Comunica experienta
MonitorulJuridic.ro

Trimite prin Yahoo Messenger pagina: ANEXE din 12 ianuarie 2022 pentru modificarea

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Cautare document

Termen: Tipul actului: Anul publicarii actului:

Copierea de continut din prezentul site este supusa regulilor precizate in Termeni si conditii! Click aici.
Prin utilizarea siteului sunteti de acord, in mod implicit cu Termenii si conditiile! Orice abatere de la acestea constituie incalcarea dreptului nostru de autor si va angajeaza raspunderea!

ANEXE din 12 ianuarie 2022 pentru modificarea "Curriculumului de pregătire în specialitatea ortopedie şi traumatologie" şi "Curriculumului de pregătire în specialitatea reumatologie" din anexa nr. 4 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141/1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală

EMITENT: Ministerul Sănătăţii
PUBLICAT: Monitorul Oficial nr. 104 bis din 2 februarie 2022

Comenteaza legea

──────────
        Conţinute de ORDINUL nr. 61/3.060/2022, publicat în Monitorul Oficial, Partea I, nr. 104 din 2 februarie 2022.
──────────
    ANEXA 1

    MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
            DIRECŢIA GENERALĂ RESURSE UMANE, STRUCTURI ŞI POLITICI SALARIALE
                        CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA
                               ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE
                         Toate drepturile privind publicarea şi
                difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii
                              Curriculum în specialitatea
                               ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE
    1.1. DEFINIŢIE: Ortopedia şi traumatologia este specialitatea care se ocupă cu depistarea, diagnosticarea, tratarea şi recuperarea afecţiunilor congenitale şi dobândite, traumatice şi atraumatice, ale aparatului locomotor.
    1.2. DURATA: 5 ani
        Comentariu: în ţările Uniunii Europene, durata specializării în Ortopedie-Traumatologie este variabilă, între 5 şi 6 ani. În ţări ca Belgia, Germania, Finlanda, Elveţia durata specializării în Ortopedie-Traumatologie este de 6 ani.
        Curriculumul prevede un număr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentări de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentată, în afara cărora sunt prevăzute şi 40 - 50 de ore de studiu individual.
        Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării, se face prin credite (CFU), iar 1 credit = 25 ore de instruire.
        Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20 - 30%, restul de 70 - 80% fiind dedicată activităţilor practice şi studiului individual.
        La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (cel puţin o dată pe an), are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire de către responsabilul de stagiu şi îndrumător, nota minimă de promovare fiind 7,00 (şapte). Evaluarea se finalizează prin acordarea de credite CFU.
        Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care vor fi trecute de asemenea evaluările de etapă în credite, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie continuă.
        La sfârşitul pregătirii în rezidenţiat, rezidenţii vor susţine examenul de obţinere a titlului de medic specialist în Ortopedie-Traumatologie. Accesul la acest examen este condiţionat de promovarea tuturor examenelor de sfârşit de stagiu. Examenul constă în patru probe, din tematica existentă.
    1. Proba scrisă (10 subiecte)
    2. Proba clinică Ortopedie
    3. Proba clinică Traumatologie
    4. Proba practică-operatorie, de interpretare a unor investigaţii/de efectuare de manevre.

        În cadrul examenului de medic specialist:
        ● toate probele sunt eliminatorii; nota minimă de promovare este 7,00 (şapte) pentru fiecare probă;
        ● pentru fiecare probă se va acorda o notă de la 1 la 10, iar în final se va face o medie, care va fi nota de absolvire;
        ● media minimă de promovare este 7,00 (şapte).

        Parcursul de pregătire în rezidenţiatul specialităţii Ortopedie-Traumatologie are o durată de 5 ani, având următoarea structură:


┌─────────────────┬────────────────────┐
│NUMĂRUL TOTAL DE │5                   │
│ANI              │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL TOTAL DE │9                   │
│STAGII           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 1        │Ortopedie şi        │
│                 │Traumatologie       │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │36 luni şi 2        │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │săptămâni           │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│18 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 2        │Chirurgie generală  │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │6 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│18 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 3        │Chirurgie Vasculară │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │2 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│16 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 4        │Neurochirurgie      │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │2 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│16 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 5        │Chirurgie Plastică  │
│                 │şi Reconstructivă   │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │2 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│16 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 6        │Chirurgie Toracică  │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │2 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│16 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│                 │Ortopedie şi        │
│STAGIUL 7        │Traumatologie       │
│                 │Pediatrică          │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │6 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│18 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 8        │Bioetică            │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │2 săptămâni         │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│10 ore/săptămână    │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│STAGIUL 9        │Chirurgie           │
│                 │Artroscopică        │
├─────────────────┼────────────────────┤
│NUMĂRUL DE       │                    │
│SĂPTĂMÂNI/LUNI/  │3 luni              │
│STAGIU           │                    │
├─────────────────┼────────────────────┤
│ORE DE CURS/LUNĂ/│18 ore/lună         │
│SĂPTĂMÂNĂ        │                    │
└─────────────────┴────────────────────┘

    1.3. STRUCTURA STAGIILOR
    1.3.1. Etapa de angajare, luare în evidenţă, rezolvare a problemelor social-administrative, prezentare la spital şi clinica repartizată, alegerea îndrumătorului şi fixarea planului de activitate (2 săptămâni).
    1.3.2. Stagiul de Chirurgie generală: 6 luni (anul I).
    1.3.3. Stagiul de Ortopedie şi Traumatologie: 3 ani şi 2 săptămâni (anii I, II, III, IV şi V).
    1.3.4. Stagiul de Chirurgie vasculară: 2 luni (anul III)
    1.3.5. Stagiul de Neurochirurgie: 2 luni (anul III)
    1.3.6. Stagiul de Chirurgie plastică şi reconstructivă: 2 luni (anul III)
    1.3.7. Stagiul de Chirurgie toracică: 2 luni (anul III)
    1.3.8. Stagiul de Ortopedie-traumatologie Pediatrică: 6 luni (anul IV)
    1.3.9. Stagiul de Bioetică: 2 săptămâni (anul V)
    1.3.10. Stagiul de Chirurgie artroscopică: 3 luni (anul V)
        În cadrul stagiului de Ortopedie-traumatologie în primii 3 ani se vor însuşi cunoştinţele de bază din specialitate prin lecţii-conferinţă 200 de ore anual şi stagii practice. În anul al IV-lea se va efectua un stagiu într-un serviciu de Ortopedie şi traumatologie pediatrică, timp în care se va participa la lecţii-conferinţă (200 ore) şi la activităţi practice (conform baremului).
        Stagiul din anul V se va efectua într-un serviciu, la alegerea rezidentului. El va consta în participarea la prelegeri-conferinţă, în efectuarea de intervenţii chirurgicale, participarea la activitatea ştiinţifică a serviciului, pregătirea pentru examenul de atestare ca specialist.


┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│PARCURS REZIDENŢIAT 5 ANI- Stagii/ani de rezidenţiat şi durata (luni)            │
├───────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────┤
│ANUL I         │ANUL II         │ANUL III        │ANUL IV        │ANUL V         │
├─────────────┬─┼─────────────┬──┼──────────────┬─┼─────────────┬─┼─────────────┬─┤
│Chirurgie    │6│             │  │Chirurgie     │2│             │ │Bioetică     │\'bd│
│Generală     │ │             │  │Vasculară     │ │Ortopedie şi │ │             │ │
├─────────────┼─┤             │  ├──────────────┼─┤Traumatologie│6├─────────────┼─┤
│             │ │             │  │Neurochirurgie│2│Pediatrică   │ │Chirurgie    │3│
│             │ │             │  │              │ │             │ │Artroscopică │ │
│             │ │             │  ├──────────────┼─┼─────────────┼─┼─────────────┼─┤
│             │ │Ortopedie şi │  │Chirurgie     │ │             │ │             │ │
│             │ │Traumatologie│12│Plastică şi   │2│             │ │             │ │
│Ortopedie şi │6│             │  │Reconstructivă│ │             │ │             │8│
│Traumatologie│ │             │  ├──────────────┼─┤Ortopedie şi │ │Ortopedie şi │1│
│             │ │             │  │Chirurgie     │2│Traumatologie│6│Traumatologie│/│
│             │ │             │  │Toracică      │ │             │ │             │2│
│             │ │             │  ├──────────────┼─┤             │ │             │ │
│             │ │             │  │Ortopedie şi  │4│             │ │             │ │
│             │ │             │  │Traumatologie │ │             │ │             │ │
└─────────────┴─┴─────────────┴──┴──────────────┴─┴─────────────┴─┴─────────────┴─┘

    1.4. STRUCTURA PROGRAMULUI ŞI CONŢINUTUL STAGIILOR
    1.4.1. STAGIUL DE ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE - ANUL I-II-III-IV, 28 luni
        Număr ore curs: 500 ore
        Număr ore practică: 1500 ore
    1.4.1.1. Tematica lecţiilor conferinţă:
    I. Biomecanica aparatului locomotor
    II. Fiziologia şi fiziopatologia osteo-articulo-musculară
        ● Morfologia, fiziologia şi fiziopatologia osului (osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor);
        ● Fiziologia şi fiziopatologia articulară - embriologie, clasificare funcţională articulară, fiziopatologie;
        ● Fiziologia şi fiziopatologia musculo-tendinoasă.

    III. Imagistică
    IV. Traumatologie
    1. Generalităţi asupra fracturilor (definiţie, clasificare, mecanism de producere, tratament, complicaţii generale şi locale)
    2. Fracturile extremităţilor proximale ale humerusului, fracturile diafizei humerale
    3. Luxaţia scapulo-humerală recentă şi recidivată
    4. Fracturile claviculei şi scapulei
    5. Luxaţia sterno- şi acromio-claviculară
    6. Fracturile diafizare ale oaselor antebraţului; sindromul de retracţie, ischemia Volkmann
    7. Luxaţiile cotului
    8. Fracturile cotului
    9. Fracturile extremităţilor distale ale oaselor antebraţului
    10. Fracturile oaselor mâinii şi degetelor; entorsele şi luxaţiile mâinii şi degetelor
    11. Fracturile bazinului
    12. Luxaţiile şoldului
    13. Fracturile colului femural
    14. Fracturile masivului trohanterian
    15. Fracturile diafizei femurale
    16. Fracturile extremităţii distale a femurului
    17. Fracturile epifizei proximale a tibiei
    18. Luxaţiile genunchiului
    19. Luxaţia recentă şi recidivată a rotulei
    20. Fracturile rotulei
    21. Leziunile meniscale şi ligamentare recente şi vechi ale genunchiului
    22. Fracturile maleolare şi ale pilonului tibial
    23. Fracturile diafizare închise ale gambei
    24. Fracturile calcaneului
    25. Fracturile astragalului, scafoidului tarsian, cuboidului, fracturile şi luxaţiile metatarsienelor şi falangelor
    26. Fracturile coloanei vertebrale
    27. Politraumatismele
    28. Fracturile deschise

    V. Ortopedie
    1. Diformităţi: etiopatogenie, genetică, diformităţi câştigate şi congenitale ale aparatului locomotor
    2. Diformităţi congenitale segmentare ale membrului toracic
    3. Diformităţi congenitale segmentare ale membrului pelvin
    4. Osteopatii genotipice
    5. Condrodistrofii genotipice
    6. Osteopatii endocrine, metabolice, neurogene în bolile hematologice
    7. Osteopatii de carenţă
    8. Osteomielita - fiziopatologie, clinică, tratament
    9. Osteonecrozele aseptice
    10. Reumatismul cronic inflamator - poliartrite reumatoide şi spondilite anchilopoietice
    11. Poliomielita - sechele ale coloanei vertebrale, membrului toracic şi pelvin
    12. Infirmitatea motorie cerebrală
    13. Tumorile osului (generalităţi)
    14. Tumorile benigne ale scheletului
    15. Tumorile maligne primitive şi secundare ale scheletului
    16. Cifoza congenitală şi câştigată
    17. Scoliozele: etiopatogenie, clinică, tratament
    18. Boala degenerativă discală
    19. Stenoza degenerativă de canal rahidian
    20. Spondilolistezisul
    21. Patologia lombo-sacrată
    22. Umărul dureros- periartroza scapulo-humerală
    23. Paralizia de plex brahial
    24. Diformităţile şoldului: coxa vara, coxa valga - etiopatogenie, tratament
    25. Luxaţia congenitală a şoldului
    26. Piciorul plat
    27. Diformităţi statice ale antepiciorului
    28. Gonartroza
    29. Coxartroza
    30. Rupturile tendonului achilian şi bicipital
    31. Fracturile, luxaţiile şi instabilităţile oaselor carpului
    32. Evoluţia genului varum, valgum, a anteversiunii colului femural şi a rotaţiei tibiale în cursul creşterii - aspecte normale şi patologice
    33. Micozele aparatului locomotor
    34. Rupturile tendonului cvadricipital şi a ligamentului rotulian

