METODOLOGICĂ privind finanţarea, raportarea şi controlul indicatorilor specifici prevãzuţi în programele, respectiv subprogramele de sãnãtate în anul 2003 I. Finanţarea programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate 1. Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei proiecteazã, implementeaza, coordoneazã şi finanţeazã programe, respectiv subprograme de sãnãtate, în scopul realizãrii politicii de sãnãtate publica. 2. Institutele medicale sau alte unitãţi sanitare desemnate de Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei pot coordona şi finanta subprograme sau acţiuni de sãnãtate. 3. Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei poate contracta, în sistem direct, cu unitãţile din coordonarea sau de sub autoritatea sa, realizarea unor studii şi activitãţi de formare a personalului medical, campanii de informare, educare, comunicare (IEC) şi alte activitãţi aferente programelor de sãnãtate. 4. Sumele alocate pentru subprogramele de sãnãtate se cuprind în bugetele de venituri şi cheltuieli ale unitãţilor sanitare, se aproba odatã cu acestea şi se utilizeazã potrivit destinaţiilor stabilite. Ordonatorii secundari şi terţiari evidenţiazã sumele alocate pe subdiviziunile clasificatiei bugetare atât în plan cat şi în execuţie. 5. Din sumele aprobate în bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei pentru finanţarea programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate se pot efectua cheltuieli de personal, cheltuieli materiale şi servicii şi cheltuieli de capital, cu respectarea prevederilor legale, avându-se în vedere urmãtoarele precizãri: a) în sumele prevãzute la subprogramele care se executa prin unitãţi finanţate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" se cuprind medicamente şi materiale sanitare, materiale şi prestãri servicii cu caracter funcţional, obiecte de inventar şi de mica valoare sau scurta durata şi echipament, reparaţii curente, reparaţii capitale, cãrţi şi publicaţii, alte cheltuieli. Cheltuielile de întreţinere şi gospodãrire ale unitãţilor sanitare sunt incluse în "Programul comunitar de sãnãtate publica". Cheltuielile pentru inspectiile sanitare de stat sunt cuprinse în "Programul comunitar de sãnãtate publica" şi "Programul de sãnãtate a copilului şi familiei". b) Sumele aferente procurãrii vaccinurilor prin licitaţie la nivel naţional sunt cuprinse în "Programul comunitar de sãnãtate publica" subprogramul "Supravegherea şi controlul bolilor transmisibile", în bugetele Institutului de Sãnãtate Publica Bucureşti şi Institutului de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" (pentru vaccinul BCG). c) Sumele necesare efectuãrii unor teste de diagnostic care nu pot fi fãcute în laboratoarele obişnuite şi a testelor de confirmare a diagnosticului pentru care Institutul Naţional de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie şi Imunologie "Cantacuzino" Bucureşti este furnizor unic, sunt prevãzute în bugetele direcţiilor teritoriale de sãnãtate publica şi se utilizeazã pe baza de contract încheiat între acestea şi institut. d) Laptele praf ce se acorda gratuit în cadrul programului "Sãnãtatea copilului şi familiei" se achiziţioneazã şi se distribuie în condiţiile prevãzute de <>Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse între 0-12 luni, publicatã în Monitorul Oficial nr. 341/27.06.2001 şi Ordinul comun al ministrului sãnãtãţii şi familiei şi ministrului administraţiei publice nr. 449/410/2001 de aprobare a Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse între 0-12 luni. e) Finanţarea subprogramelor de sãnãtate de la titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" se face, lunar, pe total titlu, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite, în raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior şi în limita bugetului aprobat. f) Finanţarea subprogramelor de sãnãtate de la titlul 38 "Transferuri" se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite şi în limita bugetului aprobat. g) Din sumele aprobate subprogramelor de sãnãtate la titlul 38 "Transferuri" art. 40 alin. 44 "Programe de sãnãtate", realizate prin unitãţile sanitare finanţate integral din venituri proprii, conform legii, se asigura cheltuielile de personal pentru personalul angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fracţiune de norma, în condiţiile legii, cheltuielile materiale şi servicii de capital (cu aprobarea direcţiei coordonatoare), cu obligaţia utilizãrii sumelor respective numai pentru realizarea activitãţilor subprogramelor de sãnãtate pentru care au fost alocate şi pentru care acestea sunt responsabile. Ocuparea posturilor se face cu aprobarea direcţiei de sãnãtate publica sau Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, dupã caz. 6. În cadrul subprogramului "Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca" se cuprind şi cheltuielile aferente organizãrii transportului în cazuri speciale şi cu aeronave, cu aprobarea Direcţiei generale de asistenta medicalã şi programe. 