ANEXE din 21 aprilie 2022 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de:                                       │
├─────────┬─────────────────┬────────────┬─────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────┬───────────────┤
│proceduri│                 │implantare  │         │              │implantare de │intervenţii de │intervenţii de │
│de       │proceduri        │de          │proceduri│implantare de │stimulatoare  │chirurgie      │chirurgie      │
│dilatare │terapeutice de   │stimulatoare│de       │defibrilatoare│de            │cardiovasculară│cardiovasculară│
│percutană│electrofiziologie│cardiace    │ablaţie  │interne       │resincronizare│- ADULŢI       │- COPII        │
│         │                 │            │         │              │cardiacă      │               │               │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│C1       │C2               │C3          │C4       │C5            │C6            │C7             │C8             │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│         │                 │            │         │              │              │               │               │
└─────────┴─────────────────┴────────────┴─────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────┴───────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de:   │           │
├───────┬────────────┬───────────┬───────────┬───────────────┬───────────────┤           │
│       │            │           │           │proceduri de   │proceduri de   │Nr. total  │
│       │            │asistare   │intervenţii│cardiologie    │cardiologie    │bolnavi    │
│tehnici│tehnici     │mecanică a │de         │intervenţională│intervenţională│beneficiari│
│hibride│transcateter│circulaţiei│chirurgie  │- COPII cu     │- ADULŢI cu    │ai         │
│       │            │pe termen  │vasculară  │malformaţii    │malformaţii    │programului│
│       │            │lung       │           │cardiace       │cardiace       │           │
│       │            │           │           │congenitale    │congenitale    │           │
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┤
│C9     │C10         │C11        │C12        │C13            │C14            │C15        │
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┤
│       │            │           │           │               │               │           │
└───────┴────────────┴───────────┴───────────┴───────────────┴───────────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:                                                                     │
├─────────┬─────────────────┬────────────┬─────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────┬───────────────┤
│proceduri│                 │implantare  │         │              │implantare de │intervenţii de │intervenţii de │
│de       │proceduri        │de          │proceduri│implantare de │stimulatoare  │chirurgie      │chirurgie      │
│dilatare │terapeutice de   │stimulatoare│de       │defibrilatoare│de            │cardiovasculară│cardiovasculară│
│percutană│electrofiziologie│cardiace    │ablaţie  │interne       │resincronizare│- ADULŢI       │- COPII        │
│         │                 │            │         │              │cardiacă      │               │               │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│C1       │C2               │C3          │C4       │C5            │C6            │C7             │C8             │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│         │                 │            │         │              │              │               │               │
└─────────┴─────────────────┴────────────┴─────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────┴───────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:                                 │          │
├───────┬────────────┬───────────┬───────────┬───────────────┬───────────────┤          │
│       │            │           │           │proceduri de   │proceduri de   │Cheltuieli│
│       │            │asistare   │intervenţii│cardiologie    │cardiologie    │totale    │
│tehnici│tehnici     │mecanică a │de         │intervenţională│intervenţională│pentru    │
│hibride│transcateter│circulaţiei│chirurgie  │- copii cu     │- ADULŢI cu    │materiale │
│       │            │pe termen  │vasculară  │malformaţii    │malformaţii    │sanitare  │
│       │            │lung       │           │cardiace       │cardiace       │          │
│       │            │           │           │congenitale    │congenitale    │          │
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼──────────┤
│C9     │C10         │C11        │C12        │C13            │C14            │C15=      │
│       │            │           │           │               │               │C1+...+C14│
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼──────────┤
│       │            │           │           │               │               │          │
└───────┴────────────┴───────────┴───────────┴───────────────┴───────────────┴──────────┘

┌─────────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│                 │Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│                 │materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│                 │sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│                 │în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│Tip de           │la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│intervenţie      │începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│                 │perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│                 │de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│                 │raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│                 │         │alocate      │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0               │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│                 │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│dilatare         │         │             │             │         │           │
│percutană        │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri        │         │             │             │         │           │
│terapeutice de   │         │             │             │         │           │
│electrofiziologie│         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implantare de    │         │             │             │         │           │
│stimulatoare     │         │             │             │         │           │
│cardiace         │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│ablaţie          │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implantare de    │         │             │             │         │           │
│defibrilatoare   │         │             │             │         │           │
│interne          │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implantare de    │         │             │             │         │           │
│stimulatoare de  │         │             │             │         │           │
│resincronizare   │         │             │             │         │           │
│cardiacă         │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│intervenţii de   │         │             │             │         │           │
│chirurgie        │         │             │             │         │           │
│cardiovasculară -│         │             │             │         │           │
│ADULŢI           │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│intervenţii de   │         │             │             │         │           │
│chirurgie        │         │             │             │         │           │
│cardiovasculară -│         │             │             │         │           │
│COPII            │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│tehnici hibride  │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│tehnici          │         │             │             │         │           │
│transcateter     │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│asistare mecanică│         │             │             │         │           │
│a circulaţiei pe │         │             │             │         │           │
│termen lung      │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│intervenţii de   │         │             │             │         │           │
│chirurgie        │         │             │             │         │           │
│vasculară        │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│cardiologie      │         │             │             │         │           │
│intervenţională -│         │             │             │         │           │
│copii cu         │         │             │             │         │           │
│malformaţii      │         │             │             │         │           │
│cardiace         │         │             │             │         │           │
│congenitale      │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│cardiologie      │         │             │             │         │           │
│intervenţională -│         │             │             │         │           │
│ADULŢI cu        │         │             │             │         │           │
│malformaţii      │         │             │             │         │           │
│cardiace         │         │             │             │         │           │
│congenitale      │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL            │         │             │             │         │           │
└─────────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────┬───────────┐
│Nr. bolnavi cărora li s-au    │           │
│eliberat medicamente pentru:  │           │
├────────┬────────────┬────────┤           │
│        │Medicamente │        │           │
│        │aferente    │        │           │
│        │DCI-uri     │        │           │
│        │marcate cu  │        │Total      │
│        │(**)1,      │        │bolnavi    │
│        │conform     │        │pentru care│
│        │Hotărârii   │Terapia │s-au       │
│Terapie │Guvernului  │avansată│eliberat   │
│standard│nr. 720/    │CAR-T   │medicamente│
│        │2008,       │        │           │
│        │republicată │        │           │
│        │cu          │        │           │
│        │modificările│        │           │
│        │şi          │        │           │
│        │completările│        │           │
│        │ulterioare  │        │           │
├────────┼────────────┼────────┼───────────┤
│C1      │C2          │C3      │C4         │
├────────┼────────────┼────────┼───────────┤
│        │            │        │           │
└────────┴────────────┴────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente:│          │
├────────┬────────────┬────────┤          │
│        │Medicamente │        │          │
│        │aferente    │        │          │
│        │DCI-uri     │        │          │
│        │marcate cu  │        │          │
│        │(**)1,      │        │          │
│        │conform     │        │          │
│        │Hotărârii   │Terapia │Cheltuieli│
│Terapie │Guvernului  │avansată│totale    │
│standard│nr. 720/    │CAR-T   │          │
│        │2008,       │        │          │
│        │republicată │        │          │
│        │cu          │        │          │
│        │modificările│        │          │
│        │şi          │        │          │
│        │completările│        │          │
│        │ulterioare  │        │          │
├────────┼────────────┼────────┼──────────┤
│C1      │C2          │C3      │C4=       │
│        │            │        │C1+C2+C3  │
├────────┼────────────┼────────┼──────────┤
│        │            │        │          │
└────────┴────────────┴────────┴──────────┘

┌───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │             │           │           │
│Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │             │           │           │
└───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌───────────────┬──────────────────────┐
│Nr. bolnave cu │Cheltuieli pentru     │
│reconstrucţie  │bolnavele cu          │
│mamară         │reconstrucţie mamară  │
├───────────────┼──────────────────────┤
│C1             │C2                    │
├───────────────┼──────────────────────┤
│               │                      │
└───────────────┴──────────────────────┘

┌───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │             │           │           │
│Valoare    │endoproteze  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│endoproteze│mamare       │endoproteze  │endoproteze│endoproteze│
│mamare în  │achiziţionate│mamare       │mamare     │mamare în  │
│stoc la    │în cursul    │transferate*)│consumate  │stoc la    │
│începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │             │           │           │
└───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi beneficiari de servicii pentru:             │
├──────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬─────┤
│          │               │diagnostic │diagnostic │     │
│          │               │de         │de         │     │
│diagnostic│diagnostic de  │certitudine│certitudine│     │
│iniţial al│certitudine al │al         │al         │     │
│leucemiei │leucemiei acute│leucemiei  │leucemiei  │Total│
│acute     │prin           │acute prin │acute prin │     │
│          │imunofenotipare│examen     │examen de  │     │
│          │               │citogenetic│biologie   │     │
│          │               │şi/sau FISH│moleculară │     │
├──────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼─────┤
│C1        │C2             │C3         │C4         │C5   │
├──────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼─────┤
│          │               │           │           │     │
└──────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴─────┘

┌──────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli pentru servicii de:                    │          │
├──────────┬───────────────┬───────────┬───────────┤          │
│          │               │diagnostic │diagnostic │          │
│          │               │de         │de         │          │
│diagnostic│diagnostic de  │certitudine│certitudine│Cheltuieli│
│iniţial al│certitudine al │al         │al         │totale    │
│leucemiei │leucemiei acute│leucemiei  │leucemiei  │          │
│acute     │prin           │acute prin │acute prin │          │
│          │imunofenotipare│examen     │examen de  │          │
│          │               │citogenetic│biologie   │          │
│          │               │şi/sau FISH│moleculară │          │
├──────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────┤
│C6        │C7             │C8         │C9         │C10=      │
│          │               │           │           │C6+...+C9 │
├──────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────┤
│          │               │           │           │          │
└──────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴──────────┘

┌────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬──────────┐
│Număr bolnavi cu diagnostic de leucemie     │Cheltuieli pentru servicii de         │          │
│acută beneficiari de servicii de            │monitorizare a bolii minime reziduale │          │
│monitorizare a bolii minime reziduale prin: │prin:                                 │Cheltuieli│
├───────────────┬───────────┬──────────┬─────┼───────────────┬───────────┬──────────┤totale    │
│               │examen     │examen de │     │               │examen     │examen de │          │
│imunofenotipare│citogenetic│biologie  │Total│imunofenotipare│citogenetic│biologie  │          │
│               │şi/sau FISH│moleculară│     │               │şi/sau FISH│moleculară│          │
├───────────────┼───────────┼──────────┼─────┼───────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│C1             │C2         │C3        │C4   │C5             │C6         │C7        │C8=       │
│               │           │          │     │               │           │          │C5+C6+C7  │
├───────────────┼───────────┼──────────┼─────┼───────────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│               │           │          │     │               │           │          │          │
└───────────────┴───────────┴──────────┴─────┴───────────────┴───────────┴──────────┴──────────┘

┌─────────────┬─────────────┬──────────┐
│Cheltuieli   │Cheltuieli   │          │
│aferente     │aferente     │          │
│serviciilor  │serviciilor  │          │
│de diagnostic│de           │Cheltuieli│
│pentru       │monitorizare │totale    │
│leucemia     │pentru       │          │
│acută        │leucemia     │          │
│             │acută        │          │
├─────────────┼─────────────┼──────────┤
│C1           │C2           │C3=C1+C2  │
├─────────────┼─────────────┼──────────┤
│             │             │          │
└─────────────┴─────────────┴──────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│Nr. bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin      │     │
│radioterapie cu:                                      │     │
├──────────┬────────────┬────────────┬────┬────────────┤Total│
│ortovoltaj│radioterapie│radioterapie│IMRT│brahiterapie│     │
│          │2D          │SD          │    │            │     │
├──────────┼────────────┼────────────┼────┼────────────┼─────┤
│C1        │C2          │C3          │C4  │C5          │C6   │
├──────────┼────────────┼────────────┼────┼────────────┼─────┤
│          │            │            │    │            │     │
└──────────┴────────────┴────────────┴────┴────────────┴─────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. servicii de radioterapie cu:                      │
├──────────┬────────────┬────────────┬────┬────────────┤
│ortovoltaj│radioterapie│radioterapie│IMRT│brahiterapie│
│          │2D          │SD          │    │            │
├──────────┼────────────┼────────────┼────┼────────────┤
│C7        │C8          │C9          │C10 │C11         │
├──────────┼────────────┼────────────┼────┼────────────┤
│          │            │            │    │            │
└──────────┴────────────┴────────────┴────┴────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli pentru servicii de radioterapie cu:        │          │
├──────────┬────────────┬────────────┬────┬────────────┤Cheltuieli│
│ortovoltaj│radioterapie│radioterapie│IMRT│brahiterapie│totale    │
│          │2D          │SD          │    │            │          │
├──────────┼────────────┼────────────┼────┼────────────┼──────────┤
│C1        │C2          │C3          │C4  │C5          │C6=       │
│          │            │            │    │            │C1+...+C5 │
├──────────┼────────────┼────────────┼────┼────────────┼──────────┤
│          │            │            │    │            │          │
└──────────┴────────────┴────────────┴────┴────────────┴──────────┘

┌─────────────────────────┬───────────────────┬──────────┐
│Nr. bolnavi beneficiari  │Cheltuieli servicii│          │
│de servicii de testare   │de testare genetică│          │
│genetică pentru:         │pentru:            │Cheltuieli│
├────────────┬──────┬─────┼────────────┬──────┤totale    │
│Neuroblastom│Sarcom│Total│Neuroblastom│Sarcom│          │
│            │Ewing │     │            │Ewing │          │
├────────────┼──────┼─────┼────────────┼──────┼──────────┤
│C1          │C2    │C3   │C4          │C5    │C6=C4+C5  │
├────────────┼──────┼─────┼────────────┼──────┼──────────┤
│            │      │     │            │      │          │
└────────────┴──────┴─────┴────────────┴──────┴──────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr proteze auditive implantabile:                                                           │
├───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬───────┬────────┬────────┬──────────┬──────────┤
│           │           │sisteme de │           │       │sisteme │        │sisteme de│componentă│
│sisteme de │           │implant    │           │       │de      │implant │proteze   │internă   │
│implant    │           │auditiv de │implant    │proteze│proteze │inactiv │auditive  │activă    │
│cohlear    │implant    │trunchi    │auditiv de │de     │auditive│pentru  │cu        │pentru    │
│(componenta│cohlear    │cerebral   │trunchi    │ureche │cu      │proteze │ancorare  │proteze   │
│internă şi │(componenta│(componenta│cerebral   │medie  │ancorare│auditive│osoasă cu │auditive  │
│procesor de│internă)   │internă şi │(componenta│pasive │osoasă  │cu      │componentă│cu        │
│sunet      │           │procesor de│internă)   │       │cu      │ancorare│internă   │ancorare  │
│extern)    │           │sunet      │           │       │implant │osoasă  │activă    │osoasă    │
│           │           │extern)    │           │       │inactiv │        │          │          │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│C1         │C2         │C3         │C4         │C5     │C6      │C7      │C8        │C9        │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────┼────────┼──────────┼──────────┤
│           │           │           │           │       │        │        │          │          │
└───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────┴────────┴────────┴──────────┴──────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi cu proteze auditive implantabile:                                          │           │
├──────────┬──────────┬──────────┬──────────┬───────┬────────┬────────┬─────────┬─────────┤           │
│          │          │Număr     │          │       │Număr   │        │Număr    │Număr    │           │
│Număr     │          │bolnavi cu│          │       │bolnavi │Număr   │bolnavi  │bolnavi  │           │
│bolnavi cu│          │sisteme de│Număr     │Număr  │cu      │bolnavi │cu       │cu       │TOTAL      │
│sisteme de│Număr     │implant   │bolnavi cu│bolnavi│sisteme │cu      │sisteme  │component│bolnavi    │
│implant   │bolnavi cu│auditiv de│implant   │cu     │de      │implant │de       │ă internă│beneficiari│
│cohlear   │implant   │trunchi   │auditiv de│proteze│proteze │inactiv │proteze  │activă   │de proteze │
│(component│cohlear   │cerebral  │trunchi   │de     │auditive│pentru  │auditive │pentru   │auditive   │
│a internă │(component│(component│cerebral  │ureche │cu      │proteze │cu       │proteze  │implantabil│
│şi        │a internă)│a internă │(component│medie  │ancorare│auditive│ancorare │auditive │e          │
│procesor  │          │şi        │a internă)│pasive │osoasă  │cu      │osoasă cu│cu       │           │
│de sunet  │          │procesor  │          │       │cu      │ancorare│component│ancorare │           │
│extern)   │          │de sunet  │          │       │implant │osoasă  │ă internă│osoasă   │           │
│          │          │extern)   │          │       │inactiv │        │activă   │         │           │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│C10       │C11       │C12       │C13       │C14    │C15     │C16     │C17      │C18      │C19        │
├──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│          │          │          │          │       │        │        │         │         │           │
└──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴───────┴────────┴────────┴─────────┴─────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────┐
│Număr procesoare de sunet (partea   │Număr bolnavi beneficiari de         │           │
│externă)                            │procesoare de sunet (partea externă) │           │
├──────────┬────────────┬────────────┼───────────┬────────────┬────────────┤           │
│          │            │            │           │Număr       │Număr       │           │
│          │            │Număr       │Număr      │bolnavi     │bolnavi     │           │
│Număr     │Număr       │procesoare  │bolnavi    │beneficiari │beneficiari │           │
│procesoare│procesoare  │de sunet    │beneficiari│de          │de          │TOTAL      │
│de sunet  │de sunet    │(partea     │de         │procesoare  │procesoare  │bolnavi    │
│(partea   │(partea     │externă)    │procesoare │de sunet    │de sunet    │beneficiari│
│externă)  │externă)    │pentru      │de sunet   │(partea     │(partea     │de         │
│pentru    │pentru      │proteze     │(partea    │externă)    │externă)    │procesoare │
│implanturi│proteze     │auditive    │externă)   │pentru      │pentru      │de sunet   │
│cohleare  │auditive    │implantabile│pentru     │proteze     │proteze     │(partea    │
│şi        │implantabile│cu ancorare │implanturi │auditive    │auditive    │externă)   │
│implanturi│cu ancorare │osoasă cu   │cohleare şi│implantabile│implantabile│           │
│auditive  │osoasă cu   │componentă  │implanturi │cu ancorare │cu ancorare │           │
│de trunchi│implant     │internă     │auditive de│osoasă cu   │osoasă cu   │           │
│cerebral  │inactiv     │activă      │trunchi    │implant     │componentă  │           │
│          │            │            │cerebral   │inactiv     │internă     │           │
│          │            │            │           │            │activă      │           │
├──────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│C1        │C2          │C3          │C4         │C5          │C6          │C7         │
├──────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│          │            │            │           │            │            │           │
└──────────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┴────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│Cheltuieli pentru proteze auditive implantabile                                           │            │
├──────────┬──────────┬───────────┬──────────┬───────┬────────┬────────┬─────────┬─────────┤            │
│sisteme de│          │sisteme de │          │       │sisteme │        │sisteme  │component│            │
│implant   │          │implant    │          │       │de      │implant │de       │ă internă│Total       │
│cohlear   │          │auditiv de │implant   │Proteze│proteze │inactiv │proteze  │activă   │cheltuieli  │
│(component│implant   │trunchi    │auditiv de│de     │auditive│pentru  │auditive │pentru   │proteze     │
│a internă │cohlear   │cerebral   │trunchi   │ureche │cu      │proteze │cu       │proteze  │auditive    │
│şi        │(component│(componenta│cerebral  │medie  │ancorare│auditive│ancorare │auditive │implantabile│
│procesor  │a internă)│internă şi │(component│pasive │osoasă  │cu      │osoasă cu│cu       │            │
│de sunet  │          │procesor de│a internă)│       │cu      │ancorare│component│ancorare │            │
│extern)   │          │sunet      │          │       │implant │osoasă  │ă internă│osoasă   │            │
│          │          │extern)    │          │       │inactiv │        │activă   │         │            │
├──────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│C1        │C2        │C3         │C4        │C5     │C6      │C7      │C8       │C9       │C10=C1+...C9│
├──────────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────┼────────┼────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│          │          │           │          │       │        │        │         │         │            │
└──────────┴──────────┴───────────┴──────────┴───────┴────────┴────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