    VI. Tuberculoza osteo-articulară
    1. TBC osteoarticulară - generalităţi, spondilita TBC, osteoartrita sacro-iliacă
    2. Osteoartrita TBC coxofemurală, genunchi, gleznă, picior, scapulo-humerală, cot, mână

    VII. Amputaţii şi protezare
    1. Principii generale de amputaţie: amputaţiile membrului toracic şi pelvin
    2. Generalităţi asupra protezelor şi ortezelor: protezele şi ortezele membrului toracic şi pelvin
    3. Bioinginerie mecanică

    VIII. Anatomia patologică a afecţiunilor aparatului locomotor
    IX. Medicina fizică şi de recuperare

    1.4.1.2. Tematica lucrărilor practice
    I. Semiologia aparatului locomotor
    1. Semiologia coloanei vertebrale
    2. Semiologia umărului
    3. Semiologia cotului
    4. Semiologia mâinii
    5. Semiologia bazinului
    6. Semiologia şoldului
    7. Semiologia genunchiului
    8. Semiologia piciorului

    II. Demonstraţii de radiologie paralel cu desfăşurarea tematicii conferinţelor
    III. Tematica demonstraţiilor clinice, paraclinice, de laborator şi operatorii
    1. Examenul clinic al bolnavului de ortopedie şi traumatologie
    2. Examenele paraclinice în ortopedie
        ● radiografie, tomografie axială computerizată, rezonanţa magnetică, ecografie
        ● documentare fotografică
        ● examen de laborator

    3. Examinarea unor bolnavi cu diformităţi congenitale
    4. Examinarea unor bolnavi cu osteocondrodistrofii
    5. Examinarea unor bolnavi cu osteomielită
    6. Examinarea unor bolnavi cu afecţiuni reumatismale
    7. Examinarea unor bolnavi cu sechele de poliomielită
    8. Examinarea unor bolnavi cu diformităţi de origine nervoasă
    9. Examinarea unor bolnavi cu tumori osoase
    10. Examinarea unor bolnavi cu cifoze şi scolioze
    11. Examinarea unor bolnavi cu patologie degenerativă discovertebrală (hernie discală cervicală şi lombară, spondilolistezis, stenoză degenerativă de canal rahidian)
    12. Examinarea unor bolnavi cu luxaţii congenitale coxo-femurale
    13. Examinarea unor bolnavi cu picior strâmb congenital
    14. Examinarea unor bolnavi cu TBC osteoarticular
    15. Examinarea unor bolnavi cu traumatisme ale aparatului locomotor
    16. Demonstraţii de anatomie patologică a evoluţiei calusului, a inflamaţiilor specifice şi nespecifice osteo-articulare, a tumorilor osteo-articulare etc. paralel cu desfăşurarea tematicii conferinţelor

    IV. Demonstraţii în sala de operaţie, gips, ambulator, contravizite, gărzi
    1. Sala de operaţie
        ● intervenţii asupra tegumentelor: incizii, excizii, grefe pediculate, grefe libere
        ● intervenţii asupra tendoanelor şi capsulei articulare: tenotomie, alungirea tendoanelor, scurtarea, capsulotomia, tenodeza, tenoplastia
        ● intervenţii asupra nervilor: neuroliza, sutura nervoasă, grefa nervoasă
        ● intervenţii asupra oaselor: decorticarea osteo-periostică, forajele, osteotomia, osteosinteza, osteoplastia
        ● intervenţii asupra articulaţiilor: artrotomia, artrodeza, rezecţia articulară, artroplastia
        ● amputaţii şi dezarticulaţii de membre

    2. Sala de gips
        ● aparate gipsate pentru imobilizarea membrelor toracice şi a membrelor pelvine
        ● corsete, mulaje, paturi gipsate

    3. Lucrări practice ambulator
        ● examinarea bolnavilor cu afecţiuni ortopedice trimişi din teritoriu pentru consult
        ● examenul clinic şi radiologic, indicaţii terapeutice
        ● examinarea bolnavilor cu afecţiuni traumatice în aceleaşi condiţii
        ● aprecierea rezultatelor tardive ale cazurilor tratate şi urmărite în clinică

    4. Serviciul de gardă
        ● acordarea primului ajutor la camera de gardă şi rezolvarea în urgenţă a traumatismelor de către medicul rezident de gardă sub supravegherea cadrului didactic

    1.4.1.3. Baremul de tehnici de investigaţie şi tratament ortopedico-chirurgical
    1. Fistulografii - abcesografii: 20
    2. Extensia transscheletică (supracondiliană, transcalcaneană): 30
    3. Reducerea şi imobilizarea fracturii extremităţii distale de radius: 20
    4. Reducerea şi imobilizarea fracturii bimaleolare: 20
    5. Reducerea şi imobilizarea fracturilor de diafiză humerală: 10
    6. Reducerea şi imobilizarea luxaţiei de umăr: 10
    7. Reducerea luxaţiei de cot: 5
    8. Aparatul ghipsat pelvi-pedios: 10
    9. Aparate toraco-brahiale: 10
    10. Aparat ghipsat cu camera liberă în fractura de calcaneu: 10
    11. Corsete ghipsate: 10
    12. Reducerea luxaţiei de şold: 5
    13. Toaleta chirurgicală a plăgilor în urgenţă: 30
    14. Amputaţii, dezarticulaţii degete, incizii panariţii: 10
    15. Alungirea tendonului achilian: 10
    16. Cura chirurgicală a fracturii de rotulă: 10
    17. Capsulotomia posterioară a genunchiului: 5
    18. Artrodeza tibio-astragaliană: 3
    19. Dubla artrodeză de picior: 5
    20. Trepanoevidarea în osteite cronice: 10
    21. Osteotomia intertrohanteriană: 5
    22. Osteosinteza cu tije centro-medulare Kuntscher, Ender etc: 25
    23. Osteosinteza cu placă şi şuruburi în fracturile diafizare: 5
    24. Amputaţii coapsă: 3
    25. Amputaţii gambă: 3
    26. Stabilizarea rahidiană transpediculară: 3
    27. Ablaţia herniei de disc lombare şi cervicale: 2
    28. Abordul anterior al corpilor vertebrali: 2

    1.4.2. STAGIUL DE ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE - ANUL V, 8 luni şi 2 săptămâni
        Număr ore curs: 150 ore
        Număr ore practică: 450 ore
    1.4.2.1. Tematica lecţiilor conferinţă de sinteză
    1. Actualităţi în chirurgia discovertebrală
    2. Principii generale şi actualităţi în osteosinteză
    3. Biomateriale utilizate în ortopedie
    4. Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastia şoldului cu proteză cimentată sau proteză necimentată
    5. Indicaţii şi contraindicaţii în artoplastia genunchiului
    6. Actualităţi în tratamentul fracturilor deschise
    7. Actualităţi în tumorile maligne osoase
    8. Imagistica în ortopedie (radiografie, RMN, TAC, ecografie)
    9. Clasificarea AO a fracturilor - spre un limbaj comun internaţional
    10. Antibioterapia în ortopedie şi traumatologie
    11. Reviziile după artoplastia totală de şold şi genunchi
    12. Evoluţia artroplastiei totale a şoldului, perspective de viitor
    13. Elemente de biomecanică a aparatului locomotor (generalităţi, biomecanica coloanei, a şoldului, genunchiului, piciorului, umărului, cotului, pumnului, mâinii)
    14. Mersul normal şi patologic
    15. Indicaţii şi contraindicaţii în artroplastiile membrului toracic
    16. Instrumentaţii segmentare în diformităţile coloanei vertebrale
    17. Diformităţi în ortopedie
    18. Problemele osteogeriatriei
    19. Recuperarea funcţională în ortopedie şi traumatologie
    20. Inegalităţile membrelor inferioare - cauze, prognostic, tratament
    21. Boala Paget - diagnostic, evoluţie, tratament

    1.4.3. STAGIUL DE CHIRURGIE ARTROSCOPICĂ - ANUL V, 3 luni
        Număr ore curs: 54 ore
        Număr ore practică: 162 ore
    1.4.3.1. Tematica lecţiilor conferinţă
    1. artroscopia - istoric, actualităţi, perspective, aparatura artroscopică
    2. anatomia şi biomecanica genunchiului, artroscopia diagnostică a genunchiului - căi de abord, anatomia artroscopică normală, modificări patologice
    3. meniscectomia artroscopică, sutura artroscopică a meniscului, meniscoplastia (transplantul de menisc), diagnostic, indicaţii, rezultate
    4. leziunile ligamentelor încrucişate - diagnostic artroscopic, posibilităţi de reparare artroscopică, tehnici, rezultate
    5. locul artroscopiei în sinovitele genunchiului (biopsie artroscopică, sinovectomie artroscopică, tehnica, posibilităţi, limite, rezultate)
    6. condromalacia genunchiului - diagnostic artroscopic, posibilităţi de reparare artroscopică, tehnici, rezultate
    7. osteocondroza disecantă a genunchiului - diagnostic artroscopic, posibilităţi de reparare artroscopică, tehnici, rezultate
    8. sinovitele genunchiului, diagnostic artroscopic, posibilităţi de sinovectomie artroscopică, tehnici, rezultate
    9. luxaţia recidivantă de rotulă - posibilităţile şi limitele actuale ale artroscopiei genunchiului (coordonate diagnostice şi terapeutice comparativ cu intervenţiile prin artrotomie)
    10. recuperarea genunchiului după artroscopie (indicaţii în funcţie de leziune şi tehnica utilizată)
    11. incidente, accidente şi complicaţii în artroscopia genunchiului
    12. LASER, electrocoagularea bipolară, radiofrecvenţa, în artroscopie - indicaţii, posibilităţi, limite
    13. anatomia şi biomecanica umărului, indicaţiile şi tehnica artroscopiei umărului - căi de abord, anatomia artroscopică normală, modificări patologice, posibilităţi, limite, rezultate
    14. periartroza scapulo-humerală, ruptura coafei rotatorilor, sindromul defileului subacromial, bursita subacromială, etc.
    15. luxaţiile recidivante şi instabilitatea umărului tehnici artroscopice
    16. indicaţiile şi tehnica artroscopiei cotului
    17. sinovitele cotului, condromatoza cotului
    18. artroscopia articulaţiei radio-carpiene, indicaţii, posibilităţi, limite, rezultate
    19. sindromul canalului carpian - posibilităţi de tratament artroscopic, tehnică, rezultate
    20. indicaţiile artroscopiei şoldului, tehnică, posibilităţi, limite, rezultate
    21. sindromul labrumului cotiloidian - diagnostic clinic, confirmare imagistică, tratament
    22. artroscopia articulaţiei tibio-astragaliene şi subastragaliene, indicaţii, posibilităţi, limite, rezultate
    23. artroscopia intervertebrală (discală) coloană lombară, toracică, cervicală - indicaţii, tehnică, posibilităţi de tratament artroscopic, limite, rezultate

    1.4.3.2. Baremul activităţilor practice de chirurgie artroscopică
    1. Participarea directă pentru antrenament tehnica triangulaţie, tehnica efectuării nodurilor, manevre chirurgicale prin simulare pe "fantome" genunchi şi umăr - 10
    2. Artroscopia diagnostică a genunchiului - recunoaşterea elementelor anatomice normale şi a modificărilor patologice - 5
    3. Sutura meniscală şi meniscectomia parţială genunchi - 5
    4. Sinovectomia artroscopică şi extragerea corpilor liberi articulari - 2
    5. Ligamentoplastia ligamentului încrucişat anterior - 2
    6. Tehnici chirurgicale de reconstrucţie defecte cartilaginoase - 2
    7. Artroscopia diagnostică a umărului - recunoaşterea elementelor anatomice normale şi a modificărilor patologice - 2
    8. Acromioplastia artroscopică - 1
    9. Sutura artroscopică a rupturii coafei rotatorilor - 1
    10. Rezolvarea artroscopică a instabilităţilor umărului - 1

    1.4.4. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ - ANUL I, 6 luni
        Număr ore curs: 105 ore
        Număr ore practică: 315 ore
    1.4.4.1. Tematica lecţiilor conferinţă de chirurgie generală (70 ore)
    1. Principii generale de asepsie şi antisepsie chirurgicală
    2. Îngrijiri pre- şi post-operatorii - principii generale
    3. Plăgile - fiziopatologie, principii de tratament
    4. Infecţiile în chirurgie (abcese, flegmoane) - fiziopatologie, principii de tratament
    5. Abdomenul acut - generalităţi
    6. Traumatisme abdominale închise
    7. Traumatisme abdominale deschise (plăgi)
    8. Hemoragia digestivă superioară
    9. Ocluzia intestinală
    10. Ulcerul gastric şi duodenal
    11. Pancreatita acută
    12. Peritonitele
    13. Patologia biliară chirurgicală
    14. Apendicita
    15. Herniile
    16. Patologia peretelui abdominal
    17. Patologia traumatică renală - diagnostic, principii terapeutice
    18. Patologia traumatică vezico-uretrală: diagnostic, principii terapeutice
    19. Şocul traumatic
    20. Resuscitarea cardio-respiratorie
    21. Politraumatisme

