────────── Conţinute de ORDINUL nr. 774 din 18 septembrie 2023, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 866 din 26 septembrie 2023.────────── ANEXA 1 (Anexa nr. 4 la Normele tehnice) CONTRACT pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu pentru bolnavii incluşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică în anii 2022 - 2023 I. Părţile contractante: Casa de asigurări de sănătate ..........., cu sediul în municipiul/oraşul ........., str. ........ nr. ... judeţul/sectorul ....., telefon/fax ............ reprezentată prin director general ........., şi Unitatea sanitară ............., cu sediul în .............., str. ........... nr. ...., telefon ......., fax ......, reprezentată prin ............., având actul de înfiinţare/organizare nr. ....., Autorizaţia sanitară de funcţionare/Raportul de inspecţie eliberat de Direcţia de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de Legea nr. ......, Dovada acreditării/Dovada înscrierii în procesul de acreditare nr. ........, Avizul eliberat de Ministerul Sănătăţii nr. ......., codul fiscal ........ şi contul nr. ........., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ........, deschis la Banca ........, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, valabilă pe toată durata Contractului nr. ........, II. Obiectul contractului Casa de asigurări de sănătate ........... şi Furnizorul au încheiat prezentul contract pentru furnizarea serviciilor de dializă în cadrul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică conform Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate şi Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 - 2023, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2023, denumite în continuare norme tehnice. III. Dispoziţii generale ART. 1 (1) Furnizorul trebuie să aibă o capacitate suficientă pentru furnizarea volumului estimat de servicii pentru bolnavii asiguraţi în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. (2) Volumul efectiv al serviciilor furnizate conform prezentului contract depinde de numărul de servicii solicitate Furnizorului pentru bolnavii asiguraţi în sistemul de asigurări sociale de sănătate, sub condiţia plafonului de plăţi, conform art. 25. (3) La nivelul centrelor de dializă se acordă servicii de hemodializă atât bolnavilor aflaţi constant în evidenţă, în limita a 156 de şedinţe/an pentru tratamentul continuu, cât şi bolnavilor trataţi temporar (bolnav temporar), precum şi servicii de dializă peritoneală bolnavilor aflaţi constant în evidenţă, cât şi celor trataţi temporar (bolnav temporar). (4) Bolnavul constant este bolnavul tratat prin dializă pentru IRC în stadiu uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG < 15 ml/min./1,73 mp), înregistrat în Registrul de evidenţă a bolnavilor dializaţi al unui centru de dializă, în care bolnavul beneficiază de şedinţe de hemodializă mai mult de 12 săptămâni. (5) La nivelul centrelor de dializă bolnavii constanţi reprezintă atât bolnavii contractaţi cât şi bolnavii nou-introduşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, în calitate de bolnavi cronici. (6) Bolnavul temporar este bolnavul tratat prin dializă într-un centru de dializă pentru mai puţin de 12 săptămâni, respectiv: a) bolnavul hemodializat pentru IRC în stadiu uremic, înregistrat în Registrul de evidenţă a bolnavilor dializaţi al unui alt centru de dializă, transferat temporar, cu respectarea condiţiilor şi formalităţilor de transfer prevăzute în Regulamentul de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023, cu modificările şi completările ulterioare; b) bolnavul titular al cardului european de asigurări de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarii formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, precum şi bolnavii din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale. (7) Bolnavul nou-inclus în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică este bolnavul la care iniţierea tratamentului (primele 3 - 6 şedinţe de hemodializă, respectiv primele 14 - 21 de zile de tratament prin dializă peritoneală) s-a realizat într-o unitate sanitară cu paturi, în condiţiile Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023, cu modificările şi completările ulterioare, aflată în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate. Includerea bolnavilor noi în program se realizează cu încadrarea în bugetul aprobat pentru Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, cu respectarea criteriilor de calitate prevăzute în normele de dializă. (8) În cazul în care pe durata executării contractului există situaţia în care un bolnav constant a întrerupt tratamentul (transplant renal, deces sau alte cauze de ieşire din program) şi se vacantează un loc în centrul de dializă, Furnizorul va notifica casa de asigurări de sănătate despre această situaţie la sfârşitul fiecărei perioade de raportare. (9) În cazul în care pe durata executării contractului Furnizorul primeşte noi adeziuni de la bolnavii nou-incluşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, includerea bolnavilor în centru, pentru continuarea tratamentului cronic prin dializă, se realizează astfel: a) Furnizorul va notifica casa de asigurări de sănătate despre aceste solicitări, va preciza dacă este un bolnav nou-introdus pe un post vacantat prin ieşirea din Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică (transplant renal, deces sau alte cauze de ieşire din program) sau dacă este un bolnav nou-introdus pe un loc liber creat prin transferul definitiv al unui bolnav constant într-un alt centru care are un loc vacantat, îl va raporta ca bolnav nou-tratat în centru, cu încadrarea în numărul total de bolnavi contractat din centru şi cu încadrarea în valoarea de contract. b) Bolnavul nou-inclus în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, care nu a putut fi introdus pe un post liber sau vacantat în centrul de dializă, se va raporta ca bolnav nou-tratat în centru şi se va informa casa de asigurări de sănătate dacă valoarea estimată a serviciilor aferente acestui bolnav se încadrează în valoarea de contract sau serviciile aferente acestui bolnav depăşesc valoarea de contract. În cazul în care, serviciile aferente bolnavului nou-introdus depăşesc valoarea de contract, casa de asigurări de sănătate va transmite spre analiză, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aceste situaţii, după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate. Casa de asigurări de sănătate va putea încheia acte adiţionale, după caz, astfel: i) doar de suplimentare a numărului de bolnavi contractat, dacă serviciile bolnavilor nou-introduşi se încadrează în valoarea totală de contract sau, ii) acte adiţionale de suplimentare a numărului de bolnavi contractat şi a valorii de contract, dacă serviciile bolnavilor nou-intraţi depăşesc nivelul contractat, în limita sumelor alocate cu această destinaţie în bugetul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, numai cu avizul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Furnizorul va informa casa de asigurări de sănătate dacă poate sau nu să onoreze solicitările de preluare în centru a bolnavilor care au optat prin adeziune continuarea tratamentului cronic prin dializă, în condiţiile Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023, cu modificările şi completările ulterioare. (10) În cadrul raportării lunare de servicii de dializă, bolnavul nou-inclus în evidenţa unui centru de dializă va fi raportat de centrul de dializă în care urmează să fie tratat constant, trecând în tabelele prevăzute în anexele B1 şi B2, la rubrica Observaţii: "N", un set minim de informaţii referitoare la bolnav (data iniţierii tratamentului de dializă şi centrul în care s-a făcut iniţierea, centrul de la care provine, după caz, data intrării în centru, modalitatea de includere în centru, după caz). Furnizorii de servicii de dializă vor notifica casele de asigurări de sănătate despre aceste situaţii la sfârşitul perioadei de raportare. (11) În cazul în care un bolnav constant al unui centru de dializă îşi exprimă adeziunea de a se transfera definitiv în alt centru de dializă, acest lucru se poate realiza prin încheierea unui act adiţional de diminuare a volumului de servicii estimat contractat şi a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a fost bolnav constant, şi de majorare a volumului de servicii estimat contractat şi a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a devenit bolnav constant, respectiv cu modificarea corespunzătoare a prevederilor bugetare. (12) În situaţii justificate (un centru de dializă nu mai îndeplineşte condiţiile pentru furnizare de servicii de dializă în sistemul de asigurări sociale de sănătate, schimbarea de domiciliu a unui bolnav inclus în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică), furnizorii de servicii de dializă pot solicita majorarea, respectiv diminuarea volumului estimat de servicii de dializă şi a valorii de contract, notificând în acest sens casele de asigurări de sănătate despre aceste situaţii. Părţile pot conveni să majoreze/diminueze volumul estimat de servicii de dializă şi valoarea de contract prin încheierea unui act adiţional, cu încadrarea în fondurile aprobate cu această destinaţie prin buget în anul în curs pentru Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică. Casele de asigurări de sănătate vor informa Casa Naţională de Asigurări de Sănătate despre aceste situaţii justificate. Actul adiţional se încheie în urma analizei de la nivelul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi cu avizul acesteia, trimestrial sau, după caz, prin diminuarea volumului de servicii estimat contractat şi a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a fost bolnav constant, şi majorarea volumului de servicii estimat contractat şi a valorii estimate contractate, cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul a devenit bolnav constant. (13) Bolnavii nou-incluşi în evidenţa unui centru de dializă se raportează la Registrul renal român, în termen de 48 de ore, cu obligativitatea înştiinţării Registrului renal român despre orice modificare survenită ulterior (devine bolnav constant, transfer în alt centru, deces, trecere la alt tip de dializă, transplant, pierdere din evidenţă etc.). (14) În cazul în care în centrul de dializă sunt trataţi bolnavi transferaţi temporar, aceştia vor fi cuprinşi în raportarea lunară a centrului de dializă la care s-au transferat, urmând ca, trimestrial sau după caz, să fie întocmit un act adiţional de diminuare a volumului de servicii estimat contractat şi a valorii estimate contractate cuprinse în contractul încheiat cu furnizorul la care bolnavul beneficiază de servicii ca bolnav constant. Sumele diminuate trebuie să fie aferente volumului de servicii de care a beneficiat bolnavul pe perioada transferului temporar în alt centru de dializă şi trebuie alocate, prin act adiţional de majorare a volumului de servicii estimat contractat şi a valorii estimate de contract, centrului la care s-a transferat. (15) Pentru regularizarea serviciilor de dializă, casele de asigurări de sănătate vor transmite, spre analiză, la solicitarea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, date referitoare la bolnavii trataţi (bolnavi nou-iniţiaţi, bolnavi constanţi, transferaţi definitiv de la alte centre şi numărul locurilor vacante, după caz), pentru fiecare terapie contractată, distinct, pe fiecare unitate cu care este în contract. (16) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după analiza datelor, va transmite caselor de asigurări de sănătate volumul de servicii estimat şi valoarea estimată contractată, urmând ca acestea să încheie acte adiţionale de regularizare. (17) Furnizorul acceptă riscul ca cererea de servicii să fie mai mică decât volumul estimat, situaţie în care casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat. Casa de asigurări de sănătate va plăti Furnizorului tariful contractual, stabilit potrivit art. 20 alin. (2) - (5), pentru toate serviciile furnizate până la plafonul prevăzut la art. 25, dar nu îşi asumă nicio obligaţie de a garanta că volumul serviciilor solicitate va atinge întotdeauna volumul estimat. ART. 2 (1) În înţelesul prezentului contract, termenii şi noţiunile folosite au următoarea semnificaţie: a) Caz de forţă majoră înseamnă orice eveniment extern, imprevizibil, absolut invincibil şi inevitabil. b) Data intrării în vigoare este data la care prezentul contract intră în vigoare, prevăzută la art. 5. c) Data încetării are înţelesul prevăzut la art. 4. d) Data semnării este data la care prezentul contract este semnat de ambele părţi. e) Furnizorul înseamnă prestatorul de servicii definit potrivit prezentului contract, respectiv: unităţi sanitare publice şi private. f) Legile includ toate actele normative ale Parlamentului României, acte ale Guvernului României, precum şi toate reglementările şi hotărârile Guvernului mai jos menţionate şi reglementările cu caracter juridic ale autorităţilor publice, municipale şi ale altor autorităţi competente, care afectează în orice mod sau sunt aplicabile serviciilor, astfel cum acestea ar putea fi modificate, completate, înlocuite şi/sau republicate din când în când. g) Materiale înseamnă toate materialele şi documentaţia furnizată de către Furnizor pentru îndeplinirea serviciilor. h) Norme de dializă înseamnă regulamentul de organizare şi funcţionare al unităţilor de dializă, cu anexele aferente, precum şi Ghidul de bună practică, astfel cum acestea sunt aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii. i) Servicii înseamnă pachetul complet de servicii de dializă, incluse în pachetul de bază, cuprins în normele de dializă, care include servicii de hemodializă: hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line şi servicii de dializă peritoneală continuă sau automată, precum şi furnizarea medicamentelor şi materialelor sanitare specifice, ce urmează a fi efectuate de către Furnizor în regim ambulatoriu pentru bolnavii asiguraţi în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, inclusiv transportul nemedicalizat, al bolnavilor hemodializaţi prin hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line de la şi la domiciliul acestora şi transportul, lunar al medicamentelor şi materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau automate la domiciliul bolnavilor. Serviciile de dializă cuprind: i.1) serviciul de hemodializă convenţională şi hemodiafiltrarea intermitentă on-line: medicamente şi materiale sanitare specifice, investigaţii de laborator, toate cheltuielile necesare realizării serviciului medical de hemodializă şi transportului nemedicalizat al bolnavilor de la domiciliul lor la unitatea sanitară şi retur, excepţie făcând copiii cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani şi persoanele cu vârsta de peste 18 ani cu nanism, care nu pot fi preluate în centrele de dializă de adulţi, în vederea efectuării dializei în unităţile sanitare situate în alt judeţ decât cel de domiciliu al persoanei respective, pentru care transportul, se suportă din fondul alocat asistenţei medicale de urgenţă şi transportului sanitar, în condiţiile stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, i.2) serviciul de dializă peritoneală continuă şi automată: medicamente şi materiale sanitare specifice, investigaţii de laborator şi transportul lunar al medicamentelor şi materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul bolnavilor. j) Tariful contractual înseamnă tariful plătibil de către casa de asigurări de sănătate Furnizorului pentru serviciile furnizate, conform art. 20. k) Volumul estimat înseamnă volumul estimat al serviciilor ce urmează să fie furnizate de către Furnizor în condiţiile prezentului contract. l) Zi lucrătoare înseamnă o zi (dar nu sâmbăta sau duminica, în condiţiile în care prin acte normative nu se stabileşte altfel) în care băncile sunt deschise în mod normal pentru activitatea bancară în România. (2) Titlurile articolelor din prezentul contract au doar scopul de a înlesni citirea şi nu vor afecta interpretarea acestuia. IV. Volumul estimat de servicii ART. 3 Bolnavi beneficiari ai Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică contractaţi. Tabelul de mai jos prezintă volumul estimat de servicii corespunzător perioadei contractate
┌───────────────┬──────────┬───────────┐
│ │Volumul │Valoarea │
│Serviciul │contractat│contractată│
│ │estimat │estimată │
│ │ │(lei) │
├───────────────┼──────────┼───────────┤
│Nr. bolnavi │ │ │
│pentru │ │ │
│hemodializă │ │ │
│convenţională │ │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┤
│Nr. şedinţe de │ │ │
│hemodializă │ │ │
│convenţională │ │ │
│pentru bolnavi │ │ │
│constanţi │ │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┤
│Nr. bolnavi │ │ │
│pentru │ │ │
│hemodiafiltrare│ │ │
│intermitentă │ │ │
│online │ │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┤
│Nr. şedinţe de │ │ │
│hemodiafiltrare│ │ │
│intermitentă │ │ │
│on-line pentru │ │ │
│bolnavi │ │ │
│constanţi │ │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┤
│Nr. bolnavi │ │ │
│pentru dializă │ │ │
│peritoneală │ │ │
│continuă │ │ │
├───────────────┼──────────┼───────────┤
│Nr. bolnavi │ │ │
│pentru dializă │ │ │
│peritoneală │ │ │
│automată │ │ │
└───────────────┴──────────┴───────────┘
Valoarea totală a contractului de la data intrării în vigoare şi până la data de 31 decembrie 2022 este de ..... lei, calculată la tarifele prevăzute la art. 20 alin. (2) - (5), respectiv tarifele prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 şi 2023, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările ulterioare, denumite în continuare norme tehnice. V. Durata contractului ART. 4 (1) Sub rezerva la art. 5, obligaţiile Furnizorului în baza prezentului contract se vor naşte la data intrării în vigoare a acestuia. (2) Durata prezentului contract este de la data intrării în vigoare până la 31 decembrie 2023 şi poate fi prelungită prin acte adiţionale, în limita creditelor aprobate prin buget pentru anul respectiv, în condiţiile respectării dispoziţiilor legale în vigoare. (3) Pentru anul ....., sumele vor fi angajate în limita fondurilor aprobate prin legea bugetului de stat. VI. Condiţii suspensive ART. 5 (1) Data intrării în vigoare a prezentului contract este data la care casa de asigurări de sănătate confirmă primirea, într-o formă şi conţinut acceptabile, a tuturor documentelor şi dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condiţiilor suspensive prevăzute în anexa A care face parte integrantă din prezentul contract. Data intrării în vigoare nu poate fi mai târziu de 15 zile lucrătoare de la data semnării, dacă părţile nu convin altfel. (2) Nedepunerea tuturor documentelor şi dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condiţiilor suspensive prevăzute în anexa A, în termenul prevăzut la alin. (1), atrage rezilierea de drept a prezentului contract. VII. Locaţia serviciilor ART. 6 Furnizorului i se solicită să furnizeze servicii în Centrul de dializă ........, cu sediul în .........., str. ......... nr. ..... judeţul ............ VIII. Obligaţiile părţilor A. Obligaţiile furnizorului de servicii medicale de dializă ART. 7 Furnizorul are următoarele obligaţii: a) să furnizeze servicii medicale de dializă bolnavilor asiguraţi, cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative şi să le acorde tratamentul specific folosind metodele cele mai eficiente, fără niciun fel de discriminare, cu respectarea condiţiilor privind modalităţile de prescriere şi eliberare a medicamentelor, potrivit prevederilor legale în vigoare; b) să utilizeze fondurile primite potrivit destinaţiei acestora; c) să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate, inclusiv prescrierea şi eliberarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice din cadrul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, potrivit prevederilor legale în vigoare; d) să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, şi anuale privind indicatorii realizaţi, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, cu excepţia serviciilor de iniţiere a tratamentului la bolnavii cu insuficienţă renală cronică care nu se decontează din suma aprobată Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică; e) să întocmească şi să transmită în luna următoare celei pentru care s-au efectuat serviciile medicale de dializă, la casa de asigurări de sănătate, documentele justificative/declaraţiile de servicii lunare, în vederea validării şi decontării contravalorii facturii/facturilor, aferente serviciilor medicale de dializă acordate, în limita sumei prevăzute în contract; pentru furnizorii care au semnătura electronică extinsă/calificată factura şi documentele justificative se transmit numai în format electronic. f) să organizeze evidenţa electronică a bolnavilor care beneficiază de servicii medicale de dializă, în cadrul programului, pe baza setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr paşaport/număr act identitate, diagnostic specific concordant cu programul, serviciile efectuate, cantitatea şi valoarea de decontat; g) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora şi să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal; h) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi a furnizorului; i) să notifice casa de asigurări de sănătate, despre modificarea oricăreia dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii medicale de dializă, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondenţa între părţi prevăzute în contract j) să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, la prescrierea şi eliberarea medicamentelor şi materialelor sanitare specifice, inclusiv la derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative; k) să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta devine operaţional în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activităţii zilnice realizate conform contractelor, fără a mai fi necesară o raportare lunară, în vederea decontării serviciilor medicale de dializă contractate şi validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi stabilit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, raportarea activităţii se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical de dializă şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; l) să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situaţia în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligaţi să asigure confidenţialitatea în procesul de transmitere a datelor; m) să solicite cardul naţional de asigurări sociale de sănătate/adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) şi (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul şi să le utilizeze în vederea acordării serviciilor medicale de dializă. Serviciile medicale de dializă care se acordă pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor incluşi în programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate. n) să folosească on-line sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale de dializă acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată, potrivit legislaţiei naţionale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. Serviciile medicale de dializă înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora, în luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical de dializă şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile medicale acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile şi în situaţiile în care se utilizează adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) şi (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale de dializă; o) să transmită în platforma informatică din asigurările de sănătate serviciile medicale, altele decât cele transmise în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în condiţiile lit. n), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical de dializă şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor medicale de dializă acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată potrivit legislaţiei naţionale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. În situaţia nerespectării acestei obligaţii, serviciile medicale de dializă nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; p) să pună la dispoziţia organelor de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă medicamentele/materiale sanitare specifice eliberate, serviciile efectuate şi raportate în relaţia contractuală cu casele de asigurări de sănătate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative; q) să nu încaseze sume de la asiguraţi pentru: servicii medicale de dializă care se asigură în cadrul programelor naţionale de sănătate curative şi pentru serviciile/documentele efectuate/eliberate în strânsă legătură sau necesare acordării serviciilor medicale de dializă, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens; r) să informeze asiguraţii cu privire la actul medical, la obligativitatea respectării indicaţiilor medicale şi consecinţele nerespectării acestora, precum şi cu privire la decontarea din Fond numai a medicamentelor prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate, aprobată prin hotărâre a Guvernului, precum şi a materialelor sanitare specifice utilizate în cadrul programelor naţionale de sănătate curative; s) să verifice calitatea de asigurat la momentul acordării serviciului medical de dializă, potrivit prevederilor legale în vigoare; ş) să furnizeze serviciile medicale de dializă potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023, cu modificările şi completările ulterioare privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, precum şi cu standardele privind evaluarea, certificarea sau licenţierea medicală a furnizorilor de servicii medicale pentru operarea centrelor de dializă ori furnizarea serviciilor şi să utilizeze numai medicamente şi materiale sanitare specifice, aparatură şi echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate în România; normele de evaluare, certificare sau licenţiere medicală ulterioare datei semnării contractului se vor aplica furnizorului; t) să furnizeze serviciile de dializă bolnavilor titulari ai cardului european de asigurări de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului, în perioada de valabilitate a acestora, în aceleaşi condiţii ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale; ţ) să depună la autorităţi rapoartele cerute de normele de dializă, potrivit prevederilor legale în vigoare; u) să angajeze personalul de specialitate proporţional cu cerinţele minimale de personal prevăzute în normele de dializă şi să asigure instruirea tehnică corespunzătoare a acestuia pentru utilizarea echipamentelor din dotare; v) să respecte normele de raportare a bolilor, potrivit prevederilor legale în vigoare; w) să afişeze într-un loc vizibil programul de lucru, inclusiv programul de activitate şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, datele de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web, precum şi serviciile medicale de dializă cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate în cadrul programelor naţionale de sănătate curative; informaţiile privind serviciile medicale de dializă şi tarifele corespunzătoare acestora sunt afişate de furnizori în formatul stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi pus la dispoziţia furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; x) să permită personalului caselor de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate verificarea scriptică şi faptică a modului de îndeplinire a obligaţiilor contractuale asumate de acesta în baza contractului, inclusiv a documentelor justificative privind medicamentele şi materialele sanitare specifice achiziţionate şi utilizate în efectuarea serviciilor medicale de dializă; y) să îndeplinească condiţiile obligatorii şi condiţiile suspensive prevăzute în normele tehnice; z) să publice pe site-ul propriu bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat, respectiv veniturile realizate în baza contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică pe care îl derulează, precum şi execuţia pe parcursul derulării acestuia. aa) să raporteze corect şi complet consumul de medicamente ce se eliberează în cadrul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, potrivit prevederilor legale în vigoare; ab) să transmită/completeze datele bolnavului în dosarul electronic al acestuia; ac) să reînnoiască pe toată perioada de derulare a contractului dovada acreditării/să facă dovada înscrierii în procesul de acreditare a furnizorului, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea la furnizor; ad) să asigure prezenţa personalului potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023, cu modificările şi completările ulterioare; ae) să asigure mentenanţa şi să întreţină aparatele din unitatea de dializă, potrivit specificaţiilor tehnice, iar controlul intern şi înregistrarea acestuia să se facă potrivit standardului de calitate SR EN ISO 9001; af) să anunţe în scris, în termen de 5 zile lucrătoare, centrul de dializă de la care a plecat bolnavul. Includerea de bolnavi noi în cadrul programului pentru tratament specific se realizează potrivit prevederilor Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023, cu modificările şi completările ulterioare; ag) să transmită trimestrial caselor de asigurări de sănătate o situaţie privind bolnavii decedaţi; ah) să asigure transportul nemedical, al bolnavilor pentru hemodializă: hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum şi transportul, lunar al medicamentelor şi materialelor sanitare specifice pentru bolnavii cu dializă peritoneală continuă sau automată, prevăzuţi în contract şi să răspundă de calitatea transporturilor; ai) să raporteze datele on-line Registrului Renal Român în formatul cerut de acesta; aj) să întocmească evidenţe distincte şi să le raporteze distinct, însoţite de copii ale documentelor, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relaţii contractuale pentru serviciile medicale acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 pentru bolnavii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care au dreptul şi beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României; ART. 8 Furnizorul privat de servicii de dializă nu are obligaţia de a furniza servicii de dializă în sistem de internare. B. Obligaţiile casei de asigurări de sănătate ART. 9 Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii de dializă autorizaţi şi acreditaţi/înscrişi în procesul de acreditare şi să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraţilor, precum şi valoarea de contract a fiecăruia, în cazul contractelor care au prevăzută o sumă ca valoare de contract, distinct pe fiecare program/subprogram naţional de sănătate curativ, şi să actualizeze permanent această listă în funcţie de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; b) să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoţite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de dializă contractate, efectuate, raportate şi validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; c) să informeze furnizorii cu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, suportate din bugetul Fondului, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; d) să informeze în prealabil furnizorii cu privire la derularea Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică şi cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum şi prin e-mail la adresele comunicate oficial de către furnizor, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative; e) să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, respectiv îndeplinirea obligaţiilor contractuale de către furnizor, conform prevederilor normelor tehnice; f) să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii de dializă, precum şi informaţiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; g) să recupereze de la furnizorii care derulează programe naţionale de sănătate curative sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de dializă, în situaţia în care asiguraţii nu erau în drept şi nu erau îndeplinite condiţiile să beneficieze de aceste, în situaţia în care furnizorul nu deţine documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor de dializă; h) să sesizeze organele abilitate cu privire la situaţiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizor, pentru a căror corectitudine furnizorul depune declaraţii pe propria răspundere; i) să ţină evidenţa distinctă pentru serviciile de dializă acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004, după caz, precum şi din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; j) să deconteze contravaloarea serviciilor de dializă acordate, după caz, posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice şi să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, instituţiilor competente din statele ai căror asiguraţi sunt; k) să monitorizeze activitatea şi calitatea serviciilor efectuate de Furnizor, incluzând, dar fără a se limita la monitorizarea sistemului de control intern al calităţii şi evidenţele Furnizorului; l) să urmărească derularea prezentului contract şi modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate de Furnizor; m) să monitorizeze numărul serviciilor medicale furnizate de Furnizor; trimestrial, să reevalueze volumul serviciilor, ţinându-se cont de serviciile furnizate în trimestrul respectiv, proporţional cu perioada de contract rămasă de executat, cu încadrarea în bugetul aprobat; n) să publice pe site-ul propriu, la termenul de 15 zile lucrătoare, bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat pentru Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, precum şi execuţia înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relaţie contractuală; o) să publice pe site-ul propriu lista unităţilor sanitare care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice. p) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare şi refuzul decontării anumitor servicii, cu respectarea confidenţialităţii datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situaţia în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. IX. Raportarea serviciilor de dializă ART. 10 Furnizorii vor transmite lunar caselor de asigurări de sănătate, în format electronic, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, cu respectarea confidenţialităţii datelor, declaraţia de servicii lunară [centralizatorul şi desfăşurătorul privind evidenţa după CNP a bolnavilor cu IRC în stadiu uremic (FG < 15 ml/min./1,73 mp), trataţi prin dializă în centrele de dializă, precum şi sumele aferente], în formatul prevăzut în anexele B1 şi B2. Documentele se certifică pentru exactitatea şi realitatea datelor raportate prin semnătura electronică a reprezentanţilor legali. ART. 11 Documentele menţionate la art. 10 se vor realiza în baza evidenţelor tehnico-operative de la nivelul centrelor de dializă şi se vor transmite în format electronic la casele de asigurări de sănătate lunar, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare celei pentru care se face raportarea. ART. 12 Netransmiterea de către furnizor a documentelor menţionate la art. 10 exonerează casele de asigurări de sănătate de obligaţia plăţii pentru luna respectivă. ART. 13 Nerespectarea de către furnizori a termenului menţionat la art. 11, precum şi existenţa unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care furnizorul a depăşit termenul, respectiv până la raportarea corectă. ART. 14 Casele de asigurări de sănătate, în primele 5 zile lucrătoare de la primirea raportărilor, vor verifica numărul de bolnavi trataţi, respectarea volumului de servicii estimat prevăzut în contract şi încadrarea în valoarea estimată contractată pe tip de serviciu de dializă: hemodializă şi dializă peritoneală. ART. 15 După aplicarea prevederilor art. 14, casele de asigurări de sănătate vor notifica, în scris, furnizorilor observaţiile lor, după cum urmează: a) valoarea totală a serviciilor validate (numărul de servicii de hemodializă convenţională validate şi suma aferentă acestora, numărul de servicii de hemodiafiltrare intermitentă on-line validate şi suma aferentă acestora, numărul de bolnavi cu dializă peritoneală continuă validaţi şi valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi şi numărul de bolnavi cu dializă peritoneală automată validaţi şi valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi); b) valoarea totală a serviciilor invalidate (numărul de servicii de hemodializă convenţională invalidate şi suma aferentă acestora, numărul de servicii de hemodiafiltrare intermitentă on-line invalidate şi suma aferentă acestora, numărul de bolnavi cu dializă peritoneală continuă invalidaţi şi valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi, numărul de bolnavi cu dializă peritoneală automată invalidaţi şi valoarea serviciilor aferente acestor bolnavi). c) notificarea va fi semnată de către directorul general, directorul executiv relaţii contractuale/cu furnizorii, medicul-şef, persoana care întocmeşte documentul. d) Furnizorii, în baza notificărilor primite de la casele de asigurări de sănătate, emit facturi pe care le transmit în format electronic la casele de asigurări de sănătate. X. Controlul raportării serviciilor de dializă ART. 16 Controlul serviciilor de dializă raportate de furnizori se realizează de casele de asigurări de sănătate trimestrial, la centrele de dializă, până la data de 15 a lunii următoare trimestrului pentru care se face controlul. ART. 17 Controlul va urmări, în principal, următoarele: a) acurateţea şi validarea datelor colectate şi raportate; b) eventuale disfuncţionalităţi; c) respectarea atât a criteriilor medicale de calitate prevăzute în normele de dializă, cât şi a criteriilor de calitate a serviciilor de dializă; d) orice alte date relevante, inclusiv date prevăzute în Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.834/2023 privind aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private, cu modificările şi completările ulterioare. ART. 18 În urma fiecărui control efectuat la furnizorii de dializă se va întocmi un raport care va fi transmis structurii de control din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. ART. 19 Controlul anual se va efectua până la data de 15 februarie a anului următor. XI. Plata ART. 20 Modalităţi de plată (1) Casele de asigurări de sănătate decontează lunar contravaloarea serviciilor de dializă realizate în luna anterioară lunii în care se face decontarea, pentru bolnavii trataţi (constanţi şi transferaţi temporar), în conformitate cu termenii contractuali, cu excepţia serviciilor de iniţiere a tratamentului, care nu se decontează din suma aprobată Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică. (2) Pentru bolnavii constanţi supuşi tratamentului de hemodializă convenţională, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/şedinţă de hemodializă convenţională prevăzut în normele tehnice, în funcţie de numărul de şedinţe de hemodializă efectuate (tariful hemodializei convenţionale) şi în limita maximului de şedinţe stabilit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. (3) Pentru bolnavii constanţi, supuşi tratamentului de hemodiafiltrare intermitentă on-line, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale prin tarif/şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line prevăzut în normele tehnice, în funcţie de numărul de şedinţe de hemodializă efectuate (tariful hemodiafiltrării intermitente on-line) şi în limita maximului de şedinţe stabilit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate. Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor hemodializaţi următoarelor categorii de bolnavi: a) la care ţintele de eficienţă a dializei (eKt/V ≥ 1,4 sau fosfatemie < 5,5 mg/dl) nu pot fi atinse timp de 3 luni consecutiv; b) tineri cu probabilitate mare de supravieţuire îndelungată prin dializă, dar cu şanse mici de transplant renal, datorită comorbidităţilor asociate; c) cu polineuropatie "uremică" care nu a putut fi corectată prin tratament corect prin hemodializă convenţională; (4) Pentru bolnavii constanţi supuşi tratamentului de dializă peritoneală continuă, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcţie de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală şi tariful/bolnav cu dializă peritoneală continuă prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale continue), în limita valorii de contract. (5) Pentru bolnavii constanţi, supuşi tratamentului de dializă peritoneală automată, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcţie de numărul de bolnavi cu dializă peritoneală şi tariful/bolnav cu dializă peritoneală automată prevăzut în normele tehnice (tariful dializei peritoneale automate), în limita valorii de contract. Dializa peritoneală automată este indicată (maximum 15% din totalul bolnavilor dializaţi peritoneal următoarelor categorii de bolnavi dializaţi peritoneal: a) la care ţintele de eficienţă a dializei peritoneale ambulatorii (Kt/V uree > 1,7; clearance creatinină > 60 L /săptămână/1,73 mp; ultrafiltrat < 1.000 ml/24 ore, absent sau negativ după un schimb de 4 ore cu dextroză 4,25%) nu sunt atinse timp de 3 luni consecutive; b) copii preşcolari, la care hemodializa şi dializa peritoneală continuă ambulatorie sunt dificile şi grevate de posibile accidente şi complicaţii; c) care nu suportă presiunea intraabdominală crescută din cauza asocierii herniilor sau eventraţiilor abdominale; d) elevi, studenţi sau persoane active din punct de vedere profesional; e) cu dizabilităţi care îi împiedică să efectueze singuri schimburile peritoneale manuale, dar la care membrii familiei sau asistenta la domiciliu pot face conectarea şi deconectarea de la aparatul de dializă peritoneală automată. (6) Furnizorul ia cunoştinţă şi consimte că fiecare tarif acoperă toate costurile suportate de Furnizor în legătură cu prestarea serviciilor, incluzând, dar fără a se limita la, echipament, personal, consumabile medicale, produse farmaceutice (inclusiv EPO, atunci când este prescris medical), întreţinere, utilităţi şi orice transport necesar pentru personalul medical şi/sau echipament de la/la domiciliul bolnavilor dializaţi peritoneal (continuu sau automat), respectiv transportul nemedicalizat, al bolnavilor hemodializaţi (hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line) de la/la domiciliul asiguratului, şi nicio altă plată suplimentară nu va fi făcută de către casa de asigurări de sănătate. (7) Casa de asigurări de sănătate va plăti tariful contractual pentru serviciile furnizate bolnavilor cronici, asiguraţi în sistemul de asigurări sociale de sănătate şi cuprinşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică. Tariful pentru hemodializă include toate cheltuielile aferente acestui serviciu, inclusiv cheltuielile pentru medicamente [agenţi stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracţionate sau nefracţionate, chelatori ai fosfaţilor (sevelamer), agonişti ai receptorilor vitaminei D (alfa calci doi, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigaţii de laborator, materiale sanitare specifice, precum şi transportul dializaţilor de la domiciliul acestora până la centrul de dializă şi retur, cu excepţia cheltuielilor aferente serviciilor de transport al copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 şi 18 ani şi al persoanelor cu vârsta de peste 18 ani cu nanism, care nu pot fi preluate în centrele de dializă de adulţi, în vederea efectuării dializei în unităţile sanitare situate în alt judeţ decât cel de domiciliu al persoanei respective, pentru care transportul se suportă din fondul alocat asistenţei medicale de urgenţă şi transport sanitar, în condiţiile stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului pentru aprobarea pachetelor de servicii a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate Tariful pentru dializa peritoneală include cheltuielile aferente medicamentelor specifice [agenţi stimulatori ai eritropoiezei (epoetin, darbepoetin), preparate de fier, heparine fracţionate sau nefracţionate, chelatori ai fosfaţilor (sevelamer), agonişti ai receptorilor vitaminei D (alfa calcidol, calcitriol, paricalcitol), calcimimetice (cinacalcet)], investigaţiilor de laborator, materialelor sanitare specifice, precum şi transportului, lunar al medicamentelor şi al materialelor sanitare la domiciliul bolnavilor. (8) La regularizarea trimestrială sau după caz, în condiţiile în care valoarea realizată pe tip de terapie este mai mică decât valoarea estimată contractată, decontarea se poate face de către casele de asigurări de sănătate, indiferent de tipul de serviciu de dializă: hemodializă sau dializă peritoneală, atât pentru bolnavii constanţi, ai centrului, cât şi pentru bolnavii transferaţi temporar, cu încadrarea în valoarea totală de contract. Casele de asigurări de sănătate vor putea utiliza fondurile alocate, indiferent de tipul de terapie, prin întocmirea de acte adiţionale, vor deconta serviciile la nivelul realizat conform prevederilor art. V din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 44/2022 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, precum şi pentru interpretarea, modificarea şi completarea unor acte normative cu încadrare în valoarea totală a contractului şi vor informa Casa Naţională de Asigurări de Sănătate despre aceste situaţii. (9) În cazul în care, pe timpul derulării contractului şi nu numai, furnizorul nu mai îndeplineşte condiţiile prevăzute la art. 20 alin. (3) şi (5), de a trata maximum 15% bolnavi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line, precum şi bolnavi prin dializă peritoneală automată, serviciile acordate acestora vor fi decontate până la ieşirea din tratament a bolnavilor, cu condiţia ca furnizorul să nu mai introducă niciun bolnav pe locul acestora, respectând limita de 15% calculată conform art. 20 alin. (3) şi (5). (10) Furnizorul va depune la casa de asigurări de sănătate declaraţia de servicii lunare, în formatul prevăzut prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care va include tipul şi volumul serviciilor furnizate bolnavilor asiguraţi în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru luna anterioară, numărul bolnavilor dializaţi pe tipuri de dializă şi suma ce urmează a fi plătită de către casa de asigurări de sănătate. Această sumă va fi în funcţie de: (i) numărul şedinţelor de hemodializă convenţională înmulţite cu tariful hemodializei convenţionale; (ii) numărul şedinţelor de hemodiafiltrare intermitentă on-line înmulţite cu tariful hemodiafiltrării intermitente on-line; (iii) numărul bolnavilor supuşi dializei peritoneale continue trataţi multiplicat cu 1/12 (o douăsprezecime) din tariful dializei peritoneale continue; şi (iv) numărul bolnavilor supuşi dializei peritoneale automate trataţi multiplicat cu 1/12 (o douăsprezecime) din tariful dializei peritoneale automate, cu următoarele excepţii: a) bolnavul tratat prin ambele proceduri (hemodializă şi dializă peritoneală), la care numărul de zile în care s-au efectuat şedinţe de hemodializă (plătite la tarif/şedinţă) se scade din numărul de zile din lună cu dializă peritoneală (tariful dializei peritoneale pe an/365 x număr de zile cu dializă peritoneală); b) bolnavul care începe tratamentul de dializă peritoneală în altă zi decât data de întâi a lunii, pentru care tariful dializei peritoneale devine tarif pe bolnav pe zi şi se calculează astfel: tariful dializei peritoneale împărţit la 365 de zile x numărul de zile în care s-a efectuat dializa peritoneală (tariful dializei peritoneale pe an/365 x număr de zile cu dializă peritoneală) c) bolnavul cu dializă peritoneală continuă sau automată care decedează în decursul lunii de tratament, pentru care calculul se face pentru numărul de zile în care a efectuat dializă peritoneală; d) bolnavul cu hemodializă care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/şedinţă aferent tipului de hemodializă efectuat, cu încadrarea în numărul lunar de şedinţe de hemodializă; e) bolnavul cu dializă peritoneală care schimbă modalitatea de tratament în cursul lunii va fi decontat prin tariful/bolnav/zi aferent tipului de dializă peritoneală efectuat, cu încadrarea în valoarea de contract pe tipul de terapie. (11) Furnizorul are obligaţia ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să depună declaraţia de servicii privind serviciile furnizate în timpul lunii anterioare la casa de asigurări de sănătate. Casa de asigurări de sănătate va notifica în scris observaţiile sale în 5 zile lucrătoare de la primirea în original şi după validarea declaraţiei de servicii lunare. Furnizorul va emite şi va depune, în termen de ..... zile lucrătoare, o factură în lei pentru suma prevăzută în notificarea transmisă de casa de asigurări de sănătate. În termen de 30 de zile de la data primirii facturii, casa de asigurări de sănătate va efectua plata în contul deschis de Furnizor la Trezoreria Statului, potrivit indicaţiilor de pe factura emisă de acesta. (12) Netransmiterea de către furnizor a documentelor menţionate la art. 20 alin. (12) exonerează casa de asigurări de sănătate de obligaţia plăţii pentru luna respectivă. (13) Nerespectarea de către Furnizor a termenului menţionat la art. 20 alin. (12), precum şi existenţa unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care Furnizorul a depăşit termenul (14) Furnizorul are obligaţia de a nominaliza la rubrica "Cumpărător" din factură, pe lângă casele de asigurări de sănătate, în calitate de achizitor, şi centrul de dializă, în calitate de beneficiar. Datele de identificare ale furnizorilor trebuie să corespundă cu cele din contract. Rubrica "Descrierea produselor" se va completa cu "servicii de hemodializă convenţională", "servicii de hemodiafiltrare intermitentă on-line", respectiv "servicii de dializă peritoneală continuă", "servicii de dializă peritoneală automată", valoarea serviciilor exprimată în lei la tarifele prevăzute în actele normative în vigoare, precum şi numărul contractului încheiat cu casele de asigurări de sănătate. (15) Plata serviciilor de dializă şi regularizarea trimestrială a acestora, se efectuează la nivelul realizat, prin încheierea de acte adiţionale de suplimentare a valorii de contract, în limita sumelor alocate cu această destinaţie în bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. Actele adiţionale de suplimentare a valorii de contract, pentru acoperirea serviciilor acordate peste valoarea de contract, se vor încheia după încheierea lunii în care serviciile au fost acordate. (16) să includă bolnavul nou-iniţiat şi să deconteze toate serviciile, începând cu primul serviciu, conform reglementărilor Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private; (17) Casa de asigurări de sănătate nu decontează serviciile aferente bolnavilor la care iniţierea tratamentului a fost efectuată în unităţi din ambulatoriu, cu excepţia situaţiile de forţă majoră, declarate de autorităţi (epidemii, catastrofe naturale, război), care afectează activitatea secţiilor/compartimentelor din spitalele publice şi împiedică iniţierea tratamentului prin dializă în regim de spitalizare continuă, iniţierea tratamentului prin dializă se poate face în unităţile ambulatorii, în condiţiile Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private; ART. 21 Suma decontată lunar va corespunde cu: (1) suma transmisă prin notificare pentru hemodializă (hemodializă convenţională, hemodiafiltrare intermitentă on-line), în concordanţă cu numărul şedinţelor prestate, verificate şi validate înmulţit cu tariful/şedinţă de hemodializă (hemodializă convenţională, hemodiafiltrare intermitentă on-line); (2) suma transmisă prin notificare pentru dializă peritoneală (dializă peritoneală continuă, dializă peritoneală automată), în concordanţă cu numărul bolnavilor supuşi dializei peritoneale, calculată conform art. 20 alin. (11). ART. 22 Contractele pentru serviciile de dializă se încheie după aprobarea bugetului anual al Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate. ART. 23 (1) Dacă bugetul anual al Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate nu a fost aprobat cu cel puţin 3 zile înainte de 31 decembrie, caz în care limitele de cheltuieli nu pot depăşi 1/12 din prevederile bugetare ale anului precedent, se încheie acte adiţionale de prelungire a contractelor existente, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinaţie, conform prevederilor legale în vigoare. (2) Contabilitatea operaţiunilor rezultate din contractele încheiate de furnizori se ţine utilizându-se următoarele conturi: a) 628 "Alte cheltuieli cu servicii executate de terţi"; b) 401 "Furnizori"; c) 7705 "Finanţarea din bugetul FNUASS". (3) Înregistrările contabile ocazionate de derularea operaţiunilor rezultate din executarea contractelor încheiate cu furnizorii sunt următoarele: a) primirea facturilor lunare şi înregistrarea obligaţiei de plată: - 628 "Alte cheltuielile cu servicii executate de terţi" = 401 "Furnizori"; b) decontarea serviciilor de dializă facturate: - 401 "Furnizori" = 7705 "Finanţarea din bugetul FNUASS". ART. 24 (1) Plăţile de la casa de asigurări de sănătate pentru serviciile furnizate conform prezentului contract sunt sub condiţia aprobării bugetului anual al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (2) Sumele se angajează anual, în limita sumelor aprobate prin legea bugetului de stat. (3) În cazul în care: a) bugetul anual al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate/casa de asigurări de sănătate nu este aprobat în termen de 90 de zile lucrătoare de la începutul anului calendaristic; b) Casa Naţională de Asigurări de Sănătate stabileşte că este o alocaţie bugetară insuficientă în bugetul său anual pentru a finanţa serviciile, conform prezentului contract, orice parte poate înceta prezentul contract în conformitate cu art. 27 alin. (2) lit. c) sau părţile pot conveni un volum mai mic de servicii. ART. 25 (1) Plata totală ce poate fi făcută de către casa de asigurări de sănătate este de ....... lei, calculată ca suma dintre volumul estimat total al şedinţelor de hemodializă convenţională înmulţit cu tariful hemodializei convenţionale, volumul estimat total al şedinţelor de hemodiafiltrare intermitentă on-line înmulţit cu tariful hemodiafiltrării intermitente on-line, volumul estimat total al bolnavilor dializaţi peritoneal continuu înmulţit cu tariful dializei peritoneale continue şi volumul estimat total al bolnavilor dializaţi peritoneal automat înmulţit cu tariful dializei peritoneale automate. Tarifele sunt prevăzute în normele tehnice. (2) Plata totală maximă efectuată de către casa de asigurări de sănătate poate creşte în cazul în care părţile convin să majoreze volumul estimat, astfel cum este prevăzut la art. 3. (3) În situaţia în care cererea de servicii este mai mică decât volumul estimat, casa de asigurări de sănătate va deconta serviciile ce fac obiectul prezentului contract la nivelul realizat. XII. Sancţiuni ART. 26 (1) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorul de servicii medicale de dializă a oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 7 lit. b) - h), m) - o), t) - u), w), y), z), ab), ad) şi ah) - aj) se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; b) la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; c) la a treia constatare şi la următoarele constatări după aceasta, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (2) Nerespectarea obligaţiei prevăzute art. 7 lit. aa) atrage reţinerea unei sume calculate după încheierea fiecărei luni, prin aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lună neraportată în cadrul fiecărui trimestru, din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (3) Nerespectarea obligaţiei prevăzute art. 7 lit. aa) atrage reţinerea unei sume calculate după încheierea fiecărui trimestru, prin aplicarea unui procent suplimentar de 5% faţă de procentul prevăzut la alin. (2) pentru fiecare lună neraportată în cadrul trimestrului respectiv, din contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (4) Pentru raportarea incorectă/incompletă de către furnizorii de servicii medicale de dializă a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente trimestrial, inclusiv pentru medicamentele expirate, se reţine o sumă echivalentă cu contravaloarea medicamentului/medicamentelor respective, la nivelul raportării trimestriale. Prin raportare incorectă faţă de documentele de intrare şi ieşire pentru medicamentele eliberate şi raportate se înţelege: raportarea unui medicament cu un alt deţinător de autorizaţie de punere pe piaţă, raportarea unui medicament din donaţii, sponsorizări sau alte surse de finanţare decât FNUASS sau bugetul Ministerului Sănătăţii, precum şi situaţiile în care furnizorul nu deţine documente justificative pentru raportarea efectuată. În situaţia în care se constată neconcordanţe între cantitatea de medicamente intrată în gestiunea cantitativ valorică, cea consumată şi cea raportată în SIUI se consideră raportare incompletă a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente. (5) Nerespectarea oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 7 lit. af) şi ag) atrage reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (6) În cazul în care pe parcursul derulării contractului se constată nerespectarea obligaţiile prevăzute la art. 7 lit. ai) se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare se diminuează 0,5% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă neraportate; b) la a doua constatare se diminuează cu 1% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă neraportate; c) la a treia constatare şi la următoarele constatări după aceasta, se diminuează cu 3% din contravaloarea serviciilor medicale de dializă neraportate; (7) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de dializă oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 7 lit. i) - l), r), s), v) şi ae) se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare, avertisment scris; b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (8) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizor a obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. q), se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; b) la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; c) la a treia constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (9) În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate sau ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile de dializă, raportate potrivit contractelor în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii şi se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor medicale de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (10) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) - (8) pentru furnizorii de servicii medicale de dializă care sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită în situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă. Pentru recuperarea sumelor care nu sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control, casa de asigurări de sănătate notifică furnizorul de servicii medicale de dializă în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data stabilirii sumei ce urmează a fi recuperată; furnizorul de servicii medicale de dializă are dreptul ca, în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării cu confirmare de primire, să conteste notificarea. Soluţionarea contestaţiei se face în termen de maximum 10 zile lucrătoare. În situaţia în care casa de asigurări de sănătate respinge motivat contestaţia furnizorului de servicii medicale de dializă, aduce la cunoştinţa acestuia faptul că, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data primirii răspunsului la contestaţie, suma se recuperează prin plată directă. În situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu. Pentru recuperarea sumelor care sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control, suma se recuperează în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data notificării furnizorului de servicii medicale de dializă, prin plată directă. În situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu. (11) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) - (8) pentru furnizorii care nu mai sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu, în situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă. (12) Casa de asigurări de sănătate, prin Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, anunţă Ministerul Sănătăţii, respectiv ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre situaţiile prevăzute la alin. (1) - (8) în cazul furnizorilor publici de servicii medicale de dializă. (13) Nerespectarea de către furnizor a obligaţiei prevăzută la art. 7 lit. p) reprezintă contravenţie potrivit art. 312 lit. d) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi se sancţionează conform art. 313 lit. b) din acelaşi act normativ. XIII. Încetarea contractului ART. 27 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii: a) Furnizorul îşi încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; b) încetarea, după caz, prin constatarea ori declararea nulităţii, prin fuziune, divizare totală, transformare, dizolvare sau desfiinţare ori printr-un alt mod prevăzut de actul constitutiv sau de lege. c) încetarea definitivă a activităţii casei de asigurări de sănătate. (2) Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă încetează în următoarele situaţii: a) din motive imputabile furnizorului, prin reziliere; b) acordul de voinţă al părţilor; c) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreşte încetarea contractului, cu indicarea motivului şi a temeiului legal. (3) La încetarea contractului din alte cauze decât prin ajungere la termen, excluzând forţa majoră, furnizorul este obligat să asigure continuitatea prestării serviciilor, în condiţiile stipulate în contract, până la preluarea acestora de către un alt furnizor selectat sau numit, în condiţiile legii. (4) În cazul reorganizării furnizorului de servicii medicale de dializă, aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, prin transferul total sau parţial al activităţii medicale către o altă entitate cu personalitate juridică aflată în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, contractele de furnizare de servicii medicale de dializa încheiate cu casele de asigurări de sănătate şi aflate în derulare se preiau de drept de către noua entitate juridică, în aceleaşi condiţii, corespunzător drepturilor şi obligaţiilor aferente activităţii medicale transferate, începând cu data notificării casei de asigurări de sănătate a transferului activităţii medicale, cu condiţia ca activitatea medicală preluată să se desfăşoare în aceleaşi condiţii avute în vedere la intrarea în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate ale furnizorilor care se reorganizează, asumată de către reprezentantul legal al furnizorului pe baza unei declaraţii pe propria răspundere a acestuia. Furnizorul are obligaţia de a depune, până la data convenită între furnizor şi casa de asigurări de sănătate prevăzută în contractul încheiat, toate documentele necesare continuării relaţiei contractuale, actualizate în mod corespunzător. Nerespectarea acestei obligaţii conduce la încetarea relaţiei contractuale cu casa de asigurări de sănătate. Modificarea va face obiectul unui act adiţional încheiat între părţi cu clauză suspensivă. (5) În cazul în care furnizorul care a preluat drepturile şi obligaţiile unor furnizori de servicii medicale de dializa, aflaţi în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu se află în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, acesta poate intra în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate cu care a fost în contract furnizorul preluat, cu respectarea reglementărilor privind procedura de contractare, conform prevederilor legale în vigoare. Condiţiile prevăzute anterior sunt aplicabile şi situaţiilor în care furnizorul care a preluat drepturile şi obligaţiile unui furnizor/unor furnizori de servicii medicale de dializa, aflaţi în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu a avut contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru activitatea medicală preluată. ART. 28 (1) Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă se suspendă printr-o notificare scrisă în următoarele situaţii: a) furnizorul nu mai îndeplineşte condiţiile de asigurare a serviciilor medicale de dializă, respectiv nu mai poate asigura tratamentul specific bolnavilor incluşi în cadrul Programului naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică. Suspendarea se face până la îndeplinirea condiţiilor obligatorii pentru reluarea activităţii; b) încetarea termenului de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului de servicii medicale de dializă; suspendarea se face până la obţinerea noii autorizaţii sanitare de funcţionare; c) pentru cazurile de forţă majoră confirmate de autorităţile publice competente, până la încetarea cazului de forţă majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; d) la solicitarea furnizorului sau la constatarea casei de asigurări de sănătate, pentru motive obiective, independente de voinţa furnizorilor şi care determină imposibilitatea desfăşurării activităţii furnizorului pe o perioadă limitată de timp, după caz pe bază de documente justificative; suspendarea operează până la înlăturarea motivului obiectiv care a determinat imposibilitatea desfăşurării activităţii furnizorului; e) nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. ac), în condiţiile în care furnizorul de servicii medicale de dializă face dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea dovezii de acreditare/înscrierii în procesul de acreditare şi dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical; suspendarea operează pentru o perioadă de maximum 30 de zile lucrătoare. ART. 29 Contractul de furnizare de servicii medicale de dializă se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, de către conducerea casei de asigurări de sănătate, conform prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: a) dacă furnizorul de servicii medicale de dializă nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii medicale de dializă; b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare precum şi expirarea certificatului de acreditare sau dacă furnizorul nu face dovada înscrierii în procesul de acreditare; c) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situaţia în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii medicale de dializă şi este adusă la cunoştinţa casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declaraţie scrisă; d) la a doua constatare că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; e) refuzul furnizorului de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate documentele menţionate la art. 7 lit. x); f) în cazul nerespectării obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. a), ş) şi ac); g) în cazul nerespectării obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. ac) după expirarea termenului prevăzut la art. 28 lit. e); h) odată cu aplicarea în cursul unui an a sancţiunii prevăzute la art. 26 alin. (1); i) la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii de dializă a obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. q). XIV. Cesiunea sau subcontractarea ART. 30 (1) Furnizorul nu are dreptul să cesioneze, în tot sau în parte, drepturile sale în baza prezentului contract ori să transfere, în tot sau în parte, obligaţiile sale în baza prezentului contract ori să contracteze în întregime sau orice parte a lucrărilor ori sarcinilor legate de prestarea serviciilor, fără acordul scris prealabil al casei de asigurări de sănătate, cu excepţia contractelor menţionate în anexa A. (2) Sub rezerva acordului scris prealabil al casei de asigurări de sănătate, cesionarul trebuie să îndeplinească toate condiţiile asumate de către Furnizor. (3) Furnizorul va fi ţinut răspunzător în continuare faţă de casa de asigurări de sănătate, în mod solidar cu cesionarul, pentru îndeplinirea obligaţiilor de către acesta, cu drept de regres împotriva cesionarului. XV. Modificarea contractului ART. 31 (1) Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai bine cu putinţă spiritului contractului. (2) În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. (3) Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la iniţiativa oricărei părţi contractante, sub rezerva notificării scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel puţin .... zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea. Modificarea se face printr-un act adiţional semnat de ambele părţi. XVI. Legea aplicabilă ART. 32 Prezentul contract este guvernat şi va fi interpretat în conformitate cu legile şi reglementările din România. XVII. Răspunderea contractuală ART. 33 (1) Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. (2) De la data intrării în vigoare a prezentului contract furnizorul de servicii de dializă va încheia o poliţă de asigurare de răspundere civilă pentru o sumă asigurată de cel puţin 100.000 euro pe an (sau pentru orice altă valoare aprobată prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru furnizorii de servicii), pentru astfel de riscuri şi în astfel de termeni şi condiţii, cu un asigurător autorizat de Autoritatea de Supraveghere Financiară. XVIII. Soluţionarea litigiilor ART. 34 (1) Litigiile legate de încheierea, derularea şi încetarea prezentului contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate pe cale amiabilă dintre furnizori şi casele de asigurări de sănătate conform art. 33 alin. (1) se soluţionează de către Comisia de Arbitraj care funcţionează pe lângă Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare sau de către instanţele de judecată, după caz. XIX. Dispoziţii finale ART. 35 (1) Regularizarea trimestrială sau după caz se efectuează la nivel naţional de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. (2) În cadrul Furnizorului pot fi acceptaţi la tratament şi bolnavi trataţi temporar, pe baza mecanismului stabilit potrivit normelor legale în vigoare, prin încheierea de acte adiţionale, la prezentul contract. (3) La regularizarea trimestrială, sau, după caz, prin acte adiţionale la contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate şi furnizori se poate realiza, la tarifele prevăzute în normele tehnice: a) plata bolnavilor transferaţi definitiv dintr-un centru de dializă la un alt centru de dializă; b) plata pentru bolnavii transferaţi temporar şi c) plata pentru bolnavii titulari ai cardului european de asigurări de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice şi să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, instituţiilor componente din statele ai căror asiguraţi sunt cu încadrarea în bugetul alocat programului. (4) Anual se poate efectua regularizarea serviciilor de dializă realizate şi validate de casele de asigurări de sănătate pentru bolnavii constanţi ai centrului, în limita a 156 de şedinţe/bolnav/an, cu excepţia: a) şedinţelor efectuate bolnavilor, peste 156 de şedinţe/bolnav/an datorită structurii calendaristice a unui an (an bisect), cu respectarea programului de trei şedinţe de dializă/săptămână; b) şedinţelor efectuate bolnavelor cu insuficienţă renală cronică în stadiul uremic, care pe perioada sarcinii necesită un număr de până la 6 şedinţe de dializă/săptămână, cu menţinerea ureei serice la valori < 75 mg/dl; c) şedinţelor efectuate bolnavilor cu insuficienţă cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament şi care nu suportă încărcări volemice chiar minime (de ex. cardiomiopatii dilatative); d) şedinţelor efectuate bolnavilor cu pericardită uremică; e) unor situaţii de urgenţă (hiperpotasemie, încărcare volemică) care pot fi rezolvate în centrele de dializă în ambulatoriu. În funcţie de gravitatea situaţiei, medicul curant din unitatea de dializă decide dacă bolnavul poate fi dializat în regim ambulatoriu sau trebuie trimis pentru spitalizare continuă. (5) Raportarea şedinţelor suplimentare de hemodializă, faţă de programul de bază, se raportează conform prevederilor normelor tehnice. Furnizorii de servicii de dializă vor înştiinţa casele de asigurări de sănătate despre aceste situaţii la sfârşitul perioadei de raportare. ART. 36 Anexele A, B1 şi B2 fac parte integrantă din prezentul contract. ART. 37 Alte clauze ................ Prezentul contract de furnizare a serviciilor de dializă care se acordă bolnavilor incluşi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, în cadrul sistemului de asigurări de sănătate a fost încheiat astăzi, ......., în două exemplare a ........ câte pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.