7. În cadrul "Programului de sãnãtate a copilului şi familiei", pentru prevenirea intarzierilor în dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice, a malnutritiei şi profilaxiei rahitismului, unitãţile sanitare prin care se deruleazã aceste intervenţii/obiective, pot achizitiona, în condiţiile respectãrii reglementãrilor privind achiziţiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fãrã fenilalanina, lapte fãrã lactoza, lapte destinat copiilor prematuri. 8. a) Sumele aferente contractelor de achiziţii publice prin licitaţie la nivel naţional a medicamentelor şi materialelor sanitare specifice, necesare subprogramelor de sãnãtate, încheiate şi derulate de Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate, precum şi cele aferente subprogramelor pentru care nu se organizeazã astfel de licitaţii alocarea fãcându-se pe baza de contracte distincte încheiate între casele de asigurãri de sãnãtate şi unitãţile sanitare, se evidenţiazã în bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate la capitolul 62.16 "Servicii medicale şi medicamente" titlul 20 "Cheltuieli materiale şi servicii" art. 25 "Cheltuieli materiale şi prestãri servicii cu caracter medical", în cadrul bugetului aprobat. b) Sumele alocate sunt destinate asigurãrii, în spital şi în ambulatoriu, a unor medicamente şi materiale sanitare specifice unor boli cu consecinţe grave asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei. c) Sumele aferente fiecãrui subprogram sunt stabilite de casele de asigurãri de sãnãtate în funcţie de numãrul de bolnavi şi costul mediu pe bolnav şi sunt cuprinse în contractele încheiate, distinct, cu unitãţile prestatoare de servicii medicale implicate, prevãzute în anexa nr. 2 la ordin. d) Sumele destinate finanţãrii subprogramelor de sãnãtate cuprinse în contracte vor fi defalcate pentru procurarea medicamentelor sau materialelor sanitare ce se acorda în spital şi respectiv în ambulatoriu, de cãtre casele de asigurãri de sanatate în colaborare cu coordonatorii locali de programe de sãnãtate. e) Medicamentele ce se acorda în ambulatoriu în cadrul subprogramelor de sãnãtate se asigura prin farmaciile aparţinând unitãţilor sanitare prin care se deruleazã subprogramul. f) Unitatea prestatoare de servicii medicale prezintã caselor de asigurãri de sãnãtate, în primele 5 zile ale lunii în curs, decontul pentru luna precedenta cuprinzând numãrul de bolnavi trataţi, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform copiei ordinului de plata (cu ştampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamentele şi/sau materialele sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, precum şi cererea justificativã însoţitã de copia de pe factura emisã de furnizor pentru medicamentele şi/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna în curs. g) Casele de asigurãri de sãnãtate vor analiza indicatorii prezentaţi în decont şi gradul de utilizare a resurselor puse la dispoziţie anterior şi vor deconta, în limita sumei prevãzute în contract, în termen de 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea prestatoare de servicii medicale pentru medicamentele şi/sau materialele specifice aprovizionate pentru luna curenta în cadrul subprogramelor de sãnãtate. h) Neprezentarea documentelor prevãzute la lit. f) de cãtre unitãţile prestatoare de servicii medicale atrage dupã sine sistarea finanţãrii. i) Nerespectarea clauzelor contractuale, în sensul utilizãrii fondurilor pentru alte destinaţii sau neraportarea indicatorilor stabiliţi, atrage dupã sine rezilierea contractului respectiv. j) Situaţiile prevãzute la lit. h) şi i) vor fi aduse la cunostinta Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate şi Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei de cãtre organele constatatoare, în termen de 48 de ore de la data constatãrii. 