    1.4.4.2. Baremul activităţilor practice de chirurgie generală
    1. Incizii abcese şi flegmoane: 10
    2. Toaleta chirurgicală a plăgilor: 10
    3. Suturi primare şi secundare plăgi: 30
    4. Apendicectomii: 7
    5. Hernii: 5
    6. Laparotomii: 3
    7. Suturi intestinale: 3

    1.4.4.3. Anatomie umană - 15 ore
    1.4.4.4. Fiziologie - 15 ore
    1.4.4.5. Statistică medicală - 5 ore

    1.4.5. STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULARĂ - ANUL III, 2 luni
        Număr ore curs: 32 ore
        Număr ore practică: 96 ore
    1.4.5.1. Tematica lecţiilor conferinţă
    1. Ischemia acută periferică - etiopatogenie, fiziopatologie, diagnostic, tratament
    2. Traumatisme vasculare
    3. Sutura vasculară - indicaţii, tehnică
    4. Plastii vasculare - indicaţii, tehnică
    5. Arteriopatii obstructive
    6. Boala varicoasă
    7. Insuficienţa venoasă cronică
    8. Tromboflebita, embolia pulmonară - fiziopatologie, diagnostic, tratament
    9. Politraumatisme cu componentă vasculară
    10. Sindromul de reperfuzie
    11. Căile uzuale de abord în chirurgia vasculară
    12. Imagistica patologiei vasculare

    1.4.5.2. Baremul activităţilor practice
    1. Abordul vaselor mari ale membrelor: 5
    2. Arteriografia - interpretare: 10
    3. Arteriografia - tehnica: 6
    4. Sutura vasculară: 5
    5. Plastia vasculară cu venă: 2
    6. Plastia vasculară cu grefă: 1
    7. Embolectomia periferică: 2

    1.4.6. STAGIUL DE NEUROCHIRURGIE - ANUL III, 2 luni
        Număr ore curs: 32 ore
        Număr ore practică: 96 ore
    1.4.6.1. Tematica lecţiilor conferinţă
    1. Traumatisme cranio-cerebrale
    2. Diagnosticul şi tratamentul comelor
    3. Fracturile mielice ale coloanei vertebrale - diagnostic, indicaţii terapeutice
    4. Imagistica patologiei vertebrale traumatice cu interesare medulară (radiografie, mielografie, RMN, TAC)
    5. Abordul anterior al coloanei vertebrale - indicaţii, căi de abord, tehnica
    6. Abordul anterior al coloanei toraco-lombare
    7. Abordul anterior al coloanei toracale (costo-transversectomia transpleurală)
    8. Abordul anterior al coloanei lombare şi lombo-sacrate
    9. Tumorile vertebrale
    10. Herniile discale cervicale
    11. Herniile discale lombo-sacrate
    12. Politraumatisme cu interesare cranio-cerebrală şi vertebro-medulară

    1.4.6.2. Baremul activităţilor practice
    1. Puncţii rahidiene lombare: 7
    2. Puncţii rahidiene suboccipitale: 3
    3. Neuroliza: 5
    4. Neurorafie: 2
    5. Abord vertebral anterior: 2
    6. Laminectomia: 2

    1.4.7. STAGIUL DE CHIRURGIE PLASTICĂ ŞI RECONSTRUCTIVĂ - ANUL III, 2 luni
        Număr ore curs: 32 ore
        Număr ore practică: 96 ore
    1.4.7.1. Tematica lecţiilor conferinţă
    1. Plastii cutanate - generalităţi, tipuri de plastii, indicaţii
    2. Traumatismele tendoanelor flexoare ale mâinii
    3. Traumatismele tendoanelor extensoare ale mâinii
    4. Sindroamele de canal carpian
    5. Amputaţiile şi dezarticulaţiile mâinii şi degetelor
    6. Flegmoanele mâinii
    7. Tehnici de chirurgie plastică în fracturile deschise ale membrelor (lambouri libere musculo-cutanate sau cutanate)
    8. Tehnici de chirurgie plastică în osteită (lambouri musculare pediculate)
    9. Aspecte de microchirurgie-grefe cu pedicul vascular (peroneu, coaste, creastă iliacă)
    10. Maladia Dupuytren
    11. Principiul urgenţei amânate în chirurgia plastică

    1.4.7.2. Baremul activităţilor practice
    1. Plastie cu piele liberă despicată: 7
    2. Plastii cutanate cu lambouri rotaţionale: 3
    3. Tenorafii tendinoase: 5
    4. Lambouri musculare pediculate: 3
    5. Aponevrectomie palmară: 2
    6. Toaleta plăgilor: 5
    7. Toaleta chirurgicală a fracturilor deschise în urgenţă: 3

    1.4.8. STAGIUL DE CHIRURGIE TORACICĂ - ANUL III, 2 luni
        Număr ore curs: 32 ore
        Număr ore curs: 96 ore
    1.4.8.1. Tematica lecţiilor conferinţă
    1. Traumatismele toracice închise - diagnostic, principii terapeutice
    2. Traumatisme toracice deschise - diagnostic, principii terapeutice
    3. Patologia peretelui toracic- torace în carenă, torace infundibuliform
    4. Explorarea funcţiei respiratorii
    5. Toracotomia - indicaţii, tehnica
    6. Politraumatisme cu componentă toracică
    7. Tumorile peretelui toracic

    1.4.8.2. Baremul activităţilor practice
    1. Drenajul pleural: 4
    2. Toracotomii: 3
    3. Puncţii pleurale: 4
    4. Manevre de prim-ajutor în voletul costal: 3
    5. Manevre de prim-ajutor în plăgile pleuro-pulmonare: 3

    1.4.9. STAGIUL DE ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE PEDIATRICĂ - ANUL IV, 6 luni
        Număr ore curs: 105 ore
        Număr ore practică: 315 ore
    1.4.9.1. Tematica lecţiilor conferinţă
    1. Traumatismele cranio-cerebrale
    2. Traumatisme vertebro-medulare
    3. Traumatisme toracice
    4. Traumatisme obstetricale ale extremităţii cefalice şi membrelor
    5. Fractura de claviculă
    6. Fractura de humerus
    7. Fracturile oaselor antebraţului
    8. Dezlipirile epifizare
    9. Sindromul Volkman
    10. Fracturile oaselor carpiene, metacarpiene şi falange
    11. Fracturile de bazin
    12. Fracturile de femur
    13. Fracturile oaselor gambei
    14. Fracturile oaselor tarsiene, metatarsiene şi falange
    15. Entorsele şi luxaţiile membrului superior
    16. Entorsele şi luxaţiile membrului inferior
    17. Marile aplazii ale membrelor
    18. Tulburări ale osteogenezei (acondroplazia, osteogeneza imperfecta şi exostoza osteogenică)
    19. Maladia amniotică
    20. Artrogripoza
    21. Omoplatul supraridicat
    22. Luxaţia congenitală de umăr
    23. Sinostoza radio-cubitală
    24. Clinodactilia
    25. Camptodactilia
    26. Polidactilia
    27. Sindactilia
    28. Aplazia razei externe a antebraţului
    29. Aplazia razei interne a antebraţului
    30. Luxaţia congenitală de şold
    31. Luxaţia congenitală de rotulă
    32. Piciorul strâmb congenital
    33. Distrofii osoase
    34. Osteocondropatii localizate
    35. Tumori osoase maligne primitive
    36. Osteomielita acută
    37. Osteomielita cronică
    38. Retracţiile musculare iatrogene
    39. Infirmitate motorie de origine cerebrală
    40. Infirmitate motorie periferică
    41. Pectus excavatum
    42. Pectus carinatum
    43. Deformările coloanei vertebrale

    1.4.9.2. Baremul activităţilor practice
    1. Imobilizarea în aparat gipsat - 50
    2. Extensia continuă - 3
    3. Osteosinteza oaselor diafizare - 15
    4. Alungirea tendonului achilian - 10
    5. Transplantări tendinoase - 5
    6. Cura sindactiliei - 5
    7. Artrodeza mediotarsiană şi subastragaliană - 3
    8. Chirurgia piciorului strâmb varus equin - 10
    9. Cura retracţiei iatrogene de cvadriceps - 5
    10. Cura chistului sinovial popliteu - 5
    11. Repunerea sângerândă în luxaţia congenitală de şold - 4
    12. Osteotomiile de bazin - 2
    13. Osteotomiile subtrohanteriene - 3
    14. Cura chirurgicală a deformărilor de genunchi - 4
    15. Osteotomiile de reaxare tibială - 4

    1.4.10. STAGIUL DE BIOETICĂ - ANUL V, 2 săptămâni
        Număr ore curs: 20 ore
    1.4.10.1. Tematică curs (20 ore)
    I. Introducere în Bioetică - 2 ore
    1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de studiu
    2. Contextul apariţiei bioeticii
    3. Definirea bioeticii
    4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
    5. Teorii şi metode în bioetică

    II. Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii - 2 ore
    1. Definirea conceptelor de sănătate, boală, suferinţă
    2. Conceptele de sănătate, boală şi suferinţă în contextul evoluţiei medicinii şi ştiinţelor vieţii
    3. Rolul credinţelor şi valorilor personale sau de grup în conturarea conceptelor de sănătate, boală şi suferinţă (percepţii particulare funcţie de credinţă religioasă, etnie, etc.)

    III. Relaţia medic-pacient I - 2 ore
    1. Valori ale relaţiei medic-pacient
    2. Paternalism versus autonomie
    3. Modele ale relaţiei medic-pacient
    4. Dreptatea, echitatea şi accesul pacienţilor la îngrijirile de sănătate

    IV. Relaţia medic-pacient II - 2 ore
    1. Consimţământul informat
    2. Confidenţialitatea în relaţia medic-pacient
    3. Relaţia medic-pacient minor
    4. Acte normative care reglementează relaţia medic-pacient

    V. Greşeli şi erori în practica medicală - 2 ore
    1. Definirea noţiunilor de greşeală şi eroare
    2. Culpa medicală - definire, forme, implicaţii juridice şi deontologice
    3. Managementul greşelii şi erorii medicale în practica medicală

    VI. Probleme etice la începutul vieţii - 2 ore
    1. Libertatea procreaţiei
    2. Dileme etice în avort
    3. Etica reproducerii umane asistate medical
    4. Probleme etice în clonarea reproductivă

    VII. Probleme etice la finalul vieţii- 2 ore
    1. Definirea morţii în era noilor tehnologii în medicină
    2. Probleme etice în stările terminale
    3. Tratamente inutile în practica medicală
    4. Eutanasia şi suicidul asistat
    5. Îngrijirile paliative

    VIII. VIII. Probleme etice în transplantul de ţesuturi şi organe umane - 2 ore
    1. Donarea de organe de la cadavru
    2. Donarea de organe de la persoana vie
    3. Etica alocării de resurse în transplant

    IX. Probleme etice în genetică şi genomică - 2 ore
    1. Eugenia şi discriminarea pe baza geneticii
    2. Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noţiunii de boală prin prisma cunoaşterii genomului uman
    3. Etică şi testarea genetică prenatală, neonatală şi postnatală
    4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
    5. Terapia genică
    6. Posibilitatea îmbunătăţirii rasei umane prin intervenţii genetice

    X. Etica cercetării pe subiecţi umani - 2 ore
    1. Principii etice în cercetarea pe subiecţi umani
    2. Protecţia participanţilor într-o cercetare biomedicală - discutarea principalelor coduri de etică şi convenţii internaţionale în cercetare, a cadrului legislativ în care se derulează cercetarea pe subiecţi umani
    3. Populaţii vulnerabile în contextul cercetării pe subiecţi umani
    4. Aspecte etice în cercetările multicentrice, multinaţionale
    5. Comitetele de etică a cercetării
    6. Comportamentul ştiinţific neadecvat, conflictul de interese în cercetarea ştiinţifică

    1.4.10.2. Tematica seminariilor
    I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor şi principiilor în bioetică - 2 ore
    II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică - 2 ore
    1. Jurământul lui Hipocrate - comentarea formei iniţiale a jurământului lui Hipocrate şi evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia în condiţiile medicinii actuale
    2. Alternative ale jurământului lui Hipocrate
    3. Alte coduri de etică şi deontologie medicală folosite în prezent

    III. Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
    1. Valoarea şi limitele consimţământului informat în practica medicală curentă
    2. Valoarea şi limitele confidenţialităţii în practica medicală curentă
    3. Rolul comunicării în relaţia medic-pacient

    IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
    1. Accesul la îngrijirile de sănătate - discutare de cazuri
    2. Drepturile pacienţilor - reglementare legislativă
    3. Rolul comitetelor de etică din spitale

    V. Exemplificarea noţiunilor de greşeală şi eroare în medicină prin cazuri concrete - 2 ore
    1. Delimitarea cadrului noţiunii de malpraxis
    2. Greşeala medicală din perspectiva sistemului de malpraxis
    3. Perspectiva deontologică asupra greşelilor medicale

    VI. Discutarea problemelor etice la începutul vieţii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
    VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieţii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
    VIII. Discutarea problemelor etice în transplantul de ţesuturi şi organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
    IX. Discutarea problemelor etice în genetică şi genomică pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
    X. Discutarea problemelor etice în cercetarea pe subiecţi umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

    1.4.11. URMĂRIREA PREGĂTIRII REZIDENŢILOR
        Se va face prin:
        ● examen şi notă la sfârşitul fiecărui stagiu complementar (chirurgie generală, vasculară, neurochirurgie, plastică şi reconstructivă, toracică)
        ● seminarii lunare asupra temelor dezbătute la lecţiile conferinţă de ortopedie din anul I-IV
        ● seminarii trimestriale în cursul anului V de otropedie
        ● examen final (premergător examenului de medic specialist)

        Aceste examene şi seminarii se desfăşoară în unităţile în care are loc pregătirea.
        Examenul de medic specialist este organizat de Ministerul Sănătăţii la datele prestabilite.