┌──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│Casa de Asigurări de Sănătate │ │
│Director General, │ │
│..........................................│ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│Director executiv │ │
│Direcţia Economică, │ │
│..........................................│ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────┤Furnizor de servicii de dializă │
│Director executiv │Reprezentant legal, │
│Direcţia Relaţii Contractuale, │..........................................│
│..........................................│ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│Medic-Şef, │ │
│..........................................│ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────┤ │
│Vizat Juridic, Contencios │ │
│..........................................│ │
└──────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
ANEXA A CONDIŢII obligatorii şi suspensive pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu A. Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu: 1. cerere pentru a intra în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu; 2. codul unic de înregistrare (copie de pe certificatul de înmatriculare/înregistrare); 3. autorizaţia sanitară de funcţionare, eliberată de direcţia de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de lege, sau certificatul constatator eliberat potrivit Legii nr. 265/2022 privind simplificarea formalităţilor la înregistrarea în registrul comerţului a persoanelor fizice, asociaţiilor familiale şi persoanelor juridice, înregistrarea fiscală a acestora, precum şi la autorizarea funcţionării persoanelor juridice, cu modificările şi completările ulterioare, după caz; 4. avizul eliberat de Ministerul Sănătăţii, cu avizul Comisiei de Nefrologie a Ministerului Sănătăţii, pentru unităţile sanitare private; 5. dovada acreditării/înscrierii în procesul de acreditare; 6. certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale; 7. dovada contului deschis la Trezoreria Statului; 8. titlu valabil asupra spaţiului în care îşi desfăşoară activitatea centrul de dializă, pentru o perioadă cel puţin egală cu durata contractului; 9. acordul scris al bolnavilor existenţi în Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, completat în trei exemplare: unul rămâne la unitatea sanitară care a iniţiat dializa, unul la bolnav şi al treilea exemplar va fi transmis la unitatea de dializă spitalicească sau ambulatorie în care bolnavul va continua tratamentul cronic, conform modelului: ADEZIUNEA BOLNAVULUI Subsemnatul(a), ..............., bolnav(ă) al (a) Centrului de Dializă ..............., tratat(ă) prin: - hemodializă convenţională; – hemodiafiltrare intermitentă on-line*); *) În această situaţie adeziunea va fi însoţită de referatul medical elaborat de medicul şef al centrului de dializă, din care să rezulte că sunt întrunite criteriile medicale aprobate prin ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate, cu menţionarea expresă a acestor criterii de includere. Referatul medical poate fi întocmit pentru maximum 15% din totalul bolnavilor trataţi în centru pe tipuri de dializă (hemodializă şi dializă peritoneală) şi incluşi în contract cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, cu încadrarea în numărul total de bolnavi cu dializă aprobat. – dializă peritoneală continuă; – dializă peritoneală automată*), *) În această situaţie adeziunea va fi însoţită de referatul medical elaborat de medicul şef al centrului de dializă, din care să rezulte că sunt întrunite criteriile medicale aprobate prin ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate, cu menţionarea expresă a acestor criterii de includere. Referatul medical poate fi întocmit pentru maximum 15% din totalul bolnavilor trataţi în centru pe tipuri de dializă (hemodializă şi dializă peritoneală) şi incluşi în contract cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, cu încadrarea în numărul total de bolnavi cu dializă aprobat. posesor (posesoare) al (a) C.I. seria nr ..............., eliberată de ............... la data de ..............., CNP ..............., domiciliat(ă) în ..............., dializat(ă) cronic din data de ..............., solicit efectuarea şedinţelor de dializă în Centrul de Dializă ..............., începând cu data de ...............
┌────┬─────────────────────────────────────────┐
│Data│Semnătura bolnavului │
│ │.........................................│
└────┴─────────────────────────────────────────┘
Centrul de dializă de la care pleacă bolnavul: Am luat cunoştinţă ...............
┌─────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│Data │Semnătura medicului şef/coordinator │
│.....................│.........................................│
└─────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
Centrul de dializă la care bolnavul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ...............
┌─────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│Data │Semnătura medicului şef/coordinator │
│.....................│.........................................│
└─────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘
B. Documente suspensive pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu: 1. documente din care să reiasă existenţa personalului în centru, respectiv medici, asistente şi personal auxiliar, cu respectarea normativului minimal de personal prevăzut de Regulamentul de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private: 1.1. documente privind încadrarea personalului potrivit Regulamentul de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private; 1.2. dovada că medicii angajaţi au specializare în Nefrologie; 1.3. dovada că asistenţii medicali generalişti şi cei cu specializare în pediatrie, angajaţi, au Autorizaţie de liberă practică valabilă şi specializare în domeniu. Această specializare va fi obţinută printr-un atestat, după absolvirea unor programe de specializare în domeniul Nefrologie şi Dializă, care se derulează prin instituţii acreditate. Pentru absolvirea programului de specializare, în conformitate cu normele legale în vigoare, va exista o perioadă de 6 ani pentru conformare, de la intrarea în vigoare Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private; . 1.4. dovada că personalul tehnic are pregătire de bază (în cazul în care activitatea de întreţinere a aparatului tehnic nu este externalizată): electronică, electromecanică, automatică (medicală sau nu) şi atestat de specializare pentru tipul de aparate din folosinţa unităţii, conform specificaţiilor producătorului şi normativelor în vigoare; 1.5. dovada că personalul care prepară soluţia concentrată pentru hemodializă are atestat de specializare în operarea aparaturii din dotarea unităţii, numai în unităţile care prepară local soluţia concentrată de dializă; 2. dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat, valabile pe toată durata contractului, însoţite de dovada că primele de asigurare au fost plătite; 3. dovada existenţei următoarelor contracte, încheiate de furnizor în vederea acordării serviciilor de dializă: 3.1. contract(e) cu furnizori autorizaţi potrivit legii pentru distribuirea de medicamente şi materiale sanitare specifice hemodializei (hemodializă convenţională şi/sau hemodiafiltrare intermitentă on-line) şi dializei peritoneale (continuă şi/sau automată); 3.2. contract(e) cu producători sau distribuitori autorizaţi potrivit legii, pentru furnizarea de aparatură de dializă şi piese de schimb, precum şi aparatură aferentă; 3.3. contract(e) pentru întreţinerea aparaturii de dializă încheiat(e) cu organizaţii de întreţinere autorizate potrivit legii; 3.4. contract(e) cu laboratoare de analiză evaluate şi autorizate potrivit legii, pentru serviciile cerute conform normelor de dializă, după caz; 3.5. contract(e) cu unităţi de tratare a deşeurilor autorizate potrivit legii, după caz; 3.6. contract(e) cu unităţi de catering autorizate potrivit legii, după caz; 3.7. contract(e) cu transportatori autorizaţi potrivit legii, pentru transportul nemedicalizat, al bolnavilor hemodializaţi prin hemodializă convenţională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line de la şi la domiciliul bolnavilor şi transportul lunar al medicamentelor şi materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau automate la domiciliul bolnavilor. În situaţia în care transportul, se realizează de către furnizor se vor prezenta documente care să ateste că acesta deţine în mod legal vehiculele folosite pentru transport autorizat şi că este autorizat şi evaluat pentru activitatea de transport sanitar nemedicalizat. 4. dovada din care să rezulte că partenerii contractuali ai furnizorului sunt autorizaţi potrivit legii. Contractele vor trebui să aibă o durată de valabilitate cel puţin egală cu durata contractului încheiat cu casele de asigurări de sănătate; 5. dovada că furnizorul are în dotare în întregime aparate de dializă noi, cu o dată de fabricaţie care să nu fie mai mare de 12 luni de la data intrării în vigoare a contractului (pentru furnizorii care nu au mai fost în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate/Casa Naţională de Asigurări de Sănătate). Pentru următoarele contracte încheiate de casele de asigurări de sănătate cu acelaşi furnizor şi pentru acelaşi centru, acesta trebuie să facă dovada că aparatele de dializă din dotare se află în cadrul duratei de funcţionare prevăzute de producător şi că respectă parametrii tehnici funcţionali prevăzuţi de acesta; 6. dovada existenţei unui sistem informatic pentru evidenţa bolnavilor, a serviciilor furnizate şi a produselor; 7. Pentru contractarea serviciilor de hemodiafiltrare intermitentă on-line, furnizorii vor prezenta şi următoarele documente: 7.1. dovada deţinerii aparatului/aparatelor de dializă echipate pentru tratament prin hemodiafiltrare intermitentă on-line (seria aparatului/aparatelor) sau certificatul de conformitate emis de producător, prin care se face dovada că aparatul de dializă este prevăzut cu dispozitiv pentru hemodiafiltrare intermitentă on-line; 7.2. dovada deţinerii unui contract cu un laborator acreditat pentru analiza apei produse şi încadrarea în nivelurile maxime admise şi cu frecvenţa menţionată potrivit Regulamentului de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializă publice şi private. 8. Pentru contractarea serviciilor de dializă peritoneală automată, furnizorii vor prezenta şi următoarele documente: 8.1. dovada deţinerii aparatelor care pot efectua tratament prin dializă peritoneală automată; 8.2. procesul-verbal de predare-primire al aparatului încheiat cu bolnavul, precum şi consemnarea că bolnavul a fost instruit cu privire la modul de utilizare al acestui aparat. Documentele vor fi depuse la casele de asigurări de sănătate în copii certificate pentru conformitate cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al furnizorului. ANEXA B1 la contract Furnizor Casa de Asigurări de Sănătate ............... Centrul de dializă ............... Raportare pentru luna ............ DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Centralizator Tabelul 1 - Hemodializă Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - contractaţi b - contractate c - pentru bolnavi transferaţi temporar d - constanţi*) e - transferaţi temporar
┌───────────────┬──────────────┬─────────────────────┬────────┬──────────┐
│ │Bolnavi │Şedinţe de tratament │ │ │
│ │trataţi │ │ │ │
│Serviciul de ├──┬───────────┼──┬─────────┬──┬─────┤Suma de │ │
│hemodializă, │ │din care, │ │pentru │ │ │decontat│Observaţii│
│din care: │a │realizat: │b │bolnavi │c │TOTAL│(lei) │ │
│ │ ├──┬──┬─────┤ │constanţi│ │ │ │ │
│ │ │d │e │TOTAL│ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼─────────┼──┼─────┼────────┼──────────┤
│C0 │C1│C2│C3│C4= │C5│C6 │C7│C8= │C9= │C10 │
│ │ │ │ │C2+C3│ │ │ │C6+C7│C8*tarif│ │
├───────────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼─────────┼──┼─────┼────────┼──────────┤
│Hemodializă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│convenţională │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼─────────┼──┼─────┼────────┼──────────┤
│Hemodiafiltrare│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│intermitentă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│on-line │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────┼──┼──┼──┼─────┼──┼─────────┼──┼─────┼────────┼──────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────┴──┴──┴──┴─────┴──┴─────────┴──┴─────┴────────┴──────────┘
Tabelul 2 - Dializă peritoneală
┌────────────┬───────────────────────────────────┬────────┬──────────┐
│Serviciul de│Număr de bolnavi │Suma de │ │
│dializă ├───────────┬───────────┬───────────┤decontat│Observaţii│
│peritoneală,│contractaţi│constanţi*)│transferaţi│(lei) │ │
│din care: │ │ │temporar │ │ │
├────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │
├────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│Dializă │ │ │ │ │ │
│peritoneală │ │ │ │ │ │
│continuă │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│Dializă │ │ │ │ │ │
│peritoneală │ │ │ │ │ │
│automată │ │ │ │ │ │
├────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL: │ │ │ │ │ │
└────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴────────┴──────────┘
*) Prin bolnavi trataţi constant se va înţelege numărul total de bolnavi trataţi în centru. Tabelul 3 - Suma de decontat
┌─────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────┐
│Hemodializă, din care │Dializă peritoneală: │ │
├─────────────┬───────────────┼───────────┬───────────┤ │
│Hemodializă │Hemodiafiltrare│Dializă │Dializă │TOTAL: │
│convenţională│intermitentă │peritoneală│peritoneală│ │
│ │on-line │continuă │automată │ │
├─────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│C1 │C2 │C3 │C4 │C5= │
│ │ │ │ │C1+C2+C3+C4│
└─────────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
C1 din tabelul 3 = C9 Hemodializă convenţională din tabelul 1 C2 din tabelul 3 = C9 Hemodiafiltrare intermitentă on-line din tabelul 1 C3 din tabelul 3 = C4 Dializă peritoneală continuă din tabelul 2 C4 din tabelul 3 = C4 Dializă peritoneală automată din tabelul 2 Certificat în privinţa exactităţii şi realităţii Furnizor (reprezentant legal), ANEXA B2 la contract Furnizor Casa de Asigurări de Sănătate ............... Centrul de dializă ............... Raportare pentru luna ............ DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor cu IRC beneficiari de hemodializă şi dializă peritoneală şi a sumelor de decontat I. HEMODIALIZĂ Tabelul I.A - Bolnavi constanţi trataţi prin hemodializă convenţională Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - Număr de înregistrare fişă; b - Număr şedinţe hemodializă convenţională realizate.
┌──────┬─────────────┬──┬──┬─────────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi │ │ │Tarif/şedinţă│Suma de │ │
│Nr. │cu │a │b │hemodializă │decontat│Observaţii│
│crt. │hemodializă │ │ │convenţională│(lei) │ │
│ │convenţională│ │ │(lei) │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3│C4│C5 │C6 │C7 │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴─────────────┴──┴──┴─────────────┴────────┴──────────┘
Tabelul I.B - Bolnavi transferaţi temporar trataţi prin hemodializă convenţională Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - Număr de înregistrare fişă; b - Număr şedinţe hemodializă convenţională realizate.
┌──────┬─────────────┬──┬──┬─────────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi │ │ │ │ │ │
│ │cu │ │ │Tarif/şedinţă│Suma de │ │
│Nr. │hemodializă │a │b │hemodializă │decontat│Observaţii│
│crt. │convenţională│ │ │convenţională│(lei) │ │
│ │transferaţi │ │ │(lei) │ │ │
│ │temporar │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3│C4│C5 │C6 │C7 │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴─────────────┴──┴──┴─────────────┴────────┴──────────┘
Tabelul I.C - Bolnavi transferaţi temporar trataţi prin hemodializă convenţională - cetăţeni străini Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - Număr de înregistrare fişă; b - Număr şedinţe hemodializă convenţională realizate.
┌──────┬─────────────┬──┬──┬─────────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi │ │ │ │ │ │
│ │cu │ │ │Tarif/şedinţă│Suma de │ │
│Nr. │hemodializă │a │b │hemodializă │decontat│Observaţii│
│crt. │convenţională│ │ │convenţională│(lei) │ │
│ │transferaţi │ │ │(lei) │ │ │
│ │temporar │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3│C4│C5 │C6 │C7 │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼─────────────┼──┼──┼─────────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴─────────────┴──┴──┴─────────────┴────────┴──────────┘
Tabelul 1 - Bolnavi trataţi prin hemodializă convenţională
┌──────────────────────────────────────┐
│TOTAL │
├───────────────┬─────────────┬────────┤
│Bolnavi cu │Şedinţe │Suma de │
│hemodializă │hemodializă │decontat│
│convenţională │convenţională│(lei) │
├───────────────┼─────────────┼────────┤
│C1 │C2 │C3 │
├───────────────┼─────────────┼────────┤
│ │ │ │
└───────────────┴─────────────┴────────┘
C1 = total C1 din tabelul I.A + total C1 din tabelul I.B + total C1 din tabelul I.C C2 = total C4 din tabelul I.A + total C4 din tabelul I.B + total C4 din tabelul I.C C3 = total C6 din tabelul I.A + total C6 din tabelul I.B + total C6 din tabelul I.C II. HEMODIAFILTRARE INTERMITENTĂ ON-LINE Tabelul II.A - Bolnavi constanţi trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - Număr de înregistrare fişă; b - Număr şedinţe hemodiafiltrare intermitentă on-line realizate.
┌──────┬───────────────┬──┬──┬───────────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi cu │ │ │Tarif/şedinţă │Suma de │ │
│Nr. │hemodiafiltrare│a │b │hemodiafiltrare│decontat│Observaţii│
│crt. │intermitentă │ │ │intermitentă │(lei) │ │
│ │on-line │ │ │on-line │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3│C4│C5 │C6 │C7 │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────────────┴──┴──┴───────────────┴────────┴──────────┘
Tabelul II.B - Bolnavi transferaţi temporar trataţi prin hemodiafiltrare Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - Număr de înregistrare fişă; b - Număr şedinţe hemodiafiltrare intermitentă on-line realizate.
┌──────┬───────────────┬──┬──┬───────────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi cu │ │ │ │ │ │
│ │hemodiafiltrare│ │ │Tarif/şedinţă │Suma de │ │
│Nr. │intermitentă │a │b │hemodiafiltrare│decontat│Observaţii│
│crt. │on-line │ │ │intermitentă │(lei) │ │
│ │transferaţi │ │ │on-line │ │ │
│ │temporar │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3│C4│C5 │C6 │C7 │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────────────┴──┴──┴───────────────┴────────┴──────────┘
Tabelul II.C - Bolnavi transferaţi temporar trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line - cetăţeni străini Semnificaţia coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea: a - Număr de înregistrare fişă; b - Număr şedinţe hemodiafiltrare intermitentă on-line realizate.
┌──────┬───────────────┬──┬──┬───────────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi cu │ │ │ │ │ │
│ │hemodiafiltrare│ │ │Tarif/şedinţă │Suma de │ │
│Nr. │intermitentă │a │b │hemodiafiltrare│decontat│Observaţii│
│crt. │on-line │ │ │intermitentă │(lei) │ │
│ │transferaţi │ │ │on-line │ │ │
│ │temporar │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3│C4│C5 │C6 │C7 │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────┼──┼──┼───────────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────────────┴──┴──┴───────────────┴────────┴──────────┘
Tabelul 2 - Bolnavi trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line
┌────────────────────────────────────────┐
│TOTAL │
├───────────────┬───────────────┬────────┤
│Bolnavi cu │Şedinţe │Suma de │
│hemodiafiltrare│hemodiafiltrare│decontat│
│Intermitentă │intermitentă │(lei) │
│on-line │on-line │ │
├───────────────┼───────────────┼────────┤
│C1 │C2 │C3 │
├───────────────┴───────────────┴────────┤
│ │
└────────────────────────────────────────┘
C1 = total C1 din tabelul II.A + total C1 din tabelul II.B + total C1 din tabelul II.C C2 = total C4 din tabelul II.A + total C4 din tabelul II.B + total C4 din tabelul II.C C3 = total C6 din tabelul II.A + total C6 din tabelul II.B + total C6 din tabelul II.C III. DIALIZA PERITONEALĂ CONTINUĂ Tabelul III.A - Bolnavi cu dializă peritoneală continuă
┌──────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi│Număr de │Număr zile │Suma de │ │
│Nr. │cu dializă │înregistrare│cu dializă │decontat│Observaţii│
│crt. │peritoneală│fişă │peritoneală│(lei) │ │
│ │continuă │ │continuă │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│C1 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │
└──────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────┴──────────┘
Tabelul III.B - Bolnavi transferaţi temporari cu dializă peritoneală continuă - cetăţeni străini
┌──────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi│ │ │ │ │
│ │cu dializă │Număr de │Număr zile │Suma de │ │
│Nr. │peritoneală│înregistrare│cu dializă │decontat│Observaţii│
│crt. │continuă │fişă │peritoneală│(lei) │ │
│ │transferaţi│ │continuă| │ │ │
│ │temporar │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │
└──────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────┴──────────┘
Tabelul 3 - Bolnavi trataţi prin dializă peritoneală continuă
┌──────────────────────────────────────┐
│TOTAL │
├──────────────────────────┬───────────┤
│Bolnavi cu dializă │Suma de │
│peritoneală continuă │decontat │
│ │(lei) │
├──────────────────────────┼───────────┤
│C1 │C2 │
└──────────────────────────┴───────────┘
C1 = total C1 din tabelul III.A + total C1 din tabelul III.B C2 = total C5 din tabelul III.A + total C5 din tabelul III.B IV. DIALIZA PERITONEALĂ AUTOMATĂ Tabelul IV.A - Bolnavi cu dializă peritoneală automată
┌──────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi│Număr de │Număr zile │Suma de │ │
│Nr. │cu dializă │înregistrare│cu dializă │decontat│Observaţii│
│crt. │peritoneală│fişă │peritoneală│(lei) │ │
│ │automată │ │automată │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │
└──────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────┴──────────┘
Tabelul IV.B - Bolnavi transferaţi temporar cu dializă peritoneală automată - cetăţeni străini
┌──────┬───────────┬────────────┬───────────┬────────┬──────────┐
│ │CNP bolnavi│ │ │ │ │
│ │cu dializă │Număr de │Număr zile │Suma de │ │
│Nr. │peritoneală│înregistrare│cu dializă │decontat│Observaţii│
│crt. │automată │fişă │peritoneală│(lei) │ │
│ │transferaţi│ │automată │ │ │
│ │temporar │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│1 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│2 │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────┼────────────┼───────────┼────────┼──────────┤
│TOTAL:│ │ │ │ │ │
└──────┴───────────┴────────────┴───────────┴────────┴──────────┘
Tabelul 4 - Bolnavi cu dializă peritoneală automată
┌──────────────────────────────────────┐
│TOTAL │
├──────────────────────────┬───────────┤
│Bolnavi cu dializă │Suma de │
│peritoneală automată │decontat │
│ │(lei) │
├──────────────────────────┼───────────┤
│C1 │C2 │
├──────────────────────────┼───────────┤
│ │ │
└──────────────────────────┴───────────┘
C1 = total C1 din tabelul IV.A + total C1 din tabelul IV.B C2 = total C5 din tabelul IV.A + total C5 din tabelul IV.B Tabelul 5 - Bolnavi dializaţi
┌──────────────────────────────────────┐
│TOTAL │
├────────────────────┬─────────────────┤
│Bolnavi cu dializă │Suma de decontat │
│ │(lei) │
├────────────────────┼─────────────────┤
│C1 │C2 │
├────────────────────┼─────────────────┤
│ │ │
└────────────────────┴─────────────────┘
C1 = total C1 din tabelul 1 + total C1 din tabelul 2 + total C1 din tabelul 3 + total C1 din tabelul 4 C2 = total C3 din tabelul 1 + total C3 din tabelul 2 + total C2 din tabelul 3 + total C2 din tabelul 4 Certificat în privinţa exactităţii şi realităţii Furnizor (reprezentant legal), ......................... ANEXA 2 (Anexa nr. 5 la normele tehnice) CONTRACT DE FURNIZARE de servicii radioterapie în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice în anii 2022 - 2023 I. Părţile contractante Casa de Asigurări de Sănătate ............., cu sediul în municipiul/oraşul ............., str ............. nr ......... judeţul/sectorul ............., telefon/fax ............. reprezentată prin preşedinte-director general ............., şi Unitatea sanitară ............., cu sediul în ............., str. ............. nr ............., telefon ............., fax ............., reprezentată prin ............., având actul de înfiinţare/organizare nr ............., Autorizaţia sanitară de funcţionare/Raportul de inspecţie eliberat de Direcţia de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de Legea nr ......, Dovada acreditării/Dovada înscrierii în procesul de acreditare nr ....., Autorizaţia emisă de CNCAN nr. ........., codul fiscal ............. şi contul nr ......., deschis la Trezoreria Statului sau cont nr ........ deschis la Banca ............., dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat valabilă pe toată durata Contractului nr. .......... SC ............. cu sediul în ............., str ............. nr. ......., telefon ............., fax ............., reprezentată prin ............., având actul de înfiinţare/organizare nr ............., Autorizaţia sanitară de funcţionare/Raportul de inspecţie eliberat de Direcţia de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de Legea nr. ......., Dovada acreditării/Dovada înscrierii în procesul de acreditare nr. ........, Autorizaţia emisă de CNCAN nr .........., codul fiscal ............. şi contul nr. .......... deschis la Banca ............., dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul medico-sanitar angajat valabilă pe toată durata Contractului nr ........... denumit în continuare Furnizor. II. Obiectul contractului ART. 1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor de radioterapie pentru Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice din cadrul Programului naţional de oncologie, conform Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate şi Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 - 2023, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. ....., denumite în continuare norme tehnice. III. Serviciile medicale de specialitate furnizate ART. 2 (1) Furnizorul de servicii de radioterapie prestează asiguraţilor serviciile de radioterapie cuprinse în normele tehnice, respectiv: a) Radioterapie cu ortovoltaj/kilovoltaj, b) Radioterapie cu accelerator liniar 2D, c) Radioterapie cu accelerator liniar 3D, d) Radioterapie cu modularea intensităţii (IMRT), e) Brahiterapie, f) Radioterapie stereotactică (SBRT), g) Iradierea corporală totală sau derivate. ART. 3 Furnizarea serviciilor de radioterapie în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice se face de către următorii medici, fizicieni medicali, fizicieni experţi ..........: a) Medic Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .................... Codul numeric personal: .......... Codul de parafă al medicului: .......... Nivel permis exercitare al activităţilor nucleare: .......... Program zilnic de activitate: .......... b) Medic Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Codul de parafă al medicului: .......... Nivel permis exercitare al activităţilor nucleare: .......... Program zilnic de activitate: .......... c) Fizician medical Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Nivel permis exercitare al activităţilor nucleare: .......... Program zilnic de activitate: .......... d) Fizician expert Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Nivel permis exercitare al activităţilor nucleare: .......... Program zilnic de activitate: .......... e) .................... f) .................... IV. Durata contractului ART. 4 Durata prezentului contract este de la data intrării în vigoare până la data de 31 decembrie 2023. ART. 5 (1) Data intrării în vigoare a prezentului contract este data la care casa de asigurări de sănătate confirmă primirea, într-o formă şi conţinut acceptabile, a tuturor documentelor şi dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condiţiilor suspensive prevăzute la punctul II din anexa A la prezentul contract. Data intrării în vigoare nu poate fi mai târziu de 15 zile lucrătoare de la data semnării, dacă părţile nu convin altfel. (2) Nedepunerea de către Furnizor a tuturor documentelor obligatorii prevăzute la punctul I din anexa A, respectiv a tuturor documentelor şi dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condiţiilor suspensive, în termenul prevăzut la alin. (1), atrage rezilierea de drept a prezentului contract. (3) Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 V. Obligaţiile părţilor A. Obligaţiile casei de asigurări de sănătate ART. 6 (1) Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii de radioterapie autorizaţi şi acreditaţi/înscrişi în procesul de acreditare, şi să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraţilor, precum şi valoarea de contract a fiecăruia, şi să actualizeze permanent această listă în funcţie de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; b) să deconteze furnizorilor, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoţite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor de radioterapie contractate, efectuate, raportate şi validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; c) să informeze furnizorul cu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea serviciilor de radioterapie în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice, suportate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; d) să informeze în prealabil furnizorul cu privire la derularea Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice şi cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum şi prin e-mail la adresele comunicate oficial de către Furnizor, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative; e) să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice, respectiv respectarea obligaţiilor contractuale de către Furnizor, conform prevederilor normelor tehnice; f) să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii de radioterapie, precum şi informaţiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; g) să recupereze de la furnizorii care derulează programe naţionale de sănătate curative sumele reprezentând contravaloarea serviciilor de radioterapie, în situaţia în care asiguraţii nu erau în drept şi nu erau îndeplinite condiţiile să beneficieze de aceste, în