9. Sursele de finanţare a programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate pot fi completate, potrivit legii, cu donaţii şi sponsorizãri. II. Raportarea indicatorilor din subprogramele de sãnãtate şi responsabilitãţile specifice în derularea acestora 10. a) Indicatorii fizici şi de eficienta prevãzuţi în subprogramele de sãnãtate finanţate din bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei se monitorizeazã pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unitãţilor sanitare, al direcţiilor de sãnãtate publica judeţene, respectiv a municipiului Bucureşti. Indicatorii se transmit direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei (pe formularele de raportare elaborate de acestea) pentru centralizare, analiza şi luare de mãsuri şi vor sta la baza raportarilor trimestriale şi anuale efectuate de acestea pe formularele anexa la Situaţia financiarã. Indicatorii de rezultat se vor raporta anual, direcţiilor coordonatoare din minister pentru analiza şi centralizare şi vor sta la baza stabilirii indicatorilor de rezultat pe total program. b) Raportarea indicatorilor fizici şi de eficienta prevãzuţi în subprograme se face trimestrial (cumulat de la începutul anului) şi anual pentru indicatorii de rezultat, de cãtre coordonatorii locali de programe, utilizându-se modalitãţile de raportare (suport de hârtie, magnetic, etc.) convenite cu direcţiile coordonatoare din minister. c) Indicatorii fizici şi de eficienta corespunzatori subprogramelor de sãnãtate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate se transmit caselor de asigurãri de sãnãtate şi Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate în vederea analizei acestora. d) Casele de asigurãri de sãnãtate transmit Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) şi anual, pana la data de 15 a lunii urmãtoare pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare subprogram de sãnãtate, sumele utilizate de cãtre unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã aceste subprograme precum şi indicatorii fizici (în baza evidentei nominale) şi de eficienta, conform anexei nr. 3 la prezentul ordin. 11. Costul mediu/indicator fizic se calculeazã ca raport între suma cheltuitã pentru acţiunea respectiva şi numãrul de indicatori fizici realizaţi. În cazul în care, au fost finanţate şi alte acţiuni pentru care nu au fost stabiliţi indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se costul pe fiecare acţiune sau aparat. Costul mediu/bolnav tratat şi costul mediu/cura (tip de terapie, şedinţa, intervenţie) se calculeazã ca raport între suma utilizata şi numãrul de bolnavi trataţi, respectiv numãrul de cure realizate (tip terapie, şedinţa, intervenţie). 12. La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atât cu nivelul indicatorilor prevãzut a se realiza cat şi cu cel realizat pe unitãţi. 13. Unitãţile sanitare care deruleazã subprograme de sãnãtate au obligaţia de a raporta, pana la data de 10 a lunii urmãtoare încheierii trimestrului, direcţiilor de sãnãtate publica sau Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, dupã caz, indicatorii fizici şi cheltuielile efectuate pentru realizarea acestora. Dupã centralizare, direcţiile de sãnãtate publica îi remit direcţiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmãtor şi pana la 31 ianuarie 2004, pentru indicatorii ce se raporteazã anual. 14. În termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, direcţiile coordonatoare de programe din Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei centralizeazã şi analizeazã indicatorii raportati, pe judeţe, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program. 15. Rezultatele analizelor însoţite, dupã caz, de propuneri de imbunatatire a activitãţilor de elaborare, finanţare şi raportare a indicatorilor prevãzuţi în programele de sãnãtate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei pana la finele lunii februarie 2004. 16. a) Unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã subprograme de sãnãtate finanţate de casele de asigurãri de sãnãtate transmit acestora raportari lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) şi anuale, privind sumele utilizate pe fiecare subprogram precum şi indicatorii realizaţi, conform prevederilor pct. 8 lit. f). Indicatorii prevãzuţi în anexa nr. 3 la ordin se raporteazã pana la data de 10 a lunii urmãtoare perioadei pentru care se face raportarea. b) Unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã subprograme de sãnãtate au obligaţia organizãrii evidentei nominale (sau pe cod numeric personal) a bolnavilor care beneficiazã de medicamente sau materiale specifice prescrise în cadrul subprogramelor. Aceasta evidenta va fi pusã la dispoziţia caselor de asigurãri de sãnãtate, lunar, pana la data de 10 a lunii urmãtoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea. 17. Lunar, direcţiile de specialitate din cadrul Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate care au repartizate sarcini privind programele de sãnãtate, analizeazã pe fiecare subprogram în parte şi pe judeţe sumele alocate şi gradul de utilizare a fondurilor la nivelul unitãţilor prestatoare de servicii medicale, precum şi indicatorii fizici şi de eficienta realizaţi. 