    COMPETENŢE GENERALE ŞI APTITUDINI SPECIALE
        Competenţele generale şi speciale ce trebuie pregătite conform curriculei pan-europene postuniversitare în specialitatea Ortopedie şi Traumatologie trebuie deprinse în cadrul cursurilor de pregătire adiţionale expertizei medicale, ca răspuns la nevoile societăţii. Competenţele generale şi aptitudinile de fineţe sunt structurate în patru arii: "Îngrijiri acordate pacientului", "Munca în echipă", "Practica bazată pe principiile sistemului" şi "Dezvoltare personală şi profesională". Competenţele şi aptitudinile specifice au fost stabilite în urma cercetărilor ştiinţifice efectuate de către toţi responsabilii europeni din domeniu. Competenţele generale descrise mai jos sunt în strânsă legătură cu Declaraţia Mondială a Drepturilor Omului publicată de Organizaţia Mondială a Naţiunilor Unite, iar în plus sunt amintite confidenţialitatea şi beneficiile în urma progresului ştiinţific.

    Competenţele generale şi aptitudinile speciale ce vor fi exersate
        Îngrijiri acordate pacientului
        ● Examinaţi pacientul în ansamblu, respectaţi diversitatea şi acordaţi îngrijiri medicale personalizate
        ● Comunicaţi într-un mod respectuos, ascultaţi pacientul şi încercaţi să acordaţi încredere
        ● Încredinţaţi pacientului decizia de a alege şi de a semna consimţământul informat pentru a crea un echilibru între recomandările bazate pe dovezi medicale şi preferinţele pacientului
        ● Demonstraţi capacitatea de a conduce un caz medical şi de a oferi continuitate în îngrijirea medicală a pacientului
        ● Deciziile medicale trebuie să fie în concordanţă cu standardele etice

        Munca în echipă
        ● Colaboraţi respectuos cu ceilalţi medici, asistente, şi contribuiţi la un mediu de muncă sigur şi constructiv
        ● Facilitaţi luarea deciziilor medicale între specialităţi, recunoscând şi luând în considerare şi expertiza medicală adiacentă
        ● Concentraţi-vă pe performanţele în echipă având în vedere standardele medicale şi aspectele legale
        ● Demonstraţi calitatea de lider, în mod special în situaţii critice

        Practica bazată pe principiile sistemului
        ● Înţelegeţi şi lucraţi în mod eficient în organizaţiile din domeniul sănătăţii, respectând legile aferente
        ● Înţelegeţi şi adaptaţi-vă la diversitate, dezvoltare şi inovaţie
        ● Lucraţi conform ghidurilor şi standardelor de sănătate, şi puneţi în aplicare normele de siguranţă a pacienţilor
        ● Puneţi în balanţă beneficiile pacientului, dar şi costurile necesare
        ● Efectuaţi triajul şi prioritizarea pacienţilor luând în considerare resursele disponibile
        ● Asiguraţi intimitate şi confort pacienţilor în acordarea de îngrijiri medicale, cadrul medical şi context.

        Dezvoltare personală şi profesională
        ● Continuaţi studiile în domeniu şi încercaţi să fiţi un model
        ● Recunoaşteţi-vă capacităţile personale şi limitările
        ● Acordaţi, cereţi şi acceptaţi feedback-ul, reflectaţi asupra lui şi folosiţi-vă de el pentru îmbunătăţiri
        ● Continuaţi să vă îmbunătăţiţi ascultarea empatică cât şi comunicarea eficientă şi clară
        ● Contribuiţi la progresele în domeniul sănătăţii prin cercetare, educaţie şi facilitarea implementării de metode inovative.

        Comunicarea şi formarea aptitudinilor psiho-sociale
        Capacitatea de a comunica eficient reprezintă o abilitate esenţială în interacţiunea pacient-medic, aşa cum este stipulat şi în competenţele generale în curriculă. S-a demonstrat că îmbunătăţeşte starea de sănătate cât şi satisfacţia pacientului. Munca în echipă depinde de asemenea de capacităţile de comunicare. Comunicarea scrisă este importantă pentru păstrarea datelor medicale şi raportarea datelor cu privire la starea de sănătate a pacienţilor. Competenţa în comunicare este o calitate personală, dar poate fi îmbunătăţită prin antrenament, feedback şi evaluare.
        Îndrumările preluate din Curriculum PACT al EBCOG reprezintă o încercare de a construi un ghid esenţial în dobândirea capacităţilor de comunicare şi abilităţilor psiho-sociale ce permit medicului rezident să dezvolte un stil eficient de conversaţie cu pacientul, să îi respecte în acelaşi timp autonomia şi de a puncta toate elementele bio-psiho-sociale într-un mod adecvat.
        Comunicarea este baza interacţiunii între medic şi pacient sau rudele pacientului. Este responsabilitatea medicului de a forma un cadru sigur în care atât acesta cât şi pacientul să se simtă confortabil în discuţie. Formarea abilităţilor de comunicare va asigura medicului rezident şi pacientului un schimb de informaţii eficient şi capacitatea de a stabili o relaţie medicală medic-pacient în diferite situaţii clinice. Comunicarea eficientă se bazează pe principii etice biomedicale (beneficiul pacientului, a nu face rău, respectul şi autonomia acestuia), vizează luarea unor decizii medicale în mod informat şi aplică o abordare în care pacientul este punctul de interes principal. Această abordare este caracterizată de o atitudine autentică, adecvată şi transparentă ce urmăreşte ascultarea activă, aşteptarea, verificarea, reflecţia şi însumarea informaţiilor şi adaptarea informaţiilor.
        Un alt aspect al comunicării priveşte rolul medicului în echipa. Colaborarea şi împărţirea responsabilităţii în cazul furnizorilor de servicii medicale implică cerinţe suplimentare, în mod special în cazul medicilor. Documentarea informaţiilor medicale în mod constant: fişa de observaţie a pacientului, protocolul operator, scrisoarea medicală de externare sau biletul de externare servesc nu doar ca şi informaţii medicale ci şi ca documente medico- legale.
        Este necesar ca medicii rezidenţi sa dezvolte abilităţi de înregistrare şi întocmire a rapoartelor medicale.

        Formarea şi evaluarea abilităţilor de comunicare sipsiho-sociale
        Învăţarea şi perfecţionarea abilităţilor în comunicare este un proces continuu bazat pe îmbinarea informaţiilor teoretice, experienţei dobândite în urma simulărilor şi practica efectuată sub directă (mai apoi indirectă) supervizare. În acest cadru sunt descrise variate elemente ale contactului medic-pacient şi abilităţile specifice necesare. Feedback-ul şi auto-evaluarea reprezintă elemente cheie pentru o bună dezvoltare profesională.
        Formarea abilităţilor psiho-sociale şi de comunicare orală prin jocul de roluri sau simulatorul de pacient oferă şansa de a practica diferite situaţii medic-pacient şi munca în echipă în aceste cazuri cu discutarea cazurilor la final şi pot conduce la un management mai bun al pacienţilor în cazuri reale. În cadrul acestor cursuri de formare, diferite aspecte ale comunicării precum empatia, organizarea, expresiile verbale şi non-verbale şi impresia per ansamblu trebuie luate în considerare.
        Evaluarea abilităţilor bio-psiho-sociale şi de comunicare prin observarea directă reprezintă cea mai buna metodă de predare şi evaluare a abilităţilor de comunicare. Sunt vizate atât comunicarea verbală cât şi cea non-verbală.

    TEMATICA - EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST SPECIALITATEA ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE
    I. PROBA SCRISĂ
    II-III. DOUĂ PROBE CLINICE
    IV. PROBA PRACTICĂ
    I. PROBA SCRISĂ
    1. Fiziopatologia calusului.
    2. Luxaţia acromio-claviculară.
    3. Fracturile claviculei şi ale omoplatului.
    4. Paraliziile plexului brahial (traumatică şi obstetricală).
    5. Leziunile traumatice ale articulaţiilor - entorse, luxaţii, plăgi articulare.
    6. Luxaţia scapulo-humerală şi recidivantă.
    7. Fracturile extremităţii proximale a humerusului.
    8. Patologia peri-articulară scapulohumerală.
    9. Fracturile diafizei humerale.
    10. Fracturile extremităţii distale a humerusului.
    11. Traumatismele articulaţiei cotului (fracturi, luxaţii, entorse).
    12. Fracturile oaselor antebraţului.
    13. Fracturile extremităţilor distale ale oaselor antebraţului.
    14. Traumatismele pumnului şi mâinii (fracturi, luxaţii, leziunile tendoanelor flexoare şi entorse ale degetelor).
    15. Fracturile coloanei vertebrale.
    16. Fracturile de bazin.
    17. Luxaţia traumatică a şoldului.
    18. Fracturile colului femural.
    19. Fracturile masivului trohanterian.
    20. Fracturile diafizei femurale.
    21. Fracturile extremităţii distale a femurului.
    22. Traumatismele genunchiului (leziuni ligamentare recente şi vechi, leziuni meniscale, leziunile aparatului extensor, luxaţiile genunchiului).
    23. Fracturile platoului tibial.
    24. Fracturile diafizare ale oaselor gambei.
    25. Fracturile maleolare şi ale pilonului tibial.
    26. Fracturile astragalului.
    27. Fracturile calcaneului
    28. Fracturile oaselor tarsiene şi metatarsiene.
    29. Luxaţiile piciorului.
    30. Tratamentul leziunilor osteo-articulare în politraumatisme.
    31. Leziunile traumatice ale muşchilor şi tendoanelor.
    32. Deformaţiile statice ale piciorului.
    33. Osteomielita acută şi cronică.
    34. Tumorile osului: generalităţi, clasificare, principii terapeutice, rezultate.
    35. Tumorile benigne.
    36. Tumorile maligne primitive osoase.
    37. Tumorile maligne osoase secundare.
    38. Chistul esenţial osos, displazia fibroasă.
    39. Deviaţiile coloanei vertebrale (scolioza, cifoza, cifoscolioza).
    40. Pseudartrozele.
    41. Fractura deschisă: fiziopatologie, clasificare, principii terapeutice actuale.
    42. Spondilita tuberculoasă.
    43. Tuberculoza articulaţiei coxo-femurale.
    44. Tuberculoza genunchiului.
    45. Osteonecroza (osteocondroza, necroza aseptică a capului femural juvenilă şi a adolescentului).
    46. Discopatii lombare şi cervicale.
    47. Sechele de poliomielită: generalităţi, şoldul, genunchiul şi piciorul paralitic, membrul toracic paralitic.
    48. Paraliziile cerebrale infantile: generalităţi, membrul toracic şi membrul pelvin
    49. Luxaţiile congenitale coxo-femurale.
    50. Piciorul strâmb congenital.
    51. Pseudartroza congenitală a tibiei.
    52. Coxartroza.
    53. Gonartroza.
    54. Epifizioliza şi coxa-vara congenitală.
    55. Amputaţii: principii, indicaţii, tehnică, sediu de elecţie.