situaţia în care furnizorul nu deţine documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor de radioterapie; h) să trimită spre soluţionare organelor abilitate situaţiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declaraţii pe propria răspundere. i) să ţină evidenţa distinctă pentru serviciile de radioterapie acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, după caz, precum şi din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; j) să deconteze contravaloarea serviciilor de radioterapie posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice şi să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, instituţiilor competente din statele ai căror asiguraţi sunt. k) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare şi refuzul decontării anumitor servicii, cu respectarea confidenţialităţii datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situaţia în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza (2) Casele de asigurări de sănătate, pe lângă obligaţiile prevăzute la alin. (1), au obligaţia de a publica pe site-ul propriu, în termen de 15 zile lucrătoare, bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele naţionale de sănătate curative pe care le derulează, precum şi execuţia înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relaţie contractuală. (3) Casele de asigurări de sănătate au obligaţia de a publica pe site-ul propriu lista unităţilor sanitare care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice. B. Obligaţiile Furnizorului de servicii de radioterapie ART. 7 Furnizorul de servicii de radioterapie are următoarele obligaţii: a) să furnizeze servicii de radioterapie bolnavilor asiguraţi, cuprinşi în programul naţional de oncologie şi să le acorde tratamentul specific folosind metodele cele mai eficiente, fără niciun fel de discriminare; b) să utilizeze fondurile primite potrivit destinaţiei acestora; c) să respecte criteriile de calitate a serviciilor de radioterapie furnizate, potrivit prevederilor legale în vigoare; d) să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, şi anuale privind indicatorii realizaţi, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea, furnizorii de servicii de radioterapie vor raporta sumele utilizate, indicatorii realizaţi, precum şi evidenţa nominală în baza CNP/CID/număr card european/număr formular/număr paşaport/număr act identitate, după caz, pentru bolnavii trataţi în cadrul subprogramului; e) să întocmească şi să transmită în luna următoare celei pentru care s-au efectuat serviciile la casa de asigurări de sănătate, documentele justificative/declaraţiile de servicii lunare, în vederea validării şi decontării contravalorii facturii/facturilor, aferente serviciilor de radioterapie acordate, în limita sumei prevăzute în contract pentru furnizorii care au semnătura electronică extinsă/calificată factura şi documentele justificative se transmit numai în format electronic. f) să organizeze evidenţa electronică a bolnavilor beneficiari de servicii de radioterapie, pe baza setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr paşaport/număr act identitate, diagnostic specific serviciilor efectuate; g) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora şi să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal; h) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a medicului şi a furnizorului; i) să notifice casa de asigurări de sănătate, despre modificarea oricăreia dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii de radioterapie, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractelor; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondenţa între părţi prevăzute în contract; j) să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, inclusiv la derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative; k) să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta devine operaţional în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activităţii zilnice realizate conform contractelor, fără a mai fi necesară o raportare lunară, în vederea decontării serviciilor de radioterapie contractate şi validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi stabilit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, raportarea activităţii se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului de radioterapie şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; l) să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situaţia în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma din asigurările de sănătate, caz în care furnizorii sunt obligaţi să asigure confidenţialitatea în procesul de transmitere a datelor; m) să solicite cardul naţional de asigurări sociale de sănătate/adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) şi (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul, şi să le utilizeze în vederea acordării serviciilor de radioterapie. Serviciile de radioterapie acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; n) să folosească on-line sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor de radioterapie acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată, potrivit dispoziţiilor Legii nr. 455/2001 privind semnătura electronică, republicată, cu completările ulterioare. Serviciile de radioterapie înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora, pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului de radioterapie şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile de radioterapie acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile şi în situaţiile în care se utilizează adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) şi (1^1) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale; o) să transmită în platforma informatică din asigurările de sănătate serviciile de radioterapie, altele decât cele transmise în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în condiţiile lit. n), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor medicale acordate în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului medical şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor de radioterapie acordate se face prin semnătură electronică extinsă/calificată potrivit legislaţiei naţionale/europene în vigoare privind serviciile de încredere. p) să pună la dispoziţia organelor de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă serviciile de radioterapie efectuate şi raportate în relaţia contractuală cu casele de asigurări de sănătate, toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat, respectiv toate documentele justificative privind deţinerea aparatelor necesare furnizării serviciilor de radioterapie contractate cu casele de asigurări de sănătate, cum ar fi - facturi, certificate de conformitate UE, fişe tehnice; q) să nu încaseze sume de la asiguraţi pentru: serviciile de radioterapie care se asigură în cadrul programelor naţionale de sănătate curative şi pentru serviciile/documentele efectuate/eliberate în strânsă legătură sau necesare acordării serviciilor de radioterapie, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens; serviciile de radioterapie nu cuprind şi a doua opinie medicală, cerută expres de asigurat în scris şi care este acordată de o altă echipă medicală decât cea care a aprobat planul de tratament iniţial; r) să informeze asiguraţii cu privire la actul medical, la obligativitatea respectării indicaţiilor medicale şi asupra consecinţelor nerespectării acestora în cadrul programelor naţionale de sănătate curative; s) să verifice calitatea de asigurat, la momentul acordării serviciilor de radioterapie potrivit prevederilor legale în vigoare. ş) să furnizeze serviciile de radioterapie cu respectarea prevederilor Legii nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţă, reglementarea, autorizarea şi controlul activităţilor nucleare, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, Normelor de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificările şi completările ulterioare, şi Normelor privind radioprotecţia persoanelor în cazul expunerilor medicale la radiaţii ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi familiei şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 285/79/2002, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi să utilizeze numai aparatură şi echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate în România; t) să furnizeze serviciile de radioterapie bolnavilor titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formulare lor/documente lor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, în aceleaşi condiţii ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale; ţ) să depună la autorităţi rapoartele cerute de normele de radioterapie, potrivit prevederilor legale în vigoare; u) să angajeze personalul de specialitate potrivit cerinţelor specifice de securitate radiologică în radioterapia medicală umană prevăzute în Normele de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificările şi completările ulterioare, Normele privind expertul în fizică medicală, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 1.272/266/2006, precum şi să asigure instruirea tehnică corespunzătoare a acestuia pentru utilizarea echipamentelor din dotare; v) să afişeze într-un loc vizibil programul de lucru, inclusiv programul de activitate şi sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, în concordanţă cu prevederile Normelor de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificările şi completările ulterioare, şi să-l respecte, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, datele de contact ale acesteia care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web, precum şi serviciile de radioterapie cu tarifele corespunzătoare decontate de casa de asigurări de sănătate în cadrul programelor naţionale de sănătate curative; informaţiile privind serviciile de radioterapie şi tarifele corespunzătoare serviciilor de radioterapie sunt afişate de furnizori în formatul stabilit de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi pus la dispoziţia furnizorilor de casele de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; w) să permită personalului caselor de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate verificarea scriptică şi faptică a modului de îndeplinire a obligaţiilor contractuale asumate de acesta în baza contractului; x) să îndeplinească condiţiile obligatorii şi condiţiile suspensive prevăzute în normele tehnice. y) să publice pe site-ul propriu bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat, respectiv veniturile realizate în baza contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, pentru Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice pe care le derulează, precum şi execuţia pe parcursul derulării acestora; z) să transmită/completeze datele bolnavului în dosarul electronic al acestuia; aa) să reînnoiască pe toată perioada de derulare a contractului dovada acreditării/să facă dovada înscrierii în procesul de acreditare a furnizorului, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea la furnizor; ab) să asigure prezenţa unui medic de specialitate în radioterapie, a unui fizician medical şi a unui expert în fizică medicală în fiecare unitate de radioterapie, pe toată durata programului de lucru declarat şi prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru respectiva unitate, cu obligaţia ca pentru cel puţin o normă întreagă pe zi programul unităţii de radioterapie să fie acoperit de medicul de specialitate radioterapie şi de fizicianul medical care îşi desfăşoară într-o formă legală profesia în unitatea respectivă; ac) să asigure mentenanţa şi să întreţină aparatele din unitatea de radioterapie, potrivit specificaţiilor tehnice, iar controlul intern şi înregistrarea acestuia să se facă potrivit standardului de calitate SR EN ISO 9001, precum şi cele stabilite prin Normele de securitate radiologică în practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul preşedintelui Comisiei Naţionale pentru Controlul Activităţilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificările şi completările ulterioare; ad) să întocmească şi să transmită lunar, la casa de asigurări de sănătate cu care se află în relaţii contractuale, listele de prioritate cu bolnavii care îndeplinesc condiţiile pentru a beneficia de servicii de radioterapie. Managementul listelor de prioritate se face electronic prin serviciul pus la dispoziţie de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, începând cu data la care acesta va fi pus în funcţiune; ae) să nu raporteze în sistem DRG activităţile ce se decontează din bugetul aferent programelor naţionale de sănătate curative; af) să întocmească evidenţe distincte şi să raporteze distinct caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relaţii contractuale serviciile de radioterapie asigurate potrivit lit. t) şi decontate din bugetul Fondului, însoţite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale şi, după caz, de documentele justificative/documente însoţitoare; VI. Modalităţi de plată ART. 8 (1) Modalitatea de plată a serviciilor de radioterapie este de tarif/serviciu de radioterapie, tarif conform normelor tehnice, respectiv: a) tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj: 29 lei; b) tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D: 180 lei; c) tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D: 320 lei; d) tarif/serviciu de radioterapie IMRT adulţi: 640 lei; e) tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii fără anestezie: 759 lei; f) tarif/serviciu de radioterapie IMRT copii cu anestezie: 1.842 lei; g) tarif/serviciu de brahiterapie: 302 lei; h) tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi adulţi: 3.212 lei; i) tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii fără anestezie: 3.270 lei; j) tarif/serviciu de radioterapie stereotactică bolnavi copii cu anestezie: 4.352 lei; k) tarif/serviciu de iradiere corporală totală adulţi fără anestezie: 2.560 lei; l) tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio - spinală copii fără anestezie: 2.560 lei; m) tarif/serviciu de iradiere corporală totală sau cranio - spinală copii cu anestezie: 3.642 lei.
┌─────┬────────────┬────────────┬────────┬─────┐
│ │ │Tarif/ │Numărul │ │
│Nr. │Serviciul de│serviciul de│de │Total│
│crt. │radioterapie│radioterapie│servicii│lei │
│ │ │(lei) │ │ │
├─────┼────────────┼────────────┼────────┼─────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │
├─────┼────────────┼────────────┼────────┼─────┤
│1 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼────────────┼────────┼─────┤
│2 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼────────────┼────────┼─────┤
│3 │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼────────────┼────────┼─────┤
│... │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼────────────┼────────┼─────┤
│TOTAL│ │ │ │ │
└─────┴────────────┴────────────┴────────┴─────┘
Suma anuală contractată este ............... lei, din care: - Trimestrul I ............... lei, – Trimestrul II .............. lei, – Trimestrului III ........... lei, – Trimestrul IV .............. lei, ART. 9 (1) În vederea decontării Furnizorul va depune/transmite la casa de asigurări de sănătate declaraţia de servicii lunare, în formatul prevăzut în anexa B, care va include tipul şi volumul serviciilor furnizate bolnavilor asiguraţi în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru luna anterioară celei pentru care se face raportarea, numărul bolnavilor beneficiari de servicii de radioterapie pe tipuri de radioterapie şi suma ce urmează a fi plătită de către casa de asigurări de sănătate. Suma va fi calculată după cum urmează: numărul şedinţelor de radioterapie pe tipuri de radioterapie înmulţit cu tariful tipului de radioterapie. Declaraţia de servicii lunare va fi însoţită, pentru fiecare beneficiar de servicii de radioterapie de un raport, extras din memoria aparatului de radioterapie să ateste tipul de serviciu radioterapie efectuat/bolnav, data acordării serviciului, durata şedinţei. (2) Furnizorul are obligaţia ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să depună/transmită declaraţia de servicii privind serviciile furnizate în luna anterioară la casa de asigurări de sănătate şi factura pentru suma prevăzută în declaraţia de servicii. Documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea şi exactitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanţilor legali ai Furnizorului. În termen de 30 de zile calendaristice de la data primirii facturii, validării serviciilor raportate, casa de asigurări de sănătate va efectua plata în contul deschis de Furnizor la Trezoreria Statului. (3) Netransmiterea de către furnizor a documentelor menţionate la alin. (2) exonerează casa de asigurări de sănătate de obligaţia plăţii pentru luna respectivă. (4) Nerespectarea de către Furnizor a termenului menţionat la alin. (2), precum şi existenţa unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care Furnizorul a depăşit termenul. VII. Răspunderea contractuală ART. 10 (1) Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. (2) De la data intrării în vigoare a prezentului contract Furnizorul de servicii de radioterapie va încheia o poliţă de asigurare de răspundere civilă pentru o sumă asigurată de cel puţin 100.000 euro pe an (sau pentru orice altă valoare aprobată prin ordin al preşedintelui CNAS pentru furnizorii de servicii) pentru astfel de riscuri şi în astfel de termeni şi condiţii, cu un asigurător autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor. Poliţa de asigurare va fi în vigoare pentru o perioadă de 6 luni după data încetării prezentului contract. VIII. Clauze speciale ART. 11 (1) Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. (2) Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile calendaristice de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi să prezinte un act confirmativ eliberat de autoritatea competentă din propriul judeţ, respectiv municipiul Bucureşti, prin care să se certifice realitatea şi exactitatea faptelor şi împrejurărilor care au condus la invocarea forţei majore şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea în termen. (3) În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului. ART. 12 Efectuarea de servicii de radioterapie peste prevederile contractuale se face pe proprie răspundere şi nu atrage nicio obligaţie din partea casei de asigurări de sănătate cu care s-a încheiat contractul. IX. Sancţiuni, condiţii de reziliere, suspendare şi încetare a contractului ART. 13 (1) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 7 lit. b) - h), m) - o), t) - u), v), y), z), ab) şi ad) - af) se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; b) la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; c) la a treia constatare şi la următoarele constatări după aceasta, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (2) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizorii de servicii de radioterapie a oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 7 lit. i) - l), r), s), şi ac), se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare, avertisment scris; b) la a doua constatare se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (3) În cazul în care, în urma controlului efectuat de către structurile de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate sau ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile de radioterapie, raportate potrivit contractelor în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii şi se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (4) În cazul în care se constată nerespectarea de către furnizor a obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. q), se aplică următoarele sancţiuni: a) la prima constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; b) la a doua constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; c) la a treia constatare, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor de radioterapie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii. (5) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) - (4) pentru furnizorii de servicii de radioterapie care sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită în situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă. Pentru recuperarea sumelor care nu sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control, casa de asigurări de sănătate notifică furnizorul de servicii de radioterapie în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data stabilirii sumei ce urmează a fi recuperată; furnizorul are dreptul ca, în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii notificării cu confirmare de primire, să conteste notificarea. Soluţionarea contestaţiei se face în termen de maximum 10 zile lucrătoare. În situaţia în care casa de asigurări de sănătate respinge motivat contestaţia furnizorului de servicii de radioterapie, aduce la cunoştinţa acestuia faptul că, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data primirii răspunsului la contestaţie, suma se recuperează prin plată directă. În situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu. Pentru recuperarea sumelor care sunt stabilite ca urmare a unor acţiuni de control, suma se recuperează în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data notificării furnizorului de servicii de radioterapie, prin plată directă. În situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă, suma se recuperează prin executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu. (6) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (1) - (4) pentru furnizorii servicii de radioterapie care nu mai sunt în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate se face prin plata directă sau executare silită efectuată potrivit legii în temeiul unui titlu executoriu, în situaţia în care recuperarea nu se face prin plată directă. (7) Casa de asigurări de sănătate, prin Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, anunţă Ministerul Sănătăţii, respectiv ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie, odată cu prima constatare, despre situaţiile prevăzute la alin. (1) - (6), pentru furnizorii publici servicii de radioterapie. (8) Nerespectarea de către furnizor a obligaţiei prevăzută la art. 7 lit. p) reprezintă contravenţie potrivit art. 312 lit. d) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare şi se sancţionează conform art. 313 lit. b) din acelaşi act normativ. ART. 14 Contractul încheiat de casa de asigurări de sănătate cu furnizorul de servicii de radioterapie se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: a) dacă furnizorul de servicii de radioterapie nu începe activitatea în termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnării contractului de furnizare de servicii de radioterapie; b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a a furnizorului de servicii de radioterapie, expirarea certificatului de acreditare sau dacă furnizorul nu face dovada înscrierii în procesul de acreditare, expirarea, suspendarea sau retragerea autorizaţiei de utilizare eliberată de Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare, conform Legii nr. 111/1996 republicată, cu modificările şi completările ulterioare; c) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situaţia în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii de radioterapie şi este adusă la cunoştinţa casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declaraţie scrisă; d) la a doua constatare că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; e) refuzul furnizorului de a pune la dispoziţia organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate documentele menţionate la art. 7 lit. w); f) în cazul nerespectării obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. a), ş) şi aa); h) odată cu aplicarea pe toată perioada contractului a sancţiunii prevăzute la art. 14 alin. (1); g) la a patra constatare a nerespectării de către furnizorii de servicii de radioterapie a obligaţiilor prevăzute la art. 7 lit. q). ART. 15 (1) Contractul de furnizare de servicii de radioterapie încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii: a) furnizorul îşi încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; b) încetarea, după caz, prin constatarea ori declararea nulităţii, prin fuziune, divizare totală, transformare, dizolvare sau desfiinţare ori printr-un alt mod prevăzut de actul constitutiv sau de lege. c) încetarea definitivă a activităţii casei de asigurări de sănătate. (2) Contractul încetează în următoarele situaţii: a) din motive imputabile furnizorului, prin reziliere; b) acordul de voinţă al părţilor; c) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreşte încetarea contractului, cu indicarea motivului şi a temeiului legal. (3) În cazul reorganizării furnizorului de servicii de radioterapie, aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate, prin transferul total sau parţial al activităţii medicale către o altă entitate cu personalitate juridică aflată în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, contractele de furnizare de servicii de radioterapie încheiate cu casele de asigurări de sănătate şi aflate în derulare se preiau de drept de către noua entitate juridică, în aceleaşi condiţii, corespunzător drepturilor şi obligaţiilor aferente activităţii medicale transferate, începând cu data notificării casei de asigurări de sănătate a transferului activităţii medicale, cu condiţia ca activitatea medicală preluată să se desfăşoare în aceleaşi condiţii avute în vedere la intrarea în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate ale furnizorilor care se reorganizează, asumată de către reprezentantul legal al furnizorului pe baza unei declaraţii pe propria răspundere a acestuia. Furnizorul are obligaţia de a depune, până la data convenită între furnizor şi casa de asigurări de sănătate prevăzută în contractul încheiat, toate documentele necesare continuării relaţiei contractuale, actualizate în mod corespunzător. Nerespectarea acestei obligaţii conduce la încetarea relaţiei contractuale cu casa de asigurări de sănătate. Modificarea va face obiectul unui act adiţional încheiat între părţi cu clauză suspensivă. (4) În cazul în care furnizorul care a preluat drepturile şi obligaţiile unor furnizori de servicii de radioterapie, aflaţi în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu se află în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, acesta poate intra în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate cu care a fost în contract furnizorul preluat, cu respectarea reglementărilor privind procedura de contractare, conform prevederilor legale în vigoare. Condiţiile prevăzute anterior sunt aplicabile şi situaţiilor în care furnizorul care a preluat drepturile şi obligaţiile unui furnizor/unor furnizori de servicii de radioterapie, aflaţi în relaţie contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, nu a avut contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru activitatea medicală preluată. ART. 16 Contractul de furnizare de servicii de radioterapie se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii: a) furnizorul nu mai îndeplineşte condiţiile de asigurare a serviciilor de radioterapie, respectiv nu mai poate asigura tratamentul specific bolnavilor incluşi în cadrul programelor/subprogramelor de sănătate curative; suspendarea se face până la îndeplinirea condiţiilor obligatorii pentru reluarea activităţii; b) încetarea termenului de valabilitate a autorizaţiei sanitare de funcţionare; suspendarea se face până la obţinerea noii autorizaţii sanitare de funcţionare; c) pentru cazurile de forţă majoră confirmate de autorităţile publice competente, până la încetarea cazului de forţă majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; d) la solicitarea furnizorului sau la constatarea casei de asigurări de sănătate, pentru motive obiective, independente de voinţa furnizorilor şi care determină imposibilitatea desfăşurării activităţii furnizorului pe o perioadă limitată de timp, după caz pe bază de documente justificative; suspendarea operează până la înlăturarea motivului obiectiv care a determinat imposibilitatea desfăşurării activităţii furnizorului; ART. 17 (1) Situaţiile prevăzute la art. 15 şi la art. 16 alin. (1) lit. b) şi c) se constată de casa de asigurări de sănătate, din oficiu, prin organele sale abilitate, sau la sesizarea oricărei persoane interesate. (2) Situaţiile prevăzute la art. 16 lit. a) se notifică casei de asigurări de sănătate cu cel puţin 30 de zile calendaristice înaintea datei de la care se doreşte încetarea contractului. X. Corespondenţa ART. 18 (1) Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor. (2) Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile lucrătoare din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XI. Modificarea contractului ART. 19 (1) În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. (2) Pe parcursul derulării prezentului contract, valoarea contractuală poate fi majorată prin acte adiţionale, după caz, în limita fondurilor aprobate Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice, avându-se în vedere criteriile de contractare a sumelor iniţiale. ART. 20 Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai mult cu putinţă spiritului contractului. ART. 21 Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la iniţiativa oricărei părţi contractante, sub rezerva notificării scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel puţin zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea. Modificarea se face printr-un act adiţional semnat de ambele părţi. XII. Soluţionarea litigiilor ART. 22 (1) Litigiile legate de încheierea, derularea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate între furnizori şi casele de asigurări de sănătate conform alin. (1) se soluţionează de către Comisia de arbitraj care funcţionează pe lângă Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanţele de judecată, după caz. ART. 23 Anexele A şi B fac parte integrantă din prezentul contract. XIII. Alte clauze ....................................... ....................................... Prezentul contract de furnizare a serviciilor de radioterapie care se acordă bolnavilor incluşi în Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice în cadrul sistemului de asigurări de sănătate a fost încheiat astăzi, ................, în două exemplare a câte .... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.