┌────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli pentru procesoare de     │          │
│sunet (partea externă)              │          │
├──────────┬────────────┬────────────┤          │
│procesoare│procesoare  │procesoare  │          │
│de sunet  │de sunet    │de sunet    │          │
│(partea   │(partea     │(partea     │Total     │
│externă)  │externă)    │externă)    │cheltuieli│
│pentru    │pentru      │pentru      │procesoare│
│implanturi│proteze     │proteze     │de sunet  │
│cohleare  │auditive    │auditive    │(partea   │
│şi        │implantabile│implantabile│externă)  │
│implanturi│cu ancorare │cu ancorare │          │
│auditive  │osoasă cu   │osoasă cu   │          │
│de trunchi│implant     │componentă  │          │
│cerebral  │inactiv     │internă     │          │
│          │            │activă      │          │
├──────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│C1        │C2          │C3          │C4=       │
│          │            │            │C1+C2+C3  │
├──────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│          │            │            │          │
└──────────┴────────────┴────────────┴──────────┘

┌─────────────────────┬────────────────┐
│Număr total de       │Cheltuieli      │
│bolnavi beneficiari  │totale în cadrul│
│ai programului       │programului     │
├─────────────────────┼────────────────┤
│C1                   │C2              │
├─────────────────────┼────────────────┤
│                     │                │
└─────────────────────┴────────────────┘

┌────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│            │Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│            │materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│            │sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│            │în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│Materiale   │la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│sanitare    │începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│            │perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│            │de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│            │raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│            │         │alocate      │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0          │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│            │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│Sisteme de  │         │             │             │         │           │
│implant     │         │             │             │         │           │
│cohlear     │         │             │             │         │           │
│(componenta │         │             │             │         │           │
│internă şi  │         │             │             │         │           │
│procesor de │         │             │             │         │           │
│sunet       │         │             │             │         │           │
│extern)     │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant     │         │             │             │         │           │
│cohlear     │         │             │             │         │           │
│(componenta │         │             │             │         │           │
│internă)    │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│Sisteme de  │         │             │             │         │           │
│implant     │         │             │             │         │           │
│auditiv de  │         │             │             │         │           │
│trunchi     │         │             │             │         │           │
│cerebral    │         │             │             │         │           │
│(componenta │         │             │             │         │           │
│internă şi  │         │             │             │         │           │
│procesor de │         │             │             │         │           │
│sunet       │         │             │             │         │           │
│extern)     │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant     │         │             │             │         │           │
│auditiv de  │         │             │             │         │           │
│trunchi     │         │             │             │         │           │
│cerebral    │         │             │             │         │           │
│(componenta │         │             │             │         │           │
│internă)    │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proteze de  │         │             │             │         │           │
│ureche medie│         │             │             │         │           │
│pasive      │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│sisteme de  │         │             │             │         │           │
│proteze     │         │             │             │         │           │
│auditive cu │         │             │             │         │           │
│ancorare    │         │             │             │         │           │
│osoasă cu   │         │             │             │         │           │
│implant     │         │             │             │         │           │
│inactiv     │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant     │         │             │             │         │           │
│inactiv     │         │             │             │         │           │
│pentru      │         │             │             │         │           │
│proteze     │         │             │             │         │           │
│auditive cu │         │             │             │         │           │
│ancorare    │         │             │             │         │           │
│osoasă      │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│sisteme de  │         │             │             │         │           │
│proteze     │         │             │             │         │           │
│auditive cu │         │             │             │         │           │
│ancorare    │         │             │             │         │           │
│osoasă cu   │         │             │             │         │           │
│componentă  │         │             │             │         │           │
│internă     │         │             │             │         │           │
│activă      │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│componentă  │         │             │             │         │           │
│internă     │         │             │             │         │           │
│activă      │         │             │             │         │           │
│pentru      │         │             │             │         │           │
│proteze     │         │             │             │         │           │
│auditive cu │         │             │             │         │           │
│ancorare    │         │             │             │         │           │
│osoasă      │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL       │         │             │             │         │           │
│PROTEZE     │         │             │             │         │           │
│IMPLANTABILE│         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│procesoare  │         │             │             │         │           │
│de sunet    │         │             │             │         │           │
│(partea     │         │             │             │         │           │
│externă)    │         │             │             │         │           │
│pentru      │         │             │             │         │           │
│implanturi  │         │             │             │         │           │
│cohleare şi │         │             │             │         │           │
│implanturi  │         │             │             │         │           │
│auditive de │         │             │             │         │           │
│trunchi     │         │             │             │         │           │
│cerebral    │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│procesoare  │         │             │             │         │           │
│de sunet    │         │             │             │         │           │
│(partea     │         │             │             │         │           │
│externă)    │         │             │             │         │           │
│pentru      │         │             │             │         │           │
│proteze     │         │             │             │         │           │
│auditive    │         │             │             │         │           │
│implantabile│         │             │             │         │           │
│cu ancorare │         │             │             │         │           │
│osoasă cu   │         │             │             │         │           │
│implant     │         │             │             │         │           │
│inactiv     │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│procesoare  │         │             │             │         │           │
│de sunet    │         │             │             │         │           │
│(partea     │         │             │             │         │           │
│externă)    │         │             │             │         │           │
│pentru      │         │             │             │         │           │
│proteze     │         │             │             │         │           │
│auditive    │         │             │             │         │           │
│implantabile│         │             │             │         │           │
│cu ancorare │         │             │             │         │           │
│osoasă cu   │         │             │             │         │           │
│componentă  │         │             │             │         │           │
│internă     │         │             │             │         │           │
│activă      │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL       │         │             │             │         │           │
│PROCESOARE  │         │             │             │         │           │
│SUNET       │         │             │             │         │           │
│(PARTEA     │         │             │             │         │           │
│EXTERNĂ)    │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL       │         │             │             │         │           │
│PROGRAM     │         │             │             │         │           │
└────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────┬───────────┐
│Nr. bolnavi cu diabet zaharat cărora  │Nr. total  │
│li s-au eliberat medicamente, pe tip  │bolnavi    │
│de terapie                            │cărora li  │
├────────┬──────────────┬──────────────┤s-au       │
│        │antidiabetice │insulină +    │eliberat   │
│insulină│non-insulinice│antidiabetice │medicamente│
│        │              │non-insulinice│           │
├────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┤
│C1      │C2            │C3            │C4         │
├────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┤
│        │              │              │           │
└────────┴──────────────┴──────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────┬───────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru:  │           │
├────────┬──────────────┬──────────────┤Cheltuieli │
│        │antidiabetice │insulină +    │totale cu  │
│insulină│non-insulinice│antidiabetice │medicamente│
│        │              │non-insulinice│           │
├────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┤
│C1      │C2            │C3            │C4=C1+C2+C3│
├────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┤
│        │              │              │           │
└────────┴──────────────┴──────────────┴───────────┘

┌───────────┬─────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │            │           │           │
│Valoare    │medicamente  │Valoare     │Valoare    │Valoare    │
│medicamente│achiziţionate│medicamente │medicamente│medicamente│
│în stoc la │în cursul    │transferate)│consumate  │în stoc la │
│începutul  │perioadei de │*/ casate în│în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul      │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de│de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare   │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │            │           │           │
├───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3          │C4         │C5=        │
│           │             │            │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │            │           │           │
└───────────┴─────────────┴────────────┴───────────┴───────────┘

┌────────────────┬────────┬───────────┬────────────────┬──────────┐
│                │Număr   │           │Cheltuieli      │          │
│Număr bolnavi cu│bolnavi │           │pentru bolnavii │Cheltuieli│
│diabet zaharat  │cu      │           │cu diabet       │pentru    │
│trataţi cu      │diabet  │Număr      │zaharat trataţi │evaluarea │
│insulină        │zaharat │dozări     │cu insulină     │bolnavilor│
│automonitorizaţi│evaluaţi│hemoglobină│automonitorizaţi│prin      │
│                │prin    │glicozilată│                │dozarea   │
├─────┬──────────┤dozarea │           ├───────┬────────┤HbA1c     │
│copii│adulţi    │HbA1c   │           │copii  │adulţi  │          │
│     │          │        │           │       │        │          │
├─────┼──────────┼────────┼───────────┼───────┼────────┼──────────┤
│C1   │C2        │C3      │C4         │C5     │C6      │C7        │
├─────┼──────────┼────────┼───────────┼───────┼────────┼──────────┤
│     │          │        │           │       │        │          │
└─────┴──────────┴────────┴───────────┴───────┴────────┴──────────┘

┌──────────────────────────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi cu diabet zaharat   │           │
│beneficiari de dispozitive        │Număr total│
│medicale specifice                │bolnavi cu │
├────────┬────────────┬────────────┤diabet     │
│        │            │sisteme     │zaharat    │
│        │sisteme de  │pompe de    │beneficiari│
│pompe de│monitorizare│insulină cu │de         │
│insulina│continuă a  │senzori de  │dispozitive│
│        │glicemiei   │monitorizare│medicale   │
│        │            │continuă a  │specifice  │
│        │            │glicemiei   │           │
├────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│C1      │C2          │C3          │C4         │
├────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│        │            │            │           │
└────────┴────────────┴────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────┬───────────┐
│Cheltuieli pentru dispozitive     │           │
│medicale specifice                │           │
├────────┬────────────┬────────────┤Cheltuieli │
│        │            │sisteme     │totale     │
│        │sisteme de  │pompe de    │dispozitive│
│pompe de│monitorizare│insulină cu │medicale   │
│insulină│continuă a  │senzori de  │specifice  │
│        │glicemiei   │monitorizare│           │
│        │            │continuă a  │           │
│        │            │glicemiei   │           │
├────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│C1      │C2          │C3          │C4=        │
│        │            │            │C1+...+C3  │
├────────┼────────────┼────────────┼───────────┤
│        │            │            │           │
└────────┴────────────┴────────────┴───────────┘

┌────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│            │Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│            │materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│Dispozitive │sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│medicale    │în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│specifice şi│la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│materiale   │începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│consumabile:│perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│            │de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│            │raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│            │         │alocate      │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0          │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│            │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│pompe de    │         │             │             │         │           │
│insulină    │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│sisteme de  │         │             │             │         │           │
│monitorizare│         │             │             │         │           │
│continuă a  │         │             │             │         │           │
│glicemiei   │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│sisteme     │         │             │             │         │           │
│pompe de    │         │             │             │         │           │
│insulină cu │         │             │             │         │           │
│senzori de  │         │             │             │         │           │
│monitorizare│         │             │             │         │           │
│continuă a  │         │             │             │         │           │
│glicemiei   │         │             │             │         │           │
├────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL       │         │             │             │         │           │
└────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌─────────────────────────────────────┬─────────────┐
│Număr bolnavi cu diabet zaharat      │             │
│beneficiari de materiale consumabile │Nr. total de │
│pentru dispozitivele medicale        │bolnavi cu   │
│specifice:                           │diabet       │
├───────────┬────────────┬────────────┤zaharat      │
│           │            │materiale   │beneficiari  │
│           │materiale   │consumabile │de materiale │
│materiale  │consumabile │pentru      │consumabile  │
│consumabile│pentru      │pompele de  │pentru       │
│pentru     │sisteme de  │insulină cu │dispozitivele│
│pompele de │monitorizare│senzori de  │medicale     │
│insulină   │glicemică   │monitorizare│specifice    │
│           │continuă    │continuă a  │             │
│           │            │glicemiei   │             │
├───────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│C1         │C2          │C3          │C4           │
├───────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│           │            │            │             │
└───────────┴────────────┴────────────┴─────────────┘

┌─────────────────────────────────────┬─────────────┐
│Cheltuieli cu materiale consumabile  │             │
│pentru dispozitivele medicale        │             │
│specifice:                           │Cheltuieli   │
├───────────┬────────────┬────────────┤totale       │
│           │            │materiale   │materiale    │
│           │materiale   │consumabile │consumabile  │
│materiale  │consumabile │pentru      │pentru       │
│consumabile│pentru      │pompele de  │dispozitivele│
│pentru     │sisteme de  │insulină cu │medicale     │
│pompele de │monitorizare│senzori de  │specifice    │
│insulină   │glicemică   │monitorizare│             │
│           │continuă    │continuă a  │             │
│           │            │glicemiei   │             │
├───────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│C1         │C2          │C3          │C4=C1+C2+C3  │
├───────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤
│           │            │            │             │
└───────────┴────────────┴────────────┴─────────────┘

┌─────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│             │Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│             │materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│Materiale    │sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│consumabile  │în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│pentru       │la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│dispozitivele│începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│medicale     │perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│specifice:   │de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│             │raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│             │         │alocate      │             │         │           │
├─────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0           │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│             │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│materiale    │         │             │             │         │           │
│consumabile  │         │             │             │         │           │
│pentru       │         │             │             │         │           │
│pompele de   │         │             │             │         │           │
│insulină     │         │             │             │         │           │
├─────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│materiale    │         │             │             │         │           │
│consumabile  │         │             │             │         │           │
│pentru       │         │             │             │         │           │
│sisteme de   │         │             │             │         │           │
│monitorizare │         │             │             │         │           │
│glicemică    │         │             │             │         │           │
│continuă     │         │             │             │         │           │
├─────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│materiale    │         │             │             │         │           │
│consumabile  │         │             │             │         │           │
│pentru       │         │             │             │         │           │
│pompele de   │         │             │             │         │           │
│insulină cu  │         │             │             │         │           │
│senzori de   │         │             │             │         │           │
│monitorizare │         │             │             │         │           │
│continuă a   │         │             │             │         │           │
│glicemiei    │         │             │             │         │           │
├─────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL        │         │             │             │         │           │
└─────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌───────────────────────┬──────────────┐
│Număr bolnavi cu       │Cheltuieli cu │
│scleroză multiplă      │medicamente   │
│trataţi                │              │
├───────────────────────┼──────────────┤
│C1                     │C2            │
├───────────────────────┼──────────────┤
│                       │              │
└───────────────────────┴──────────────┘