18. Responsabilitãţile specifice în derularea programelor de sãnãtate sunt: a) Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei, prin Direcţia generalã a bugetului, asigura fondurile pentru finanţarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat. b) Coordonatorii nationali şi direcţiile de sãnãtate publica, în calitate de coordonatori locali, rãspund de utilizarea fondurilor alocate pentru desfãşurarea programelor, respectiv subprogramelor de sãnãtate, organizarea activitãţilor specifice prin compartimentele de specialitate şi instituţiile cu rol în realizarea subprogramului, raportarea, analiza şi controlul indicatorilor fizici, de eficienta şi de rezultate. c) Casa Nationala de Asigurãri de Sãnãtate şi casele de asigurãri de sãnãtate rãspund de asigurarea, urmãrirea şi controlul utilizãrii fondurilor alocate pentru derularea programelor de sãnãtate, monitorizarea, controlul şi analiza indicatorilor fizici şi de eficienta. d) Medicii din cadrul unitãţilor sanitare cu responsabilitãţi în realizarea subprogramului, în calitate de coordonatori locali: - rãspund de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor; - dispun mãsurile necesare aplicãrii metodologiei de program în vederea asigurãrii îndeplinirii obiectivelor prevãzute; - rãspund de organizarea, monitorizarea şi buna desfãşurare a activitãţilor medicale din cadrul subprogramului de sãnãtate; - rãspund de raportarea la timp a datelor cãtre direcţiile de sãnãtate publica şi casele de asigurãri de sãnãtate; - evalueaza impactul asupra stãrii de sãnãtate a populaţiei cuprinsã în subprogramele de sãnãtate. e) Contabilul şef (directorul economic) al unitãţii sanitare rãspunde de modul de organizare a contabilitãţii, a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor potrivit destinaţiilor aprobate, cu respectarea legilor în vigoare, de exactitatea şi realitatea datelor raportate direcţiilor de sãnãtate publica şi caselor de asigurãri de sãnãtate. III. Controlul raportarii indicatorilor prevãzuţi în programele, respectiv subprogramele de sãnãtate 19. Indicatorii prevãzuţi în programele aprobate prin bugetul de stat sunt supuşi controlului ce se efectueazã de cãtre organele abilitate. 20. Controlul raportarii indicatorilor din subprogramele de sãnãtate se realizeazã astfel: a) Pentru subprogramele de sãnãtate finanţate din bugetul Ministerului Sãnãtãţii şi Familiei, controlul raportarii indicatorilor va fi efectuat, trimestrial, de cãtre coordonatorii locali, respectiv direcţiile de sãnãtate publica judeţene şi a municipiului Bucureşti pentru instituţiile sanitare care deruleazã subprograme şi de cãtre coordonatorii nationali, direcţiile coordonatoare din minister, prin sondaj. b) Pentru subprogramele de sãnãtate finanţate din bugetul Fondului naţional unic de asigurãri sociale de sãnãtate controlul raportarii indicatorilor va fi efectuat de cãtre casele de asigurãri de sãnãtate, trimestrial, la unitãţile prestatoare de servicii medicale care deruleazã aceste subprograme. 21. Controlul indicatorilor din subprogramele de sãnãtate va urmãri, în principal, urmãtoarele: a) încadrarea în bugetul aprobat precum şi mãsura în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor stabilite şi au servit la realizarea obiectivelor propuse în programul sau subprogramul de sãnãtate respectiv; b) respectarea de cãtre persoanele implicate a responsabilitãţilor legate de derularea subprogramelor de sãnãtate; c) realitatea indicatorilor raportati; d) acuratetea şi validitatea datelor colectate; e) eventuale obstacole sau disfunctionalitati în derularea programului sau subprogramului de sãnãtate. 22. În urma fiecãrui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele responsabile în derularea subprogramelor respective, în vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmând ca, în termen de 30 de zile, sa se stabileascã rezultatele finale ale controlului. În cazul în care, direcţia de sãnãtate publica sau casa de asigurãri de sãnãtate, dupã caz, identifica probleme ce nu pot fi soluţionate la nivel local, acestea vor fi transmise spre soluţionare direcţiilor coordonatoare din Ministerul Sãnãtãţii şi Familiei sau Casei Naţionale de Asigurãri de Sãnãtate. Pentru anul 2003, controlul anual se va efectua pana la data de 15 februarie 2004.