┌───────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐
│Casa de Asigurări de Sănătate │ │
│Director General, │ │
│................................... │ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│Director executiv │ │
│Direcţia Economic │ │
│.......................................│ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├───────────────────────────────────────┤Furnizor de servicii de radioterapie │
│Director executiv │Reprezentant legal, │
│Direcţia Relaţii Contractuale, │..............................................│
│.......................................│ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│Medic-Şef, │ │
│.......................................│ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│ │ │
├───────────────────────────────────────┤ │
│Vizat Juridic, Contencios │ │
│.......................................│ │
└───────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘
ANEXA A I. Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de radioterapie: 1) cererea/solicitarea pentru intrare în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de radioterapie; 2) codul de înregistrare fiscală - codul unic de înregistrare; 3) actul de înfiinţare/organizare, după caz; 4) autorizaţia sanitară de funcţionare/Raportul de inspecţie eliberat de Direcţia de sănătate publică prin care se confirmă îndeplinirea condiţiilor igienico-sanitare prevăzute de legislaţia în vigoare, 5) avizul eliberat de Ministerul Sănătăţii; 6) autorizaţia de utilizare eliberată de Comisia Naţională pentru Controlul Activităţilor Nucleare; 7) dovada acreditării/înscrierii în procesul de acreditare; 8) certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale, după caz; 9) dovada*) contului deschis la Trezoreria Statului; 10) dovada plăţii la zi a contribuţiei la Fond pentru asigurări sociale de sănătate, precum şi a contribuţiei pentru concedii şi indemnizaţii, pentru cei care au această obligaţie legală, efectuată conform prevederilor legale în vigoare şi care trebuie prezentată casei de asigurări de sănătate până cel târziu în ultima zi a perioadei de contractare comunicată de casa de asigurări de sănătate; 11) dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical, atât pentru furnizor, cât şi pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea la furnizor într-o formă prevăzută de lege şi care urmează să fie înregistrat în contract şi să funcţioneze sub incidenţa acestuia, valabilă la data încheierii contractului; furnizorul are obligaţia de a funcţiona cu personalul asigurat pentru răspundere civilă în domeniul medical pe toată perioada derulării contractului; 12) copie a actului doveditor prin care personalul medico-sanitar îşi exercită profesia la furnizor; 13) programul de activitate al furnizorului şi al personalului care îşi exercită profesia la furnizor; 14) certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru fiecare medic, valabil la data încheierii contractului şi pe toată perioada derulării contractului 15) documentul care atestă gradul profesional pentru medici; 16) documentul care atestă nivelul de pregătire a fizicienilor medicali/experţi şi a tehnicienilor. 17) certificatul de membru al Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România (OAMGMAMR) pentru asistentul medical/soră medicală valabil la data încheierii contractului şi pe toată perioada derulării contractului; II. Documente suspensive pentru furnizorii de servicii de radioterapie: 1) dovada existenţei următoarelor contracte, încheiate de furnizor în vederea acordării serviciilor de radioterapie: 1.1. contract(e) cu furnizori autorizaţi potrivit legii pentru distribuirea de medicamente şi materiale sanitare administrării concomitente cu şedinţa de radioterapie. 1.2. contract(e) cu producători sau distribuitori autorizaţi potrivit legii, pentru furnizarea de aparatură pentru radioterapie; 1.3. contract(e) pentru mentenanţa şi întreţinerea aparatelor din unitatea de radioterapie autorizate potrivit legii; 1.4. contract(e) cu laboratoare de analize medicale autorizate potrivit legii, pentru investigaţiile necesare evaluării monitorizării evoluţiei bolnavului cu radioterapie pentru furnizorul privat care asigură servicii de radioterapie în regim ambulatoriu şi nu are în structura proprie laborator de analize medicale; 1.5. contract(e) cu unităţi de tratare a deşeurilor autorizate potrivit legii; 1.6. contract(e) încheiat(e) de furnizorul privat care asigură servicii de radioterapie în regim ambulatoriu cu unităţi sanitare cu paturi pentru asigurarea tratamentului eventualelor efecte secundare sau complicaţii ale tratamentului prin radioterapie 2) dovada existenţei unui sistem informatic pentru evidenţa bolnavilor, a serviciilor furnizate. Documentele menţionate la pct. I şi II vor fi depuse la casele de asigurări de sănătate în copii certificate pentru conformitate cu originalul prin semnătura reprezentantului legal al furnizorului. ANEXA B DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Centralizator Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────────────┬────────────┬─────────┬────────┬────────┐
│ │Număr de │ │ │ │
│ │bolnavi │ │ │ │
│Serviciul de │cărora li │Număr │Tarif/ │Sumă de │
│radioterapie │s-au │şedinţe │serviciu│decontat│
│furnizat │furnizat │furnizate│(lei) │(lei) │
│ │şedinţele de│ │ │ │
│ │radioterapie│ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4=C2*C3│
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│cu ortovoltaj│ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│cu │ │ │ │ │
│accelerator │ │ │ │ │
│liniar 2D │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│cu │ │ │ │ │
│accelerator │ │ │ │ │
│liniar 3D │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│IMRT adulţi │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│IMRT copii │ │ │ │ │
│fără │ │ │ │ │
│anestezie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│IMRT copii cu│ │ │ │ │
│anestezie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│brahiterapie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│stereotactică│ │ │ │ │
│bolnavi │ │ │ │ │
│adulţi │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│stereotactică│ │ │ │ │
│bolnavi copii│ │ │ │ │
│fără │ │ │ │ │
│anestezie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│radioterapie │ │ │ │ │
│stereotactică│ │ │ │ │
│bolnavi copii│ │ │ │ │
│cu anestezie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│iradiere │ │ │ │ │
│corporală │ │ │ │ │
│totală adulţi│ │ │ │ │
│fără │ │ │ │ │
│anestezie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│iradiere │ │ │ │ │
│corporală │ │ │ │ │
│totală sau │ │ │ │ │
│cranio - │ │ │ │ │
│spinală copii│ │ │ │ │
│fără │ │ │ │ │
│anestezie │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────┼─────────┼────────┼────────┤
│iradiere │ │ │ │ │
│corporală │ │ │ │ │
│totală sau │ │ │ │ │
│cranio - │ │ │ │ │
│spinală copii│ │ │ │ │
│cu anestezie │ │ │ │ │
└─────────────┴────────────┴─────────┴────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor beneficiari de servicii cu ortovoltaj Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │beneficiar │ │ │ │şedinţe de │serviciu de │ │
│Nr. │de şedinţe │ │Cod │Număr de │radioterapie│radioterapie│Sumă de │
│crt. │de │Diagnostic│boală│înregistrare│cu │cu │decontat│
│ │radioterapie│ │ │fişă │ortovoltaj │ortovoltaj │(lei) │
│ │cu │ │ │ │realizate │realizat │ │
│ │ortovoltaj │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor beneficiari de servicii de radioterapie 2D Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │ │ │ │
│ │beneficiar │ │ │Număr de │Număr │Tarif/ │Sumă de │
│Nr. │de şedinţe │Diagnostic│Cod │înregistrare│şedinţe de │serviciu de │decontat│
│crt. │de │ │boală│fişă │radioterapie│radioterapie│(lei) │
│ │radioterapie│ │ │ │2D realizate│2D realizat │ │
│ │2D │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor beneficiari de servicii de radioterapie 3D Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │ │ │ │
│ │beneficiar │ │ │Număr de │Număr │Tarif/ │Sumă de │
│Nr. │de şedinţe │Diagnostic│Cod │înregistrare│şedinţe de │serviciu de │decontat│
│crt. │de │ │boală│fişă │radioterapie│radioterapie│(lei) │
│ │radioterapie│ │ │ │3D realizate│3D realizat │ │
│ │3D │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor adulţi beneficiari de servicii de IMRT Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │beneficiar │ │ │Număr de │şedinţe de │serviciu de │Sumă de │
│Nr. │de şedinţe │Diagnostic│Cod │înregistrare│radioterapie│radioterapie│decontat│
│crt. │de │ │boală│fişă │IMRT adulţi │IMRT adulţi │(lei) │
│ │radioterapie│ │ │ │realizate │realizat │ │
│ │IMRT adulţi │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor copii beneficiari de servicii de IMRT fără anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │beneficiar │ │ │ │şedinţe de │serviciu de │ │
│ │de şedinţe │ │ │Număr de │radioterapie│radioterapie│Sumă de │
│Nr. │de │Diagnostic│Cod │înregistrare│IMRT copii │IMRT copii │decontat│
│crt. │radioterapie│ │boală│fişă │fără │fără │(lei) │
│ │IMRT copii │ │ │ │anestezie │anestezie │ │
│ │fără │ │ │ │realizate │realizat │ │
│ │anestezie │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor copii beneficiari de servicii de IMRT cu anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │beneficiar │ │ │ │şedinţe de │serviciu de │ │
│Nr. │de şedinţe │ │Cod │Număr de │radioterapie│radioterapie│Sumă de │
│crt. │de │Diagnostic│boală│înregistrare│IMRT copii │IMRT copii │decontat│
│ │radioterapie│ │ │fişă │cu anestezie│cu anestezie│(lei) │
│ │IMRT copii │ │ │ │realizate │realizat │ │
│ │cu anestezie│ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor beneficiari de servicii de brahiterapie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬────────────┬──────────┬─────┬────────────┬────────────┬────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│Nr. │beneficiar │ │Cod │Număr de │şedinţe de │serviciu de │Sumă de │
│crt. │de şedinţe │Diagnostic│boală│înregistrare│brahiterapie│brahiterapie│decontat│
│ │de │ │ │fişă │realizate │realizat │(lei) │
│ │brahiterapie│ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼────────────┼──────────┼─────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴────────────┴──────────┴─────┴────────────┴────────────┴────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor adulţi beneficiari de servicii radioterapie stereotactică Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬─────────────┬──────────┬─────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr şedinţe│Tarif/ │ │
│ │beneficiar de│ │ │ │de │serviciu de │ │
│Nr. │şedinţe de │ │Cod │Număr de │radioterapie │radioterapie │Sumă de │
│crt. │radioterapie │Diagnostic│boală│înregistrare│stereotactică│stereotactică│decontat│
│ │stereotactică│ │ │fişă │bolnavi │bolnavi │(lei) │
│ │adulţi │ │ │ │adulţi │adulţi │ │
│ │ │ │ │ │realizate │realizat │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴─────────────┴──────────┴─────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor copii beneficiari de servicii radioterapie stereotactică fără anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬─────────────┬──────────┬─────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr şedinţe│Tarif/ │ │
│ │beneficiar de│ │ │ │de │serviciu de │ │
│ │şedinţe de │ │ │Număr de │radioterapie │radioterapie │Sumă de │
│Nr. │radioterapie │Diagnostic│Cod │înregistrare│stereotactică│stereotactică│decontat│
│crt. │stereotactică│ │boală│fişă │bolnavi copii│bolnavi copii│(lei) │
│ │copii fără │ │ │ │fără │fără │ │
│ │anestezie │ │ │ │anestezie │anestezie │ │
│ │ │ │ │ │realizate │realizat │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴─────────────┴──────────┴─────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor copii beneficiari de servicii radioterapie stereotactică cu anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬─────────────┬──────────┬─────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │Număr şedinţe│Tarif/ │ │
│ │beneficiar de│ │ │ │de │serviciu de │ │
│Nr. │şedinţe de │ │Cod │Număr de │radioterapie │radioterapie │Sumă de │
│crt. │radioterapie │Diagnostic│boală│înregistrare│stereotactică│stereotactică│decontat│
│ │stereotactică│ │ │fişă │bolnavi copii│bolnavi copii│(lei) │
│ │copii cu │ │ │ │cu anestezie │cu anestezie │ │
│ │anestezie │ │ │ │realizate │realizat │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴─────────────┴──────────┴─────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor adulţi beneficiari de servicii de iradiere corporală totală fără anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬──────────┬──────────┬─────┬────────────┬─────────┬─────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │CNP bolnav│ │ │ │şedinţe │serviciu │ │
│ │beneficiar│ │ │ │de │de │ │
│ │de şedinţe│ │ │ │iradiere │iradiere │ │
│Nr. │de │ │Cod │Număr de │corporală│corporală│Sumă de │
│crt. │iradiere │Diagnostic│boală│înregistrare│totală │totală │decontat│
│ │corporală │ │ │fişă │bolnavi │bolnav │(lei) │
│ │totală │ │ │ │adulţi │adult │ │
│ │adult fără│ │ │ │fără │fără │ │
│ │anestezie │ │ │ │anestezie│anestezie│ │
│ │ │ │ │ │realizate│realizat │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴──────────┴──────────┴─────┴────────────┴─────────┴─────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor copii beneficiari de servicii de iradiere corporală totală sau cranio - spinală fără anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬──────────┬──────────┬─────┬────────────┬─────────┬─────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │CNP bolnav│ │ │ │şedinţe │serviciu │ │
│ │beneficiar│ │ │ │de │de │ │
│ │de şedinţe│ │ │ │iradiere │iradiere │ │
│ │de │ │ │ │corporală│corporală│ │
│ │iradiere │ │ │Număr de │totală │totală │Sumă de │
│Nr. │corporală │Diagnostic│Cod │înregistrare│sau │sau │decontat│
│crt. │totală sau│ │boală│fişă │cranio - │cranio - │(lei) │
│ │cranio - │ │ │ │spinală │spinală │ │
│ │spinală │ │ │ │fără │fără │ │
│ │copil fără│ │ │ │anestezie│anestezie│ │
│ │anestezie │ │ │ │bolnavi │/ bolnav │ │
│ │ │ │ │ │copii │copil │ │
│ │ │ │ │ │realizate│realizat │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴──────────┴──────────┴─────┴────────────┴─────────┴─────────┴────────┘
DECLARAŢIE DE SERVICII LUNARĂ Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor copii beneficiari de servicii de iradiere corporală totală sau cranio - spinală cu anestezie Furnizor .................... Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna .................
┌─────┬──────────┬──────────┬─────┬────────────┬─────────┬─────────┬────────┐
│ │ │ │ │ │Număr │Tarif/ │ │
│ │CNP bolnav│ │ │ │şedinţe │serviciu │ │
│ │beneficiar│ │ │ │de │de │ │
│ │de şedinţe│ │ │ │iradiere │iradiere │ │
│ │de │ │ │ │corporală│corporală│ │
│ │iradiere │ │ │Număr de │totală │totală │Sumă de │
│Nr. │corporală │Diagnostic│Cod │înregistrare│sau │sau │decontat│
│crt. │totală sau│ │boală│fişă │cranio - │cranio - │(lei) │
│ │cranio - │ │ │ │spinală │spinală │ │
│ │spinală │ │ │ │cu │cu │ │
│ │copil cu │ │ │ │anestezie│anestezie│ │
│ │anestezie │ │ │ │bolnavi │/bolnav │ │
│ │ │ │ │ │copii │copil │ │
│ │ │ │ │ │realizate│realizat │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 │C5 │C6 │C7=C5*C6│
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────┼──────────┼─────┼────────────┼─────────┼─────────┼────────┤
│TOTAL│ │x │x │x │ │x │ │
└─────┴──────────┴──────────┴─────┴────────────┴─────────┴─────────┴────────┘
ANEXA 3 (Anexa nr. 5^1 la Normele tehnice) CONTRACT DE FURNIZARE de servicii conexe actului medical în cadrul Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist în anii 2022 - 2023 I. Părţile contractante Casa de Asigurări de Sănătate ......................., cu sediul în municipiul/oraşul ............, str. .............. nr. ..... judeţul/sectorul ..........., telefon/fax .............. reprezentată prin Director general ..................., şi Unitatea de specialitate ..................., cu sediul în .................., str. ............... nr. ....., telefon ............, fax .............., reprezentată prin ..................., denumit în continuare Furnizor. II. Obiectul contractului ART. 1 Obiectul prezentului contract îl constituie furnizarea serviciilor conexe actului medical pentru Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist din cadrul Programului naţional de sănătate mintală, conform Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare şi Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative pentru anii 2022 - 2023, aprobate prin Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022, cu modificările şi completările ulterioare, denumite în continuare norme tehnice. III. Serviciile conexe furnizate ART. 2 Unităţile de specialitate (Furnizorul) de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist prestează asiguraţilor serviciile cuprinse în normele tehnice, respectiv: servicii de psihoterapie şi/sau consiliere psihologică clinică şi/sau consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie, respectiv intervenţii psihologice validate ştiinţific în tulburări din spectru autist, inclusiv elaborarea unui plan de intervenţie personalizat pentru fiecare bolnav. ART. 3 Furnizarea serviciilor conexe în cadrul Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist se face de către: a) .................... Nume: ............... Prenume: ................ Codul numeric personal: ....................... Codul de parafă: .................. Program zilnic de activitate: ................. b) .................... Nume: .............. Prenume: ................. Codul numeric personal: ....................... Codul de parafă: .................. Program zilnic de activitate: ................. c) ......................... d) ......................... IV. Durata contractului ART. 4 Durata prezentului contract este de la data intrării în vigoare până la data de 31 decembrie 2023. ART. 5 (1) Data intrării în vigoare a prezentului contract este data la care casa de asigurări de sănătate confirmă primirea, într-o formă şi conţinut acceptabile, a tuturor documentelor şi dovezilor care atestă îndeplinirea de către Furnizor a tuturor condiţiilor din anexa A la prezentul contract. (2) Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părţilor, în situaţia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotărârii Guvernului nr. 423/2022, cu modificările şi completările ulterioare V. Obligaţiile părţilor A. Obligaţiile casei de asigurări de sănătate ART. 6 (1) Casa de asigurări de sănătate are următoarele obligaţii: a) să încheie contracte numai cu furnizorii de servicii conexe autorizaţi şi evaluaţi sau autorizaţi şi acreditaţi/înscrişi în procesul de acreditare, şi să facă publice în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data încheierii contractelor, prin afişare pe pagina web şi la sediul casei de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, pentru informarea asiguraţilor, precum şi valoarea de contract a fiecăruia, şi să actualizeze permanent această listă în funcţie de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, potrivit legii; b) să deconteze furnizorilor de servicii conexe, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoţite de documente justificative transmise pe suport hârtie/în format electronic, după caz, în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor conexe contractate, efectuate, raportate şi validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; c) să informeze furnizorul de servicii conexe cu privire la condiţiile de contractare pentru finanţarea serviciilor conexe în cadrul Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, suportate din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate, precum şi cu privire la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariţiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurări de sănătate; d) să informeze în prealabil furnizorul de servicii conexe cu privire la derularea Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist şi cu privire la orice modificare în modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii de internet a casei de asigurări de sănătate, precum şi prin e-mail la adresele comunicate oficial de către Furnizor, cu excepţia situaţiilor impuse de actele normative; e) să efectueze prin structurile de control proprii sau ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate controlul derulării Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv respectarea obligaţiilor contractuale de către furnizor, conform prevederilor normelor tehnice; f) să înmâneze la data finalizării controlului procesele-verbale de constatare/rapoartele de control/notele de constatare, după caz, furnizorilor de servicii conexe, precum şi informaţiile despre termenele de contestare, la termenele prevăzute în Ordinul preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1012/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice privind activitatea structurilor de control din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare; în cazul în care controlul este efectuat de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate sau cu participarea acesteia, notificarea privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii raportului de control de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate la casa de asigurări de sănătate; g) să recupereze de la furnizorii de servicii conexe care derulează Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist sumele reprezentând contravaloarea serviciilor conexe, în situaţia în care asiguraţii nu erau în drept şi nu erau îndeplinite condiţiile să beneficieze de aceste, în situaţia în care furnizorul nu deţine documente justificative din care să reiasă efectuarea serviciilor conexe; h) să trimită spre soluţionare organelor abilitate situaţiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către Furnizor, pentru a căror corectitudine Furnizorul depune declaraţii pe propria răspundere; i) să ţină evidenţa distinctă pentru serviciile conexe acordate şi decontate din bugetul Fondului pentru bolnavii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, după caz, precum şi din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale acordate pe teritoriul României; j) să deconteze contravaloarea serviciilor conexe posesorilor de card european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise în temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, în perioada de valabilitate a acestora, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice şi să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, instituţiilor competente din statele ai căror asiguraţi sunt; k) să comunice în format electronic furnizorilor motivarea cu privire la erorile de raportare şi refuzul decontării anumitor servicii conexe, cu respectarea confidenţialităţii datelor personale, în termen de maximum 10 zile lucrătoare de la data refuzului; să comunice în format electronic furnizorilor cu ocazia regularizărilor trimestriale motivarea sumelor decontate; în situaţia în care se constată ulterior că refuzul decontării unor servicii conexe a fost nejustificat, sumele neachitate se vor regulariza. (2) Casele de asigurări de sănătate, pe lângă obligaţiile prevăzute la alin. (1), au obligaţia de a publica pe site-ul propriu, în termen de 15 zile lucrătoare, bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele naţionale de sănătate curative pe care le derulează, precum şi execuţia înregistrată pe parcursul derulării acestora, detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se află în relaţie contractuală. (3) Casele de asigurări de sănătate au obligaţia de a publica pe site-ul propriu lista unităţilor de specialitate care au îndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevăzute în normele tehnice. B. Obligaţiile unităţilor de specialitate (furnizorilor) pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist ART. 7 Furnizorul de servicii conexe are următoarele obligaţii: a) să furnizeze bolnavilor asiguraţi, cuprinşi în programele naţionale de sănătate curative, servicii conexe şi să le acorde tratamentul specific folosind metodele cele mai eficiente, fără niciun fel de discriminare, cu respectarea condiţiilor privind modalităţile de acordare a acestui tip de serviciu, potrivit prevederilor legale în vigoare; b) să utilizeze fondurile primite pentru subprogramul naţional de sănătate curativ, potrivit destinaţiei acestuia; c) să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, şi anuale privind indicatorii realizaţi, în primele 10 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea; unităţile de specialitate vor raporta sumele utilizate, indicatorii realizaţi, precum şi evidenţa nominală în baza CNP/CID/număr card european/număr formular/număr paşaport/număr act identitate, după caz, pentru bolnavii trataţi în cadrul subprogramului; d) să întocmească şi să transmită în luna următoare celei pentru care s-au efectuat serviciile la casa de asigurări de sănătate, documentele justificative/declaraţiile de servicii lunare, în vederea validării şi decontării contravalorii facturii/facturilor, aferente serviciilor conexe acordate în limita sumei prevăzute în contract; pentru furnizorii care au semnătura electronică extinsă factura şi documentele justificative se transmit numai în format electronic; e) să întocmească evidenţa electronică a bolnavilor care beneficiază de servicii conexe în cadrul subprogramului, pe baza setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr paşaport/număr act identitate, diagnostic specific, serviciilor efectuate; f) să respecte confidenţialitatea tuturor datelor şi informaţiilor privitoare la asiguraţi, precum şi intimitatea şi demnitatea acestora şi să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal; g) să respecte dreptul la libera alegere de către asigurat a psihologului şi a furnizorului; h) să notifice casa de asigurări de sănătate despre modificarea oricăreia dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii conexe, cel târziu în ziua în care modificarea produce efecte, şi să îndeplinească în permanenţă aceste condiţii pe durata derulării contractului; notificarea se face conform reglementărilor privind corespondenţa între părţi prevăzute în contract; i) să asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la sistemul asigurărilor sociale de sănătate, inclusiv la derularea programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative; j) să utilizeze sistemul de raportare în timp real, începând cu data la care acesta devine operaţională în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din Romania; sistemul de raportare în timp real se referă la raportarea activităţii zilnice realizate conform contractelor, fără a mai fi necesară o raportare lunară, în vederea decontării serviciilor conexe contractate şi validate de către casele de asigurări de sănătate; raportarea în timp real se face electronic în formatul solicitat de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi stabilit prin ordin al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, raportarea activităţii se realizează în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului conex şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; k) să utilizeze platforma informatică din asigurările de sănătate. În situaţia în care se utilizează un alt sistem informatic, acesta trebuie să fie compatibil cu sistemele informatice din platforma informatică a asigurărilor de sănătate, caz în care unităţile de specialitate sunt obligate să asigure confidenţialitatea în procesul de transmitere a datelor; l) să folosească on-line sistemul naţional al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situaţii justificate în care nu se poate realiza comunicaţia cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor conexe, acordate se face prin semnătură electronică extinsă /calificată potrivit legislaţiei naţionale/europene privind serviciile de încredere. Serviciile conexe înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării acestora pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului conex şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată. Serviciile conexe acordate în alte condiţii decât cele menţionate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; prevederile sunt valabile şi în situaţiile în care se utilizează adeverinţa de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul naţional din motive religioase sau de conştiinţă/adeverinţa înlocuitoare pentru cei cărora li se va emite card naţional duplicat sau, după caz, documentele prevăzute la art. 223 alin. (1) şi (11) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru persoanele cărora nu le-a fost emis cardul în vederea acordării serviciilor medicale; m) să transmită în platforma informatică a asigurărilor de sănătate serviciile conexe, altele decât cele transmise în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în condiţiile lit. l), în maximum 3 zile lucrătoare de la data acordării serviciilor conexe acordate în luna pentru care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia în calcul ziua acordării serviciului conex şi acesta se împlineşte în a 3-a zi lucrătoare de la această dată; asumarea serviciilor conexe acordate se face prin semnătură electronică extinsă, /calificată potrivit legislaţiei naţionale/europene privind serviciile de încredere. În situaţia nerespectării acestei obligaţii, serviciile conexe nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate; n) să pună la dispoziţia organelor de control ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi caselor de asigurări de sănătate toate documentele justificative care atestă serviciile conexe efectuate şi raportate în relaţia contractuală cu casele de asigurări de sănătate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat subprogramului naţional de sănătate curativ; o) să nu încaseze sume de la asiguraţi pentru serviciile conexe care se asigură în cadrul subprogramului naţional de sănătate curativ şi pentru serviciile/documentele efectuate/eliberate în strânsă legătură sau necesare acordării serviciilor conexe, pentru care nu este stabilită o reglementare în acest sens; p) să verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor legale în vigoare; q) să organizeze evidenţa cheltuielilor pe fiecare activitate din cadrul subprogramului naţional de sănătate curativ; r) să raporteze corect şi complet serviciile conexe efectuate; s) să completeze/să transmită datele bolnavului în dosarul electronic de sănătate al acestuia; ş) să asigure servicii conexe pentru bolnavii titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi al Irlandei de Nord, în perioada de valabilitate a cardului, pentru bolnavii beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, în perioada de valabilitate a acestora, în aceleaşi condiţii ca pentru persoanele asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, precum şi bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, în condiţiile prevăzute de respectivele documente internaţionale; t) să întocmească evidenţe distincte pentru serviciile conexe, asigurate potrivit prevederilor lit. ş) şi decontate din bugetul FNUASS; ţ) să raporteze distinct, în vederea decontării, caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală serviciile conexe prevăzute la lit. ş) însoţite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la serviciu, de documentele justificative/documentele însoţitoare; u) să întocmească liste de prioritate cu bolnavii care îndeplinesc criteriile de eligibilitate pentru a beneficia de servicii conexe în cadrul subprogramului. Managementul listelor de prioritate se face electronic prin serviciul pus la dispoziţie de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, începând cu data la care acesta devine operaţional în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din Romania; v) să publice pe site-ul propriu bugetul de venituri şi cheltuieli aprobat pentru, Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist sau veniturile realizate în baza contractului, după caz, precum şi execuţia pe parcursul derulării acestora; x) să întocmească documentele necesare pentru acordarea/întreruperea serviciilor conexe, după caz; y) să afişeze într-un loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală, datele de contact ale acesteia, care cuprind adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web; z) să ia toate măsurile necesare pentru respectarea de către furnizorul de servicii conexe a tuturor obligaţiilor privind condiţiile acordării serviciilor conexe, prevăzute în Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 151/2010 privind serviciile specializate integrate de sănătate, educaţie şi sociale adresate persoanelor cu tulburări din spectrul autist şi cu tulburări de sănătate mintală asociate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii, al ministrului educaţiei naţionale şi cercetării ştiinţifice, al ministrului muncii, familiei, protecţiei sociale şi persoanelor vârstnice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 968/5194/1945/714/2016, cu modificările ulterioare. VI. Modalităţi de plată ART. 8 (1) Modalitatea de plată a serviciilor conexe este de tarif/serviciu conex, tarif conform normelor tehnice, respectiv: tarif/şedinţă de psihoterapie/de consiliere psihologică clinică/de consiliere sau intervenţie de psihopedagogie specială-logopedie: 135 lei. (2) Suma anuală contractată este ........... lei, din care: Trimestrul I ........... lei, Trimestrul II .......... lei, Trimestrului III ....... lei, Trimestrul IV .......... lei, ART. 9 (1) În vederea decontării Furnizorul va depune/transmite la casa de asigurări de sănătate declaraţia de servicii conexe lunare, în formatul prevăzut în anexa B, care va include tipul şi volumul serviciilor conexe furnizate asiguraţilor în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru luna anterioară celei pentru care se face raportarea, numărul beneficiarilor de servicii conexe, pe tipuri de servicii şi suma ce urmează a fi plătită de către casa de asigurări de sănătate. Suma va fi calculată după cum urmează: numărul şedinţelor conexe pe tipuri de servicii înmulţit cu tariful tipului de serviciu. (2) Furnizorul are obligaţia ca în termen de 5 zile lucrătoare ale lunii următoare să depună/transmită declaraţia de servicii conexe privind serviciile furnizate în luna anterioară la casa de asigurări de sănătate şi factura pentru suma prevăzută în declaraţia de servicii. Documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea şi exactitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanţilor legali ai Furnizorului. În termen de 30 de zile calendaristice de la data primirii facturii, validării serviciilor raportate şi acordării vizei "bun de plată", casa de asigurări de sănătate va efectua plata în contul deschis de Furnizor la Trezoreria Statului. (3) Netransmiterea de către furnizor a documentelor menţionate la alin. (2) exonerează casa de asigurări de sănătate de obligaţia plăţii pentru luna respectivă. (4) Nerespectarea de către Furnizor a termenului menţionat la alin. (2), precum şi existenţa unor erori în raportare vor atrage decalarea termenului de plată cu un număr de zile lucrătoare egal cu numărul zilelor cu care Furnizorul a depăşit termenul. VII. Răspunderea contractuală ART. 10 (1) Pentru neîndeplinirea obligaţiilor contractuale, partea în culpă datorează celeilalte părţi daune-interese. (2) De la data intrării în vigoare a prezentului contract Furnizorul de servicii conexe va încheia o poliţă de asigurare de răspundere civilă pentru o sumă asigurată de cel puţin ............... pe an (sau pentru orice altă valoare aprobată prin ordin al preşedintelui CNAS pentru furnizorii de servicii conexe) pentru astfel de riscuri şi în astfel de termeni şi condiţii, cu un asigurător autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor. Poliţa de asigurare va fi în vigoare pentru o perioadă de 6 luni după data încetării prezentului contract. VIII. Clauze speciale ART. 11 (1) Orice împrejurare independentă de voinţa părţilor, intervenită după data semnării contractului şi care împiedică executarea acestuia, este considerată forţă majoră şi exonerează de răspundere partea care o invocă. Sunt considerate forţă majoră, în sensul acestei clauze, împrejurări ca: război, revoluţie, cutremur, marile inundaţii, embargo. (2) Partea care invocă forţa majoră trebuie să anunţe cealaltă parte în termen de 5 zile calendaristice de la data apariţiei respectivului caz de forţă majoră şi să prezinte un act confirmativ eliberat de autoritatea competentă din propriul judeţ, respectiv municipiul Bucureşti, prin care să se certifice realitatea şi exactitatea faptelor şi împrejurărilor care au condus la invocarea forţei majore şi, de asemenea, de la încetarea acestui caz. Dacă nu procedează la anunţarea în termenele prevăzute mai sus a începerii şi încetării cazului de forţă majoră, partea care îl invocă suportă toate daunele provocate celeilalte părţi prin neanunţarea în termen. (3) În cazul în care împrejurările care obligă la suspendarea executării prezentului contract se prelungesc pe o perioadă mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezoluţiunea contractului. ART. 12 Efectuarea de servicii conexe peste prevederile contractuale se face pe proprie răspundere şi nu atrage nicio obligaţie din partea casei de asigurări de sănătate cu care s-a încheiat contractul. IX. Sancţiuni, condiţii de reziliere, suspendare şi încetare a contractului de furnizare de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist ART. 13 Nerespectarea de către unităţile de specialitate pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist a oricăreia dintre obligaţiile prevăzute la art. 7 atrage aplicarea unor sancţiuni de către Casa Naţională de Asigurări de Sănătate/casele de asigurări de sănătate, după caz, pentru luna în care s-au înregistrat aceste situaţii, după cum urmează: a) la prima constatare, avertisment scris; b) la a doua constatare se diminuează cu 1% contravaloarea serviciilor conexe aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situaţii; c) la a treia constatare şi la următoarele constatări după aceasta, reţinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la contravaloarea serviciilor conexe aferente lunii în care sau înregistrat aceste situaţii." ART. 14 Contractul pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist se reziliază de plin drept printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, potrivit prevederilor legale în vigoare, ca urmare a constatării următoarelor situaţii: a) dacă din motive imputabile furnizorului de servicii conexe, acesta nu începe activitatea în termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data semnării contractului; b) dacă din motive imputabile furnizorului acesta îşi întrerupe activitatea pe o perioadă mai mare de 30 de zile calendaristice; c) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar, respectiv de la încetarea valabilităţii acestora; d) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoţite de documentele justificative privind activităţile realizate potrivit contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situaţia în care vina nu este exclusiv a furnizorului de servicii conexe şi este adusă la cunoştinţa casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declaraţie scrisă; ART. 15 (1) Contractul pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist încetează de drept la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii: a) furnizorul îşi încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relaţie contractuală; b) încetarea, după caz, prin constatarea ori declararea nulităţii, prin fuziune, divizare totală, transformare, dizolvare sau desfiinţare ori printr-un alt mod prevăzut de actul constitutiv sau de lege; c) încetarea definitivă a activităţii casei de asigurări de sănătate. (2) Contractul încetează în următoarele situaţii: a) din motive imputabile furnizorului, prin reziliere; b) acordul de voinţă al părţilor; c) denunţarea unilaterală a contractului de către reprezentantul legal al furnizorului sau al casei de asigurări de sănătate, printr-o notificare scrisă, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se doreşte încetarea contractului, cu indicarea motivului şi a temeiului legal. ART. 16 (1) Contractul pentru furnizarea de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist se suspendă la data la care a intervenit una dintre următoarele situaţii: a) furnizorul nu mai îndeplineşte condiţiile de asigurare a serviciilor conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, respectiv nu mai poate asigura tratamentul specific bolnavilor incluşi în cadrul subprogramului de sănătate curative; suspendarea se face până la îndeplinirea condiţiilor obligatorii pentru reluarea activităţii; b) nerespectarea obligaţiei prevăzute la art. 7 lit. h) în condiţiile în care furnizorul face dovada demersurilor întreprinse pentru actualizarea dovezii de evaluare a furnizorului, a dovezii de acreditare sau înscrierii în procesul de acreditare, după caz, actualizarea dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul psihologiei, precum şi a dovezii asigurării de răspundere civilă în domeniul psihologiei pentru personalul care îşi desfăşoară activitatea la furnizor; suspendarea operează de drept de la data neîndeplinirii oricăreia dintre condiţiile care au stat la baza încheierii contractului de furnizare de servicii conexe, pentru o perioadă de maximum 30 de zile lucrătoare; c) în cazurile de forţă majoră confirmate de autorităţile publice competente, până la încetarea cazului de forţă majoră, dar nu mai mult de 6 luni, sau până la data ajungerii la termen a contractului; d) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe bază de documente justificative prezentate casei de asigurări de sănătate. (2) Pentru situaţiile prevăzute la alin. (1), pentru perioada de suspendare, casa de asigurări de sănătate nu decontează serviciile conexe. (3) Pentru situaţiile prevăzute la alin. (1), pentru perioada de suspendare, valorile de contract se reduc proporţional cu numărul de zile calendaristice pentru care operează suspendarea. (4) Pentru situaţiile prevăzute la alin. (1), pentru perioada de suspendare, valoarea de contract nu se reduce proporţional cu numărul de zile calendaristice pentru care operează suspendarea, dacă valoarea de contract a fost epuizată anterior perioadei de suspendare; în situaţia în care valoarea de contract nu a fost epuizată aceasta se diminuează cu suma rămasă neconsumată până la data suspendării." X. Corespondenţa ART. 17 (1) Corespondenţa legată de derularea prezentului contract se efectuează în scris, prin scrisori recomandate cu confirmare de primire, prin fax sau direct la sediul părţilor - sediul casei de asigurări de sănătate şi la sediul furnizorului declarat în contract. (2) Fiecare parte contractantă este obligată ca în termen de 3 zile lucrătoare din momentul în care intervin modificări ale datelor ce figurează în prezentul contract să notifice celeilalte părţi contractante schimbarea survenită. XI. Modificarea contractului ART. 18 (1) În condiţiile apariţiei unor noi acte normative în materie, care intră în vigoare pe durata derulării prezentului contract, clauzele contrare se vor modifica şi se vor completa în mod corespunzător. (2) Pe parcursul derulării prezentului contract, valoarea contractuală poate fi majorată prin acte adiţionale, după caz, în limita fondurilor aprobate Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist, avându-se în vedere criteriile de contractare a sumelor iniţiale. ART. 19 Dacă o clauză a acestui contract ar fi declarată nulă, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de această nulitate. Părţile convin ca orice clauză declarată nulă să fie înlocuită printr-o altă clauză care să corespundă cât mai mult cu putinţă spiritului contractului. ART. 20 Prezentul contract se poate modifica prin negociere şi acord bilateral, la iniţiativa oricărei părţi contractante, sub rezerva notificării scrise a intenţiei de modificare şi a propunerilor de modificare cu cel puţin ...... zile înaintea datei de la care se doreşte modificarea. Modificarea se face printr-un act adiţional semnat de ambele părţi. XII. Soluţionarea litigiilor ART. 21 (1) Litigiile legate de încheierea, derularea şi încetarea ori alte pretenţii decurgând din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de soluţionare pe cale amiabilă. (2) Litigiile nesoluţionate între furnizori şi casele de asigurări de sănătate conform alin. (1) se soluţionează de către Comisia de arbitraj care funcţionează pe lângă Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, organizată conform reglementărilor legale în vigoare, sau de către instanţele de judecată, după caz. ART. 22 Anexele A şi B fac parte integrantă din prezentul contract. XIII. Alte clauze .................................. .................................. Prezentul contract de furnizare a serviciilor conexe actului medical acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist în cadrul Subprogramului naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist a fost încheiat astăzi, ..........., în două exemplare a câte .... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă.