┌───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │             │           │           │
│Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │             │           │           │
└───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:                  │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Hemofilie                                                                  │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
│Hemofilie congenitală fără inhibitori/│Hemofilie congenitală cu inhibitori │
│boală von Willebrand                  │                                    │
├────────────┬────────────┬────────────┼──────────┬────────────┬────────────┤
│            │substituţia │tratamentul │profilaxia│profilaxia  │            │
│substituţia │profilactică│"on demand" │secundară │secundară pe│tratamentul │
│profilactică│intermitentă│(curativ) al│regulata  │termen scurt│de oprire a │
│continuă    │/de scurtă  │accidentelor│pe termen │/           │sângerărilor│
│            │durată      │hemoragice  │lung      │intermitentă│            │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┤
│C1          │C2          │C3          │C4        │C5          │C6          │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┤
│            │            │            │          │            │            │
└────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:           │           │
├──────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤           │
│Hemofilie                                                 │         │           │
├──────────────┬─────────┬──────────┬────────────┬─────────┤         │           │
│hemofilie     │         │          │            │         │         │           │
│congenitală cu│         │          │            │         │         │Total      │
│şi fără       │         │          │            │         │         │bolnavi    │
│inhibitori,   │hemofilia│deficit   │            │Total    │         │beneficiari│
│pentru        │dobândită│congenital│trombastenia│bolnavi  │Talasemie│ai         │
│tratamentul de│clinic   │de factor │Glanzmann   │cu       │         │programului│
│substituţie în│manifestă│VII       │            │hemofilie│         │           │
│cazul         │         │          │            │         │         │           │
│intervenţiilor│         │          │            │         │         │           │
│chirurgicale  │         │          │            │         │         │           │
│şi ortopedice │         │          │            │         │         │           │
├──────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│C7            │C8       │C9        │C10         │C11      │C12      │C13=C11+C12│
├──────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼─────────┼─────────┼───────────┤
│              │         │          │            │         │         │           │
└──────────────┴─────────┴──────────┴────────────┴─────────┴─────────┴───────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru:                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Hemofilie                                                                  │
├──────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
│Hemofilie congenitală fără inhibitori/│Hemofilie congenitală cu inhibitori │
│boală von Willebrand                  │                                    │
├────────────┬────────────┬────────────┼──────────┬────────────┬────────────┤
│            │substituţia │tratamentul │profilaxia│profilaxia  │            │
│substituţia │profilactică│"on demand" │secundară │secundară pe│tratamentul │
│profilactică│intermitentă│(curativ) al│regulată  │termen scurt│de oprire a │
│continuă    │/de scurtă  │accidentelor│pe termen │/           │sângerărilor│
│            │durată      │hemoragice  │lung      │intermitentă│            │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┤
│C1          │C2          │C3          │C4        │C5          │C6          │
├────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼────────────┼────────────┤
│            │            │            │          │            │            │
└────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴────────────┴────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu medicamentele, pentru:                                 │          │
├───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤          │
│Hemofilie                                                  │         │          │
├──────────────┬─────────┬──────────┬────────────┬──────────┤         │          │
│hemofilie     │         │          │            │          │         │          │
│congenitală cu│         │          │            │          │         │          │
│şi fără       │         │          │            │          │         │Total     │
│inhibitori,   │hemofilia│deficit   │            │Total     │         │cheltuieli│
│pentru        │dobândită│congenital│trombastenia│cheltuieli│Talasemie│program   │
│tratamentul de│clinic   │de factor │Glanzmann   │cu        │         │          │
│substituţie în│manifestă│VII       │            │hemofilie │         │          │
│cazul         │         │          │            │          │         │          │
│intervenţiilor│         │          │            │          │         │          │
│chirurgicale  │         │          │            │          │         │          │
│şi ortopedice │         │          │            │          │         │          │
├──────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│C7            │C8       │C9        │C10         │C11=      │C12      │C13=      │
│              │         │          │            │C1+...+C10│         │C11+C12   │
├──────────────┼─────────┼──────────┼────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│              │         │          │            │          │         │          │
└──────────────┴─────────┴──────────┴────────────┴──────────┴─────────┴──────────┘

┌────────────────────────────────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│                                        │             │           │           │
├──────────────┬───────────┬─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│              │           │Valoare      │             │           │           │
│              │Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│              │medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│Medicamente   │în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│pentru:       │începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│              │perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│              │de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│              │raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│              │           │alocate      │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C0            │C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│              │           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilie     │           │             │             │           │           │
│congenitală   │           │             │             │           │           │
│fără          │           │             │             │           │           │
│inhibitori/   │           │             │             │           │           │
│boală von     │           │             │             │           │           │
│Willebrand    │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilie     │           │             │             │           │           │
│congenitală cu│           │             │             │           │           │
│inhibitori    │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilie     │           │             │             │           │           │
│congenitală cu│           │             │             │           │           │
│şi fără       │           │             │             │           │           │
│inhibitori,   │           │             │             │           │           │
│pentru        │           │             │             │           │           │
│tratamentul de│           │             │             │           │           │
│substituţie în│           │             │             │           │           │
│cazul         │           │             │             │           │           │
│intervenţiilor│           │             │             │           │           │
│chirurgicale  │           │             │             │           │           │
│şi ortopedice │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilia     │           │             │             │           │           │
│dobândită     │           │             │             │           │           │
│clinic        │           │             │             │           │           │
│manifestă     │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│deficit       │           │             │             │           │           │
│congenital de │           │             │             │           │           │
│factor VII    │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│trombastenia  │           │             │             │           │           │
│Glanzmann     │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL         │           │             │             │           │           │
│HEMOFILIE     │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│TALASEMIE     │           │             │             │           │           │
├──────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL PROGRAM │           │             │             │           │           │
└──────────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare                                                     │
│pentru:                                                                                                                             │
├────────────────┬────────────┬─────┬─────┬───────────┬──────────┬──────────┬───────────────┬──────────────┬────┬────────────────────┤
│                │Boli        │     │     │           │          │          │               │              │    │Amiloidoză cu       │
│                │neurologice │     │     │           │          │          │               │              │    │transtiretină:      │
│                │degenerative│     │     │           │Mucopoliz │Mucopoliz │               │              │    │                    │
│Boli neurologice│/           │     │     │           │aharidoză │aharidoză │               │Sindrom de    │    ├───────────┬────────┤
│degenerative/   │inflamator- │Boala│Boala│Tirozinemie│tip II    │tip I     │Afibrinogenemie│imunodeficienţ│HTPA│           │afectare│
│inflamator-imune│imune forme │Fabry│Pompe│           │(sindromul│(sindromul│congenitală    │primară       │    │           │cardiacă│
│forme cronice   │acute -     │     │     │           │Hunter)   │Hurler)   │               │              │    │afectare   │sau     │
│                │urgenţe     │     │     │           │          │          │               │              │    │neurologică│forma   │
│                │neurologice │     │     │           │          │          │               │              │    │           │mixtă   │
│                │            │     │     │           │          │          │               │              │    │           │        │
├────────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼────┼───────────┼────────┤
│C1              │C2          │C3   │C4   │C5         │C6        │C7        │C8             │C9            │C10 │C11        │C12     │
├────────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────┼──────────┼───────────────┼──────────────┼────┼───────────┼────────┤
│                │            │     │     │           │          │          │               │              │    │           │        │
└────────────────┴────────────┴─────┴─────┴───────────┴──────────┴──────────┴───────────────┴──────────────┴────┴───────────┴────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare                                                 │
│pentru:                                                                                                                         │
├─────────┬─────────┬────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────┬─────────┤
│         │         │Hiperfenilalaninemie│         │                             │                           │         │         │
│Scleroză │Purpura  │la bolnavii         │         │Osteogeneză imperfectă       │Epidermoliză buloasă       │         │         │
│sistemică│trombocit│diagnosticaţi cu    │         │                             │                           │Atrofie  │         │
│şi       │openică  │fenilcetonurie sau  │Scleroza ├───────────┬─────────┬───────┼───────────┬─────────┬─────┤musculară│Boala    │
│ulcerele │imună    │deficit de          │tuberoasă│           │         │       │           │         │     │spinală  │Castelman│
│digitale │cronică  │tetrahidrobiopterină│         │medicamente│materiale│Total  │medicamente│materiale│Total│         │         │
│evolutive│         │(BH4)               │         │           │sanitare │       │           │sanitare │     │         │         │
│         │         │                    │         │           │         │       │           │         │     │         │         │
├─────────┼─────────┼────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┤
│C13      │C14      │C15                 │C16      │C17        │C18      │C19=   │C20        │C21      │C22  │C23      │C24      │
│         │         │                    │         │           │         │C17+C18│           │         │     │         │         │
├─────────┼─────────┼────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────────┼─────────┼─────┼─────────┼─────────┤
│         │         │                    │         │           │         │       │           │         │     │         │         │
└─────────┴─────────┴────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────┴───────────┴─────────┴─────┴─────────┴─────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale   │
│sanitare pentru:                                                         │
├──────────────────┬─────────────┬─────────────────┬──────────────┬───────┤
│                  │             │Sindrom hemolitic│              │       │
│                  │             │uremie atipic    │              │       │
│                  │             │(SHUa)           │Hemoglobinurie│Număr  │
│Mucopolizaharidoză│Lipofuscinoză├────────┬────────┤paroxistică   │total  │
│Tip IVA           │ceroidă TIP 2│bolnav  │bolnav  │nocturnă      │de     │
│                  │(TPP1)       │adult/  │copil cu│(HPN)         │bolnavi│
│                  │             │copil cu│greutate│              │       │
│                  │             │greutate│< 40 Kg │              │       │
│                  │             │> 40 Kg │        │              │       │
├──────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│C25               │C26          │C27     │C28     │C29           │C30    │
├──────────────────┼─────────────┼────────┼────────┼──────────────┼───────┤
│                  │             │        │        │              │       │
└──────────────────┴─────────────┴────────┴────────┴──────────────┴───────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                                                                 │
├────────────┬────────────┬─────┬─────┬───────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────┬───────────────┬────┤
│            │Boli        │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│Boli        │neurologice │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│neurologice │degenerative│     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│degenerative│/           │Boala│Boala│           │Mucopolizaharidoză│Mucopolizaharidoză│Afibrinogenemie│Sindrom de     │    │
│/           │inflamator- │Fabry│Pompe│Tirozinemie│tip II            │tip I             │congenitală    │imunodeficienţă│HTPA│
│inflamator- │imune forme │     │     │           │(sindromul Hunter)│(sindromul Hurler)│               │primară        │    │
│imune forme │acute-      │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│cronice     │urgenţe     │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
│            │neurologice │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┤
│C1          │C2          │C3   │C4   │C5         │C6                │C7                │C8             │C9             │C10 │
├────────────┼────────────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────────┼──────────────────┼───────────────┼───────────────┼────┤
│            │            │     │     │           │                  │                  │               │               │    │
└────────────┴────────────┴─────┴─────┴───────────┴──────────────────┴──────────────────┴───────────────┴───────────────┴────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                                                 │
├────────────────────┬─────────┬────────────────┬────────────────────┬─────────┬─────────────────────────────┤
│Amiloidoză cu       │         │                │Hiperfenilalaninemie│         │Osteogeneză imperfectă       │
│transtiretină:      │Scleroză │                │la bolnavii         │         │                             │
├───────────┬────────┤sistemică│Purpura         │diagnosticaţi cu    │         ├───────────┬─────────┬───────┤
│           │afectare│şi       │trombocitopenică│fenilcetonurie sau  │Scleroza │           │         │       │
│afectare   │cardiacă│ulcerele │imună cronică   │deficit de          │tuberoasă│           │materiale│       │
│neurologică│sau     │digitale │                │tetrahidrobiopterină│         │medicamente│sanitare │Total  │
│           │forma   │evolutive│                │(BH4)               │         │           │         │       │
│           │mixtă   │         │                │                    │         │           │         │       │
├───────────┼────────┼─────────┼────────────────┼────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┤
│C11        │C12     │C13      │C14             │C15                 │C16      │C17        │C18      │C19=   │
│           │        │         │                │                    │         │           │         │C17+C18│
├───────────┼────────┼─────────┼────────────────┼────────────────────┼─────────┼───────────┼─────────┼───────┤
│           │        │         │                │                    │         │           │         │       │
└───────────┴────────┴─────────┴────────────────┴────────────────────┴─────────┴───────────┴─────────┴───────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:                       │
├─────────────────────────────┬─────────┬─────────┬──────────────────┬─────────────┤
│Epidermoliză buloasă         │Atrofie  │         │                  │Lipofuscinoză│
├───────────┬─────────┬───────┤musculară│Boala    │Mucopolizaharidoză│ceroidă TIP 2│
│medicamente│materiale│Total  │spinală  │Castelman│\ Tip IVA         │(TPP1)       │
│           │sanitare │       │         │         │                  │             │
├───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┤
│C20        │C21      │C22=   │C23      │C24      │C25               │C26          │
│           │         │C20+C21│         │         │                  │             │
├───────────┼─────────┼───────┼─────────┼─────────┼──────────────────┼─────────────┤
│           │         │       │         │         │                  │             │
└───────────┴─────────┴───────┴─────────┴─────────┴──────────────────┴─────────────┘

┌────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru medicamente/  │                           │
│materiale sanitare boli rare:   │                           │
├─────────────────┬──────────────┤                           │
│Sindrom hemolitic│              │                           │
│uremic atipic    │              │                           │
│(SHUa)           │Hemoglobinurie│Total cheltuieli           │
├────────┬────────┤paroxistică   │                           │
│bolnav  │bolnav  │nocturnă      │                           │
│adult/  │copil cu│(HPN)         │                           │
│copil cu│greutate│              │                           │
│greutate│< 40 Kg │              │                           │
│> 40 Kg │        │              │                           │
├────────┼────────┼──────────────┼───────────────────────────┤
│C27     │C28     │C29           │C30=                       │
│        │        │              │C1+...+C16+C19+C22+....+C29│
├────────┼────────┼──────────────┼───────────────────────────┤
│        │        │              │                           │
└────────┴────────┴──────────────┴───────────────────────────┘

┌────────────────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│                    │           │Valoare      │             │           │           │
│                    │Valoare    │medicamente/ │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│                    │medicamente│materiale    │medicamente/ │medicamente│medicamente│
│                    │/ materiale│sanitare     │materiale    │/ materiale│/ materiale│
│Medicamente/        │sanitare în│achiziţionate│sanitare     │sanitare   │sanitare în│
│materiale sanitare  │stoc la    │în cursul    │transferate*)│consumate  │stoc la    │
│pentru:             │începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│                    │perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│                    │de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│                    │raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│                    │           │alocate      │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C0                  │C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│                    │           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Boli neurologice    │           │             │             │           │           │
│degenerative/       │           │             │             │           │           │
│inflamator-imune    │           │             │             │           │           │
│forme cronice       │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Boli neurologice    │           │             │             │           │           │
│degenerative/       │           │             │             │           │           │
│inflamator-imune    │           │             │             │           │           │
│forme acute-urgenţe │           │             │             │           │           │
│neurologice         │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Fabry         │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Pompe         │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Tirozinemie         │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză  │           │             │             │           │           │
│tip II (sindromul   │           │             │             │           │           │
│Hunter)             │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză  │           │             │             │           │           │
│tip I (sindromul    │           │             │             │           │           │
│Hurler)             │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Afibrinogenemie     │           │             │             │           │           │
│congenitală         │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Sindrom de          │           │             │             │           │           │
│imunodeficienţă     │           │             │             │           │           │
│primară             │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│HTPA                │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Amiloidoză cu       │           │             │             │           │           │
│transtiretină       │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Scleroză sistemică  │           │             │             │           │           │
│şi ulcerele digitale│           │             │             │           │           │
│evolutive           │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Purpura             │           │             │             │           │           │
│trombocitopenică    │           │             │             │           │           │
│imună cronică       │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Hiperfenilalaninemie│           │             │             │           │           │
│la bolnavii         │           │             │             │           │           │
│diagnosticaţi cu    │           │             │             │           │           │
│fenilcetonurie sau  │           │             │             │           │           │
│deficit de          │           │             │             │           │           │
│tetrahidrobiopterină│           │             │             │           │           │
│(BH4)               │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Scleroza tuberoasă  │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Osteogeneză         │           │             │             │           │           │
│imperfectă -        │           │             │             │           │           │
│medicamente         │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Osteogeneză         │           │             │             │           │           │
│imperfectă -        │           │             │             │           │           │
│materiale sanitare  │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Epidermoliză buloasă│           │             │             │           │           │
│- medicamente       │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Epidermoliză buloasă│           │             │             │           │           │
│- materiale sanitare│           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Atrofie musculară   │           │             │             │           │           │
│spinală             │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Boala Castelman     │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Mucopolizaharidoză  │           │             │             │           │           │
│Tip IVA             │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Lipofuscinoză       │           │             │             │           │           │
│Ceroidă TIP2 (TPP1) │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Sindrom hemolitic   │           │             │             │           │           │
│uremic atipic (SHUa)│           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Hemoglobinurie      │           │             │             │           │           │
│paroxistică nocturnă│           │             │             │           │           │
│(HPN)               │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL               │           │             │             │           │           │
├────────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│                    │           │             │             │           │           │
└────────────────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌───────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────┬──────────┬──────────┐
│           │Număr de   │           │          │           │Cheltuieli│          │
│           │bolnavi    │           │Număr de  │           │pentru    │          │
│           │beneficiari│Număr total│teste     │Cheltuieli │teste     │          │
│Număr de   │de teste   │de bolnavi │pentru    │pentru     │pentru    │Cheltuieli│
│bolnavi în │pentru     │beneficiari│depistarea│bolnavii în│depistarea│totale    │
│tratament  │depistarea │ai         │prezenţei │tratament  │prezenţei │program   │
│substitutiv│prezenţei  │programului│drogurilor│substitutiv│drogurilor│          │
│           │drogurilor │           │în urina  │           │în urina  │          │
│           │în urina   │           │bolnavilor│           │bolnavilor│          │
│           │bolnavilor │           │          │           │          │          │
├───────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│C1         │C2         │C3         │C4        │C5         │C6        │C7=C5+C6  │
├───────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼──────────┤
│           │           │           │          │           │          │          │
└───────────┴───────────┴───────────┴──────────┴───────────┴──────────┴──────────┘

┌───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │             │           │           │
│Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │             │           │           │
└───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│Valoare  │Valoare      │             │Valoare  │Valoare    │
│materiale│materiale    │Valoare      │materiale│materiale  │
│sanitare │achiziţionate│materiale    │sanitare │sanitare în│
│în stoc  │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│la       │perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│începutul│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│perioadei│creditele de │perioadei de │de       │de         │
│de       │angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│raportare│alocate      │             │         │           │
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│         │             │             │         │           │
└─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌────────────────┬─────────────────────┐
│Număr bolnavi cu│Cheltuieli pentru    │
│osteoporoză     │bolnavii cu          │
│trataţi         │osteoporoză trataţi  │
├────────────────┼─────────────────────┤
│C1              │C2                   │
├────────────────┼─────────────────────┤
│                │                     │
└────────────────┴─────────────────────┘

┌───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │             │           │           │
│Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │             │           │           │
└───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────────────────┬──────────┐
│Număr bolnavi cărora li  │           │Cheltuieli cu            │          │
│s-au eliberat medicamente│Total      │medicamentele, pentru:   │          │
│pentru:                  │bolnavi    │                         │          │
├────────────┬────────────┤pentru care├────────────┬────────────┤Cheltuieli│
│Guşa prin   │Guşa prin   │s-au       │Guşa prin   │Guşa prin   │totale    │
│tireomegalie│tireomegalie│eliberat   │tireomegalie│tireomegalie│          │
│datorată    │datorată    │medicamente│datorată    │datorată    │          │
│carenţei de │proliferării│           │carenţei de │proliferării│          │
│iod         │maligne     │           │iod         │maligne     │          │
├────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│C1          │C2          │C3         │C4          │C5          │C6=C4+C5  │
├────────────┼────────────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│            │            │           │            │            │          │
└────────────┴────────────┴───────────┴────────────┴────────────┴──────────┘