    II. PROBA CLINICĂ DE ORTOPEDIE
    1. Osteosarcomul, fibrosarcomul şi condrosarcomul membrelor.
    2. Osteomul osteoid, osteomul, osteocondromul, encondromul, fibromul neosifiant.
    3. Tumoarea cu celule gigante.
    4. Boala Paget.
    5. Osteonecrozele aseptice.
    6. Scoliozele.
    7. Cifozele.
    8. Paralizia cerebrala infantila-sechele la adult.
    9. Sechelele dupa poliomielita.
    10. Spondilolistezis.
    11. Reumatismul inflamator cronic.
    12. Coxa-vara congenitala.
    13. Epifizioliza.
    14. Displazia congenitala a soldului şi urmările ei.
    15. Coxartroza.
    16. Boala Dupuytren.
    17. Osteoartropatii endocrine.
    18. Sindromul de canal carpian, canal Guyon, canal tarsian.
    19. Tuberculoza vertebrala.
    20. Tuberculoza soldului.
    21. Tuberculoza genunchiului.
    22. Deviaţiile genunchiului.
    23. Gonartroza.
    24. Piciorul strâmb congenital.
    25. Deformaţiile dobândite ale piciorului.
    26. Osteoartropatia hemofilica
    27. Boala degenerativă discală (hernii discale, stenoza de canal rahidian)

    III. PROBA CLINICĂ DE TRAUMATOLOGIE
    1. Luxaţia scapulo-humerală recenta
    2. Luxaţia scapulo-humerală recidivanta.
    3. Luxaţia acromio-claviculara.
    4. Fracturile extremităţii superioare a humerusului.
    5. Fracturile diafizei humerale.
    6. Pseudartrozele şi calusul vicios dupa fracturile membrului superior
    7. Fracturile cotului.
    8. Fractura diafizara a oaselor antebraţului.
    9. Ruptura tendonului bicepsului brahial.
    10. Fracturile extremităţii distale a antebraţului.
    11. Fracturile oaselor mâinii
    12. Luxaţiile semilunarului.
    13. Luxaţiile cotului
    14. Paralizia traumatica a plexului brahial.
    15. Fracturile coloanei vertebrale.
    16. Fracturile bazinului.
    17. Fracturile colului femural.
    18. Pseudartroza colului femural şi necroza posttraumatica a capului femural.
    19. Fracturile masivului trohanterian.
    20. Fracturile diafizei femurale.
    21. Pseudartroza septica şi aseptica dupa fracturile femurului.
    22. Fracturile extremităţii distale ale femurului.
    23. Calusurile vicioase post-fracturare
    24. Fracturile deschise ale femurului.
    25. Leziunile meniscului genunchiului.
    26. Leziunile ligamentare ale genunchiului.
    27. Leziunile aparatului extensor al genunchiului.
    28. Fracturile platoului tibial.
    29. Fracturile închise ale gambei.
    30. Fracturile deschise ale gambei.
    31. Calusurile vicioase post-fracturare ale membrului inferior.
    32. Pseudartrozele gambei.
    33. Osteitele post-traumatice ale membrelor
    34. Fracturile gleznei.
    35. Fracturile maleolare şi ale pilonului tibial.
    36. Fracturile calcaneului.
    37. Fracturile oaselor piciorului
    38. Redorile şi anchilozele genunchiului.
    39. Rupturile tendonului ahilian.
    40. Bonturile vicioase ale membrelor.

    IV. PROBA OPERATORIE
    1. Osteosinteza fracturilor humerusului proximal cu placa şi şuruburi
    2. Osteosinteza fracturilor diafizei humerale
    3. Osteosinteza fracturilor de paleta humerală
    4. Ostesinteza fracturilor diafizare ale oaselor antebraţului
    5. Osteosinteza fracturilor de epifiza distala radială cu placa şi şuruburi
    6. Osteosinteza fracturilor de masiv trohanterian
    7. Osteosinteza fracturilor diafizare ale femurului şi gambei
    8. Osteosinteza fracturilor de platou tibial
    9. Osteosinteza fracturilor de pilon tibial
    10. Osteosinteza fracturilor maleolare
    11. Osteosinteza sau artrodeza - reconstrucţie in fracturile talamice ale calcaneului.
    12. Sutura coafei rotatorilor
    13. Intervenţii chirurgicale pentru luxaţia recidivanta a umărului.
    14. Intervenţii chirurgicale pentru disjunctia acromio-claviculara
    15. Artrodeza radiocarpiana.
    16. Artroplastia soldului
    17. Artroplastia genunchiului
    18. Osteotomiile in tratamentul gonartrozei
    19. Artrodeza tibio-astragaliana
    20. Dubla artrodeza mediotarsiana şi subastragaliana.
    21. Hallux valgus.
    22. Meniscectomia artroscopica
    23. Artroscopia genunchiului - portaluri,tehnici,indicaţii
    24. Sutura de menisc - tehnici, indicaţii
    25. Instabilitatea patelo-femorala - tehnici chirurgicale
    26. Ligamentoplastia intraarticulara în tratamentul leziunilor ligamentului încrucişat anteriortehnica artroscopica.
    27. Amputaţii: amputaţia osteomioplastica a coapsei şi gambei, amputaţiile piciorului
    28. Capsulotomia posterioară a genunchiului.
    29. Mobilizarea sangeranda a genunchiului cu redoare in extensie.
    30. Aplicarea unui fixator extern- classic,Ilizarov,etc
    31. Laminectomia şi abordul interlamelar
    32. Stabilizarea rahidiană transpediculară
    33. Discectomia şi decompresia mieloradiculară

    BIBLIOGRAFIE
    1. TRATAT DE CHIRURGIE, vol II - ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE sub red. Dinu M. Antonescu, Irinel Popescu, Editura Academiei Române, 2012 ISBN: 978-973-27-2186-5
    2. ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE sub redacţia Florin Cătălin Carstoiu Ed.Univ. Carol Davilla Bucureşti 2019 ISBN 978-606-011-064-4
    3. D. Antonescu - Elemente de ortopedie şi traumatologie (curs), UMF C. Davila Buc., 200B ISBN 97B-S441-00-S
    4. Dinu M. ANTONESCU - PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR - Vol I - ED. MEDICALĂ 2006 ISBN 97B-B9-0SS9-B
    5. Dinu M. ANTONESCU - PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR vol 2-Ed Medicală ISBN 97B-B9-0SS9-B, ISBN 97S-97B-B9-064S-B

    ANEXA 2

    MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
        DIRECŢIA GENERALĂ RESURSE UMANE, STRUCTURI ŞI POLITICI SALARIALE
                                CURRICULUM DE PREGĂTIRE
                                    ÎN SPECIALITATEA
                                      REUMATOLOGIE
        Toate drepturile privind publicarea şi difuzarea acestei lucrări aparţin Ministerului Sănătăţii
        CURRICULUM DE PREGĂTIRE ÎN SPECIALITATEA REUMATOLOGIE
    1. DEFINIŢIA SPECIALITĂŢII
        Reumatologia este specialitatea medicală care se ocupă cu depistarea, diagnosticul, tratamentul şi monitorizarea pacienţilor cu boli ale sistemului musculo-scheletal şi ţesutului conjunctiv-vascular. Acestea cuprind: boli inflamatoare, degenerative, metabolice, afecţiuni ale părţilor moi şi sindroame dureroase acute sau cronice la nivelul aparatului locomotor, incluzând şi afectarea sistemică a altor organe şi sisteme, inclusiv structuri vasculare şi nervoase din cadrul bolilor menţionate.

    2. ORGANIZAREA PROGRAMULUI
        Durata rezidenţiatului de reumatologie este de 5 ani. Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică reprezintă 20-30%, restul de 70-80% fiind dedicat activităţilor practice şi studiului individual.
        Curriculumul de pregătire în specialitatea reumatologie prevede un număr total de 1000 de ore de pregătire teoretică pentru tematica prezentată, respectiv câte 200 de ore didactice pe fiecare an de studiu universitar, incluzând: cursuri, seminare, prezentări de cazuri, referate etc. Cuantificarea pregătirii în vederea echivalării se face prin credite de formare universitara (CFU), 1 credit = 25 de ore de instruire.
        Pregătirea în specialitatea reumatologie se realizează prin parcurgerea modulelor detaliate în continuare. La sfârşitul fiecărui modul de pregătire (iar pentru cele cu durata de peste 12 luni, cel puţin anual) are loc o evaluare de etapă, făcută în unitatea de pregătire, de către coordonatorul de rezidenţiat.
        Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin caietul de stagiu (log-book), în care, pe lângă consemnarea activităţii practice desfăşurate vor fi menţionate: participarea la programe de cercetare, participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie medicală continuă, realizarea de prezentări de cazuri şi susţinerea de referate.
        Este încurajată participarea rezidentului la manifestări ştiinţifice (minim una pe an), la programe / manifestări de educaţie medicală şi efectuarea de cercetări ştiinţifice (minim una în perioada de rezidenţiat), sub îndrumarea coordonatorului de rezidenţiat.
        La sfârşitul pregătirii în rezidenţiat şi parcurgerea integrală a modulelor de pregătire, se va susţine examenul de obţinere a titlului de medic specialist în reumatologie. Accesul la acest examen este condiţionat de promovarea tuturor examenelor de sfârşit de modul, cu cel puţin nota 7,00.
        Examenul constă în patru probe:
        ● probă scrisă (10 subiecte din tematica de reumatologie);
        ● două probe clinice (1 caz din tematica de medicină internă/reumatologie şi 1 caz de reumatologie);
        ● probă practică de interpretare a unor investigaţii / de efectuare a unor manevre cuprinse în tematică.

     Tematica şi bibliografia pentru examenul de medic specialist se regăsesc în ANEXA 1.
     Tematica şi bibliografia pentru examenul de medic primar se regăsesc în ANEXA 2.

    3. DURATA ŞI STRUCTURA PROGRAMULUI DE REZIDENŢIAT ÎN REUMATOLOGIE
        Durata totală: 5 ani (60 de luni)
        Numărul total de module: 8
        Anul 1
        MODULUL 1: Reumatologie - iniţiere în specialitate (R1) - 12 luni

        Anul 2
        MODULUL 2: Medicină internă (MI) - 12 luni
        poate include un modul opţional cu durata de 3 luni, dintre următoarele: Cardiologie, Pneumologie, Gastroenterologie

        Anul 3
        MODULUL 3: Pediatrie (P) - 3 luni
        MODULUL 4: Reabilitare medicală, medicină fizică şi balneologie - 1,5 luni MODULUL 5: Bioetică (BE) - 0,5 luni
        MODULUL 6: Explorări imagistice în reumatologie: radiologie, IRM şi CT (IMG1) - 1 luna
        MODULUL 7: Imagistica în reumatologie: Ecografie musculo-scheletică (IMG2) - 3 luni - se efectuează asociat modulului 8: Reumatologie-aprofundare în specialitate, într-un serviciu de reumatologie care este dotat cu cel puţin un ecograf şi încadrat cu cel puţin un medic care deţine competenţă în ecografie musculo-scheletică.

        Anii 3-4-5
        MODULUL 8: Reumatologie - aprofundare în specialitate (R2) - 27 luni

    4. OBIECTIVELE PREGĂTIRII ÎN SPECIALITATEA REUMATOLOGIE:
        Obiectivele generale constau în dobândirea următoarelor aptitudini şi abilităţi:
    - Capacitatea de a preciza diagnosticul, de a conduce managementul şi aplicarea terapiei în bolile cronice, mai ales cele musculoscheletice şi ale ţesutului conjunctiv, precum şi cele din alte domeniile care intră în diagnosticul diferenţial al patologiei reumatismale.
    – Capacitatea de comunicare cu pacienţii şi aparţinătorii în funcţie de nivelul de educaţie şi cultural al acestora; folosirea de mijloace adecvate în informarea pacientului şi familiei acestuia despre beneficiile şi potenţialele efecte adverse ale actului medical; cunoaşterea şi respectarea legislaţiei referitoare la drepturile pacientului, inclusiv respectarea confidenţialităţii şi adoptarea unei atitudini nediscriminatorii indiferent de vârstă, sex, religie, orientare sexuală, origine etnică şi dizabilităţi, aplicarea sistematică a consimţământului informat pentru toate actele medicale efectuate.
    – Capacitatea de a comunica şi a colabora cu alte persoane din cadrul echipei medicale în care îşi desfăşoară activitatea sau din alte specialităţi medicale sau chirurgicale atunci când sunt necesare consulturi interdisciplinare; capacitatea de colaborare cu personalul didactic; recunoaşterea şi respectarea rolului, responsabilităţilor şi competenţei altor membri ai echipei medicale.
    – Capacitatea de a prezenta succint informaţiile medicale în discuţiile cu personalul medical în cadrul raportului de gardă, a prezentărilor de caz etc.; utilizarea raţională a timpului; prioritizarea activităţilor şi sarcinilor.
    – Redactarea documentelor medicale (raport medical, scrisoare medicală, bilet de externare, raportări, prescripţii medicale, referate şi evaluări, documente legale etc.) într-un mod inteligibil, lizibil şi la timp.
    – Acordarea unei asistenţe medicale de înalt nivel profesional prin educaţie medicală continuă; participarea la manifestări ştiinţifice, studierea datelor noi din literatura medicală de specialitate.
    – Fundamentarea activităţii desfăşurate pe principiul medicinei bazate pe dovezi, aplicarea sistematică în planurile terapeutice formulate a evaluării beneficiilor şi riscurilor, cu păstrarea unui raport pozitiv între acestea. Cunoaşterea semnificaţiei factorilor de risc pentru bolile reumatice, precum şi aplicarea unor programe de profilaxie, bazate pe influenţa acestora.
    – Capacitate de a accesa, a înţelege şi a aplica informaţii medicale relevante pentru practica medicală, folosind surse variate (tratate, monografii, manuale, reviste, conferinţe, baze de date ştiinţifice ş.a.).
    – Deprinderea modului de efectuare a unei cercetări clinice, precum şi a modalităţii de analiza critica a publicaţiilor de specialitate
    – Cunoaşterea şi respectarea regulamentelor şi normelor interne ale spitalului unde îşi desfăşoară activitatea; cunoaşterea structurii administrative a spitalului şi a raporturilor de muncă dintre angajaţi.
    – Cunoaşterea şi aplicarea principiilor de etică medicală în activitatea clinică şi de cercetare.