┌────────────────────────┬────────────────────────┐
│Casa de Asigurări de │Furnizor │
│Sănătate │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Director General, │Reprezentant legal, │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│........................│........................│
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Director executiv │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Direcţia Economică, │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│........................│ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Director executiv │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Direcţia Relaţii │ │
│Contractuale, │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│........................│ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Medic-Şef, │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│........................│ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│Vizat juridic, │ │
│contencios │ │
├────────────────────────┼────────────────────────┤
│........................│ │
└────────────────────────┴────────────────────────┘
ANEXA A Documentele necesare încheierii contractului de furnizare de servicii conexe actului medical pentru persoanele diagnosticate cu tulburări din spectrul autist a) cererea/solicitarea pentru intrare în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate; b) 1. dovada de evaluare a furnizorului, precum şi a punctului/punctelor de lucru secundare, după caz, pentru furnizorii care au această obligaţie conform prevederilor legale în vigoare, valabilă la data încheierii contractului, cu obligaţia furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului. 2. dovada de acreditare sau de înscriere în procesul de acreditare a furnizorului, precum şi a punctului/punctelor de lucru secundare, după caz, pentru furnizorii care au această obligaţie conform prevederilor legale în vigoare, valabilă la data încheierii contractului, cu obligaţia furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului; c) contul deschis la Trezoreria Statului sau la bancă, potrivit legii; d) codul de înregistrare fiscală - codul unic de înregistrare sau codul numeric personal - copia buletinului/cărţii de identitate, după caz; e) dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul psihologiei în concordanţă cu tipul de furnizor, atât pentru furnizor, cât şi pentru psihologii care îşi desfăşoară activitatea în formele prevăzute la art. 6 din Legea nr. 213/2004, cu modificările ulterioare, valabilă la data încheierii contractului, cu obligaţia furnizorului de a o reînnoi pe toată perioada derulării contractului, cu excepţia furnizorilor în care îşi desfăşoară activitatea un singur psiholog care vor încheia asigurare de răspundere civilă profesională în domeniul psihologiei numai pentru acesta; f) documentele necesare pentru încadrarea acestora în criteriile de selecţie conform condiţiilor stabilite prin norme; g) lista, asumată prin semnătura electronică, cu personalul care intră sub incidenţa contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate şi care îşi desfăşoară activitatea în mod legal la furnizor, precum şi programul de lucru al acestuia. Lista cuprinde informaţii necesare încheierii contractului; h) programul de activitate al furnizorului/punctului de lucru/punctelor de lucru secundare, după caz; i) certificatul de membru al Colegiul Psihologilor din România pentru fiecare psiholog care îşi desfăşoară activitatea la furnizor într-o formă prevăzută de lege şi care urmează să fie înregistrat în contract şi să funcţioneze sub incidenţa acestuia, valabil la data încheierii contractului şi reînnoit pe toată perioada derulării contractului, document care se eliberează/avizează şi pe baza dovezii de asigurare de răspundere civilă în domeniul psihologiei. ANEXA B DECLARAŢIE LUNARĂ DE SERVICII Desfăşurător privind evidenţa după CNP a bolnavilor beneficiari de servicii conexe actului medical acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist Furnizor ............. Casa de Asigurări de Sănătate Raportare pentru luna ...........
┌─────┬─────────────┬────────┬────────┬────────┐
│ │CNP bolnav │ │ │ │
│ │beneficiar de│ │ │ │
│ │servicii │ │ │ │
│ │conexe │ │ │ │
│ │actului │Număr de│Tarif/ │Sumă de │
│Nr. │medical │servicii│Serviciu│decontat│
│crt. │acordate │conexe │conex │(lei) │
│ │persoanelor │ │(lei) │ │
│ │diagnosticate│ │ │ │
│ │cu tulburări │ │ │ │
│ │din spectrul │ │ │ │
│ │autist │ │ │ │
├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────┤
│C0 │C1 │C2 │C3 │C4 = │
│ │ │ │ │C2*C3 │
├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────┤
│1 │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────┤
│2 │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────┤
│... │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────┤
│TOTAL│ │ │ │ │
└─────┴─────────────┴────────┴────────┴────────┘
ANEXA 4 (Anexa nr. 9 la normele tehnice) REFERAT DE SOLICITARE A STABILIRII PROFILULUI MOLECULAR HEMOPATII MALIGNE Unitatea sanitară ................... Secţia .............................. Tel./fax .............., mail ................. Numele şi prenumele medicului curant ...................... Numele şi prenumele bolnavului .................., CNP ................... Diagnostic clinic ..................... Hemoleucograma cu frotiu .............. Medulograma ........................... Coloraţii citochimice ................. Adenopatii ............................ Hepato/splenomegalie .................. Investigaţii solicitate: 1. Imunofenotipare (EDTA) pentru hemopatii maligne ● Sânge periferic sau ● aspirat medular. 2. Examen citogenetic şi FISH ● Sânge periferic sau ● aspirat medular. 3. Biologie moleculară RT - PCR; ● Sânge periferic sau ● aspirat medular. 4. Biologie moleculară secvenţiere convenţională sau NGS ● Sânge periferic sau ● aspirat medular. Data şi ora recoltării probei ............. Semnătura şi parafa medicului curant ANEXA 5 (Anexa nr. 10 la normele tehnice) REFERAT DE SOLICITARE DIAGNOSTIC GENETIC A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE Unitatea sanitară ........................ Secţia ................................... Tel./fax ............., mail ............. Numele şi prenumele medicului curant ..................... Numele şi prenumele bolnavului ..............., CNP ................ Diagnostic clinic ............................. Investigaţii solicitate: 1. Testare genetică pentru neuroblastom 2. Testare genetică pentru sarcom Ewing 3. Testare genetică pentru rabdomiosarcom 4. Testare genetică pentru tumori primare ale sistemului nervos central 5. Testare genetică pentru retinoblastom Data şi ora recoltării probei ............... Semnătura şi parafa medicului curant ................ ANEXA 6 (Anexa nr. 10^1 la Normele tehnice) Unitatea sanitară ................ Secţia .............. Nr. contract .......... încheiat cu CAS ............. Numele şi prenumele medicului ....................... Specialitatea ........................ Date contact medic: Tel./fax ..........., mail ......... REFERAT DE SOLICITARE A STABILIRII PROFILULUI MOLECULAR I. Datele de identificare ale pacientului Nume .................... Prenume ................. CNP ..................... II. Datele clinice ale pacientului a) Diagnostic: [ ] Cancer colorectal local avansat sau metastazat stadiul TNM ............ [ ] Cancer ovarian local avansat sau metastazat stadiul TNM ............... [ ] Cancer bronhopulmonar altul decat cel cu celule mici (NSCLC) stadiul TMN ............. ( ) Non-scuamos ( ) Scuamos fumatori ( ) Scuamos nefumatori ( ) EGFR+, tratat cu inhibitori EGFR [ ] Cancer de sân stadiul TNM ................ b) Diagnosticul histopatologic a fost confirmat în data de .............. prin rezultatul histopatologic cu nr. .......... de către compartimentul/laboratorul de anatomie patologică din cadrul unitaţii sanitare .................... III. Servicii de testare solicitate
┌─────────────────┬────────┬───────────┐
│Diagnostic │Panelul │Solicitare*│
│ │de teste│ │
├─────────────────┼────────┼───────────┤
│cancer colorectal│Panelul │ │
│local avansat sau│de teste│ │
│metastazat │nr. 1 │ │
├─────────────────┼────────┼───────────┤
│Cancer ovarian │Panelul │ │
│local avansat sau│de teste│ │
│metastazat │nr. 1 │ │
├─────────────────┼────────┼───────────┤
│ │Panelul │ │
│ │de teste│ │
│ │nr. 1 si│ │
│ │nr. 2 │ │
│ ├────────┼───────────┤
│ │Panelul │ │
│Cancer │de teste│ │
│bronhopulmonar │nr. 1 si│ │
│altul decat cel │nr. 3 │ │
│cu celule mici ├────────┼───────────┤
│(NSCLC) │Panelul │ │
│ │de teste│ │
│ │nr. 1 si│ │
│ │nr. 4 │ │
│ ├────────┼───────────┤
│ │Panelul │ │
│ │de teste│ │
│ │nr. 5 │ │
├─────────────────┼────────┼───────────┤
│ │Panelul │ │
│ │de teste│ │
│ │nr. 1 │ │
│Cancer de sân ├────────┼───────────┤
│ │Panelul │ │
│ │de teste│ │
│ │nr. 3 │ │
└─────────────────┴────────┴───────────┘
*se bifeaza panelul de teste corespunzător diagnosticului şi profilului pacientului Data .............. Semnătura şi parafa medicului curant ................. ANEXA 7 (Anexa nr. 15^1 la Normele tehnice) PLAN DE INTERVENŢIE PERSONALIZAT Nume pacient: Data naşterii: Nume psiholog: Nume părinţi/reprezentanţi legali: Diagnostic conform documentelor medicale: Data:
┌────────────┬─────────────────────────┐
│ │Tipul de intervenţie/ │
│ │serviciu │
│ ├─────────────────────────┤
│ │Număr şedinţe recomandat │
│ │săptămânal în urma │
│Recomandări │evaluării iniţiale: │
│generale │Număr şedinţe alocat │
│intervenţie │săptămânal: │
│ ├─────────────────────────┤
│ │Integrare socială: │
│ │Program recomandat: │
│ ├─────────────────────────┤
│ │Alte observaţii: │
└────────────┴─────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐
│Rezultatele evaluării iniţiale │
│La dosarul copilului va fi ataşată │
│evaluarea iniţială - evaluarea │
│realizată de psihologul clinician pe │
│baza unui test avizat de Colegiul │
│Psihologilor sau evaluarea proprie pe │
│baza unui chestionar de evaluare a │
│abilităţilor. │
└──────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐
│Dosarul copilului/ persoanei cu TSA │
│Pe baza planului de intervenţie, va fi│
│întocmit dosarul copilului ce va │
│cuprinde: │
│- planul de intervenţie - planul de │
│intervenţie va fi actualizat lunar pe │
│baza ritmului de progres al │
│beneficiarului │
│- evaluarea abilităţilor - reevaluarea│
│va fi realizată la 6 luni │
│- fişa pentru fiecare obiectiv în care│
│va fi detaliat obiectivul şi modul de │
│lucru │
│- fişa de colectare a datelor pentru │
│fiecare obiectiv în parte │
│- fişa de monitorizare a │
│comportamentelor neadecvate*) │
└──────────────────────────────────────┘
*) doar în cazul intervenţiilor de tip psihoterapie/consiliere psihologică clinică
┌──────────────────────────────────────┐
│Managementul şedinţei de intervenţie -│
│vor fi descrise aspectele care trebuie│
│urmărite pentru o bună organizare în │
│şedinţa de intervenţie │
├──────────────────────────────────────┤
│- durata unei activităţi în funcţie de│
│vârsta copilului şi capacitatea de │
│colaborare în activităţi │
│- numărul de obiective recomandat a fi│
│atinse într-o sesiune de 50 minute │
│- modalitatea de colectare a datelor │
│- criteriile de masterare │
│- mixarea obiectivelor │
└──────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────┐
│ANALIZA FUNCŢIONALĂ şi intervenţia asupra│
│comportamentelor neadecvate │
├────────────────┬────────────┬───────────┤
│COMPORTAMENT - │FUNCŢIA │ │
│definiţia │identificată│INTERVENŢIA│
│comportamentului│în urma │recomandată│
│neadecvat │analizei │ │
│ │funcţionale │ │
├────────────────┼────────────┼───────────┤
│ │ │ │
├────────────────┼────────────┼───────────┤
│ │ │ │
└────────────────┴────────────┴───────────┘
┌──────────────────────────────────────┐
│Obiective terapeutice - vor fi │
│stabilite obiective terapeutice care │
│să ţină cont de: informaţiile obţinute│
│în urma evaluării iniţiale a │
│abilităţilor, numărul de ore de │
│terapie alocate săptămânal, │
│intervenţia asupra tuturor ariilor de │
│dezvoltare. │
│Obiectivele menţionate mai jos pe │
│fiecare arie de dezvoltare în parte │
│sunt doar câteva exemple. Obiectivele │
│din planul de intervenţie, descrierea │
│acestora şi numărul obiectivelor pe │
│fiecare arie de dezvoltare va fi │
│individualizat pentru fiecare │
│beneficiar în parte. │
└──────────────────────────────────────┘
┌──────────────┬────────────┬─────┬─────────┐
│ │ │ │Mod de │
│NUME OBIECTIV │DESCRIEREA │ITEMI│lucru/ │
│ │OBIECTIVULUI│ │Tehnici │
│ │ │ │utilizate│
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA COMUNICĂRII │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│cererilor: │ │ │ │
│verbale sau │ │ │ │
│nonverbale │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│atenţiei │ │ │ │
│împărtăşite │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA ABILITĂŢILOR DE PARTICIPARE LA │
│ACTIVITĂŢI │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│contactului │ │ │ │
│vizual │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Răspunde la │ │ │ │
│instrucţiunile│ │ │ │
│de participare│ │ │ │
│la activităţi │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA LIMBAJULU receptiv │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Identificarea │ │ │ │
│receptivă a │ │ │ │
│obiectelor din│ │ │ │
│mediu │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Identificarea │ │ │ │
│persoanelor, │ │ │ │
│acţiunilor │ │ │ │
│etc. │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA LIMBAJULUI expresiv │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│imitaţiei │ │ │ │
│verbale │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Identificarea │ │ │ │
│expresivă a │ │ │ │
│obiectelor din│ │ │ │
│mediu │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Identificarea │ │ │ │
│persoanelor, │ │ │ │
│acţiunilor │ │ │ │
│etc. │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA SOCIALĂ │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│abilităţii de │ │ │ │
│a imita │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Răspuns la │ │ │ │
│nume │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│jocului │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Joc cu alt │ │ │ │
│copil │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA COGNITIVĂ │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│abilităţii de │ │ │ │
│a face │ │ │ │
│asocieri │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Activităţi │ │ │ │
│matematice │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA FIZICĂ/COORDONARE VIZUAL │
│MOTRICĂ │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Desen/ colorat│ │ │ │
│/ scris │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Decupat │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Utilizarea │ │ │ │
│obiectelor │ │ │ │
├──────────────┴────────────┴─────┴─────────┤
│DEZVOLTAREA AUTONOMIEI ŞI INDEPENDENŢEI │
│PERSONALE │
├──────────────┬────────────┬─────┬─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│activităţilor/│ │ │ │
│jocurilor │ │ │ │
│independente │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Dezvoltarea │ │ │ │
│abilităţilor │ │ │ │
│de îngrijire │ │ │ │
│personală │ │ │ │
├──────────────┼────────────┼─────┼─────────┤
│Alimentaţie │ │ │ │
└──────────────┴────────────┴─────┴─────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────┐
│GENERALIZAREA OBIECTIVELOR însuşite/masterate │
├────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┤
│ │ │ │Generalizarea│
│ │Generalizarea │ │persoanelor │
│Nume │stimulilor │Generalizarea│care solicită│
│obiectiv│discriminativi│mediului de │copilul să │
│ │/ │lucru │demonstreze │
│ │solicitărilor │ │abilitatea │
│ │ │ │respectivă │
├────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │
└────────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐
│PLAN DE INTERVENŢIE LA DOMICILIU │
├──────────────────────────────────────┤
│Vor fi selectate obiective din planul │
│de intervenţie care trebuie continuate│
│de către părinţi la domiciliu. │
│Fişa de obiective va fi urmărită │
│zilnic de către părinţi şi se vor │
│colecta date ce vor fi discutate │
│împreună cu psihologul care aplică │
│planul de intervenţie. │
├─────────┬───────────┬────────────────┤
│Obiectiv │Descriere │Notări părinţi │
├─────────┼───────────┼────────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼───────────┼────────────────┤
│ │ │ │
└─────────┴───────────┴────────────────┘
ANEXA 8 (Anexa nr. 16 B.4.1 la normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional oncologie - Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a afecţiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară Leucemii acute şi neoplasme mielodisplazice Judeţul .................................... Localitatea ................................ Unitatea sanitară ......................... Adresă .................................... Telefon .................................... Fax ........................................ E-mail .....................................
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume .................... Prenume ...................................... │
│Manager*: ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medic │Nume .................... Prenume ...................................... │
│coordonator:│ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Director │Nume .................... Prenume ...................................... │
│medical: │ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. CAP. 1 Relaţie contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│1.│de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale spitaliceşti │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura organizatorică
┌─┬──────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├─┼──────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară care are în │ │ │
│I│structura organizatorică │ │ │
│ │aprobată: │ │ │
├─┼──────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- laborator de analize │ │ │
│ │medicale din structura │ │ │
│ │spitalului │ │ │
│ │- secţie de Hematologie │ │ │
└─┴──────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│I.│DIAGNOSTICUL HEMOPATIILOR MALIGNE │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│ │Personal specializat cu │ │ │
│ │pregătire în diagnosticul │ │ │
│ │prin imunofenotipare a │ │ │
│ │leucemiilor acute şi │ │ │
│ │neoplasme mielodisplazice, cu│ │ │
│ │o experienţă de minim 2 ani │ │ │
│ │în diagnosticul leucemiilor │ │ │
│ │acute şi a şi neoplasme │ │ │
│1.│mielodisplazice şi un număr │ │ │
│ │minim de 50 de cazuri │ │ │
│ │diagnosticate în ultimele 12 │ │ │
│ │luni (cazuri noi şi în │ │ │
│ │urmărire). │ │ │
│ │Atestarea experienţei se │ │ │
│ │realizează conform celor │ │ │
│ │prevăzute în Anexa nr. 16 │ │ │
│ │B.4.3. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În situaţia în care │ │ │
│ │furnizorul de servicii │ │ │
│ │medicale solicită încheierea │ │ │
│ │contractului şi pentru │ │ │
│ │efectuarea examenului │ │ │
│ │citogenetic şi FISH, acesta │ │ │
│ │va face dovada încadrării cu │ │ │
│ │personal specializat în │ │ │
│2.│examenul citogenetic şi FISH │ │ │
│ │cu experienţă în domeniu de │ │ │
│ │cel puţin 2 ani şi un număr │ │ │
│ │minim de 50 de cazuri │ │ │
│ │diagnosticate în ultimele 12 │ │ │
│ │luni (cazuri noi şi în │ │ │
│ │urmărire. Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În situaţia în care │ │ │
│ │furnizorul de servicii │ │ │
│ │medicale solicită încheierea │ │ │
│ │contractului şi pentru │ │ │
│ │efectuarea examenului de │ │ │
│ │biologie moleculară prin RT │ │ │
│ │–PCR acesta va face dovada │ │ │
│ │încadrării cu personal │ │ │
│3.│specializat în examenul │ │ │
│ │RT-PCR cu experienţă în │ │ │
│ │domeniu de cel puţin 2 ani şi│ │ │
│ │un număr minim de 50 de │ │ │
│ │cazuri diagnosticate în │ │ │
│ │ultimele 12 luni (cazuri noi │ │ │
│ │şi în urmărire). Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În situaţia în care │ │ │
│ │furnizorul de servicii │ │ │
│ │medicale solicită încheierea │ │ │
│ │contractului şi pentru │ │ │
│ │efectuarea examenului de │ │ │
│ │biologie moleculară prin │ │ │
│ │secvenţiere convenţională sau│ │ │
│ │NGS acesta va face dovada │ │ │
│4.│încadrării cu personal │ │ │
│ │specializat cu experienţă în │ │ │
│ │domeniu de cel puţin 2 ani şi│ │ │
│ │un număr minim de 50 de │ │ │
│ │cazuri diagnosticate în │ │ │
│ │ultimele 12 luni (cazuri noi │ │ │
│ │şi în urmărire). Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 4 Criterii privind dotarea
┌────┬───────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├────┼───────────────────────────┴──┴──┤
│I. │Dotări minime pentru includere în│
│ │program: │
├────┼───────────────────────────┬──┬──┤
│1. │Citologie şi citochimie │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.1.│Microscop optic cu │ │ │
│ │examinare în câmp luminos │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│2. │Citometrie în flux │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │- citometru în flux cu │ │ │
│2.1.│minimum 8 culori în stare │ │ │
│ │de funcţionare │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │Dotări pentru efectuarea │ │ │
│II. │examenului citogenetic şi │ │ │
│ │FISH │ │ │
├────┼───────────────────────────┴──┴──┤
│1. │Citogenetică pentru: │
├────┼───────────────────────────┬──┬──┤
│1.1.│- culturi celulare │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.2.│- hotă de biosecuritate │ │ │
│ │clasa A2; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.3.│- incubator cu atmosferă │ │ │
│ │controlată de CO2; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.4.│- microscop inversat; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.5.│- microscopie optică │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │- microscop cu examinare în│ │ │
│1.6.│câmp luminos cu lumină │ │ │
│ │transmisă şi │ │ │
│ │epifluorescenţă; │ │ │
├────┼───────────────────────────┴──┴──┤
│ │Dotări pentru efectuarea │
│III.│examenului de biologie moleculară│
│ │prin RT-PCR: │
├────┼───────────────────────────┬──┬──┤
│1. │- sistem real time PCR; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│2. │- thermocycler PCR; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem electroforeză chip│ │ │
│ │/microfluidică/clasic │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │Dotări pentru efectuarea │ │ │
│IV. │examenului de biologie │ │ │
│ │moleculară prin secvenţiere│ │ │
│ │convenţională sau NGS │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1. │- platforma NGS / │ │ │
│ │secvenţiere convenţională │ │ │
└────┴───────────────────────────┴──┴──┘
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────┬──────────────┬─────────────┐
│Semnătura│Semnătura │Semnătura │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│MANAGER │MEDIC │DIRECTOR │
│ │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────┴──────────────┴─────────────┘
CAP. 5 CAS ...................... .
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară: │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┤
│..........................................................│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA 9 (Anexa nr. 16 B.4.2 la normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional oncologie - Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a afecţiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară Sindroame mieloproliferative cronice şi Sindroame limfoproliferative cronice Judeţul .................................... Localitatea ................................ Unitatea sanitară ......................... Adresă .................................... Telefon .................................... Fax ........................................ E-mail .....................................