┌───────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │           │Valoare      │             │           │           │
│           │Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│           │medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│Medicamente│în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│pentru:    │începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│           │perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│           │de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│           │raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C0         │C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│guşa       │           │             │             │           │           │
│carenţă iod│           │             │             │           │           │
├───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│guşa       │           │             │             │           │           │
│proliferare│           │             │             │           │           │
│malignă    │           │             │             │           │           │
├───────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL      │           │             │             │           │           │
└───────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr endoproteze                                                                              │
├─────────┬───────────┬───────────┬─────────┬────────┬───────────┬───────────┬──────────────────┤
│         │           │           │         │        │proteza    │proteza    │                  │
│proteza  │proteza    │           │proteza  │proteza │totală     │totală     │                  │
│totală   │totală şold│proteza    │bipolară │cervico │genunchi   │genunchi   │proteza           │
│şold     │cimentată  │totală şold│şold     │-       │cimentată  │cimentată  │unicompartimentală│
│cimentată│tip luxaţie│necimentată│cimentată│cefalică│fără       │cu         │genunchi          │
│         │congenitală│           │         │        │stabilizare│stabilizare│                  │
│         │           │           │         │        │posterioară│posterioară│                  │
├─────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┤
│C1       │C2         │C3         │C4       │C5      │C6         │C7         │C8                │
├─────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┤
│         │           │           │         │        │           │           │                  │
└─────────┴───────────┴───────────┴─────────┴────────┴───────────┴───────────┴──────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr endoproteze                                                                                 │
├─────────┬───────────┬─────────────────┬─────────┬───────┬────────┬───────┬───────────┬───────────┤
│proteza  │proteza    │elemente de      │proteza  │       │        │       │           │           │
│totală   │totală şold│ranforsare cotil │totală   │proteza│proteza │proteza│alte       │TOTAL      │
│şold     │necimentată│şi               │genunchi │totală │parţială│totală │endoproteze│ENDOPROTEZE│
│cimentată│REVIZIE    │metafizodiafizară│cimentată│umăr   │umăr    │cot    │           │           │
│REVIZIE  │           │femur            │REVIZIE  │       │        │       │           │           │
├─────────┼───────────┼─────────────────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┤
│C9       │C10        │C11              │C12      │C13    │C14     │C15    │C16        │C17=       │
│         │           │                 │         │       │        │       │           │C1+...+C16 │
├─────────┼───────────┼─────────────────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┤
│         │           │                 │         │       │        │       │           │           │
└─────────┴───────────┴─────────────────┴─────────┴───────┴────────┴───────┴───────────┴───────────┘

┌───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────┬──────────────┐
│Număr bolnavi cu       │Număr bolnavi cu       │Număr bolnavi cu   │         │              │
│endoproteze            │endoproteze tumorale   │implant segmentar  │         │              │
│                       │                       │de coloană         │Număr    │              │
├───────────┬───────────┼───────────┬───────────┼─────────┬─────────┤bolnavi  │Număr bolnavi │
│           │           │           │           │Număr    │Număr    │ADULŢI   │COPII trataţi │
│Număr      │Număr      │Număr      │Număr      │bolnavi  │bolnavi  │trataţi  │prin          │
│bolnavi    │bolnavi    │bolnavi    │bolnavi    │ADULŢI cu│COPII cu │prin     │instrumentaţie│
│ADULŢI cu  │COPII cu   │ADULŢI cu  │COPII cu   │implant  │implant  │chirurgie│specifică     │
│endoproteze│endoproteze│endoproteze│endoproteze│segmentar│segmentar│spinală  │              │
│           │           │tumorale   │tumorale   │de       │de       │         │              │
│           │           │           │           │coloană  │coloană  │         │              │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────────┤
│C18        │C19        │C20        │C21        │C22      │C23      │C24      │C25           │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────────┤
│           │           │           │           │         │         │         │              │
└───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────────────┘

┌───────────────────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi cu           │           │
│instabilitate articulară   │           │
│trataţi prin implanturi de │           │
│fixare                     │           │
├─────────────┬─────────────┤           │
│Număr bolnavi│Număr bolnavi│Număr TOTAL│
│ADULŢI cu    │COPII cu     │BOLNAVI    │
│instabilitate│instabilitate│           │
│articulară   │articulară   │           │
│trataţi prin │trataţi prin │           │
│implanturi de│implanturi de│           │
│fixare       │fixare       │           │
├─────────────┼─────────────┼───────────┤
│C26          │C27          │C28=       │
│             │             │C18+...+C27│
├─────────────┼─────────────┼───────────┤
│             │             │           │
└─────────────┴─────────────┴───────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru endoproteze, pe tipuri de endoproteze:                                       │
├─────────┬───────────┬───────────┬─────────┬────────┬───────────┬───────────┬──────────────────┤
│         │           │           │         │        │proteza    │proteza    │                  │
│proteza  │proteza    │           │proteza  │        │totală     │totală     │                  │
│totală   │totală şold│proteza    │bipolară │proteza │genunchi   │genunchi   │proteza           │
│şold     │cimentată  │totală şold│şold     │cervico │cimentată  │cimentată  │unicompartimentală│
│cimentată│tip luxaţie│necimentată│cimentată│cefalică│fără       │cu         │genunchi          │
│         │congenitală│           │         │        │stabilizare│stabilizare│                  │
│         │           │           │         │        │posterioară│posterioară│                  │
├─────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┤
│C1       │C2         │C3         │C4       │C5      │C6         │C7         │C8                │
├─────────┼───────────┼───────────┼─────────┼────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┤
│         │           │           │         │        │           │           │                  │
└─────────┴───────────┴───────────┴─────────┴────────┴───────────┴───────────┴──────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli pentru endoproteze, pe tipuri de endoproteze:                                          │
├─────────┬───────────┬─────────────────┬─────────┬───────┬────────┬───────┬───────────┬───────────┤
│proteza  │proteza    │elemente de      │proteza  │       │        │       │           │TOTAL      │
│totală   │totală şold│ranforsare cotil │totală   │proteza│proteza │proteza│Alte       │CHELTUIELI │
│şold     │necimentată│şi               │genunchi │totală │parţială│totală │endoproteze│pentru     │
│cimentată│REVIZIE    │metafizodiafizară│cimentată│umăr   │umăr    │cot    │           │endoproteze│
│REVIZIE  │           │femur            │REVIZIE  │       │        │       │           │           │
├─────────┼───────────┼─────────────────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┤
│C9       │C10        │C11              │C12      │C13    │C14     │C15    │C16        │C17=       │
│         │           │                 │         │       │        │       │           │C1+...+C16 │
├─────────┼───────────┼─────────────────┼─────────┼───────┼────────┼───────┼───────────┼───────────┤
│         │           │                 │         │       │        │       │           │           │
└─────────┴───────────┴─────────────────┴─────────┴───────┴────────┴───────┴───────────┴───────────┘

┌───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────────────┐
│CHELTUIELI pentru      │CHELTUIELI pentru      │CHELTUIELI pentru  │          │              │
│endoproteze            │endoproteze tumorale   │implant segmentar  │CHELTUIELI│              │
│                       │                       │de coloană         │pentru    │CHELTUIELI    │
├───────────┬───────────┼───────────┬───────────┼─────────┬─────────┤bolnavi   │pentru bolnavi│
│           │           │           │           │bolnavi  │bolnavi  │ADULŢI    │COPII trataţi │
│bolnavi    │bolnavi    │bolnavi    │bolnavi    │ADULŢI cu│COPII cu │trataţi   │prin          │
│ADULŢI cu  │COPII cu   │ADULŢI cu  │COPII cu   │implant  │implant  │prin      │instrumentaţie│
│endoproteze│endoproteze│endoproteze│endoproteze│segmentar│segmentar│chirurgie │specifică     │
│           │           │tumorale   │tumorale   │de       │de       │spinală   │              │
│           │           │           │           │coloană  │coloană  │          │              │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤
│C18        │C19        │C20        │C21        │C22      │C23      │C24       │C25           │
├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────────┼─────────┼──────────┼──────────────┤
│           │           │           │           │         │         │          │              │
└───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴─────────┴─────────┴──────────┴──────────────┘

┌───────────────────────────┬───────────┐
│Cheltuieli pentru          │           │
│implanturi de fixare:      │           │
├─────────────┬─────────────┤           │
│bolnavi      │bolnavi COPII│CHELTUIELI │
│ADULŢI cu    │cu           │pentru     │
│instabilitate│instabilitate│TOTAL      │
│articulară   │articulară   │BOLNAVI    │
│trataţi prin │trataţi prin │           │
│implanturi de│implanturi de│           │
│fixare       │fixare       │           │
├─────────────┼─────────────┼───────────┤
│C26          │C27          │C28=       │
│             │             │C18+...+C27│
├─────────────┼─────────────┼───────────┤
│             │             │           │
└─────────────┴─────────────┴───────────┘

┌──────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│              │Valoare  │Valoare      │             │Valoare  │Valoare    │
│              │materiale│materiale    │Valoare      │materiale│materiale  │
│              │sanitare │achiziţionate│materiale    │sanitare │sanitare în│
│Materiale     │în stoc  │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│sanitare      │la       │perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│              │începutul│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│              │perioadei│creditele de │perioadei de │de       │de         │
│              │de       │angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│              │raportare│alocate      │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0            │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│              │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│endoproteze + │         │             │             │         │           │
│ciment adulţi │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│endoproteze + │         │             │             │         │           │
│ciment copii  │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│endoproteze   │         │             │             │         │           │
│tumorale      │         │             │             │         │           │
│adulţi        │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│endoproteze   │         │             │             │         │           │
│tumorale copii│         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant       │         │             │             │         │           │
│segmentar     │         │             │             │         │           │
│adulţi        │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant       │         │             │             │         │           │
│segmentar     │         │             │             │         │           │
│copii         │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│chirurgie     │         │             │             │         │           │
│spinală       │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│instrumentaţie│         │             │             │         │           │
│specifică     │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implanturi de │         │             │             │         │           │
│fixare adulţi │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implanturi de │         │             │             │         │           │
│fixare copii  │         │             │             │         │           │
├──────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL         │         │             │             │         │           │
└──────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌──────────────────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi cu          │           │
│transplant hepatic trataţi│Cheltuieli │
│pentru recidiva hepatitei │pentru     │
│cronice cu imunoglobulină │medicamente│
│antihepatitică B          │           │
├──────────────────────────┼───────────┤
│C1                        │C2         │
├──────────────────────────┼───────────┤
│                          │           │
└──────────────────────────┴───────────┘

┌───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│           │Valoare      │             │           │           │
│Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│           │alocate      │             │           │           │
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│           │             │             │           │           │
└───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────┐
│Număr bolnavi dializaţi                                    │             │Număr şedinţe  │
├─────────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬─────┤Număr şedinţe│hemodiafiltrare│
│hemodializă  │hemodiafiltrare│dializă    │dializă    │     │hemodializă  │intermitentă   │
│convenţională│intermitentă   │peritoneală│peritoneală│TOTAL│convenţională│on-line        │
│             │on-line        │continuă   │automată   │     │             │               │
├─────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│C1           │C2             │C3         │C4         │C5   │C6           │C7             │
├─────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼─────┼─────────────┼───────────────┤
│             │               │           │           │     │             │               │
└─────────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴─────┴─────────────┴───────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli pentru dializa bolnavilor cu:             │Valoare   │
│                                                     │totală    │
├─────────────┬───────────────┬───────────┬───────────┤raportată │
│             │hemodiafiltrare│dializă    │dializă    │de către  │
│hemodializă  │intermitentă   │peritoneală│peritoneală│unităţile │
│convenţională│on-line        │continuă   │automată   │sanitare  │
│             │               │           │           │LEI       │
├─────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────┤
│C8           │C9             │C10        │C11        │C12=      │
│             │               │           │           │C8+...+C11│
├─────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────┤
│             │               │           │           │          │
└─────────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴──────────┘

┌────────────────────┬─────────────────┐
│Număr bolnavi       │Cheltuieli pentru│
│trataţi prin epurare│epurare          │
│extrahepatică       │extrahepatică:   │
├────────────────────┼─────────────────┤
│C1                  │C2               │
├────────────────────┼─────────────────┤
│                    │                 │
└────────────────────┴─────────────────┘

┌─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│         │alocate      │             │         │           │
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│         │             │             │         │           │
└─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, din care cu:                       │
├────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────────┬─────────┤
│                │stimulatoare│            │          │          │          │         │         │
│                │cerebrale   │            │afecţiuni │afecţiuni │          │hemoragii│         │
│afecţiuni       │implantabile│pompe       │vasculare │ale       │afecţiuni │acute sau│distonii │
│cerebrovasculare│la bolnavii │implantabile│periferice│coloanei  │oncologice│cronice  │musculare│
│                │cu maladia  │            │          │vertebrale│          │trataţi  │         │
│                │Parkinson   │            │          │          │          │         │         │
├────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│C1              │C2          │C3          │C4        │C5        │C6        │C7       │C8       │
├────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│                │            │            │          │          │          │         │         │
└────────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴─────────┘

┌─────────────┬────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi│Număr total │Număr de   │
│cu servicii  │bolnavi     │servicii   │
│prin         │beneficiari │prin       │
│tratament    │ai          │tratament  │
│Gamma-Knife  │programului │Gamma-Knife│
├─────────────┼────────────┼───────────┤
│C9           │C10         │C11        │
├─────────────┼────────────┼───────────┤
│             │            │           │
└─────────────┴────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│Număr bolnavi cu maladie Parkinson pentru care s-au utilizat materiale                │         │
│sanitare, pentru:                                                                     │         │
├──────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┬───────────┬──────────────┤         │
│              │              │înlocuire     │înlocuire     │           │              │         │
│              │înlocuire     │stimulator din│stimulator din│           │              │         │
│înlocuire     │stimulator din│cadrul        │cadrul        │           │              │         │
│stimulator din│cadrul        │dispozitivului│dispozitivului│           │              │Număr    │
│cadrul        │dispozitivului│de stimulare  │de stimulare  │înlocuire a│înlocuire a   │total    │
│dispozitivului│de stimulare  │profundă la   │profundă la   │extensiilor│kit-ului de   │bolnavi  │
│de stimulare  │profundă la   │bolnavii cu   │bolnavii cu   │de legătură│reîncărcare a │cu       │
│profundă la   │bolnavii cu   │maladie       │maladie       │stimulator-│stimulatorului│maladie  │
│bolnavii cu   │maladie       │Parkinson cu  │Parkinson cu  │electrozi  │la bolnavii cu│Parkinson│
│maladie       │Parkinson cu  │unul          │unul          │la bolnavii│maladie       │         │
│Parkinson cu  │unul          │nereîncărcabil│reîncărcabil  │cu maladie │Parkinson     │         │
│unul          │reîncărcabil, │precum şi a   │precum şi a   │Parkinson  │              │         │
│nereîncărcabil│cu kit de     │extensiilor de│extensiilor de│           │              │         │
│              │încărcare     │legătură      │legătură      │           │              │         │
│              │              │stimulator-   │stimulator-   │           │              │         │
│              │              │electrozi     │electrozi     │           │              │         │
├──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼──────────────┼─────────┤
│C1            │C2            │C3            │C4            │C5         │C6            │C7       │
├──────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┼───────────┼──────────────┼─────────┤
│              │              │              │              │           │              │         │
└──────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┴───────────┴──────────────┴─────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐
│Număr bolnavi cu distonii musculare pentru care s-au utilizat │         │
│materiale sanitare, pentru:                                   │         │
├──────────────┬────────────────────┬───────────┬──────────────┤         │
│înlocuire     │                    │           │              │         │
│stimulator din│înlocuire stimulator│           │              │         │
│cadrul        │din cadrul          │           │              │Număr    │
│dispozitivului│dispozitivului de   │înlocuire a│înlocuire a   │total    │
│de stimulare  │stimulare profundă  │extensiilor│kit-ului de   │bolnavi  │
│profundă la   │la bolnavii cu      │de legătură│reîncărcare a │cu       │
│bolnavii cu   │distonii musculare  │stimulator-│stimulatorului│distonii │
│distonii      │cu unul             │electrozi  │la bolnavii cu│musculare│
│musculare     │reîncărcabil, precum│la bolnavii│distonii      │         │
│trataţi prin  │şi a extensiilor de │cu distonii│musculare     │         │
│implantarea de│legătură            │musculare  │              │         │
│stimulator    │stimulator-electrozi│           │              │         │
│cerebral      │                    │           │              │         │
│reîncărcabil  │                    │           │              │         │
├──────────────┼────────────────────┼───────────┼──────────────┼─────────┤
│C1            │C2                  │C3         │C4            │C5       │
├──────────────┼────────────────────┼───────────┼──────────────┼─────────┤
│              │                    │           │              │         │
└──────────────┴────────────────────┴───────────┴──────────────┴─────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:                                                    │
├────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────────┬─────────┤
│                │stimulatoare│            │          │          │          │         │         │
│                │cerebrale   │            │afecţiuni │afecţiuni │          │hemoragii│         │
│afecţiuni       │implantabile│pompe       │vasculare │ale       │afecţiuni │acute sau│distonii │
│cerebrovasculare│la bolnavii │implantabile│periferice│coloanei  │oncologice│cronice  │musculare│
│                │cu maladia  │            │          │vertebrale│          │trataţi  │         │
│                │Parkinson   │            │          │          │          │         │         │
├────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│C1              │C2          │C3          │C4        │C5        │C6        │C7       │C8       │
├────────────────┼────────────┼────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼─────────┤
│                │            │            │          │          │          │         │         │
└────────────────┴────────────┴────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴─────────┘