        Obiectivele specifice constau în dobândirea de cunoştinţe şi abilităţi specifice domeniului de activitate:
    - Evaluarea clinică a pacienţilor cu afecţiuni reumatismale, formularea unui diagnostic pozitiv şi diferenţial, întocmirea planului de investigaţii şi a celui terapeutic;
    – monitorizarea evoluţiei clinice şi paraclinice; modificarea planurilor în funcţie de evoluţia bolii şi de răspunsul terapeutic.
    – Cunoaşterea şi aplicarea măsurilor de prevenire a afecţiunilor reumatismale şi/sau a progresiei acestora.
    – Recunoaşterea, profilaxia şi tratarea complicaţiilor afecţiunilor reumatismale prin acţiuni prompte şi eficiente şi, la nevoie, prin colaborare cu medici din alte specialităţi medicale şi chirurgicale.
    – Cunoaşterea, recomandarea şi aplicarea metodelor de recuperare a bolilor reumatice.
    – Cunoaşterea şi aplicarea normelor de bună practică, a ghidurilor, recomandărilor şi protocoalelor terapeutice în vigoare în specialitatea reumatologie.
    – Capacitatea de a desfăşura independent activitate medicală de specialitate la nivelul unui cabinet medical sau al unei secţii de spital, inclusiv în cadrul unei echipe interdisciplinare.

    5. STRUCTURA DETALIATĂ A PROGRAMULUI DE REZIDENŢIAT ÎN REUMATOLOGIE:
        (tematica teoretică, tematica activităţii practice, abilităţi dobândite)
        MODULUL 1: Reumatologie - iniţiere în specialitate (R1)- 12 luni
        şi

        MODULUL 8: Reumatologie - aprofundare în specialitate (R2) - 27 luni
    a. TEMATICA TEORETICĂ (comună pentru modulele de reumatologie R1 şi R2)
        Număr de ore de pregătire teoretică:
        MODUL 1: Reumatologie - iniţiere în specialitate (R1): 200 de ore didactice
        MODUL 8: Reumatologie - aprofundare în specialitate (R2): 450 de ore didactice
    1. Structura şi funcţiile ţesutului conjunctiv: noţiuni generale
    2. Structura şi funcţiile articulaţiilor; cartilajul articular, sinoviala şi lichidul sinovial
    3. Structura şi metabolismul osului
    4. Celulele implicate în inflamaţie şi răspunsul imun
    5. Sisteme de semnalizare extra şi intracelulare implicate în inflamaţie şi răspunsul imun
    6. Inflamaţia în bolile reumatice
    7. Sistemul imun în bolile reumatice
    6. Genetica în bolile reumatice
    7. Anatomia funcţionala şi biomecanica aparatului locomotor
    8. Durerea în bolile reumatice
    9. Anamneza şi examinarea fizica a sistemului musculo-scheletic; evaluarea fizică generală a pacientului cu boli reumatice
    10. Valoarea investigaţiilor de laborator, inclusiv imunologice, în bolile reumatice
    11. Valoarea investigaţiilor imagistice (radiologie, ecografie, IRM, CT, scintigrafie, capilaroscopie) în bolile reumatice
    12. Valoarea investigaţiilor funcţionale şi a altor tehnici de evaluare (osteodensitometrie) în bolile reumatice
    13. Evaluarea impactului funcţional şi a impactului asupra stării de sănătate în bolile reumatice
    14. Tratamentul durerii în bolile reumatice
    15. Antiinflamatoarele nesteroidiene în tratamentul bolilor reumatice
    16. Glucocorticoizii în tratamentul bolilor reumatice
    17. Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice convenţionale
    18. Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice ţintite
    19. Medicamente imunosupresoare
    20. Terapia biologică
    21. Tratamentul local (intra- şi peri-articular) în bolile reumatice
    22. Artrita reumatoida (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    23. Artrita reumatoida (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    24. Boala Still a adultului
    25. Sindromul Sjogren
    26. Artrita idiopatică juvenilă
    27. Spondilartritele axiale (spondilita anchilozanta, spondilartrita axiala non-radiografica) (1): clasificare, epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    28. Spondilartritele axiale (spondilita anchilozanta, spondilartrita axiala non-radiografica) (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    29. Artropatia psoriazică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    30. Artropatia psoriazică (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    31. Artritele reactive
    32. Alte spondilartrite periferice: artrita asociată bolilor inflamatoare intestinale, spondilartrita nediferenţiată
    33. Lupusul eritematos sistemic (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    34. Lupusul eritematos sistemic (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    35. Sindromul antifosfolipidic
    36. Scleroza sistemică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinică, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    37. Scleroza sistemică (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    38. Miopatii inflamatoare (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    39. Miopatii inflamatoare (2): evaluarea bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    40. Boala mixtă de ţesut conjunctiv
    41. Colagenoze nediferenţiate
    42. Vasculite sistemice de vase mari
    43. Vasculite sistemice de vase medii
    44. Vasculite sistemice de vase mici asociate ANCA
    45. Vasculite sistemice de vase mici prin complexe imune
    46. Boala Behcet
    47. Policondrita recidivantă
    48. Guta şi hiperuricemia (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    49. Guta şi hiperuricemia (2): evaluarea bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    50. Alte artropatii microcristaline
    51. Sindroamele auto-inflamatoare
    52. Boala artrozică (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    53. Boala artrozică (2): forme clinice, evaluarea bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    54. Osteoporoza (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    55. Osteoporoza (2): forme clinice, complicaţii, tratament, monitorizare
    56. Osteomalacia
    57. Boala Paget a osului
    58. Boli osoase proliferative: sindromul de hiperostoza scheletica difuza, osteoartropatia hipertrofiantă, sindromul SAPHO
    59. Osteonecroza. Osteocondritele
    60. Bolile congenitale ale ţesutului conjunctiv. Sindroame de hipermobilitate
    61. Fibromialgia
    62. Sindroame dureroase loco-regionale axiale: cervical, dorsal, lombar
    63. Sindroame dureroase loco-regionale periferice: umăr, cot, mână, şold, genunchi, glezna şi antepicior
    64. Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatică reflexă)
    65. Artrite infecţioase (bacteriene, virale, micotice, parazitare)
    66. Boala Lyme
    67. Reumatismul articular acut şi artritele post-streptococice
    68. Manifestări reumatice în infecţia HIV
    69. Boala prin IgG4
    70. Manifestări reumatice asociate bolilor sistemice: amiloidoza, sarcoidoza
    71. Manifestări reumatice asociate bolilor metabolice, endocrine, neurologice, hematologice, renale (inclusiv la dializaţi)
    72. Tumori articulare şi osoase (primare şi secundare)
    73. Sindroame reumatice paraneoplazice şi asociate terapiei cu inhibitori de check point
    74. Sarcina şi lactaţia în bolile reumatice

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE - manevre, interpretare Investigaţii (comună pentru modulele de reumatologie R1 şi R2)
        Manevre:
        ● Metode clinice de bilanţ articular şi muscular
        ● Numărători articulare
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea artritei reumatoide
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea spondilartritelor axiale
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea artropatiei psoriazice
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea lupusului eritematos sistemic
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea vasculitelor
        ● Patient-reported outcomes
        ● Puncţia articulara şi evacuarea lichidului sinovial
        ● Infiltraţiile intra-articulare şi peri-articulare

        Interpretare investigaţii:
        ● Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator
        ● Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric
        ● Analiza lichidului sinovial
        ● Metode de explorare a metabolismului osos
        ● Interpretarea unei radiografii osteo-articulare
        ● Scoruri radiologice utilizate în reumatologie
        ● Ecografia musculoscheletală
        ● Scintigrafia osteoarticulară
        ● Tomografia computerizată
        ● Imagistica prin rezonanţă magnetică
        ● Osteodensitometria
        ● Electromiografia
        ● Capilaroscopia

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE (comune pentru modulele de reumatologie R1 şi R2)
        La sfârşitul pregătirii în rezidenţiat, rezidentul va fi capabil:
    - să obţină corect şi nuanţat anamneza unui pacient cu patologie autoimună sau musculoscheletală
    – să examineze corect şi complet un pacient cu patologie reumatică (examenul musculoscheletal şi examenul general)
    – să stabilească planul de investigaţii paraclinice necesar pentru precizarea diagnosticului
    – să interpreteze examenele paraclinice indicate
    – sa indice consulturile interdisciplinare necesare
    – să stabilească diagnosticul pozitiv şi diferenţial
    – sa evalueze gradul de activitate a bolii şi complicaţiile acesteia
    – sa stabilească programul terapeutic adaptat fiecărui caz în parte
    – sa efectueze manevrele diagnostice / terapeutice specifice fiecărei boli, inclusiv pe cele invazive
    – să stabilească planul de monitorizare a evoluţiei bolii sub tratament, să ajusteze programul terapeutic în funcţie de rezultatele obţinute
    – să evalueze prognosticul bolii
    – să întocmească foaia de observaţie clinica şi epicriza, alte documente medicale sau administrative conexe actului de îngrijire medicală
    – sa efectueze în mod independent, fără îndrumare, consultaţii medicale ambulatorii, supravegherea pacienţilor cu boli reumatice internaţi în spital, să efectueze gărzi într-un serviciu de reumatologie
    – să cunoască organizarea generala a sistemului sanitar în România, precum şi prevederile esenţiale în acordarea serviciilor medicale de reumatologie pentru pacienţii asiguraţi în sistemul public de asigurări de sănătate.

        MODULUL 2: Medicină internă (MI)- 12 luni
    a. TEMATICA TEORETICĂ
        Număr de ore de pregătire teoretică: 200 de ore didactice (se reduce la 150 de ore, în cazul alegerii unui modul opţional de: Cardiologie, Pneumologie, Gastroenterologie, care vor prelua subiectele teoretice corespunzătoare fiecărei specialităţi)
    1. Pneumoniile
    2. Pneumopatiile interstiţiale difuze
    3. Astmul bronşic
    4. Bronhopneumopatia cronică obstructivă
    5. Tuberculoza pulmonară
    6. Neoplasmul bronhopulmonar
    7. Pleureziile
    8. Hipertensiunea arterială pulmonară
    9. Endocarditele
    10. Miocarditele şi cardiomiopatiile
    11. Boala coronariană ischemică
    12. Tulburările de ritm şi de conducere
    13. Pericarditele
    14. Insuficienţa cardiacă
    15. Hipertensiunea arterială sistemică
    16. Arteriopatiile periferice
    17. Tromboflebitele şi boala tromboembolică
    18. Glomerulonefritele
    19. Sindromul nefrotic
    20. Pielonefritele
    21. Insuficienţa renală acută
    22. Boala renală cronică
    23. Gastritele şi boala de reflux gastro-esofagian
    24. Ulcerul gastric şi duodenal
    25. Hepatitele cronice
    26. Ciroza hepatică
    27. Pancreatitele
    28. Bolile inflamatorii intestinale
    29. Anemiile
    30. Sindroamele limfo şi mieloproliferative
    31. Mielomul multiplu şi gamapatiile monoclonale
    32. Diabetul zaharat
    33. Dislipidemiile, sindromul metabolic, obezitatea

        Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice pentru oricare dintre modulele opţionale de: Cardiologie, Pneumologie, Gastroenterologie. Tematica teoretică include pentru:
    - Cardiologie: subiectele 9-17 din tematica de Medicină internă
    – Pneumologie: subiectele 1-8 din tematica de Medicină internă
    – Gastroenterologie: subiectele 23-28 din tematica de Medicina internă.

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE - manevre, interpretare investigaţii
        ● Interpretarea testelor bioumorale ale afecţiunilor din tematică
        ● Indicaţiile şi interpretarea investigaţiilor imagistice: ecografie cardiacă, radiografie toracică, CT şi IRM toracice
        ● Indicaţiile şi interpretarea investigaţiilor imagistice: ecografie abdominală, radiografie abdominală pe gol, urografie, CT şi IRM abdominale şi pelvine,
        ● Indoscopie digestivă superioară, rectocolonoscopie,
        ● Indicaţiile şi interpretarea spirometriei; DLCO, indicaţiile şi interpretarea gazelor sanguine
        ● Indicaţiile şi modul de efectuare a biopsiei medulare / osoase, interpretarea rezultatelor
        ● Toracocenteza şi paracenteza: indicaţii, mod de efectuare, complicaţii posibile; interpretarea rezultatelor analizei biochimice şi bacteriologice a lichidului pleural sau a lichidului de ascită
        ● Electrocardiograma: mod de efectuare, interpretare.