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume .................... Prenume ...................................... │
│Manager*: ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medic │Nume .................... Prenume ...................................... │
│coordonator:│ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Director │Nume .................... Prenume ...................................... │
│medical: │ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. CAP. 1 Relaţie contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│1.│de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale spitaliceşti │ │ │
├──┤sau ├──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│ │de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale paraclinice │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura organizatorică
┌─┬──────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├─┼──────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară care are în │ │ │
│I│structura organizatorică │ │ │
│ │aprobată: │ │ │
├─┼──────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- laborator de investigaţii │ │ │
│ │medicale paraclinice organizat│ │ │
│ │conform Ordonanţei Guvernului │ │ │
│ │nr. 124/1998 privind │ │ │
│ │organizarea şi funcţionarea │ │ │
│ │cabinetelor medicale, ├──┼──┤
│ │republicată │ │ │
│ │sau │ │ │
│ │- unitate medico-sanitară cu │ │ │
│ │personalitate juridică │ │ │
│ │înfiinţată potrivit │ │ │
│ │prevederilor Legii nr. 31/1990├──┼──┤
│ │privind societăţile │ │ │
│ │comerciale, republicată, cu │ │ │
│ │modificările şi completările │ │ │
│ │ulterioare │ │ │
│ │sau │ │ │
│ │- unitate sanitară ambulatorie├──┼──┤
│ │de specialitate aparţinând │ │ │
│ │ministerelor şi instituţiilor │ │ │
│ │centrale cu reţea sanitară │ │ │
│ │proprie │ │ │
│ │sau │ │ │
│ │- laborator de analize ├──┼──┤
│ │medicale din structura │ │ │
│ │spitalului │ │ │
│ │sau │ │ │
│ │- centrul de diagnostic şi │ │ │
│ │tratament │ │ │
└─┴──────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Personal specializat cu │ │ │
│ │pregătire în diagnosticul │ │ │
│ │prin imunofenotipare a │ │ │
│ │hemopatiilor maligne cronice,│ │ │
│ │cu o experienţă de minim 2 │ │ │
│ │ani în diagnosticul │ │ │
│1.│hemopatiilor maligne cronice │ │ │
│ │şi un număr minim de 50 de │ │ │
│ │cazuri diagnosticate în │ │ │
│ │ultimele 12 luni (cazuri noi │ │ │
│ │şi în urmărire). Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În situaţia în care │ │ │
│ │furnizorul de servicii │ │ │
│ │medicale solicită încheierea │ │ │
│ │contractului şi pentru │ │ │
│ │efectuarea examenului │ │ │
│ │citogenetic şi FISH în │ │ │
│ │diagnosticul hemopatiilor │ │ │
│ │maligne cronice, acesta va │ │ │
│ │face dovada încadrării cu │ │ │
│2.│personal specializat în │ │ │
│ │examenul citogenetic şi FISH │ │ │
│ │cu experienţă în domeniu de │ │ │
│ │cel puţin 2 ani şi un număr │ │ │
│ │minim de 50 de cazuri │ │ │
│ │diagnosticate în ultimele 12 │ │ │
│ │luni (cazuri noi şi în │ │ │
│ │urmărire). Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În situaţia în care │ │ │
│ │furnizorul de servicii │ │ │
│ │medicale solicită încheierea │ │ │
│ │contractului şi pentru │ │ │
│ │efectuarea examenului de │ │ │
│ │biologie moleculară prin RT │ │ │
│ │–PCR în diagnosticul │ │ │
│ │hemopatiilor maligne cronice │ │ │
│ │acesta va face dovada │ │ │
│3.│încadrării cu personal │ │ │
│ │specializat în examenul │ │ │
│ │RT-PCR cu experienţă în │ │ │
│ │domeniu de cel puţin 2 ani şi│ │ │
│ │un număr minim de 50 de │ │ │
│ │cazuri diagnosticate în │ │ │
│ │ultimele 12 luni (cazuri noi │ │ │
│ │şi în urmărire). Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În situaţia în care │ │ │
│ │furnizorul de servicii │ │ │
│ │medicale solicită încheierea │ │ │
│ │contractului şi pentru │ │ │
│ │efectuarea examenului de │ │ │
│ │biologie moleculară prin │ │ │
│ │secvenţiere convenţională sau│ │ │
│ │NGS în diagnosticul │ │ │
│ │hemopatiilor maligne cronice │ │ │
│ │acesta va face dovada │ │ │
│ │încadrării cu personal │ │ │
│ │specializat cu experienţă în │ │ │
│ │domeniu de cel puţin 2 ani şi│ │ │
│ │un număr minim de 50 de │ │ │
│ │cazuri diagnosticate în │ │ │
│ │ultimele 12 luni (cazuri noi │ │ │
│ │şi în urmărire). Atestarea │ │ │
│ │experienţei se realizează │ │ │
│ │conform celor prevăzute în │ │ │
│ │Anexa nr. 16 B.4.3. │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 4 Criterii privind dotarea
┌────┬───────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├────┼───────────────────────────┴──┴──┤
│I. │Dotări minime pentru includere în│
│ │program: │
├────┼───────────────────────────┬──┬──┤
│1 │Citometrie în flux │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │- citometru în flux cu │ │ │
│1.1 │minimum 8 culori în stare │ │ │
│ │de funcţionare │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │Dotări pentru efectuarea │ │ │
│II. │examenului citogenetic şi │ │ │
│ │FISH │ │ │
├────┼───────────────────────────┴──┴──┤
│1. │Citogenetică pentru: │
├────┼───────────────────────────┬──┬──┤
│1.1.│- culturi celulare │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.2.│- hotă de biosecuritate │ │ │
│ │clasa A2; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.3.│- incubator cu atmosferă │ │ │
│ │controlată de CO2; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.4.│- microscop inversat; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1.5.│- microscopie optică │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │- microscop cu examinare în│ │ │
│1.6.│câmp luminos cu lumină │ │ │
│ │transmisă şi │ │ │
│ │epifluorescenţă; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │Dotări pentru efectuarea │ │ │
│III.│examenului de biologie │ │ │
│ │moleculară: │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1. │- sistem real time PCR; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│2. │- thermocycler PCR; │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem electroforeză chip│ │ │
│ │/microfluidică/clasic │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│ │Dotări pentru efectuarea │ │ │
│IV. │examenului de biologie │ │ │
│ │moleculară prin secvenţiere│ │ │
│ │convenţională sau NGS │ │ │
├────┼───────────────────────────┼──┼──┤
│1. │- platforma NGS / │ │ │
│ │secvenţiere convenţională │ │ │
└────┴───────────────────────────┴──┴──┘
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────┬──────────────┬─────────────┐
│Semnătura│Semnătura │Semnătura │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│MANAGER │MEDIC │DIRECTOR │
│ │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────┴──────────────┴─────────────┘
CAP. 5 CAS ............. .
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară: │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┤
│..........................................................│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA 10 (Anexa nr. 16 B.4.3 la normele tehnice) UNITATEA SANITARĂ ............... Programul naţional de oncologie - Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a afecţiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară ADEVERINŢA DE ÎNDEPLINIRE CRITERII EXPERTIZĂ ÎN DIAGNOSTICUL HEMOPATIILOR MALIGNE PRIN IMUNOFENOTIPARE/CITOGENETICĂ/BIOLOGIE MOLECULARĂ NR. ........ DIN DATA ........... Domnul/Doamna (nume şi prenume) .............. Specialitate ................... Îndeplineşte următoarele criterii în urma activităţii în unitatea noastră: [ ] diagnosticul prin imunofenotipare a leucemiilor acute şi neoplasme mielodisplazice, cu o experienţă de minim 2 ani în diagnosticul leucemiilor acute şi neoplasme mielodisplazice şi un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi şi în urmărire) [ ] examenul citogenetic şi FISH cu experienţă în domeniu de cel puţin 2 ani şi un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi şi în urmărire) [ ] examenul RT-PCR cu experienţă în domeniu de cel puţin 2 ani şi un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi şi în urmărire) [ ] examenul de biologie moleculară prin secvenţiere convenţională sau NGS cu experienţă în domeniu de cel puţin 2 ani şi un număr minim de 50 de cazuri diagnosticate în ultimele 12 luni (cazuri noi şi în urmărire) Au fost verificate documentele corespunzătoare instruirii în tehnica/tehnicile de laborator menţionate, care se ataşează. Coordonator Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a afecţiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic şi FISH şi examen de biologie moleculară sau responsabil/sef de laborator Nume şi prenume .................... Semnătura ............... Data ............ ANEXA 11 (Anexa nr. 16 B.5 la normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de oncologie - Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice Judeţul .................................... Localitatea ................................ Unitatea sanitară ......................... Adresă .................................... Telefon .................................... Fax ........................................ E-mail .....................................
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Manager*/ │Nume .................... Prenume ...................................... │
│reprezentant├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│legal: │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medic │Nume .................... Prenume ...................................... │
│coordonator:│ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Director │Nume .................... Prenume ...................................... │
│medical: │ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. CAP. 1 Criterii privind structura organizatorică
┌─┬──────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├─┼──────────────────────────────┴──┴──┤
│I│Unitate sanitară care are în │
│ │structura organizatorică aprobată │
├─┼──────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- Unitate sanitară care are în│ │ │
│ │structura organizatorică │ │ │
│ │aprobată laborator de │ │ │
│ │radioterapie autorizat CNCAN │ │ │
├─┼──────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Secţie/ compartiment/ │ │ │
│ │contract cu echipa ATI (medic,│ │ │
│ │asistenta de anestezie) pentru│ │ │
│ │unităţile care oferă servicii │ │ │
│ │de RT pentru pacienţi │ │ │
│ │pediatrici, cu anestezie │ │ │
├─┼──────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Salon postanestezie pentru │ │ │
│ │unităţile care nu au în │ │ │
│ │structură secţie/compartiment │ │ │
│ │ATI │ │ │
└─┴──────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Medici radioterapeuţi**) (1 │ │ │
│1 │post/aparat de radioterapie/ │ │ │
│ │tură) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│2.│Fizicieni medicali**) (1 post│ │ │
│ │/aparat de radioterapie/tura)│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Ingineri (1 post/laborator de│ │ │
│3.│radioterapie)sau contract de │ │ │
│ │service │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Asistenţi medicali/ │ │ │
│4.│tehnicieni**) (3 posturi/ │ │ │
│ │aparat de radioterapie/tură) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│5.│Medic ATI (angajat sau cu │ │ │
│ │contract de colaborare) │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
**) Calificările personalului (medici în specialitatea radioterapie, fizicieni, tehnicieni de radioterapie) pentru SBRT sunt următoarele: - cu expertiză deja în domeniu (mai mult de 100 de pacienţi deja trataţi) sau – curs de perfecţionare de stereotaxie naţional acreditat de Ministerul Sănătăţii sau Colegiul Medicilor din România sau atestat de absolvire curs internaţional omonim pentru medici şi fizicieni medicali şi – curs de stereotaxie regional/naţional acreditat de Ministerul Sănătăţii sau atestat de absolvire internaţional omonim pentru tehnicieni de radioterapie şi – stagiu de perfecţionare de stereotaxie pentru medici,fizicieni şi tehnicieni, în instituţii medicale cu expertiză în domeniu, în România sau în afara ei. CAP. 3 Criterii privind dotarea
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │Instalaţii de radioterapie │ │ │
│ │autorizate CNCAN pentru │ │ │
│ │efectuarea cel puţin a uneia │DA│NU│
│ │dintre următoarele tipuri de │ │ │
│ │radioterapie: │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│1.│Radioterapie cu ortovoltaj: │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- aparat de ortovoltaj cu │ │ │
│ │aplicatori şi filtre în │ │ │
│ │funcţie de tumoră │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│2.│Radioterapie cu accelerator │ │ │
│ │liniar 2D │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator 2D convenţional │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- aparat de tratament tip │ │ │
│ │accelerator │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem dozimetric │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│3.│Radioterapie cu accelerator │ │ │
│ │liniar 3D │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator CT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- aparat de tratament tip │ │ │
│ │accelerator │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS) – staţii de lucru │ │ │
│ │pentru conturarea volumelor │ │ │
│ │ţintă de către medici, staţii│ │ │
│ │de lucru pentru planurile de │ │ │
│ │tratament pentru fizicieni şi│ │ │
│ │staţii de lucru pentru │ │ │
│ │sistemul informatic din │ │ │
│ │radioterapie │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem dozimetric │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de imobilizare │ │ │
│ │pacient pentru sala de │ │ │
│ │simulare şi sala de │ │ │
│ │tratament, adaptate │ │ │
│ │diverselor localizări │ │ │
│ │tumorale │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de portal imaging │ │ │
│ │tip kV/MV │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│4.│IMRT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator CT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- aparat de tratament tip │ │ │
│ │accelerator, obligatoriu cu │ │ │
│ │MLC (colimator multilamelar) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS), soft dedicat pentru │ │ │
│ │IMRT; │ │ │
│ │- staţii de lucru pentru │ │ │
│ │conturarea volumelor ţintă de│ │ │
│ │către medici, staţii de lucru│ │ │
│ │pentru planurile de tratament│ │ │
│ │pentru fizicieni şi staţii de│ │ │
│ │lucru pentru sistemul │ │ │
│ │informatic din radioterapie │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem dozimetric de │ │ │
│ │verificare a planului de │ │ │
│ │tratament (fantom/ dozimetrie│ │ │
│ │portală sau echivalentă │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de imobilizare │ │ │
│ │pacient pentru sala de │ │ │
│ │simulare şi sala de │ │ │
│ │tratament, adaptate │ │ │
│ │diverselor localizări │ │ │
│ │tumorale │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de portal imaging │ │ │
│ │tip kV/MV pentru cancerele │ │ │
│ │capului, gatului si toracelui│ │ │
│ │(inclusiv mamar), daca CBCT │ │ │
│ │indisponibil │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│5.│Brahiterapie 2D │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator 2D – sistem de │ │ │
│ │imagistică cu braţ C │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- instalaţie de brahiterapie │ │ │
│ │cu tuburi de transfer pentru │ │ │
│ │sursa radioactivă pentru │ │ │
│ │procedura de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS), soft dedicat pentru 2D│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- accesorii brahiterapie(masă│ │ │
│ │radiotransparentă, cu │ │ │
│ │suporturi ginecologice, să │ │ │
│ │permită abordarea poziţiilor │ │ │
│ │dorite - decubit dorsal şi │ │ │
│ │litotomie -, mobilă şi să │ │ │
│ │aibă sistem de blocare a │ │ │
│ │mişcării în timpul │ │ │
│ │tratamentului; seturi de │ │ │
│ │aplicatori intracavitari, de │ │ │
│ │contact sau interstiţiali, │ │ │
│ │container de urgenţă pentru │ │ │
│ │surse, forceps lung) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de dozimetrie │ │ │
│ │dedicat pentru brahiterapie │ │ │
│ │(inclusiv măsurarea debitului│ │ │
│ │sursei, electrometru pentru │ │ │
│ │HDR) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de │ │ │
│ │brahiterapie │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│6.│Brahiterapie 3D │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator CT/RMN │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- instalaţie de brahiterapie │ │ │
│ │cu tuburi de transfer pentru │ │ │
│ │sursa radioactivă pentru │ │ │
│ │procedura de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS), soft dedicat pentru 3D│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- accesorii brahiterapie │ │ │
│ │compatibile cu CT/RMN (masă │ │ │
│ │CT/RMN compatibila, cu │ │ │
│ │suporturi ginecologice, să │ │ │
│ │permită abordarea poziţiilor │ │ │
│ │dorite - decubit dorsal şi │ │ │
│ │litotomie -, mobilă şi să │ │ │
│ │aibă sistem de blocare a │ │ │
│ │mişcării în timpul │ │ │
│ │tratamentului; seturi de │ │ │
│ │aplicatori intracavitari, de │ │ │
│ │contact sau interstiţiali, │ │ │
│ │container de urgenţă pentru │ │ │
│ │surse, forceps lung) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de dozimetrie │ │ │
│ │dedicat pentru brahiterapie │ │ │
│ │(inclusiv măsurarea debitului│ │ │
│ │sursei, electrometru pentru │ │ │
│ │HDR) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de │ │ │
│ │brahiterapie │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Brahiterapie 3D prostată │ │ │
│7.│implant permanent (LDR) sau │ │ │
│ │temporar (HDR) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │dedicat │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- ecografie endorectală │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Stepper unit + Grila de │ │ │
│ │reperaj + sisteme de │ │ │
│ │solidarizare cu masa de │ │ │
│ │tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem dozimetric dedicat │ │ │
│ │pentru brahiterapie │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │RT stereotactică pentru │ │ │
│ │craniu şi extracranian ţinte │ │ │
│8.│„fixe” (recidive în sfera │ │ │
│ │ORL, metastaze osoase calota,│ │ │
│ │coloană, bazin, femur, │ │ │
│ │humerus proximal) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator CT/ simulator RMN│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de imobilizare │ │ │
│ │rigidă a pacientului pentru │ │ │
│ │sala de simulare şi sala de │ │ │
│ │tratament (masca specifică RT│ │ │
│ │stereotactice) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- aparat de tratament tip │ │ │
│ │accelerator, obligatoriu cu: │ │ │
│ │MLC (colimator multilamelar │ │ │
│ │cu lame ≤5 mm sau colimator │ │ │
│ │cu conuri), energie minim 6 │ │ │
│ │MV şi debit de minim 800 MU/ │ │ │
│ │min cu FFF │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de portal imaging │ │ │
│ │de tip CBCT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS) cu opţiune de RT │ │ │
│ │stereotactică │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- masa de iradiere cu 6 grade│ │ │
│ │de libertate sau demonstrarea│ │ │
│ │unui sistem eficient de │ │ │
│ │control al calităţii prin │ │ │
│ │care suma erorilor │ │ │
│ │determinate de poziţionarea │ │ │
│ │mesei, poziţionarea │ │ │
│ │colimatorului, poziţionarea │ │ │
│ │Gantry, poziţionare MLC, să │ │ │
│ │nu depăşească 3 mm. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de dozimetrie de │ │ │
│ │verificare a planului de │ │ │
│ │tratament pe fantom dedicat │ │ │
│ │RT stereotactice │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │RT stereotactică extracranian│ │ │
│ │inclusiv metastaze osoase cu │ │ │
│9.│mobilitate semnificativă în │ │ │
│ │timpul RT (Stern, coaste, │ │ │
│ │altele decât cele de la │ │ │
│ │punctul 8) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- simulator CT/ simulator RMN│ │ │
│ │cu abilitate de 4D-CT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de imobilizare │ │ │
│ │rigida a pacientului pentru │ │ │
│ │sala de simulare şi sala de │ │ │
│ │tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- aparat de tratament tip │ │ │
│ │accelerator, obligatoriu cu │ │ │
│ │MLC (colimator multilamelar │ │ │
│ │cu lame ≤5 mm sau colimator │ │ │
│ │cu conuri), energie minim 6 │ │ │
│ │MV şi debit de minim 800 MU/ │ │ │
│ │min cu FFF │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de portal imaging │ │ │
│ │tip CBCT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de monitorizare şi │ │ │
│ │control a mobilităţii ţintei │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- masa de iradiere cu 6 grade│ │ │
│ │de libertate sau demonstrarea│ │ │
│ │unui sistem eficient de │ │ │
│ │control al calităţii prin │ │ │
│ │care suma erorilor │ │ │
│ │determinate de poziţionarea │ │ │
│ │mesei, poziţionarea │ │ │
│ │colimatorului, poziţionarea │ │ │
│ │Gantry, poziţionare MLC, să │ │ │
│ │nu depăşească 3 mm │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS), cu opţiunea de SBRT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sisteme de dozimetrie de │ │ │
│ │verificare a planului de │ │ │
│ │tratament pe fantom dedicat │ │ │
│ │RT stereotactice │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│10│Specific pentru radioterapia │ │ │
│ │pediatrică (subiecţi <18 ani)│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │În plus faţă de │ │ │
│ │specificaţiile pentru IMRT │ │ │
│ │sau SBRT de la adulţi, pentru│ │ │
│ │cazurile care necesită │ │ │
│ │anestezie, activitatea ATI se│ │ │
│ │desfăşoară respectând normele│ │ │
│ │de organizare şi dotare │ │ │
│ │prevăzute în articolele 3-9, │ │ │
│ │art. 12 şi Anexa 1 din │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1500/2009 privind │ │ │
│ │aprobarea regulamentului de │ │ │
│ │organizare şi funcţionare a │ │ │
│ │secţiilor şi compartimentelor│ │ │
│ │de anestezie şi terapie │ │ │
│ │intensivă din unităţile │ │ │
│ │sanitare. │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│11│IRADIERE TOTALĂ (corporală/ │ │ │
│ │medulară/cutanată totală) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │simulator CT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │aparat de tratament tip │ │ │
│ │accelerator, obligatoriu cu │ │ │
│ │MLC (colimator multilamelar) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- sistem de plan tratament │ │ │
│ │(TPS), soft dedicat pentru │ │ │
│ │IMRT; │ │ │
│ │staţii de lucru pentru │ │ │
│ │conturarea volumelor ţintă de│ │ │
│ │către medici, staţii de lucru│ │ │
│ │pentru planurile de tratament│ │ │
│ │pentru fizicieni şi staţii de│ │ │
│ │lucru pentru sistemul │ │ │
│ │informatic din radioterapie │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │sistem dozimetric, inclusiv │ │ │
│ │dozimetrie în vivo (TLD sau │ │ │
│ │Echivalente) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │sistem audio/video de │ │ │
│ │comunicare, urmărire şi │ │ │
│ │comandă cu sala de tratament │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │sisteme de imobilizare │ │ │
│ │pacient pentru sala de │ │ │
│ │simulare şi sala de tratament│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │sistem de portal imaging tip │ │ │
│ │CBCT │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │sistem de verificare a │ │ │
│ │planului de tratament pe │ │ │
│ │fantom │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────┬──────────────┬─────────────┐
│Semnătura│Semnătura │Semnătura │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│MANAGER │MEDIC │DIRECTOR │
│ │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────┴──────────────┴─────────────┘
CAP. 4 CAS ............
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară: │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┤
│..........................................................│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA 12 (Anexa nr. 16 B.6 la Normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de oncologie - Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne Judeţul .................................... Localitatea ................................ Unitatea sanitară ......................... Adresă .................................... Telefon .................................... Fax ........................................ E-mail .....................................
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume .................... Prenume ...................................... │
│Reprezentant├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│legal*: │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medic │Nume .................... Prenume ...................................... │
│coordonator:│ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Director │Nume .................... Prenume ...................................... │
│medical: │ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului/reprezentantului legal. CAP. 1 Relaţie contractuală în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│ │de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale spitaliceşti sau │ │ │
│1.├─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│ │de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale paraclinice │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura organizatorică
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│I.│Unitate sanitară organizată ca: │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- laborator de investigaţii │ │ │
│ │medicale paraclinice │ │ │
│ │organizat conform Ordonanţei │ │ │
│ │Guvernului nr. 124/1998 │ │ │
│ │privind organizarea şi │ │ │
│ │funcţionarea cabinetelor │ │ │
│ │medicale, republicată sau │ │ │
│ │- unitate medico-sanitară cu │ │ │
│ │personalitate juridică │ │ │
│ │înfiinţată potrivit │ │ │
│ │prevederilor Legii nr. 31/ │ │ │
│ │1990 privind societăţile │ │ │
│1.│comerciale, republicată, cu ├──┼──┤
│ │modificările şi completările │ │ │
│ │ulterioare sau │ │ │
│ │- unitate sanitară │ │ │
│ │ambulatorie de specialitate │ │ │
│ │aparţinând ministerelor şi │ │ │
│ │instituţiilor centrale cu │ │ │
│ │reţea sanitară proprie sau │ │ │
│ │- laborator din structura │ │ │
│ │spitalului sau │ │ │
│ │- centrul de diagnostic şi │ │ │
│ │tratament/centrul medical │ │ │
│ │ │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada că pe toată │ │ │
│ │durata programului de │ │ │
│ │activitate solicitat a fi │ │ │
│ │contractat cu casa de │ │ │
│ │asigurări de sănătate, care │ │ │
│ │nu poate fi mai mică de 6 ore│ │ │
│ │pe zi - de luni până vineri, │ │ │
│2.│pentru fiecare laborator de │ │ │
│ │anatomie patologică/laborator│ │ │
│ │de anatomie patologică │ │ │
│ │organizat ca şi compartiment │ │ │
│ │în structura laboratorului de│ │ │
│ │analize medicale, este │ │ │
│ │acoperită prin prezenţa unui │ │ │
│ │medic de specialitate │ │ │
│ │anatomie patologică │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să efectueze efectiv în │ │ │
│ │România, în laboratorul de │ │ │
│ │anatomie patologică/ │ │ │
│ │compartimentul de anatomie │ │ │
│3.│patologică din structura │ │ │
│ │laboratorului de analize │ │ │
│ │medicale toate testările din │ │ │
│ │pachetul / pachetele de │ │ │
│ │testare │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu personal │ │ │
│ │medical a laboratorului de │ │ │
│ │analize medicale conform │ │ │
│ │criteriilor prevăzute în │ │ │
│ │Capitolul II, punctul 1, │ │ │
│ │litera A „Evaluarea │ │ │
│ │capacităţii resurselor │ │ │
│ │tehnice”, punctul 6 │ │ │
│ │„Histopatologie” din anexa 19│ │ │
│ │la Ordinul ministrului │ │ │
│ │sănătăţii şi preşedintelui │ │ │
│ │Casei Naţionale de Asigurări │ │ │
│1 │de Sănătate nr. 1857/441/2023│ │ │
│ │aprobarea Normelor │ │ │
│ │metodologice de aplicare a │ │ │
│ │Hotărârii Guvernului nr. 521/│ │ │
│ │2023 pentru aprobarea │ │ │
│ │pachetelor de servicii şi a │ │ │
│ │Contractului-cadru care │ │ │
│ │reglementează condiţiile │ │ │
│ │acordării asistenţei │ │ │
│ │medicale, a medicamentelor şi│ │ │
│ │a dispozitivelor medicale, în│ │ │
│ │cadrul sistemului de │ │ │
│ │asigurări sociale de sănătate│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Personal specializat cu │ │ │
│ │pregătire în diagnosticul │ │ │
│ │prin IHC si/sau FISH al │ │ │
│ │tumorilor solide maligne, cu │ │ │
│ │experienţă de minim 3 ani în │ │ │
│2.│diagnosticul acestora şi un │ │ │
│ │număr minim de 30 de cazuri │ │ │
│ │cu tumori solide maligne │ │ │
│ │diagnosticate în ultimele 12 │ │ │
│ │luni, indiferent de subtipul │ │ │
│ │acestora │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 4 Criterii privind dotarea şi participarea la controale externe
┌───┬────────────────────────────┬──┬──┐
│4.1│Dotare │DA│NU│
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Platforma IHC automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada**) │ │ │
│ │participării la controalele │ │ │
│ │externe de calitate pentru │ │ │
│4.2│fiecare tip de testare (cel │ │ │
│ │puţin o (1) participare în │ │ │
│ │anul calendaristic anterior)│ │ │
│ │pentru: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- IHC │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- FISH │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──┴──┘
**) Dovada participării la controalele externe de calitate se va face pentru IHC sau FISH sau IHC+FISH în funcţie de serviciile de testare solicitate a fi contractate de către furnizor, corespunzătoare tipurilor de tumori solide prevăzute în Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne. Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────────┬────────────┬───────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura │
├─────────────┼────────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────────┼────────────┼───────────┤
│REPREZENTANT │MEDIC │DIRECTOR │
│LEGAL │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────────┴────────────┴───────────┘
CAP. 5 CAS .............. .
┌──────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară: │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┤
│..........................................................│ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA nr. 13 (Anexa nr. 16 B.7 la Normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de oncologie - Subprogramul naţional de testare genetică Judeţul .................................... Localitatea ................................ Unitatea sanitară ......................... Adresă .................................... Telefon .................................... Fax ........................................ E-mail .....................................