┌──────────┬────────────┬──────────────┐
│Cheltuieli│Cheltuieli  │Cheltuieli    │
│totale    │cu servicii │totale în     │
│pentru    │prin        │cadrul        │
│materiale │tratament   │subprogramului│
│sanitare  │Gamma-Knife │              │
├──────────┼────────────┼──────────────┤
│C9 = C1 + │C10         │C11 = C9 + C10│
│... + C8  │            │              │
├──────────┼────────────┼──────────────┤
│          │            │              │
└──────────┴────────────┴──────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:                                                       │          │
├──────────────┬──────────────┬────────────────────┬────────────────────┬───────────┬──────────────┤          │
│              │înlocuire     │                    │                    │           │              │          │
│înlocuire     │stimulator din│înlocuire stimulator│înlocuire stimulator│           │              │          │
│stimulator din│cadrul        │din cadrul          │din cadrul          │înlocuire a│              │          │
│cadrul        │dispozitivului│dispozitivului de   │dispozitivului de   │extensiilor│înlocuire a   │Cheltuieli│
│dispozitivului│de stimulare  │stimulare profundă  │stimulare profundă  │de legătură│kit-ului de   │pt.       │
│de stimulare  │profundă la   │la bolnavii cu      │la bolnavii cu      │stimulator-│reîncărcare a │bolnavi cu│
│profundă la   │bolnavii cu   │maladie Parkinson cu│maladie Parkinson cu│electrozi  │stimulatorului│maladie   │
│bolnavii cu   │maladie       │unul nereîncărcabil │unul reîncărcabil   │la bolnavii│la bolnavii cu│Parkinson │
│maladie       │Parkinson cu  │precum şi a         │precum şi a         │cu maladie │maladie       │          │
│Parkinson cu  │unul          │extensiilor de      │extensiilor de      │Parkinson  │Parkinson     │          │
│unul          │reîncărcabil, │legătură            │legătură            │           │              │          │
│nereîncărcabil│cu kit de     │stimulator-electrozi│stimulator-electrozi│           │              │          │
│              │încărcare     │                    │                    │           │              │          │
├──────────────┼──────────────┼────────────────────┼────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
│C1            │C2            │C3                  │C4                  │C5         │C6            │C7=       │
│              │              │                    │                    │           │              │C1+...+C6 │
├──────────────┼──────────────┼────────────────────┼────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
│              │              │                    │                    │           │              │          │
└──────────────┴──────────────┴────────────────────┴────────────────────┴───────────┴──────────────┴──────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:                   │          │
├──────────────┬────────────────────┬───────────┬──────────────┤          │
│înlocuire     │                    │           │              │          │
│stimulator din│înlocuire stimulator│           │              │          │
│cadrul        │din cadrul          │           │              │          │
│dispozitivului│dispozitivului de   │înlocuire a│înlocuire a   │Cheltuieli│
│de stimulare  │stimulare profundă  │extensiilor│kit-ului de   │pt.       │
│profundă la   │la bolnavii cu      │de legătură│reîncărcare a │bolnavi cu│
│bolnavii cu   │distonii musculare  │stimulator-│stimulatorului│distonii  │
│distonii      │cu unul             │electrozi  │la bolnavii cu│musculare │
│musculare     │reîncărcabil, precum│la bolnavii│distonii      │          │
│trataţi prin  │şi a extensiilor de │cu distonii│musculare     │          │
│implantarea de│legătură            │musculare  │              │          │
│stimulator    │stimulator-electrozi│           │              │          │
│cerebral      │                    │           │              │          │
│reîncărcabil  │                    │           │              │          │
├──────────────┼────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
│C1            │C2                  │C3         │C4            │C5=       │
│              │                    │           │              │C1+...+C4 │
├──────────────┼────────────────────┼───────────┼──────────────┼──────────┤
│              │                    │           │              │          │
└──────────────┴────────────────────┴───────────┴──────────────┴──────────┘

┌────────────────────┬─────────────────┐
│Număr de bolnavi    │Cheltuieli cu    │
│beneficiari de      │materiale        │
│materiale sanitare, │sanitare,        │
│consumabile aferente│consumabile      │
│acestora şi servicii│aferente acestora│
│în cadrul           │şi servicii în   │
│subprogramului      │cadrul           │
│                    │subprogramului   │
├────────────────────┼─────────────────┤
│C1                  │C2               │
├────────────────────┼─────────────────┤
│                    │                 │
└────────────────────┴─────────────────┘

┌────────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│                │Valoare  │Valoare      │             │Valoare  │Valoare    │
│                │materiale│materiale    │Valoare      │materiale│materiale  │
│                │sanitare │achiziţionate│materiale    │sanitare │sanitare în│
│Materiale       │în stoc  │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│sanitare pentru │la       │perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│                │începutul│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│                │perioadei│creditele de │perioadei de │de       │de         │
│                │de       │angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│                │raportare│alocate      │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0              │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│                │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│afecţiuni       │         │             │             │         │           │
│cerebrovasculare│         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│stimulatoare    │         │             │             │         │           │
│cerebrale       │         │             │             │         │           │
│implantabile    │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│pompe           │         │             │             │         │           │
│implantabile    │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│afecţiuni       │         │             │             │         │           │
│vasculare       │         │             │             │         │           │
│periferice      │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│afecţiuni ale   │         │             │             │         │           │
│coloanei        │         │             │             │         │           │
│vertebrale      │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│afecţiuni       │         │             │             │         │           │
│oncologice      │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│hemoragii acute │         │             │             │         │           │
│sau cronice     │         │             │             │         │           │
│trataţi         │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│distonii        │         │             │             │         │           │
│musculare       │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│materiale       │         │             │             │         │           │
│consumabile     │         │             │             │         │           │
│pentru          │         │             │             │         │           │
│dispozitive de  │         │             │             │         │           │
│stimulare       │         │             │             │         │           │
│profundă pentru │         │             │             │         │           │
│bolnavii cu     │         │             │             │         │           │
│maladie         │         │             │             │         │           │
│Parkinson       │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│materiale       │         │             │             │         │           │
│consumabile     │         │             │             │         │           │
│pentru          │         │             │             │         │           │
│dispozitive de  │         │             │             │         │           │
│stimulare       │         │             │             │         │           │
│cerebrală       │         │             │             │         │           │
│profundă pentru │         │             │             │         │           │
│bolnavii cu     │         │             │             │         │           │
│distonii        │         │             │             │         │           │
│musculare       │         │             │             │         │           │
├────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL           │         │             │             │         │           │
└────────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Număr bolnavi cu epilepsie pentru care s-au utilizat  │           │
│materiale sanitare, trataţi prin:                     │Număr total│
├─────────────────┬──────────┬──────────┬──────────────┤bolnavi    │
│                 │implant de│implant de│generator     │beneficiari│
│proceduri        │stimulator│dispozitiv│implantabil al│ai         │
│microchirurgicale│al        │stimulare │stimulatorului│programului│
│                 │nervului  │cerebrală │nervului vag  │           │
│                 │vag       │profundă  │              │           │
├─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼───────────┤
│C1               │C2        │C3        │C4            │C5         │
├─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼───────────┤
│                 │          │          │              │           │
└─────────────────┴──────────┴──────────┴──────────────┴───────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:           │          │
├─────────────────┬──────────┬──────────┬──────────────┤Cheltuieli│
│                 │implant de│implant de│generator     │totale    │
│proceduri        │stimulator│dispozitiv│implantabil al│pentru    │
│microchirurgicale│al        │stimulare │stimulatorului│materiale │
│                 │nervului  │cerebrală │nervului vag  │sanitare  │
│                 │vag       │profundă  │              │          │
├─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────┤
│C1               │C2        │C3        │C4            │C5=       │
│                 │          │          │              │C1+...+C4 │
├─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┼──────────┤
│                 │          │          │              │          │
└─────────────────┴──────────┴──────────┴──────────────┴──────────┘

┌─────────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│                 │Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│                 │materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│                 │sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│                 │în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│Tip de procedură │la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│                 │începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│                 │perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│                 │de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│                 │raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│                 │         │alocate      │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0               │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│                 │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri        │         │             │             │         │           │
│microchirurgicale│         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant de       │         │             │             │         │           │
│stimulator al    │         │             │             │         │           │
│nervului vag     │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implant de       │         │             │             │         │           │
│dispozitiv de    │         │             │             │         │           │
│stimulare        │         │             │             │         │           │
│cerebrală        │         │             │             │         │           │
│profundă         │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│generator        │         │             │             │         │           │
│implantabil al   │         │             │             │         │           │
│stimulatorului   │         │             │             │         │           │
│nervului vag     │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL            │         │             │             │         │           │
└─────────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌─────────────────┬────────────────────┐
│Număr copii cu   │Cheltuieli pentru   │
│hidrocefalie     │copii cu            │
│congenitală sau  │hidrocefalie        │
│dobândită trataţi│congenitală sau     │
│                 │dobândită trataţi   │
├─────────────────┼────────────────────┤
│C1               │C2                  │
├─────────────────┼────────────────────┤
│                 │                    │
└─────────────────┴────────────────────┘

┌─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│         │alocate      │             │         │           │
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│         │             │             │         │           │
└─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌────────────────┬─────────────────────┐
│Număr bolnavi   │Cheltuieli pentru    │
│trataţi prin    │bolnavi trataţi prin │
│implant         │implant              │
│neuromodulator  │neuromodulator       │
├────────────────┼─────────────────────┤
│C1              │C2                   │
├────────────────┼─────────────────────┤
│                │                     │
└────────────────┴─────────────────────┘

┌─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│Valoare  │Valoare      │             │Valoare  │Valoare    │
│materiale│materiale    │Valoare      │materiale│materiale  │
│sanitare │achiziţionate│materiale    │sanitare │sanitare în│
│în stoc  │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│la       │perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│începutul│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│perioadei│creditele de │perioadei de │de       │de         │
│de       │angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│raportare│alocate      │             │         │           │
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│         │             │             │         │           │
└─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────┬────────────┬────────────────────────────────┬────────────┐
│Număr bolnavi cu monitorizare a │Număr total │Număr de investigaţii PET-CT    │            │
│evoluţiei bolii prin PET-CT din │bolnavi cu  │pentru:                         │Total număr │
│care:                           │monitorizare│                                │de          │
├────────────┬─────────┬─────────┤a evoluţiei ├────────────┬─────────┬─────────┤investigaţii│
│bolnavi cu  │bolnavi  │bolnavi  │bolii prin  │bolnavi cu  │bolnavi  │bolnavi  │PET-CT      │
│afecţiuni   │adulţi cu│copii cu │PET-CT      │afecţiuni   │adulţi cu│copii cu │            │
│oncologice*)│epilepsie│epilepsie│            │oncologice*)│epilepsie│epilepsie│            │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│C1          │C2       │C3       │C4          │C5          │C6       │C7       │C8=C5+C6+C7 │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│            │         │         │            │            │         │         │            │
└────────────┴─────────┴─────────┴────────────┴────────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

┌────────────────────────────────┬────────────┐
│Cheltuieli pentru bolnavii cu   │Total       │
│monitorizare a evoluţiei bolii  │Cheltuieli  │
│prin PET-CT:                    │pentru      │
│                                │bolnavii cu │
├────────────┬─────────┬─────────┤monitorizare│
│bolnavi cu  │bolnavi  │bolnavi  │a evoluţiei │
│afecţiuni   │adulţi cu│copii cu │bolii prin  │
│oncologice*)│epilepsie│epilepsie│PET-CT      │
│            │         │         │            │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│C1          │C2       │C3       │C4=C1+C2+C3 │
├────────────┼─────────┼─────────┼────────────┤
│            │         │         │            │
└────────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente:                         │
├──────────┬────────────────┬────────┬──────────────────────────────────────┤
│          │                │        │boli rare - medicamente incluse       │
│          │                │        │condiţionat                           │
│          │                │        ├─────────┬───────────┬────────────────┤
│          │                │        │număr    │           │                │
│          │                │        │bolnavi  │număr      │                │
│          │număr bolnavi   │număr   │cu boala │bolnavi cu │                │
│număr     │boli rare cu    │bolnavi │Crohn    │alfa -     │                │
│bolnavi cu│purpura         │cu      │luminală │manozidoză │număr bolnavi cu│
│afecţiuni │trombocitopenică│scleroză│non-     │uşoară până│purpură         │
│oncologice│imună cronică**)│multiplă│activă/  │la moderată│trombocitopenică│
│          │                │        │uşor     │cu         │trombotică      │
│          │                │        │activă,  │manifestări│dobândită       │
│          │                │        │cu       │non-       │                │
│          │                │        │fistule  │neurologice│                │
│          │                │        │perianale│           │                │
│          │                │        │complexe │           │                │
├──────────┼────────────────┼────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│C1        │C2              │C3      │C4       │C5         │C6              │
├──────────┼────────────────┼────────┼─────────┼───────────┼────────────────┤
│          │                │        │         │           │                │
└──────────┴────────────────┴────────┴─────────┴───────────┴────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Număr bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente:       │
├────────────────────────────────────────────┬────────────┤
│boli rare - medicamente incluse condiţionat │            │
├──────────────┬───────┬─────────┬───────────┤            │
│număr bolnavi │       │         │           │            │
│cu            │număr  │număr    │Total număr│            │
│polineuropatie│bolnavi│bolnavi  │bolnavi cu │Total număr │
│familială     │cu     │cu       │boli rare -│bolnavi     │
│amiloidă cu   │boala  │hemofilie│medicamente│            │
│transtiretină │Fabry  │A        │incluse    │            │
│cu stadiul I  │       │         │condiţionat│            │
│sau II**)     │       │         │           │            │
├──────────────┼───────┼─────────┼───────────┼────────────┤
│C7            │C8     │C9       │C10=C4+C9  │C11=        │
│              │       │         │           │C1+C2+C3+C10│
├──────────────┼───────┼─────────┼───────────┼────────────┤
│              │       │         │           │            │
└──────────────┴───────┴─────────┴───────────┴────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu medicamente eliberate pentru:                                 │
├──────────┬────────────────┬────────┬───────────────────────────────────────┤
│          │                │        │boli rare - medicamente incluse        │
│          │                │        │condiţionat                            │
│          │                │        ├──────────┬───────────┬────────────────┤
│          │                │        │bolnavi cu│bolnavi cu │                │
│          │bolnavi boli    │bolnavi │boala     │alfa -     │                │
│bolnavi cu│rare cu purpura │cu      │Crohn     │manozidoză │bolnavi cu      │
│afecţiuni │trombocitopenică│scleroză│luminală  │uşoară până│purpură         │
│oncologice│imună cronică**)│multiplă│non-activă│la moderată│trombocitopenică│
│          │                │        │/uşor     │cu         │trombotică      │
│          │                │        │activă, cu│manifestări│dobândită       │
│          │                │        │fistule   │non-       │                │
│          │                │        │perianale │neurologice│                │
│          │                │        │complexe  │           │                │
├──────────┼────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼────────────────┤
│C1        │C2              │C3      │C4        │C5         │C6              │
├──────────┼────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼────────────────┤
│          │                │        │          │           │                │
└──────────┴────────────────┴────────┴──────────┴───────────┴────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Cheltuieli cu medicamente eliberate pentru:                │
├──────────────────────────────────┬───────────┬────────────┤
│boli rare - medicamente incluse   │Total      │            │
│condiţionat                       │cheltuieli │            │
│                                  │medicamente│            │
├────────────────┬───────┬─────────┤pentru     │Total       │
│bolnavi cu      │       │         │bolnavi cu │cheltuieli  │
│polineuropatie  │bolnavi│bolnavi  │boli rare -│medicamente │
│familială       │cu     │cu       │medicamente│            │
│amiloidă cu     │boala  │hemofilie│incluse    │            │
│transtiretină**)│Fabry  │A        │condiţionat│            │
│                │       │         │           │            │
├────────────────┼───────┼─────────┼───────────┼────────────┤
│C7              │C8     │C9       │C10=       │C11=        │
│                │       │         │C4+...+C9  │C1+C2+C3+C10│
├────────────────┼───────┼─────────┼───────────┼────────────┤
│                │       │         │           │            │
└────────────────┴───────┴─────────┴───────────┴────────────┘

┌────────────────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┐
│                │           │Valoare      │             │           │           │
│                │Valoare    │medicamente  │Valoare      │Valoare    │Valoare    │
│                │medicamente│achiziţionate│medicamente  │medicamente│medicamente│
│                │în stoc la │în cursul    │transferate*)│consumate  │în stoc la │
│Afecţiune       │începutul  │perioadei de │/ casate în  │în cursul  │sfârşitul  │
│                │perioadei  │raportare din│cursul       │perioadei  │perioadei  │
│                │de         │creditele de │perioadei de │de         │de         │
│                │raportare  │angajament   │raportare    │raportare  │raportare  │
│                │           │alocate      │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│C0              │C1         │C2           │C3           │C4         │C5=        │
│                │           │             │             │           │C1+C2+C3-C4│
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│afecţiuni       │           │             │             │           │           │
│oncologice      │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│Purpura         │           │             │             │           │           │
│trombocitopenică│           │             │             │           │           │
│imună cronică   │           │             │             │           │           │
│**)             │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│scleroză        │           │             │             │           │           │
│multiplă        │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│boala Crohn     │           │             │             │           │           │
│luminală non-   │           │             │             │           │           │
│activă/uşor     │           │             │             │           │           │
│activă, cu      │           │             │             │           │           │
│fistule         │           │             │             │           │           │
│perianale       │           │             │             │           │           │
│complexe        │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│alfa -          │           │             │             │           │           │
│manozidoză      │           │             │             │           │           │
│uşoară până la  │           │             │             │           │           │
│moderată cu     │           │             │             │           │           │
│manifestări non-│           │             │             │           │           │
│neurologice     │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│purpura         │           │             │             │           │           │
│trombocitopenică│           │             │             │           │           │
│trombotică      │           │             │             │           │           │
│dobândită       │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│polineuropatie  │           │             │             │           │           │
│familială       │           │             │             │           │           │
│amiloidă cu     │           │             │             │           │           │
│transtiretină cu│           │             │             │           │           │
│stadiul I sau   │           │             │             │           │           │
│II**)           │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│boala Fabry     │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│hemofilie A     │           │             │             │           │           │
├────────────────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┤
│TOTAL           │           │             │             │           │           │
└────────────────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┘