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE
        La sfârşitul modulului, rezidentul va fi capabil:
    - să examineze un pacient.
    – să stabilească un diagnostic prezumtiv/de etapă, planul de investigaţii şi principiile de tratament ale afecţiunilor din tematică.
    – să poată interpreta examenele paraclinice din patologia din tematică.
    – să efectueze fără supraveghere electrocardiogramă (incluzând interpretarea acesteia), toracocenteză şi paracenteză.

        MODULUL 3: Pediatrie (P) - 3 luni
    a. TEMATICA TEORETICĂ
        Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice
    1. Abordarea pacientului pediatric cu boala reumatică: anamneză, examen clinic, investigaţii paraclinice, evaluarea stării de sănătate şi a calităţii vieţii
    2. Transferul pacientului pediatric către reumatologul de adulţi
    3. Artrita idiopatică juvenilă
    4. Spondilartritele axiale şi periferice în patologia reumatică pediatrică
    5. Lupusul eritematos sistemic şi sindromul antifosfolipidic cu debut juvenil. Lupusul neonatal
    6. Dermatomiozita cu debut juvenil
    7. Sclerodermia în patologia reumatică pediatrică
    8. Sindromul Sitgren cu debut juvenil
    9. Vasculitele sistemice în patologia reumatică pediatrică (purpura Henoch- Schonlein, boala Kawasaki)
    10. Sindromul de activare macrofagică
    11. Artrite corelate cu infecţii: reumatismul articular acut şi artrita reactivă post- streptococică, artrita septică şi osteomielita, boala Lyme la copil şi adolescent
    12. Boli auto-inflamatoare
    13. Sindroame de hipermobilitate
    14. Boli osoase non-inflamatoare la copil şi adolescent: osteoporoza, boala Scheuermann, osteocondroze, boala Legg-Calve-Perthes.

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE - manevre, interpretare investigaţii
        ● Anamneză, examen clinic, indicare investigaţii paraclinice, evaluarea stării de sănătate la un pacient pediatric cu boală reumatică
        ● Interpretarea testelor bioumorale la un pacient pediatric cu boală reumatică
        ● Indicaţiile şi interpretarea investigaţiilor imagistice la un pacient pediatric cu boală reumatică (inclusiv ecografia)
        ● Farmacoterapie la un pacient pediatric cu boală reumatică: indicaţii, contraindicaţii, precauţii, posologie

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE
        La sfârşitul modulului, rezidentul va fi capabil:
    - să examineze corect şi complet un pacient pediatric cu patologie reumatică
    – să stabilească planul de investigaţii paraclinice necesar pentru precizarea diagnosticului
    – să interpreteze examenele paraclinice indicate
    – să indice consulturile interdisciplinare necesare
    – să stabilească diagnosticul pozitiv şi diferenţial
    – să evalueze gradul de activitate a bolii şi complicaţiile acesteia
    – să stabilească programul terapeutic adaptat fiecărui caz în parte
    – să stabilească planul de monitorizare a evoluţiei bolii sub tratament, să ajusteze programul terapeutic în funcţie de rezultatele obţinute
    – să evalueze prognosticul bolii.

        MODULUL 4: Reabilitare medicală, medicină fizică şi balneologie - 1,5 luni
    a. TEMATICA TEORETICĂ
        Număr de ore de pregătire teoretică: 25 de ore didactice
    1. Reabilitarea medicală şi Clasificarea Internaţională a Funcţionalităţii, Dizabilităţii şi Sănătăţii (OMS)
    2. Evaluarea şi diagnosticul în reabilitarea medicală
    3. Principalele intervenţii pentru sănătate în reabilitarea medicală
    4. Evaluarea rezultatelor, inclusiv a calităţii vieţii în reabilitarea medicală
    5. Bazele fiziologice ale kinetoterapiei. Obiectivele kinetoterapiei profilactice, terapeutice şi de recuperare. Exerciţiile terapeutice: clasificare, efecte şi mecanisme de acţiune, indicaţii
    6. Masajul terapeutic
    7. Bazele fiziologice ale termoterapiei. Termoterapia pentru bolile reumatologice: clasificare, mecanisme, efecte şi indicaţii
    8. Electroterapia, ultrasonoterapia: bazele fizice, mecanisme de acţiune, efecte fiziologice şi terapeutice, indicaţii
    9. Fototerapia, laserterapia: bazele fizice, mecanisme de acţiune, efecte fiziologice şi terapeutice, indicaţii
    10. Factori naturali de cură în bolile reumatice: clasificare, mecanisme de acţiune, efecte şi indicaţii
    11. Planul de recuperare pentru bolile reumatice.

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE - manevre
        ● Bilanţul articular şi muscular
        ● Tehnici de kinetoterapie activă şi pasivă
        ● Tehnici de mecanoterapie (masaj, tracţiune, manipulări)
        ● Tehnici de hidrotermoterapie locală şi generală
        ● Tehnici de electroterapie (galvanizări, ionizare, curenţi de joasă, medie şi înaltă frecvenţă)
        ● Tehnici de fototerapie
        ● Tehnici de sonoterapie şi sonoforeză
        ● Tehnici de balneo- şi cronoterapie

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE
        La sfârşitul modulului, rezidentul va fi capabil:
    - să identifice corect necesarul de intervenţie recuperatoare la pacienţii cu boli reumatice
    – să realizeze corect examenul de bilanţ musculo-articular
    – să indice intervenţiile de recuperare medicală în principalele tipuri de boli reumatice, să realizeze un plan de recuperare
    – să integreze activităţile de recuperare musculoscheletală în managementul complex al pacientului reumatic.

        MODULUL 5: Bioetică (BE) - 0,5 luni
    a. TEMATICA TEORETICĂ
        Număr de ore de pregătire teoretică: 8 ore didactice
    1. Conceptele de sănătate, boală, suferinţă prin prisma bioeticii
    2. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etică
    3. Relaţia medic-pacient
    4. Greşeli şi erori în practica medicală
    5. Probleme etice la începutul vieţii
    6. Probleme etice la finalul vieţii
    7. Probleme etice în transplanturi de ţesuturi şi organe umane
    8. Problemele etice în genetică şi genomică
    9. Etica cercetării pe subiecţi umani

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE
        ● ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor şi principiilor în bioetică
        ● ilustrarea valorilor etice ale relaţiei medic-pacient şi medic-medic prin cazuri practice
        ● exemplificarea noţiunilor de greşeală şi eroare în medicină prin cazuri concrete
        ● discutarea problemelor etice la începutul vieţii pe baza unor cazuri concrete
        ● discutarea problemelor etice la finalul vieţii pe baza unor cazuri concrete
        ● discutarea problemelor etice în transplantul de ţesuturi şi organe pe baza unor cazuri concrete
        ● discutarea problemelor etice în genetică şi genomică pe baza unor cazuri concrete
        ● discutarea problemelor etice în cercetare pe subiecţi umani prin prisma unor cazuri concrete

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE
        La sfârşitul modulului, rezidentul va fi capabil:
    - să identifice corect problemele de etică medicală din activitatea clinică şi de cercetare
    – să conducă sistematizat din punct de vedere etic o discuţie legată de probleme de la începutul vieţii I la sfârşitul vieţii I transplantul de organe şi ţesuturi I genomică I de cercetate
    – să dovedească uşurinţă în aplicarea principiilor etice în relaţia medic-pacient.

    MODULUL 6: Explorări imagistice în reumatologie: Radiologie, IRM şi CT (IMG1) - 1 lună
    a. TEMATICA TEORETICĂ
        Număr de ore de pregătire teoretică: 17 ore didactice
    1. Biologia radiaţiilor, elemente de siguranţa în radiologie
    2. Elemente de anatomie şi semiologie imagistică
    3. Radiologia scheletului axial, bazinului, craniului şi membrelor, modificări radiologice în principalele boli reumatice
    4. Radiografia toracică şi abdominală
    5. Imagistica prin RM: indicaţii, contraindicaţii, modificări observate în principalele boli reumatice
    6. Imagistica prin CT: indicaţii, contraindicaţii, modificări observate în principalele boli reumatice
    7. Evaluarea HRCT toracic în pneumopatiile interstiţiale difuze (pattern, extensie, elemente de severitate)
    8. Tehnici de investigaţie imagistică folosind substanţe de contrast
    9. Stadializarea modificărilor radiologice în artrita reumatoidă şi spondilita anchilozantă. Scoruri radiologice şi IRM. Clasificarea radiologică (Genant) a fracturilor vertebrale.

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE
        ● interpretarea radiografiilor osteo-articulare (minim 100)
        ● stadializarea modificărilor radiologice în artrita reumatoidă (minim 20)
        ● stadializarea modificărilor radiologice în sacroiliite (minim 20)
        ● stadializarea fracturilor vertebrale (minim 10)
        ● interpretarea examenelor IRM (minim 10)
        ● interpretarea examenelor CT (minim 10)

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE
    - să interpreteze corect o radiografie osteoarticulară
    – să stadializeze corect leziunile din artrita reumatoidă
    – să stadializeze corect sacroiliita în spondilita anchilozantă
    – să stadializeze corect fractura vertebrală conform scorului Genant
    – să interpreteze rezultatele de IRM şi CT în principalele boli reumatice.

        MODULUL 7: Imagistica în reumatologie: ecografie musculo-scheletică (IMG2) - 3 luni
    a. TEMATICA TEORETICĂ
        Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice
    1. Introducere în tehnica ecografică: principii, aparatură, tipuri de sonde
    2. Anatomia ecografică a aparatului musculo-scheletic
    3. Indicaţii ale examinării ecografice în reumatologie
    4. Semiologia ecografică a aparatului musculo-scheletic
    5. Examenul ecografic articular: mâna, cotul, umărul, piciorul, glezna, genunchiul, şoldul
    6. Colecţii lichidiene articulare şi tenosinoviale
    7. Leziunile ecografice ale părţilor moi la pacienţii cu afecţiuni reumatice
    8. Examenul ecografic în sindroamele canalare (carpian, tarsian etc.)
    9. Examenul ecografic în principalele boli reumatice
    10. Monitorizarea ecografică a pacientului reumatologic
    11. Noţiuni de ecografie intervenţională

    b. TEMATICA DE ACTIVITĂŢI PRACTICE
        ● efectuare şi/sau interpretare ecografii musculo-scheletice în variate patologii reumatice (minim 200)

    c. ABILITĂŢI DOBÂNDITE
    - să stăpânească terminologia specifică ecografiei musculoscheletice
    – să cunoască reperele anatomice ce pot fi vizualizate prin evaluarea ecografică
    – să recunoască modificările ecografice observate în principalele afecţiuni reumatice
    – să cunoască evaluarea ecografică standardizată a leziunilor din artrita reumatoidă.

        Domeniile adiţionale de dezvoltare profesională în specialitate, prin formare specializată suplimentară (atestate de pregătire complementară existente în legislaţia Ministerului Sănătăţii), ulterior obţinerii titlului de medic specialist şi, în ce condiţii:
    - Ecografie musculo-scheletală,
    – Reumatologie pediatrică.