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume .................... Prenume ...................................... │
│Reprezentant├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│legal*: │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medic │Nume .................... Prenume ...................................... │
│coordonator:│ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Director │Nume .................... Prenume ...................................... │
│medical: │ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului/reprezentantului legal. CAP. 1 Relaţie contractuală în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│ │de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale spitaliceşti │ │ │
│1.│sau │ │ │
│ ├─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară aflată în │ │ │
│ │relaţie contractuală cu casa │ │ │
│ │de asigurări de sănătate │ │ │
│ │pentru furnizarea de servicii│ │ │
│ │medicale paraclinice │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura organizatorică
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│I.│Unitate sanitară organizată ca: │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- laborator de anatomie │ │ │
│ │patologică │ │ │
│ │sau │ │ │
│1.│laborator de analize medicale├──┼──┤
│ │cu compartiment de anatomie │ │ │
│ │patologică │ │ │
│ │ │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada că pe toată │ │ │
│ │durata programului de │ │ │
│ │activitate solicitat a fi │ │ │
│ │contractat cu casa de │ │ │
│ │asigurări de sănătate, care │ │ │
│ │nu poate fi mai mică de 6 ore│ │ │
│ │pe zi - de luni până vineri, │ │ │
│2.│pentru fiecare laborator de │ │ │
│ │anatomie patologică/laborator│ │ │
│ │de anatomie patologică │ │ │
│ │organizat ca şi compartiment │ │ │
│ │în structura laboratorului de│ │ │
│ │analize medicale, este │ │ │
│ │acoperită prin prezenţa unui │ │ │
│ │medic de specialitate │ │ │
│ │anatomie patologică │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să efectueze efectiv în │ │ │
│ │România, în laboratorul de │ │ │
│ │anatomie patologică/ │ │ │
│ │compartimentul de anatomie │ │ │
│3.│patologică din structura │ │ │
│ │laboratorului de analize │ │ │
│ │medicale toate testările din │ │ │
│ │pachetul /pachetele de │ │ │
│ │testare │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind participarea la controale externe de calitate, dotare si cerinţe suplimentare privind specializarea medicilor anatomo-patologi pentru efectuarea unor testări
┌───┬────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│1. │CANCER COLORECTAL LOCAL │ │ │
│ │AVANSAT SAU METASTAZAT │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada participării │ │ │
│ │la controalele externe de │ │ │
│1.1│calitate pentru fiecare tip │ │ │
│ │de testare (cel puţin o (1) │ │ │
│ │în anul calendaristic │ │ │
│ │anterior) pentru: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- IHC │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- PCR │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│1.2│Dotare: │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- Platforma IHC automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma PCR │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│2. │CANCER OVARIAN LOCAL AVANSAT│ │ │
│ │SI METASTAZAT │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada participării │ │ │
│ │la controalele externe de │ │ │
│2.1│calitate (cel puţin o (1 ) │ │ │
│ │participare în anul │ │ │
│ │calendaristic anterior │ │ │
│ │pentru tehnica NGS) │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│2.2│Dotare: │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- Platforma IHC automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma NGS │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │CANCER BRONHO PULMONAR, │ │ │
│3. │ALTUL DECÂT CEL CU CELULE │ │ │
│ │MICI (NSCLC)(Nota 1) │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada participării │ │ │
│ │la controalele externe de │ │ │
│ │calitate pentru fiecare tip │ │ │
│3.1│de testare (cel puţin o ( 1)│ │ │
│ │participare în anul │ │ │
│ │calendaristic anterior) │ │ │
│ │pentru: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- IHC - testare ALK │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│ │- IHC- testare PD-L1 pentru una │
│ │din clonele folosite în anul │
│ │anterior cu păstrarea │
│ │obligativităţii certificării │
│ │medicului pentru diagnosticul │
│ │fiecărei clone, pentru: │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- Clona SP 142 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Clona SP 263 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Clona 22 C3 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- PCR - testare EGFR │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- tehnica NGS │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│3.2│Cerinţe medic/medici │
│ │anatomo-patologi │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- Personalul specializat │ │ │
│ │(medici anatomo-patologi) să│ │ │
│ │deţină atestat/certificat │ │ │
│ │pentru efectuarea PD-L1 │ │ │
│ │(prin IHC) pentru fiecare │ │ │
│ │tip de clonă contractată │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│3.3│Dotare: │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│a) │Pentru pachetul 1, 2 şi 3 de│ │ │
│ │testare: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma IHC automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma NGS │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma Ventana pentru │ │ │
│ │PD-L1 clona SP 142 şi clona │ │ │
│ │Sp 263 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma Autostainer 48 │ │ │
│ │Agilent/ platforma OMNIS │ │ │
│ │pentru PD-L1 clona 22 C3 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│b) │Pentru pachetul 1 şi 4 de │ │ │
│ │testare: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma IHC automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma PCR │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma Ventana pentru │ │ │
│ │PD-L1 clona Sp 263 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│c) │Pentru pachetul 5 de │ │ │
│ │testare: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma PCR │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│4. │NEOPLASM MAMAR (Nota 2) │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Să facă dovada participării │ │ │
│ │la controalele externe de │ │ │
│ │calitate pentru fiecare tip │ │ │
│4.1│de testare ( cel puţin o (1)│ │ │
│ │participare în anul │ │ │
│ │calendaristic anterior) │ │ │
│ │pentru: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- IHC- testare HR+HER2+Ki67 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- —SISH/FISH - testare HER2 │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- tehnica NGS │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- IHC-testare PD-L1 clona │ │ │
│ │contractată │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│4.2│Cerinţe medic/medici │
│ │anatomo-patologi │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- Personalul specializat │ │ │
│ │(medici anatomo-patologi) să│ │ │
│ │deţină atestat/certificat │ │ │
│ │pentru: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- efectuarea PD-L1 clona │ │ │
│ │contractată (prin IHC) │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│ │efectuarea HER2 prin: │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- IHC │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- SISH/FISH │ │ │
├───┼────────────────────────────┴──┴──┤
│4.3│Dotare: │
├───┼────────────────────────────┬──┬──┤
│a) │pentru pachetul 1 de │ │ │
│ │testare: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Platforma IHC automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┤sau ├──┼──┤
│ │Platforma comună IHC şi ISH │ │ │
│ │cu marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│b) │pentru pachetul 2 de │ │ │
│ │testare: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma ISH automată cu │ │ │
│ │marcaj CE │ │ │
├───┤sau ├──┼──┤
│ │- Platforma comună IHC şi │ │ │
│ │ISH cu marcaj CE │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│c) │pentru pachetul 3 de │ │ │
│ │testare: │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma NGS │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- Platforma Ventana cu │ │ │
│ │sistem propriu de │ │ │
│ │scorificare pentru PD-L1 SP │ │ │
│ │142 │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──┴──┘
Nota 1 1. Este recomandat ca acelaşi furnizor să efectueze şi să contracteze toate cele 5 pachetele de testare. 2. Este obligatorie efectuarea şi contractarea pachetului 1, 2 şi 3 de către un furnizor. În situaţia în care, pe pachetul 1 de testare nu se confirmă diagnosticul de carcinom bronhopulmonar NSCLC care să necesite testarea ulterioară pe pachetul de testare 2 sau 3, acestea nu se vor efectua de către furnizor. 3. Este obligatorie efectuarea şi contractarea pachetului 1 şi 4 de testare de către un furnizor. În situaţia în care, pe pachetul 1 de testare nu se confirmă diagnosticul de carcinom bronhopulmonar NSCLC care să necesite testarea ulterioară pe pachetul 4 de testare, acesta nu se va efectua de către furnizor. 4. Furnizorul care efectuează şi contractează pachetul 5 de testare nu este obligatoriu să efectueze şi să contracteze şi pachetele de testare 1, 2 şi 3 sau 1 şi 4 sau 1, 2, 3 şi 4 Nota 2 1. Este recomandat ca acelaşi furnizor să efectueze şi să contracteze toate pachetele de testare 2. Este obligatoriu a fi efectuate şi contractate pachetele de testare 1 şi 2 de către un furnizor. Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────────┬────────────┬───────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura │
├─────────────┼────────────┼───────────┤
│ │ │ │
├─────────────┼────────────┼───────────┤
│REPREZENTANT │MEDIC │DIRECTOR │
│LEGAL │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────────┴────────────┴───────────┘
CAP. 3 CAS .....
┌──────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────┼──────┼────────┤
│..................... │ │ │
└──────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA 14 (Anexa nr. 16 H.1 la Normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de sănătate mintală - Subprogramul naţional de tratament al bolnavilor cu toxicodependenţă, precum şi de testare a metaboliţilor stupefiantelor Judeţul ............ Localitatea ................ Unitatea sanitară ............... Adresă ........................ Telefon ............... Fax ................... E-mail ............
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume .................... Prenume ...................................... │
│Manager*: ├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Medic │Nume .................... Prenume ...................................... │
│coordonator:│ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Director │Nume .................... Prenume ...................................... │
│medical: │ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Adresă │
│ │......................................................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Telefon ............................... fax │
│ │................................... │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │E-mail │
│ │............................................................................│
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
*) Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului / reprezentantului legal. CAP. 1 Relaţie contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară cu paturi │ │ │
│ │aflată în relaţie │ │ │
│1.│contractuală cu casa de │ │ │
│ │asigurări de sănătate pentru │ │ │
│ │furnizarea de servicii │ │ │
│ │medicale spitaliceşti │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura organizatorică
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară cu paturi/ │ │ │
│I │spital penitenciar detox care│ │ │
│ │are în structura │ │ │
│ │organizatorică aprobată: │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │-secţie / compartiment de │ │ │
│ │specialităţi psihiatrice │ │ │
│ │sau │ │ │
│ ├─────────────────────────────┼──┼──┤
│1.│-secţie / compartiment │ │ │
│ │toxicomanie │ │ │
│ │sau │ │ │
│ ├─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │-paturi de toxicologie în │ │ │
│ │structura ATI │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- secţie / compartiment ATI │ │ │
│ │sau terapie intensivă pentru │ │ │
│ │tratamentul de urgenţă a │ │ │
│2.│intoxicaţiilor acute detox │ │ │
│ │substitutiv / nonsubstitutiv │ │ │
│ │şi iniţiere de tratament │ │ │
│ │substitutiv │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- laborator de analize │ │ │
│3.│medicale - compartiment de │ │ │
│ │toxicologie pentru depistarea│ │ │
│ │substanţelor psihoactive │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- structură de primiri │ │ │
│ │urgenţe a bolnavilor cu │ │ │
│ │agitaţie psihomotorie indusă │ │ │
│4.│de substanţe, intoxicaţie sau│ │ │
│ │sevraj la substanţe │ │ │
│ │psihoactive (precizaţi tipul │ │ │
│ │structurii: UPU, CPU sau │ │ │
│ │CPU-S) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│5.│- farmacie cu circuit închis │ │ │
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│ │Linii de gardă 24/7 organizate la │
│II│sediul unităţii sanitare, pentru │
│ │specialităţile: │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- psihiatrie (monitorizarea │ │ │
│1.│evoluţiei pacienţilor │ │ │
│ │internaţi) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│2.│- ATI sau terapie intensivă │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu medici şi │ │ │
│ │personal sanitar mediu a │ │ │
│ │secţiei/compartimentului de │ │ │
│ │psihiatrie conform │ │ │
│ │Normativelor de personal │ │ │
│ │pentru asistenţa medicală │ │ │
│ │spitalicească aprobate prin │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1224/2010 sau │ │ │
│ │încadrarea cu medici şi │ │ │
│1.│personal sanitar mediu a ├──┼──┤
│ │secţiei/compartimentului de │ │ │
│ │toxicomanie conform │ │ │
│ │Normativelor de personal │ │ │
│ │pentru asistenţa medicală │ │ │
│ │spitalicească aprobate prin │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1224/2010 │ │ │
│ │(precizaţi nr. medicilor de │ │ │
│ │specialitate şi al │ │ │
│ │asistenţilor medicali ... ) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu medici şi │ │ │
│ │personal sanitar mediu a │ │ │
│ │secţiei/compartimentului de │ │ │
│ │ATI sau terapie intensivă │ │ │
│ │conform Regulamentului de │ │ │
│ │organizare şi funcţionare a │ │ │
│ │secţiilor şi compartimentelor│ │ │
│ │de anestezie şi terapie │ │ │
│2.│intensivă din unităţile │ │ │
│ │sanitare, cu completările │ │ │
│ │ulterioare, aprobat prin │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1500/2009, cu │ │ │
│ │modificările şi completările │ │ │
│ │ulterioare (precizaţi nr. │ │ │
│ │medicilor de specialitate şi │ │ │
│ │al asistenţilor medicali ... │ │ │
│ │) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu medici şi │ │ │
│ │personal sanitar mediu a │ │ │
│ │structurii de primiri urgenţe│ │ │
│ │conform normativului de │ │ │
│ │personal prevăzut prin │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1706/2007 privind │ │ │
│3.│conducerea şi organizarea │ │ │
│ │unităţilor şi │ │ │
│ │compartimentelor de primire a│ │ │
│ │urgenţelor, cu modificările │ │ │
│ │şi completările ulterioare │ │ │
│ │(precizaţi nr. medicilor de │ │ │
│ │specialitate şi al │ │ │
│ │asistenţilor medicali ... ) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│4.│Asistenţi sociali │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│5.│Psihologi cu minim 40 ore de │ │ │
│ │formare în adicţii │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu farmacişti şi │ │ │
│ │asistenţi medicali de │ │ │
│ │farmacie conform Normativelor│ │ │
│ │de personal pentru asistenţa │ │ │
│ │medicală spitalicească │ │ │
│6.│aprobate prin Ordinul │ │ │
│ │ministrului sănătăţii nr. 12 │ │ │
│ │24/2010(precizaţi nr. │ │ │
│ │farmaciştilor şi al │ │ │
│ │asistenţilor medicali de │ │ │
│ │farmacie ...) │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 4 Criterii privind dotarea
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│1.│Teste urinare de depistare a │ │ │
│ │drogurilor în urină │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│2.│Teste rapide de │ │ │
│ │narcodependenţă │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│3.│Aparat monitorizare │ │ │
│ │gazometrie │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────┬──────────────┬─────────────┐
│Semnătura│Semnătura │Semnătura │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│MANAGER │MEDIC │DIRECTOR │
│ │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────┴──────────────┴─────────────┘
CAP. 5 CAS .....
┌──────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────┼──────┼────────┤
│..................... │ │ │
└──────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA 15 (Anexa nr. 16 H.2 la normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de sănătate mintală - Subprogramul naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu tulburări din spectrul autist Judeţul .......... Localitatea .......... Unitatea de specialitate ........ Adresă .......... Telefon ........ Fax .......... E-mail .........
┌───────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume ........................... Prenume .................................. │
│Reprezentant │Adresă │
│legal/ │................................................................................│
│administrator*:│Telefon ................ fax .................................... │
│ │E-mail ........................................ │
└───────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine reprezentantului legal/administratorului. CAP. 1 Criterii privind structura organizatorică
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│ │Furnizorul de servicii conexe │
│1.│actului medical pentru persoane cu │
│ │TSA are în structura organizatorică│
│ │aprobată │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│ │- cabinet de liberă practică │ │ │
│ │pentru servicii conexe │ │ │
│ │actului medical de psihologie│ │ │
│ │în una din specialităţile: │ │ │
│ │psihologie clinică, │ │ │
│ │consiliere psihologică, │ │ │
│ │psihoterapie, psihologie │ │ │
│ │educaţională, consiliere │ │ │
│ │şcolară şi vocaţională, │ │ │
│ │psihopedagogie specială │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│ │Psihologi cu drept de liberă │
│ │practică atestaţi în una din │
│ │specialităţile: psihologie clinică,│
│ │consiliere psihologică, │
│ │psihoterapie, psihologie │
│ │educaţională, consiliere şcolară şi│
│1.│vocaţională şi psihopedagogie │
│ │specială, care îndeplinesc una │
│ │dintre următoarele condiţii de │
│ │formare de specialitate în domeniul│
│ │intervenţiei pentru persoanele │
│ │diagnosticate cu tulburări din │
│ │spectrul autist: │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│ │au absolvit un program │ │ │
│ │internaţional de formare │ │ │
│ │profesională de lungă durată │ │ │
│ │sau de scurtă durată de │ │ │
│ │minimum 40 de ore într-o │ │ │
│ │metodă de intervenţie │ │ │
│ │validată ştiinţific în │ │ │
│ │tulburări din spectrul │ │ │
│ │autist, avizată de Colegiul │ │ │
│ │Psihologilor din România sau │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │au absolvit un curs de │ │ │
│ │formare continuă avizat de │ │ │
│ │Colegiul Psihologilor din │ │ │
│ │România de minimum 4 0 de ore│ │ │
│ │(40 de credite) în domeniul │ │ │
│ │intervenţiilor psihologice │ │ │
│ │validate ştiinţific în │ │ │
│ │tulburări din spectrul autist│ │ │
│ │sau │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │fac dovada experienţei │ │ │
│ │profesionale în lucrul cu │ │ │
│ │persoanele diagnosticate cu │ │ │
│ │tulburări din spectrul autist│ │ │
│ │de minimum 2 ani, demonstrată│ │ │
│ │prin contractul individual de│ │ │
│ │muncă, însoţit de fişa │ │ │
│ │postului aferentă, precum şi │ │ │
│ │de o recomandare de la un │ │ │
│ │psiholog cu drept de liberă │ │ │
│ │practică având treapta de │ │ │
│ │specializare specialist sau │ │ │
│ │principal în una dintre │ │ │
│ │specialităţile: psihologie │ │ │
│ │clinică, psihoterapie, │ │ │
│ │consiliere psihologică, │ │ │
│ │psihologie educaţională, │ │ │
│ │consiliere şcolară şi │ │ │
│ │vocaţională, psihopedagogie │ │ │
│ │specială, pentru psihologii │ │ │
│ │cu drept de liberă practică │ │ │
│ │angajaţi sau │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │fac dovada experienţei │ │ │
│ │profesionale în lucrul cu │ │ │
│ │persoanele diagnosticate cu │ │ │
│ │tulburări din spectrul autist│ │ │
│ │de minimum 2 ani, demonstrată│ │ │
│ │prin anexa formei de │ │ │
│ │exercitare a profesiei de │ │ │
│ │psiholog cu drept de liberă │ │ │
│ │practică, precum şi de o │ │ │
│ │recomandare de la un psiholog│ │ │
│ │cu drept de liberă practică │ │ │
│ │având treapta de specializare│ │ │
│ │specialist sau principal în │ │ │
│ │una dintre specialităţile: │ │ │
│ │psihologie clinică, │ │ │
│ │psihoterapie, consiliere │ │ │
│ │psihologică, psihologie │ │ │
│ │educaţională, consiliere │ │ │
│ │şcolară şi vocaţională, │ │ │
│ │psihopedagogie specială, │ │ │
│ │pentru psihologii cu drept de│ │ │
│ │liberă practică titulari ai │ │ │
│ │unei forme de exercitare a │ │ │
│ │profesiei. │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind dotarea
┌───┬────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Minim două probe de evaluare│ │ │
│ │psihologică care trebuie să │ │ │
│ │evalueze abilităţile │ │ │
│ │persoanei cu TSA, urmărind │ │ │
│ │toate ariile de dezvoltare: │ │ │
│ │abilităţile de comunicare, │ │ │
│ │abilităţile de participare │ │ │
│ │la activităţi, abilităţile │ │ │
│ │sociale, abilităţile │ │ │
│1. │cognitive, abilităţile de │ │ │
│ │limbaj receptive şi │ │ │
│ │expresive, abilităţile de │ │ │
│ │autonomie personală cu │ │ │
│ │excepţia cabinetului de │ │ │
│ │liberă practică pentru │ │ │
│ │servicii conexe actului │ │ │
│ │medical de psihologie în │ │ │
│ │specialitatea psihopedagogie│ │ │
│ │specială-logopedie │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Mobilier curent şi scaune de│ │ │
│2. │diverse dimensiuni adaptate │ │ │
│ │vârstei pacientului (adult/ │ │ │
│ │copil) │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Dulapuri compartimentate şi │ │ │
│3. │închise, astfel încât │ │ │
│ │materialele de lucru să nu │ │ │
│ │fie la vedere │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Etajere pentru materialele │ │ │
│4. │de lucru specifice pentru │ │ │
│ │activităţile de joacă │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Kit de lucru care să │ │ │
│ │cuprindă seturi de imagini │ │ │
│ │specifice organizate pe │ │ │
│ │domenii: obiecte, acţiuni, │ │ │
│ │potriviri, asocieri, noţiuni│ │ │
│5. │opuse, secvenţialitate, │ │ │
│ │cauză-efect, poveşti │ │ │
│ │sociale, poziţii spaţiale, │ │ │
│ │locaţii şi meserii, │ │ │
│ │identificarea emoţiilor, │ │ │
│ │reguli sociale │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Cărţi cu imagini specifice │ │ │
│6. │potrivite pentru diferite │ │ │
│ │etape în dezvoltare │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Seturi de jucării organizate│ │ │
│ │pe categorii (în dublu │ │ │
│ │exemplar): animale domestice│ │ │
│7. │şi sălbatice, maşinuţe, │ │ │
│ │instrumente muzicale, │ │ │
│ │mobilier de jucărie, veselă │ │ │
│ │şi tacâmuri de jucărie, │ │ │
│ │legume, fructe etc. │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│8. │Jocuri tip puzzle │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Jocuri de asamblare (lego, │ │ │
│9. │piese de lemn pentru │ │ │
│ │construcţii) │ │ │
├───┼────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Materiale ce vor fi │ │ │
│ │utilizate ca motivaţie în │ │ │
│ │sesiunile de terapie: │ │ │
│ │baloane de săpun, jucării cu│ │ │
│ │luminiţe, instrumente │ │ │
│10.│muzicale, materiale │ │ │
│ │senzoriale (sclipici, │ │ │
│ │biluţe, nisip kinetic etc.),│ │ │
│ │abţipilduri, păpuşi de pus │ │ │
│ │pe degete, mingi de diferite│ │ │
│ │dimensiuni │ │ │
└───┴────────────────────────────┴──┴──┘
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura REPREZENTANT LEGAL/ ADMINISTRATOR CAP. 4 CAS .....
┌──────────────────────┬──────┬────────┐
│Unitatea sanitară │AVIZAT│NEAVIZAT│
├──────────────────────┼──────┼────────┤
│..................... │ │ │
└──────────────────────┴──────┴────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
ANEXA 16 (Anexa nr. 16 J.8 la normele tehnice) CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul naţional de ortopedie - Corectarea inegalităţilor şi diformităţilor membrelor la copil Judeţul ............... Localitatea ............. Unitatea sanitară ........... Adresă ............. Telefon ............ Fax ............ E-mail .............
┌────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │Nume ........................... Prenume .................................. │
│ │Adresă │
│Manager*: │................................................................................│
│ │Telefon ................ fax .................................... │
│ │E-mail ........................................ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Nume ........................... Prenume .................................. │
│Medic │Adresă │
│coordonator:│................................................................................│
│ │Telefon ................ fax .................................... │
│ │E-mail ........................................ │
├────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Nume ........................... Prenume .................................. │
│Director │Adresă │
│medical: │................................................................................│
│ │Telefon ................ fax .................................... │
│ │E-mail ........................................ │
└────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
* Răspunderea pentru completarea datelor îi revine managerului. CAP. 1 Relaţie contractuală în sistemul de asigurări sociale de sănătate
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Unitate sanitară cu paturi │ │ │
│ │aflată în relaţie │ │ │
│1.│contractuală cu casa de │ │ │
│ │asigurări de sănătate pentru │ │ │
│ │furnizarea de servicii │ │ │
│ │medicale spitaliceşti │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 2 Criterii privind structura organizatorică
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│ │Unitate sanitară cu paturi care are│
│I.│în structura organizatorică │
│ │aprobată: │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│1.│- secţie de ortopedie │ │ │
│ │pediatrică cu minim 10 paturi│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- secţie ATI categoria I sau │ │ │
│ │II,organizată conform │ │ │
│ │prevederilor Ordinului │ │ │
│2.│ministrului sănătăţii nr. │ │ │
│ │1500/2009, cu modificările şi│ │ │
│ │completările ulterioare │ │ │
│ │(precizaţi categoria ...) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│3.│- unitate de transfuzie │ │ │
│ │sanguină │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- structură de radiologie şi │ │ │
│ │imagistică medicală cu │ │ │
│4.│posibilitatea efectuării de │ │ │
│ │IRM, CT, ecografie │ │ │
│ │musculoscheletală │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│5.│- laborator de analize │ │ │
│ │medicale │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- bloc operator cu sală │ │ │
│ │operatorie cu circuit separat│ │ │
│6.│de alte specialităţi ├──┼──┤
│ │chirurgicale cu flux laminar │ │ │
│ │vertical │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│7.│- secţie / compartiment / │ │ │
│ │cabinet medical de recuperare│ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │- structură de specialitate │ │ │
│ │în supraveghere, prevenire şi│ │ │
│ │limitare a infecţiilor │ │ │
│8.│asociate asistenţei medicale │ │ │
│ │conform prevederilor │ │ │
│ │Ordinului ministrului │ │ │
│ │sănătăţii nr. 1.101/2016 │ │ │
├──┼─────────────────────────────┴──┴──┤
│ │Linii de gardă 24/7 organizate la │
│II│sediul unităţii sanitare, pentru │
│ │specialităţile: │
├──┼─────────────────────────────┬──┬──┤
│1.│- ortopedie pediatrica (minim│ │ │
│ │1) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│2.│- ATI (minim 1) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│3.│- paraclinice - laborator de │ │ │
│ │analize medicale │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│4.│- paraclinice - radiologie şi│ │ │
│ │imagistică medicală │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 3 Criterii privind structura de personal
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu medici şi │ │ │
│ │personal sanitar mediu a │ │ │
│ │secţiei de ortopedie │ │ │
│ │pediatrica conform │ │ │
│ │Normativelor de personal │ │ │
│1.│pentru asistenţa medicală │ │ │
│ │spitalicească aprobate prin │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1224/2010 (precizaţi nr. │ │ │
│ │medicilor de specialitate şi │ │ │
│ │al asistenţilor medicali ... │ │ │
│ │) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu medici şi │ │ │
│ │personal sanitar mediu a │ │ │
│ │secţiei de ATI conform │ │ │
│ │Regulamentului de organizare │ │ │
│ │şi funcţionare a secţiilor şi│ │ │
│ │compartimentelor de anestezie│ │ │
│ │şi terapie intensivă din │ │ │
│2.│unităţile sanitare, cu │ │ │
│ │completările ulterioare, │ │ │
│ │aprobat prin Ordinul │ │ │
│ │ministrului sănătăţii nr. │ │ │
│ │1500/2009, cu modificările şi│ │ │
│ │completările ulterioare │ │ │
│ │(precizaţi nr. medicilor de │ │ │
│ │specialitate şi al │ │ │
│ │asistenţilor medicali ... ) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Personal specializat de │ │ │
│3.│recuperare / kinetoterapie la│ │ │
│ │patul pacientului pentru │ │ │
│ │mobilizare rapidă │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Încadrarea cu medici şi │ │ │
│ │personal sanitar mediu a │ │ │
│ │structurii de radiologie şi │ │ │
│ │imagistică medicală conform │ │ │
│ │Normativelor de personal │ │ │
│4.│pentru asistenţa medicală │ │ │
│ │spitalicească aprobate prin │ │ │
│ │Ordinul ministrului sănătăţii│ │ │
│ │nr. 1224/2010 (precizaţi nr. │ │ │
│ │medicilor de specialitate şi │ │ │
│ │al asistenţilor medicali ... │ │ │
│ │) │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Personal medical încadrat în │ │ │
│ │structură de specialitate în │ │ │
│ │supraveghere, prevenire şi │ │ │
│5.│limitare a infecţiilor │ │ │
│ │asociate asistenţei medicale │ │ │
│ │conform prevederilor │ │ │
│ │Ordinului ministrului │ │ │
│ │sănătăţii nr. 1.101/2016 │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
CAP. 4 Criterii privind dotarea
┌──┬─────────────────────────────┬──┬──┐
│ │ │DA│NU│
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│ │Truse specifice pentru │ │ │
│1.│tratamentul inegalităţilor şi│ │ │
│ │diformităţilor membrelor la │ │ │
│ │copil │ │ │
├──┼─────────────────────────────┼──┼──┤
│2.│Aparat de radiologie cu braţ │ │ │
│ │mobil tip C-arm │ │ │
└──┴─────────────────────────────┴──┴──┘
Declar pe propria răspundere, cunoscând dispoziţiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea.
┌─────────┬──────────────┬─────────────┐
│Semnătura│Semnătura │Semnătura │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│ │ │ │
├─────────┼──────────────┼─────────────┤
│MANAGER │MEDIC │DIRECTOR │
│ │COORDONATOR │MEDICAL │
└─────────┴──────────────┴─────────────┘
CAP. 5 CAS ....
┌─────────────────────┬──────┬─────────┐
│Unitatea sanitară │AVIZAT│NEAVIZAT │
├─────────────────────┼──────┼─────────┤
│.................... │ │ │
└─────────────────────┴──────┴─────────┘
┌──────────┬─────────────────┬─────────┐
│Semnătura │Semnătura │Semnătura│
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│ │ │ │
├──────────┼─────────────────┼─────────┤
│DIRECTOR │DIRECTOR RELAŢII │MEDIC ŞEF│
│GENERAL │CONTRACTUALE │ │
└──────────┴─────────────────┴─────────┘
----- 