┌────┬──────────┬──────────┬────────────┬───┬───────┐
│    │Program/  │          │*) Număr    │   │Valoare│
│Nr. │Subprogram│Activitate│unic de     │CID│consum │
│crt.│de        │          │identificare│   │(lei)  │
│    │sănătate  │          │            │   │       │
├────┼──────────┼──────────┼────────────┼───┼───────┤
│1.  │          │          │            │   │       │
├────┼──────────┼──────────┼────────────┼───┼───────┤
│…   │          │          │            │   │       │
├────┼──────────┼──────────┼────────────┼───┼───────┤
│n   │          │          │            │   │       │
└────┴──────────┴──────────┴────────────┴───┴───────┘

┌────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│                            │Indicatori fizici                                 │Indicatori de eficienţă     │
│                            ├────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┼────────────────────┬───────┤
│Program/Subprogram de       │                    │Valoare │          │număr    │                    │       │
│sănătate                    │Denumire indicatori │(nr.)   │număr     │bolnav   │Denumire indicator  │Valoare│
│                            │fizici              │bolnavi,│bolnavi   │nou      │de eficienţă        │(LEI)  │
│                            │                    │din     │decedaţi*)│intraţi*)│                    │       │
│                            │                    │care:   │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │proceduri de        │        │          │         │proceduri de        │       │
│                            │dilatare percutană  │        │          │         │dilatare percutană  │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │proceduri           │        │          │         │proceduri           │       │
│                            │terapeutice de      │        │          │         │terapeutice de      │       │
│                            │electrofiziologie   │        │          │         │electrofiziologie   │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │implantare de       │        │          │         │implantare de       │       │
│                            │stimulatoare        │        │          │         │stimulatoare        │       │
│                            │cardiace            │        │          │         │cardiace            │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │aritmii complexe    │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │proceduri de ablaţie│       │
│                            │proceduri de ablaţie│        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │implantare de       │        │          │         │implantare de       │       │
│                            │defibrilatoare      │        │          │         │defibrilatoare      │       │
│                            │interne             │        │          │         │interne             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │implantare de       │        │          │         │implantare de       │       │
│                            │stimulatoare de     │        │          │         │stimulatoare de     │       │
│                            │resincronizare      │        │          │         │resincronizare      │       │
│                            │cardiacă            │        │          │         │cardiacă            │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│Program naţional de boli    │(adulţi) trataţi    │        │          │         │(adult) tratat prin │       │
│cardiovasculare             │prin intervenţii de │        │          │         │intervenţii de      │       │
│                            │chirurgie           │        │          │         │chirurgie           │       │
│                            │cardiovasculară     │        │          │         │cardiovasculară     │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │(copii) trataţi prin│        │          │         │(copil) tratat prin │       │
│                            │intervenţii de      │        │          │         │chirurgie           │       │
│                            │chirurgie           │        │          │         │cardiovasculară     │       │
│                            │cardiovasculară     │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │anevrisme aortice   │        │          │         │anevrism aortic     │       │
│                            │trataţi prin tehnici│        │          │         │tratat prin tehnici │       │
│                            │hibride             │        │          │         │hibride             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │stenoze aortice,    │        │          │         │stenoze aortice,    │       │
│                            │declaraţi           │        │          │         │declarat inoperabil │       │
│                            │inoperabili sau cu  │        │          │         │sau cu risc         │       │
│                            │risc chirurgical    │        │          │         │chirurgical foarte  │       │
│                            │foarte mare, prin   │        │          │         │mare, tratat prin   │       │
│                            │tehnici transcateter│        │          │         │tehnici transcateter│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │insuficienţă        │        │          │         │insuficienţă        │       │
│                            │cardiacă în stadiu  │        │          │         │cardiacă în stadiu  │       │
│                            │terminal trataţi    │        │          │         │terminal tratat prin│       │
│                            │prin asistare       │        │          │         │asistare mecanică a │       │
│                            │mecanică a          │        │          │         │circulaţiei pe      │       │
│                            │circulaţiei pe      │        │          │         │termen lung         │       │
│                            │termen lung         │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │       │
│                            │chirurgie vasculară │        │          │         │chirurgie vasculară │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├───────────┬────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│           │                │tratament           │        │          │         │tratat              │       │
│           │Subprogramul de │medicamentos        │        │          │         │                    │       │
│           │tratament al    ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │bolnavilor cu   │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│           │afecţiuni       │terapie avansată    │        │          │         │tratat cu CAR -T    │       │
│           │oncologice      │CAR-T               │        │          │         │                    │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │Subprogramul de │                    │        │          │         │                    │       │
│           │reconstrucţie   │                    │        │          │         │cost mediu/bolnavă  │       │
│           │mamară după     │număr de bolnave cu │        │          │         │cu reconstrucţie    │       │
│           │afecţiuni       │reconstrucţie mamară│        │          │         │mamară              │       │
│           │oncologice prin │                    │        │          │         │                    │       │
│           │endoprotezare   │                    │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │                    │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │                │                    │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │diagnosticul iniţial│       │
│           │                │servicii pentru     │        │          │         │al leucemiei acute  │       │
│           │                │diagnosticul iniţial│        │          │         │(medulogramă şi/sau │       │
│           │                │al leucemiei acute  │        │          │         │examen citologic al │       │
│           │                │                    │        │          │         │frotiului sanguin,  │       │
│           │                │                    │        │          │         │coloraţii           │       │
│           │                │                    │        │          │         │citochimice)        │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/ bolnav       │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii pentru     │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │diagnosticul de     │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │                │certitudine al      │        │          │         │certitudine al      │       │
│           │                │leucemiei acute prin│        │          │         │leucemiei acute prin│       │
│           │                │imunofenotipare     │        │          │         │imunofenotipare     │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii pentru     │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │diagnosticul de     │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │                │certitudine al      │        │          │         │certitudine al      │       │
│           │                │leucemiei acute prin│        │          │         │leucemiei acute prin│       │
│           │                │examen citogenetic  │        │          │         │examen citogenetic  │       │
│           │                │şi/sau FISH         │        │          │         │şi/sau FISH         │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │Subprogramul de │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │diagnostic şi de│servicii pentru     │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │monitorizare a  │diagnosticul de     │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │bolii minime    │certitudine al      │        │          │         │certitudine al      │       │
│           │reziduale a     │leucemiei acute prin│        │          │         │leucemiei acute prin│       │
│           │bolnavilor cu   │examen de biologie  │        │          │         │examen de biologie  │       │
│           │leucemii acute  │moleculară          │        │          │         │moleculară          │       │
│           │prin            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │imunofenotipare,│număr total bolnavi │        │          │         │tarif/ bolnav       │       │
│           │examen          │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │citogenetic şi/ │servicii pentru     │        │          │         │servicii pentru     │       │
│           │sau FISH şi     │diagnosticul de     │        │          │         │diagnosticul de     │       │
│           │examen de       │leucemie acută      │        │          │         │leucemiei acute     │       │
│           │biologie        ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │moleculară la   │număr de bolnavi cu │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │       │
│           │copii şi adulţi │diagnostic de       │        │          │         │diagnostic de       │       │
│           │                │leucemie acută      │        │          │         │leucemie acută      │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii de         │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │monitorizare a bolii│        │          │         │monitorizarea bolii │       │
│           │                │minime reziduale    │        │          │         │minime reziduale    │       │
│           │                │prin imunofenotipare│        │          │         │prin imunofenotipare│       │
│Programul  │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│naţional de│                │număr de bolnavi cu │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │       │
│oncologie  │                │diagnostic de       │        │          │         │diagnostic de       │       │
│           │                │leucemie acută      │        │          │         │leucemie acută      │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii de         │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │monitorizare a bolii│        │          │         │monitorizarea bolii │       │
│           │                │minime reziduale    │        │          │         │minime reziduale    │       │
│           │                │prin examen         │        │          │         │prin examen         │       │
│           │                │citogenetic şi/sau  │        │          │         │citogenetic şi/sau  │       │
│           │                │FISH                │        │          │         │FISH                │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │       │
│           │                │diagnostic de       │        │          │         │diagnostic de       │       │
│           │                │leucemie acută      │        │          │         │leucemie acută      │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │                │servicii de         │        │          │         │serviciu pentru     │       │
│           │                │monitorizare a bolii│        │          │         │monitorizarea bolii │       │
│           │                │minime reziduale    │        │          │         │minime reziduale    │       │
│           │                │prin examen de      │        │          │         │prin examen de      │       │
│           │                │biologie moleculară │        │          │         │biologie moleculară │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │                │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │Subprogramul de │servicii de testare │        │          │         │serviciu de testare │       │
│           │diagnostic      │genetică pentru     │        │          │         │genetică pentru     │       │
│           │genetic al      │neuroblastom        │        │          │         │neuroblastom        │       │
│           │tumorilor solide├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │maligne (sarcom │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│           │Ewing şi        │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│           │neuroblastom) la│servicii de testare │        │          │         │serviciu de testare │       │
│           │copii şi adulţi │genetică pentru     │        │          │         │genetică pentru     │       │
│           │                │sarcom Ewing        │        │          │         │sarcom Ewing        │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice│        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin        │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │                │radioterapie cu     │        │          │         │ortovoltaj          │       │
│           │                │ortovoltaj          │        │          │         │                    │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice│        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin        │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │                │radioterapie cu     │        │          │         │accelerator liniar  │       │
│           │                │accelerator liniar  │        │          │         │2D                  │       │
│           │Subprogramul de │2D                  │        │          │         │                    │       │
│           │radioterapie a  ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │bolnavilor cu   │număr de bolnavi cu │        │          │         │                    │       │
│           │afecţiuni       │afecţiuni oncologice│        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │oncologice      │trataţi prin        │        │          │         │radioterapie cu     │       │
│           │realizate în    │radioterapie cu     │        │          │         │accelerator liniar  │       │
│           │regim de        │accelerator liniar  │        │          │         │3D                  │       │
│           │spitalizare de  │3D                  │        │          │         │                    │       │
│           │zi              ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice│        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin        │        │          │         │radioterapie IMRT   │       │
│           │                │radioterapie IMRT   │        │          │         │                    │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │                    │       │
│           │                │afecţiuni oncologice│        │          │         │tarif/serviciu de   │       │
│           │                │trataţi prin        │        │          │         │brahiterapie        │       │
│           │                │brahiterapie        │        │          │         │                    │       │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┴────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │TOTAL GENERAL PROGRAM                │        │          │         │                    │       │
├───────────┴────────────────┬────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de implanturi │        │          │         │cost mediu/implant  │       │
│                            │cohleare            │        │          │         │cohlear             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de implanturi │        │          │         │cost mediu/implant  │       │
│                            │auditive de trunchi │        │          │         │auditiv de trunchi  │       │
│                            │cerebral            │        │          │         │cerebral            │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de proteze de │        │          │         │cost mediu/proteză  │       │
│                            │ureche medie pasive │        │          │         │de ureche medie     │       │
│                            │                    │        │          │         │pasivă              │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de proteze    │        │          │         │cost mediu/proteză  │       │
│                            │auditive cu ancorare│        │          │         │auditivă cu ancorare│       │
│                            │osoasă cu implant   │        │          │         │osoasă cu implant   │       │
│                            │inactiv             │        │          │         │inactiv             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de proteze    │        │          │         │cost mediu/proteză  │       │
│                            │auditive cu ancorare│        │          │         │auditivă cu ancorare│       │
│                            │osoasă cu componentă│        │          │         │osoasă cu componentă│       │
│                            │internă activă      │        │          │         │internă activă      │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi       │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │implant cohlear     │        │          │         │implant cohlear     │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi       │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │implant auditiv de  │        │          │         │implant auditiv de  │       │
│                            │trunchi cerebral    │        │          │         │trunchi cerebral    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu bolnav/  │       │
│                            │proteze de ureche   │        │          │         │proteză de ureche   │       │
│                            │medie pasive        │        │          │         │medie pasivă        │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │proteze auditive cu │        │          │         │proteză auditivă cu │       │
│                            │ancorare osoasă cu  │        │          │         │ancorare osoasă cu  │       │
│                            │implant inactiv     │        │          │         │implant inactiv     │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│Programul naţional de       │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│tratament al surdităţii prin│beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│proteze auditive            │proteze auditive cu │        │          │         │proteză auditivă cu │       │
│implantabile (implant       │ancorare osoasă cu  │        │          │         │ancorare osoasă cu  │       │
│cohlear şi proteze auditive)│componentă internă  │        │          │         │componentă internă  │       │
│                            │activă              │        │          │         │activă              │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr procesoare de │        │          │         │cost mediu/procesor │       │
│                            │sunet (partea       │        │          │         │de sunet (partea    │       │
│                            │externă) pentru     │        │          │         │externă) pentru     │       │
│                            │implanturi cohleare │        │          │         │implanturi cohleare │       │
│                            │şi implanturi de    │        │          │         │sau implanturi de   │       │
│                            │trunchi cerebral    │        │          │         │trunchi cerebral    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr procesoare de │        │          │         │cost mediu/procesor │       │
│                            │sunet (partea       │        │          │         │de sunet (partea    │       │
│                            │externă) pentru     │        │          │         │externă) pentru     │       │
│                            │proteze implantabile│        │          │         │proteze implantabile│       │
│                            │cu ancorare osoasă  │        │          │         │cu ancorare osoasă  │       │
│                            │cu implant inactiv  │        │          │         │cu implant inactiv  │       │
│                            │sau cu componentă   │        │          │         │sau cu componentă   │       │
│                            │internă activă      │        │          │         │internă activă      │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │procesoare de sunet │        │          │         │procesor de sunet   │       │
│                            │(partea externă)    │        │          │         │(partea externă)    │       │
│                            │pentru implanturi   │        │          │         │pentru implanturi   │       │
│                            │cohleare şi         │        │          │         │cohleare şi         │       │
│                            │implanturi de       │        │          │         │implanturi de       │       │
│                            │trunchi cerebral    │        │          │         │trunchi cerebral    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │procesoare de sunet │        │          │         │procesor de sunet   │       │
│                            │(partea externă)    │        │          │         │(partea externă)    │       │
│                            │pentru proteze      │        │          │         │pentru proteze      │       │
│                            │auditive            │        │          │         │auditive            │       │
│                            │implantabile cu     │        │          │         │implantabile cu     │       │
│                            │ancorare osoasă cu  │        │          │         │ancorare osoasă cu  │       │
│                            │implant inactiv sau │        │          │         │implant inactiv sau │       │
│                            │cu componentă       │        │          │         │cu componentă       │       │
│                            │internă activă      │        │          │         │internă activă      │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │tratat              │       │
│                            │trataţi             │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │tarif/bolnav        │       │
│                            │diabet evaluaţi prin│        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │dozarea hemoglobinei│        │          │         │servicii de dozare a│       │
│                            │glicozilate HbA1c   │        │          │         │hemoglobinei        │       │
│                            │                    │        │          │         │glicozilate HbA1c   │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │diabet zaharat      │       │
│                            │beneficiari de pompe│        │          │         │beneficiar de pompă │       │
│                            │de insulină         │        │          │         │de insulină         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │materiale           │       │
│                            │materiale           │        │          │         │consumabile pentru  │       │
│                            │consumabile pentru  │        │          │         │pompa de insulină/an│       │
│                            │pompele de insulină │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │sisteme de          │       │
│                            │sisteme de          │        │          │         │monitorizare        │       │
│                            │monitorizare        │        │          │         │continuă a glicemiei│       │
│Programul naţional de diabet│continuă a glicemiei│        │          │         │                    │       │
│zaharat                     ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │cu diabet zaharat   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiari de      │       │
│                            │sisteme pompe de    │        │          │         │sisteme pompe de    │       │
│                            │insulină cu senzori │        │          │         │insulină cu senzori │       │
│                            │de monitorizare     │        │          │         │de monitorizare     │       │
│                            │continuă a glicemie │        │          │         │continuă a glicemie │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │cu diabet zaharat   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiari de      │       │
│                            │materiale           │        │          │         │materiale           │       │
│                            │consumabile pentru  │        │          │         │consumabile pentru  │       │
│                            │sisteme de          │        │          │         │sisteme de          │       │
│                            │monitorizare        │        │          │         │monitorizare        │       │
│                            │glicemică continuă  │        │          │         │glicemică continuă  │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │       │
│                            │diabet zaharat      │        │          │         │cu diabet zaharat   │       │
│                            │beneficiari de      │        │          │         │beneficiar de       │       │
│                            │materiale           │        │          │         │materiale           │       │
│                            │consumabile pentru  │        │          │         │consumabile pentru  │       │
│                            │pompele de insulină │        │          │         │pompele de insulină │       │
│                            │cu senzori de       │        │          │         │cu senzori de       │       │
│                            │monitorizare        │        │          │         │monitorizare        │       │
│                            │continuă a glicemiei│        │          │         │continuă a glicemiei│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│Program naţional de         │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│tratament al bolilor        │scleroză multiplă   │        │          │         │scleroză multiplă   │       │
│neurologice                 │trataţi             │        │          │         │tratat              │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală fără    │        │          │         │congenitală fără    │       │
│                            │inhibitori/boală von│        │          │         │inhibitori/boală von│       │
│                            │Willebrand cu       │        │          │         │Willebrand cu       │       │
│                            │substituţie         │        │          │         │substituţie         │       │
│                            │profilactică        │        │          │         │profilactică        │       │
│                            │continuă            │        │          │         │continuă            │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală fără    │        │          │         │congenitală fără    │       │
│                            │inhibitori/boală von│        │          │         │inhibitori/boală von│       │
│                            │Willebrand cu       │        │          │         │Willebrand cu       │       │
│                            │substituţie         │        │          │         │substituţie         │       │
│                            │profilactică        │        │          │         │profilactică        │       │
│                            │intermitentă/de     │        │          │         │intermitentă/de     │       │
│                            │scurtă durată       │        │          │         │scurtă durată       │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală fără    │        │          │         │congenitală fără    │       │
│                            │inhibitori/boală von│        │          │         │inhibitori/boală von│       │
│                            │Willebrand cu       │        │          │         │Willebrand cu       │       │
│                            │tratament ,,on      │        │          │         │tratament ,,on      │       │
│                            │demand”             │        │          │         │demand”             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │vârsta 1 - 18 ani cu│        │          │         │vârsta 1 - 18 ani cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală cu      │        │          │         │congenitală cu      │       │
│                            │inhibitori cu titru │        │          │         │inhibitori cu titru │       │
│                            │mare cu profilaxie  │        │          │         │mare cu profilaxie  │       │
│                            │secundară pe termen │        │          │         │secundară pe termen │       │
│                            │lung                │        │          │         │lung                │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală cu      │        │          │         │congenitală cu      │       │
│                            │inhibitori cu       │        │          │         │inhibitori cu       │       │
│Program naţional de         │profilaxie secundară│        │          │         │profilaxie secundară│       │
│tratament al hemofiliei şi  │pe termen scurt/    │        │          │         │pe termen scurt/    │       │
│talasemiei                  │intermitentă        │        │          │         │intermitentă        │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală cu      │        │          │         │congenitală cu      │       │
│                            │inhibitori cu       │        │          │         │inhibitori cu       │       │
│                            │tratament de oprire │        │          │         │tratament de oprire │       │
│                            │a sângerărilor      │        │          │         │a sângerărilor      │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie           │        │          │         │hemofilie           │       │
│                            │congenitală cu şi   │        │          │         │congenitală cu şi   │       │
│                            │fără inhibitori/    │        │          │         │fără inhibitori/    │       │
│                            │boală von           │        │          │         │boală von           │       │
│                            │Willebrand, pentru  │        │          │         │Willebrand, pentru  │       │
│                            │tratamentul de      │        │          │         │tratamentul de      │       │
│                            │substituţie în cazul│        │          │         │substituţie în cazul│       │
│                            │intervenţiilor      │        │          │         │intervenţiilor      │       │
│                            │chirurgicale şi     │        │          │         │chirurgicale şi     │       │
│                            │ortopedice          │        │          │         │ortopedice          │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemofilie dobândită │        │          │         │hemofilie dobândită │       │
│                            │simptomatică cu     │        │          │         │simptomatică cu     │       │
│                            │tratament de        │        │          │         │tratament de        │       │
│                            │substituţie         │        │          │         │substituţie         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │deficit congenital  │        │          │         │deficit congenital  │       │
│                            │de factor VII       │        │          │         │de factor VII       │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │trombastenia        │        │          │         │trombastenia        │       │
│                            │Glanzmann           │        │          │         │Glanzmann           │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │talasemie           │        │          │         │talasemie           │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boli neurologice    │        │          │         │boli neurologice    │       │
│                            │degenerative/       │        │          │         │degenerative/       │       │
│                            │inflamator-imune    │        │          │         │inflamator-imune    │       │
│                            │forme cronice       │        │          │         │forme cronice       │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boli neurologice    │        │          │         │boli neurologice    │       │
│                            │degenerative/       │        │          │         │degenerative/       │       │
│                            │inflamator-imune    │        │          │         │inflamator-imune    │       │
│                            │forme acute-urgenţe │        │          │         │forme acute-urgenţe │       │
│                            │neurologice         │        │          │         │neurologice         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Fabry         │        │          │         │boala Fabry         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Pompe         │        │          │         │boala Pompe         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │Tirozinemie         │        │          │         │Tirozinemie         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │mucopolizaharidoză  │        │          │         │mucopolizaharidoză  │       │
│                            │tip II (sindromul   │        │          │         │tip II (sindromul   │       │
│                            │Hunter)             │        │          │         │Hunter)             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │mucopolizaharidoză  │        │          │         │mucopolizaharidoză  │       │
│                            │tip I (sindromul    │        │          │         │tip I (sindromul    │       │
│                            │Hurler)             │        │          │         │Hurler)             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │afibrinogenemie     │        │          │         │afibrinogenemie     │       │
│                            │congenitală         │        │          │         │congenitală         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │sindrom de          │        │          │         │sindrom de          │       │
│                            │imunodeficienţă     │        │          │         │imunodeficienţă     │       │
│                            │primară             │        │          │         │primară             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │HTPA                │        │          │         │HTPA                │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │amiloidoză cu       │        │          │         │amiloidoză cu       │       │
│                            │transtiretină cu    │        │          │         │transtiretină cu    │       │
│                            │afectare neurologică│        │          │         │afectare neurologică│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │amiloidoză cu       │        │          │         │amiloidoză cu       │       │
│                            │transtiretină cu    │        │          │         │transtiretină cu    │       │
│                            │afectare cardiacă   │        │          │         │afectare cardiacă   │       │
│                            │sau formă mixtă     │        │          │         │sau formă mixtă     │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │scleroză sistemică  │        │          │         │scleroză sistemică  │       │
│                            │şi ulcerele digitale│        │          │         │şi ulcerele digitale│       │
│                            │evolutive           │        │          │         │evolutive           │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │purpură             │        │          │         │purpura             │       │
│                            │trombocitopenică    │        │          │         │trombocitopenică    │       │
│Programul naţional de       │imună cronică       │        │          │         │imună cronică       │       │
│tratament pentru boli rare  ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hiperfenilalaninemie│        │          │         │hiperfenilalaninemie│       │
│                            │la bolnavii         │        │          │         │la bolnavii         │       │
│                            │diagnosticaţi cu    │        │          │         │diagnosticaţi cu    │       │
│                            │fenilcetonurie sau  │        │          │         │fenilcetonurie sau  │       │
│                            │deficit de          │        │          │         │deficit de          │       │
│                            │tetrahidrobiopterină│        │          │         │tetrahidrobiopterină│       │
│                            │(BH4)               │        │          │         │(BH4)               │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │scleroză tuberoasă  │        │          │         │scleroză tuberoasă  │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │osteogeneză         │        │          │         │osteogeneză         │       │
│                            │imperfectă -        │        │          │         │imperfectă -        │       │
│                            │medicamente         │        │          │         │medicamente         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │osteogeneză         │        │          │         │osteogeneză         │       │
│                            │imperfectă -        │        │          │         │imperfectă -        │       │
│                            │materiale sanitare  │        │          │         │materiale sanitare  │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │epidermoliză buloasă│        │          │         │epidermoliză buloasă│       │