┌──────────────────────────────────────┐
│PRIN ACEASTA SE CERTIFICĂ LEGALITATEA │
│ŞI CORECTITUDINEA DATELOR CUPRINSE ÎN │
│CURRICULUM                            │
├──────────────────────────────────────┤
│08.11.2021                            │
├───────────────────┬──────────────────┤
│Comisia de         │Societatea Română │
│Reumatologie a MS  │de Reumatologie   │
├───────────────────┼──────────────────┤
│Preşedinte: Prof.  │Preşedinte: Prof. │
│Dr. Cătălin        │Dr. Simona Rednic │
│Codreanu           │                  │
└───────────────────┴──────────────────┘

    ANEXA 1

    TEMATICA PENTRU EXAMENUL DE MEDIC SPECIALIST SPECIALITATEA REUMATOLOGIE
    I. PROBA SCRISĂ (10 subiecte din tematica de reumatologie)
    II - III. DOUĂ PROBE CLINICE:
    - 1 caz din tematica de medicina internă / reumatologie şi
    – 1 caz din tematica de reumatologie

    IV. PROBA PRACTICĂ (din întreaga tematică)
    I. PROBA SCRISĂ - tematică:
    1. Structura şi funcţiile ţesutului conjunctiv: noţiuni generale
    2. Structura şi funcţiile articulaţiilor; cartilajul articular, sinoviala şi lichidul sinovial
    3. Structura şi metabolismul osului
    4. Celulele implicate în inflamaţie şi în răspunsul imun
    5. Sisteme de semnalizare extra- şi intracelulare implicate în inflamaţie şi răspunsul imun
    6. Inflamaţia în bolile reumatice
    7. Sistemului imun în bolile reumatice
    6. Genetica în bolile reumatice
    7. Anatomia funcţională şi biomecanica aparatului locomotor
    8. Durerea în bolile reumatice
    9. Anamneza şi examinarea fizica a sistemului musculo-scheletic; evaluarea fizică generală a pacientului cu boli reumatice
    10. Valoarea investigaţiilor de laborator, inclusiv imunologice, în bolile reumatice
    11. Valoarea investigaţiilor imagistice (radiologie, ecografie, IRM, CT, scintigrafie, capilaroscopie) în bolile reumatice
    12. Valoarea investigaţiilor funcţionale şi a altor tehnici de evaluare (osteodensitometrie) în bolile reumatice
    13. Evaluarea impactului funcţional şi a impactului asupra stării de sănătate în bolile reumatice
    14. Tratamentul durerii în bolile reumatice
    15. Antiinflamatoarele nesteroidiene în tratamentul bolilor reumatice
    16. Glucocorticoizii în tratamentul bolilor reumatice
    17. Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice convenţionale
    18. Medicamente modificatoare de boală (remisive) sintetice ţintite
    19. Medicamente imunosupresoare
    20. Terapia biologică
    21. Tratamentul local (intra- şi peri-articular) în bolile reumatice
    22. Artrita reumatoidă (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinică, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    23. Artrita reumatoida (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    24. Boala Still a adultului
    25. Sindromul Sjogren
    26. Artrita idiopatică juvenilă
    27. Spondilartritele axiale (spondilita anchilozantă, spondilartrita axială non-radiografică)

    (1) clasificare, epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    28. Spondilartritele axiale (spondilita anchilozantă, spondilartrita axială non-radiografică)

    (2) evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    29. Artropatia psoriazică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    30. Artropatia psoriazică (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    31. Artritele reactive
    32. Alte spondilartritele periferice: artrita asociată bolilor inflamatoare intestinale, spondilartrita nediferenţiată
    33. Lupusul eritematos sistemic (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    34. Lupusul eritematos sistemic (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    35. Sindromul antifosfolipidic
    36. Scleroza sistemică (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    37. Scleroza sistemică (2): evaluarea activităţii şi impactului bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    38. Miopatii inflamatoare (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    39. Miopatii inflamatoare (2): evaluarea bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    40. Boala mixtă de ţesut conjunctiv.
    41. Colagenoze nediferenţiate
    42. Vasculite sistemice de vase mari
    43. Vasculite sistemice de vase medii
    44. Vasculite sistemice de vase mici asociate ANCA
    45. Vasculite sistemice de vase mici prin complexe imune
    46. Boala Behget
    47. Policondrita recidivantă
    48. Guta şi hiperuricemia (1): epidemiologie, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    49. Guta şi hiperuricemia (2): evaluarea bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    50. Alte artropatii microcristaline
    51. Sindroamele auto-inflamatoare
    52. Boala artrozică (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    53. Boala artrozică (2): forme clinice, evaluarea bolii, complicaţii, tratament, monitorizare
    54. Osteoporoza (1): epidemiologie, clasificare, etio-patogenie, clinica, explorări paraclinice, diagnostic pozitiv şi diferenţial
    55. Osteoporoza (2): forme clinice, complicaţii, tratament, monitorizare
    56. Osteomalacia
    57. Boala Paget a osului
    58. Boli osoase proliferative: sindromul de hiperostoza scheletică difuză, osteoartropatia hipertrofiantă, sindromul SAPHO
    59. Osteonecroza. Osteocondritele
    60. Bolile congenitale ale ţesutului conjunctiv. Sindroame de hipermobilitate
    61. Fibromialgia
    62. Sindroame dureroase loco-regionale axiale: cervical, dorsal, lombar
    63. Sindroame dureroase loco-regionale periferice: umăr, cot, mână, şold, genunchi, gleznă şi antepicior
    64. Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatică reflexă)
    65. Artrite infecţioase (bacteriene, virale, micotice, parazitare)
    66. Boala Lyme
    67. Reumatismul articular acut şi artritele post-streptococice
    68. Manifestări reumatice în infecţia HIV
    69. Boala prin IgG4
    70. Manifestări reumatice asociate bolilor sistemice: amiloidoza, sarcoidoza
    71. Manifestări reumatice asociate bolilor metabolice, endocrine, neurologice, hematologice, renale (inclusiv la dializaţi)
    72. Tumori articulare şi osoase (primare şi secundare)
    73. Sindroame reumatice paraneoplazice şi asociate terapiei cu inhibitori de check point
    74. Sarcina şi lactaţia în bolile reumatice.

    II - III. PROBE CLINICE - tematica:
        Reumatologie:
    1. Artrita reumatoidă
    2. Boala Still a adultului
    3. Sindromul Sitgren
    4. Artrita idiopatică juvenilă
    5. Spondilartritele axiale
    6. Artropatia psoriazică
    7. Artritele reactive
    8. Lupusul eritematos sistemic
    9. Sindromul antifosfolipidic
    10. Scleroza sistemică
    11. Miopatii inflamatoare
    12. Boala mixtă de ţesut conjunctiv.
    13. Colagenoze nediferenţiate
    14. Vasculite sistemice
    15. Boala Behget
    16. Policondrita recidivantă
    17. Guta
    18. Alte artropatii microcristaline
    19. Sindroamele auto-inflamatoare
    20. Boala artrozică
    21. Osteoporoza
    22. Boala Paget a osului
    23. Boli osoase proliferative: sindromul de hiperostoză scheletică difuză, osteoartropatia hipertrofiantă, sindromul SAPHO
    24. Osteonecroza. Osteocondritele
    25. Bolile congenitale ale ţesutului conjunctiv. Sindroame de hipermobilitate
    26. Fibromialgia
    27. Sindroame dureroase loco-regionale axiale: cervical, dorsal, lombar
    28. Sindroame dureroase loco-regionale periferice: umăr, cot, mână, şold, genunchi, gleznă şi antepicior
    29. Sindromul complex de durere regională (distrofia simpatică reflexă)
    30. Artrite infecţioase (bacteriene, virale, micotice, parazitare)
    31. Boala Lyme
    32. Reumatismul articular acut şi artritele post-streptococice.

        Medicina interna:
    1. Pneumoniile
    2. Pneumopatiile interstiţiale difuze
    3. Astmul bronşic
    4. Bronhopneumopatia cronică obstructivă
    5. Tuberculoza pulmonară
    6. Neoplasmul bronhopulmonar
    7. Pleureziile
    8. Hipertensiunea arterială pulmonară
    9. Endocarditele
    10. Miocarditele şi cardiomiopatiile
    11. Boala coronariană ischemică
    12. Tulburările de ritm şi de conducere
    13. Pericarditele
    14. Insuficienţa cardiacă
    15. Hipertensiunea arterială sistemică
    16. Arteriopatiile periferice
    17. Tromboflebitele şi boala tromboembolică
    18. Glomerulonefritele
    19. Sindromul nefrotic
    20. Pielonefritele
    21. Insuficienţa renală acută
    22. Boala renală cronică
    23. Gastritele şi boala de reflux gastro-esofagian
    24. Ulcerul gastric şi duodenal
    25. Hepatitele cronice
    26. Ciroza hepatică
    27. Pancreatitele
    28. Bolile inflamatorii intestinale
    29. Anemiile
    30. Sindroamele limfo- şi mieloproliferative
    31. Mielomul multiplu şi gamapatiile monoclonale
    32. Diabetul zaharat
    33. Dislipidemiile, sindromul metabolic, obezitatea.

    IV. PROBA PRACTICĂ (din întreaga tematică)
    A. Evaluarea portofoliului - se evaluează de către comisia de examen cu admis / respins. În cazul în care portofoliul prezentat de candidat nu este admis, acesta nu poate susţine proba practică.
        Se evaluează întreaga activitate de pregătire a rezidentului, aşa cum este reflectată în caietul de stagiu, care va include activitatea practică desfăşurată în cadrul fiecărui modul, precum şi:
    - participarea la manifestări ştiinţifice şi de educaţie medicală continuă
    – participarea la programe de cercetare,
    – realizarea de prezentări de cazuri şi susţinerea de referate în cadrul disciplinei unde se desfăşoară modulele de pregătire.

        Cerinţe minimale pentru validarea portofoliului de pregătire:
    - consemnarea de către rezident, în caietul de stagiu, a efectuării activităţilor practice prevăzute în tematica de activităţi practice, pentru fiecare modul efectuat
    – minim 10 prezentări de cazuri (patologii diferite) din tematica de reumatologie şi 4 prezentări de cazuri din tematica de medicină internă (patologii diferite) şi o prezentare de caz din tematica de pediatrie. Prezentările de caz vor fi susţinute în cadrul disciplinei unde se desfăşoară modulul de pregătire şi vor fi documentate cu fişierele ppt aferente prezentării, validate de îndrumătorul de stagiu
    – 20 de imagini radiologice osteo-articulare (patologii diferite), interpretate de rezident - se documentează cu imaginea radiologică (print sau fişier digital) însoţită de interpretare
    – 20 de examinări ecografice musculo-scheletice (patologii diferite), efectuate şi interpretate de rezident - se documentează cu imaginea ecografică (print sau fişier digital) însoţită de interpretare
    – 3 lucrări originale, în calitate de prim autor, prezentate în cadrul unor manifestări ştiinţifice naţionale organizate de Societatea Română de Reumatologie (congres naţional, conferinţe/simpozioane naţionale, şcoala de vară), sub orice forma: poster sau comunicare orală - se documentează cu programul manifestării şi rezumatul lucrării prezentate
    – 1 articol pe orice subiect din tematica de reumatologie, de orice tip (prezentare de caz, serie de cazuri, cercetare originală, recenzie de literatură etc.) în calitate de autor principal (primul autor, ultimul autor sau autorul corespondent), publicat într-o revistă/publicaţie de categorie B+ (indexată BDI), sau superioară. Se documentează cu articolul publicat, in extenso.

    B. Tematica probei practice Manevre:
        ● Metode clinice de bilanţ articular şi muscular
        ● Numărători articulare
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea artritei reumatoide
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea spondilartritelor axiale
        ● Indici compoziţi/scoruri utilizaţi în evaluarea artropatiei psoriazice
        ● Indici compoziţii/scoruri utilizaţi în evaluarea lupusului eritematos sistemic
        ● Indici compoziţii/scoruri utilizaţi în evaluarea vasculitelor sistemice
        ● Patient-reported outcomes
        ● Puncţia articulară şi evacuarea lichidului sinovial
        ● Infiltraţiile intra-articulare şi peri-articulare
        Interpretare investigaţii:
        ● Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator
        ● Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric
        ● Analiza lichidului sinovial
        ● Metode de explorare a metabolismului osos
        ● Interpretarea unei radiografii osteo-articulare
        ● Scoruri radiologice utilizate în reumatologie
        ● Ecografia musculoscheletală
        ● Scintigrafia osteoarticulară
        ● Tomografia computerizată
        ● Imagistica prin rezonanţă magnetică
        ● Osteodensitometria
        ● Electromiografia
        ● Capilaroscopia
        ● Indicaţiile şi interpretarea investigaţiilor imagistice: ecografie cardiacă, radiografie toracică, CT şi IRM toracice
        ● Indicaţiile şi interpretarea investigaţiilor imagistice: ecografie abdominală, radiografie abdominală pe gol, urografie, CT şi IRM abdominale şi pelvine,
        ● Indicaţiile şi interpretarea spirometriei; DLCO
        ● Electrocardiograma.

    Bibliografie:
    1. EULAR Textbook on Rheumatic Diseases, 3rd edition, 2018, BMJ
    2. Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology, 11th Edition, 2020, Elsevier
    3. Harrison, Manual de medicină, ediţia a 18a, editura ALL, 2014.

    ANEXA 2

    TEMATICA PENTRU EXAMENUL DE MEDIC PRIMAR SPECIALITATEA REUMATOLOGIE
        DOUĂ PROBE CLINICE:
    - 1 caz din tematica de medicină internă / reumatologie şi
    – 1 caz din tematica de reumatologie.

        Tematica probelor şi bibliografia sunt comune cu cele pentru examenul de medic specialist reumatolog.

                                        -----

Newsletter GRATUIT

Aboneaza-te si primesti zilnic Monitorul Oficial pe email

Tags: Monitorul Oficial, Acte Monitorul Oficial, Anexa, Alte Institutii, ANEXE din 12 ianuarie 2022

Comentarii

Fii primul care comenteaza.

MonitorulJuridic.ro este un proiect:

Atentie, Juristi!

5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR

Legea GDPR a modificat Contractele, Cererile sau Notificarile obligatorii

Va oferim Modele de Documente conform GDPR + Clauze speciale

Descarcati GRATUIT Raportul Special "5 modele Contracte Civile si Acte Comerciale - conforme cu Noul Cod civil si GDPR"