│                            │- medicamente       │        │          │         │- medicamente       │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │epidermoliză buloasă│        │          │         │epidermoliză buloasă│       │
│                            │- materiale sanitare│        │          │         │- materiale sanitare│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │atrofie musculară   │        │          │         │atrofie musculară   │       │
│                            │spinală             │        │          │         │spinală             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │boala Castelman     │        │          │         │boala Castelman     │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │mucopolizaharidoză  │        │          │         │mucopolizaharidoză  │       │
│                            │Tip IVA             │        │          │         │Tip IVA             │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │lipofuscinoză       │        │          │         │lipofuscinoză       │       │
│                            │ceroidă TIP 2 (TPP1)│        │          │         │ceroidă TIP 2 (TPP1)│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │adulţi/ copii cu    │        │          │         │adult/copil cu      │       │
│                            │greutate > 40 Kg cu │        │          │         │greutate > 40 Kg cu │       │
│                            │sindrom hemolitic   │        │          │         │sindrom hemolitic   │       │
│                            │uremic atipic (SHUa)│        │          │         │uremic atipic (SHUa)│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │copii cu greutate < │        │          │         │copil cu greutate < │       │
│                            │40 Kg cu sindrom    │        │          │         │40 Kg cu sindrom    │       │
│                            │hemolitic uremic    │        │          │         │hemolitic uremic    │       │
│                            │atipic (SHUa)       │        │          │         │atipic (SHUa)       │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │hemoglobinurie      │        │          │         │hemoglobinurie      │       │
│                            │paroxistică nocturnă│        │          │         │paroxistică nocturnă│       │
│                            │(HPN)               │        │          │         │(HPN)               │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi în │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│                            │tratament           │        │          │         │tratament de        │       │
│                            │substitutiv         │        │          │         │substituţie         │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │beneficiari de teste│        │          │         │beneficiar de teste │       │
│                            │pentru depistarea   │        │          │         │pentru depistarea   │       │
│Program naţional de sănătate│prezenţei drogurilor│        │          │         │prezenţei drogurilor│       │
│mintală                     │în urina bolnavilor │        │          │         │în urina bolnavilor │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de teste      │        │          │         │cost mediu / test   │       │
│                            │pentru depistarea   │        │          │         │rapid de depistare a│       │
│                            │prezenţei drogurilor│        │          │         │drogurilor în urină │       │
│                            │în urina bolnavilor │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├───────────┬────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │Subprogramul    │                    │        │          │         │                    │       │
│           │naţional de     │                    │        │          │         │                    │       │
│           │tratament       │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │medicamentos al │osteoporoză         │        │          │         │osteoporoză         │       │
│           │bolnavilor cu   │                    │        │          │         │                    │       │
│           │osteoporoză     │                    │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │Subprogramul    │guşă prin           │        │          │         │guşă prin           │       │
│Programul  │naţional de     │tireomegalie        │        │          │         │tireomegalie        │       │
│naţional de│tratament       │datorată carenţei de│        │          │         │datorată carenţei de│       │
│boli       │medicamentos al │iod                 │        │          │         │iod                 │       │
│endocrine  │bolnavilor cu   ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │guşă datorată   │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│       │
│           │carenţei de iod │guşă prin           │        │          │         │guşă prin           │       │
│           │şi proliferării │tireomegalie        │        │          │         │tireomegalie        │       │
│           │maligne         │datorată            │        │          │         │datorată            │       │
│           │                │proliferării maligne│        │          │         │proliferării maligne│       │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │TOTAL           │                    │        │          │         │                    │       │
│           ├────────────────┴────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│           │TOTAL GENERAL PROGRAM                │        │          │         │                    │       │
├───────────┴────────────────┬────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │endoprotezaţi       │        │          │         │copil endoprotezat  │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi│        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │endoprotezaţi       │        │          │         │adult endoprotezat  │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu endoprotezare    │        │          │         │copil cu            │       │
│                            │articulară tumorală │        │          │         │endoprotezare       │       │
│                            │                    │        │          │         │articulară tumorală │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi│        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu endoprotezare    │        │          │         │adult cu            │       │
│                            │articulară tumorală │        │          │         │endoprotezare       │       │
│                            │                    │        │          │         │articulară tumorală │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu implant segmentar│        │          │         │copil cu implant    │       │
│                            │de coloană          │        │          │         │segmentar de coloană│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi│        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │cu implant segmentar│        │          │         │adult cu implant    │       │
│Programul naţional de       │de coloană          │        │          │         │segmentar de coloană│       │
│ortopedie                   ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi adulţi│        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │adult tratat prin   │       │
│                            │chirurgie spinală   │        │          │         │chirurgie spinală   │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi copii │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │copil tratat prin   │       │
│                            │instrumentaţie      │        │          │         │instrumentaţie      │       │
│                            │specifică           │        │          │         │specifică           │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de adulţi cu  │        │          │         │cost mediu/adult cu │       │
│                            │instabilitate       │        │          │         │instabilitate       │       │
│                            │articulară trataţi  │        │          │         │articulară tratat   │       │
│                            │prin implanturi de  │        │          │         │prin implanturi de  │       │
│                            │fixare              │        │          │         │fixare              │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/copil cu │       │
│                            │copii cu            │        │          │         │instabilitate       │       │
│                            │instabilitate       │        │          │         │articulară tratat   │       │
│                            │articulară trataţi  │        │          │         │prin implanturi de  │       │
│                            │prin implanturi de  │        │          │         │fixare              │       │
│                            │fixare              │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │       │
│Programul naţional de       │transplant hepatic  │        │          │         │tratat pentru       │       │
│transplant de organe,       │trataţi pentru      │        │          │         │recidiva hepatitei  │       │
│ţesuturi şi celule de       │recidiva hepatitei  │        │          │         │cronice cu VHB      │       │
│origine umană               │cronice cu VHB      │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │       │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/şedinţă de    │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │hemodializă         │       │
│                            │hemodializă         │        │          │         │convenţională       │       │
│                            │convenţională       │        │          │         │                    │       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/şedinţă de    │       │
│                            │trataţi prin        │        │          │         │hemodiafiltrare     │       │
│Programul naţional de       │hemodiafiltrare     │        │          │         │intermitentă on-line│       │
│supleere a funcţiei renale  │intermitentă on-line│        │          │         │                    │       │
│la bolnavii cu insuficienţă ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───────┤
│renală cronică              │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/bolnav tratat │       │
│                            │trataţi prin dializă│        │          │         │prin dializă        │       │
│                            │peritoneală continuă│        │          │         │peritoneală continuă│       │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┬───┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/bolnav tratat │   │   │
│                            │trataţi prin dializă│        │          │         │prin dializă        │   │   │
│                            │peritoneală automată│        │          │         │peritoneală automată│   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │   │   │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│Program naţional de terapie │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│intensivă a insuficienţei   │trataţi prin epurare│        │          │         │tratat prin epurare │   │   │
│hepatice                    │extrahepatică       │        │          │         │extrahepatică       │   │   │
├───────────┬────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │afecţiuni           │        │          │         │tratat, cu afecţiuni│   │   │
│           │                │cerebrovasculare    │        │          │         │cerebrovasculare    │   │   │
│           │                │trataţi             │        │          │         │                    │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │stimulatoare        │        │          │         │tratat, cu          │   │   │
│           │                │cerebrale           │        │          │         │stimulator cerebral │   │   │
│           │                │implantabile        │        │          │         │implantabil         │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │pompe implantabile  │        │          │         │tratat, cu pompă    │   │   │
│           │                │                    │        │          │         │implantabilă        │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│           │                │afecţiuni vasculare │        │          │         │afecţiuni vasculare │   │   │
│           │                │periferice trataţi  │        │          │         │periferice          │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │afecţiuni ale       │        │          │         │tratat, cu afecţiuni│   │   │
│           │                │coloanei vertebrale │        │          │         │ale coloanei        │   │   │
│           │                │trataţi             │        │          │         │vertebrale          │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │afecţiuni oncologice│        │          │         │tratat, cu afecţiuni│   │   │
│           │                │trataţi             │        │          │         │oncologice tratat   │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │hemoragii acute sau │        │          │         │tratat, cu hemoragii│   │   │
│           │                │cronice trataţi     │        │          │         │acute sau cronice   │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnav cu  │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│           │                │distonii musculare  │        │          │         │distonii musculare  │   │   │
│           │                │trataţi prin        │        │          │         │tratat prin         │   │   │
│           │                │stimulare cerebrală │        │          │         │stimulare cerebrală │   │   │
│           │                │profundă            │        │          │         │profundă            │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │tarif/bolnav cu     │   │   │
│           │                │servicii prin       │        │          │         │servicii prin       │   │   │
│           │                │tratament           │        │          │         │tratament           │   │   │
│           │                │Gamma-Knife         │        │          │         │Gamma-Knife         │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │pentru care se      │        │          │         │pentru care se      │   │   │
│           │                │înlocuieşte         │        │          │         │înlocuieşte         │   │   │
│           │                │stimulatorul din    │        │          │         │stimulatorul din    │   │   │
│           │                │cadrul              │        │          │         │cadrul              │   │   │
│           │                │dispozitivului de   │        │          │         │dispozitivului de   │   │   │
│           │                │stimulare profundă  │        │          │         │stimulare profundă  │   │   │
│           │                │la bolnavii cu      │        │          │         │la bolnavii cu      │   │   │
│           │                │maladie Parkinson cu│        │          │         │maladie Parkinson cu│   │   │
│           │                │unul nereîncărcabil │        │          │         │unul nereîncărcabil │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │pentru care se      │        │          │         │pentru care se      │   │   │
│           │                │înlocuieşte         │        │          │         │înlocuieşte         │   │   │
│           │                │stimulatorul din    │        │          │         │stimulatorul din    │   │   │
│           │                │cadrul              │        │          │         │cadrul              │   │   │
│           │                │dispozitivului de   │        │          │         │dispozitivului de   │   │   │
│           │                │stimulare profundă  │        │          │         │stimulare profundă  │   │   │
│           │                │la bolnavii cu      │        │          │         │la bolnavii cu      │   │   │
│           │                │maladie Parkinson cu│        │          │         │maladie Parkinson cu│   │   │
│           │                │unul reîncărcabil,  │        │          │         │unul reîncărcabil cu│   │   │
│           │                │cu kit de încărcare │        │          │         │kit de încărcare    │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │pentru care se      │        │          │         │pentru care se      │   │   │
│           │                │înlocuieşte         │        │          │         │înlocuieşte         │   │   │
│           │                │stimulatorul din    │        │          │         │stimulatorul din    │   │   │
│           │                │cadrul              │        │          │         │cadrul              │   │   │
│           │                │dispozitivului de   │        │          │         │dispozitivului de   │   │   │
│           │                │stimulare profundă  │        │          │         │stimulare profundă  │   │   │
│           │                │la bolnavii cu      │        │          │         │la bolnavii cu      │   │   │
│           │                │maladie Parkinson cu│        │          │         │maladie Parkinson cu│   │   │
│           │                │unul nereîncărcabil │        │          │         │unul nereîncărcabil │   │   │
│           │Subprogramul de │precum şi a         │        │          │         │precum şi a         │   │   │
│           │radiologie      │extensiilor de      │        │          │         │extensiilor de      │   │   │
│           │intervenţională │legătură            │        │          │         │legătură stimulator-│   │   │
│           │                │stimulator-electrozi│        │          │         │electrozi           │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │                │pentru care se      │        │          │         │pentru care se      │   │   │
│           │                │înlocuieşte         │        │          │         │înlocuieşte         │   │   │
│           │                │stimulatorul din    │        │          │         │stimulatorul din    │   │   │
│           │                │cadrul              │        │          │         │cadrul              │   │   │
│           │                │dispozitivului de   │        │          │         │dispozitivului de   │   │   │
│           │                │stimulare profundă  │        │          │         │stimulare profundă  │   │   │
│           │                │la bolnavii cu      │        │          │         │la bolnavii cu      │   │   │
│           │                │maladie Parkinson cu│        │          │         │maladie Parkinson cu│   │   │
│           │                │unul reîncărcabil   │        │          │         │unul reîncărcabil   │   │   │
│           │                │precum şi a         │        │          │         │precum şi a         │   │   │
│           │                │extensiilor de      │        │          │         │extensiilor de      │   │   │
│           │                │legătură            │        │          │         │legătură            │   │   │
│           │                │stimulator-electrozi│        │          │         │stimulator-electrozi│   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│           │                │maladie Parkinson cu│        │          │         │înlocuire a         │   │   │
│Programul  │                │înlocuire a         │        │          │         │extensiilor de      │   │   │
│naţional de│                │extensiilor de      │        │          │         │legătură stimulator-│   │   │
│diagnostic │                │legătură stimulator-│        │          │         │electrozi           │   │   │
│şi         │                │electrozi           │        │          │         │                    │   │   │
│tratament  │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│cu ajutorul│                │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│aparaturii │                │maladie Parkinson cu│        │          │         │înlocuire a kit-ului│   │   │
│de înaltă  │                │înlocuire a kit-ului│        │          │         │de reîncărcare a    │   │   │
│performanţă│                │de reîncărcare a    │        │          │         │stimulatorului      │   │   │
│           │                │stimulatorului      │        │          │         │                    │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │                    │   │   │
│           │                │pentru care se      │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │   │   │
│           │                │înlocuieşte         │        │          │         │pentru care se      │   │   │
│           │                │stimulatorul din    │        │          │         │înlocuieşte         │   │   │
│           │                │cadrul              │        │          │         │stimulatorul din    │   │   │
│           │                │dispozitivului de   │        │          │         │cadrul              │   │   │
│           │                │stimulare profundă  │        │          │         │dispozitivului de   │   │   │
│           │                │la bolnavii cu      │        │          │         │stimulare profundă  │   │   │
│           │                │distonii musculare  │        │          │         │la bolnavii cu      │   │   │
│           │                │trataţi prin        │        │          │         │distonii musculare  │   │   │
│           │                │implantarea de      │        │          │         │cu unul reîncărcabil│   │   │
│           │                │stimulator cerebral │        │          │         │                    │   │   │
│           │                │reîncărcabil        │        │          │         │                    │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi    │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │   │   │
│           │                │pentru care se      │        │          │         │pentru care se      │   │   │
│           │                │înlocuieşte         │        │          │         │înlocuieşte         │   │   │
│           │                │stimulatorul din    │        │          │         │stimulatorul din    │   │   │
│           │                │cadrul              │        │          │         │cadrul              │   │   │
│           │                │dispozitivului de   │        │          │         │dispozitivului de   │   │   │
│           │                │stimulare profundă  │        │          │         │stimulare profundă  │   │   │
│           │                │la bolnavii cu      │        │          │         │la bolnavii cu      │   │   │
│           │                │distonii musculare  │        │          │         │distonii musculare  │   │   │
│           │                │cu unul             │        │          │         │cu unul reîncărcabil│   │   │
│           │                │reîncărcabil, precum│        │          │         │precum şi a         │   │   │
│           │                │şi a extensiilor de │        │          │         │extensiilor de      │   │   │
│           │                │legătură stimulator │        │          │         │legătură            │   │   │
│           │                │- electrozi         │        │          │         │stimulator-electrozi│   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │   │   │
│           │                │distonii musculare  │        │          │         │cu distonii         │   │   │
│           │                │cu înlocuire a      │        │          │         │musculare cu        │   │   │
│           │                │extensiilor de      │        │          │         │înlocuire a         │   │   │
│           │                │legătură stimulator-│        │          │         │extensiilor de      │   │   │
│           │                │electrozi           │        │          │         │legătură stimulator-│   │   │
│           │                │                    │        │          │         │electrozi           │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr de bolnavi cu │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │   │   │
│           │                │distonii musculare  │        │          │         │cu distonii         │   │   │
│           │                │cu înlocuire a      │        │          │         │musculare cu        │   │   │
│           │                │kit-ului de         │        │          │         │înlocuire a kit-ului│   │   │
│           │                │reîncărcare a       │        │          │         │de reîncărcare a    │   │   │
│           │                │stimulatorului      │        │          │         │stimulatorului      │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │TOTAL               │        │          │         │                    │   │   │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│           │                │epilepsie rezistentă│        │          │         │epilepsie rezistentă│   │   │
│           │                │la tratament        │        │          │         │la tratament        │   │   │
│           │                │medicamentos trataţi│        │          │         │medicamentos tratat │   │   │
│           │                │prin proceduri      │        │          │         │prin proceduri      │   │   │
│           │                │microchirurgicale   │        │          │         │microchirurgicale   │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│           │                │epilepsie rezistentă│        │          │         │epilepsie rezistentă│   │   │
│           │                │la tratament        │        │          │         │la tratament        │   │   │
│           │                │medicamentos trataţi│        │          │         │medicamentos tratat │   │   │
│           │                │prin implant de     │        │          │         │prin implant de     │   │   │
│           │                │stimulator al       │        │          │         │stimulator al       │   │   │
│           │Subprogramul de │nervului vag        │        │          │         │nervului vag        │   │   │
│           │diagnostic şi   ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │tratament al    │număr de pacienţi   │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │   │   │
│           │epilepsiei      │bolnavi cu înlocuire│        │          │         │cu înlocuire a      │   │   │
│           │rezistente la   │a generatorului     │        │          │         │generatorului       │   │   │
│           │tratamentul     │implantabil al      │        │          │         │implantabil al      │   │   │
│           │medicamentos    │stimulatorului de   │        │          │         │stimulatorului de   │   │   │
│           │                │nerv vag            │        │          │         │nerv vag            │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/ bolnav  │   │   │
│           │                │epilepsie rezistentă│        │          │         │cu epilepsie        │   │   │
│           │                │la tratament        │        │          │         │rezistentă la       │   │   │
│           │                │medicamentos trataţi│        │          │         │tratament           │   │   │
│           │                │prin implant de     │        │          │         │medicamentos trataţi│   │   │
│           │                │dispozitiv de       │        │          │         │prin implant de     │   │   │
│           │                │stimulare cerebrală │        │          │         │dispozitiv de       │   │   │
│           │                │profunda            │        │          │         │stimulare cerebrală │   │   │
│           │                │                    │        │          │         │profunda            │   │   │
│           │                ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │                │TOTAL               │        │          │         │                    │   │   │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │Subprogramul de │                    │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │tratament al    │număr bolnavi copii │        │          │         │copil cu            │   │   │
│           │hidrocefaliei   │cu hidrocefalie     │        │          │         │hidrocefalie        │   │   │
│           │congenitale sau │congenitală sau     │        │          │         │congenitală sau     │   │   │
│           │dobândite la    │dobândită trataţi   │        │          │         │dobândită           │   │   │
│           │copil           │                    │        │          │         │                    │   │   │
│           ├────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │Subprogramul de │                    │        │          │         │                    │   │   │
│           │tratament al    │                    │        │          │         │                    │   │   │
│           │durerii         │număr bolnavi       │        │          │         │cost mediu/bolnav   │   │   │
│           │neuropate prin  │trataţi prin implant│        │          │         │tratat prin implant │   │   │
│           │implant de      │neuromodulator      │        │          │         │neuromodulator      │   │   │
│           │neurostimulator │                    │        │          │         │                    │   │   │
│           │medular         │                    │        │          │         │                    │   │   │
│           ├────────────────┴────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│           │TOTAL GENERAL PROGRAM                │        │          │         │                    │   │   │
├───────────┴────────────────┬────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr de bolnavi cu │        │          │         │tarif/ bolnav cu    │   │   │
│                            │afecţiuni oncologice│        │          │         │afecţiuni oncologice│   │   │
│                            │cu monitorizare a   │        │          │         │beneficiar de       │   │   │
│                            │evoluţiei bolii prin│        │          │         │investigaţie PET-CT │   │   │
│                            │PET-CT**)           │        │          │         │                    │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/ bolnav adult │   │   │
│                            │adulţi cu epilepsie │        │          │         │cu epilepsie        │   │   │
│                            │cu monitorizare a   │        │          │         │beneficiar de       │   │   │
│Programul naţional de PET-CT│evoluţiei bolii prin│        │          │         │investigaţie PET-CT │   │   │
│                            │PET-CT              │        │          │         │                    │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr de bolnavi    │        │          │         │tarif/ bolnav copil │   │   │
│                            │copii cu epilepsie  │        │          │         │cu epilepsie        │   │   │
│                            │cu monitorizare a   │        │          │         │beneficiar de       │   │   │
│                            │evoluţiei bolii prin│        │          │         │investigaţie PET-CT │   │   │
│                            │PET-CT              │        │          │         │                    │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │   │   │
├────────────────────────────┼────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │afecţiuni oncologice│        │          │         │afecţiuni oncologice│   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │purpură             │        │          │         │purpură             │   │   │
│                            │trombocitopenică    │        │          │         │trombocitopenică    │   │   │
│                            │imună cronică       │        │          │         │imună cronică       │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │scleroză multiplă   │        │          │         │scleroză multiplă   │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │boala Crohn luminală│        │          │         │boala Crohn luminală│   │   │
│                            │non- activă/uşor    │        │          │         │non-activă/uşor     │   │   │
│                            │activă, cu fistule  │        │          │         │activă, cu fistule  │   │   │
│                            │perianale complexe  │        │          │         │perianale complexe  │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │alfa - manozidoză   │        │          │         │alfa - manozidoză   │   │   │
│                            │uşoară până la      │        │          │         │uşoară până la      │   │   │
│Medicamente eliberate în    │moderată cu         │        │          │         │moderată cu         │   │   │
│baza contractelor cost-volum│manifestări non-    │        │          │         │manifestări non-    │   │   │
│                            │neurologice         │        │          │         │neurologice         │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │purpură             │        │          │         │purpură             │   │   │
│                            │trombocitopenică    │        │          │         │trombocitopenică    │   │   │
│                            │trombotică dobândită│        │          │         │trombotică dobândită│   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │polineuropatie      │        │          │         │polineuropatie      │   │   │
│                            │familială amiloidă  │        │          │         │familială amiloidă  │   │   │
│                            │cu transtiretină cu │        │          │         │cu transtiretină cu │   │   │
│                            │stadiul I sau II    │        │          │         │stadiul I sau II    │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │boala Fabry         │        │          │         │boala Fabry         │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │număr bolnavi cu    │        │          │         │cost mediu/bolnav cu│   │   │
│                            │hemofilie A         │        │          │         │hemofilie A         │   │   │
│                            ├────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│                            │TOTAL               │        │          │         │                    │   │   │
├────────────────────────────┴────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼───┼───┤
│TOTAL GENERAL PROGRAME NAŢIONALE CURATIVE        │        │          │         │                    │   │   │
└─────────────────────────────────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴────────────────────┴───┴───┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de:                                       │
├─────────┬─────────────────┬────────────┬─────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────┬───────────────┤
│proceduri│                 │Implantare  │         │              │implantare de │intervenţii de │intervenţii de │
│de       │proceduri        │de          │proceduri│implantare de │stimulatoare  │chirurgie      │chirurgie      │
│dilatare │terapeutice de   │stimulatoare│de       │defibrilatoare│de            │cardiovasculară│cardiovasculară│
│percutană│electrofiziologie│cardiace    │ablaţie  │interne       │resincronizare│- ADULŢI       │- COPII        │
│         │                 │            │         │              │cardiacă      │               │               │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│C1       │C2               │C3          │C4       │C5            │C6            │C7             │C8             │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│         │                 │            │         │              │              │               │               │
└─────────┴─────────────────┴────────────┴─────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────┴───────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│Nr. bolnavi pentru care s-au utilizat materiale sanitare, beneficiari de:   │           │
├───────┬────────────┬───────────┬───────────┬───────────────┬───────────────┤           │
│       │            │           │           │proceduri de   │proceduri de   │Nr total   │
│       │            │asistare   │intervenţii│cardiologie    │cardiologie    │bolnavi    │
│tehnici│tehnici     │mecanică a │de         │intervenţională│intervenţională│beneficiari│
│hibride│transcateter│circulaţiei│chirurgie  │- COPII cu     │- ADULŢI cu    │ai         │
│       │            │pe termen  │vasculară  │malformaţii    │malformaţii    │programului│
│       │            │lung       │           │cardiace       │cardiace       │           │
│       │            │           │           │congenitale    │congenitale    │           │
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┤
│C9     │C10         │C11        │C12        │C13            │C14            │C15        │
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┤
│       │            │           │           │               │               │           │
└───────┴────────────┴───────────┴───────────┴───────────────┴───────────────┴───────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                                                                │
├─────────┬─────────────────┬────────────┬─────────┬──────────────┬──────────────┬───────────────┬───────────────┤
│proceduri│                 │Implantare  │         │              │implantare de │intervenţii de │intervenţii de │
│de       │proceduri        │de          │proceduri│implantare de │stimulatoare  │chirurgie      │chirurgie      │
│dilatare │terapeutice de   │stimulatoare│de       │defibrilatoare│de            │cardiovasculară│cardiovasculară│
│percutană│electrofiziologie│cardiace    │ablaţie  │interne       │resincronizare│- ADULŢI       │- COPII        │
│         │                 │            │         │              │cardiacă      │               │               │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│C1       │C2               │C3          │C4       │C5            │C6            │C7             │C8             │
├─────────┼─────────────────┼────────────┼─────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┤
│         │                 │            │         │              │              │               │               │
└─────────┴─────────────────┴────────────┴─────────┴──────────────┴──────────────┴───────────────┴───────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│Cheltuieli cu materialele sanitare, pentru:                                 │          │
├───────┬────────────┬───────────┬───────────┬───────────────┬───────────────┤          │
│       │            │           │           │proceduri de   │proceduri de   │Cheltuieli│
│       │            │asistare   │intervenţii│cardiologie    │cardiologie    │totale    │
│tehnici│tehnici     │mecanică a │de         │intervenţională│intervenţională│pentru    │
│hibride│transcateter│circulaţiei│chirurgie  │- copii cu     │- ADULŢI cu    │materiale │
│       │            │pe termen  │vasculară  │malformaţii    │malformaţii    │sanitare  │
│       │            │lung       │           │cardiace       │cardiace       │          │
│       │            │           │           │congenitale    │congenitale    │          │
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼──────────┤
│C9     │C10         │C11        │C12        │C13            │C14            │C15=      │
│       │            │           │           │               │               │C1+...+C14│
├───────┼────────────┼───────────┼───────────┼───────────────┼───────────────┼──────────┤
│       │            │           │           │               │               │          │
└───────┴────────────┴───────────┴───────────┴───────────────┴───────────────┴──────────┘

┌─────────────────┬─────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┬───────────┐
│                 │Valoare  │Valoare      │             │         │           │
│                 │materiale│materiale    │Valoare      │Valoare  │Valoare    │
│                 │sanitare │sanitare     │materiale    │materiale│materiale  │
│                 │în stoc  │achiziţionate│sanitare     │sanitare │sanitare în│
│Tip de           │la       │în cursul    │transferate*)│consumate│stoc la    │
│intervenţie      │începutul│perioadei de │/ casate în  │în cursul│sfârşitul  │
│                 │perioadei│raportare din│cursul       │perioadei│perioadei  │
│                 │de       │creditele de │perioadei de │de       │de         │
│                 │raportare│angajament   │raportare    │raportare│raportare  │
│                 │         │alocate      │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│C0               │C1       │C2           │C3           │C4       │C5=        │
│                 │         │             │             │         │C1+C2+C3-C4│
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│dilatare         │         │             │             │         │           │
│percutană        │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri        │         │             │             │         │           │
│terapeutice de   │         │             │             │         │           │
│electrofiziologie│         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implantare de    │         │             │             │         │           │
│stimulatoare     │         │             │             │         │           │
│cardiace         │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│ablaţie          │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implantare de    │         │             │             │         │           │
│defibrilatoare   │         │             │             │         │           │
│interne          │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│implantare de    │         │             │             │         │           │
│stimulatoare de  │         │             │             │         │           │
│resincronizare   │         │             │             │         │           │
│cardiacă         │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│intervenţii de   │         │             │             │         │           │
│chirurgie        │         │             │             │         │           │
│cardiovasculară -│         │             │             │         │           │
│ADULŢI           │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│intervenţii de   │         │             │             │         │           │
│chirurgie        │         │             │             │         │           │
│cardiovasculară -│         │             │             │         │           │
│COPII            │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│tehnici hibride  │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│tehnici          │         │             │             │         │           │
│transcateter     │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│asistare mecanică│         │             │             │         │           │
│a circulaţiei pe │         │             │             │         │           │
│termen lung      │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│intervenţii de   │         │             │             │         │           │
│chirurgie        │         │             │             │         │           │
│vasculară        │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│cardiologie      │         │             │             │         │           │
│intervenţională -│         │             │             │         │           │
│copii cu         │         │             │             │         │           │
│malformaţii      │         │             │             │         │           │
│cardiace         │         │             │             │         │           │
│congenitale      │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│proceduri de     │         │             │             │         │           │
│cardiologie      │         │             │             │         │           │
│intervenţională -│         │             │             │         │           │
│ADULŢI cu        │         │             │             │         │           │
│malformaţii      │         │             │             │         │           │
│cardiace         │         │             │             │         │           │
│congenitale      │         │             │             │         │           │
├─────────────────┼─────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┤
│TOTAL            │         │             │             │         │           │
└─────────────────┴─────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┴───────────┘